目的:探讨早期肠内及肠外营养支持对老年胃癌术后的运用,为改善患者的预后提供临床指导.方法:选取我院2008年2月~2014年2月收治的152例老年胃癌患者,分别纳入肠内营养(Enteral nutrition,EN)组(51例)、肠外营养(Parenteral nutrition, PN)组(51例)及EN联合PN组(50例),比较各组患者术后并发症、营养指标、血清指标及住院情况等,分析老年胃癌术后的佳营养支持方案.结果:EN组胃肠道功能恢复时间为(46.3±5.2)h,PN组为(51.4± 7.3)h,EN联合PN组为(41.9± 4.4)h,EN联合PN组胃肠道功能恢复时间显著低于其他两组(P<0.05);三组患者术后白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白及CD8测定值无明显统计学差异(P>0.05),EN联合PN组血清C反应蛋白、CD4显著低于其他两组,CD3和CD4/CD8显著高于其他两组(P<0.05);EN联合PN组感染性并发症发生率及住院时间均显著低于其他两组(P<0.05),其治疗费用介于EN组和PN组之间.结论:肠内联合肠外序贯营养支持较单纯肠内营养或肠外营养支持具有高效、合理、经济、安全等多种优势,能够促进患者消化吸收功能的恢复,改善老年胃癌患者预后和生存质量,值得各级医院推广应用.
作者:周宪;樊春波;胡长江;杨仕明;万跃 刊期: 2015年第19期
目的:探讨帕金森病(PD)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)的变化及其与PD严重程度、运动、认知及抑郁之间的相关性.方法:比较53例PD患者及正常对照组血浆Hcy及维生素B12、叶酸水平.并对血浆Hcy与叶酸及维生素B12水平进行相关性分析.采用统一的Hoehn and Yahr(修正)分期量表(H&Y)、PD评价量表(UPDRS)运动分量表(UPDRS ⅢI)、简易智能精神量表(MMSE)、汉密尔顿抑郁量表(HMDS)对PD患者进行评分,分析Hcy与PD患者严重程度、运动、认知功能及抑郁的相关性.结果:PD组及对照组的Hcy浓度分别是(16.2±3.1)、(10.1± 2.6)μ,mol/L,PD组血浆Hcy明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).相关分析示被检者血浆Hcy水平与叶酸及维生素B12水平存在负相关.PD患者Hcy水平与H&Y、UPDRSⅢ、MMSE、HMDS评分具有显著性相关(分别为r=0.483,r=0.525,r=-0.429,r=0.481,P均<0.05).结论:PD患者血浆Hcy水平升高,与维生素B12、叶酸呈负相关.PD患者Hcy水平和疾病严重程度、运动、认知程度、抑郁倾向相关.
作者:张丽;孙萍;谷莹丽;刘丽娜;陈团团 刊期: 2015年第19期
目的:探讨吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)联合亚甲蓝在乳腺癌前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)中的临床应用价值.方法:共入组39例乳腺癌患者,在光学分子影像手术导航系统(surgical navigation system,SNS)的引导下,使用ICG联合亚甲蓝实施SLNB.快速冰冻病理证实前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)转移者,即刻行腋窝淋巴结清扫(axillary lymphnode dissection,ALND);SLN阴性者免于ALND.结果:联合法实施SLNB检出率95%,成功检出SLN125个,平均检出3.2个SLN,准确率95.0%,灵敏度100%,假阴性率0%;蓝染法检出率87.2%,成功检出SLN71个,平均检出1.8个SLN,准确率89.7%,灵敏度93.7%,假阴性率为6.3%;统计结果采用x2检验,检验结果具有统计学意义.结论:ICG联合亚甲蓝实施乳腺癌SLNB成功率高,假阴性率低,临床效果不亚于亚甲蓝,是实施SLNB的新方法.
作者:寇德强;迟崇巍;徐虎;张昉;邱镜丹;田捷;王建东 刊期: 2015年第19期
目的:研究孕妇维生素D(25(OH)D)含量与新生儿湿疹的关系,为改善孕期维生素D缺乏,预防婴儿湿疹提供临床依据.方法:选取2013年9月-2013年11月在我院生产的孕妇及所生的新生儿,调查研究对象的基本情况.采集孕妇的静脉血进行25(OH)D含量测定,并诊断新生儿湿疹的发生情况.结果:孕妇25(OH)D含量的中位数是15.17 ng/mL,新生儿湿疹的发病率是26.1%.孕妇不同含量25(OH)D水平与孕中晚期补充复合维生素、服用奶制品、摄入鱼蛋类次数、每天晒太阳时间等有关(P<0.05);孕妇25(OH)D含量<20 ng/mL会增加子女6个月内患湿疹的风险(OR=3.19,95%;CI:1.54,4.21).结论:孕妇25(OH)D含量缺乏会增加新生儿湿疹的发病率.
作者:白晶;马立新;王美英;胡海燕;高文娟 刊期: 2015年第19期
目的:探讨肺炎型肺癌影像学特点,深入肺炎型肺癌认识,提高诊断水平,降低临床误诊率.方法:随机选取2013年1月份至2014年2月份我院胸外科住院治疗的36例肺炎型肺癌患者作为研究对象,回顾性分析全部患者的影像学资料及病理检查结果.结果:患者病变部位在各肺段均有分布,局限性及弥漫性分布均可见,其中局灶性分布较大,未出现跨越肺段侵袭肺叶的病例.影像表现主要为边缘不清云絮状肿块影、云絮状影伴结节、肺段实变影、肺实变伴空泡及蜂窝状影、肺炎纤维样化及混合阴影.其中,单纯性磨玻璃影10例;磨玻璃结节肿块10例;肺段分布实变影7例;肺叶及肺段实变伴空泡或蜂窝状影6例;肺炎样纤维化及肿块10例;混合阴影(4种或4种以上阴影并存)3例.结论:肺炎型肺癌患者影像学检查结果多具有肺炎样改变,极易误诊肺炎性疾病,临床诊断中结合活检检查技术,有利于改善临床诊断正确率.
作者:陈红梅;刘慧;黄文起;崔宁;邢达 刊期: 2015年第19期
目的:观察外科新三联疗法(外科换药-威伐激光-成纤维细胞生长因子)治疗糖尿病足溃疡的临床疗效和安全性.方法:将57例糖尿病足溃疡患者随机分为2组.对照组28例,采用外科换药辅以成纤维细胞生长因子外敷治疗;治疗组29例,在对照组治疗的基础上配合威伐激光照射治疗.疗程为8周,观察两组患者的治疗有效率、愈合时间和不良反应的发生情况.结果:治疗组和对照组的有效率分别为86.21%、57.14%,治疗组显著高于对照组(P<0.05);且治疗组溃疡的愈合时间(39.40± 2.24天)较对照组(50.67± 2.31天)明显缩短(P<0.01).此外,两组患者均无明显的不良反应发生.结论:外科新三联疗法(外科换药-威伐激光-成纤维细胞生长因子)是治疗糖尿病足溃疡的有效方法,且安全性好.
作者:王永俭;于立红;付彧;杨雪松;胡晶;匡红宇 刊期: 2015年第19期
目的:探究雌激素联合丹栀逍遥胶囊对更年期综合征妇女生殖内分泌系统及免疫功能的调节作用.方法:选取2014年5月至2014年9月我院收治的女性更年期综合症患者60例并将其随机分为两组,其中对照组给予雌激素替代等临床常规疗法;实验组在雌激素替代治疗基础上加用丹栀逍遥胶囊联合治疗.观察并比较两组患者生殖内分泌激素(E2、FSH、LH)水平、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)比例以及IL-2活性的变化.结果:治疗后,两组血清E2、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平及IL-2活性均较治疗前显著升高,而FSH、LH水平均明显低于治疗前,且实验组治疗后E2、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平及IL-2活性显著高于对照组,FSH、LH水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:雌激素联合丹栀逍遥胶囊能更加有效调节女性更年期综合征患者生殖内分泌激素水平,提高免疫功能,值得临床推广.
作者:刘佳;钟成福;张勇;刘旭阳;贾宁;李凡 刊期: 2015年第19期
目的:探讨曲普瑞林对子宫肌瘤患者肿瘤组织中MMP-13和TIMP-3表达影响.方法:选取我院收治的子宫肌瘤患者40例,随机分为两组,每组各20例.实验组予曲普瑞林后,行子宫肌瘤切除术,对照组直接行子宫肌瘤切除术,观察比较超声测量子宫和子宫肌瘤的体积,实时定量PCR法与免疫印迹法检测子宫肌层和肌瘤组织中MMP-13和TIMP-3的表达.结果:①与曲普瑞林治疗前以及对照组相比较,曲普瑞林治疗后临床症状显著改善,子宫和肌瘤体积均明显缩小,差异有统计学意义(P<0.05).②与对照组和治疗前相比较,血清雌二醇水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).③与对照组相比较,肌层和肌瘤组织中MMP-13mRNA水平降低,肌层和肌瘤组织中TIMP-3mRNA水平增加,差异有统计学意义(P<0.05).结论:曲普瑞林能够通过降低血清雌二醇水平,降低肌层和肌瘤组织中MMP-3的表达,以及增加肌层和肌瘤组织中TIMP-13的表达,来缩小子宫和子宫肌瘤的体积,从而缓解患者的症状.
作者:张卫霞;李芬霞;杨婷;刘宁;丁小明 刊期: 2015年第19期
目的:观察胆道镜联合腹腔镜治疗胆总管结石的临床疗效以及预后情况,探讨胆道镜联合腹腔镜在胆总管结石治疗中的意义.方法:选择我院收治的胆总管结石患者共106例,根据手术方案分为两组,其中实验组共53例,采取胆道镜联合腹腔镜手术治疗;对照组共53例,给予腹腔镜手术治疗,记录两组的手术相关情况、术后并发症以及住院情况,应用统计学软件对两组数据进行分析.结果:①实验组的手术时间短于对照组,术中出血少于对照组,术后胃肠功能恢复正常时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);②实验组住院时间与住院费用均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);③实验组术后并发症发生率为18.87%,显著低于对照组(35.85%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:胆道镜联合腹腔镜能够安全有效的治疗胆总管结石.
作者:韩磊;张巍;郭杨;周文平 刊期: 2015年第19期
目的:观察支架置入法对食道癌患者的治疗效果及预后情况.方法:选取我院收治的食道癌患者共104例,根据治疗手段分为两组,其中对照组52例采用70 Gy 7/周治疗方案;实验组52例给予支架置入法治疗.对两组患者的梗阻改善情况、生存质量评分、并发症及生存情况进行统计分析.结果:①治疗后,两组患者的梗阻情况以及生存质量均得到有效改善,实验组患者的梗阻总缓解率为92.31%,生存质量评分为42.61± 5.23分,均显著高于对照组,差异具有显著性(P<0.05);②实验组患者的不良反应发生率(36.54%)与对照组(38.48%)比较无统计学差异(P>0.05);③两组患者的3个月及6个月时的生存率相接近,但是实验组患者12个月生存率(71.7%)显著低于对照组(82.7%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:支架置入法能够显著改善食道癌患者的梗阻症状,提高患者生存质量,是较为安全可靠的缓解食道狭窄方法.
作者:洪慧玲;王煜;郑亦农;郑可造;陈雍 刊期: 2015年第19期
目的:探讨自噬在慢性间歇性低氧状态下大鼠颏舌肌损伤中的作用及其机制.方法:将36只SD大鼠随机均分为对照组,慢性间歇性低氧组(chronic intermittent hypoxia,CIH组),慢性间歇性低氧+氯喹组(CIH+CQ组).苏木素-伊红(HE)染色观察颏舌肌组织形态学变化;激光共聚焦显微镜下观察自噬标记物LC3在颏舌肌中的表达;免疫组织化学染色法观察组织中细胞色素c(cytochrome,Cytc)的表达.结果:激光共聚焦结果显示,对照组颏舌肌中未见明显LC3表达,CIH组中LC3的平均荧光强度较对照组明显增强(P<0.05),CIH+CQ组中LC3的平均荧光强度较CIH组显著增加(P<0.05).免疫组织化学结果显示:CIH组中Cytc的阳性表达较对照组增加(P<0.05),CIH+CQ组中Cyt c表达与CIH组相比显著增加(P<0.05).结论:慢性间歇性低氧引起颏舌肌线粒体损伤,触发细胞凋亡,同时诱发自噬.抑制自噬加重线粒体损伤,促进细胞凋亡.说明自噬可能通过抑制凋亡而在慢性间歇性低氧状态下的大鼠颏舌肌中起维护肌肉功能的作用.
作者:江丽斌;秦文;刘文佳;邵金陵;郭涛 刊期: 2015年第19期
目的:探讨Homer1 b/c在缺氧复氧损伤神经元中的作用.方法:构建pcDNA3.1-Homer1 b/c质粒和Homer1b/c siRNA,过表达及siRNA干扰Neuro-2a细胞中Homer1b/c的水平,western blot分析观察上调及下调Homer1 b/c后Homer1 b/c的蛋白表达变化,再予细胞缺氧复氧损伤处理,观察细胞生存率、乳酸脱氢酶(Lactic dehydrogenase,LDH)释放量及caspase-3活性的变化.结果:过表达及siRNA干扰Homer1 b/c后,Homer1b/c的蛋白水平分别较正常组明显增高及降低(P值分别<0.01),提示过表达及干扰Homer1b/c的效果均明显,分别能明显提高及降低Homer1b/c的水平.在缺氧复氧损伤条件下,Homer1 b/c过表达组较空质粒转染组,其细胞生存率明显增加,LDH释放量、caspase-3活性明显降低(P值分别<0.05);相反,下调Homer1b/c的水平后,与controlsiRNA转染组相比,细胞生存率明显降低,而LDH释放量和caspase-3活性明显增加(P值分别<0.05).结论:Homer1b/c在缺氧复氧损伤神经元中具有神经保护作用.
作者:苏敬敬;陶晓晓;舒良;潘辉;翟宇 刊期: 2015年第19期
目的:探讨UCF-101对局灶性脑缺血再灌注大鼠脑内c-Jun氨基末端激酶(JNK)和胞外信号调节酶(ERK)活性的影响,进一步探讨UCF-101对局灶性脑缺血再灌注损伤脑保护作用的机制.方法:采用大脑中动脉线栓法(MCAO)建立大鼠局灶性脑缺血再灌注模型,随机分为假手术组,缺血再灌注组,UCF组,应用TTC检测大鼠脑梗死体积,TUNEL法检测神经元凋亡,Western blot 检测ERK和JNK的活性.结果:UCF-101可下调脑缺血再灌注大鼠脑组织JNK蛋白的活性,上调ERK蛋白的活性,并降低梗死体积、坏死和凋亡细胞数.结论:UCF-101对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤有保护作用,抑制JNK凋亡通路、促进ERK生存通路,从而减轻细胞凋亡是其脑保护机制之一.
作者:苏丹颖;吴海云;吕曼华;张丽;孙菲菲;高冠群;杨子超 刊期: 2015年第19期
目的:通过腹腔注射右旋糖酐铁建立铁过载大鼠模型,观察过量补铁对大鼠骨髓及肝脾组织的影响.方法:雄性Wistar大鼠40只随机分为:正常对照组、低剂量铁组、中剂量铁组和高剂量铁组.经隔日腹腔注射每次分别给予右旋糖酐铁0.9 mg、0.3 mg、9mg、18 mg,共干预6周.观察各组大鼠的生长发育状况并检测相关指标.结果:四组大鼠白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白浓度以及血小板计数差异均无统计学意义(P>0.05).骨髓外铁含量分析,中、高剂量铁组大鼠骨髓基质中均出现不同程度的铁蓄积,骨髓细胞外铁含量均显著高于正常对照组(P<0.05).与正常对照组比较,中、高剂量铁组大鼠肝脏系数分别升高52%和148%(P<0.05),脾脏系数分别升高56%和100%(P<0.05).与正常对照组比较,中、高剂量铁组大鼠肝组织铁分别升高154%和303%(P<0.05),脾组织铁分别升高40%和127%(P<0.05),血清铁含量分别升高35%和165%(P<0.05).结论:过量补铁(腹腔给药)可使大鼠骨髓基质出现铁沉积,肝脏和脾脏脏器系数及其组织铁含量显著增加,导致铁在机体内过量蓄积.因此临床铁补充应防止过量长期用药.
作者:王亚锦;胡迎芬;王洋;姜颖;马爱国 刊期: 2015年第19期
目的:设计一个从斑马鱼胚胎得到大量完整高纯度心脏的新方法,从而用于测定早期心脏的基因表达.方法:收集上百颗心肌特异表达绿色荧光(cmlc2-GFP)的转基因斑马鱼的胚胎放入冰浴的10%胎牛血清L-15培养基中,用一个5mL注射器反复抽吸迫使胚胎卵黄囊和心包腔破裂,在荧光显微镜下用微量毛细吸管收集游离的心脏,同时用单独的EP管收集身体组织,后用荧光定量PCR技术(RT-PCR)验证提纯心脏组织的生物活性和特异性.结果:提取的大部分胚胎心脏的形态是完整的,约200颗胚胎心脏中提取了300 ng总RNA.提纯的活性心脏组织不仅高表达心脏特异性基因(cmlc2,myh6),而且几乎不表达非心脏组织的特异基因(six3b,ifabp).结论:利用这个简便方法富集和提纯斑马鱼胚胎心脏可以得到高度纯化并具有生物活性的心脏组织.
作者:杨洁;娄气永;黄朱亮;李祖华;郑芳 刊期: 2015年第19期
目的:检测Myc和TP53在食管癌组织和远端无癌组织的表达情况,并分析其与临床病理因素之间的关系,初步探讨Myc和TP53在新疆食管癌发生发展中可能存在的特点.方法:经Trizol一步法提取88例新疆地区食管癌组织及其远端无癌组织标本总RNA,mRNA逆转录为cDNA,经聚合酶链式反应生成产物,运用光密度值即半定量RT-PCR技术检测88例新疆地区食管癌组织、远端无癌组织中Myc和TP53的mRNA表达情况及二者阳性表达率,并分析Myc和TP53的表达与临床病理因素之间的相关性.结果:①Myc的mRNA相对表达量在食管癌组织中高于远端无癌组织,差异有显著性(P<0.01);TP53的mRNA相对表达量在远端无癌组织中高于癌组织(P<0.05);②Myc的阳性表达率在88例食管癌组织中高于远端无癌组织(P<0.05);TP53的阳性表达率在远端无癌组织中高于癌组织(P<0.05);③Myc的表达与分化程度(P<0.01)、TNM分期(P<0.01)、淋巴结转移(P<0.05)、侵犯深度(P<0.05)和族别(P<0.05)有关,与性别无关;TP53的表达与侵犯程度(P<0.01)有关,与性别、分化程度、TNM分期、淋巴结转移和族别均无关;④88例食管癌组织中,Myc和TP53的表达呈现负相关(r=-0.501,P<0.0 1).结论:Myc在新疆地区食管癌组织中表达上调,TP53则表达减弱.说明Myc参与食管癌的发生和发展,而TP53则可能保护正常组织不发生癌变.
作者:郭琼;李卉;沙亚哈提·别尔克哈之;谌宏鸣;李惠武 刊期: 2015年第19期
目的:探讨无翅型MMTV整合位点家族成员10a(Wnt10a)在甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)和桥本合并甲状腺乳头癌(Hashimoto's thyroiditis associated with papillary thyroid carcinoma)中的表达及其临床意义.方法:采用qRT-PCR方法检测Wnt10a mRNA在41例新鲜甲状腺组织(PTC组织18例,HT合并PTC组织12例,结节性甲状腺肿组织11例)中的表达;用免疫组化SP法检测Wnt 10a蛋白在50例甲状腺石蜡标本(PTC组织20例,HT合并PTC组织20例,结节性甲状腺肿组织10例)中的表达.结果:①RT-PCR Wnt10a mRNA在甲状腺癌组织中的表达明显高于其在良性甲状腺肿瘤组织中的表达(P<0.01),差异有显著性;Wnt 10a mRNA在PTC、HT合并PTC组织中的阳性表达强度分别为2.49×10-5 (0.68×10-5,15.28× 10-5),1.26× 10-5(0.97×10-5,13.73× 10-5);P<0.05,差异具有显著性.Wnt10a mRNA在PTC、HT合并PTC组织中的表达分别是结节性甲状腺肿组织的9.98、2.69倍.②SP法:Wnt10a在甲状腺癌组织中的表达明显高于其在良性甲状腺肿瘤组织中的表达.Wnt10amRNA和蛋白在甲状腺癌组织中的表达与肿瘤大小、临床分期、淋巴结转移等临床因素无明显关系(P>0.05),只与甲状腺癌组织的病理分型相关,(P<0.05).结论:Wnt10a在甲状腺乳头状癌和桥本合并甲状腺乳头癌中呈现高表达,且有差异性,有望作为甲状腺癌的病理分型的参考指标,有助于甲状腺癌的早期诊断及病理分型的判定,使患者得到及时有效治疗.
作者:陈培杰;赵世华;候旭;王颜刚;车奎;刘璐 刊期: 2015年第19期
目的:观察罗布麻叶提取物(apocynum venetum leaf extract AVLE)预处理对心肌缺血再灌注(MI/R)损伤的影响.方法:采用SD大鼠MI/R模型,随机分为sham(假手术)组、MI/R组、AVLE预处理+MI/R组,检测血流动力学,采用氯化三苯基四氮唑和伊文思蓝双染法检测心梗面积、以血浆肌酸激酶(CK)和乳酸脱氢酶(LDH)活性检测心肌损伤情况、以超氧化物、丙二醛(MAD)和超氧化物歧化酶(SOD)含量检测心肌氧化应激以及Western blot方法检测gp91phox的表达.结果:与MI/R组相比,AVLE预处理组左室压上升、下降大速率(±LVdp/dtmax)升高(P<0.05),心肌梗死面积减少,两组分别为41.5±4.5%和32.0±3.5%(P<0.05),血浆CK和LDH活性分别降低到1653±62 U/L和2461±152 U/L(P<0.05),减少了心肌组织超氧化物的含量(P<0.05).AVLE治疗显着降低gp91phox的表达(P<0.05),使SOD活性增加(P<0.05),MDA水平显著降低(P<0.05).结论:AVLE通过抑制I/R心肌的氧化应激发挥心脏保护作用.
作者:屈小玲;王文清;梁向艳;铁茹;刘芳娥;李榕;张海锋 刊期: 2015年第19期
目的:研究AKR1C1(Aldo-keto reductase family 1 member C1)在胃癌中的表达,并初步探讨其在胃癌发生和发展中的作用.方法:采用胃癌组织芯片和免疫组化分析方法,检测60例胃癌患者癌组织及癌旁正常组织AKR1C1的表达;实时荧光定量PCR和蛋白免疫印迹western blot检测胃癌细胞株SGC-7901 AKR1C1的表达;在胃癌细胞株SGC-7901中转染沉默AKR1C1的shRNA质粒及空质粒,MTT比色法检测各实验组细胞增殖.结果:组织芯片和免疫组化结果显示,与正常组织相比,胃癌组织中AKR1C1呈高表达;实时荧光定量PCR和western blot观察可以发现胃癌细胞株SGC-7901高表达AKR1C1;MTT比色法检测发现,转染沉默AKR1C1的shRNA质粒组与空质粒对照组相比,SGC-7901细胞的增殖受到明显抑制,差异有统计学意义(P<0.05).结论:AKR1C1与癌细胞的增殖有关,可能是其参与或间接参与了癌细胞的生长周期,为胃癌的发生及细胞增值提供了新的研究思路和方向.
作者:刘畅;陆慧琪;陈佳;祝丽双;李倩;韩焕兴 刊期: 2015年第19期
目的:探讨内皮间充质转化(endothelial-to-mesenchymal transition,EMT)是否促进自发性高血压大鼠主动脉纤维化及降压治疗对其干预作用.方法:将24只雄性自发性高血压大鼠(spontaneously hypertensive rats,SHR)随机分为SHR组(S组,生理盐水灌胃)、哌唑嗪组(P组,哌唑嗪5 mg/(Kgx d)灌胃)和氯沙坦组(L组,氯沙坦10 mg/(Kgx d)灌胃),8只雄性WKY大鼠(W组,生理盐水灌胃)作为对照组,各组分别干预8周后,通过Masson染色检测各组大鼠主动脉纤维化程度,免疫荧光染色及Western Blot检测各组大鼠主动脉Ⅰ型胶原、CD31及FSP1蛋白表达变化.结果:Western blot及Masson染色显示从L组、P组到S组大鼠主动脉Ⅰ型胶原含量依次增多,且主动脉壁厚度均显著大于W组(P<0.05),但P组与L组大鼠主动脉管壁厚度无统计学差异(P=0.818);免疫荧光染色表明,各组高血压大鼠主动脉均存FSP1及CD31共表达(FSP+CD31+)细胞,且从L组、P组到S组FSP+CD31+细胞依次增多;Western Blot检测表明,从W组、L组、P组到S组,CD31蛋白表达量逐渐降少,FSP1蛋白表达量依次增加,差异有统计学意义(P<0.05).结论:EMT可能参与了自发性高血压大鼠的主动脉纤维化,氯沙坦和哌唑嗪可能通过抑制EMT减轻主动脉纤维化.
作者:俎常浩;吴淼;马静;刘韶;张赛丹 刊期: 2015年第19期
目的:研究Ca2+转运通路对金雀异黄酮舒张大鼠脑血管作用的影响.方法:75只大鼠被随机分为3组,分别经由二甲亚砜、金雀异黄酮和酪氨酸磷酸化抑制剂A47处理基底动脉及Willis环血管.每组大鼠进一步划分成5个亚组,每个亚组用不同浓度的细胞外Ca2+处理,分为:0、0.6、1.2、1.8和3.6 mM Ca2+组.5-羟色胺诱导血管收缩.测定大鼠基底动脉管壁厚度与官腔周长的比值;荧光成像分析法测定血管平滑肌细胞细胞内Ca2+浓度;免疫印迹分析检测肌球蛋白轻链激酶(MLCK),蛋白质磷酸酶催化亚基1(PP1),肌凝蛋白磷酸酶目标亚基1(MYPT1)的表达来测定血管平滑肌细胞Ca2+敏感性.结果:金雀异黄酮和酪氨酸磷酸化抑制剂A47显著降低大鼠基底动脉管壁厚度与官腔周长的比值(P<0.01),Ca2+内流(P<0.01,P<0.05)及MLCK的表达(P<0.01);增加PP1和MYPT1的表达(P<0.01).细胞外Ca2+与金雀异黄酮及酪氨酸磷酸化抑制剂A47有协同效应.硝苯地平和毒胡萝卜素可废除该效应.结论:低细胞外Ca2+水平增强了金雀异黄酮和酪氨酸磷酸化抑制剂A47的血管舒张作用.L型电压门控Ca2+通道(L-VG CC)和肌浆网Ca2+库(SR)参与交互效应.
作者:冯念苹;林静涵;聂血丹;孙丽娜;张黎明;梁庆成;王正非;郑海洪 刊期: 2015年第19期
原发性中枢神经系统淋巴瘤(Primary central nervous system lymphoma,PCNSL)是仅累及中枢神经系统而全身其他部位未发现的结外非霍奇金淋巴瘤,发病率较低,进展快,死亡率高,其主要原因是中枢神经系统是淋巴瘤细胞抵抗化疗药物的一个避难所,血脑屏障通透性升高为淋巴瘤发生转移的重要机制之一[1],但其通透性升高机制尚不明确.其治疗和预后的观念不断发生变化,因此探讨佳的治疗方案是本文的重点.
作者:毕中秋;陈亚凤;田垚垚;翟晓菲;王树叶 刊期: 2015年第19期
STAT3是信号转导与转录活化蛋白(STATs)家族的重要一员,是一种存在于胞浆并在激活后能够转入核内与DNA结合的蛋白家族,具有信号转导和转录调控双重功能.STAT3在多种肿瘤组织与细胞系中异常表达,并与肿瘤的增殖分化、细胞凋亡密切相关.肿瘤耐药是其治疗失败的重要原因,STAT3能够通过多种途径介导肿瘤耐药.因而,STAT3在近年的抗肿瘤研究中备受关注,成为肿瘤治疗的良好靶点,由传统药物与STAT3抑制剂组成的新型治疗方案使得肿瘤患者大大受益.然而,STAT3介导肿瘤耐药的机制还不是很明确,需要进一步研究.本文就近年来一些化疗药物和靶向药物耐药的发生,对STAT3介导耐药的作用进行综述.
作者:彭慧;戚欣;李静 刊期: 2015年第19期
盐酸曲马多是临床中常用的弱阿片类药物,用于治疗中度疼痛,其镇痛效果介于弱罂粟碱和吗啡之间,临床中用于术后疼痛、牙痛、和其他疼痛,镇痛效果明显,安全性好.但是由于曲马多各基因型对其药物代谢行为的影响,在临床使用中,曲马多的镇痛效果和不良反应个体差异大.为了研究对比不同种族之间曲马多代谢等位基因的分布情况,作者通过检索,对不同的人种CYP2D6的不同活性,不同人种决定该酶活性的等位基因频率,不同基因型对曲马多代谢行为的影响进行综述.
作者:谢菡;阿罗那;葛卫红 刊期: 2015年第19期
罹患头颈部肿瘤的患者在接受放射治疗时往往会发生放射性唾液腺损伤.射线的照射使患者唾液腺结构破坏、功能减退,患者的生活质量严重下降.对于放射性唾液腺损伤,临床上尚无有效的治疗方式.骨髓来源细胞(bone marrow-derived cells,BMDCs)早用于治疗血液系统疾病.随着对BMDCs认识的逐渐深入,BMDCs的应用领域日益广泛.近些年来,一些动物实验的研究结果表明,利用BMDCs治疗放射性唾液腺损伤能够有效地保护腺体内各种实质细胞,促进腺组织再生,恢复唾液腺功能.本文主要对利用BMDCs治疗放射性唾液腺损伤的治疗方式、治疗效果及其主要的治疗机制进行综述,并对该领域今后的研究方向进行了展望.
作者:袁瑶薇;袁泽;姜国华;刘宏;刘洋 刊期: 2015年第19期
在中老年人群中脊髓型颈椎病是造成脊髓功能障碍的主要原因,其发病机制复杂,主要有静态和动态因素、缺血、内皮细胞损伤和血脊髓屏障的破坏、炎症及细胞凋亡等学说,每一种学说并不能够完美的解释脊髓型颈椎病的发病机制,仍需进一步实验研究探索其机制.对于进行性发展的脊髓型颈椎病多采用手术治疗,手术方式主要有前路、后路及前后路联合手术,如何选择手术方案仍是临床医生关注的焦点,本文就该病的发病机制及手术治疗的相关进展作一综述.
作者:贾斌;栾冠楠;陈宇飞;彭页;罗卓荆;杜俊杰 刊期: 2015年第19期
近视是常见的眼病之一,近年来,由于近视的发病率逐年上升,已成为世界性医学问题,近视眼的治疗也成为研究重点.药物研究和手术治疗是近视的治疗目前的研究热点,并已经取得一定得成果.药物方面,阿托品,托品酰胺,哌仑西平,消旋山莨菪碱对近视的控制作用都有被证实,但由于应用上还有一定的副作用,远期效果也不明确,需要进一步研究.手术方面,近视眼手术主要分为角膜屈光手术和眼内屈光手术.LASIK手术是目前应用广泛的角膜屈光手术方法,SBK手术,飞秒激光手术等技术也日趋成熟.但是,角膜手术存在着一定的风险,应用范围也较为局限,需要进一步研究.眼内屈光手术主要为有晶体眼的人工晶体植入术(PIOL)和屈光性晶状体置换术,矫正的范围更加大,但是眼内手术并发症较多,也需要进一步研究和改进.
作者:刘畅;李颖;代丽丽;邵正波;韩城城 刊期: 2015年第19期
细胞信号转导途径JAK-STAT通路是细胞因子由细胞膜外向细胞核内传递信号的主要途径,参与了介导细胞生长,增殖分化,炎症反应,细胞凋亡等多种病理生理过程.STAT蛋白是JAK-STAT通路的核心分子,且所有的STAT蛋白在心脏中均有表达,改变其分子结构能调节STAT蛋白的生物学活性.目前,已有大量文献报道了STAT1、STAT3在心脏疾病中的作用,缺血性心脏疾病、缺血再灌注引起心肌损伤、心肌肥大、心肌梗塞后的心脏衰竭以及缺血预/后处理介导的心脏保护作用等均与STAT蛋白密切相关.本文主要就近年来STAT蛋白在心脏疾病中作用的研究进展进行了综述.
作者:王丽;刁玉刚;陈克研;孙莹杰;李林;张铁铮 刊期: 2015年第19期
利拉鲁肽是一种胰高糖素样肽-1 (GLP-1)类似物,作为一种新型的2型糖尿病治疗药物,具有降低体质量、改善胰岛β细胞功能、降低收缩压,减少低血糖发生率的作用.本文通过对近期国内外文献中关于利拉鲁肽研究进展的归纳和分析,从其药理作用研究、动物实验研究、临床研究、安全性和耐受性等方面进行阐述,为今后的研究提供参考和依据.
作者:王晓茜;鲁丹;唐莉;肖斌;王森 刊期: 2015年第19期
糖尿病(DM)已成为世界性的常见病,其发病率高,并且随着生活水平的改善,其发病率必然还会进一步加剧.血管痛变是DM的重要并发症之一,糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见且严重的微血管并发症,与血栓形成密切相关.糖尿病肾病的进展伴随着体内凝血活性和抗凝活性的失调,同时激活自身免疫系统,发生炎症反应.炎症应答过程中释放的炎症因子损伤肾小球内皮细胞,导致抗凝活性减弱.DN患者体内血细胞激活,微粒形成增多会加强凝血活性.此外,纤溶酶抑制剂(PAI-1)与纤溶酶激活剂(tPA)的失衡会引起纤溶系统紊乱.这三个方面引起DN患者体内的高凝状态加重,并因此加速肾功能恶化,导致肾小球率过滤降低,系膜基质增多,终引起肾小球硬化及终末期肾脏疾病.本文就糖尿病肾病致凝血异常的发生机制做一综述.
作者:于牧鑫;马瑞爽;司宇;吴晓明;邓瑞娟;张妍;史文杰;解汝娟 刊期: 2015年第19期
以社会需求为导向,加强基础医学课程教学模式探索,不断深化医学人才培养改革,已成为基础医学教育创新改革的目标需求.本文就近年来以执业医师考试为导向的基础医学课程教学模式探索与改革实践进行了分析和总结,着重从优化整合医学课程体系,实施基于病例和问题的PBL教学方法改革,加强辅导答疑重点培养学员综合素质与能力,加强师资队伍建设,加强针对性练习强度及合理设置考试方式,加强信息化教学手段等方面进行了讨论,以期为进一步深化基础医学教育改革和不断提高基础医学教学质量提供思路.
作者:李小强;孙阳;邓雅婷;李晨;曹蔚;招明高;王玉琨 刊期: 2015年第19期
试验设计与数据处理在生物工程专业方向有着重要的应用,但是在本科教学中开设该课程的高校较少.本文结合生物工程中的常见案例,对该课程教学过程中常用的软件包括Excel、正交试验设计助手、Data processing system (DPS)和Design expert在单因素、多因素、正交、均匀、P-B(Plackett-Burman)和响应面等数据处理方法进行了探讨.通过比较分析各种软件和数据处理方法之间特点,增加该课程教学的实践性和应用性,从而提高教学质量.
作者:何环;黄冠华;冷云伟;刘海臣;朱红威 刊期: 2015年第19期
讨论课是在教师指导下以学生活动为主的教学形式,是第四军医大学生物化学与分子生物学教学的重要组成部分.近年来,适应我校的模块式教学改革需求,我们在以往的实践基础上,对生物化学讨论课的组织实施进行了系统优化,建立了科学合理的衡量标准和考核方式,实行及时有效的教学效果评估与反馈,实现了全面培养与提高学员的综合素质与能力,并充分促进了教学相长.因此,讨论课作为一种课堂教学新模式,是培养学员思维能力和综合素质、提高教学效果的有效方法和手段,值得进一步完善和推广.
作者:李霞;王立锋;赵晶;张健;沈岚;贾林涛;药立波 刊期: 2015年第19期
目的:实时监测睡眠状况,从而帮助人们特别是老人找到影响睡眠的原因.方法:设计了一个低功耗便携式睡眠监测仪,它是通过加速度传感器采集腕动信号、蓝牙4.0低功耗无线传输、Micro-SD卡存储、上位机显示等实现对睡眠状态的检测.为了验证睡眠监测仪的准确性,本文采用了视频分析方法,并且对不同人群进行监测.结果:研制的睡眠监测仪具有便携低功耗等特点,能够准确监测睡眠状态.结论:睡眠监测仪的研制对使用者特别是老人帮助很大,能够帮助使用者方便适时了解自己的睡眠状况,找到影响睡眠原因和改善睡眠质量方法.
作者:文安;禹东川;宋媛;王新军;陈鸿雁 刊期: 2015年第19期
目的:调查我国西北地区康复治疗师的现状,为规范康复治疗师培养的改革提供依据.方法:采用抽样调查的方法,向西北五个省区部分康复医疗单位发放调查问卷共200份,由单位负责人填写,调查内容包括该单位康复治疗师的数量、专业、学历、从业时间、职称、持证情况和对培训的需求情况等,填写完成后进行数据统计分析.结果:康复治疗师中从事神经康复方向的治疗师比例高,约为45.04%.大部分的治疗师从业时间都在5年以内,从业时间大于5年的比例只占13.68%.77.60%的治疗师为医学相关专业毕业,多数治疗师为本科以下学历,硕士和博士学历仅占0.48%,而获得康复治疗师资格证书的人员比例仅为39.35%.治疗师的职称也大多为初、中级(92.49%),高级职称治疗师仅占7.51%,78.81%的治疗师希望得到高水平的培训或进修.结论:西北地区康复治疗师整体从业时间较短,学历较低,缺乏高职称的治疗师,康复治疗师人才队伍培养体系亟待改善.
作者:刘睿;周勇安;卢强;王俊卿;郭克峰;刘朝晖 刊期: 2015年第19期