目的:评价日常活动和手术应激评估(Estimation of physiologic ability and surgical stress,E-PASS)系统用于评估老龄患者消化道手术后并发症和转归的临床价值.方法:回顾性分析2011年7月至2013年7月西京医院消化外科所有65岁以上的患者的临床资料,计算其中行消化道手术者的E-PASS评分,并记录这些患者术后并发症的发生情况和患者术后的住院时间.分析E-PASS评分和几项该评分未涉及的因素与老龄患者消化道手术后并发症的发病率、死亡率、住院时间的相关性.结果:研究共纳入1236例老龄行消化道手术的患者,其中521例发生术后并发症(42.15％),8例死亡(0.65％).患者术前E-PASS评分系统中,三项评分均与术后住院时间相关,术前风险评分(Preoperative risk score,PRS)和综合风险评分(Comprehensive risk score,CRS)与术后并发症的发病率和死亡率显著相关(P均＜0.05).E-PASS评分系统未包含的指标中,麻醉方法与术后并发症发生和住院时间无关,术后入ICU、术中使用血管活性药物和急诊手术与术后发病率、死亡率和住院时间相关(P均＜0.05).结论:E-PASS评分系统可用于预测老龄患者行消化道手术后并发症的发生情况和转归,纳入术后入ICU、术中使用血管活性药物和急诊手术三项指标可能进一步提高E-PASS评分系统的预测准确性.
作者：刘明富；董辉；董海龙；熊利泽；路志红 刊期： 2014年第34期
目的:探讨肛提肌外腹会阴联合切除术(ELAPE)在低位进展期直肠癌中的应用.方法:回顾性分析2011年1月至2013年12月我院胃肠外科30例接受ELAPE和18例接受传统腹会阴联合直肠癌切除术(APR)的低位直肠癌病人的临床资料,通过对手术用时、失血量、术中穿孔发生率、术后住院时间、术后并发症以及出院后随访相关指标等的比较来分析ELAPE的可行性.结果:和APR相比,ELAPE治疗低位直肠癌可降低术中直肠穿孔和CRM阳性的发生率,术后会阴部切口愈合延迟率以及出院后肿瘤局部复发、远处转移以及患者死亡的发生率,差异均有统计学意义(P＜0.05).行ELAPE术的手术时间、术中出血量、平均住院天数,术后引流管拔管时间、尿潴留发生率以及出院随访的骶尾部不适率均稍大于行APR术的患者,但差异均尚无统计学意义(P＞0.05);进行两种手术的患者住院两组间围手术期死亡病例、会阴部血清肿的发生率、肠梗阻发生率、造口问题发生率以及出现并发症的情况差异不大(P＞0.05).结论:和APR相比,ELAPE治疗低位进展期直肠癌可降低术中肠管穿孔发生率、CRM阳性率和住院期间发生会阴部切口愈合延迟率,短期随访预后良好,有望成为治疗进展期低位直肠癌的推荐术式.
作者：谢文杰；张欣；谢长访；李延红；刘媛媛 刊期： 2014年第34期
目的:研究厄贝沙坦对高血压合并焦虑抑郁患者的临床疗效.方法:选取2010年1月至2013年12月在哈尔滨医科大学附属第四医院心内科住院的高血压伴焦虑抑郁患者180人.根据汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表14项(HAMA)评分,将患者随机分为治疗组和对照组.治疗组患者采用厄贝沙坦进行治疗,而对照组患者采用非洛地平进行治疗.观察并比较两组患者平均血压的下降幅度、治疗总有效率及治疗前后焦虑抑郁量表的评分变化.结果:两组患者治疗总有效率无显著差异(P＞0.05).与对照组相比,治疗组收缩压和舒张压降低较明显,HAMA和HAMD总分降低明显,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:厄贝沙坦对原发性高血压伴虑患抑郁焦患者具有有良好的治疗作用.
作者：李馨；顾金霞；史彦丽；戴颖楠；杨庆辉；刘娴；李学奇 刊期： 2014年第34期
目的:探讨痰热清注射液治疗老年慢性支气管炎急性发作的临床疗效,观察患者治疗前后细胞因子的变化.方法:选择我院2011年1月至2012年6月收治的老年慢性支气管炎急性发作的患者80例,随机分为研究组和对照组,各40例.两组均给予常规吸氧、解痉、平喘化痰等药物治疗,同时给予头孢呋辛静脉滴注,2次/d;研究组同时给予痰热清注射液静脉滴注,1次/d,7d为一个疗程,共2个疗程.治疗前后应用酶联免疫吸附法测量两组血清肿瘤坏死因子a(Tumor necrosis factor-a,TNF-a)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、IL-8水平.结果:①研究组患者咳嗽改善时间、呼吸困难改善时间和肺部湿啰音改善时间明显短于对照组(P＜0.05).研究组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).②治疗后两组血清IL-6、IL-8、TNF-a水平明显降低(P＜0.05);研究组血清IL-6、IL-8、TNF-a水平明显低于对照组(P＜0.05).结论:痰热清治疗老年慢性支气管炎急性发作可以有效改善患者临床症状,调节免疫功能,降低炎症反应,治疗效果较好.
作者：郑涛；陈坚；吴明先；杨曦；伍君 刊期： 2014年第34期
目的:随机、平行对照的临床试验验证先健科技(深圳)有限公司生产的TM陶瓷膜VSD封堵器治疗室间隔缺损的安全性及有效性.方法:根据试验的要求入选术前确诊为室间隔缺损的病人42例,随机分为实验组(A组)和对照组(B组),每组各21例,对A组病人植入CeraTM陶瓷膜VSD封堵器,对B组病人植入普通镍钛合金VSD封堵器,在超声心动图下或X线下观察室间隔缺损大小、位置、形态、类型,选择合适的封堵伞,经输送系统置入封堵器闭合VSD,分别于术前、术后24小时、术后30天、90天及术后180天进行随访,主要随访内容包括临床症状和体征、超声心动图、心电图、胸片、24小时动态心电图检查等.比较这两组患者的即刻手术成功率以及随访过程中终点事件发生率的不同.结果:试验组和对照组的成功率均为100％,残余分流率分别为0和4.8％,试验组的并发症发生率与对照组未见明显差异(P＜0.005).结论:试验组与对照组安全性与疗效相当,应用国产陶瓷封堵器是安全、有效的.但由于该项技术是一项新技术,临床试验样本量较少,其安全性和疗效特别是中远期疗效仍需进一步观察.
作者：张若溪；孙勇；袁杰；陈树源；于波 刊期： 2014年第34期
目的:研究通过比较不同的排牙方式制作的全口义齿对咀嚼次数、咀嚼效率以及患者的主观感受的影响.方法:78例无牙颌患者按照牙槽嵴高度分为正常组和低平组,正常组有患者32例,低平组有患者46例,每组分别戴用上颌起排法和下颌起排法制作的全口义齿,比较咀嚼次数、咀嚼效率和满意度的差别.结果:在戴用上颌起排法制作的全口义齿时,正常组的咀嚼次数高于低平组,差异具有统计学意义(t=3.60,P＜0.05);戴用下颌起排法制作的全口义齿后,低平组的咀嚼次数高于采用上颌起排法的全口义齿,差异具有统计学意义(t=4.41,P＜0.05);在戴用上颌起排法制作的全口义齿中,正常组的咀嚼效率高于低平组,差异具有统计学意义(t=5.72,P＜0.05);而在戴用下颌起排法制作的全口义齿后,低平组的咀嚼效率高于采用上颌起排法的全口义齿,差异具有统计学意义(t=7.16,P＜0.05).正常组认为使用下颌起排法制作全口义齿咀嚼能力、稳固感好于上颌起排法,差异均具有统计学意义(P＜0.05);低平组认为使用下颌起排法制作全口义齿咀嚼能力、稳固感和舒适感好于上颌起排法,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:对于牙槽嵴低平无牙颌患者使用下颌起排法制作的全口义齿,能够有效地增强咀嚼效率,提高义齿的稳定性.
作者：刘洪；陈斯军；颜成东；蒋尚飞；张烨 刊期： 2014年第34期
目的:探讨在临床晚期癌性疼痛患者中,应用认知行为干预的方法,减轻癌痛、改善患者生活质量的可行性.方法:搜集2010年1月至2012年11月间,于哈尔滨医科大学附属第三医院肿瘤内科收治的晚期癌症患者238例,包括晚期的肺癌64例、乳腺癌36例、胃癌33例、肝癌29例、食管癌21例、大肠癌19例、胰腺癌14例、甲状腺癌13例、鼻咽癌6例、骨肉瘤3例,其中发生癌性疼痛的患者214例,肺癌58例、乳腺癌34例、胃癌31例、肝癌28例、食管癌18例、大肠癌17例、胰腺癌13例、甲状腺癌9例、鼻咽癌3例、骨肉瘤1例.对晚期癌症伴发癌痛的患者利用行认知行为干预治疗进行治疗干预,30d为治疗周期,治疗后对晚期癌症患者的生活质量(KPS评分)、癌痛的缓解率的影响.结果:在晚期癌症伴癌痛的患者中,利用认知行为干预后,癌痛总的缓解率为55.6％,其中部分缓解(1～3级)所占比例为49.5％,完全缓解(4级)所占比例为6.1％;在不同级别的疼痛(轻～重)中,程度较轻的疼痛缓解率较高(93.2％),程度为中等的疼痛缓解率为67.3％,而重度疼痛缓解率较低(16.7％);在KPS评分中,238例患者治疗后评分提高率占67.2％;在生活质量评分改善的患者占69.4％.结论:在晚期癌症伴癌痛的患者中,利用认知行为干预的疗法可以对疼痛程度在轻～中度的癌痛有较好的控制作用,并且对患者的生活质量有提高作用.
作者：李明月；常永红；邓亚玲；孟雪晨；詹旭蕾；方芳 刊期： 2014年第34期
目的:研究基于卒中登记的颅内动脉瘤致蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)的颅脑血流动力学改变及其对诊断治疗的指导作用.方法:采用回顾性研究经卒中登记系统筛选出48例经DSA(digital subtraction angiography,DSA)确诊的aSAH,收集患者床旁经颅多普勒(transcranial Doppler,TCD)监测大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)的动脉平均峰值流速(mean blood velocity,Vm)、搏动指数(pulsatility index,PI)、阻力指数(resistance index,RI),自身健侧作为正常对照,均采用血管内介入治疗,对其中符合脑血管痉挛(cerebral vasospasm,cvs)诊断标准的患者使用尼莫地平进行治疗,观察疗效.结果:与健侧相比,患侧PI、RI增大,Vd、Vm减小,其中以Vd减小较明显,与健侧相比有统计学差异(P＜0.01),Vs与健侧相比无统计学差异(P＞0.05).CVS组与非CVS组相比Vm明显增加,有统计学差异(P＜0.001).所有患者经水膨胀弹簧圈或支架预后均得到改善.结论:床旁实时TCD监测能反映aSAH脑血流变化,对CVS进行及时解除痉挛治疗,并为介入治疗提供参考依据,颅脑血流实时监测和介入治疗综合运用提高了aSAH患者的治疗效果.
作者：刘会；荣良群；魏秀娥；朱本亮；杨森；袁勇；王兰琴 刊期： 2014年第34期
目的:对比研究三孔胸腔镜和单孔电视胸腔镜治疗老年人自发性气胸,探究单孔电视胸腔镜治疗自发性气胸临床疗效.方法:将本院内2011年2月-2013年11月期间就诊的自发性气胸患者40例纳入本次前瞻性研究,所有研究对象随机分为研究组对照组两组.研究组患者20例采用单操作孔胸腔镜,对照组20例采用三孔胸腔镜,对比分析两组的临床治疗效果.结果:研究组单孔手术操作时间(45.23± 12.4) min,对照组传统三孔手术操作时间(46.31± 11.8) min,差异无统计学意义的(t=0.346,P=0.731＞0.05);研究组术中出血量(53.64± 5.9) mL明显低于对照组的(68.72±6.5)mL,差异显著(t=9.410,P=0.000＜0.05);引流量对比中,研究组术后引流量为(298.6±67.12)mL,对照组术后引流量为(371.8± 98.25)mL,组间有显著差异(t=3.369,P=0.001＜0.05);两组患者疼痛时间对比,研究组对象疼痛持续时间显著少于对照组患者,数据差异具有统计学意义(t=4.712,P=0.000＜0.05).手术操作时间、住院天数等指标,组间数据均无统计学意义(P＞0.05).对比两组术后随访情况,观察组的胸痛及切口麻木发生率均明显低于对照组的(P＜0.05);而两组的腹胀性肺水肿发生率、心律失常发生率、肺部感染及复发率无显著性差异(P＞0.05).结论:单孔电视胸腔镜手术治疗老年人自发性气胸临床疗效较好,其优势在于可有效减轻患者手术痛苦,且将是未来手术发展趋势,值得推广.
作者：程亮；陈振强；于裕；叶生爱；镇海文 刊期： 2014年第34期
目的:评估由儿童康复诊疗管理系统(ICR 2.0)软件辅助制定的运动疗法优化方案对脑瘫患儿粗大运动功能的康复疗效.方法:61例GMFCS分级为Ⅱ-Ⅲ级的痉挛型脑瘫患儿,随机分为对照组和试验组,试验组31例,对照组30例,以前瞻性自身对照研究方法,分别接受两个阶段的运动治疗.两组患儿第一阶段根据治疗师个人经验制定治疗方案并训练;第二阶段试验组用ICR2.0软件辅助治疗师综合分析患儿及家长的现实性愿望、功能情况、家庭环境等因素,制定治疗方案并优化后进行训练;对照组仍由治疗师凭个人经验制定治疗方案并训练;两个阶段的治疗时间均为3个月.治疗前后分别采用远城寺式·婴幼儿发育检查表、粗大运动功能评估量表(GMFM)对患儿功能进行测评.结果:治疗前,两组患儿发育月龄、移动运动和GMFM评分无显著性差异(P＞0.05).两个阶段治疗后,两组患儿各项指标较治疗前均有提高(p＜0.05).其中第一阶段治疗后,两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);第二阶段治疗后,两组间比较有显著性差异(P＜0.05).结论:运用ICR 2.0软件辅助制定的运动疗法优化方案可显著提高脑瘫患儿的粗大运动功能.
作者：周文萍；余波；陈文华；刘合建；张雯；缪芸；严俊俊；陈世动 刊期： 2014年第34期
目的:探讨120例胎膜早破(PROM)的临床特点及与妊娠结局的关系.方法:对2012年12月～2013年12月120例PROM的孕妇的临床资料进行回顾性分析,并以同期分娩的380例无PROM的孕妇作为对照组.分析不同分娩方式对产妇和儿童的影响.结果:PROM组的难产、剖宫产率分别为45.0％、43.3％,均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).PROM组中的早产、新生儿窒息、新生儿肺炎的发病率分别为11.7％、7.5％、4.2％,与对照组相比均明显增高(P＜0.05);两组产褥感染的发病率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:PROM与难产、早产密切相关,对PROM的孕妇应加强临床观察,对不同孕周的PROM采取不同的治疗方案,一旦有难产发生应及时处理,以减少母婴并发症的发生.
作者：徐娜；马锦琪；陈建英；黄劲松；吕祝武 刊期： 2014年第34期
目的:探讨术后放化疗在治疗淋巴结阳性食管鳞癌中的毒副作用、临床预后及可能影响因素.方法:选择淋巴结阳性食管鳞癌患者为研究对象,纳入研究患者共计64例,术后放疗剂量为50 Gy,化疗方案为顺铂联合紫杉醇(21 d方案),观察并记录患者不良反应情况,分析患者3年无瘤生存情况,并进一步探讨可能影响预后的相关因素.结果:患者出现骨髓抑制(白细胞下降),其中Ⅰ/Ⅱ度骨髓抑制39例(61.0％),Ⅲ/Ⅳ度骨髓抑制19例(29.7％);胃肠道反应Ⅰ/Ⅱ度15例(23.4％),Ⅲ/Ⅳ度6例(9.4％);无肝肾功能异常或明显过敏反应;Ⅰ/Ⅱ度放射性食管炎和放射性气管炎分别为18例(28.1％)和14例(21.9％),晚期肺损伤Ⅲ/Ⅳ度2例(3.1％).64例患者的3年无瘤生存期为28.8个月,无瘤生存率为46.9％.本研究未发现明显影响术后放化疗治疗淋巴结阳性食管鳞癌患者预后的相关因素(P＞0.05).结论:淋巴结阳性食管鳞癌患者术后放化疗的不良反应主要为白细胞下降、胃肠道反应和放射性损伤等,患者均可耐受,且3年无瘤生存显著改善,可用于淋巴结阳性食管鳞癌患者治疗.
作者：刘玉辉；马楠；陈哓夏；徐龙；刘兆喆；谢晓冬 刊期： 2014年第34期
目的:探讨脾动脉结扎联合肝癌切除术对肝癌并门静脉高压症的治疗效果和临床应用的价值.方法:对2008年10月至2013年10月期间我院收治的84例肝癌并门静脉高压症患者的资料进行回顾性分析,其中脾动脉结扎联合肝癌切除手术的患者50例为研究组,患者34例行肝癌切除及脾切断流术为对照组.比较两组治疗效果及患者术前、术后情况.结果:研究组术前白细胞计数、血小板计数、红细胞计数为(3.1±0.9)× 109/L、(58.6± 12.7)× 109/L、(3.4± 0.4)× 109/L,术后2周白细胞计数、血小板计数、红细胞计数分别为(5.9±1.5)× 109/L、(140.3±50.1)× 109/L、(3.6± 0.7)× 109/L;对照组为术前白细胞计数、血小板计数、红细胞计数为(2.8± 1.2)×109/L、(45.8±20.5)× 109/L、(3.4±0.4)× 109/L,术后2周白细胞计数、血小板计数、红细胞计数为(6.2±0.7)×109/L、(172.5± 32.7)×109/L、(3.6±0.3)×109/L.研究组与对照组相比,术后2周白细胞计数、红细胞计数相比差异无统计学意义(P＞0.05),但术后2周血小板计数研究组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组术前与术后的白细胞计数、血小板计数、红细胞计数相比,差异均有统计学意义(P＜0.05).研究组有17例患者出现术后并发症,占16.0％;对照组有20例患者出现术后并发症,占38.2％;两组对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:根据病情合理选择使用脾动脉结扎联合肝癌切除术治疗肝癌并门静脉高压症,可以有效治疗肝癌和脾功能亢进,促进肝功能恢复,对延长原发性肝癌合并肝硬化脾功能亢进患者的生存时间,提高生活质量,具有重要意义.
作者：盛涛；李敬东；徐建；李强；杨刚 刊期： 2014年第34期
目的:评价颈淋巴清扫术中应用医用生物胶黏合周围自体肌肉组织封堵胸导管瘘口预防术后乳糜瘘的临床疗效及安全性.方法:选择2005年1月～2012年4月我科收治的10例口腔癌患者,在颈淋巴清扫术中发现并确诊为乳糜瘘后,立即行瘘口缝扎并应用医用生物胶黏合周围自体肌肉组织封堵瘘口,观察其临床效果及不良反应的发生情况.结果:经此方法治疗后,10例患者术中术后均未出现乳糜瘘及其他严重并发症;2例患者经此法治疗无效后,二次手术探查行瘘口缝扎及应用医用生物胶黏合封堵治疗后有效.术后随访10例患者3个月均未发现有乳糜瘘复发,亦未出现局部刺激反应及变态反应.结论:术中医用生物胶黏合封堵胸导管瘘口是预防颈淋巴结清扫术后乳糜瘘理想、安全的治疗方法.
作者：吴晶；曹健；姚宏；马东洋；杨林 刊期： 2014年第34期
目的:比较Aβ在两种阿尔茨海默病转基因小鼠模型脑新皮质区分布的差异.方法:采用18月龄雄性APP/PSl双转基因(2× Tg-AD)小鼠与同龄同性别APP/PSl/tau三转基因(3× Tg-AD)小鼠,取新皮质区脑组织行6El0单克隆抗体免疫组化染色等方法显示Aβ阳性神经元及斑块,观察其分布与形态等的差异,图像分析系统定量比较其量的变化.结果:在新皮质区2×Tg-AD组Aβ阳性产物主要位于细胞外即细胞外Aβ(eAβ),形成大量的老年斑,细胞内阳性产物少;而3× Tg-AD组Aβ阳性产物主要位于神经元细胞内即细胞内Aβ(iAβ),但老年斑少见.结论:2× Tg-AD组与3×Tg-AD组Aβ阳性产物在新皮质区分布的差异可能反映了两种AD小鼠模型神经病理等改变的不同.
作者：周奕；张剑峰；卢璨；彭凤兰；艾卫敏；雷德亮 刊期： 2014年第34期
目的:从海洋真菌中筛选得到新型群体感应抑制剂,并对其进行活性评价.方法:首先利用紫色杆菌CV026指示菌株对真菌发酵粗提物进行活性筛选.其次通过18S rDNA序列比对进行菌种鉴定,同时采用硅胶柱色谱、凝胶柱色谱和高效液相色谱等技术并结合活性追踪检测分离纯化的活性化合物,再通过核磁质谱分析确定其结构.后利用定量测定方法检测其在亚抑菌浓度下对紫色杆菌紫色菌素产量影响以及RT-PCR检测与QS调控相关基因的mRNA表达的影响.结果:从海藻共生菌中筛选到一株具有紫色杆菌群体感应抑制活性的海洋真菌Penicillium sp.QF046,其次级代谢产物中纯化到的活性化合物根据结构鉴定为一种星形曲霉毒素(asteltoxin).该化合物对于紫色杆菌群体感应抑制浓度低于阳性对照化合物呋喃酮C30,同时抑制了群体感应相关基因mRNA水平的表达.结论:从海洋真菌Penicillium sp.QF046代谢产物中发现了一种抑制紫色杆菌群体感应的星形曲霉毒素,为进一步通过结构改造研发新型抗菌药物提供良好的前体化合物.
作者：唐艺丹；周丽曼；于文功；宫倩红 刊期： 2014年第34期
目的:如何建立和维持体轴是一个基本的发育生物学问题,而淡水水螅是适合进行形态发生和个体发育调控机制研究的重要模式生物.本文观察了大乳头水螅异常极性体轴的形成及矫正进程,初步探讨水螅极性体轴的维持和调控机制.方法:先切取水螅的整个头部,再获得带二根触手的口区组织.通过ABTS细胞化学染色法检测水螅基盘分子标志物过氧化物酶的表达,判别水螅基盘组织(水螅足区的末端)是否形成.结果:从40块口区组织再生得到的水螅个体中有1例极性体轴发育异常的个体,其身体两端均发育成头区,且两端的头区均具有捕食能力.随后水螅其中一端头区的触手逐渐萎缩、退化,终该端头区转化成具有吸附能力的基盘组织.结论:水螅组织的再生涉及极性体轴的重建,而一些特殊因素可能造成临时性的水螅极性体轴调控紊乱.本研究表明水螅具备自我矫正异常极性体轴的能力.另外,本研究结果显示水螅触手可以萎缩直至退化,该现象涉及的细胞学过程可能是非常复杂的,有可能涉及到触手细胞的凋亡转化过程,也可能是触手的高度分化细胞仍然具备去分化能力、去分化后再转移到身体其他地方,其具体机制值得进一步探究.
作者：刘正亮；钱小成；李晓飞；刘蕾；潘红春 刊期： 2014年第34期
目的:细胞再增殖是导致胰腺癌放化疗失败的主要原因之一,但缺乏合适的用于研究胰腺癌再增殖的细胞模型.本研究拟建立简便、实用的胰腺癌细胞再增殖体外模型.方法:表达绿色荧光蛋白-荧光素酶(GFP-Luc)的慢病毒感染人胰腺癌细胞,经嘌呤霉素筛选,用荧光显微镜和流式细胞仪观察双标记细胞GFP表达情况,用生物成像检测双标记细胞Luc活性及分析细胞数量与Luc活性之间的关系.以X-线照射胰腺癌细胞制备饲养细胞,以相应的双标记肿瘤细胞为报告细胞进行共培养.对共培养细胞进行荧光显微镜观察和生物成像,以判断饲养细胞对报告细胞的生长促进作用.结果:通过表达GFP-Luc的慢病毒感染获得双标记人胰腺癌细胞,经荧光显微术、流式细胞术和生物成像术证实这些双标记的人胰腺癌细胞能有效地表达GFP和Luc活性,可作为报告细胞用于建立人胰腺癌再增殖细胞模型.将经X-线照射的饲养细胞和相应的报告细胞共培养,经荧光显微镜观察和生物成像分析,结果显示X-线照射过的饲养细胞对报告细胞的生长具有显著的促进作用.结论:成功建立了简便、实用的人胰腺癌再增殖体外模型,该模型能很好地模拟人体内胰腺癌细胞再增殖过程,为进一步研究胰腺癌细胞再增殖的分子机制提供了新的技术手段.
作者：龚燕萍；程进；于洋；戴晨昀；黄倩；田聆 刊期： 2014年第34期
目的:利用表面增强激光解吸电离飞行时间质谱技术(SELDI-TOF-MS)筛选慢性阻塞性肺疾病(COPD)血清特异标志物.方法:应用SELDI-TOF-MS技术检测30例COPD稳定期患者和30例健康对照者血清蛋白指纹图谱,采用Biomarker pattern软件进行分析,建立COPD的诊断模型.结果:COPD患者血清蛋白图谱与对照组相比,在相对分子质量2 000-15 000范围内共检测到75个蛋白峰,发现19个有统计学差异的蛋白峰(P＜0.05).通过对COPD组与对照组间的数据作进一步分析,经BPS软件分析,建立质荷比(M/Z)3 167、4 645的差异蛋白组成的诊断模型,其诊断敏感度为96.67％,特异度为96.67％.结论:SELDI-TOF-MS技术是一种快速、简单易行、用量少和高通量的分析方法.能直接筛选出COPD血清中特异表达标志物,用特异表达标志物建立的诊断模型能有效区分COPD患者与健康对照者,有望成为COPD诊断的辅助指标.
作者：张霞；李琦；吴小意；陈文妃；张宗德；张杰 刊期： 2014年第34期
目的:探讨不同氨溴索给药方式对大鼠机械通气肺部炎性因子释放及肺组织湿/干比值的影响.方法:将45只健康SD雄性大鼠随机分成静脉组、雾化组和对照组,各15只.对照组:大鼠麻醉后行气管切开插管,并行单纯机械通气4h;静脉组:大鼠麻醉后从尾静脉泵入氨溴索,气管切开插管后行机械通气4h;雾化组:大鼠麻醉后行气管切开插管,通过自制装置氧气驱动雾化吸入氨溴索,并行机械通气4h.各组机械通气后放血处死大鼠,取肺组织,计算肺湿/干重比(W/D).收集支气管灌洗液(BALF)并检测TNF-α,IL-1β和IL-6浓度.结果:与对照组比较,静脉组和雾化组大鼠支气管灌洗液中TNF-α,IL-1β和IL-6的浓度明显降低(P＜o.05),但此两组间无显著性差异(P＞0.05);与对照组比较,静脉组和雾化组大鼠肺组织W/D比也明显降低(P＜0.05),但雾化组大鼠肺组织W/D比明显低于静脉组大鼠(P＜0.05).结论:氨溴索静脉给予和雾化给予都能显著降低大鼠机械通气时肺内炎性因子水平和肺W/D比,而且雾化给予较静脉给予更能减轻大鼠肺组织的W/D比.
作者：李兴福；李云鹤；张栓军；李霞；王红林 刊期： 2014年第34期
目的:探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)在转化生长因子β1(TGF-β1)促风湿性心脏病心肌细胞胶原合成中的作用.方法:以体外培养风湿性心脏病(风心病)患者经瓣膜置换术后留取组织分离而来的心肌细胞为研究对象,依据加入TGF-31的浓度将前期实验分为四组:0,5,10及20(μg/L),观察TGF-β1对风湿性心脏病心肌细胞胶原合成及HIF-1α表达的影响;而后实验选取10μg/L TGF-β1为干预浓度,将Scrambled siRNA或HIF-1 αsiRNA转染入细胞内.48小时后,分别收集各组细胞,采用RT-PCR检测Ⅰ型胶原的mRNA水平,Western Blot技术测定细胞内Ⅰ型胶原和HⅠF-1α的蛋白表达水平.结果:与0、5及10 μg/L浓度TGF-β1组相比,5、10及20 μg,/L浓度的TGF-β1分别显著地增加了风心病心肌细胞Ⅰ型胶原及HIF-1α的表达.另外,HIF-1αsiRNA则明显减少了TGF-β1诱导的心肌细胞Ⅰ型胶原生成.结论:HIF-1α介导了TGF-β1对风湿性心脏病心肌细胞Ⅰ型胶原合成的促进作用.
作者：王健；全瑛；吉健华；王医林；赵花妮 刊期： 2014年第34期
目的:观察caspase-12抑制剂Z-ATAD-FMK对百草枯染毒大鼠肝脏caspase-12蛋白表达和肝细胞凋亡的影响,以及通过血清SOD和MDA的检测,探讨其对百草枯中毒大鼠肝脏保护作用和对机体氧化应激反应的作用.方法:50只健康Wistar大鼠随机分三组:A组为正常对照组;B组为模型组(PQ染毒);C组抑制剂组(PQ/Z-ATAD-FMK),于3d、7d处死B组和C组各10只大鼠.取血检测ALT、TBIL、SOD和MDA;HE染色观察肝组织病理学变化;免疫组化法检测caspase-12蛋白;二苯胺法检测细胞凋亡率.SPSS18.0统计分析.结果:Z-ATAD-FMK抑制剂组ALT、TBIL、MDA值低于模型组(P＜0.05),SOD高于模型组(P＜0.05);caspase-12蛋白表达和细胞凋亡率亦低于模型组(P＜0.05);HE染色显示凋亡和坏死程度也较模型组轻.结论:Caspase-12抑制剂Z-ATAD-FMK能减少百草枯中毒大鼠肝脏caspase-12蛋白表达和肝细胞凋亡率,减轻肝细胞坏死,对肝脏具有保护作用,同时可以抑制百草枯中毒大鼠的氧化应激反应.
作者：刘晓珺；张德新；李吉和；蒋贵华；刘北彦；孔俊英；王凤平；孙辉 刊期： 2014年第34期
目的:建立病毒载体基因产品的粒径及分布的测定方法.方法:采用马尔文Zetasizer Nano ZS型纳米粒度仪,以氯化钠注射液作为稀释剂对样品进行适当稀释后,用手动测量方式进行测定.结果:测定的60 nm标准纳米粒子平均粒径为61.24± 0.68nm,多分散指数(polydispersity index,PDI)为0.020± 0.012 nm.重组人新型P53腺病毒注射液测定6次,平均粒径为122.42±1.80 nm,相对标准偏差(RSD)为1.4％;PDI值为0.056± 0.014 nm,RSD为25.1％.重组人新型P53腺病毒注射液于37℃存放时,平均粒径和PDI值随时间延长有显著增加.至28天时,平均粒径增加到130.50,PDI值增加到0.265.结论:动态光散射法快速、简便、准确,可用于病毒载体基因治疗产品的粒径及分布的检测.
作者：李永红；毕华；陈伟；饶春明 刊期： 2014年第34期
目的:研究高度近视眼黄斑区神经上皮层厚度的变化,并分析其与屈光度的相关性.方法:选取高度近视患眼107例,按屈光度不同分为Ⅰ组(-6 D至-8 D)、Ⅱ组(-8.25 D至-10.D)、Ⅲ组(＞-10 D).采用光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)测量黄斑部9个不同分区的视网膜神经上皮层厚度,即直径＜1 mm(黄斑中心凹区)、1-3 mm(内环区:B1、B2、B3、B4)和3-6mm(外环区:C1、C2、C3、c4),比较期间的差别,并分析各区域神经上皮层厚度与屈光度之间的相关性.结果:Ⅰ组与Ⅱ组及Ⅲ组、Ⅱ组与Ⅲ组黄斑中心凹区神经上皮层厚度比较差异具有统计学意义(P＜0.05),Ⅲ组与Ⅰ组及Ⅱ组外环区神经上皮层比较差异具有统计学意义(P＜0.05),Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组内环区神经上皮层厚度比较差异无统计学意义(P＞0.05);黄斑中心凹及外环区视网膜神经上皮层厚度与近视屈光度呈显著负相关(r分别为-0.233、0.248、0.278、0.383、0.336),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:高度近视眼黄斑部视网膜神经上皮层厚度随近视屈光度的增高而呈区域选择性萎缩变薄.
作者：王洪霞；孙蕾；石德晶；李丹丹；孟兆军；弥树勇 刊期： 2014年第34期
目的:研究骨髓间充质干细胞(MBSc)对注射环磷酰胺(CTX)引起的大鼠卵巢损伤的保护作用.方法:将30只SD大鼠按随机数字表随机分为三组,即对照组,模型组及细胞移植组,分别经尾静脉接受生理盐水,CTX和CTX+MBSc移植.监测大鼠体重,动情周期的变化,用药结束后一周处死大鼠,测定血清雌二醇(E2),卵泡刺激素(FSH),黄体生成素(LH)的变化,观察各组大鼠卵巢形态学及卵泡数量变化,并利用原位细胞凋亡TUNEL法检测3组大鼠卵巢中细胞凋亡指数(AI).结果:与对照组比较,模型组大鼠体重下降,动情周期延长,卵泡数量下降,E2下降,FSH及LH升高,组织细胞AI增加.与模型组比较,细胞移植组大鼠体重增加,动情周期缩短,卵泡数量增加,尤其是中大卵泡数增加,E2上升,LH下降,FSH接近正常.结论:MBSc移植能通过减少卵巢组织AI而在一定程度上减少环磷酰胺引起的卵巢功能损伤.
作者：左侠；张坤；王懿；王明星；陈蕾 刊期： 2014年第34期
髁突增生,又称髁突良性肥大,是一种由于单侧或双侧髁突非肿瘤性过度增生导致下颌骨发育性不对称畸形的疾病.本病病因尚不明确,多于青春发育期隐匿发病,渐进性的病程进展往往会造成严重的牙颌面发育畸形,影响患者面部外形及功能,并且病程往往持续数年直至患者生长发育停止,在早期诊断和治疗时机选择上为正畸医生和颌面外科医生带来了巨大的挑战.目前本病的诊断依赖于常规影像学检查、放射性核素骨扫描及病理学检查,治疗手段以手术方法为主.在诸多可造成颌骨不对称畸形的疾病中,由于本病的发病率不高,且因缺乏具体的诊断标准和有效的早期筛查指标而常常被临床医生所忽视,因而国内外均少见相关文献报道.目前,关于本病的早期诊断和干预方法是该领域的研究热点,本文将对近年来的研究成果进行综述,并提出进一步研究的设想及临床治疗思路.
作者：刘思颖；丁寅；张海霞；贾森；梁源 刊期： 2014年第34期
椎间盘病变是脊柱外科的常见疾病,是成年人疼痛和致残的常见原因,常常给人带来沉重的肉体和经济负担.经过长时间的发展与脊柱外科手术的进步,常规手术治疗在临床上虽然取得了一定的疗效,但是没有保留脊柱的生理运动功能,对临近阶段的椎间盘的退变起到促进作用,并且腰椎运动节段的融合加快了邻近节段椎间盘和小关节的退变.腰椎独特的解剖学特点和生物力学的研究及不同材质和特点的人工椎间盘材料的发展使人工椎间盘手术成为可能.与常规手术方式相比,人工椎间盘假体设计与人生理的解剖结构更加吻合.术后可以保持瞬时和长期的稳定性,从而对邻近的椎间盘的退变起到抑制作用.取得了较好的疗效.人工椎间盘置换术作为治疗腰椎间盘除腰椎融合之外的另一合理选择,目的是使退变导致的疼痛可以稳定长期缓解,并重建椎间隙高度以保护神经,从而避免晚期关节突关节及邻近节段的病变,恢复脊柱的运动学和载荷特性.目前人工腰椎间盘有了长远的发展,适应症不断扩大,但仍有较多限制.期待在将来能够找出更加符合人体生物力学特点的材料和设计,使之成为一种更为有效的治疗腰椎疾病的治疗方式.现就人工椎间盘的类型、疗效、适应证、禁忌证以及术后并发症等方面予以综述.
作者：韩康；赵廷宝；卞娜；蔡成魁；颜世举；王鑫；肖春；沙浩；董川 刊期： 2014年第34期
腺苷酸活化的蛋白激酶(AMP activated protein kinase,AMPK),是细胞内重要的能量感受器,在调控细胞和机体的能量代谢中起到极其重要的作用.活化的AMPK可以增强分解代谢,抑制合成代谢,应对细胞内外环境的刺激.并且影响细胞的生长、增殖、凋亡、自噬等基本生物学过程.肿瘤细胞具有独特的能量代谢方式——Warburg现象,用于应对营养和能量的相对缺乏.AMPK干扰肿瘤细胞的独特能量代谢方式,广泛影响肿瘤的发生、生长、转移,发挥重要的肿瘤拮抗作用.非小细胞肺癌(non-small cell cancer,NSCLC)是常见恶性肿瘤的一种,具有一般恶性肿瘤的特征,近年来在NSCLC的研究进程表明:AMPK及其相关信号分子LKB1,PI3K/AKT,CaMKKβ,PTEN等与NSCLC密切相关,活化相应通路或抑制相应通路,可显著拮抗NSCLC.从而AMPK及其相关信号分子有可能作为抗NSCLC药物的作用靶点.
作者：熊延路；王明星；卢强；李小飞；朱爱林；赵晋波；韩勇 刊期： 2014年第34期
多胺(Polyamines)是直链多价阳离子碱性胺,包括腐胺(putrescine,PUT),精胺(spermine,SPM),精脒(spermidine,SPD)等.广泛存在于各种组织细胞内,是一种代谢调控物质,在细胞的增殖分化中起着重要作用.脑梗死是成人致残、致死的常见疾病之一.研究表明,脑缺血后,多胺及其代谢产物增加,能引起梗死面积的扩大及缺血半暗带神经细胞的坏死.其潜在机制尚不明确,可能与缺血后多胺代谢产生腐胺,3-氨基丙醛(3-amidopropanal 3-AP),过氧化氢及丙烯醛等的活性物质有关,它们参与开放钙离子通道,破坏血脑屏障,形成血管源性脑水肿及缺血再灌注性神经性损伤等病理过程.而抑制多胺代谢可有效地缓解缺血后多胺及其代谢产物增加引起的神经损伤.本文就多胺及代谢产物对脑缺血的神经毒性作用及药物抑制多胺代谢治疗脑梗死做一综述.
作者：张映；王静；胡玲琴；刘颖异；潘玉君 刊期： 2014年第34期
内毒素是革兰阴性菌细胞壁的成分,能够激发机体的免疫反应.当细菌释放大量的内毒素到血液,即可引起内毒素血症,内毒素血症可以伴随多种疾病出现,引起致死性感染性休克,循环功能衰竭,其病死率极高.内毒素耐受是指机体接受小剂量内毒素刺激后对后续内毒素刺激的反应性降低,表现为促炎因子释放减少而抗炎因子释放增加,机体发热,缺氧,低血压,休克的症状减轻.内毒素耐受的发生机制极其复杂,受机体内多种因素的调节,但目前尚无明确的结论.近年来,有关其机制的研究有许多报道,其中,对内毒素耐受的信号机制的研究为广泛,大量的研究表明内毒素的主要受体,细胞内的信号蛋白,负调控因子以及转录因子可能在内毒素耐受的发生过程中起重要作用.也有报道表明免疫细胞的凋亡,染色体修饰和基因重排以及小RNA的参与可能诱导内毒素耐受的发生.本文从细胞、分子水平对内毒素耐受的发生机制进行综述,拟对炎症性疾病如内毒素血症的预防和治疗提供理论依据.
作者：邹玉莲；杨勇；李娴静；王多伟；何玲 刊期： 2014年第34期
脊索瘤是一种罕见的低度恶性肿瘤,临床治愈率低,复发率较高.手术切除是治疗脊索瘤的首选方法,目前公认的脊索瘤治疗方法是完整(或大块)切除.术后辅助放射治疗越来越多的应用于临床,而新药物的研发、术前动脉栓塞的应用,以及射频消融等都被用于脊索瘤的临床治疗.本文综述了目前临床上应用的诊疗进展,包括手术治疗、放射治疗、药物治疗及射频消融治疗等方法.
作者：陈卫东；刘潭；王玉名；孙平；商冠宁 刊期： 2014年第34期
血脑屏障破坏是缺血性脑卒中急性期发生脑水肿及神经元毒性损害的核心病理过程之一,目前尚无特效保护方法.血脑屏障通透性调节的中心环节是内皮细胞的紧密连接,而紧密连接结构蛋白表达水平和位置分布的变化与脑微血管通透性的改变及脑水肿的程度密切相关.脂筏是高流动性的细胞膜脂质双层内富含胆固醇的特殊脂质和蛋白质的动态微区,它参与细胞蛋白转运.血脑屏障上有大量的脂筏存在,紧密连接结构蛋白分布于脂筏中,其功能受胆固醇调节,且脂筏上紧密结合的脂质有利于蛋白质的寡聚化.因此,基于脂筏调节血脑屏障紧密连接可能为脑保护研究提供新的药物靶点.
作者：刘元；张振强；盖聪；贾静；潘彦舒 刊期： 2014年第34期
肺癌在中国恶性肿瘤的发病率位居第一,随着低剂量薄层CT在肺癌筛查中的广泛应用,临床发现更多表现为非完全实性结节的肺腺癌,目前众多研究使CT影像学特征和肺腺癌病理的关系得到更进一步的认知,虽然CT能对部分非完全实性结节做出定性和定位诊断,但仍有部分非完全实性结节诊断困难,PET-CT结合了病灶的代谢信息和精确的定位信息,从而提高对肺部结节诊断的敏感性、特异性、准确性,综合多个文献PET-CT在非完全实性结节中的诊断分期价值较CT无明显提升,却在评估预后和制定合适手术方案上可以起到一定的作用,本文就PET-CT在SSN中的应用价值进行阐述.
作者：刘腾飞；禤艺文；肖燎原；赵学维 刊期： 2014年第34期
近年来胃癌的发病率有所下降,相比之下胃食管结合部腺癌的发病率却快速增长.手术治疗仍然是早期食管胃结合部腺癌的标准治疗方法,同时手术联合化疗、放化疗治疗食管胃结合部腺癌也逐渐得到国际认可.尽管在手术治疗、放疗和化疗治疗技术得到完善和改进,但食管癌和食管胃结合部腺癌的预后仍然较差.目前有数个大型临床随机对照试验数据支持对食管下端和食管胃交界部腺癌使用术前联合化疗,但辅助治疗的贡献仍不能确定.近有meta分析表明手术联合化疗、放化疗可以提高胃食管结合部腺癌患者术后存活率,但也有一些临床随机试验的数据表明手术联合化疗、放化疗并无明显好处.本文通过总结新的临床试验及meta分析结果,阐述不同的可切除的胃食管结合部腺癌的联合治疗方法.
作者：禤艺文；李晓亮；刘腾飞；徐志飞 刊期： 2014年第34期
抑郁症是当今社会较多发的严重影响人类生活质量的疾病,迄今为止,抑郁症病因与发病机制还不完全明确,在过去的很多年,单胺类神经递质假说一直处在相对重要的位置,然而,近年越来越多的临床证据表明,单胺类递质假说并不能完全解释抑郁症的发病机制与其所起到的治疗作用,是否还有另一种机制参与其中呢？近期大量实验研究表明谷氨酸能系统在抑郁症的发病及治疗中扮演了重要的角色,本文就谷氨酸能系统在抑郁症的发病及治疗中发挥的疗效作用综述如下.
作者：丁继红；胡建；陈华昌；夏炎；赵娜 刊期： 2014年第34期
临床颅底外科手术中充满各种风险,特别是有对神经系统结构造成损伤的潜在风险.有些损伤无法通过直接观察来判断,因此术中电生理监测(intraoperative neuroelectrophysiological monitoring,IONM)是神经外科手术医生术中实时监测和评估神经功能的重要手段.国外上世纪80年代就将其应用于颅底肿瘤手术中,但直至目前我国相关应用仍未普及.术中神经电生理监测是运用各种电生理技术,实时监测术中处于有损伤风险的神经系统功能的完整性,并提示手术医生及时终止风险性操作,有针对性的采取有效干预措施消除或减小神经损伤、改善患者预后的一门技术.近年来,颅底外科进展迅速,并向多学科协作和减少创伤的方向发展,术中神经电生理监测已经迅速发展为降低颅底手术中神经损伤发生率的重要辅助手段.
作者：姜伊昆；钱俊；张磊；谢天浩；骆纯 刊期： 2014年第34期
生物图是细胞生物学教学的重要组成部分.利用生物图能够比较直观地解释细胞的形态结构及发育规律,便于学生对知识的理解与应用.我们以“图”为主线在细胞生物学教学中建立了“图启”教学模式:通过教师搜集资料、修图制图获得适合教师本人讲授并易于学生理解的教学图片;理论教学中教师讲解图片,学生识图读图;实验教学中学生通过操作掌握基本技术和方法,获得切片,教师引导学生认真观察,准确绘图.“图启”教学模式提高教师的修图制图能力,提高教学水平;培养学生的识图读图绘图能力;围绕各种生物图将教师备课、授课、实践有机结合,大限度地提高教学质量,提升了学生的综合能力.本文探讨了应用“图启”教学模式,采用启发式教学、差异分组、任务驱动等教学方法进行减数分裂教学的过程及意义,为“图启”教学模式在细胞生物学教学中的应用奠定基础.
作者：吕冬霞；金岳雷；张玉萍；金绍静；张鹏霞 刊期： 2014年第34期
目的:执行护航任务过程中,有很多因素会影响舰艇官兵的情绪,出现各种不良情绪问题.本文的目的是探索究竟是哪些因素影响官兵情绪,使情绪调控更有针对性.方法:本文采取自编《护航官兵情绪调控问卷》对329名执行过不同批次护航任务的官兵进行调查分析.结果:根据问卷结果,通过对问卷进行因素分析,发现KMO值为0,934,并得出在8个因素上具有较高的载荷,分别是人际、舆论、领导、归因、管理、任务、认知和个性八种影响因素.这八种因素根据护航任务的不同阶段有不同表现,对官兵情绪产生不同程度的影响.结论:影响护航舰艇官兵情绪的因素为八种,分别是人际、舆论、领导、归因、管理、任务、认知和个性,并且这些因素对情绪产生着不同程度的影响.
作者：王旭磬；韩宜；周永垒；何毅；李双双 刊期： 2014年第34期
埃博拉病等丝状病毒感染性疾病对人类的健康和生命造成了巨大的威胁,本文综述了有关丝状病毒的生物学特性、致病机制、免疫应答、治疗药物与疫苗研发工作的研究进展,为更好的认识丝状病毒感染规律和寻找埃博拉病等传染病的防治方法,提供一定的线索.
作者：陈相蓉；许婷；初明；王月丹 刊期： 2014年第34期
