目的:观察总结神经梅毒的临床特点,以提高神经梅毒的诊断和治疗水平.方法:回顾性分析哈尔滨医科大学附属第一医院2005年1月至2012年12月神经内科病房收治的29例神经梅毒患者的临床资料.结果:29例神经梅毒患者中临床分型:其中,无症状型神经梅毒2例,主要表现为患者无症状,仅脑脊液呈轻度炎性反应,梅毒血清反应阳性;梅毒性脑膜炎6例,主要表现为头痛、呕吐及脑膜刺激征,偶可见意识障碍、谵妄及抽搐.血管型梅毒3例,主要表现为偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语等.脊髓痨11例,主要表现为感觉异常如束带感和蚁走感,共济失调、内脏危象及阿罗瞳孔等.麻痹性痴呆7例,临床表现为进行性痴呆合并神经损害为主.结论:神经梅毒的起病隐袭,临床表现复杂多样,神经系统各部位都可受累,容易误诊,.但青霉素治疗有效.对于疑似病例应及时行血清及脑脊液检查,可获得早期诊断,对指导治疗及预后均有重要意义.
作者：赵喆；蔺会春；赵敬堃；赵继巍；段淑荣 刊期： 2014年第07期
目的:观察封闭式负压引流技术(VSD)联合金因肽治疗手足外科难愈性伤口的临床疗效,为临床联合运用提供依据.方法:86例手足外科难愈性伤口患者随机分为治疗组和对照组各43例,治疗组采用VSD联合金因肽治疗,对照组采用常规换药治疗,观察两组临床疗效和上皮化时间、愈合时间、创面愈合率、换药次数、伤口疼痛评分、住院费用差异.结果:治疗组总有效率90.70％;对照组总有效率72.09％;两组比较,有显著性差异(P＜0.05);治疗组上皮化时间、愈合时间、创面愈合率、换药次数、伤口疼痛评分、住院费用较对照组相比明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:VSD联合金因肽治疗手足外科难愈性伤口疗效确切,能更好促进损伤组织的修复,加速创面愈合,值得临床推广应用.
作者：罗洪斌；韦昌南；钱爱莲；冯兴伦；邓洁梅 刊期： 2014年第07期
目的:探讨曲美他嗪与稳心颗粒联合治疗不稳定性心绞痛临床疗效.方法:选取我院2011年6月-2012年6月不稳定性心绞痛患者150例,随机分为治疗组和对照组.对照组仅给予曲美他嗪治疗;治疗组给予曲美他嗪与稳心颗粒联合治疗.观察两组临床疗效、治疗前后心绞痛持续时间及发作次数、心电图改善情况及不良反应.结果:治疗组总有效率为86.8％,对照组总有效率为49.3％,两组疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗组心电图总有效率为89.33％,对照组总有效率为72.00％,两组疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗组心绞痛发作次数、持续时间、血液流变学指标较治疗前有显著下降(P＜0.05),较对照组有明显差异(P＜0.05).两组患者治疗期间尿常规、血常规、肾功能、肝功能及电解质均未见明显变化,且两组患者不良反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论:曲美他嗪与稳心颗粒联合治疗不稳定性心绞痛临床疗效确切,具有很大临床意义.
作者：赵晓静；牛连英；周辰光；陈萍；李玉；张研 刊期： 2014年第07期
目的:观察基质金属蛋白酶(MMP)家族成员MMP2和MMP9在粘膜内胃癌中的表达及其与淋巴结转移的相关性.方法:研究病例为病理诊断为粘膜内胃癌的档案病例,应用免疫组织化学技术检测MMP2和MMP9在粘膜内胃癌中表达的临床病理意义,特别是与淋巴结转移的相关性.结果:临床病理分析结果显示有淋巴结转移的IMGC病例肿块直径要显著大于无淋巴结转移的IMGC.有淋巴结转移IMGC中低分化腺癌发生率要显著高于无淋巴结转移组.有淋巴结转移IMGC中淋巴管侵犯发生率要显著高于无淋巴结转移组.免疫组化结果显示,MMP2在正常胃粘膜上皮和粘膜内胃癌中的阳性表达率分别是7％和43.93％,有显著性差异(P＜0.0l),MMP9在正常胃粘膜上皮和粘膜内胃癌中的阳性表达率分别为和23％和48.48％,无显著性差异(P＞0.05).MMP9在淋巴结转移组中的阳性率(87.5％)显著高于无淋巴结转移组(36％),在有淋巴管侵犯病例中的表达率(83.3％)显著高于无淋巴管侵犯的病例(30％),差异均有统计意义(P＜0.05);而MMP2的表达与有无淋巴结转移及淋巴管侵犯均无显著相关性(P＞0.05).结论:MMP9可能作为预测粘膜内胃癌是否有淋巴结转移的标志物,但需要结合组织分化、肿块大小和淋巴管侵犯等临床病理特点综合判断.MMP2可能与粘膜内胃癌的发生有关而作为早期诊断的指标.
作者：王海波；何朝霞；张欣欣；邓亚平；刘志红 刊期： 2014年第07期
目的:应用Actigraphy仪检测酒石酸唑吡坦对非器质性失眠患者睡眠质量的影响.方法:选择非器质性失眠症患者36例,实验第二晚给予10 mg酒石酸唑吡坦,实验第一晚和第四晚采用Actigraph仪监测,观察用药后Actigraph指标的变化.同时设置正常对照组24名,进行基础Actigraph监测.结果:失眠组患者服用酒石酸唑吡坦后,夜间Actigraphy检测显示实际觉醒时间(AWT)、睡眠潜入期(SL)、平均每次觉醒时间(MWB T)与服药前相比,显著缩短(P＜0.01);睡眠效率(SE)、平均静息状态时长(MLI)与服药前相比,显著提高(P＜0.01),同时反映身体活动的参数平均活动分数(MAS)和睡眠总体破碎程度的割裂指数(FI)与对照组相比,显著降低(P＜0.05).结论:酒石酸唑吡坦能明显改善非器质性失眠患者睡眠,在非器质性失眠症的诊断治疗中Actigraphy仪是一种有效、便捷的方法.
作者：蒙果；李鸣皋；韩磊；杨业兵；赵鑫 刊期： 2014年第07期
目的:本文针对乙肝患者存在的心理障碍,提出相应的干预方法,为提高乙肝患者的心理健康水平及治疗效果提供理论依据.方法:选取2011年1月-2012年11月在我院接受治疗的慢性乙型肝炎患者80例作为研究组,另选取80位同期在我院接受体检的健康人群为对照组.针对两组对象的焦虑、抑郁、偏执等心理问题设计问卷调查,统计并分析调查结果.结果:观察组患者的焦虑及抑郁评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组中,病情重的患者焦虑及抑郁评分高于病情轻、中度的患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:慢性乙型肝炎患者的心理压力对治疗有影响,医护人员应积极的对乙肝患者进行心理疏导,帮助其树立自信、摆脱心理障碍,以积极的心态配合治疗,从而获得良好的疗效.
作者：凌宾芳；吴尧；卜美玲；何俊会；郭晓东 刊期： 2014年第07期
目的:观察宫颈癌组织中Th1/Th2类细胞因子的漂移情况.方法:选以IL-2和IFN-γ代表Th1类细胞因子,IL-4和IL-6代表Th2类细胞因子,通过逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测25例宫颈癌癌组织中Th1/Th2类细胞因子mRNA的表达.结果:ⅢB期宫颈癌组织中,Th1型细胞因子的表达显著低于ⅠB期、ⅡA期、ⅡB期,Th2型细胞因子的表达显著高于ⅠB期、ⅡA期、ⅡB期,差异均有统计学意义(P＜0.05).Ⅰ期和Ⅱ期宫颈癌以Th1型细胞因子表达为主.25例宫颈癌组织中,13例呈典型的Th1类细胞因子的强势表达,7例为Th2型,5例为Th0型,随着宫颈癌分期的增高,由Th1向Th2漂移(P＜0.05).结论:ⅠB期、ⅡA期、ⅡB期宫颈癌患者组织中细胞因子呈Th1状态,ⅢA期呈Th0状态,ⅢB期呈Th2状态,随着宫颈癌分期的增高,由Th1向Th2漂移.
作者：李志杰；啜俊波；林楠；刘磊；王晶 刊期： 2014年第07期
目的:观察下腔静脉逆灌注法与常规门静脉正向灌注法应用于经典非转流原位肝移植手术的临床效果,并比较两种灌注法对新肝期再灌注后综合征的影响.方法:回顾性分析我院行经典非转流肝移植手术的患者60例,按照灌注方法的不同分为两组:A组(30例)采用下腔静脉逆灌注法;B组(30例)采用门静脉正向灌注法.比较两组患者围手术期的血流动力学指标、体温、内环境的改变等情况.结果:①分别在新肝开放即刻、新肝期5分钟及15分钟观察两组患者的平均动脉压、肺动脉压楔压、心率变化程度及心脏指数,A组均小于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);②分别于新肝期5分钟及15分钟观察两组患者的中心静脉压,A组低于B组(P＜0.01);③观察开放时两组患者的低温度,A组高于B组(P＜0.01);④观察血管活性药物用量,A组少于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:经典非转流肝移植术中,采取逆灌注方法可减少术后再灌注综合征的发生.两种灌注方式均需要加强对血流动力学、体温、酸碱平衡的监测与调整,做到针对性的麻醉管理.
作者：董刚；任波；郭晓东；徐晨；刘芳婷；李晶；刘霞；毕振华；刘振文 刊期： 2014年第07期
目的:随着生活水平的提升,人们对健康水平也越来越重视,对相关医疗水平的要求随之提升.针对护理工作中存在的问题,采取积极的应对措施是目前临床护理管理工作的重点.本文通过观察分层级管理用于医院护理管理的效果,探讨并分析该方法对医院护理管理的作用和意义.方法:2011年1月-2012年12月期间在我院呼吸科、消化科、骨科等7个主要病区,按照护理人员的技能水平、职业资历等进行分层级管理.根据不同层级的护理要求进行培训并定期考核.观察并比较实施分层级护理管理前后的临床效果,调查并分析患者对分层级护理的反馈情况及护理人员自身对其工作的满意度.结果:实施分层级管理后,护士的基本护理工作落实率、危重护理工作落实率、健康教育落实率、环境管理落实率均显著提高,差异具有统计学意义(P＜0.05);患者和护士自身对护理工作的满意率明显提高,差异具有统计学意义(P＜0.05);意外发生率和护理差错发生率均明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在医院护理管理工作中开展分层级管理,有助于促进护理工作的顺利进行,提升医院整体护理水平,有助于患者的身体恢复及精神健康,提高患者的满意度.
作者：郭红；李东晓；金玲；李俊香；王媛 刊期： 2014年第07期
目的:探讨瞬时弹性成像(FibroScan)诊断慢性乙型肝炎肝纤维化的准确性.方法:选取慢性乙型肝炎患者289例,其中未做病理组198例,病理组91例,正常对照50例,病理组患者行病理肝纤维化检测,未做病理组患者检查B超,全部患者及正常对照应用FibroScan进行肝脏硬度检测(liver stiffness measurement,LSM)值测量.分析未做病理组慢乙肝组与正常对照组间及未做病理组慢乙肝组B超肝纤维化各级间LSM值的差异;病理慢乙肝组采用受试者工作特征(Receiver Operating haracteristic,ROC)曲线分析FibroScan诊断肝纤维化的准确性,并得出各期诊断界值;根据该诊断界值对未做病理慢乙肝组进行FibroScan肝纤维化分期,分析其与B超肝纤维化分级的一致性.结果:LSM值在未做病理慢乙肝组和正常对照组间及B超肝纤维化各级间差别显著(P＜0.05);其中病理组统计结果显示F1、F2、F3、F4期肝纤维化的ROC曲线下面积(Area under Receiver OperatingCharacteristic,AUROC)分别为0.726、0.847、0.806、0.864,诊断界值分别为6.5、7.4、10.1、17.0 kPa,敏感性分别为69.62％、68.33％、66.67％、72.22％,特异性分别为66.67％、87.10％、85.71％、91.78％;肝纤维化的FibroScan分期和B超分级具有一致性(Kappa值=0.366,P＜0.05).结论:FibroScan对慢性乙型肝炎肝纤维化尤其是严重肝纤维化及肝硬化诊断准确性高,具有良好的临床应用价值.
作者：徐燕；李桂明；薛芳；冯艳玲；施裕新 刊期： 2014年第07期
目的:显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis,MPA)通常易侵犯肾脏,很少累及神经系统,而同时累及肺及中枢神经系统的重症病例较少见.本文旨在探讨重症显微镜下多血管炎(MPA)的临床表现、诊断与治疗,为临床提供借鉴.方法:回顾性分析重症显微镜下多血管炎(MPA)的文献资料,结合本中心病例,54岁女性,尿检异常6年,咳血3年因肾功能衰竭合并心衰入院.结合实验室检查及影像学改变,诊断为重症AASV,考虑MPA可能性大.结果:入院后即给予激素联合环磷酰胺冲击治疗,病情明显好转;3周后出现病情反复,再次激素冲击治疗,效果不如前.继而出现脑出血,病情进一步恶化,终因肾、肺、脑等多器官功能衰竭于入院5周后死亡.结论:对MPA患者关键在于早发现早治疗;而对缓解重症MPA患者病情,激素联合环磷酰胺冲击治疗在初始阶段有效.
作者：李浩；赵志青；杨广珍；敖国勤；任青；茹曾斌 刊期： 2014年第07期
目的:调查本地区导致儿童细菌性腹泻病的病原菌分布及耐药趋势,为临床合理选用抗生素提供依据.方法:调阅2009年01月至2012年02月在我院诊断并治愈的细菌性腹泻病的患儿病历,统计分析患儿粪便中致病菌的鉴定、药物敏感性及超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检测结果.结果:期间共收治226例细菌性腹泻患儿,均获得痊愈,除经过经验性药物治疗治愈而未进行粪便培养的病例外,209例患儿进行便培养,192例培养出致病菌,培养阳性率91.9％,获取菌株337株,其中65例培养出超过两种以上细菌.培养出的细菌中:埃希菌属、志贺菌属、肠杆菌属及变形杆菌属4种致病菌占总分离菌株的78.6％;肠球菌属、克雷伯菌属、非发酵菌属、枸橼酸杆菌属及酵母样真菌等致病菌占总菌数的21.4％.常见的三种致病菌中,埃希菌属、志贺菌属、肠杆菌属三种细菌的耐药性均比较严重,对常见抗生素的耐药均处在较高比率.结论:儿童腹泻病致病菌谱的分布具有显著的地域性差异;部分致病菌具有较高的耐药性应引起临床重视;临床应用抗生素治疗儿童感染性腹泻病时应在确定致病菌及其耐药情况后有针对性地进行.
作者：许晓红；范慧子；张志程；张佳慧；刘丽晓 刊期： 2014年第07期
目的:研究腮腺腺样囊性癌组织中抑癌基因PTEN、癌基因MDM2蛋白表达,探讨PTEN、MDM2在腮腺腺样囊性癌中两者之间的相关性,为将来临床应用提供参考.方法:选取腮腺腺样囊性癌手术存档石蜡标本30例,另取10例腮腺腺样囊性癌癌旁正常组织石蜡标本作为对照组,采用免疫组化SP法检验PTEN、MDM2表达情况.结果:腮腺腺样囊性癌和癌旁正常组织中PTEN蛋白的阳性率分别为20％(6/30)和70％(7/10),二者存在显著性差异(P＜0.05).MDM2蛋白在两种组织中阳性率分别为66％(20/30)和20％(2/10)(P＜0.05),二者存在显著性差异(P＜0.05)(r=-0.657),在腮腺腺样囊性癌中PTEN、MDM2的表达负相关.结论:PTEN、MDM2蛋白异常表达在腮腺腺样囊性癌的发生发展中起重要作用.
作者：张兴伟；王建伟；李丽；陈东；尹晓东；焦晓辉 刊期： 2014年第07期
目的:分析永久心脏起搏器植入术出现并发症的原因、相关因素及预防措施.方法:回顾分析2009年1月～2011年12月321例永久心脏起搏器植入患者的临床资料.其中男172例,女149例,平均年龄56.7±18.4岁.其中病态窦房结综合征136例,三度房室阻滞97例;二度Ⅱ型房室阻滞76例,起搏器更换35例.结果:321例植入永久心脏起搏器患者中发生并发症17例,发生率为5.29％.其中与囊袋相关并发症4例,电极导线相关并发症4例、起搏器相关并发症2例,术中操作所致并发症3例.结论:深化对起搏器常见临床并发症的了解,进一步完善术前准备,重视术中规范操作并加强术后管理,可降低其并发症的发生率.
作者：张玉琨；王子宽；刘雄涛；郭万刚；郑强荪 刊期： 2014年第07期
目的:探讨老年多层螺旋CT Flash Spiral模式和Spiral模式的冠状动脉动脉成像质量及其影响因素.方法:选择我院2010年1月～2012年12月行多层螺旋CT冠状动脉成像老年患者186例,根据心率和心律将患者分为两组:A组98例行Flash Spiral模式扫描;B组88例行Spiral模式扫描,对两组扫描的冠状动脉分别做图像后处理.比较两组患者的一般情况、图像质量评分及辐射剂量,并统计分析心率变异性对图像质量的影响.结果:两组患者在年龄、性别构成、体重指数(BMI)、钙化积分方面差异无统计学意义(均P＞0.05);在心率、心率变异性方面,A组明显低于B组,差异有统计学意义(均P＜0.05);两组患者图像质量评分、图像噪声及对比信噪比(CNR)相比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);不可诊断节段基于血管节段评价A组和B组分别为1.98％和2.21％,基于患者评价分别为8.16％和6.82％,差异无统计学意义(均P＜0.05);A组扫描时间、容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、单位有效剂量(ED)小于B组,差异有统计学意义(均P＜0.05);心率变异性＞10次/min患者冠状动脉图像质量明显低于心率变异性5～10次/min和≤5次/mm(P＜0.05).结论:采用多层螺旋CT Flash Spiral模式扫描老年冠状动脉成像质量与Spiral模式接近,但有效辐射剂量明显减少.心率变异性是影响老年患者Flash Spiral模式扫描图像质量的重要因素.
作者：杨志瑛；吕长兴；陈文；张怡宁；范毓 刊期： 2014年第07期
目的:本研究旨在探讨IRF-1基因+141 G/T单核苷酸多态位点与中国北方汉族人群冠心病发病的相关关系.方法:本研究采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性对经过冠脉造影证实的冠状动脉有-条主要分支狭窄大于70％的675例冠心病患者和经过冠状动脉造影证实冠状动脉狭窄小于20％或完全正常的636例对照患者进行检验检,分析核呼吸因子IRF-1基因+141G/T单核苷酸多态位点的基因型和等位基因频率在两组间的分布情况.结果:核呼吸因子IRF-1基因+141 G/T单核苷酸多态位点三种基因型(GG型,GT型和TT型)在中国北方汉族人群冠心病组的分布频率分别为53.8％,36.2％和10.1％,在对照组的分布频率分别为45.6％,46.2％和8.2％,核呼吸因子IRF-1基因+141 G/T单核苷酸多态位点的基因型和等位基因频率分布在对照组和冠心病组之间存在统计学差异(P＜0.05).Logistic回归分别校正冠心病的其他危险因素性别、年龄、体重指数、吸烟、高血压、高脂血症、糖尿病等后,核呼吸因子IRF-1基因+141 G/T单核苷酸多态位点与中国北方汉族人群的冠心病的发病存在相关关系(P＜0.05).结论:核呼吸因子IRF-1基因+141 G/T单核苷酸多态与中国北方汉族人群冠心病的发病存在相关关系,IRF-1基因+141 G/T多态可能是中国北方汉族人群冠心病发病的独立危险因子.
作者：张效林；梁振洋；孙莹；冯雪瑶；刘滕飞；蔡文芝；闫承慧；韩雅玲 刊期： 2014年第07期
目的:微生物被膜是一种具有协调性、功能性和高度结构性的膜状复合物,它可以为微生物提供良好的生存环境,免受外界因素的干扰.研究发现,具有产生微生物被膜能力的细菌治病性明显增强,而现今缺乏一种分析微生物被膜的有效手段.本文探讨利用COMSTAT软件对微生物被膜进行定量分析的方法和意义,为对微生物被膜定性定量分析提供支持手段,从而为研究微生物被膜致病性提供方法理论基础.方法:以葡萄球菌为研究模型,利用激光扫描共聚焦显微镜成像技术,结合COMSTAT微生物被膜分析软件对微生物被膜的单位面积生物量、基质覆盖率、平均厚度、粗糙系数等方面进行定量分析,研究了该葡萄球菌的生物被膜生长变化过程,并考察了抗生素对其生物被膜的抑制作用.结果:在葡萄球菌生物被膜生长过程中,生物量、平均厚度以及平均扩散距离等结构指标数值都有明显增加,而粗糙度和表面积与生物量比值呈现降低趋势,表明了微生物被膜由发生向成熟的转化过程.与此同时,经10μg/mL和100μg/mL的卡那霉素处理得到的葡萄球菌微生物被膜生长受到明显抑制,且随着卡那霉素的浓度增加,抑制效果随之增加.结论:本文运用COMSTAT软件的分析方法首次从生物量、平均厚度等结构指标数值的角度描述了葡萄球菌生物被膜,从而有效评价微生物被膜发生、发展、成熟以及崩解的生长过程.该技术在研究微生物被膜形成的理论机制方面存在潜在价值,可以为研究微生物被膜治病性提供理论基础,具有理论指导意义.
作者：陈璐；王博；姚蜜蜜；蔡中华 刊期： 2014年第07期
目的:采用枕大池内注入脂多糖(lipopolysaccharides,LPS)的方法建立大鼠脑水肿模型,观察脑组织病理形态学变化,脑组织含水量(brain water content,BWC),血脑屏障(blood brain barrier,BBB)的紧密连接蛋白Occludin和水通道蛋白-4(aquaporin4,AQP4)表达水平的动态变化,研究AQP4及Occludin与脑水肿形成的关系,及其可能的作用机制,为临床脑水肿的治疗提供理论依据.方法:选用Wistar健康成年大鼠,随机分为正常对照组,生理盐水组和脂多糖组,后两组的观察时间点选定于造模后3h、6h、12h、24h、72h.采用经皮穿刺枕大池内注入脂多糖的方法制备脑水肿动物模型,正常对照组、生理盐水组及脂多糖组分别于各时间点进行开颅取脑,测定脑组织含水量,通过HE染色法观察脑组织的病理形态学变化,应用Western blot方法检测occludin的表达变化.应用RT-PCR技术测定脑组织内AQP4mRNA的表达变化.结果:生理盐水组各时间点中有少量AQP4mRNA及oc-cludin蛋白的表达,与正常对照组之间无显著性差异;脂多糖组在造模后3hAQP4的mRNA表达开始增加,6-12h达高峰,此后明显下降,随后表达开始减弱,24-72h表达显著低于生理盐水组;occludin蛋白表达下降出现于造模后3h,12-24h下降更明显,72 h表达开始升高.结论:枕大池内注入脂多糖(LPS)所建立脑水肿模型中,脑组织含水量及血脑屏障通透性增加,病理学特点是血管源性脑水肿出现早且持久,后期伴有细胞毒性脑水肿的改变.AQP4早期表达增强是胶质细胞的适应性反应,与血脑屏障的破坏有关,促进了血管源性脑水肿的发生.后期AQP4表达减弱是机体内在防御机制的表现,同时又促进细胞毒性脑水肿的形成.occludin在脑组织中表达量随脑水肿的加重而降低,即与脑水肿的程度呈负相关,目前认为这与脑水肿时内皮细胞通透性增加,血脑屏障的通透性改变,导致occludin的表达下调有关,促进了血管源性脑水肿的发生.针对以上特点,我们可以进一步研究调控AQP4及occludin表达的药物,从而减轻脑损伤后脑水肿的程度,为脑水肿的治疗提供新的临床策略.
作者：常明秀；陈丽霞；陈立杰；孙锋；迟春玲 刊期： 2014年第07期
目的:研究交联小分子量聚乙烯亚胺衍生物PEI-Et对大鼠肝细胞(BRL-3A)的细胞毒性、转染效率和携带高血压相关基因血管紧张素原(AGT)短发卡RNA(shRNA)沉默AGT表达的能力.方法:MTT法检测PEI-Et/shRNA复合物对BRL-3A细胞的毒性,流式细胞术检测PEI-Et/shRNA复合物对BRL-3A细胞的转染效率,RT-PCR和Western blot检测PEI-Et/shRNA对AGT的基因沉默效果.结果:在相同质量比(w/w)时PEI-Et/shRNA的细胞毒性小于PEI25kDa/shRNA(P＜0.01),PEI-Et/shRNA在w/w为30时达到高转染效率,高于PEI 25 kDa (P＜0.01),PEI-Et/shRNA能高效沉默BRL-3A细胞中AGT基因的表达.结论:PEI-Et在BRL-3A细胞中是一种低细胞毒性、高转染效率的非病毒基因载体(与商业化的PEI 25kDa比较),能携带AGT shRNA高效沉默BRL-3A细胞中AGT基因的表达,通过用PEI-Et/AGT shRNA来抑制AGT的表达将为高血压的基因治疗提供一种新的思路.
作者：王玉强；王飞；曹青；苏靖；盛净；陈书艳 刊期： 2014年第07期
目的:对细菌吸附有机溶剂法进行一定的修改,探索水相溶液pH和电解质浓度对测定细胞疏水性的影响,以及不同底物培养的细胞疏水性的差异性.探索细胞和固体间的静电作用和疏水作用对细菌早期吸附的影响.方法:以9K液体培养基为水相溶液,测定不同pH值和电解质浓度下细胞转移到有机相的吸附率.测定不同底物培养的细胞的Zeta电位以及在石英砂和黄铜矿表面的吸附率.结果:水相溶液pH值的变化并没有引起细胞转移到有机溶液的吸附率的显著变化,而在实验所用的电解质浓度梯度范围内,随着浓度的增加,细胞转移到有机溶剂的吸附率也随之增加,但是以单质硫为底物培养的细胞的吸附率始终大于以Fe2+和黄铜矿为底物培养的细胞.在溶液pH 2.0的条件下,石英砂和黄铜矿带负电,单质硫培养的细胞带正电,而以Fe2+和黄铜矿为底物培养的额细胞带负电.结论:细胞表面疏水性不会受到溶液pH值变化的扰动,但是却会随着电解液浓度的增加而增加,以单质硫为底物培养的细胞的疏水性大于以Fe2+和黄铜矿为底物培养的细胞,不同的细胞表面均含有大量的作为电子供体和电子受体的官能团.不同底物培养的细胞在石英砂和黄铜矿表面的早期吸附受到静电作用和疏水作用力的共同影响.
作者：沈振；孙文娟；夏乐先 刊期： 2014年第07期
目的:设计并合成几类新型的萘查耳酮衍生物,初步测定其对CYP1B1酶的抑制活性,筛选具有良好抗癌作用的CYP1B1抑制剂.方法:以1,5-二羟基萘为原料,首先合成两个重要的中间体2-乙酰基-1,4,5,8-四甲氧基萘、1,5,6-三甲氧基-2-萘乙酮,然后利用羟醛缩合反应合成所需要的化合物.结果:合成了19个目标化合物,其结构均经过核磁共振氢谱确证,所有化合物均为全新化合物.对所合成的新化合物均进行了EROD酶实验测定.结论:所合成的化合物均具有较强的CYP1B1酶一抑制活性,其中4-1、4-2、5'-1对CYP1B1的抑制活性强于CYP1B1强抑制剂α-萘黄酮(IC50=11 nmol/L),他们的IC50分别为6.5、0.47、8nmol/L.
作者：靖铮；宋化龙；王汝冰；李绍顺 刊期： 2014年第07期
目的:大量的临床以及动物实验表明丁基苯酞对缺血性脑损害具有明确的保护作用,但其对于相似发病机理的心肌损伤国内外尚无研究.本课题探讨丁基苯酞对异丙肾上腺素诱导大鼠心肌损伤保护作用及机制.方法:SD大鼠48只,随机分为对照组(n=12),异丙肾上腺素组(n=12),异丙肾上腺素+ Tween-80(丁苯酞溶媒)组(n=12),异丙肾上腺素+丁苯酞组(n=12).7天后处死大鼠,测定左心室血流动力学、血清SOD活性、组织MDA含量及组织病理学观察.结果:ISO组成功的制备了心肌损伤模型,与Control组相比,ISO组左室舒张末期压(LVEDP)明显升高(P＜0.01),+dp/dtmax显著下降(P＜0.01),SOD活性下降,MDA含量增加,心肌坏死病理积分明显增加.丁基苯酞(NBP)能显著减轻异丙肾上腺素导致的心肌损害.与ISO组相比,ISO+NBP组LVEDP明显下降,SOD活性提高,MDA含量减少,心肌坏死病理积分明显减少.结论:丁基苯酞对异丙肾上腺素引起的大鼠缺血损伤心肌具有保护作用,其机制可能与其抗脂质过氧化有关.本研究发现一种新的具有心脏保护作用的药物,可能为心肌缺血损伤疾病的预防和治疗提供新的选择.
作者：顾建国；吴翔；张剑；黄荫浩；陆齐；郑冬冬 刊期： 2014年第07期
目的:探讨D J-1基因siRNA对三阴性乳腺癌细胞体外侵袭和迁移能力的影响.方法:设计DJ-1基因的小分子干扰RNA(siRNA)片段,脂质体介导转染入三阴性乳腺癌细胞株MAD-MB-231,转染分3个组:A组(空白对照control组)、B组(转染非特异性对照Scramble组)、C组(转染si DJ-1组).应用Western blotting免疫印迹法检测转染前后DJ-1表达水平;运用细胞迁移和侵袭实验检测细胞迁移和侵袭能力的变化.结果:C组D J-1蛋白的表达强度弱于A组和B组(t=9.831,P＜0.05),而A组与B组比较,D J-1蛋白表达水平则无明显差异(t=1.629,P＞0.05).细胞迁移实验中,A组细胞为(218.37± 12.75);B组的细胞为(214.46±11.38);C组的细胞为(129.65±8.59),C组细胞明显少于A组和B组(t=10.927,9.984,P＜0.05),而A组与B组之间,差异无统计学意义(t=0.512,P＞0.05).细胞侵袭实验中,A组细胞为(127.28± 12.65);B组的细胞为(123.06± 13.08);C组的细胞为(52.85±9.58),C组穿过人工基底膜的细胞明显少于A组和B组(t=7.927,8.643,P＜0.05),而A组与B组之间,差异无统计学意义(t=0.627,P＞0.05).结论:DJ-1基因siRNA可抑制三阴性乳腺癌细胞侵袭和迁移.
作者：方茅；龙捷；王红艳；谢晓斌；Thoidingjam Bidyarani Chanu；陈启宪 刊期： 2014年第07期
目的:利用高脂饲料复制肥胖与肥胖抵抗型非酒精性脂肪肝SD大鼠模型.方法:体质量100± 10g的雄性SD大鼠140只,按照体重随机抽取120只用于模型建立,喂食高脂、高能饲料.连续8周后,将体质量大于正常对照组平均体质量+1.96倍标准差的模型大鼠作为肥胖型非酒精性脂肪肝组(NO组),体质量小于正常对照组平均体质量+1.0倍标准差的作为肥胖抵抗型非酒精性脂肪肝组(NOR组).8周内动态观察大鼠的一般情况、体质量变化,8周末每组随机取8只处死,比较血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)水平变化及肝指数、脂体比,观察肝脏形态学改变.剩余20只作为正常对照组,喂食普通饲料.结果:NO与NOR组大鼠体重增长差距逐渐增大,至8w末,NO组体重显著高于NOR组及正常对照组(P＜0.01),脂肪重量和脂体比均显著升高,NO组脂肪重量显著高于NOR组(P ＜0.05,0.01),但脂体比间未见显著差异;NO与NOR组TG、ALT显著升高(P＜0.05),其中NO组大鼠血清TG、TC显著高于NOR组(P＜0.05);两组肝重量和肝指数均显著升高,NO组肝重量显著高于NOR组(P ＜0.05,0.01),但肝指数间未见显著差异,两组肝细胞内均弥散大量脂肪空泡.结论:利用高脂饲料成功建立肥胖与肥胖抵抗型非酒精性脂肪肝SD大鼠模型,与人类发病特征相似,为肥胖与非酒精性脂肪的研究提供更有针对性的动物模型.
作者：王莹；王鸿；蔡东联；张玉珍；黄莺 刊期： 2014年第07期
目的:探讨三磷酸腺苷(ATP)对小鼠骨骼肌成纤维细胞的迁移作用及其可能机制.方法:细胞划痕实验检测1μM、10 μM、1 00 μMATP对NOR-10细胞愈合率的影响;细胞迁移小室实验检测空白对照组、100 μM ATP组、30 μM PPADS +100 μM ATP组、100 μM RB2+100 μM ATP组细胞的迁移率.结果:细胞划痕实验及迁移实验表明高浓度ATP能够促进NOR-10细胞的迁移能力,100 μM ATP促细胞迁移能力强(P＜0.05),并且其促迁移作用能被30 μM PPADS,100μM RB2所抑制(P＜0.05),但100μM RB2的抑制作用更强(P＜0.05).结论:高浓度ATP(＞10 μM)能够促进NOR-10细胞的迁移能力,并且其促迁移可能通过激活P2Y受体作用大于P2X受体.
作者：李晓雨；陈东辉；夏思文；宋先敏；郑宏良 刊期： 2014年第07期
目的:评价阿仑膦酸钠对新西兰大白兔假体周围发生骨溶解后,再进行对新西兰大白兔假体翻修骨整合的影响.方法:选取雄性新西兰大白兔30只,随机分成3组(正常组,实验组,对照组,每组10只).正常组在胫骨松质骨区域植入钛合金假体,实验组和对照组分别植入钛合金假体和钛颗粒,饲养8周后,三组统一进行假体翻修.实验组用阿仑磷酸钠治疗8周后取材,对照组和正常翻修组也分别进行取材.通过假体推出力学实验、硬组织切片观察,评价阿仑磷酸钠对假体周围翻修后骨整合的影响.结果:假体推出力学实验结果显示,实验组假体大推出载荷明显大于对照组(P＜0.01).硬组织学切片通过苦味酸--品红染色,利用图像分析仪器统计假体周围骨整合的面积实验组假体周围骨量明显优于对照组假体周围骨量(P＜0.05).结论:二磷酸盐-阿仑磷酸钠可以提高假体翻修后假体周围骨整合.
作者：胡建华；刘丰；李宏键；杨召；刘伟；张超 刊期： 2014年第07期
目的:建立一种检测马尔尼菲青霉菌的实时荧光定量PCR的方法.方法:针对马尔尼菲青霉菌5.8S rRNA设计特异性PCR引物,采用核酸荧光染料SYBR Green Ⅰ进行实时荧光定量PCR检测,探讨该方法的灵敏度和特异性,并进行临床样品检测验证.结果:该方法的特异性较好,与该菌属内的其他细菌间无交叉反应;灵敏度可检测出10个细胞/mL全血,在检测范围内线性良好,相关系数R2=0.981.临床样品检测和传统的培养方法结果完全相符.结论:该方法特异性好,灵敏度高,操作简单,检测时间短;临床样品检测具有很好的准确性,从本研究的结果显示实时荧光定量PCR方法在检测马尔尼菲青霉菌中的应用可以大大缩短临床的诊断时间,提高临床诊断的准确度和效率.
作者：钟华敏；谢永强；邓秋连；黄莲芬；钟玉葵 刊期： 2014年第07期
目的:建立稳定表达大鼠谷氨酰半胱氨酸合成酶催化亚单位(GCLC)启动子及荧光素酶报告基因的大鼠肺泡上皮细胞株.方法:克隆大鼠GCLC上游5.9kb的启动子序列并构建重组报道载体PGL4.19-GCLC-LUC,转染到大鼠Ⅱ型肺泡上皮细胞L2,经G418筛选以获得单细胞抗性克隆并在传代过程中能稳定表达荧光素酶活性;检测细胞荧光素酶表达与细胞数量相关性;PCR检测稳定细胞株基因组已整合的插入片段;刺激因子刺激6h,检测稳定细胞株的反应性.结果:成功构建PGL4.19-GCLC-LUC;构建的稳定细胞株能稳定地表达荧光素酶,且与细胞数量正相关;PCR检测稳定细胞株目的片段稳定整合基因组;TNF-α刺激后,能使荧光素酶活性上升,差异有统计学意义(P＜0.05);Rapamycin,GSH-EE刺激后,荧光素酶活性显著下降(P.＜0.05).结论:成功构建稳定表达大鼠GCLC启动子及荧光素酶报告基因的细胞株,将为高通量药物筛选以及进一步研究GCLC基因的转录调控提供重要的细胞研究手段.
作者：黄楚琴；周问渠；蔡磊；洪玮；付欣；李冰 刊期： 2014年第07期
目的:在原核体系中建立高效表达纯化IBTX(Iberiotoxin)的工艺,并比较不同标签对IBTX生物活性的影响.方法:利用引物搭桥的方法,经PCR扩增,获得IBTX编码基因,以此为模板分别构建了表达质粒PET32a(+)-IBTX、pGex-6p-1-IBTX、pDuet-MBP-IBTX,并将其转入E.coli (BL21)分别表达带有硫氧还原蛋白(TRX)、谷胱甘肽巯基转移酶(GST)、麦芽糖结合蛋白(MBP)标签的IBTX融合蛋白,在经过亲和层析、烟草蚀纹病毒(TEV)蛋白酶酶切、C18反向层析纯化后真空冻干得到IBTX干粉,以电生理实验检测其生物活性.结果:在三种标签帮助下通过原核体系表达出的IBTX都能够特异性的阻断大电导Ca2+激活的钾通道(BK)电流,其中MBP帮助折叠的m-IBTX活性佳.结论:建立了IBTX在MBP标签帮助下的原核表达纯化工艺,为进一步研究蝎钾离子通道α家族神经毒素及其突变体的原核表达奠定了基础.
作者：赵志文；张峥；刘浩文；黄智刚；吴颖 刊期： 2014年第07期
目的:通过研究miR-335对骨肉瘤细胞系SOSP-9607增殖和迁移的影响,探讨miR-335在骨肉瘤细胞生物学行为中的作用.方法:体外培养SOSP-9607细胞并将其分三组,分别为实验组、阴性对照组和空白对照组.实验组转染miR-335模拟物(has-miR-335mimics),阴性对照组转染阴性对照序列(negative control,NC),空白对照组细胞不行任何转染.采用噻唑蓝(MTT)比色实验法检测和比较细胞处理24、48、72和96 h的增殖情况,采用Transwell实验检测和比较各组细胞的迁移情况.结果:MTT结果显示,实验组细胞48、72和96 h增殖率较阴性对照组明显降低(P＜0.01),而阴性对照组及空白对照组细胞增殖率比较未见明显差异(P＞0.05).在Transwell迁移和侵袭实验中,与阴性对照组比较,实验组细胞的侵袭及迁移能力也明显降低(P＜0.05),而两对照组细胞迁移及侵袭能力也无明显差异(P＞0.05).结论:miR-335可显著抑制骨肉瘤细胞的增殖及迁移,有望成为骨肉瘤治疗的新靶点,值得深入研究.
作者：贾红兵；于小迪；高云；薛升奎；张永刚 刊期： 2014年第07期
上消化道粘膜下肿瘤(SMTs)临床较为常见,是一类来源于非粘膜层的肿物,有良恶性之分,良性多见.因其表面覆盖正常粘膜组织,常规的内镜下活检只取到粘膜层,难以深达粘膜下层,肿瘤性质难以判定,因此既往多随访观察,肿瘤在短时间内增大或出现明显的临床症状时才予以外科手术治疗.近年来,由于超声胃镜(EUS)技术的发展,SMTs的诊断不仅可以定位,还可以定性.随着内镜下粘膜切除术(EMR)、内镜下粘膜剥离术(ESD)、经口内镜粘膜下隧道肿瘤切除术(STER)等内镜下微创治疗技术的发展,不仅可获得足够的病理标本更加准确的诊断SMTs,还可以安全、高效的切除病变、避免了外科手术的创伤、减轻了经济负担,本文就内镜下对于SMTs的诊断、微创切除SMTs的方法及相关并发症的处理等予以综述.
作者：冯洁；黄晓俊；王祥；王伟；冯彦虎 刊期： 2014年第07期
信号转导与转录激活因子(STATs)是一类发挥信号转导和转录因子调节作用的蛋白质家族,它们可以作为信号转导分子和转录调节因子参与到细胞因子和生长因子对于正常细胞的调控作用中.STATs的异常激活,特别是STAT3激活,和多种人类恶性肿瘤相关联.相关的分子生物学和药理学模型的研究也已确认STAT3在肿瘤发生中的重要作用,这些工作为抗癌药物研发和治疗癌症提供了新的靶标.此外,结构性活化的STAT3突变体就足以诱导瘤原细胞的转化,并且进一步在体内形成肿瘤.结构性激活的STAT3信号通路常常伴随着一些基因如cyclinD1,c-Myc和Bcl-x的上调,同时也会破坏正常细胞生长与生存的调控机制.体外和体内的实验研究结果也证明,对于STAT3信号通路结构性的阻断可以导致STAT3高表达肿瘤类型中的细胞生长抑制和凋亡.这种已被证实了的肿瘤细胞内的结构性激活和生长存活之间的相互联系,为癌症治疗提供了广阔的应用前景.近年来针对STAT3抑制剂的研究逐渐成为热点,本文就此作一综述.
作者：严尔福；徐莲；刘文娟；周立军 刊期： 2014年第07期
早泄是男性常见的一种性功能障碍性疾病,属于射精障碍,在男性病中有着相对较高的发病率.早泄严重的影响着患者的生活质量和性生活质量,渐渐的引起患者自信心的缺失,还在一定程度上影响患者的夫妻感情和关系,终导致患者出现焦虑、紧张、恐慌等症状.这些不良的精神状态终影响着患者的家庭生活和工作质量等.针对早泄的发病原因,其治疗方法也是多种多样的,治疗效果也不统一,有着很大的差异,新的治疗方法也越来越多.因此对于早泄的治疗有着重要的意义.本文对早泄的治疗进行综述.
作者：侯继开；曲海明；李一竹；王劲乐；王海涛；朴太奎；张春影 刊期： 2014年第07期
目的:脑电信号含多种噪声和伪迹,信噪比较低,特征提取前必须进行复杂的预处理,严重影响睡眠分期的速度.鉴于此,本文提出一种基于奇异值第一主成分的睡眠脑电分期方法,该方法抗噪性能较强,可省去预处理过程,减少计算量,提高睡眠分期的效率.方法:对未经过预处理的睡眠脑电进行奇异系统分析,研究奇异谱曲线,提取奇异值第一主成分,探索其随睡眠状态变化的规律.并通过支持向量机利用奇异值第一主成分对睡眠分期.结果:奇异值第一主成分不仅能表征脑电信号主体,而且可以抑制噪声、降低维数.随着睡眠的深入,奇异值第一主成分的值逐渐增大,但在REM期处于S1期和S2期之间.经MIT-BIH睡眠数据库中5例同导联位置的脑电数据测试(仅1导脑电数据),睡眠脑电分期的准确率达到86.4％.结论:在未对脑电信号进行预处理的情况下,提取的睡眠脑电的奇异值第一主成分能有效表征睡眠状态,是一种有效的睡眠分期依据.本文运用提出的方法仅采用1导脑电数据,就能得到较为满意的睡眠分期结果.该方法有较强的分类性能,且抗噪能力强,不需要对脑电作复杂的预处理,计算量小,方法简单,很大程度上提高了睡眠分期的效率.
作者：彭振；韦明；郭建平；肖蒙；王迎雪 刊期： 2014年第07期
随着我国医疗体制改革的不断推进,医院面临着自身管理体系和管理方式的重要革新.在新形势下,如何保证医疗质量管理更加规范、管理体系更加完善是医院管理者普遍重视的问题.医疗质量是医疗技术和医疗服务的核心、是医院竞争力的实质、是医院发展的根本.医院医疗质量的水平直接影响着患者的受益程度,也影响着医院自身的声誉和效益.因此,加强医疗质量管理可以有效地保证患者的利益,提高医院竞争力,促进医院可持续发展.随着社会的发展、科技的进步、医学模式的转变及国防建设的需要,军队医院的职能和作用也发生了变化,其不仅为军人提供医疗服务,也为地方群众就医提供便利.军队医院的医疗质量管理直接关系着军人的健康保障,也影响着地方群众的治疗效果.本文通过分析军队医院医疗质量管理存在的问题提出相应的对策,部队医院医疗质量管理部门应与时俱进,顺应国家医药卫生体制改革的同时,着眼于未来发展,建立健全医疗质量管理体系,改进管理模式,从而提高医疗质量,创造更高的经济效益和社会效益,以实现科学的可持续发展.
作者：易蕊；郝楠；王娟；程齐波；郭晓东 刊期： 2014年第07期
目的:初步探讨医疗资源分配方案设置及框架描述对人们感知公平的影响.方法:以120名大学生为研究对象,自编情境问题,分别依据Miller定义的平等、需求、责任及付出原则制定医疗资源分配分配方案,采用正、负及平衡框架进行描述.被试被随机分为三组,每组被试需要评估同一框架下,四种分配方案的公平性.结果:结果显示,分配方案主效应显著(F=7.27,P＜0.01),按照需求原则分配医疗资源,被试感到不公平(t=-2.04,P＜0.01),而以付出原则分配,被试感到公平(t=2.87,P＜0.01),以按责与平等原则分配,被试没有显著的公平或不公平感(P＞.05).框架描述主效应显著(F=6.08,P＜.05),以正框架描述,公平感评估显著高于平衡框架与负框架.框架描述与分配原则交互作用显著(F=3.93,P＜0.01),在正框架下,分配方案效应不显著(F=1.29,P＞0.05),在负框架与平衡框架下,分配方案效应显著(F平衡=9.23,P＜0.01;F负=4.69,P＜0.01).依据按需与按责原则制定的分配方案受到框架描述影响(F按需=12.88,P＜0.01;F按责=4.12,P＜0.05),而依据平等原则、付出原则制定的分配方案不会受到框架描述的影响.结论:分配原则及框架描述均能显著影响人们对医疗资源分配的公平感知.
作者：宋芸芸；曾居里；彭嘉熙；冯曦；苗丹民 刊期： 2014年第07期
