目的:探讨16层螺旋CT自动管电流调节技术(CARE Dose 4D)在超重体型患者检查中的可行性.方法:收集行胸部CT检查的超重体型患者(BMI值于24-27.9之间)100例,扫描分低剂量组(A组)和常规剂量组(B组),其中A组扫描运用CARE Dose 4D技术自动调节管电流;B组扫描运用常规剂量管电流为70 mAs扫描.扫描完成后记录加权CT剂量指数(CTDlvol)、有效mAs值、剂量长度乘积(DLP),计算出有效剂量(ED)及剂量减低比值(DR),并比较两组的剂量及图像质量.结果:与B组相比,A组常规扫描辐射剂量显著降低,差异有显著统计学意义(P＜0.01),A组剂量减低比值(DR)降低约20.84％,而图像质量无明显下降,不影响诊断,在主动脉弓上4 cm(肺尖)层面A组图像质量优于B组,差异有统计学意义(X2=8.442,P=0.015).结论:自动管电流调节技术既可以减少患者的辐射剂量,对待超重体型患者个体化、人性化,又不影响影像诊断,是一项有价值的检查方法.
作者：敖炜群；孙静；刘军；沈昭在；胡金文；丁景峰；谢进 刊期： 2014年第02期
目的:评价口服孟鲁司特和糠酸莫米松鼻喷剂联合治疗儿童变应性鼻炎的近期疗效,以优化儿童变应性鼻炎的治疗方案.方法:选择2011年4月～2012年4月在潍坊市人民医院耳鼻喉科就诊并确诊为变应性鼻炎的患儿48例,随机分为联合用药组(MM组,24例)和糠酸莫米松组(MS组,24例).MM组患者给予糠酸莫米松喷鼻(早晨喷鼻1次,每次2喷),孟鲁司特片口服(5mg/次,1次/天,睡前30分口服);MS组患者给予糠酸莫米松喷鼻(早晨啧鼻2次,每次2喷).两组的治疗疗程均为3个月,治疗后观察和比较两组患者鼻塞、鼻痒、流清涕、喷嚏等临床症状及鼻内镜的检查结果.结果:治疗1个月后,两组治疗总有效率的差异无统计学意义(P＞0.05);治疗3个月后,两组症状评分的改善高于1月末(P＜0.05);治疗3个月后,MM组的治疗总有效率显著高于MS组(P＜0.05).结论:糠酸莫米松与孟鲁司特联合治疗儿童常年性变异性鼻炎的临床疗效优于单用糠酸莫米松治疗,且不良反应少.对于常年性变应性鼻炎患儿的治疗应以序贯性和个体化治疗为原则,大程度发挥糠酸莫米松与孟鲁司特间的相互协同作用.
作者：张国胜；田军；李成文 刊期： 2014年第02期
目的:观察机械通气与乌司他丁治疗急性呼吸窘迫综合症的临床疗效.方法:回顾性分析60例急性呼吸窘迫综合症患者的资料,治疗组(30例)采取机械通气与乌司他丁治疗,对照组(30例)采取机械通气治疗,观察两组的的呼吸频率、PaO2、PaO2/FiO2、PCO2、APACHEII评分、胸片变化、VAP发生率及病死率.结果:治疗组的呼吸频率、PaO2、PaO2/FiO2、PCO2指标均优于对照组(t=6.39,6.27,24.07,9.82,P＜0.05);治疗组的VAP发生率20.0％明显小于对照组的36.7％(X2 =5.84,P=0.016＜0.05);治疗组的病死率3.3％明显小于对照组的16.7％(X2=5.71,P=0.017＜0.05).两组之间的APACHEII评分及胸片变化均有明显差异(t=7.14,6.33,P＜0.05).结论:机械通气与乌司他丁治疗急性呼吸窘迫综合症的临床疗效较好,能够较好地改善肺功能,缓解ARDS患者症状,提高安全可靠性,控制死亡率.
作者：曾柏伦；彭文鸿；王瑞娟；张文娟；许丽芳 刊期： 2014年第02期
目的:探讨肺炎衣原体感染与青少年Ⅰ型糖尿病的相关性,为Ⅰ型糖尿病的的临床治疗提供参考依据.方法:选择2010年12月-2012年6月间石家庄地区各医院收治的49例青少年T1DM患者为观察组,及同期50例健康人作为对照组,应用即时指尖血免疫测定仪分析受试者HbA1c水平;应用RT-PCR技术检测血液中Cpn DNA;应用ELISA方法检测受试者血清中Cpn特异性抗体水平,对Cpn DNA的检出情况及HbA1c水平与Cpn DNA和特异性抗体水平的相关性进行统计学分析.结果:观察组Cpn DNA的检出率为46.9％,显著高于对照组(P＜0.05);观察组Cpn抗体阳性率显著高于对照组(P＜0.05),且观察组再次感染或慢性感染Cpn的百分率显著高于对照组(P＜0.05); HbA1c与IgG/IgA抗体水平显著相关,血糖控制较差(HbA1c＞9％)的糖尿病患者Cpn IgG/IgA抗体阳性率与血糖控制较好的患者(HbA1c＜7％)相比显著升高(P＜0.05).结论:与健康对照相比,青少年T1DM患者更容易感染Cpn,且更容易由急性感染状态进展为慢性感染形式,良好的血糖可能降低患者发生与代谢控制有关的慢性并发症.
作者：李伟；张华；李伟；马朋朋；李双霞 刊期： 2014年第02期
目的:检测锌指结合蛋白(zinc finger E-box-binding protein,ZEB1)在自然流产患者绒毛和蜕膜组织中的差异性表达.方法:选取2010年3月到2011年3月在我院妇产科门诊进行人工流产的患者,分为正常人工流产(对照组50例)和自然流产(实验组50例)两组,两组年龄和孕周间差异无统计学意义(P＞0.05).用荧光实时定量PCR(qRT-PCR)技术检测在绒毛和蜕膜组织中ZEB1 mRNA的表达量.结果:自然流产患者绒毛(0.835±0.047)中ZEB1的表达量低于对照组(1.942±0.095),自然流产患者蜕膜(0.65±0.058)中ZEB1的表达量低于对照组(1.13±0.084),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:绒毛及蜕膜组织中ZEB1的异常表达可能参与自然流产的发生发展过程.
作者：李三阳；李怡；程龙；王珺；尹国武 刊期： 2014年第02期
目的:分析早期乳腺癌的全数字X线摄影与MRI影像学表现,评价全数字X线摄影联合MRI检查在早期乳腺癌诊断中的临床价值.方法:回顾性分析2009年10月至2012年5月在我院经穿刺或手术病理证实为早期乳腺癌的42例患者的临床资料,术前均行数字X线及动态增强MR检查,比较两种方法单独使用和联合使用的诊断乳腺癌的准确率.结果:全数字化X线摄片诊断早期乳腺癌的准确率为69.0％(29/42),动态增强MR检查为95.2％(40/42),两者比较差异有统计学意义(P＜0.05);两者联合使用诊断早期乳腺癌的准确率为97.6％(41/42).结论:动态增强MR检查对早期乳腺癌的诊断价值明显优于全数字X线摄影,但后者对微小钙化显示较好,两者联合可提高诊断正确率,尤其对多腺体型和致密型乳腺的早期乳腺癌的检出具有重要的价值.
作者：刘明霞；袁有法；唐志全；张蕾；秦洪真；张鋆歆 刊期： 2014年第02期
目的:探讨在经皮胆红素监测下早期蓝光干预对早产儿高胆红素血症的防治作用.方法:选择2009年10月-2011年10月我院新生儿科收治的86例出生体重≤2000g,无出生窒息史的早产儿,按住院号单双号分为观察组46例和对照组40例.对照组按照我国2000年制定的新生儿黄疸干预推荐方案的干预标准进行光疗.观察组于出现黄疸和/或经皮胆红素＞85.50μmol/L,但尚未达方案的干预标准就进行光疗,监测经皮胆红素至黄疸消失.经皮胆红素值达187.5 μmol/L以上时同时查静脉血监测血清总胆红素.比较2组早产儿经皮胆红素峰值及恢复正常时间.结果:观察组与对照组比较经皮胆红素峰值较低,黄疸持续时间较短,两组比较P均＜0.05,有统计学差异.结论:早产儿在经皮胆红素监测下进行早期蓝光干预有利于降低早产儿胆红素峰值,缩短黄疸持续时间,有效预防早产儿胆红素脑病.
作者：王丽娟；杜丽君；张玉娇；吴桃；罗菲菲 刊期： 2014年第02期
目的:对比剂肾病(CIN)是介入治疗中常见并发症之一.由于对比剂肾病发病机制复杂,其确切的机制尚不明确,有研究认为应用渗透压相似的对比剂,高粘度组对比剂引起CIN的几率明显高于低粘度组.本研究探讨接受不同粘度对比剂冠状动脉造影检查的患者术后引起肾功能损害的差异及其可能的机制.方法:80例接受冠状动脉造影检查的患者随机分为两组,分别为20℃碘海醇组、37℃碘海醇组,每组各40例.分别于冠脉造影前8h、冠脉造影后48 h采集同一患者肘正中静脉血进行血清肌酐(Scr)、血清胱抑素C(CysC)检测,并对数据进行统计学分析.结果:两组患者组间比较基本资料无明显差异,两组患者术后Scr、CysC较术前均升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);20℃碘海醇组术后Scr较37℃碘海醇组升高不明显,差异无统计学意义(P＞0.05);20℃碘海醇组术后CysC较37℃碘海醇组升高明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:冠脉造影检查时,对比剂对患者的肾功能有损害;选择低粘度对比剂可能减少其对冠状动脉造影患者的肾功能的不良影响;其作用机制可能与对比剂改变血液粘滞性,从而影响肾血流有关.
作者：宋凯；于阳；许凤娟；李佳欣；李涛；郭化鑫；曹琳；刘越 刊期： 2014年第02期
目的:评价药物涂层支架(DES)与金属裸支架(BMS)在急性心肌梗死患者中应用的安全性和有效性.方法:选择2003年1月-2010年12月,在我院确诊的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI) 167例患者,其中使用BMS 65例,DES 102例.对比分析两组患者住院期间和出院后1年内的主要心血管或脑血管事件(MAACE)的发生情况及支架内血栓形成的发生率.结果:至随访结束,BMS组有1例患者猝死,5例出现复发心绞痛.DES组有1例突发急性左心衰后死亡,1例复发心绞痛和1例发生亚急性支架内血栓.结论:DES应用于STEMI具有较好的安全性,其术后MAACE发生率较BMS低.
作者：李超民；李慧；拓步雄；刘薇；彭利静；叶明霞 刊期： 2014年第02期
目的:比较神经刺激仪经肌间沟定位臂丛神经分支行肌间沟臂丛神经阻滞麻醉的效果及安全性.方法:选择拟行肌间沟臂丛神经阻滞的上肢手术的患者80例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机均分为A组和B组,每组40例患者.两组均给予1％的利多卡因+0.375％耐乐品20 mL.记录完成操作所需时间、感觉神经阻滞起效时间、感觉神经阻滞完善时间、运动神经阻滞起效时间、运动神经阻滞完善时间;评价手术区域麻醉效果(优、良、差、失败);观察并记录并发症.结果:A组完成操作所需时间(5.01± 1.40) min,明显长于B组(2.83± 0.87) min(P＜0.01).A组感觉阻滞起效时间(4.48± 1.36) min,明显短于B组(7.0±2.06) min(P＜0.01);A组运动阻滞起效时间(4.88± 1.18) min,明显短于B组(7.0± 1.67) min(P＜0.01).A组感觉阻滞完善时间(11.73± 3.62)短于B组(13.33± 3.02) min(P=0.033).A组运动阻滞完善时间(11.18±2.73)短于B组(12.41±2.48) min(P=0.038);麻醉效果优等率A组为87.5％,B组为67.5％,差异有统计学意义x=4.588,P=0.032;优良率A组为97.5％,B组为90.0％,差异无统计学意义x2=1.920,P=0.166;A组、B组均未出现严重麻醉并发症.结论:A组行肌间沟臂丛神经阻滞比B组阻滞操作时间长,但神经阻滞麻醉效果好,神经阻滞完善率高.
作者：薛卫东；曹建设；郭安梅；李斌；郭素香 刊期： 2014年第02期
目的:探讨认知疗法合并舍曲林治疗产后抑郁症患者的临床疗效.方法:将本院2011年10月至2012年7月收治的76例产后抑郁症患者按随机数字表法分为认知疗法合并舍曲林治疗组(试验组,38例)和舍曲林单独治疗组(对照组,38例),进行临床随机双盲对照试验,采用17项汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Rating Scale,HAMD)、临床整体量表-疗效总评估量表(Clinical Global Impression,CGI)评价和比较两组的临床疗效.结果:(1)试验组的有效率显著高于对照组,差异有统计学意义[92.11％vs 81.58％),P＜0.01],试验组第2、3阶段的临床有效率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)与治疗前相比,两组患者治疗后的HAMD、CGI-SI总分均降低,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗第1、2、3阶段,试验组HAMD、CGI-SI减分值均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:认知疗法联合舍曲林治疗产后抑郁症的短期治疗内疗效显著优于舍曲林单独治疗.
作者：唐英；陈玖；黄平；杨来启；李兰兰 刊期： 2014年第02期
目的:总结彩色多普勒超声引导下经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)治疗的复杂性肾结石的经验及其安全性、有效性以及常见并发症.方法:回顾性分析我院2011年7月～2012年8月采用彩色多普勒引导下经皮肾镜治疗复杂性肾结石患者56例的临床资料.结果:所有患者均Ⅰ期建立经皮肾通道,平均手术时间(107.5± 27.5)分钟,24例行EMS气压弹道联合超声碎石(101.0±27.9)分钟,20例行钬激光联合超声碎石(119.4± 23.6)分钟,10例行单纯超声碎石(108.2± 30.2)分钟,EMS气压弹道联合超声碎石组的手术时间少于钬激光碎石组,差异有统计学意义(P＜0.05,单纯超声碎石组与另外两组比较无统计学意义P＞0.05).术前肾功能损伤患者术后随访,肾功能明显改善.结石完全清除率91％,结石部分残留率9％.术中均无严重出血,无周边脏器损伤.术后出现迟发出血5例,反复发热4例,均经对症治疗后缓解.结论:彩色多普勒超声引导除了具有普通超声引导的优势外,还可有效避开肾实质大血管损伤,减少术中及术后出血风险.彩色多普勒超声引导下经皮肾镜碎石取石术是一种治疗复杂性肾结石安全、有效的方法.
作者：郑浩；侯建全；魏雪栋；张江磊；袁和兴 刊期： 2014年第02期
目的:总结诊断及治疗糖尿病性视神经病变(diabetic optic neuropathy,DON)的临床经验,为本病的治疗和预防提供依据.方法:回顾性研究22例糖尿病视神经病变的发病特点,在接受治疗的患者中严格控制血糖,应用复方樟柳碱注射液病侧颞浅动脉旁皮下注射,口服或静脉滴注活血化瘀药物,并口服维生素B1、维生素B2、肌苷片等营养视神经的药物,同时给予全身检查,包括对高血压、糖尿病等全身疾病的治疗,观察经综合治疗前后的视力、眼底、视野改变及眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)的特点等.结果:接受治疗的患者共有22例(29只眼),治愈10例(12只眼);好转7例(10只眼),总有效率为79.3％.结论:糖尿病性视神经病变的及时正确诊断、系统的综合治疗,可有效提高视力,扩大视野.
作者：刘臻；杨炜；邱明磊；蔡新雨；罗远湘 刊期： 2014年第02期
目的:探讨对于胫骨平台后侧骨折患者的手术治疗方法及治疗效果.方法:选取本院2010年4月至2012年1月间采用手术治疗的胫骨平台后侧骨折患者23例设为治疗组,本组所有患者均采用后外侧入路的内固定手术治疗方法.另选取同期采用保守治疗的胫骨平台后侧骨折患者20例设为对照组.两组患者治疗后均获得12个月以上的随访.针对两组患者治疗后骨愈合时间、膝关节功能评分以及治疗总有效率等情况进行回顾性对比分析.结果:所有两组患者经治疗后,治疗组患者骨愈合时间明显低于对照组(P＜0.05),其结果具有统计学意义.且经随访后,治疗组患者膝关节功能评分显著高于对照组(P＜0.05).而两组患者经综合评价其治疗总有效率对比差异也具有显著性(P＜0.05),且结果具有统计学意义.结论:对于胫骨平台后侧骨折患者采用后外侧入路的内固定手术治疗拥有显著的临床疗效.此术式具有对骨折部位起到很好的显露及复位稳定等优点,且在治疗效果及患者膝关节功能恢复情况等方面明显优于其它治疗方式.敌此方法安全、有效,不失为治疗胫骨平台后侧骨折的首选治疗方法.
作者：曹靖；王吉山；康晓琪；韩婷；章紫涵；于伟娜 刊期： 2014年第02期
目的:检测宫颈鳞癌组织中血小板源性生长因子D(PDGF-D)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达,探讨二者在宫颈癌变过程中的作用及意义,为探讨宫颈鳞癌的发病机制和宫颈鳞癌的早期治疗提供理论依据.方法:采用免疫组织化学(SP法)检测40例宫颈鳞癌和10例正常宫颈组织中PDGF-D和VEGF蛋白的表达,分析两者之间的相关性及其与临床病理特征之间的关系.结果:宫颈鳞癌组织中PDGF-D和VEGF蛋白的表达显著高于正常宫颈组织(P＜0.05);PDGF-D和VEGF的表达与宫颈鳞癌的分化程度及淋巴结转移有关(P＜0.05);与年龄及临床分期无关(P＞0.05).Spearman相关分析发现PDGF-D与VEGF表达程度呈正相关(r=0.346,P＜0.05).结论:1.PDGF-D和VEGF在宫颈鳞癌组织中特异性高表达,可能在宫颈鳞癌的发生、发展与转移中起着重要作用.2.PDGF-D和VEGF表达与宫颈鳞癌的分化程度及淋巴结转移有关,与年龄及临床分期无关,提示它们可能在宫颈鳞癌的浸润和转移及预后方面有重要的监测意义.3.PDGF-D和VEGF在宫颈鳞癌组织中的表达呈正相关,提示两者起着相互促进的作用,对PDGF-D和VEGF的联合检查,为临床实际应用提供了参考.
作者：夏会新；朱莉；张春树；彭丽敏；邢宁宁；朱文秀 刊期： 2014年第02期
目的:总结腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC术)中胆管损伤的诊治体会.方法:回顾19例LC术致胆管损伤病例的临床资料,分析其发生的类型及原因,并总结其诊断和治疗要点.结果:19例患者中,1例发生在左右肝管汇合以上处损伤,2例发生胆总管缺损伤,3例发生胆总管横断伤,5例发生胆总管侧面伤,3例发生胆总管钳夹但未切断,1例发生右肝管损伤,4例发生胆囊管残端漏.治疗方法应视胆管损伤类型的不同而不同.采用断端处胆管端端吻合,同时放置T管引流、单纯胆总管T管引流、开腹去除误夹夹子、ERCP检查放置鼻胆管引流及胆肠Rouxeny吻合术.胆肠Rouxeny吻合术是临床上常用的修补胆道损伤的手术方法.随访6个月～18年,恢复好,无1例死亡.结论:胆管损伤是LC术常见的并发症之一,规范的操作及手术适应症的掌握能减少其发生.一旦出现胆管损伤,及时诊断及正确处理能减少其不良后果.
作者：高伟陈；王路兵；张超峰；黄侠；施兆发 刊期： 2014年第02期
目的:探究微囊藻毒素-LR对小鼠肝细胞线粒体功能的影响.方法:采用BALB/c小鼠作为模型动物,随机分为3组:A组,空白对照组,正常饮用水;B组,添加5g/L微囊藻毒素-LR的饮用水;C组,添加30 g/L微囊藻毒素-LR的饮用水.分组喂养3个月,分离小鼠肝脏、提取线粒体,采用线粒体荧光探针JC-1测定线粒体膜电位(MMP),qRT-PCR检测自噬相关基因Beclin1和Lc3α的转录水平,Western Blot检测细胞色素C的释放,电镜观察线粒体的形态和内部结构.结果:微囊藻毒素-LR处理组的小鼠肝细胞线粒体膜电位明显下降,自噬相关基因Lc3α的转录水平上升,细胞色素C由线粒体释放到胞浆,电镜观察线粒体形态异常、内部结构被破坏.结论:微囊藻毒素-LR对小鼠肝细胞线粒体有较强的毒性作用,并引发线粒体自噬.
作者：吴珍；张亚；贝云成；沈萍萍 刊期： 2014年第02期
目的:检查持续应用BAM8-22对体外组织培养感觉神经节合成钙调素基因相关肽(CGRP)的影响.方法:将体外培养的大鼠三叉神经节和背根神经节经BAM8-22和L-NAME处理后,用酶联免疫法测定CGRP的表达含量变化.结果:与对照组相比,连续4天给予SNSR的选择性激动剂BAM8-22,CGRP的合成会增加.联合给予BAM8-22和NOS的非选择性抑制剂L-NAME,CGRP的表达随不同剂量的L-NAME引起不同程度的上调.结论:持续激活SNSR能使感觉神经节合成CGRP增多,是在体动物慢性激活SNSR后吗啡镇痛作用降低的细胞学机制.
作者：王冬梅；戴飞红；洪炎国；周小龙；阮丽钦 刊期： 2014年第02期
目的:构建K-RasG12D基因突变体慢病毒载体.方法:从病人组织中提取RNA通过RT-PCR反转录获得cDNA作为K-RasG12D基因模板,通过PCR法扩增出K-RasG12D基因突变体片段.将酶切的片段克隆入真核表达载体pCDH-CMV-MCS-EF1-RFP中,构建K-RasG12D基因突变体逆转录病毒真核表达载体.将连接产物转化至感受态大肠埃希菌DH5α,挑取转化平板上的细菌克隆,在抗生素培养液中培养过夜后进行PCR鉴定.经测序正确后转染293T细胞系,利用重组质粒PCR及串联基因表达的检测等方法对目的基因的转录与表达进行分析与鉴定.结果:所构建的K-RasG12D突变体基因逆转录病毒真核表达载体经PCR鉴定和测序鉴定正确,转染293T细胞后可以观察到可检测到高强度表达的RFP荧光信号.结论:成功构建了重组真核表达载体,为下一步建立稳定转染细胞系及进一步研究K-Ras突变在癌症发病中的作用奠定了基础.
作者：赵善民；汤球；刘志学；余琛琳；孙伟；蔡丽萍；袁子彦；徐晨；崔淑芳 刊期： 2014年第02期
目的:酪氨酸蛋白激酶NOK/STYK1具有很强的促肿瘤形成和转移能力,被认为是很有前途的肿瘤治疗靶点.由于NOK含有一个跨膜区,且富含疏水性氨基酸,其表达和纯化非常困难,直接影响了对其功能及相关分子机理的深入研究.本研究目的是获得可溶的且纯度较高的NOK胞内区融合蛋白△NOK (AA:49-422),为后续抗体的制备和功能研究奠定重要基础.方法:含有△NOK基因的原核表达载体,转入E.coli BL21中,IPTG诱导蛋白表达,通过亲和层析获得可溶的△NOK融合蛋白.融合蛋白经凝血酶酶切后,凝胶过滤层析分离标签蛋白获得△NOK蛋白.同时,我们还通过Bac-to-Bac系统获得合有△NOK基因的杆状病毒,感染sf9细胞,尝试在真核细胞中表达目的蛋白.结果:通过在sf9昆虫细胞和大肠杆菌表达系统中盐浓度等各种条件的摸索,首次获得了可溶的且纯度较高的NOK胞内区融合蛋白(△NOK-GST)和一定量去除标签的△NOK蛋白.本研究中与大肠杆菌相比,昆虫细胞并不适合△NOK的纯化.结论:我们建立了一套优化的NOK蛋白表达和纯化体系,从而为后续抗体制备和各种体内外生化实验等功能研究奠定基础,为研究NOK在肿瘤中的作用和药物筛选创造条件.同时丰富了整个RTKs家族作用机制的探索,进一步促进了以RTKs为靶点的治疗手段在临床上的应用.
作者：李蕊；王琛；吴放；姜清波；丁雪；张淑平 刊期： 2014年第02期
目的:考察PVA/葡聚糖/羧甲基纤维素钠复合水凝胶外用膜剂的制备方法,并与纯PVA水凝胶贴膜进行对比,考察本膜剂在物理性能和药物体系的体外释放行为上所具备的优越性.方法:利用冷冻-解冻物理交联方法制备水凝胶装载胰岛素模型药物的外用膜剂,通过万能拉力机和差示扫描量热法考察膜剂的物理性能,利用高效液色谱法考察该膜剂的体外释放行为.结果:PVA复合水凝胶外用贴膜相较于纯PVA水凝胶贴膜的韧性减小、刚性增加,体外释放变好.结论:通过将具有材料友好性的PVA和多糖葡聚糖、羧甲基纤维素钠合并使用制备胰岛素复合水凝胶贴膜,既能保证贴膜具有良好的物理性能,又具有较好地释放行为,优于目前文献报道的纯PVA水凝胶贴膜性能,有望继续研究优化性能.
作者：冯艳；吴造展；陈丽竹；徐建雄；郭秋圆；黄袭雯；袁伟恩 刊期： 2014年第02期
目的:探讨长半衰期药物(t1/2＞24 h)在无清洗期时生物等效性研究中的AUC和Cmax的计算,通过无清洗期的实验数据推算出正常清洗期的数据.方法:利用SPSS软件,建立二室模型口服药物在无清洗期时的半衰期为100小时的生物等效性模型,通过优化AUC和Cmax的计算方法,降低药物残留对第二周期药物浓度的影响,进而增加AUC和Cmax的计算的精确性,后用较精确的方法推算出正常清洗期的AUC和Cmax,利用精确的数据进行生物等效性的进一步验证.结果:在无清洗期的状态下,取样时间在大于0.8个半衰期时,平均值法计算的AUC和Cmax的结果误差小于5％,变异系数小于25％,较为精确,生物等效性研究进一步验证了这一观点.结论:在无清洗期的情况下,生物等效性研究小的采样时间为0.8个半衰期.
作者：郝莎莎；孙鹤；马晓慧；魏静 刊期： 2014年第02期
目的:探讨中药补骨脂对人工关节置换术后假体周围骨溶解,假体无菌性松动的核因子κB受体活化因子配体-核因子κB受体活化因子受体-骨保护素(RANKL-RANK-OPG)信号通路的作用.方法:取24只200±5 g雌性SD大鼠,随机分为A、B、C组,均注射钛颗粒溶液建立骨溶解模型,术后A组采用中药补骨脂水溶液腹腔注射,B组采用外源性OPG腹腔注射作为阳性对照,C组采用生理盐水腹腔注射作为阴性对照.给药4周后,通过免疫组化及反转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测各组动物体内RANKL/RANK的表达水平变化.结果:用药4周后,3组12只大鼠背部气囊均为厚壁囊腔,骨溶解模型成功建立,免疫组化及RT-PCR检测RANKL/RANK均呈阳性表达.免疫组化RANKL平均光密度(AOD)值A组(0.168±0.017)、B组(0.147±0.009)明显低于C组(0.314±0.01 1),差异有统计学意义(P＜0.05);A组、B组之间比较无明显差异.RANK AOD值测定A组(0.172±0.015)、B组(0.193± 0.045)明显低于C组(0.342± 0.007),差异有统计学意义(P＜0.05);A组、B组之间比较无明显差异.RT-PCR检测RANKL相对量A组(0.575±0.143)、B组(0.543± 0.174)明显低于C组(0.951±0.362),差异有统计学意义(P＜0.05);A组、B组之间比较无明显差异.RANK相对量A组(0.433± 0.025)、B组(0.61 1± 0.209)明显低于C组(0.871± 0.211),差异有统计学意义(P＜0.05);A组、B组之间比较无明显差异.结论:中药补骨脂对人工关节置换术后假体周围骨溶解,假体无菌性松动具有抑制作用.
作者：张捍军；张睿；李华哲；勾旭升；刘立冰；赵承斌 刊期： 2014年第02期
目的:构建pEGFP-C3-TCR BV12-3表达载体并初步研究其抗肿瘤作用.方法:TCR BV12-3基因片段从pGEM-T-TCRBV12-3载体上酶切并克隆至pEGFP-C3载体中,通过脂质体将pEGFP-C3-TCR BV12-3表达载体转染外周血单个核细胞(PBMCs),48小时后荧光显微镜观察转染效率.PBMCs细胞、pEGFP-C3载体转染的PBMCs细胞、pEGFP-C3-TCR BV12-3表达载体转染的PBMCs细胞分别与肝癌细胞BEL-7402和宫颈癌细胞HeLa共培养24h,显微镜观察肿瘤细胞的生长情况.结果:测序证实TCR BV12-3基因片段成功亚克隆至pEGFP-C3载体中,荧光显微镜证实重组体转染PBMCs细胞48 h后可有效表达绿色荧光.显微镜观察发现pEGFP-C3-TCR BV12-3载体转染的PBMCs对肝癌细胞有杀伤作用,但对宫颈癌杀伤作用不明显.结论:成功构建pEGFP-C3-TCR BV12-3表达载体,初步证实TCRBV12-3对肝癌细胞有杀伤作用.
作者：王辉；区裕升；沈晗；黄树林 刊期： 2014年第02期
目的:观察Fizz1在肺组织中的动态表达及其意义,并比较罗格列酮与强的松对Fizz1表达的影响.方法:90只雄性SD大鼠随机分为对照组,模型组,强的松干预组,罗格列酮干预组,强的松+罗格列酮干预组,模型组和干预组大鼠气管内一次性注入博来霉素构建大鼠肺纤维化模型,对照组给予等量生理盐水.造模24小时后各干预组给予相应药物灌胃.各组动物于7、14、28d随机处死6只,测肺系数,取肺组织病理切片行HE和Masson染色,观察肺泡炎和纤维化程度,测肺组织羟脯氨酸含量,免疫组化法检测Fizz1在肺组织中的表达情况.结果:干预组各时期肺纤维化程度均较模型组轻.Fizz1表达呈动态性变化,第7天表达高,14d,28 d表达减弱.干预组各时期Fizz1表达水平较模型组降低,其中罗格列酮和强的松联合干预组早期对Fizz的下调水平更大.结论:Fizz1的表达上调可能参与博来霉素诱导的肺纤维化形成;罗格列酮、强的松均可下调Fizz1表达减轻博来霉素诱导的肺纤维化程度,减少肺组织胶原的沉积,提示Fizz1可成为肺纤维化治疗的新靶点,罗格列酮和强的松联用治疗较单用强的松效果更好,对Fizz1的下调水平更大.
作者：黄秋琴；肖奇明；胡成平 刊期： 2014年第02期
目的:观察骨髓间充质干细胞(MSCs)移植对异丙基肾上腺素(ISO)致心力衰竭大鼠心脏功能和炎性细胞因子(TNF-α、IL-1β和IL-6)表达的影响.方法:采用全骨髓培养方法分离培养大鼠的MSCs;雄性Wistar大鼠45只,随机分为:正常对照组(n=15)、模型组(n=30).正常对照组给予生理盐水皮下注射、模型组采用170 mg/kg的剂量皮下注射ISO,连续4天给药;各组动物末次皮下注射4周后,行超声心动图检查,将模型组LVEF＜70％的大鼠(n=20)随机分为细胞移植组(n=10)和培养液组(n=10),后大鼠开胸,细胞移植组将150 μL(3×106MSCs)用微注射器分4点注射到左心室前壁,培养液组和正常对照组给与心肌内注射等量细胞培养液.移植后4周用超声心动图检测大鼠的心功能,并取心脏组织行免疫组化染色.结果:移植后4周,与正常对照组比较,细胞移植组和培养液组LVDs明显增加,EF和FS明显下降(P＜0.01);而和培养液组相比,细胞移植组LVDs明显下降、EF和FS明显升高(P＜0.05);免疫组化染色结果显示,与培养液组比较,细胞移植组TNF-α、IL-1β和IL-6阳性表达细胞明显降低(P＜0.05,P＜0.01,P＜0.01).结论:MSCs移植可以改善心衰大鼠的心脏功能,同时下调心衰大鼠心脏炎性细胞因子TNF-α、IL-1β和IL-6的表达.
作者：杨昕蕾；姜春明；孙唐娜；王凤梅；卢少玲；白敬玉；李丽丽 刊期： 2014年第02期
目的:观察脉冲电磁场(pulsed electromagnetic fields,PEMF)对于废用性骨质疏松(disuse osteoporosis,DOP)大鼠骨形态学及血清学指标的影响,探讨PEMF治疗废用性骨质疏松的作用及其可能的机制.方法:选择雌性SD大鼠,体重250～280 g,随机分为4组,即正常对照组(INT组)、废用模型组(DOP组)、药物治疗组(ALN组)、脉冲电磁场组(PEMF组),每组20只,除正常对照组外,其余大鼠通过改良胫骨-尾部固定法制动建立模型废用性骨质疏松模型,ALN组大鼠灌胃予以阿仑膦酸钠(1 mg·kg-1·d-1)治疗,PEMF组大鼠予以PEMF照射40 min·d-1治疗,治疗后2、4、8、12周时检测各组大鼠的血清学指标并观察其骨组织形态学.结果:治疗2周后,与INT组比较,其余各组血清钙无明显差异,血磷明显降低(P＜0.05或P＜0.01),骨钙素(BGP)、碱性磷酸酶(ALT)、抗酒石酸磷酸酶(TRAP)则显著升高(P＜0.01).治疗4周后,与ALN组比较,PEMF组BGP、ALT显著升高(P＜0.01);ALN组骨小梁排列比较DOP组紧密,整齐,骨小梁间隔较大,网状结构断裂程度较轻.治疗8周后,与DOP组比较,余组ALP、TRAP降低(P＜0.01),与ALN组相较,PEMF组BGP、ALT显著升高(P＜0.01).治疗12周后,与DOP组比较,余组BGP、ALP、TRAP降低(P＜0.05或P＜0.01),与药物治疗组相较,PEMF组BGP、ALT、TRAP显著升高(P＜0.05或P＜0.01).PEMF组比较ALN组,骨小梁排列整齐有序,骨小梁数目增多,网状结构完整,骨小梁体积增大,厚度增厚.结论:PEMF通过增强成骨细胞功能促进骨形成,同时降低破骨细胞抑制骨吸收,可达到治疗废用性骨质疏松疾病的作用.
作者：成勇；毕佳琦；曲志伟；李卫；孟庆刚 刊期： 2014年第02期
目的:构建有效的小鼠神经粘附分子(NCAM140)基因的RNA干扰(RNAi)质粒载体,为研究NCAM140参与的细胞信号通路转导、其生物学作用以及以NCAM140为靶点的基因治疗提供稳定转染的RNAi质粒.方法:使用基因序列软件设计、筛选符合公开文献筛选参数的4条靶序列以及1条阴性对照序列,由上海吉玛技术有限公司合成.与载体质粒pGPU6/GFP/Neo重组后,分别命名为pSi-nca1、pSi-nca2、pSi-nca3、pSi-nca4和pSi-control.转染大肠杆菌感受态细胞.选择阳性克隆进行DNA测序鉴定,Western blot方法进行干扰靶点的筛选.选取干扰效率高的质粒转染MN9D细胞,普通光学显微镜分别计数同一视野细胞总数及GFP阳性细胞数,计算转染效率.结果:酶切和DNA测序结果证实shRNA正确插入pGPU6/GFP/Neo质粒;Western blot结果显示与空质粒对照组比较,pSi-nca4组细胞NCAM140表达明显下调,细胞转染效率为62％.结论:成功构建靶向小鼠NCAM 140基因的RNAi质粒,为NCAM140参与的细胞信号通路的研究以及以NCAM140为靶点的基因治疗提供了稳定转染细胞的干扰质粒,为研究其生物学作用奠定了分子生物学基础.
作者：陈芳芳；李俐；陈慧珍；肖成华；高殿帅 刊期： 2014年第02期
目的:采用ox-LDL诱导巨噬细胞泡沫化模型,通过不同剂量衣霉素诱导巨噬细胞不同程度内质网应激,观察对其自噬的影响.方法:不同剂量衣霉素作用于小鼠巨噬细胞系RAW264.7,通过TUNEL染色检测其凋亡率,Western blot检测内质网应激蛋白GRP78,以及自噬标志蛋白P62的表达水平.结果:与ox-LDL组和大剂量衣霉素组相比,小剂量衣霉素组可以显著减少巨噬细胞的凋亡(P＜0.01);与ox-LDL组相比,小剂量衣霉素组上调内质网应激蛋白GRP78表达的同时,自噬标志蛋白P62适度下降(P＜0.01);大剂量衣霉素组更为显著地上调了内质网应激蛋白GRP78表达,但同时自噬标志蛋白P62也显著增加(P＜0.01).结论:小剂量衣霉素引起一定程度的内质网应激,可以激活适度的自噬,从而减少巨噬细胞的凋亡,可能有助于降低动脉粥样硬化的程度.
作者：马美娟；李妍；张英梅；闫浩；刘敏；张乐；马颖；苑健；胡建华 刊期： 2014年第02期
Sonic Hedgehog(Shh)基因属于Hedgehog(Hh)基因家族,该家族早在果蝇体内被发现,进化上呈高度保守状态.Sonic Hedgehog定位在7号染色体长臂远端(7q36),其通过细胞表面特殊受体Patched (Ptc)和Smoothened(Smo)被-收和传导,从而激活锌指蛋白Ci/Gli家族.Sonic Hedgehog基因作为重要的形态发生素,在胚胎发育、机体器官组织形成的过程中发挥了重要的作用,它的缺失或者失活会导致一系列严重的遗传疾病.其与体节、神经管、消化道、头面部、上下肢芽的发育以及肿瘤形成等有密切关系.本文主要就Sonic Hedgehog基因及其在发育中的调控作用作一综述.
作者：张艳；徐选福；郭传勇 刊期： 2014年第02期
主动脉夹层(Aortic dissection,AD)为危险的主动脉疾病之一,病死率较高,且发病率呈逐年上升的趋势.越来越多的证据表明遗传因素影响该疾病的发生及发展,基因多态性为该疾病的遗传易感因素之一.主动脉夹层患者可观察到主动脉中膜的退化,当主动脉结构发生改变时,必然导致一系列的病理生理反应,进而影响其功能.细胞外基质(Extracellular matrix,ECM)是由弹性纤维和胶原纤维组成的,可以保持主动脉管壁的稳定性.主动脉夹层的发生与ECM的代谢平衡有关,降解ECM的酶为基质金属蛋白酶(Matrix metalloproteinases,MMPs),这种酶在主动脉的重塑过程中也发挥作用,与夹层的发生密切相关.单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)作为遗传学标记,可以预测该疾病的发生,指导该疾病的临床研究方向,对于易感性较高的患者可进行早期的预防及监测,在AD的预防及治疗方面发挥重大作用.本文对基质金属蛋白酶基因多态性与主动脉夹层之间的关系做一综述.
作者：都晓沫；王娇；张效林；王效增；韩雅玲 刊期： 2014年第02期
肥胖是一种慢性营养性疾病,本质是机体的能量代谢平衡发生紊乱,随着人们生活水平的提高和生活方式的改变,肥胖已经成为危害人类健康的第一大杀手.肥胖能诱发一系列慢性代谢疾病,如Ⅱ 型糖尿病、高血压、高血脂等.然而市场上化学减肥产品种类泛滥,副作用大,容易反弹,以及市场上对减肥药不可或缺的需求为天然减肥药、中草药等的迅猛发展提供了一定的平台.大部分天然减肥药,中草药减肥活性成分不明确,药理机制不清楚等,是其走向世界的瓶颈,故本文对天然产物、中草药减肥降脂活性成分的作用机理、分类以及分子水平研究动态作系统综述并对其快速发展提出建议.
作者：陈健；谭思荣；黄建辉；郭姣；苏政权 刊期： 2014年第02期
基础医学、药物研发和临床医学是三个不同的的领域,因此这些领域的很多生命科学研究成果经常无法及时应用于临床实践.转化医学是以疾病为中心,加速将基础研究的成果用于临床诊断和治疗中,旨在有效的将三个领域有机结合在一起.分子影像学(molecular imaging,MI)可在活体上、在细胞和分子水平对生物学过程成像并进行定性和定量研究,为转化医学的实现提供了保证.分子影像技术采用无创的医学影像技术使活体状态下组织细胞中的特殊分子生物学特性得以直观揭示,主要用于对疾病早期诊断、疾病分期(分层)、疗效监测、指导疾病的个体化治疗以及新药的研发等领域.本文主要介绍分子影像的技术特点、其在转化医学中发挥的作用以及其在个体化治疗中临床意义进行综述.
作者：孙夕林；王凯；李宏利；赵周社；孙莹莹；申宝忠 刊期： 2014年第02期
肠出血性大肠杆菌(enterohemorrhage E.coli,EHEC)是一种重要的人畜共患病,世界各地包括中国都有不同规模的暴发流行.EHEC有多种血清型,其中毒力强血清型是O157:H7.EHEC O157:H7感染除可使人发生常规腹泻外,还可在5％-10％的病例中引发严重并发症,甚至死亡.该菌是重要的食源性致病菌,危害严重,缺乏有效的防治手段,而抗生素治疗可能会加剧溶血性尿毒症(haemolutic uraemic syndrome,HUS).由于以上特点EHEC O157:H7成为世界公共卫生问题,引起微生物学家和公共卫生工作者的广泛关注.目前,临床针对EHEC感染只是对症治疗和适当的抗菌治疗.粘附是EHEC感染宿主细胞的第一步,没有这一步,细菌和宿主肠道细胞之间不会发生任何的相互作用,而且对于许多病原菌来说,粘附具有宿主特异性.本文概述了EHEC的流行病学及粘附机理,并对近年在EHEC研究中的发现一些新型粘附因子和一些假设的定植因子的研究背景及作用机理作一综述.
作者：韩燃；房华丽；郭峰；廖鹏运；李锐；李文平 刊期： 2014年第02期
放化疗综合应用是癌症治疗中的常用方法.研究表明,放化疗综合应用可以有效地控制杀伤肿瘤,但过程中对正常细胞的毒副作用严重制约着放化疗的剂量和疗效.如何在有效杀伤肿瘤细胞的同时减轻放化疗综合应用中对正常细胞的毒副作用已经成为探索更好的治疗策略的关键.随着研究的不断深入,各种相关的新药和新治疗思路层出不穷,比如针对肿瘤发生及代谢过程的靶向类新药、用于辐射增敏的新的基因靶点等都已进入研究者的视线.另外,近年来关于肿瘤细胞中药物转运蛋白的研究也为综合治疗靶点寻找提供了一定依据.本文根据当前研究现状,着重总结近年来放化疗综合治疗靶向研究在上述几方面的一些新进展.
作者：战凯；姚涓；肖云鹏；于宣；洪梅 刊期： 2014年第02期
实验与临床研究已证实,As2O3能有效治疗急性旱幼粒细胞性白血病(APL).在此基础上.As2O3抗肝癌作用的研究报告日益增多.研究表明As2O3的抗肝癌效力呈剂量-时间效应关系,但作用时间越长及药物浓度越大,As2O3的毒副作用越大.为实现As2O3低毒高效的抗肿瘤目的,联合用药引起关注.本文通过查阅94年至今国内外有关As2O3药物联合治疗肝癌的文献,对As2O3联合药物治疗肝癌予以综述.
作者：郝立晓；刘铁夫；刘勇；胡凤丽；米丽娜 刊期： 2014年第02期
bFGF的生物学作用极其广泛,特别在促进创伤愈合与组织修复、组织再生起着十分重要的作用,它作为重要的有丝分裂促进因子,可传递发育的信号促进软骨细胞分裂,同时也是软骨细胞形态发生和分化的诱导因子,参与软骨的生长发育和组织损伤修复过程,特别是在软骨细胞的增殖分化起到重要作用,在解决软骨工程中面临的问题以及治疗骨关节炎等研究中具有的参考意义.本文对bFGF对软骨的分化、增殖、凋亡等不同生物学阶段的影响作用做一个综述.
作者：李思佳；许艳华 刊期： 2014年第02期
经皮肾镜碎石术(PCNL)已成为处理复杂上尿路结石常用的手术方式之一.尽管术前可以预防性使用广谱抗菌素,但严重尿路感染、发热仍是PCNL术后常见并发症.虽然PCNL术后发热常能较快消退,在一些患者中仍可发生严重并发症.PCNL术后发热或者严重的尿路感染可增加患者死亡率、住院时间及医疗成本,因此,越来越多的医生开始关注可能导致PCNL术后发热的相关因素.本文主要综述了PCNL术后发热的可能机制及明确术前及术中可能导致PCNL术后发热的相关因素.根据近年国内外数据、文献可以得出,可能影响PCNL术后发热的因素包括糖尿病、术前肾造瘘管的使用、结石成分及形状、肾盂积脓、手术时间及灌注液量,术前尿路感染的适当治疗虽然不能阻止术后炎性反应或发热,但可以降低细菌感染率及促进从全身炎症反应综合征(SIRS)中的恢复.术前尿培养、结石细菌培养及肾盂尿培养均为术后发热的预测因子,能够为术后发热的抗菌素选择提供重要依据.
作者：赵昌波；纪昌宾；王晓慧；刘勇 刊期： 2014年第02期
我国军人的心理健康状况从80年代后期开始有了较为系统的研究.海军指战员是社会的特殊群体,健康的心理素质可以使海军指战员保持战斗力,更好的适应国防现代化的需要.海军指战员在一段较长的时间内,整日面对单一枯燥的环境,承受巨大工作压力,加之其他一些影响因素,难免产生诸多心理问题.因此,探讨职业特殊环境对海军指战员心理健康造成的影响,对海军指战员人格结构及心理健康状况进行评价,用以指导海军官兵在特殊环境中提高心理素质,避免不良影响,终提高部队战斗力具有十分重要的意义.通过查阅文献了解海军特殊职业环境对士兵心理健康影响的研究现状,总结当前应用的各种评价工具、异常心理状况、影响因素及其危害,分析海军心理健康研究方面存在的不足与亟待解决的问题,为今后的研究提供参考.
作者：吴凤芝；李峰；宋月晗；马捷；毛萌；刘燕；刘晶 刊期： 2014年第02期
目的:建立同时实现乙型肝炎病毒(hepatitisB virus,HBV)、丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)、艾滋病病毒(human Immunodeficiency Virus,HIV)检测的多重核酸筛查系统.方法:以HBV、HCV、HIV的保守序列为模板设计特异性引物和探针,通过核酸自动提取系统结合一步法RT-PCR技术平台,优化相关反应体系和条件,建立多重多色实时荧光PCR检测血源性传播病毒的核酸筛查系统.将该系统用于101387例血浆样本的筛查.结果:本研究建立的核酸筛查系统特异性好,HBV灵敏度可以达到20IU/ml,HCV灵敏度可以达到100IU/ml,HIV灵敏度可以达到50IU/mL.结论:本研究建立的核酸筛查系统具有高度自动化、高灵敏度、低成本等特点,适合我国血站系统推广使用.
作者：陈泽惠；陈嘉昌；丁渭；陈华云 刊期： 2014年第02期
