目的:分析四个节段以上同时伴有椎间不稳的多节段颈椎病的手术入路及手术方法.方法:回顾性分析2008年10月-2012年12月收治的符合入选标准的颈椎病患者64例,其中A组33例,采用传统颈前路分节段开窗减压植骨内固定术;B组31例,采用改良颈后路单开门椎管减压轴侧植骨Arch钛板内固定术.采用日本矫形外科学会(JOA)评分标准和疼痛视觉模拟(VAS)评分标准对患者术后疗效进行评价,并对两组患者的术中出血量、手术时间、住院日数、颈椎活动度、颈椎曲度进行比较.结果:所有患者手术均顺利,A组患者的手术时间为(150.7± 30.3)min,B组为(90.8±22.2)min,较A组明显缩短,差异具有统计学意义(P＜0.05).A组患者的术中失血量为(320± 50)mL,B组为(180±45)mL,较A组明显减少,差异具有统计学意义(P＜0.0s).此外,B组患者的住院时间显著短于短于A组(P＜0.05).两组患者术后切口均Ⅰ期愈合,出院时JOA评分及VAS评分均较术前明显改善(P＜0.05).出院后6个月时,A组患者的Ishihara指数较术前显著改善(2.2±1.6),而B组无明显改善,A、B两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);A组患者的活动度丢失(4.2±3.3)°,B组活动度丢失(4.0±2.9)°,两组比较差异无统计学意义(t=0.26,P＞0.05).结论:颈前路及颈后路手术方式治疗四个节段以上伴有椎间不稳颈椎病的患者均可获得理想的临床疗效,但颈后路手术方式的手术时间短,术中出血量少,住院周期短,安全性高,适应症广,是治疗四个节段以上颈椎病伴椎间不稳首选的手术方式.
作者：刘立冰；赵承斌；李华哲；王杨；勾旭升 刊期： 2015年第30期
目的:探讨慢性心力衰竭患者心脏再同步化治疗(cardiac resynchronizationtherapy,CRT)后早期血浆N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-B-type natriureticpeptide,NT-proBNP)变化对患者长期预后评估的价值.方法:采取随机对照的方法,选取40例符合行CRT治疗的慢性心力衰竭患者,分别检测CRT植入前、CRT植入后14d的血浆NT-proBNP水平,并计算14d内血浆NT-proBNP水平变化率(△NT-proBNP),根据14d△NT-proBNP结果分为A组(△NT-proBNP＜ 30％)、B组(△NT-proBNP≥30％),观察CRT植入术后1年内患者的不良心脏事件发生率、病死率、再住院时间及1年后组约心功能(New York Heart Association,NYHA)分级、左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、左室舒张末内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD).结果:B组患者1年不良心脏事件发生率、病死率及左室舒张末内径(LVEDD)均低于A组患者,再住院时间及左室舒张末内径(LVEDD)明显短于A组患者,而NYHA心功能分级、左室射血分数(LVEF)高于A组患者(P＜0.05).结论:慢性心力衰竭患者行CRT后早期NT-proBNP水平变化可以评估患者病情的长期顸后.
作者：吴春风；曾建平；廖德祥；周贻；胡柯 刊期： 2015年第30期
目的:探讨转化生长因子-β1(TGF-β1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(Ⅱ-6)、白介素-10(IL-10)与阵发性或持续性房颤结构重构的关系.方法:入选患者分为3组,其中持续性房颤组30例、阵发性房颤组45例,以及32例阵发性室上速(包括预激综合征)作为对照组,通过ELISA方法检测上述患者左房血清的TGF-β1、MMP-9、TIM-1、TNF-α、IL-6、IL-10水平,超声测量左心房长径.分析上述细胞因子水平与阵发性房颤或持续性房颤的关系.结果:阵发性房颤组与对照组相比,左房内径增大、TGF-β1、TNF-α升高(P＜0.05),IL-10、TIMP-1降低(P＜0.05),MMP-9无统计学差异.持续性房颤组与对照组相比,TGF-β1无统计学差异(P＞0.05),MMP-9、TNF-α、IL-6均升高(P＜0.05),IL-10、TIMP-1降低(P＜0.05);阵发性房颤组TGF-β1高于持续性房颤组(P＜0.05),持续性房颤组左房内径及MMP-9高于阵发性房颤组(P＜0.05).结论:阵发性房颤患者左房扩大,已出现结构重构,结构重构的血清学变化以TGF-β1升高为主;持续性房颤患者结构重构血清学变化以MMP-9、Ⅱ-6升高为主.
作者：李茜楠；曹威；崔金金；李述峰；田野 刊期： 2015年第30期
目的:探讨来曲唑联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症的疗效.方法:选择2012年6月～2013年6月期间我院收治的PCOS不孕症女性150例,随机分为研究组75例与对照组75例.对照组单纯采取来曲唑促排卵治疗,研究组采取来曲唑联合二甲双胍治疗.观察对比两组治疗前后糖代谢情况、临床疗效及排卵结局.结果:治疗前两组空腹胰岛素、空腹血糖、胰岛素抵抗(IR)比较无统计学差异(P＞0.05);治疗后研究组空腹胰岛素、空腹血糖、IR均显著降低,且研究组著低于对照组(P＜0.05).研究组排卵数、优势卵泡数显著高于对照组(P＜0.05),卵泡生长时间显著低于对照组(P＜0.05).研究组妊娠率为60.00％,显著高于对照组的33.33％(P＜0.05).结论:来曲唑联合二甲双胍治疗PCOS不孕症疗效确切,可以有效降低雄激素水平,增加优势卵泡数量及排卵数量,保障了患者的生育功能及妊娠质量.
作者：肖育红；周敏；齐倩；白璐；张丽丽 刊期： 2015年第30期
目的:分析2013-2014年湖南省湘潭市手足口病(HFMD)病原体型别及分布特征,为进一步完善HFMD的预防和治疗提供依据.方法:采用RT-PCR方法,对571例HFMD患儿进行肠道病毒通用型核酸(EV-RNA)、EV71及柯萨奇病毒A16(CA16)检测.结果:2013年除EV71及CA16外其他EV核酸阳性率75.30％,明显高于EV71的17.65％和CA16的7.05％(P＜0.05),2014年EV71型核酸阳性率为50.68％,明显高于CA16的19.93％和其他EV的29.39％(P＜0.05).重症HFMD患儿EV71感染率明显高于轻症.结论:2013年湘潭地区HFMD患儿以除EV71及CA16外的其他EV病毒感染为主,2014年湘潭地区HFMD患儿以EV71感染为主.
作者：龚晓辉；曾建武；段建平；李启宇；甘拓域；陈丽霞 刊期： 2015年第30期
目的:研究成人原发肾病综合征(PNS)患者高尿酸血症的患病率及其与血脂代谢的关系.方法:将109例成人PNS患者根据其尿酸水平分为高尿酸血症组与血尿酸正常组,检测患者的血脂、血清脂蛋白、ALB及24小时尿蛋白定量,分析成人PNS患者高尿酸血症的患病率,比较高尿酸血症组与血尿酸正常组PNS患者的一般情况及血脂水平,并分析PNS患者血尿酸水平的相关因素.结果:成人PNS患者高尿酸血症的发病率为24.77％;高尿酸血症组患者TG及24小时尿蛋白定量水平明显高于血尿酸正常组(P＜0.01),两组患者TC、LDL-C、HDL-C、ApoAI及ApoB比较差异无统计学意义(P＞0.05);成人PNS患者血尿酸水平与TG及24小时尿蛋白定量水平呈正相关(r=0.350,P=0.001;r=0.533,P=0.014),与TC、LDL-C、HDL-C及ALB无明显相关性(P＞0.05).结论:成人PNS患者高尿酸血症的发生率较高,高尿酸血症患者具有更高的TG及尿蛋白水平,且成人PNS患者血尿酸水平与TG及24小时尿蛋白定量具有相关性,应高度重视成人PNS患者的血尿酸水平.
作者：李文；付文静；邓英辉；吴靖林；贾强 刊期： 2015年第30期
目的:检测中枢神经系统疾病患者脑脊液中免疫球蛋白与IL-6的表达情况并探讨其临床意义.方法:采用罗氏C6000仪器通过免疫发光法检测和比较本院收治的30例正常人、61例脑炎患者、51例头痛患者、30例肌无力患者以及35例脑梗死患者的脑脊液中IgAcsf、 IgMcsf、 IgGcsf、 AIbcsf与IL-6的表达.结果:除头痛患者外,其他中枢神经系统疾病患者的脑脊液中IgAcsfIgMcsf、IgGcsf、 AIbcsf蛋白的表达量均高于正常人群,且脑炎患者与肌无力患者的脑脊液中IgAcsf、IgMcsf蛋白的表达量均高于头痛患者,脑梗死患者的脑脊液中IgMcsf、 IgGcsf蛋白的表达量高于头痛患者,肌无力患者的脑脊液中IgGcsf蛋白的表达量高于头痛患者,脑梗死患者的脑脊液中Ⅱ-6蛋白的表达量明显高于脑炎、头痛和肌无力患者,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:脑脊液中免疫球蛋白、Ⅱ-6的表达异常与中枢神经系统感染性疾病的发生有关,且在不同种类的中枢神经系统疾病之间存在差异,可能有助于预防、治疗和诊断中枢神经系统疾病.
作者：邹海；彭道荣；吴永昌；秦爽；王菁 刊期： 2015年第30期
目的:探讨单侧外固定架对不同部位胫腓骨严重开放性骨折的临床治疗效果及关节恢复功能情况.方法:回顾性分析我院自2013年1月至2015年1月共收治胫腓骨严重开放骨折行单侧外固定术治疗患者,根据骨折部位的不同将所有病例分为三组,A组12例,为胫腓骨近端骨折或波及膝关节,固定时需要跨膝关节固定,B组30例,为胫腓骨中段骨折,固定时不跨关节,C组18例,为胫腓骨远端骨折或波及踝关节,固定时需跨踝关节固定.分别对其进行单侧外固定架手术治疗,术后对所有患者骨折愈合情况及膝、踝关节活动度统计,对比观察各组手术疗效.结果:所有手术均获得成功,无不良事件发生,A组下肢功能优良率为83.3 ％;B组为96.7％;C组为83.3％.下肢功能恢复情况B组与A、C组相比差异具有统计学意义(P＜0.05),A组与C组相比差异无统计学意义(P＞0.05).A组膝、踝关节功能恢复优良率分别为膝66.7％,踝91.7 ％;B组为膝93.3％,踝96.7 ％;C组为膝94.4％,踝72.2％.膝关节功能恢复情况A组与B、C组相比差异具有统计学意义(P＜0.05),B组与C组相比差异无统计学意义(P＞0.05).踝关节功能恢复情况C组与A、B组相比差异具有统计学意义(P＜0.05),A组与B组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论:单侧外固定架对不同部位胫腓骨严重开放性骨折的治疗效果良好,关节恢复情况满意,值得临床推广.
作者：段宁；张文韬；程辉光；焦宁；张堃 刊期： 2015年第30期
目的:探讨彩色多普勒超声对甲状腺结节的临床诊断价值.方法:在我院经手术病理确诊的甲状腺结节患者142例中,使用彩色多普勒超声进行检查,记录结节的单多发类型、有无边界、有无声晕、内部回声、有无钙化和血流分布情况.结果:142例甲状腺结节患者中,有96例良性,46例恶性.超声诊断结果与病理结果比较,其准确性、灵敏度、特异度分别为81.69％、91.67％和79.66％.结论:甲状腺结节使用彩色多普勒超声检查,能获得很高的确诊率.
作者：秦江兰；郭燕丽；李锐；华兴；方可敬 刊期： 2015年第30期
目的:探讨预防性应用抗生素对糖皮质激素治疗老年特发性血小板减少性紫癜并发感染的影响.方法:将哈尔滨医科大学附属第二医院血液科2012年3月～2015年3月的收治的72例老年特发性血小板减少性紫癜患者随机分为两组,自应用糖皮质激素第一天开始观察15天,观察组自应用糖皮质激素开始即使用抗生素,对照组不常规应用抗生素,以出现感染症状即开始应用抗生素,同时定为观察终止.比较两组患者感染发生率的差异.结果:观察组感染发生率为38.89％,对照组为69.44％,较观察组显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者感染发生部分的分布情况比较无统计学差异口＞0.05),以呼吸系统感染发生率高,其次是尿路感染.结论:预防性的使用抗生素可以降低糖皮质激素治疗老年特发性血小板减少性紫癜患者过程中感染的发生率.
作者：宋燕；李晓云；陈曦；于丽倩；黄睿 刊期： 2015年第30期
目的:比较锁定钢板(Locking plate,LP)与半肩关节置换(semi-shoulder arthroplasty,SSA)治疗老年肱骨近端NeerⅢ、Ⅳ型骨折临床疗效.方法:对我院骨科2009年5月至2013年5月收治的61例老年肱骨近端NeerⅢ、Ⅳ型骨折的患者资料进行回顾性分析,男性18例,女性43例,年龄60～84岁,平均69.3岁.其中采用LP治疗者40例,采用SSA治疗者21例,观察两组患者的手术时间、失血量、Neer评分情况,记录手术并发症情况,并进行统计学比较.结果:所有患者均获得随访,平均随访时间14.5个月(12～20个月).LP组手术时间(105.6± 20.4 min vs 80.6±18.2 min,t=2.650,P=0.01)多于SSA组,两组在手术出血量(188.5±25.2 ml vs 200.5±31.6 mL,t=1.666,P=0.1)、Neer评分优良率(92.5％vs 90.5％,X2=0.075,P=0.784)和并发症发生率(4.8％vs12.5％,X2=1.351,P=0.245)无明显差异.结论:在老年肱骨近端NeerⅢ、Ⅳ型骨折的治疗上,SSA手术时间短,但手术并发症发生率以及疗效优良率与LP相似,临床应根据病情及需要灵活选择手术方式.
作者：王海洋；葛武；吴胜祥；毕正宾；李环如；陈德；刘泉；王智 刊期： 2015年第30期
目的:探讨鼠神经生长因子治疗2型耱尿病周围神经病变(DPN)临床疗效及安全性.方法:选择89例DPN患者分为观察组45例和对照组44例,两组都给予糖尿病的基础治疗,观察组在基础治疗基础上,加用注射用鼠神经生长因子,对照组加用甲钴胺注射液和丹红注射用,治疗前后测定正中神经和腓总神经的感觉传导速度(SNCV)、运动传导速度(MNCV),行多伦多临床评分系统(TCSS)评分.结果:治疗前,两组患者TCSS评分、正中神经、腓总神经的MNCV及SNCV相似,差异无统计学意义(P＞0.05);疗程结束时,两组TCSS评分较治疗前均下降,正中神经、腓总神经的MNCV及SNCV较治疗前均增加,差异有统计学意叉(P＜0.05),但是观察组改善幅度较对照组更显著(P＜0.05).观察组显效20例、有效23例和无效2例;对照组显效15例、有效21例和无效8例,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗期间未见严重不良反应发生.结论:加用鼠神经生长因子可以有效缓解2型糖尿病DPN的临床症状,提高神经传导速度,安全性高.
作者：陈林江；张红；李凯；李忠；陈浩然 刊期： 2015年第30期
目的:探讨乙状结肠经腹膜内造瘘与经腹膜外造瘘的对比分析及造口并发症的预防.方法:选取我院收治的行肛管直肠下段恶性肿瘤切除术的患者127例,根据造瘘方式不同将患者分为两组,实验组72例予以经腹膜外造瘘,对照组55例予经腹膜内造口术,观察并比较两组患者的术中情况,术后并发症,以及术后排便功能,来评价两种造瘘方法的效果.结果:与对照组比较,实验组术中、术后并发症均降低,术后排便功能改善显著,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:经腹膜外乙状结肠造口较经腹膜内乙状结肠造口的术中情况明显改善,且并发症减少,能够较好的控便和排便,值得临床推广使用.
作者：耿伟；宫春梅；王培芹；朱立波；陶娜 刊期： 2015年第30期
目的:探究患者降钙素原(PCT)和N端前体脑利钠肽(NT-pro BNP)水平在评价脓毒血症患者生存状况的预测价值.方法:本研究于2013年6月～2015年6月期间,选择在我院治疗的脓毒血症患者81例为研究对象,根据患者纳入研究后1个月的生存状况,将所有研究对象分为存活组(55例)和死亡组(26例).分别测定患者PCT和NT-pro BNP水平,并记录患者急性生理与慢性健康状况(APACHEII)评分,通过ROC曲线探究PCT、NT-proBNP对患者生存预后评估的价值.结果:死亡组患者PCT水平及APACHEⅡ评分均显著高于存活组,NT-proBNP水平显著低于存活组患者(P＜0.05);PCT与APACHEⅡ评分存在正相关关系(r=0.311;P＜0.05);NT-proBNP水平与APACHEⅡ评分存在负相关关系(r=-0.289;P＜0.05);ROC曲线显示PCT、NT-proBNP水平预测患者生存状况的敏感性(86.23％、82.01％)及特异性(80.89％、87.39％)均较高.结论:脓毒血症患者血清PCT与NT-proBNP水平在预测患者病情严重程度及生存状况方面具有重要价值.
作者：张鹏；孙巨军；刘文康；李欣；赵延 刊期： 2015年第30期
目的:观察水蛭素联合改良三仁活血降脂方治疗肾病综合征湿浊血瘀证患者的临床疗效.方法:选取肾病综合征辨证属湿浊血瘀证患者60例随机分为水蛭素联合中药治疗组和单纯中药对照组,每组各30例.两组患者均予以相同的基础治疗,对照组予改良三仁活血降脂方辨证论治,治疗组在此基础上加用脉血康胶囊,疗程半年.比较两组患者中医临床症侯积分,血凝、血脂、血浆白蛋白、尿蛋白及肾功能等指标.结果:治疗后两组患者湿浊血瘀证候均有改善,其中治疗组血瘀证候改善明显优于对照组(P＜0.05).治疗后两组患者血浆白蛋白水平均较治疗前明显上升(P＜0.01);治疗组纤维蛋白原、胆固醇、24h尿蛋白定量治疗效果优于对照组(P＜0.01);治疗组治疗后甘油三酯下降,血肌酐下降,差异有统计学意义(P＜0.05),对照组二者均无明显效果(P＞0.05).治疗组与对照组的中医证候总有效率分别为96.67％、90％,西医临床疗效分别为90％、86.67％.结论:水蛭素能有效改善肾综湿浊血瘀证患者的中医临床证候及实验室指标,部分调节肾病综合征的高凝、高脂状态.
作者：唐珑；张胜容；刘宝利；赵文景 刊期： 2015年第30期
目的:探讨腹水中降钙素原(PCT)诊断晚期肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)的临床价值,并确定其参考值水平.方法:选择42例肝硬化失代偿期患者为研究对象(伴SBP22例,非SBP 20例),抽取其住院时、住院后24h和48h外周血及腹水标本各一次,进行腹水中有核细胞数计数,并采用免疫荧光层析法同时测定和比较其血清及腹水中PCT的含量.结果:22例伴SBP的患者血清和腹水PCT含量均明显高于20例不伴有SBP的患者(P＜0.01),而伴SBP的患者腹水PCT含量和同时间点血清PCT含量比较差异均无统计学意义(P＞0.05).以入院时腹水PCT含量诊断SBP的ROC曲线的AUC为0.986,而血清PCT、腹水PMN计数的AUC分别为0.942、0.868;入院后24时腹水PCT和血清PCT诊断SBP的ROC曲线的AUC分别为0.998和0.986;入院后48时腹水PCT和血清PCT诊断SBP的ROC曲线的AUC为0.986和0.990.结论:腹水降钙素原可用于晚期肝硬化腹水并发SBP的诊断,且较血清降钙素原和腹水中有核细胞计数具有更高的诊断价值.入院时、入院后24h和48 h时,腹水PCT大于0.565 ng/mL、0.545 ng/mL和0.410 ng/mL提示患SBP可能性大.
作者：吴云辉；甘建和；沈佳庆；陆中华；王艳 刊期： 2015年第30期
目的:研究心肌梗死患者择期行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗对左心室重构和收缩功能的影响.方法:选取2009年12月到2014年12月我院收治的心肌梗死择期行PCI治疗的患者60例(研究组),另选同期单纯心绞痛行PCI治疗的患者60例(对照组).比较治疗前、后两组左心室舒张末期容积(LVEDV)、收缩末期容积(LVESV)、每搏量(SV)、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期压(LVESP)和左心室舒张末压(LVEDP).结果:治疗后研究组LVEDV、LVESV、SV、LVEF、LVESP和LVEDP均显著优于治疗前,比较差异均具有统计学意义(P＜0.05),对照组治疗前、后LVEDV、LVESV、SV、LVEF、LVESP和LVEDP比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:心肌梗死患者行PCI治疗具有较好的效果,能显著改善患者的左心室重构和收缩功能.
作者：霍本良；姜威峰；潘庆丽；吕长泳；蒋杞英；楚英杰 刊期： 2015年第30期
目的:观察围术期输注右美托咪啶对直肠癌患者术后镇痛及胃肠功能恢复的影响.方法:60例择期行直肠癌根治术的患者随机分为三组:空白对照组(Ctr组)不输注右美托咪啶;右美托咪啶组的患者入室后给予面罩吸氧并且泵注盐酸右美托咪啶,剂量为1 μg/kg,10min输注完毕后开始麻醉诱导,大剂量组(LD组)患者麻醉维持期间持续泵注右美托咪啶0.7 μg/kg/h;小剂量组(MD组)泵注方法同LD组,术中持续泵注剂量为0.1 μg/kg/h.手术结束后记录患者离开恢复室时(Vl)、术后6 h(V2)、12h(V3)、和24 h(V4)四个时间点的术后镇痛评分和胃肠功能恢复时间包括肠鸣音出现时间、排气时间、排便时间.结果:与其余两组比较,大剂量组患者各时间点的术后镇痛评分低于小剂量组和空白组,差异有统计学意义(P＜0.05).小剂量组患者Vl时疼痛评分较空白组减少(P＜0.05),其余时间点术后疼痛评分两组比较无统计学差异(P＞0.05).大剂量组患者术后肠鸣音恢复时间较其余两组增加(P＜0.05),排气、排便时间与其余两组比较无统计学差异(P＞0.05).小剂量组与空白组比较两组术后肠鸣音出现时间、排气时间和排便时间无统计学差异(P＞0.05).结论:围术期大剂量输注盐酸右美托咪啶可以改善患者术后疼痛,且不会抑制术后胃肠功能的恢复.
作者：孔庆玲；董林林；姜丽华；张招娣；王国年 刊期： 2015年第30期
目的:探讨RAGE及其配体S100B在实验性自身免疫性重症肌无力(EAMG)中对T细胞的作用及其相关机制.方法:选取体重160-180g的Lewis大鼠,并将其随机分为EAMG模型组和CFA对照组.EAMG模型组大鼠通过尾根部注入200μL含有R-AChR97-116肽段的免疫乳剂,并于初始免疫后的第30天尾根部追加免疫一次;CFA对照组大鼠为免疫乳剂中不合有R-AChR97-116肽段.采用流式细胞术检测和比较两组大鼠CD4+T细胞上RAGE的表达情况;ELISA方法检测淋巴细胞培养上清中IFN-γ、KM、IL-17、TGF-β、IL-6和S100B的表达水平;采用S100B体外干预淋巴细胞,进一步检测S100B对EAMG大鼠T细胞增殖、亚型分布、细胞因子分泌的影响.结果:在疾病发生的晚期时相(初次免疫后第45天),EAMG组淋巴细胞CD4+T细胞上RAGE的表达明显高于CFA组(P＜0.001),血清中RAGE的配体S100B的表达也高于CFA组(P＜0.001);体外加入S100B干预能促进T淋巴细胞的增殖,与未干预组相比较差异显著(P＜0.05);S100B刺激后,Th1细胞和Th17细胞的百分比进一步增高,Th2细胞和Treg细胞百分比下降(PTh1＜0.05,PTh17＜0.05,PTh17＞0.05,PTreg0.05),IFN-γ和IL-17的表达上调(PIFN-γ＜0.05,PIL-17＜0.05),而IL-4和TGF-β表达下降(PTGF-β＜0.01,PIL-4＞0.05),Th17细胞的调控因子IL-6表达升高(PIL-6＜0.05).结论:RAGE及其配体S100B参与EAMG的发病过程,在晚期时相中表现出明显的致病性;RAGE与S100B相互作用可以上调T细胞的致病性作用,加重四种辅助性T细胞之间的网络失衡.
作者：穆莉莉；汤凤彩；李金宝；梁明；王菁华；李呼伦 刊期： 2015年第30期
目的:探讨不同临床病理特征的乳腺非特殊型浸润性癌的分子亚型分布特点.方法:回顾性分析309例乳腺非特殊型浸润性癌患者的临床资料,根据患者年龄、绝经情况、组织学分级和淋巴结转移情况分组,每组再根据免疫组化雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子受体2(HER-2)结果分为4种不同的分子亚型,分析各组中不同分子亚型的分布特点.结果:309例乳腺非特殊型浸润性癌中Lumina A型为137例(44.3％),Lumina B型为64例(20.7％),HER-2/neu型为63例(20.4％),basal cell-like型为45例(14.6％).不同年龄段、绝经与否、不同组织学分级和淋巴结转移情况患者的分子亚型差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:非特殊型浸润性癌的分子亚型以LuminalA型为主,其中异型性高,转移广泛的basal cell-like型的年龄分布呈现年轻化趋势.
作者：牛海艳；郑艺菲；王娟玲；蒋洁；蓝永洪 刊期： 2015年第30期
目的:观察外源给予H2O2对C2C12细胞中UⅡ/UT系统表达的影响.方法:培养小鼠肌原细胞系C2C12细胞株,应用胎盘蓝染色和测定细胞培养液中LDH的含量检测H2O2对细胞损伤的影响,应用放射免疫的方法检测细胞培养液和裂解液中UⅡ的含量,应用RT-PCR法测定C2C12中UT mRNA的表达,应用Western Blot检测不同浓度H2O2对肌原细胞系C2C12中UT蛋白表达的影响.结果:外源给予不同浓度的H2O2,C2C12细胞裂解液中UⅡ的含量各组间无明显差异,但增加了细胞孵育液中UⅡ的含量,10-4M和10-3M时分别增加了83.1％(p＜0.01)和94.5 ％(P＜0.01).低浓度H2O2(0.5× 10-6M, 10-6M,10-5M,10-4 M)刺激明显增加了UT mRNA的表达,而高浓度的H2O2(10-3M)刺激反而使UT mRNA的表达降低.高浓度的H2O2(106M,10-5M,10-4M,10-3M)刺激使UT蛋白表达分别增加了200.1％、255.6％、111.1％和100.1％(均p＜0.05).结论:H2O2作为T2DM发病因素之一的活性氧族,可能是T2DM时骨骼肌组织中UⅡ/UT系统表达增加的一个因素.
作者：刘立新；高春艳；古同男；任丽丽；鄢雯 刊期： 2015年第30期
目的:探讨长链非编码RNA (long noncoding RNA,lncRNA)在氧化型低密度脂蛋白(oxidized low-density lipoprotein ox-LDL)诱导的损伤人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVEC)与正常HUVEC中表达谱的差异.方法:采用lncRNA芯片检测ox-LDL诱导的损伤HUVEC与正常HUVEC中lncRNA及mRNA的表达差异,筛选出HUVEC损伤相关的lncRNA.结果:相对于正常HUVEC,在ox-LDL诱导的损伤HUVEC中表达上调和下调超过2倍的lncRNAs和mRNAs分别有139种和113种,上调和下调超过4倍的lncRNAs和mRNAs分别有35种和28种.结论:与正常HUVEC比较,ox-LDL诱导的损伤HUVEC中lncRNA的表达谱显著变化,lncRNA可能在血管内皮细胞损伤过程中发挥一定作用.
作者：张铭；纪玉强；谢梅；王楠；赵朝 刊期： 2015年第30期
目的:采用TOPO TA克隆技术构建及鉴定人CC10基因表达载体,并在支气管上皮细胞系BEAS-2B细胞中获得稳定表达,初步探讨CC10在呼吸道上皮细胞炎症反应中的作用.方法:提取人下鼻甲组织的总RNA,逆转录反应生成cDNA,再用PCR方法扩增出含人CC10编码区全长的DNA片段,将PCR产物直接连接到pcDNA3.1N5-His TOPO TA载体中,转化至大肠杆菌后经筛选鉴定出CC10表达载体,用脂质体法将CC10质粒转染到BEAS-2B,细胞免疫荧光法检测CC10蛋白的表达.随后用促炎细胞因子IL-1β刺激转染空质粒和CC10质粒的BEAS-2B细胞,用实时定量RT-PCR和ELISA检测炎性趋化因子RANTESmRNA和蛋白的表达.结果:目的基因与TOPO TA载体在室温下5 min的连接反应效率91.7％,用酶切法鉴定质粒并测序,人CC10基因成功克隆到真核细胞表达载体pcDNA3.1中,CC10蛋白在BEAS-2B细胞中无表达,但在体外转染CC10质粒后CC10蛋白表达明显增高.转染CC10质粒的BEAS-2B细胞可抑制IL-1β诱导的RANTES mRNA和蛋白的表达.结论:利用TOPOTA克隆技术可高效、快速的构建人CC10基因表达载体,并能够在BEAS-2B细胞中获得稳定表达,CC10蛋白在呼吸道上皮细胞中可发挥抗炎作用.
作者：龙小博；曹平平；王男；刘阳；张心浩 刊期： 2015年第30期
目的:检测前列腺癌及癌旁正常前列腺组织中RNA结合蛋白QKI-5的表达情况并分析其临床意义.方法:收集前列腺癌及与之匹配的癌旁组织124例,通过免疫组化染色、Western blot、实时PCR方法检测其QKI-5的表达水平,并分析QKI-5的表达与前列腺癌临床病理特征的关系.结果:前列腺癌组织中QKI-5蛋白及mRNA表达水平均明显低于癌旁正常前列腺组织,并且随着Gleason评分的增高而降低(P＜0.05).前列腺癌组织中QKI-5的表达与其Gleason评分(r=-0.939,P＜0.05)、TNM分期(r=-0.913,P＜0.05)、血清PSA值(r=-0.743,P＜0.05)均密切相关.结论:QKI-5在前列腺癌的发生发展过程中可能起抑癌基因的作用,并可能作为前列腺癌的诊断、病情分析和预后评估的参考指标.
作者：赵易；赵庆丽；马骥；蔡黔；张更；袁建林；卢兹凡 刊期： 2015年第30期
目的:体外研究尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶(UGT2B7)基因SNPrs28365062对霉酚酸酯(MMF)代谢的影响,明确该位点变异是否与MMF副作用具有潜在关系.方法:采用基因重组、定点突变技术构建UGT2B7基因SNP rs28365062不同等位基因过表达载体,POLO3000转染法将重组过表达载体转染HEK293细胞,采用液相色谱-质谱联用仪(LC/MS/MS)系统检测霉酚酸(MPA)代谢产物--酰基化葡萄糖醛酸化物(AcMPAG)24小时的生成量来评估转染不同等位基因细胞的酶活性.结果:成功构建过表达载体pIRES2-EGFP-prom(A)和pIRES2-EGFP-prom(G)并转染至HEK293细胞.LC/MS/MS系统检测结果显示携带G等位基因的突变型UGT2B7代谢MMF产生AcMPAG的能力降低,产物AcMPAG 24小时的生成量仅为野生型的18.60％(P＜0.001).结论:UGT2B7基因SNP rs28365062可显著影响MMF代谢产物AcMPAG的生成,可能是导致病人对MMF产生不同程度副作用的因素之一.
作者：宋国贺；邓贵龙；王宇鹏；孙星；钟林；周崇治；沈兵；李培明；卢英豪 刊期： 2015年第30期
目的:探讨激活处理对人未受精卵子和早期胚胎三磷酸腺苷(ATP)含量影响.方法:收集辅助生殖治疗周期中体外受精(IVF)以及单精子卵母细胞浆内注射(ICSI)时的未受精卵子(包括GV期、MⅠ期、MⅡ期卵母细胞),以及早期胚胎(2-cell、4-cell胚胎),采用生物化学发光法测定在未处理和进行激活处理后的ATP含量.结果:①未处理的GV期、MⅠ期、MⅡ期卵子和2-cell、4-cell期胚胎的ATP含量分别为1.14± 0.15、1.41± 0.14、1.45± 0.12、1.61±0.25、2.05± 0.23 pmol,激活处理后GV期、MⅠ期、MIⅡ期卵子和2-cell、4-cell期胚胎的ATP含量分剐为1.60±0.17、1.86± 0.25、2.06± 0.38、2.26± 0.53、2.55±0.46 pmol;②激活处理后GV期、MⅠ期卵子的ATP含量显著性高于未处理组(P＜0.05).结论:人GV期、MⅠ期、MⅡ期卵子和2-cell、4-cell期胚胎中ATP含量逐渐增加;经激活处理后,仅GV期、MⅠ期卵子的ATP含量有显著性变化.
作者：罗阳；李莉；孙源；彭南妮；刘见桥 刊期： 2015年第30期
目的:探讨高糖刺激下PKC/NADPH氧化应激途径对内皮细胞活性氧生成的影响.方法:实验分为正常对照组、NaOH对照组、DMSO对照组、20 mM葡萄糖处理4小时组(高糖组)、1 mol佛波酯预处理0.5小时再加入20 mM葡萄糖处理组(佛波酯组)和4 mol金丝桃素预处理0.5小时再加入20 mM葡萄糖处理组(金丝桃素组);Ⅱ型胶原酶消化法分离人脐静脉内皮细胞;流式细胞术检测细胞内活性氧;免疫荧光检测内皮细胞Ⅷ因子和NADPH氧化酶亚基p47phox定位.结果:①与正常对照组相比,高糖组细胞内活性氧增高(P＜0.05,n=3),与正常对照组和高糖组相比,佛波酯组HUVECs内活性氧的产生显著增加(P＜0.05,n=3),与正常对照组和高糖组相比,金丝桃素组HUVECs内活性氧的产生明显减少(P＜0.05,n=3);②正常对照组和金丝桃素组中细胞NADPH氧化酶亚基p47phox主要位于胞浆,而佛波酯组和高耱组的NADPH氧化酶亚基p47phox位于胞膜.结论:高糖通过PKC信号通路调节内皮细胞NADPH氧化酶亚基p47phox的移位从而增加细胞内活性氧的生成.
作者：卢琼；苏华斌；王蕾；吴和平 刊期： 2015年第30期
目的:探索和络泄浊颗粒对大鼠肾脏纤维化中miR-200a表达的影响及探讨其可能存在的作用机制.方法:30只SD雄性大鼠随机分为6组:假手术组(Sham)、手术组(UUO)及和络泄浊颗粒(UUO+ REG)组各2组,运用单侧(左)输尿管结扎法制造肾间质纤维化模型,但Sham组仅游离输尿管,而其余两组则游离并结扎输尿管.术后各组按1 mg/kg·d-1的量进行灌胃,UUO+ REG组给予REG,其余两组则予生理盐水.术后第7天和14天,摘除左梗阻侧肾脏进行免疫组化检查α-SMA和荧光定量PCR检测miR-200a的表达.结果:在UUO及UUO+ REG组,α-SMA表达明显高于Sham组(P＜0.01);UUO+ REG组低于UUO组(P＜0.05).miR-200a表达水平在UUO组和UUO+ REG组都是降低的,但是UUO组与Sham组差别明显(P＜0.01),其与UUO+REG组亦有明显的差别(P＜0.05).结论:和络泄浊颗粒可以通过上调miR-200a延缓肾脏纤维化进展.
作者：肖景；孙云松；于俊生；姜超娜；徐平平；王荣 刊期： 2015年第30期
重叠支架置入术是临床上用来治疗冠状动脉弥漫性长病变的常用方法,以往曾采取重叠裸金属支架置入术,但其临床预后不佳,目前较为常用的重叠药物洗脱支架置入术被认为相对安全、有效,但仍存在许多潜在问题.本文介绍了适合使用重叠支架置入术进行治疗的冠状动脉病变的特点,回顾了重叠裸金属支架的临床应用情况,阐述了近年来药物洗脱支架的发展以及重叠药物洗脱支架置入术的优势,比较了四种负载不同药物的药物洗脱支架同种重叠置入后的临床疗效,观察了异种药物洗脱支架混合重叠置入后的临床特点和支架重叠段对临床预后的影响,分析了重叠支架置入术与几种其它治疗冠状动脉弥漫性长病变方法的应用区别,并对新一代药物支架的重叠应用进行了展望.
作者：王辛；李学奇；夏洪远；白晓鹏 刊期： 2015年第30期
自噬,或细胞自我消化,是参与蛋白质和细胞器降解细胞途径.晶状体是由一层晶状体上皮细胞及一系列正在分化的纤维细胞组成,纤维细胞发育通过线粒体、细胞核等细胞器退化完成的.在晶状体中,自噬在晶状体纤维细胞成熟,构成无细胞器区(organell-free zone,OFZ)的过程中,起着重要在作用.很多的研究证明对Atg5,Vsp34,FYCO1等基因在维持晶状体透明性中的作用进行了讨论,并且在晶状体上皮细胞,未成熟纤维细胞中证实自噬小泡的存在.本文旨在概括目前自噬的研究进展,重点介绍自噬与人晶状体发育及其与白内障形成机制的研究进展.
作者：孙文杰；葛红岩；赵楚楚；杨章晖；刘平 刊期： 2015年第30期
波长选择在荧光光谱仪和显微镜等光学应用中发挥了至关重要的作用.声光可调谐滤波器(AOTF)作为一种电光器件可实现多光源入射波长、功率的同时调制.在声光可调谐滤波器中,压电换能器结合于二氧化碲或石英晶体产生高频声波,改变晶体折射率形成周期性分布.该现象在晶体中生成衍射光栅,使以布拉格角正交入射的光束被高效衍射至一阶光束.当改变施加到晶体的信号频率时将改变折射率变化周期,因此,衍射光的波长随之改变.同时,衍射光强度由施加到晶体的信号振幅决定.本文从声光可调谐滤波器原理和特点出发,总结了声光可调谐滤波器在细胞生物学研究系统中的应用模型.得益于作用时间短、波长分辨率高、无振动部件等特性,声光可调谐滤波器提升了多波长光源功率调制能力,使细胞计数系统具备了细胞高光谱成像能力.所以不仅限于传统细胞生物学研究,包含声光可调谐滤波器件的系统还将在多参数高内涵成像分析、扫描荧光显微术、药物毒理研究等领域成为有力的研究工具.
作者：王策；陈忠祥；严心涛；马玉婷；武晓东 刊期： 2015年第30期
肌腱作为骨骼和肌肉的连接往往容易受到损伤,目前对肌腱基本生物学有限的了解妨碍了肌腱修复技术的发展.近,一系列肌腱生长相关因子被发现,其中Scleraxis(Scx)和Mohawk(Mkx)已被确定为肌腱生长和分化中的关键转录因子,Sox9和EGR1/2也被报道参与肌腱的生长.然而,目前研究尚未明确这些转录因子的生物学功能及其分子机制.本文就上述转录因子的分布与功能,及转录因子相关分子进行综述,为肌腱的修复提供生物学基础并探讨肌腱损伤治疗的未来发展方向.
作者：赵云龙；曲彦隆；王强；苗青；李鹏伟 刊期： 2015年第30期
瓜氨酸化(citrullination)是指在蛋白质精氨酸脱亚胺酶(peptidylarginine deiminases,PADs)作用下蛋白质肽链中的精氨酸残基转化为瓜氨酸残基的过程,是一种重要的蛋白质翻译后修饰的过程.目前,已有5种PAD酶在人体组织中被发现,分别为PAD1～4和PAD6,PAD2和PAD4在许多恶性肿瘤组织中呈高表达.研究发现组蛋白、细胞角蛋白、纤维粘连蛋白、白介素8等蛋白质均可被瓜氨酸化,并与肿瘤细胞的增殖、分化、凋亡、迁移等密切相关.本文从表观遗传学观点出发就PADs介导的蛋白质瓜氨酸化与肿瘤关系的研究进展进行综述,为深入探讨肿瘤的发生发展机制及其治疗提供新的研究思路.
作者：郭连英；娜日格乐；关兴芳；王雪；李传刚；舒晓宏；李墨林 刊期： 2015年第30期
超声对比剂的使用使得超声诊断更加准确,扩大了超声成像的应用范围.但单一影像技术难以满足肿瘤等重大疾病临床诊断和治疗的需求.因此开发以超声对比剂为核心,具有多模式成像功能,或同时兼备肿瘤诊断和治疗功能的多模式功能化对比剂是目前的一大研究热点.多模式成像的结合可以实现优势互补,诊断和治疗功能的结合为使得肿瘤等重大疾病的解决提供了新理念和新希望,具有重要意义.本文就基于超声的多模式功能化对比剂进行综述.
作者：邢森；郑雪娇；胡乐婧；柯亨特 刊期： 2015年第30期
肾阳虚证是一种虚寒证候,其病因主要为肾阳虚衰、肾脏温煦、气化功能下降等,常见于西医的慢性肾炎、肾上腺皮质功能减退、慢性前列腺炎、肾病综合证等慢性虚弱性疾病.它作为中医理论体系中的重要证候之一,已有几十年的研究历史.在该证的动物模型、作用机理、基因表达、代谢组学等研究中,曾采用下丘脑-垂体-靶线轴功能、免疫系统、肾功能、能量代谢、环核苷酸、核苷酸系统变化、自由基代谢、细胞信号系统、特殊蛋白功能等作为主要评价指标.但尚未有公认、规范的肾阳虚生化指标评判标准.本文以肾阳虚生化指标为分类依据,全面总结以不同生化指标为检测依据的肾阳虚症的相关研究情况,为今后肾阳虚症的深入研究提供一定的参考.笔者认为代谢组学以先进分析检测技术结合模式识别等分析方法,对生物体内代谢物进行定量分析,可以有效提高诊断的科学化、定量化,避免人为主观因素的干扰和不确定性,可以为证候标准化的研究提供一种可行的方法.
作者：邹海淼；辛雪；孙伟；赵琳静；杨宜婷；赵爱华；邱明丰 刊期： 2015年第30期
去乙酰化酶SIRT1在许多生物过程中具有重要的作用,包括氧化应激、能量代谢、细胞分化及基因组稳定等.细胞的存活及其寿命和氧化应激的存在密切相关.氧化应激可引起多种病理表现,如内皮损伤、线粒体损伤、炎症、自噬、凋亡甚至坏死等.近来研究发现,SIRT1在多种氧化应激相关疾病中保护细胞存活.SIRT1可以通过调控不同转录因子而发挥抗氧化应激作用,但研究发现,SIRT1也对氧化应激有负性调控作用.本文就SIRT1对氧化应激的调控进行概述.
作者：王晓；葛勤敏 刊期： 2015年第30期
防原医学是为五年制临床医学专业开设的一门必修的军事医学课程,理解和掌握防原医学知识,是成为具有全面技能的军事医学人才的基础.为了通过本门课程的学习,更好地培养高素质的新型军事医学人才,本文结合第四军医大学五年制临床医学专业学员的培养目标和实际情况,对课程标准的内容制定和实施进行思考,探索课程标准下的防原医学教学模式与方法,旨在进一步提升教学效果,造就新时期军事变革条件下的优秀人民军医.
作者：李康樗；任东青；刘军叶；李静；李豫蓉；郭国祯；丁桂荣 刊期： 2015年第30期
目的:利用分位数回归模型对近十年来陕西省卫生总费用增长的影响因素进行研究,从而为卫生行政部门配置卫生总费用以及制定卫生政策提供依据.方法:首先根据已往文献研究以及陕西地区实际情况,挑选出2003-2014年间可能影响陕西省卫生总费用的因素,然后利用逐步回归法检验自变量间的共线性,并对解释变量进行筛选,后利用R软件对陕西省卫生总费用及其影响因素建立分位数回归模型,确定影响卫生总费用的因素.结果:陕西省国内生产总值(GDP)在10％-90％分位点上的系数检验结果均有统计学意义,且所有分位点的回归系数均为正值.结论:国内生产总值是影响陕西省卫生总费用的主要因素,其与卫生总费用的变化呈正相关,国内生产总值的增长促进了陕西省卫生总费用的增长.
作者：蔡磊；李艳；连肖；张磊；郭曼；杨学文；王文斌；周威 刊期： 2015年第30期
