目的:探讨综合性介入导管室的护理质量控制效果并总结其体会.方法:随机选择我院不同科室的50名介入医生,通过自行设计的介入医生满意度调查表评估和比较其对综合性介入导管室和专科介入导管室的护理工作质量的满意度.结果:介入医生对综合性介入导管室的护理质量控制满意度显著优于专科介入导管室(P＜0.05).结论:综合性介入导管室通过护理质量控制提高了介入医生的满意度,规范了工作程序,提高了护理质量,使我院导管室的工作更加正规化.
作者：关艳霞；张静；孟祥华；王秋晗；吕娜 刊期： 2015年第33期
目的:探索自体骨髓间充质干细胞(Mesenchymal stem cells,MSCs)复合双相磷酸钙陶瓷(Biphasic calcium phosphate ceramics,BCP)在腰椎骨折患者脊柱融合中的应用.方法:收集我院住院腰椎骨折患者50例,随机分为两组:MSCs复合BCP组和自体髂骨组.MSCs复合BCP组中,体外分离培养患者自体MSCs,复合BCP材料后共聚焦显微镜观察细胞和材料复合生长状况;然后回植于胸腰椎体骨折处,采用后路腰椎椎体间融合术(PLIF),钛合金椎弓根钉棒系统作脊柱内固定.自体髂骨组中,用患者自体髂骨代替BCP骨移植物.术前、术后1、3、6、12个月行X线和CT检查,同时采用Lenke字母分级评价脊柱融合情况,LBOS评分评价临床疗效,Cobb角评价患者伤椎复位效果.结果:两组患者术后6个月Lenke字母分级法表明两组患者均为A、B级,无C、D级;LBOS评分表明MSCs复合BCP组的优良率为68 ％(17/25),自体髂骨组优良率为76 ％(19/25);Cobb角结果表明两组伤椎复位效果良好.所有数据两组差异无明显统计学意义(P＞0.05).结论:MSCs复合BCP材料是一种优良的促进脊柱融合方法,可替代自体髂骨移植.
作者：王永明；王峰；邵婷；曲宁；夏鹏；杨小玉 刊期： 2015年第33期
目的:探讨连续性高容量血液净化(HV-CBP)对急性重症胰腺炎患者免疫功能的影响及其临床效果.方法:选取我院消化科收治的急性重症胰腺炎患者220例,根据治疗方案不同分为对照组及试验组.对照组给予常规治疗,实验组在常规治疗基础上应用HV-CBP治疗.观察并比较两组患者治疗前后血清淀粉酶、脂肪酶、CRP、TNF-α及T淋巴细胞亚群的变化情况.结果:试验组体温、腹痛、黄疸症状恢复时间及住院天数均较对照组明显缩短(P＜0.05);治疗后试验组血清淀粉、脂肪酶、CRP、TNF-α水平明显低于对照组,而CD4+/CD8+比率明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:HV-CBP对急性重症胰腺炎患者的临床症状、炎性刺激、病情进展及免疫功能具有良好的改善作用.
作者：王花；汪毓君；刘嘉；李明；孙俊 刊期： 2015年第33期
目的:探讨疤痕子宫妊娠妇女经产道分娩的可行性、安全性和相关危险因素.方法:选择疤痕子宫妊娠妇女120例,根据分娩方式的不同分为剖宫产组(80例)与自然分娩组(40例),观察再次剖宫产的原因与两组的预后情况.结果:再次剖宫产的指征主要为疤痕子宫(患者拒绝试产)、产程异常、胎儿窘迫、前置胎盘等.自然分娩组的产时出血量明显少于剖宫产组(P＜0.05),产后出血与产后感染发生率也均明显低于剖宫产组(P＜0.05).两组的5分钟Apgar评分对比差异无统计学意义,但自然分娩组新生儿黄疸与新生儿湿肺发生情况明显低于剖宫产组(P＜0.05).自然分娩组的分娩满意度为97.50％,剖宫产组为83.75％,自然分娩组明显高于剖宫产组(P＜0.05).结论:疤痕子宫妊娠妇女经产道分娩可行性好,能减少对于产妇与新生儿的影响,安全性佳,但也要根据产妇的实际情况进行具体选择.
作者：贾莉；周娟；魏霞霞；王慧玲；王波 刊期： 2015年第33期
目的:探讨Celitec凝胶局部应用结合洁刮治术对牙周炎龈下菌群的影响效果.方法:选取我院口腔科已确诊为牙周炎患者60例,根据治疗方案不同分为实验组与对照组,对照组进行传统洁刮术治疗,实验组在对照组基础上将Cervitec凝胶涂抹于牙齿及牙周袋周围,比较两组患者的口腔健康指数、探诊及龈沟液水平、菌群抑制效果及主要细菌杀灭水平变化情况,其数据结果应用统计学软件SPSS 17.0处理.结果:与对照组相比较,实验组患者口腔指数、牙龈水平及菌群杀灭抑制效果明显,表现为:菌斑指数、牙龈指数、出血指数明显降低(P＜0.05);探诊深度、附着水平、龈沟液含量明显下降(P＜0.05);总菌群、G-及G+菌群抑制程度提高(P＜0.05);高登链球菌、缓症链球菌、变黑普氏菌、牙龈卟啉单胞菌杀灭程度明显提高(P＜0.05).其结果均有统计学意义.结论:Cervitec凝胶局部应用联合洁刮治术对牙周炎牙龈下菌群有良好抑制效果,并维持长久疗效,降低刺激程度及过敏情况,提高临床有效率,保护牙龈健康,对牙体产生较小的副作用.
作者：李劲松；王洪磊；宁海燕；李萍；张丽 刊期： 2015年第33期
目的:探讨颈部低度迷走神经刺激对老年房颤患者血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)的影响.方法:选取我院收治的老年房颤患者126例,根据治疗方法的不同分为两组.对照组63例,予常规治疗,日1次,7天为1个疗程,治疗2个疗程;实验组63例,在对照组的基础上加以颈部低度迷走神经刺激术.治疗后,观察并比较两组患者的CRP、TNF-α及MMP-9、TIMP-1的变化情况.结果:治疗后,两组患者的血清CRP、TNF-α、MMP-9及TIMP-1均较治疗前显著降低,且实验组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).实验组治疗后6个月内房颤的发生率显著降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:颈部低度迷走神经刺激能够有效降低老年房颤患者的复发率,这可能与其降低血清CRP、TNF-α,MMP-9、TIMP-1的水平有关.
作者：李朋；李睿；胡威；徐业成；王丹丹；李屏；杨海珍 刊期： 2015年第33期
目的:探讨HIF-1α和COX-2在溃疡性结肠炎(UC)患者外周血及黏膜组织中表达及意义.方法:87例UC患者根据临床病情分为活动期(n=63)和缓解期(n=24),同期选取行结肠镜检查无异常健康者40名作为对照组,利用qRT-PCR对外周血及黏膜组织标本中HIF-1α和COX-2表达进行检测.结果:活动期UC患者外周血和黏膜组织中HIF-1α mRNA和COX-2 mRNA相对表达量均高于缓解期患者,且均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);活动期UC患者中,临床病情重型患者外周血及黏膜组织中HIF-1 αmRNA和COX-2 mRNA相对表达量高于中型及轻型患者,差异均有统计学意义(P＜0.05),内镜表现分级Ⅲ级患者外周血及黏膜组织中HIF-1α mRNA和COX-2 mRNA相对表达量高于Ⅱ级及Ⅰ级患者,差异均有统计学意义(P＜0.05);Pearson相关分析显示,活动期UC患者外周血及黏膜组织中HIF-1α mRNA和COX-2 mRNA相对表达量均与Mayo评分呈正相关(r=0.592、0.722和0.694、0.456,P＜0.05);Spearman相关分析显示,活动期UC患者外周血及黏膜组织中HIF-1α mRNA和COX-2mRNA相对表达量均与临床病情呈正相关(r=0.804、0.826和0.752、0.763,P＜0.05),且与内镜表现分级呈正相关(r=0.803、0.749和0.858、0.793,P＜0.05).结论:HIF-1α和COX-2在UC患者外周血及黏膜组织中呈高表达,且与患者病情严重程度有关.
作者：张小艳；白苇；帖军；杨振威；余剑华；赵恒芳 刊期： 2015年第33期
目的:探究细胞因子的表达与抗体反应在子宫内膜异位症(EMS)发生中的作用及其作为诊断指标的可能性.方法:选取子宫内膜异位症患者70例与对照组50例,检测并比较两组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL-6)、单核细胞趋化因子-1(MCP-t)、血管内皮生长因子(VEGF)的表达以及抗子宫内膜抗体(EM-Ab)和转铁蛋白抗体(TRF-Ab)的阳性率.分析以上细胞因子及抗体的表达与子宫内膜异位症临床分期的关系.结果:子宫内膜异位症组TNF-α、IL-6、MCP-1与VEGF均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);子宫内膜异位症组抗子宫内膜抗体阳性率、转铁蛋白抗体阳性率以及两种抗体均为阳性的比例均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);TNF-α、IL-6、MCP-1与VEGF细胞因子与子宫内膜异位症分期呈正相关,分期越高、EMS病情越重则细胞因子表达水平越高(P＜0.05).结论:细胞因子的表达与相关抗体反应均参与了子宫内膜异位症的发生及发展,通过检测到相关细胞因子水平的升高与自身抗体转阳可以筛选与诊断子宫内膜异位症,初步判断其临床分期和病情程度.
作者：林彤；韩冉；林韵；戴宁；赵欣 刊期： 2015年第33期
目的:观察地氯雷他定联合地塞米松鼓室内注射治疗分泌性中耳炎的效果及对咽鼓管功能的影响.方法:选择我院2013年6月-2014年6月收治的分泌性中耳炎患者116例,随机分为两组,对照组采用地塞米松鼓室内注射治疗,观察组在此基础上加服地氯雷他定.观察并比较两组临床疗效及咽鼓管功能的恢复情况.结果:治疗后,两组咽鼓管功能不良率较治疗前明显降低(P＜0.05),观察组咽鼓管功能恢复率高于对照组,观察组治疗前后气骨导差差值明显大于对照组(P＜0.05),观察组在治疗后1周及1月的总有效率均高于对照组(P＜0.05).结论:地氯雷他定联合地塞米松鼓室内注射可减少渗出和中耳积液潴留,有效改善分泌性中耳炎患者的咽鼓管功能,促进听力恢复.
作者：张芳君；栾卫红；董雅萌；王奇博；李丽娜 刊期： 2015年第33期
目的:探索帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者血浆中α-突触核蛋白、Aβ及tau蛋白变化情况.方法:募集2014年4月至2015年4月来我院就诊的PD患者62例,正常对照人群59例,采集两组人群的基本临床信息,测定血浆中α-突触核蛋白、Aβ40、Aβ42、pT 181-tau蛋白、pT231-tau蛋白和总tau蛋白浓度,比较两组之间的差异,同时进行相关性分析.结果:PD患者血浆α-突触核蛋白和pT181-tau蛋白浓度显著高于对照组(P值分别为0.001,0.019),而两组间Aβ40、Aβ42、pT231-tau蛋白和总tau蛋白浓度无明显差异(P＞0.05).相关性分析提示PD患者血浆α-突触核蛋白和pT181-tau蛋白浓度与患者年龄、性别、教育程度、病程、高血压、糖尿病、Hoehn/Yahr分级及Schwab& England评分无相关性(P＞0.05).结论:虽然PD患者血浆α-突触核蛋白和pT181-tau蛋白高于正常对照组,但尚不适宜作为PD的生物标志物.
作者：陈东万；王叶冉；曹红元；严家川；周华东 刊期： 2015年第33期
目的:探讨CD90在肝细胞肝癌(HCC)患者肿瘤组织中的表达及其与临床病理参数的关系,为HCC的临床治疗提供参考.方法:选择2014年3月-2015年3月在我院接受治疗的HCC患者80例,收集患者肿瘤组织及癌旁组织,另选择同期就诊的80例正常肝脏组织作为对照组.观察并比较CD90在肝癌组织、癌旁组织及正常肝脏组织中的表达情况.结果:CD90在肝癌组织、癌旁组织及正常肝脏组织中呈不同程度阳性表达(P＜0.05).CD90在肝癌组织和癌旁组织中的表达显著高于正常肝脏组织,差异具有统计学意义(P＜0.05).CD90在肝癌组织中的表达显著高于癌旁组织,差异具有统计学意义(P＜0.05).CD90在HCC组织中的表达与肿瘤大小、肝内转移、TMN分期和病理分级有关(P＜0.05).结论:CD90在肝癌组织中呈高表达,其表达水平与肝癌临床病理参数有关,可以作为HCC诊断、治疗及预后评估的参考指标.
作者：牛越；侯晓峰；樊华；范立娜；石小宇；郭晓东 刊期： 2015年第33期
目的:探讨认知干预对肝癌介入患者焦虑和抑郁情绪的影响.方法:选取我院2013年01月-2014年06月于中心导管室行肝癌介入术患者86例,按随机数字表法分为对照组和实验组.对照组实施常规护理;干预组在常见护理基础上实施认知干预行为.采用焦虑自测评量表(SAS)、抑郁自量评量表(SDS)对两组患者于入院时、术前1天及术后1天和1周时进行焦虑状和抑郁态评估.结果:两组患者入院时SAS和SDS评分比较无显著性差异(t=0.24、-0.08,P＞0.05),与国内常模相比有明显差异(t=16.63、15.87、9.64、11.31,P＜0.05);与入院时比较,两组患者术前、术后1天和术后1周SAS和SDS评分明显下降(F=10.37、42.07、4.76、29.68,P＜0.05);与对照组同时段比较,认知干预后SAS和SDS评分相比均有明显降低(t=1.97、4.58、5.29、1.83、3.85、5.20,P＜0.05).结论:积极有效的认知干预行为对肝癌介入患者的焦虑、抑郁情绪障碍具有明显的缓解和减轻作用.
作者：赵波；郭莹；陈微；王欢；颜炳柱；李任飞 刊期： 2015年第33期
目的:探讨带蒂大网膜包埋的改良单层胰肠吻合法重建消化道的胰十二指肠术的临床疗效.方法:回顾性分析2012年9月-2014年12月在我院行胰十二指肠切除术带蒂大网膜包埋改良单层胰肠吻合术的34例患者的临床资料.统计患者的手术时间、胰肠吻合时间、术后出血量、住院时间以及并发症的发生情况.结果:(1)手术平均时间(2.9±1.4)h,胰肠吻合平均时间(14±2.1)min,术后平均出血量(380± 60)mL.所有患者经治疗后均治愈出院,住院时间平均(13.0±2.4)天.(2)术后并发症发生率为8例(23.5％),其中胰瘘2例(5.8％),为A级胰瘘;腹部感染3例(8.8％);腹腔出血2例(5.8％);胃排空延迟1例(2.9％).无手术死亡者,无因严重并发症需要再次手术者.术后病理学诊断胰头癌18例,胆总管下癌8例,壶腹部癌5例,十二指肠乳头癌3例.结论:带蒂大网膜包埋的改良单层胰肠吻合能够减少术后胰瘘、出血、感染等并发症,提高手术成功率,值得临床进一步推广.
作者：钱宁；李可为；沈火剑；朱宏毅；胡竑韡 刊期： 2015年第33期
目的:通过观察脑脊液分流术在64例脑肿瘤患者中的临床应用效果,探讨其临床应用的价值.方法:收集2009年1月-2010年3月我院64例脑肿瘤患者病例资料,其临床诊断均有颅内高压,对照组32例患者给予常规手术进行肿瘤切除;观察组在对照组的基础上给予脑脊液分流术,比较两组治疗效果.结果:治疗后两组颅内压均降低,观察组降低更为明显(P＜0.05).对照组完全缓解率为15.6％,部分缓解率为21.8％,病程稳定率为31.3％,病程进展率为31.3％.观察组分别为28.1％、31.3％、25％和15.6％.观察组完全缓解率和部分缓解率明显高于对照组(P＜0.05.),病程进展率对照组明显高于观察组(P＜0.05).对照组术后两年内复发5例,生存超过三年的17例,生存超过五年的12例.观察组术后两年内复发的2例,生存超过三年的20例,生存超过5年的15例.和对照组比较,观察组术后病情复发率更低,生存指数更高,比较有明显差异(P＜0.05).结论:脑脊液分流术在伴颅内高压或脑积水的脑肿瘤手术中的使用效果显著,后期的手术成功率和患者生存率提高,临床上可予以更为深入的探索.
作者：田德洲；董永军；唐韬；朱强；强京灵；李泽新；胡国良；吴生贵 刊期： 2015年第33期
目的:研究宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管性不孕的临床效果.方法:选择2014年8月～2015年6月我院收治的输卵管性不孕患者120例,根据患者的治疗术式将其平均分成两组,每组60例.其中,观察组以联合宫腹腔镜法诊治,而对照组仅给以腹腔镜进行诊治,随访和比较两组患者的治疗效果及术后妊娠状况.结果:观察组输卵管的再通率达97.39％,而对照组仅为78.57％,显著低于观察组(P＜0.05).术后随访患者2年,均不曾接受其他辅助受孕技术,观察组在随访时间内妊娠率为58.33％,而对照组为38.33％,显著低于观察组(P＜0.05).结论:相比单纯腹腔镜治疗,宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕的临床效果更好,值得在临床上推广.
作者：范李静；冀静；孙利；宋迎春；卢天捷 刊期： 2015年第33期
目的:三维超声心动图评估不同年龄段和性别主动脉瓣二叶畸形(bicuspid aortic valve malformation,BAV)的应用价值.方法:超声心动图检测我院2012年6月至2014年9月70例BAV患者,根据年龄段分为4组,≤20岁年龄组7例,21-40岁年龄组14例,41-60岁年龄组30例,≥60岁年龄组19例;根据性别分为2组,男性42例,女性28例.测量不同病例分组的主动脉窦部及升部内径、室间隔厚度、左心功能及左房横径,比较主动脉瓣狭窄、关闭不全、钙化及脱垂四个合并症发生率.结果:在心脏结构指标方面,年龄段分组室间隔厚度≥60岁年龄组12.37±1.64mm高于≤20岁年龄组10.43±2.22mm和21-40岁年龄组11.00±1.92 mm;左房横径41-60岁年龄组38.73± 7.95mm和≥60岁年龄组40.05±9.71mm高于≤20岁年龄组29.86±1.86mm.性别分组左心功能女性64.18± 6.04 ％高于男性58.71±11.28％.在合并症发生率方面年龄段分组主动脉瓣狭窄41-60岁年龄组80％、≥60岁年龄组84％高于21-40岁年龄组50％,性别分组狭窄男性81％大于女性54％,关闭不全女性79％大于男性50％.结论:三维超声心动图诊断BAV可获得更加全面、具体、直观的诊断信息,BAV的超声表现与患者年龄段和性别密切相关.
作者：张雪梅；刘波；王珍芳；丁育增；张小用；程功；任媛；张阳 刊期： 2015年第33期
目的:探讨早期阿托伐他汀钙片干预对2型糖尿病合并高血压患者血脂水平和炎症指标的影响.方法:选择2014年5月-2015年5月我院收治的2型糖尿病合并高血压患者130例,根据治疗方法不同,将患者分为研究组和对照组,每组各65例.对照组采取常规降压及降糖药物治疗,研究组在此基础上应用阿托伐他汀钙片.观察两组患者治疗前后血脂水平、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)及白介素-18(IL-18)的变化情况.结果:治疗后,两组患者胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较治疗前降低,且研究组显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗前后的甘油三脂(TG)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者hs-CRP、IL-6及IL-18水平均较治疗前降低,且研究组显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应的发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:阿托伐他汀钙片可以有效改善2型糖尿病合并高血压患者的血脂水症,降低血清炎症因子的表达,值得临床推广应用.
作者：刘涛；王辉山；陶登顺；杨忠路 刊期： 2015年第33期
目的:对比选择性冠状静脉动脉化(SCVBG)搭桥治疗弥漫性右冠状动脉狭窄病变中选择乳内动脉和大隐静脉作为桥血管的治疗效果.方法:选择2008年10月到2014年10月在我院行SCVBG搭桥的84例患者资料,其中选择大隐静脉作为桥血管进行冠状静脉动脉化搭桥患者46例(大隐静脉桥组),选择乳内动脉作为桥血管进行冠状静脉动脉化搭桥患者38例(乳内动脉桥组).随访记录两组患者的生存情况、近期复查超声心动图、冠状动脉CTA及心绞痛复发率.结果:乳内动脉桥组患者总生存率(100％)明显高于大隐静脉桥组(82.6％)(P＜0.05).乳内动脉桥组患者桥血管和心中静脉通畅率(100％)明显大于大隐静脉桥组(54.35％)(P＜0.05).两组患者左心室射血分数(LVEF)较治疗前明显增加,左心室舒张期末内径(LVEDD)较治疗前明显减小(P＜0.05).治疗后,乳内动脉桥组患者心绞痛复发率明显小于大隐静脉桥组(P＜0.05).结论:SCVBG搭桥治疗弥漫性右冠状动脉狭窄病变中,选择乳内动脉桥效果优于大隐静脉桥,能明显提高桥血管和心中静脉通畅率,降低心绞痛复发率.
作者：徐勇；荣晓松；李明秋；华潇钦；韦柳炎 刊期： 2015年第33期
目的:观察阳和汤加减联合西药抗结核治疗骨结核的临床效果.方法:收集我院2013年5月至2014年7月确诊的骨结核患者64例进行前瞻性研究分析,采用完全随机分组法分为观察组(阳和汤加减联合西药抗结核治疗组)32例和对照组(单纯西药抗结核治疗组)32例,并对所有患者进行随访,观察对比两组治疗效果.结果:观察组中有2名患者于治疗过程中查肝肾功异常,自动退出治疗,其余患者均完成治疗.在分别经过阳和汤加减联合西药抗结核治疗以及单纯西药抗结核治疗后,两组患者各项指标均较本组治疗前有显著好转,体温、血沉、C反应蛋白水平均下降,且差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组相比,观察组各项指标好转更显著,差异亦有统计学意义(P＜0.05).两组患者均无明显不良反应;观察组治疗好转率93.3％显著高于对照组68.6％,且差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者发热消失、血沉恢复正常、脓肿吸收以及骨质密度恢复时间明显早于对照组,且差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组患者平均住院时间(26.43±5.78天)明显短于对照组(38.17±8.91天),且差异有统计学意义(P＜0.05).结论:阳和汤加减联合西药治疗骨结核较常规单纯西药治疗有较大优势,可有效提高患者好转率,缓解临床症状,缩短住院时间,值得临床上广泛推荐应用,以提高患者预后水平及生活质量.
作者：杨国强；张靳；廖伟；周强；谢肇；吴雪晖 刊期： 2015年第33期
目的:探讨胫前减张切口结合锁定加压钢板(LCP)内固定治疗老年胫腓骨远端骨折的临床效果.方法:选择2014年3月-2015年3月本院收治的老年胫腓骨远端骨折患者100例,根据手术方式不同分为减张组和内固定组.减张组行胫前减张切口结合锁定加压钢板内固定术,内固定组行锁定加压钢板内固定术.观察并比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、并发症的发生率以及AOFAS评分.结果:两组手术时间、术中出血量及住院时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);减张组患者骨折愈合时间短于内固定组,并发症的发生率低于内固定组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者AOFAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).减张组患者的手术优良率高于内固定组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:胫前减张切口结合LCP内固定治疗老年胫腓骨远端骨折的临床效果显著,值得推广应用.
作者：屈文振；廖伟雄；张浩；李冀；王克涛；杨以萌；李众利 刊期： 2015年第33期
目的:探讨血清白细胞介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)在阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)并发冠心病(CHD)患者发病中的作用.方法:选取2013年12月～2015年2月我院的健康人群(正常组)、单纯OSAHS患者(OSAHS组)、OSAHS合并CHD患者(OSAHS+CHD组)作为研究对象,对比三组的睡眠呼吸指标、血清IL-6、CRP水平,并分析患者中三者的相关性分析.结果:正常组的血清IL-6和CRP水平均显著低于单纯OSAHS组与OSAHS+CHD组(P＜0.05),且OSAHS+CHD组高于单纯OSAHS组(P＜0.05);单纯OSAHS组与OSAHS+CHD组在睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、平均SaO2、低SaO2、呼吸暂停时间百分比上具有显著差异(P＜0.05);单纯OSAHS组和OSAHS+CHD组患者血清IL-6与CRP均为正相关关系(P＜0.05);单纯OSAHS组与OSAHS+CHD组血清IL-6和CRP均与AHI、呼吸暂停时间百分比呈正相关(P＜0.05),与低SaO2呈负相关(P＜0.05).结论:IL-6、CRP和OSAHS合并CHD有密切关联性,为临床研究探讨炎性过程在OSAHS并CHD中的作用机制,以及心血管事件的防治等方向提供了依据.
作者：陆治平；黄进；丁畅；严虹；刘剑南 刊期： 2015年第33期
目的:探讨异丙托溴铵联合布地奈德对慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者MDA、SOD、GSH-Px水平及肺功能的影响.方法:选取我院收治的慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者92例,分为对照组和实验组,每组各46例.对照组采用常规治疗,实验组在对照组基础上加用异丙托溴铵溶液联合布地奈德雾化吸入治疗.观察并比较两组患者治疗前后MDA、SOD及GSH-Px水平的变化情况以及肺功能和血气指标的改善情况.结果:与治疗前比较,两组患者治疗后SOD、GSH-Px、FEV1、VC、PaO2明显升高,而MDA、RV、TLC、PaCO2明显降低(P＜0.05);与对照组比较,实验组治疗后SOD、GSH-Px、FEV1、VC、PaO2明显升高,而MDA、RV、TLC、PaCO2明显降低(P＜0.05).结论:异丙托溴铵联合布地奈德能够改善慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的肺功能参数、血气指标和MDA、SOD、GSH-Px水平,增强机体抗氧化功能,提高临床疗效.
作者：王爽；郑秀艳；孙文华；陈俊华；毛奎艳 刊期： 2015年第33期
目的:优化重组抗体在悬浮无血清培养的HEK293 EBNA1瞬时表达,提高重组抗体表达量.方法:将HEK293 EBNA1细胞适应于无血清悬浮培养,筛选适宜的无血清培养基.使用PEI转染质粒进入细胞,瞬时表达重组抗体;使用Modde软件进行实验设计(DOE),优化转染质粒量、轻重链比例、PEI量等影响瞬时表达的条件.培养上清经亲和纯化,获得目标抗体,用快速免疫荧光灶抑制试验(RFFIT)测定抗体活性,用BCA法测定纯化抗体浓度.结果:293 SFMII为适宜的HEK293 EBNA1细胞无血清悬浮培养基.对抗体表达影响大的因素是轻重链比例(P=0.00000),其次为质粒浓度(P=0.00086),后为PEI(P=0.00257).优化的转染条件为:质粒用量0.61 μg/106细胞,轻重链比例2:1,PEI 2.67 μg/106细胞,优化后抗体表达量有显著提高(P=0.007).结论:通过DOE优化获得了重组抗狂犬病病毒抗体的高水平表达,抗体表达量提高了至少50倍.
作者：陈继军；秦海艳；安晨；乔玉玲；李晓进；毛晓燕 刊期： 2015年第33期
目的:探讨流式细胞仪上405 nm激光激发Hoechst33342染色细胞DNA的效果及影响检测结果的因素.方法:SW480和A549两种细胞经Hoechst33342染色后,流式细胞仪405 nm激光激发检测DNA含量,利用软件计算出处于G0/G1期、S期和G2/M期细胞的百分比,以PI染色法结果作为对照.结果:SW480和A549细胞经Hoechst33342染色后各期的细胞百分比与PI染色法基本一致,无明显差异(P＞0.05).结论:405nm激光激发Hoechst33342染色细胞DNA结果可靠,可作为紫外检测的替代方法.
作者：户乃丽；徐晓雪；邹林樾；杨巍巍 刊期： 2015年第33期
目的:评价右美托咪啶对神经病理性痛大鼠脊髓背角神经元磷酸化胞外反应激酶(phosphoryltion of extracellular regulated protein kinases,pERK)、磷酸化cAMP反应元件结合蛋白(phosphoryltion of Camp response element bound protein,pCREB)蛋白表达的影响.方法:健康成年雄性Wistar大鼠54只,6～8周龄,体重180～220 g,采用随机数字表法,将其分为3组(n=18):假手术组(S组)、慢性神经病理性痛组(C组)和右美托咪啶组(D组).S组仅分离坐骨神经但不结扎,C组和D组采用结扎坐骨神经的方法制备大鼠坐骨神经慢性压迫性损伤(chronic constriction injury,CCI)的神经病理性痛模型,D组于术后即刻开始至处死前1d腹腔注射右美托咪啶50 μg/kg,1次/d,S组和C组注射等容量生理盐水.于术前1d、术后3、7、14d时以缩足阈值(paw withdrawal threshold,PWT)测定大鼠机械痛阈和辐射热的缩足潜伏期(paw withdrawllatency,PWL)测定大鼠的热痛阈,并于术后测定痛阈后灌注处死大鼠,取L4-6脊髓组织,采用免疫组织化学法检测脊髓背角神经元pERK、pCREB的表达水平.结果:与S组比较,C组和D组术后3、7、14d时MWT降低,TWL缩短,脊髓背角pERK、pCREB表达上调(P＜0.05);与C组比较,D组术后3、7、14d时MWT升高,TWL延长,脊髓背角pERK、pCREB表达下调(P＜0.05).与术前1d比较,C组和D组术后3、7、14d时MWT降低,TWL缩短;与术后3d时比较,C组和D组7、14d时MWT降低,TWL缩短,脊髓背角pERK、pCREB表达上调(P＜0.05).结论:右美托咪啶可减轻大鼠慢性神经病理性痛,抑制pERK、pCREB的表达可能是其作用机制之一.
作者：高毅；孙丽；王哲；李琳坤；张萌 刊期： 2015年第33期
目的:分析不同年龄组包皮组织中表皮干细胞Integrin β1的表达,为组织工程学种子细胞的选用提供依据.方法:利用Dis-pase Ⅱ和BSA共同作用,分散表皮和真皮组织部分.对不同年龄组分离的表皮干细胞进行Integrinβ1免疫荧光染色,利用流式细胞仪检测不同年龄组Integrin β1表达的阳性率.结果:不同年龄组分离得到的表皮干细胞形态一致.细胞生长状态和生长速度以7岁年龄组为佳,其次是16岁年龄组,后是30岁年龄组.流式细胞仪检测不同年龄组Integrin β1的表达,7岁组阳性率为93％,16岁组阳性率为56％,30岁组阳性率仅为3.5％.结论:随着年龄的增长,皮肤组织中表皮干细胞的含量降低,低年龄段皮肤组织是组织工程学种子细胞的良好选择.
作者：苏宁；李新实；胡晓蕊；朱建宇；郑洪艳；王昌涛；杨丽；霍彤；赵丹 刊期： 2015年第33期
目的:探讨MTHFR基因、PAI-1基因多态性与新生儿早产的关系.方法:选自2014年1月-2015年1月期间我院住院患儿285例并分为四组.抽取研究对象静脉血进行目的基因MTHFR基因C677T、PAI基因的提取、扩增及检测.结果:MTHFR基因C677T扩增片段198 bp,经限制性内切酶作用后形成野生CC型(片段198 bp)、纯合子突变TT型(175 bp、23 bp)以及杂合子突变CT型(23 bp、175 bp以及198bp);PAI基因扩增片段142 bp,经限制性内切酶作用后形成三中基因型,分别为4G/4G型(96 bp、46 bp)、5G/5G型(22 bp、46 bp以及74 bp)以及4G/5G型(22 bp、46 bp、74 bp以及96 bp).早产儿童与足月儿童MTHFR基因67 7位点T等位基因分布差异显著(P＜0.05),早产儿童与足月儿童PAI基因启动子675位点4G等位基因分布无显著性差异(P＞0.05).结论:早产发生的易感性与多方面因素有关,其中遗传因素方面MTHFR基因677位点T等位基因多态性可能与新生儿早产相关,而PAI基因启动子675位点基因的多态性与新生儿早产的发生无显著相关.
作者：梅梅；习红丽；任红英；郭红艳；王玉婷；李军 刊期： 2015年第33期
目的:研究miRNA-96在结直肠癌转移中的作用及其机制.方法:采用Transwell试验分析结直肠癌LoVo细胞的迁移和侵袭能力,采用荧光素报告基因及蛋白免疫印迹试验研究结直肠癌中miR-96的作用靶点.结果:miR-96抑制剂处理后下调miR-96的表达并抑制LoVo细胞的迁移和侵袭.荧光素报告基因试验显示RECK是miR-96的作用靶点,且RECK沉默能够部分阻碍miR-96抑制剂所导致的LoVo细胞迁移和侵袭减少.结论:miRNA-96可通过作用于RECK促进结直肠癌细胞转移,这可能成为治疗结直肠癌转移的新靶点.
作者：汤晓飞；刘茂安；朱云祥；倪庆；周海 刊期： 2015年第33期
目的:研发建立一种快速、特异性高、低成本的检测血清中脱-γ-羧基凝血酶原(DCP)的蛋白芯片,并通过检测DCP阳性肝细胞肝癌(HCC)血清临床样本对其进行评价.方法:首先采用柠檬酸钡吸附沉淀法去除血清中正常凝血酶原,然后通过双抗体夹心法蛋白芯片检测血清中DCP含量.通过Ba-蛋白芯片法检测41例DCP阳性HCC患者血清和66例健康人血清,进行盲法验证.结果:通过Ecarin-显色多肽底物法证实柠檬酸钡吸附沉淀法能够完全除血清中正常凝血酶原,根据“平均数+3×标准差”公式设置蛋白芯片的Cut-off值作为阳性判定标准,Ba-蛋白芯片法检测DCP阳性HCC血清的灵敏度为95.1％(39/41),特异度为100 ％(66/66).结论:成功建立检测血清中DCP浓度的Ba-蛋白芯片法,为多种标志物联合检测HCC的蛋白芯片的研发提供候选血清标志物.
作者：李康；张爱英；张贺；赵元顺；张永宏；李宁 刊期： 2015年第33期
目的:寻找肺结核的易感位点,探索宿主遗传因素差异对肺结核发病的影响,为肺结核的预防和药物研发提供理论依据.方法:对1218名汉族居民进行病例对照研究,其中病例组600例,对照组618例,进行流行病学调查和生化指标检查.运用限制性片段长度多态性聚合酶链反应(PCR-RFLP)技术检测CISH基因rs2239751和rs622502的基因型分布,探讨CISH基因多态性与中国汉族人群肺结核易感性的关联性.结果:CISH基因的rs2239751和rs622502等位基因分布均符合Hardy-Weinberg(H-W)遗传平衡定律(P＞0.05).rs2239751位点基因型和等位基因分布在两组间差异有统计学意义,P值分别为0.013和0.01,并且携带C等位基因个体患肺结核的风险是携带A等位基因的个体1.16倍(95％CI=1.03-1.29,P=0.01).rs2239751基因分型结果在女性病例组和对照组中差异有统计学意义,P值为0.007,OR(95％CI)为1.51(1.12-2.03).rs2239751基因分型结果在＜45岁人群病例组和对照组中差异有统计学意义,P值为0.010,OR(95％CI)为1.32 (1.07-1.64).rs622502位点基因型和等位基因分布在两组间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:在汉族人群中,rs2239751位点多态性可能是肺结核的危险因素之一,C等位基因为风险等位基因.rs2239751基因多态性与肺结核的关联性仅限于于女性和＜45岁人群.rs622502位点多态性可能与肺结核无关.
作者：郑伟；徐向荣；刘佳；陈希婧；程晓东 刊期： 2015年第33期
目的:探讨醒脑静注射液联合血府逐瘀汤对蛛网膜下腔出血(subarachnoidhemorrhage,SAH)大鼠C反应蛋白(C-reactionprotein,CRP)、肿瘤坏死因子-a(Tumor necrosis factor-a,TNF-a)的影响.方法:50只大鼠随机分为5组:正常组,模型组,醒脑静组(0.3 mL/kg),血府逐瘀汤组(0.3 mL/kg),联合用药组(醒脑静联合血府逐瘀汤).除正常组外,其余4组采用“二次枕大池注血法”建立大鼠SAH模型.从造模成功后的第1d开始给药,连续给药7d.正常对照组及模型组给予等量生理盐水.分别在术前、术后1d、3d、7d、14d取血浆及脑脊液,按ELISA试剂盒说明书分别测定各组血清及脑脊液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)的含量.结果:(1)术后随着时间推移,SAH大鼠血清及脑脊液中TNF-α及CRP含量逐渐上升,在第7d达到高峰.(2)术后第1d,与正常组比较,模型组中血清及脑脊液中TNF-α、CRP含量均显著上升,差异显著(P＜0.01);与模型组比较,醒脑静组及血府逐瘀汤组中血清及脑脊液中TNF-α、CRP含量无差异(P＞0.05),而联合用药组中血清及脑脊液中TNF-α含量下降,差异具有显著意义(P＜0.05).(3)术后第3d、7d、14d,与正常组比较,模型组中血清及脑脊液中TNF-α、CRP含量均显著上升,差异显著(P＜0.01);与模型组比较,醒脑静组、血府逐瘀汤组及联合用药组中血清及脑脊液中TNF-α、CRP含量下降,差异均显著(P＜0.01),与醒脑静组或血府逐瘀汤组比较,联合用药组中血清及脑脊液中TNF-α、CRP含量下降,差异均显著(P＜0.05).结论:醒脑静联合血府逐瘀汤能有效缓解SAH大鼠CVS,与降低SAH大鼠血清及脑脊中TNF-α、CRP水平有关.
作者：朱文锐；张云会；田俊；刘建仁；胡鹏；戴先才 刊期： 2015年第33期
目的:通过构建人血管内皮生长因子165 (human VEGF165,hVEGF165)的慢病毒载体,感染小鼠单核巨噬细胞RAW264.7,建立稳定高表达人VEGF165的小鼠巨噬细胞系.方法:将聚合酶链反应(PCR)扩增得到的hVEGF165和慢病毒载体pLVX-IRES-ZsGreen1双酶切后连接,构建慢病毒表达载体pLVX-hVEGF165-IRES-ZsGreen1.再经双酶切和测序鉴定后,进行病毒包装及浓缩.将该慢病毒载体感染RAW264.7细胞,利用绿色荧光蛋白ZsGreen1进行2次流式分选.用Realtime-PCR、WesternBlot分别检测各组细胞中hVEGF165的mRNA和蛋白表达;ELISA分别检测细胞上清中人VEGF和小鼠VEGF的含量.结果:酶切及测序结果示慢病毒表达载体pLVX-hVEGF165-IRES-ZsGreen1构建正确;流式分选后得到高纯度的ZsGreen 1-hVEGF165-RAW264.7细胞.Real time-PCR、Western Blot显示该细胞特异高表达hVEGF165基因和蛋白(P均＜0.01).ELISA显示该细胞分泌人和小鼠VEGF均显著增加(P均＜0.01).结论:成功构建hVEGF165慢病毒表达载体,并建立稳定高表达hVEGF165的小鼠巨噬细胞系.为深入研究该细胞的功能、机制及应用提供充足稳定的细胞来源.
作者：贺玉娟；袁世锦；陈星星；李玉红；晏丹 刊期： 2015年第33期
目的:对过去已知的肺癌基因在中国人群中的突变分布进行综合性的分析,指导肺癌的临床治疗.方法:通过文献查阅,挑选出16个已知的肺癌基因.在112例肺癌样本中,对这16个基因进行大样本的靶基因测序并用Sanger测序来验证.同时,对突变在不同亚组中的分布差异进行分析.结果:16个已知肺癌基因突变可评价60.4％肺癌样本.同时,这些基因的在不同的样本亚组中表现出不同的突变特点;通过功能域的分析及蛋白空间结构的模拟,发现9个可能的突变热点既位于蛋白的功能域内又能导致蛋白空间结构或者表面电荷分布的异常.结论:通过靶基因深度测序,全面分析了16个已知肺癌基因在肺癌不同亚组中的突变分布差异,发现并初步验证了9个可能的肺癌突变热点.
作者：谢会君；俞莎莎；张乐乐；宋怀东；郑翠侠 刊期： 2015年第33期
目的:研究金松双黄酮联合紫杉醇对肺癌A549细胞生长及凋亡的影响及其可能的机制.方法:取对数生长的肺癌A549细胞,分为对照组、紫杉醇组、金松双黄酮组、金松双黄酮联合紫杉醇组.采用MTT法研究金松双黄酮联合紫杉醇对肺癌A549细胞生长的影响;流式细胞术检测细胞凋亡率;蛋白免疫印迹法检测A549细胞中Bcl-2、Bax蛋白的表达.结果:金松双黄酮联合紫杉醇对肺癌A549细胞的生长抑制率高达64.81％,显著强于单纯紫杉醇作用组(P＜0.05),且两药合用可显著升高肺癌A549细胞的凋亡率(P＜0.01),并抑制凋亡相关蛋白Bcl-2蛋白的表达,上调Bax的表达.结论:金松双黄酮联合紫杉醇能够增强紫杉醇对肺癌A549细胞生长的抑制作用,促进细胞凋亡,其作用机制可能与调节凋亡基因Bc1-2、Bax的蛋白表达有关.
作者：赵学梅；张宏莲；孔寰宇；林宇；赵丹；崔红霞；郭丽娜 刊期： 2015年第33期
神经干细胞(neural stem cells,NSCs)具有如下特点:(1)可以向神经组织分化或源自神经系统的一部分.(2)具备维持和更新的自主能力.(3)可通过细胞分裂增殖.以上特点决定了它的应用价值,被公认为治疗阿尔茨海默氏病,帕金森氏症,脊髓损伤,中风等神经退行性疾病的佳方案.用干细胞治疗癌症,免疫相关性疾病,和其他疾病被认为是很有创新的新疗法,可能有一天会扩展到修复和补充大脑损伤.胶质细胞源性神经营养因子(glial Cell line-derived neurotrophic factor,GDNF)为TGF-β超家族的一员,具有很强神经保护作用,大量实验研究证实GDNF可促进帕金森病大鼠模型的中脑神经干细胞定向分化为多巴胺能神经元,同时大量实验发现其可促进神经干细胞增殖及分化,为神经干细胞的应用奠定了基础.
作者：邢晓滨；张卓伯；潘春联；高冠群；卜琳琳；宋江曼 刊期： 2015年第33期
雌激素(estrogen)作为一种重要的类固醇激素,对心血管系统发挥着重要作用,雌激素被认为对心血管系统起着有益的保护作用,临床流行病学研究显示,女性在绝经前或围绝经期的高血压患病率显著低于同龄男性.女性绝经后雌激素缺乏是高血压发病率增加的主要原因之一.褪黑素(Melatonin,Mel)主要是由哺乳动物和人类的松果体产生的一种胺类激素,它的合成受光周期的制约,可使正常动物和人的血压降低,也可对抗病理性的血压升高.红细胞源降压因子(erythrocyte-derived depressing factor,EDDF)是从人的红细胞中提取出一种能够显著降低血压的物质,它不同于迄今已发现的体液中的降压物质,很可能是一种新的内源性血压调节物质.体内物质雌激素、褪黑素、红细胞源性降压因子均可起到降压作用,将可能成为治疗高血压的新靶点.
作者：杨雯；曹珣；梁梅；席雅曼；郭宏 刊期： 2015年第33期
二甲双胍(Metformin)是一种胰岛素增敏剂,临床上主要用于2型糖尿病的治疗.越来越多的证据表明,二甲双胍能够发挥抗肿瘤效应,它通过活化磷酸腺苷蛋白激酶(AMPK),阻断哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路抑制肿瘤细胞的生长,并且参与细胞周期、凋亡、血管新生等多种生物学行为.不仅如此,二甲双胍的抗肿瘤临床研究也不断出现,包括大样本回顾性研究和前瞻性研究.这些研究数据不仅为二甲双胍抗肿瘤效应提供了有益的证据支持,也为二甲双胍及其介导的抗肿瘤分子信号途径的阐明奠定了理论依据.
作者：马骥；余惠云；刘颖；赵庆丽 刊期： 2015年第33期
目的:探讨微课(Microlecture)结合翻转课堂(Flipped Classroom)在生理学实验教学中的应用及效果.方法:以第四军医大学2010级临床医学专业五年制学员作为研究对象,随机分为对照组(A班,42人)和试验组(B班,42人),A班(7组,6人/组)接受传统方式的授课,B班(7组,6人/组)接受微课和翻转课堂模式的授课.课程结束后,以试卷考试,统计分析考试分数,同时用问卷调查评价教学效果.结果:试验组的总成绩明显高于对照组(P＜0.05).学员对微课和翻转课堂教学法的效果评价明显优于传统的授课方式,微课结合翻转课堂在生理学实验教学中的应用明显提高了学员的实验兴趣、独立思考能力、动手能力、团队协作能力及自主学习能力.结论:微课结合翻转课堂在实验教学中的应用不但可以加深理论知识的理解,提高学员的各种技能,而且可推广应用到其他实验课程.
作者：李娟；刘明朝；郭海涛；顾晓明；张淑苗；冯娜；殷玥；王跃民；裴建明 刊期： 2015年第33期
目的:探索适合临床研究生的分子实验技能课教学模式,提高研究生科研思维能力和实验技能.方法:根据临床研究生的特点,以学生为主体,注重学生科研思维的培养,运用多样化的教学手段,对研究生临床分子实验技能课程的教学方法进行探索.结果:通过实验技能课的学习与培训,临床研究生科研思维能力得到很大的提升,对医学实验研究兴趣增加,取得了很好的教学效果.结论:多元化教学模式比较适合临床研究生实验技能课的教学.
作者：邢晓为；邓昊 刊期： 2015年第33期
目的:研究“以问题为基础”的学习模式(PBL)结合与情景教学在呼吸科医学生实习中的应用价值.方法:将PBL结合与情景教学应用于呼吸科医学生实习中,以此来进行带教实习.结果:PBL结合与情景教学能较好的促进学生的学习能力,使学生由被动学习角色转变为主动学习角色;学生对PBL结合与情景教学具有较高的学习兴趣,能提高学习效率,增加对基础知识掌握的灵活度.结论:PBL结合与情景教学在呼吸科医学生实习中具有较好的应用价值,能充分利用临床资源,培养学生学习能力和临床思维.
作者：李宏；阳甜；宁谦；石志红；杨岚 刊期： 2015年第33期
目的:探讨目标教学法在护理教学查房中的临床应用价值,以培养护生的临床思维能力,并且提高实践工作能力.方法:选取我院2014年5月～2014年9月在急诊科实习的护生120人为研究对象,在实习之初,按照随机的原则将其分为观察组与对照组,每组60人.在查房中,观察组实施目标教学法,对照组实施常规护理教学法.实习结束后,调查两组护生对查房时教学与课堂效果的满意程度,记录两组护生病历书写的质量以及在实习结束后,通过考核,统计两组护生的在理论成绩、基础护理成绩、专科护理成绩以及护理综合技能方面的成绩,然后对所得到的数据进行统计,以探讨目标教学法在护理教学查房中的临床应用价值.结果:从查房时教学的满意程度及对课堂效果的满意程度来看,观察组都高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组病历书写优良的人数为48,优良率为80％,高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组护生的理论成绩、基础护理成绩、专科护理成绩及护理综合技能的成绩均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:目标教学法是一种科学、合理并且适合时代发展要求的新型教学法,应用于护理教学查房中,能提高护生的主动性,激发护生的学习兴趣,充分发掘其潜能,做到理论与实际的结合,从而提高学习者的自身能力,值得临床推广应用.
作者：林白浪；符小玲；安学芳；庄丛；夏杰琼；王曙红 刊期： 2015年第33期
目的:制备一种超声和pH双重响应的同时载有阿霉素(DOX)与石胆酸(LA)的纳米胶束,实现两种药物的共转运.方法:将叠氮化的石胆酸(LA-(N3)2)与两个丙炔胺化β-环糊精(β-CD-C≡ CH)通过点击反应结合,得到一种两亲性β-环糊精二聚体(LA-(CD)2).该环糊精二聚体在水溶液中发生自组装,同时包裹疏水性药物阿霉素,终得到阿霉素与石胆酸共转运的纳米胶束(LA-CD2/DOX).通过核磁共振光谱和飞行时间质谱表征LA-(CD)2的结构,透射电镜(TEM)和动态光散射(DLS)表征共转运纳米粒的形貌和大小,动态透析法模拟体外释药,监测在不同pH值和超声作用下纳米胶束的释药特性,同时采用人口腔表皮样癌细胞(KB细胞)测定LA-(CD)2/DOX的细胞毒性.结果:①经核磁共振和飞行时间质谱表征LA-(CD)2成功合成.②透射电镜和动态光散射证实LA-(CD)2自组装成形态规整的纳米胶束,Dz=128 nm,PDI=0.21.③体外释药实验结果表明DOX的释药具有pH和超声双重响应性,而LA的释药只具有pH响应性.④细胞实验证实LA-CD2/DOX的细胞毒性高于DOX和LA.结论:LA-(CD)2/DOX可有望成为一种pH和超声双重响应的抗肿瘤药物共转运纳米载体.
作者：张海涛；范晓东；索荣田；杨臻；张万斌；李辉；李飞 刊期： 2015年第33期
