目的:探讨血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFR1A21-1)联合经纤维支气管镜肺活检(TBLB)在周围型肺癌诊断鉴别中的应用价值.方法:选择2012年9月到2014年9月在我院临床确诊的402例周围型肺癌患者.检测所有患者的血清CEA、NSE和CYFRA21-1的浓度及分析TBLB检测结果,分析不同病理类型和不同病灶直径大小时各项检测指标及联合检测的阳性检出率.结果:所有肺癌患者中,血清CEA、NSE、CYFRA21-1和TBLB的阳性检出率分别为51.74%,35.07%,41.79%和60.70%.四项指标联合检测的阳性检出率为89.05%,明显分别高于四项指标的阳性检出率(均P<0.05).腺癌、鳞癌、小细胞肺癌及其他类型肺癌组四项联合检测的阳性检出率明显高于四项单独检测(均P<0.05).病灶直径为<2 cm、2-6 cm和>6 cm时,四项联合检测的阳性检出率明显高于四项单独检测(均P<0.05).结论:血清CEA、NSE、CYFRA21-l联合TBLB检测周围型肺癌较单项检测,阳性检出率高,值得在临床上推广应用.
作者:郭梅;肖林;周津;陈兆喆;杨晓华 刊期: 2016年第10期
目的:探讨三联疗法与胃复春联合治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性胃溃疡的临床疗效.方法:选择2011年11月到2014年11月在我院就诊的240例Hp阳性胃溃疡患者,随机分为实验组(n=120)和对照组(n=120).对照组采用三联疗法,实验组在对照组基础上加服胃复春.比较两组患者的临床疗效、Hp根除率、胃泌素、胃动素水平.结果:实验组患者的总有效率和Hp根除率均明显高于对照组,具有显著性差异(均P<0.05).实验组治疗后胃泌素水平低于治疗前,亦低于对照组治疗后,具有显著性差异(均P<0.05),胃动素变化无显著性差异.结论:三联疗法联合胃复春治疗Hp阳性胃溃疡能有效根除Hp,降低胃泌素水平,治疗效果良好.
作者:张馨;邓茂林;吴玲霞;刘哲;胡小丽 刊期: 2016年第10期
目的:探讨螺旋CT扫描及三维重建技术在股骨颈骨折分型及治疗中的应用价值.方法:选择2010年5月~2013年5月期间我院收治的股骨颈骨折患者237例为研究对象,根据患者扫描检查方式的不同将其分为对照组(112例)和观察组(125例),对照组患者行髋关节X线正位扫描,观察组行髋关节正位64排螺旋CT扫描,两组均根据扫描结果进行分型并制定相应的治疗方案,比较两组患者骨折内固定手术后2年的股骨头坏死率及骨折不愈合率.结果:两组行骨折内固定手术比例比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后2年,对照组股骨头坏死5例(22.73%),骨不连6例(27.27%);观察组股骨头坏死1例(3.70%),骨不连1例(3.70%),观察组患者股骨头坏死率及骨折不愈合率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:螺旋CT扫描及三维重建成像能够全面、准确显示股骨颈骨折的损伤情况,有助于骨折的正确分型和治疗方法的选择,改善预后.
作者:魏国柱;高红;刘暾;任丽丽;于洋 刊期: 2016年第10期
目的:对比分阶段闭合复位微创内固定与解剖型钢板内固定术治疗Pilon骨折的临床疗效.方法:选择自2013年4月至2015年8月我院骨科收治的Pilon骨折患者122例,按照随机数表法,将患者分为对照组和研究组,每组61例.对照组患者行解剖型钢板内固定术治疗,而研究组患者行分阶段闭合复位微创内固定术治疗.统计分析两组患者的手术指标,并通过放射学及踝关节功能共同评价手术效果,术后进行半年的随访,对比两组患者并发症的发生情况.结果:研究组患者的手术时间、出血量、骨折愈合时间及住院时间均明显低于对照组,且差异均具有统计学意义(P<0.05);研究组患者放射学及踝关节功能的优良率显著高于对照组(P<0.01);研究组患者并发症发生率为4.92%(3/61)明显低于对照组的14.75%(9/61)(2=5.194,P=0.031).结论:相比解剖型钢板内固定术,分阶段闭合复位微创内固定术治疗Pilon骨折临床效果更显著,并并发症的发生率低,可以作为治疗Pilon骨折的首选方法之一,值得在临床上推广使用.
作者:刘应忠;侯德泰;曹伟;薛健;马宝忠;陈海明;杨有有 刊期: 2016年第10期
目的:评价飞秒激光辅助全板层角膜移植治疗圆锥角膜患者早期临床效果.方法:回顾性分析.15例17眼圆锥角膜患者均采用飞秒激光辅助联合Anwar大气泡技术暴露后弹力层的角膜移植手术.术前17只眼均测量裸眼视力(Uncorrected visual acuity,UCVA)、佳矫正视力(Best corrected visual acuity,BCVA)、角膜内皮细胞计数(endothelial cell density,ECD)、角膜中央平均厚度、角膜曲率1(K1)、角膜曲率2(K2)、角膜地形图角膜散光度数和眼压(intraocular pressure,IOP).所有患者随访时间为术后第1周、第1月、第2月和第3月.结果:到第3月时,UCVA和BCVA均有明显提高.测量中央角膜中央厚度为(493.0-±-46.80)μm;角膜曲率已接近正常水平,K1和K2平均值分别为(44.56± 4.86)D和(40.22± 3.60)D,以上数据与术前相比,差异均具有统计学意义(P<0.001).散光值下降至(4.57± 3.60)D(P=0.185,P>0.05).角膜内皮细胞丢失率为14.3%.术后眼压均正常.结论:飞秒激光辅助全板层角膜移植治疗圆锥角膜患者早期临床效果明显,具有精确性、安全性和可预测性.
作者:段娴艺;陆燕;陈祥菲;朱小敏;黄振平 刊期: 2016年第10期
目的:探讨放疗对鼻咽癌(NPC)患者生命质量的影响及影响NPC患者生命质量因素.方法:选择2011年10月到2014年10月在我院接受三维适形放疗(3DCRT)或调强放疗(IMRT)的160例首次治疗NPC患者,随机分为3DCRT组和IMRT组,各80例.3DCRT组采用3DCRT治疗,IMRT组采用IMRT治疗.采用生命质量测定量表(QLQ-C30)分别在治疗结束时、治疗结束后3个月、治疗结束后1年对两组患者进行问卷调查,分析影响NPC患者总体生命质量的危险因素.结果:在不同时间点,IMRT组患者的总体生命质量评分、社会功能评分、家庭经济评分均明显低于3DCRT组(P<0.05).经过非条件二分类Logistic回归分析显示,影响NPC患者总体生命质量的因素有放疗方式、年龄、是否同期化疗及经济状况.结论:与3DCRT组相比,IMRT能改善患者总体生命质量、社会功能等,放疗方式、年龄、是否同期化疗及经济状况是NPC患者生命质量的影响因素.
作者:石翔翔;李佳;唐涛;张颖杰;庞皓文 刊期: 2016年第10期
目的:探讨Hyper-CVAD/MA方案治疗复发或难治弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)的疗效及安全性.方法:观察26例经系统化疗后复发或难治的DLBCL患者接受Hyper-CVAD/MA方案化疗,21-28天为1周期,连续2个周期评价疗效及安全性,分析生存情况.结果:全组26例患者中,总有效率为46.15%,其中完全缓解(complete remission,CR)3例(11.54%),部分缓解(partial remission,PR)9例(34.61%),全组患者中住生存时间为10(2-25)个月,1年和2年总生存率分别为28.57%、14.29%.不良反应主要表现为Ⅲ-Ⅳ度骨髓抑制及继发的肺部感染,其他包括胃肠道反应、口腔炎、肝功能异常等.结论:Hyper-CVAD/MA治疗复发难治DLBCL有一定的疗效,且患者可耐受,可作为二线方案的一个选择.
作者:傅媛媛;肖青;刘芬;吴昊;罗国平 刊期: 2016年第10期
目的:探讨糖适平对2型糖尿病合并糖尿病肾病4期患者血糖、肌酐清除率及尿蛋白水平的影响.方法:选择我院收治的2型糖尿病合并糖尿病肾病4期患者100例,按照用药情况分为糖适平实验组和胰岛素对照组,每组50例.时照组患者给予预混人胰岛素及阿卡波糖片,实验组患者给予糖适平及阿卡波糖片.比较治疗前后两组患者空腹血糖(FBG)、肌酐清除率(CCr)、血清肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)及24小时尿蛋白定量(24 h Upro)水平的变化情况.结果:与治疗前相比,两组患者治疗后空腹血糖、血清肌酐、血尿素氮及24小时尿蛋白定量、肌酐清除率均明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05),但实验组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:糖适平对2型糖尿病合并糖尿病肾病4期患者无药物积蓄问题,用于治疗2型糖尿病合并糖尿病肾病4期安全有效.
作者:马雅辉;王立;韩青;曹雪霞;孙丽娜 刊期: 2016年第10期
目的:随访InterTan髓内钉治疗老年(年龄≥60)骨质疏松性股骨转子间骨折的中远期疗效,并比较各AO分组的差异等.方法:收集西京医院2010年1月至2015年1月收治的病例,共59例.随访其术后骨折恢复情况并做髋关节功能Harris评分,然后将这些病例按照AO分型,分为A1、A2组,比较两组在手术时间、出血量和术后功能恢复方面有无差异.结果:患者出现实质性影响功能的损害病例为髋关节疼痛8例,肢体短缩3例,大腿疼痛伴肌肉萎缩1例,股骨干因跌坐骨折1例.Harris评分标准评定优:40例,良:12例,可:3例,差:2例.A1、A2分型组在手术时间及术后功能恢复方面没有显著性差异;术中失血量A2组较A1组多,有统计学意义(P=0.022).结论:InterTan治疗老年骨质疏松患者股骨转子间骨折,效果较好,术后Harris评分优良率为91.2%;A2组较A1组术中出血较多,手术时间及术后恢复无显著差异.
作者:张力鹏;孟国林;刘建;高登文;闫宏伟 刊期: 2016年第10期
目的:探讨肾炎康复片对慢性肾小球肾炎患者血清粘连蛋白(fibronectin,FN)、白介素-2(interleukin-2,IL-2)及胱抑素C水平影响.方法:收集我院慢性肾小球肾炎患者80例,随机分为实验组和对照组.两组患者均予低盐优质蛋白饮食、控制血压、预防感染等常规治疗.对照组予以贝那普利治疗,实验组在对照组基础上加用肾炎康复片.两组患者分别于治疗前、后各进行一次血清FN、IL-2、胱抑素C水平测定;血压,肾功能血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN),24 h尿蛋白测定.结果:治疗后两组患者血清FN、IL-2水平均上升,胱抑素C水平均下降(P<0.05),与对照组比较,实验组三项指标均变化更明显(P<0.05);治疗后两组患者血压、血清肌酐、尿素氮、24h尿蛋白水平均下降(P<0.05),与对照组比较,实验组四项指标均较低(P<0.05).结论:肾炎康复片可更显著升高慢性肾小球肾炎患者血清FN、IL-2水平,降低胱抑素C水平,对患者血压控制,肾功能修复及减少尿蛋白有重要作用.
作者:刘奇;许焱;王兆星;刘凤华;赵世莉;赵林华;郑琦 刊期: 2016年第10期
目的:探讨结核性脑膜炎颅神经损害与脑脊液特点的关系.方法:回顾性收集我院神经内科确诊的173例结核性脑膜炎患者临床资料,将所有患者分为伴颅神经损害和不伴颅神经损害两组,对其临床特点及脑脊液外观、压力及细胞学、生化、免疫球蛋白结果进行统计学分析.结果:颅神经损害者占所有病人的22.5 %(39/173),视神经损害占61.5 %(24/39),外展神经损害占53.8%(21/39),动眼神经损害占15.4 %(6/39),听神经损害占15.4 %(6/39);颅神经损伤组较无颅神经损伤组脑脊液压力、蛋白质及IgG、IgM、A1b明显升高(P<0.01或0.001),且颅神经损害者头颅MRI脑膜强化较无颅神经损害者差异有统计学意义(P<0.001),而脑脊液外观、白细胞计数及比例两组间并无发现显著差异.结论:结核性脑膜炎患者伴颅神经损害时,脑脊液压力、蛋白质及部分免疫球蛋白较无颅神经损害者明显升高,这将有助于结核性脑膜炎合并颅神经损害的临床诊断,对于有颅神经损害的结核性脑膜膜炎患者加强并早期启动抗结核治疗,以减少蛋白质沉积,从而降低颅神经损害的发生率.
作者:李小波;米芳;杨毅宁;代文;贾宏阁 刊期: 2016年第10期
目的:探讨有氧康复运动联合中药口服对脑瘫患儿血清NSE、EF-1、1,25-二羟维生素D3水平变化的影响及临床意义.方法:选取我院收治的脑瘫惠儿80例,根据治疗方案不同分为对照组及实验组,对照组予以常规内科治疗及康复锻炼,实验组予以有氧康复联合中药口服治疗.比较各组患儿治疗前后糖化分解烯醇酶NSE、内皮素EF-1、1,25-二羟维生素D3、食欲、排便、面色、体质、淀粉酶等水平变换情况.结果:实验组NSE及EF-1水平低于对照组(P<o.05),实验组1,25-二羟维生素D3及微量元素、淀粉酶、体质体征水平高于对照组,其结果均有统计学意义(P<0.05).结论:有氧康复运动联合健脾益气的中药汤药口服可降低脑瘫患儿血清NSE及EF-1间接促进神经系统恢复,且加速1.25-二羟VitD3合成效率,促进患儿对营养物质的吸收及代谢,治疗小儿脑瘫临床疗效理想.
作者:唐敏;向君华;赵荣;谈娅娟;崔丽丽;王琳 刊期: 2016年第10期
目的:探讨胃复安与雷莫司琼对全麻下腹腔镜胆囊摘除术患者术后呕吐及躁动的影响.方法:选取我院收治的全麻下腹腔镜胆囊摘除术者86例,根据术后治疗方法不同,分为两组,其中对照组予以雷莫司琼治疗,实验组在对照组基础上予以胃复安治疗.观察并比较两组患者的临床疗效、呕吐、躁动及不良反应发生情况.结果:与对照组比较,实验组临床疗效明显,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者呕吐次数明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者躁动明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:胃复安与雷莫司琼能够有效治疗全麻下腹腔镜胆囊摘除术患者术后呕吐及躁动情况,提高临床疗效.
作者:孙慧芳;余桂芳;金善良;肖广莉;罗海鸣 刊期: 2016年第10期
目的:比较多西紫杉醇与紫杉醇联合顺铂同步放化疗治疗晚期宫颈癌的疗效.方法:选择2006年6月至2012年6月我院收治的宫颈癌晚期患者180例作为研究对象,依据随机数字表将患者分为紫杉醇组(n=90)和多西紫杉醇组(n=90),两组患者在放疗基础上分别接受紫杉醇135 mg/m2,每周1次,多西紫杉醇25 mg/m2,每周1次,4周一疗程,维持两个疗程,比较两组患者的近期疗效、生存时间和毒副作用发生情况.结果:紫杉醇和多西紫杉醇组近期治疗的总有效率分别为81.11%和87.78%,差异无统计学意义(P=0.217);且均未出现进展期的病例.紫杉醇组3年生存率为58.89%,明显低于多西紫杉醇组的75.56%,差异有统计学意义(P=0.017);紫杉醇组骨髓抑制和消化道反应的发生率分别为35.56%和37.78%,明显高于多西紫杉醇组的22.22%和26.67%,差异有统计学意义(均P<0.05).结论:多西紫杉醇联合顺铂同步放化疗治疗晚期宫颈癌能显著提高患者3年生存率,降低毒副作用发生率,且用药量更少,相对安全、合理,患者可耐受,值得进一步临床研究.
作者:罗自娟;曹晨;孙娟娟;张华章;王静 刊期: 2016年第10期
目的:探索美常安联合柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效,及对血清TNF-α、IL-6、IL-8水平的影响.方法:选择自2012年9月至2014年12月我院收治的100例UC患者,按照随机数表法分成对照组和观察组,每组50例.对照组患者口服给予柳氮磺吡啶,观察组患者口服给予美常安联合柳氮磺吡啶治疗.统计分析两组患者的临床有效率、症状改善、不良反应发生情况及治疗前后患者血清中TNF-α、IL-6、IL-8水平的变化.结果:观察组中总有效率为92.00%显著高于对照组中总有效率为48.00%(P<O.05);两组患者治疗后的主要临床症状较治疗前均有明显改善(P<0.05),且观察组患者治疗后主要症状缓解率明显高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后血清中TNF-α、IL-6、IL-8水平均显著低于治疗前,且观察组明显低于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率之间的差异无统计学意义(P>0.05).结论:美常安联合柳氮磺吡啶治疗UC具有良好的临床疗效,能显著改善患者的临床症状和患者血清中炎症因子的水平,值得在临床上推广使用.
作者:李杨麟;喻晓东;苏林;唐运东;秦漓漓;王芬利 刊期: 2016年第10期
目的:体外观察100 ng/mL血管紧张素-Ⅱ (Angiotensin-Ⅱ,Ang-Ⅱ)处理后的人脐带间充质干细胞(human umbilical cord MSCs,hUCMSCs)上清液对损伤的人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelia cells,HUVEC)增殖、凋亡的影响.方法:CCK8法检测HUVEC增殖情况;倒置显微镜下观察HUVEC形态;吖啶橙/溴化乙锭染色法(acridineorange/ethidium bromide,AO-EB)、Hoechst检测HUVEC凋亡情况.结果:CCK8实验结果显示,加入100 ng/mL Ang-Ⅱ处理后的hUCMSCs上清液组HUVEC增殖速度在各时间点显著快于其他两组.倒置显微镜下观察细胞的形态:加入100 ng/mL Ang-Ⅱ处理后的hUCMSCs上清液组HUVEC的形态佳且凋亡数少.用各组细胞上清液对HUVEC培养24 h、48 h、72 h后,AO-EB、Hoechst染色结果显示:加入100 ng/mL Ang-Ⅱ处理后的hUCMSCs上清液组,在各个时间点HUVEC出现凋亡细胞或死亡细胞的数少.结论:100 ng/mL Ang-Ⅱ预处理后的hUCMSCs上清液可以促进HUVEC增殖、抑制HUVEC凋亡.
作者:杨靖;柴家科;刘玲英;尹会男;胡泉 刊期: 2016年第10期
目的:探讨长链非编码RNA RP13-514E23.1在肝癌细胞系中的表达,并观察上调该基因后其下游基因MAPK 10的变化及对肝癌细胞HepG2增殖、凋亡的影响.方法:通过荧光定量PCR(qRT-PCR)检测RP13-514E23.1在正常肝细胞与肝癌细胞系中的表达差异,进一步构建质粒转染肝癌HepG2细胞上调RP13-514E23.1的表达,以Mock组(只加转染试剂)和NC组(转染空载体pcDNA3.1-NC)作为对照评估转染效率及对MAPK 10表达的影响.用CCK-8实验和流式细胞术检测转染前后HepG2细胞的增殖、凋亡的变化.结果:LncRNA RP 13-514E23.1在大部分肝癌细胞系(HepG2,SMMC,Huh7,Hep3B)中的表达明显低于正常肝细胞(0.58± 0.05 vs 1.00,P <0.05);转染pcDNA-RP 13-514E23.1后,qRT-PCR检测HepG2细胞的RP13-514E23.1和MAPK10mRNA表达量显著升高(分别为29.90± 1.40、2.42± 0.25,P<0.05),western blot检测MAPK10蛋白表达量较对照组也升高(2.10± 0.16,P<0.05);CCK-8结果显示HepG2细胞在各个时间段增殖均受到抑制(P<0.01),Mock组、NC组和实验组的凋亡率分别为(5.53±1.17)%、(6.40±2.84)%和(46.87± 3.45)%(P<0.01).结论:LncRNA RP 13-514E23.1在肝癌细胞系中表达异常降低,上调其表达后MAPK 10的表达升高,且HepG2细胞增殖受到抑制、凋亡增加.
作者:韩娜娜;徐细明;张美霞;甘园园;何晓琴 刊期: 2016年第10期
目的:观察雌激素膜受体GPER1对心肌细胞氧化损伤的保护作用,并探讨其通过PI3K/Akt信号通路上调Nrf2,减轻心肌氧化损伤的机制.方法:H2O2处理原代培养的新生大鼠心肌细胞建立氧化损伤模型,分为对照组、H2O2处理组,GPER1受体激动剂G1预处理+H2O2处理组和GPER1拮抗剂G15+G1预处理+H2O2处理组,MTT检测细胞活性,Hoechst33342染色和cleaved caspase-3免疫荧光染色观察细胞凋亡,并检测细胞内氧自由基,总抗氧化能力,超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的水平.Western blot测定细胞中p-Akt和细胞核内Nrf2的水平.结果:G1显著抑制H2O2导致细胞活性下降和细胞凋亡,并降低细胞内氧自由基水平,提高总抗氧化能力,增加SOD活性,减少MDA含量,但G15能拮抗G1的上述效应.同时G1能增加细胞内Akt磷酸化水平和细胞核内Nrf2的表达,这些效应可被G15和LY-294002阻断.结论:GPER1通过PI3K/Akt信号通路,调节Nrf2的表达,抑制氧化应激导致的心肌细胞损伤.GPER1可以作为开发心肌缺血损伤保护剂的一个潜在靶点.
作者:程妮;曾迪;陈焱;丁璐;李晓莉;赵天智;郑强荪 刊期: 2016年第10期
目的:研究氧化应激诱导的内皮细胞microRNA的表达变化.方法:ECM(Endothelial Cell Medium)培养人脐静脉内皮细胞,利用不同浓度双氧水(0 μmol/L,200 μmol/L,500 μmol/L,800 μmol/L)刺激24小时后应用流式细胞术检测其凋亡水平.提取细胞总RNA,利用实时定量PCR(Quantitive real-time PCR;qRT-PCR)检测microRNA表达量变化,并利用生物信息学软件预测可能的靶基因.结果:加入不同浓度双氧水处理24h后的内皮细胞总凋亡率均显著高于对照组,200 μmol/L、500 μmol/L和800lμmol/L组的凋亡率分别为(13.31% vs 4.75%,35.9% vs 4.75%,89.75% vs 4.75%,P<0.01).200 μmol/L的双氧水处理内皮细胞后,microRNA的表达出现了明显的改变.其中miR-92a、miR-126的表达明显下调(P<0.05),miR-181a、miR-217、miR-34a和miR-320的表达明显上调(P<0.05).靶基因预测显示miR-320、miR-92a可能调控多个和内皮细胞凋亡相关的基因表达.结论:在氧化应激诱导的内皮细胞凋亡中,miRNA表达发生改变并可能参与调控内皮细胞功能.
作者:郭俊;刘宇;王忠凯;李国然;沈下贤;赵仙先 刊期: 2016年第10期
目的:研究慢性阻塞性肺疾病与代谢综合征及颈动脉内膜厚度的关系.方法:选择2014年8月至2015年4月在我院就诊的慢性阻塞性肺疾病患者60例作为研究组,另选择同期在我院接受健康体检的60名志愿者作为对照组.比较两组空腹血糖、甘油三酯及高密度脂蛋白胆固醇水平、代谢综合征的发生率、颈动脉内膜厚度以及合并与不合并代谢综合征的慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能和颈动脉内膜厚度,并采用多元回归分析颈动脉内膜厚度与慢性阻塞性肺疾病及代谢综合征的相关性.结果:与对照组相比,研究组患者空腹血糖(FPG)明显升高,而甘油三酯(TG)水平明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);两组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比较差异无统计学意义(P>0.05).研究组代谢综合征的发病率、颈动脉内膜厚度均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);慢性阻塞性肺疾病合并代谢综合征患者的肺功能明显优于无代谢综合征的慢性阻塞性肺疾病患者,差异具有统计学意义(P<0.05);合并代谢综合征的慢性阻塞性肺疾病患者FEV1占预计值百分比及FEVl/FVC均明显高于无代谢综合征慢性阻塞性肺疾病患者的对应值,差异具有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析结果显示慢性阻塞性肺疾病与颈动脉内膜厚度呈独立相关性,而代谢综合征与颈动脉内膜厚度无直接相关性.结论:慢性阻塞性肺疾病与颈动脉内膜厚度呈独立相关,且慢性阻塞性肺疾病合并代谢综合征患者发生颈动脉粥样硬化的风险更高.
作者:周春艳;尹相风;孙吉;戚群燕;雷涛 刊期: 2016年第10期
目的:探讨丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对行肝门阻断术患者血流动力学及血液流变学影响.方法:选取我院肝胆外科收治的原发性肝癌患者92例,随机数字表达法分为2组,其中对照组46例,全麻行肝癌根治术治疗;实验组46例,在手术前7d予以丹参酮ⅡA磺酸钠注射液,80 mg注入150mL0.9%氯化钠注射液中,日一次静滴,连续治疗7d.分别观察两组患者肝门阻断前及阻断后1 min,5 min,10 min,20 min和解除阻断后30 min血流动力学及血液流变学.结果:①实验组患者肝门阻断后10 min和阻断20 min两个时间段的心率(Heart rate,HR)明显低于对照组同时间段HR,平均动脉压(Mean arterial pressure,MAP)、心排出量(Cardiac output,CO)、左室做功指数(The left ventricular work index,LCWI)明显高于对照组同时间段,差异有统计学意义(P<0.05).②实验组患者肝门阻断后10 min和阻断20 min两个时间段的全血高切粘度、全血低切粘度、血浆比粘度和纤维蛋白定量明显低于对照组同时间段,差异有统计学意义(P<0.05).结论:丹参酮ⅡA磺酸钠注射液能够明显改善肝门阻断术引起的血流动力学及血液流变学各项指标,从而保证原发性肝癌手术过程中肝脏的供血量,防止血液凝聚导致的血栓形成.
作者:刘恩宇;王奔;赵传宗;李斌;陈雨信 刊期: 2016年第10期
目的:本实验研究灵芝孢子粉对戊四氮活化大鼠海马神经细胞caspase-9表达变化的影响,进一步探索灵芝孢子粉对癫痫大鼠脑保护的作用机制和癫痫与海马神经细胞凋亡调控基因之间的关系.方法:通过制备癫痫模型,RT-PCR和Western blotting检测正常对照组、癫痫模型组和灵芝孢子粉用药组caspase-9的表达.结果:癫痫模型组和灵芝孢子粉用药组caspase-9的表达较正常对照组均升高;其中癫痫模型组caspase-9的表达水平与对照组比较明显升高,灵芝孢子粉用药组caspase-9的表达水平与癫痫模型组比较明显降低,差异有统计学意义.结论:本研究结果证实,Caspase-9介导了癫痫大鼠神经细胞凋亡机制,说明灵芝孢子粉有效成份能充分作用于脑组织,可以调控caspase-9的表达,发挥抗凋亡的神经保护作用.
作者:张金波;宋汉君;刘爽;王淑秋;李鑫屹;吕冬霞;翟预珊 刊期: 2016年第10期
目的:探讨尼可地尔预处理对大鼠缺血再灌注心肌mtDNA4834 bp缺失突变的影响.方法:体重200 g-300 g,7-9周龄健康雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠50只,随机平均分为5组,假手术(Sham)组、心肌缺血再灌注损伤(MIRI)组、缺血预处理(PC)组、尼可地尔(Nic)组、尼可地尔+5羟基葵酸钠(Nic+5-HD)组.建立心肌缺血再灌注模型后取心肌组织,提取mtDNA,应用巢式PCR法定性检测mtDNA4834 bp片段缺失突变.结果:MIRI组、IPC组、Nic组和Nic+5-HD组突变频率分别为100%、20%、30%和89%.Sham组未检测到mtDNA4834 bp缺失突变.Nic组mtDNA4834 bp片段缺失明显低于MiRI组和Nic+5-HD组(P<0.05),与IPC组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:尼可地尔预处理可降低大鼠MIRI后mtDNA4834 bp片段缺失突变,改善线粒体能量衰竭.
作者:陈云顺;罗友军;杨苏民;公帅;杜洪彩;邢祥 刊期: 2016年第10期
目的:探讨Ⅰ-ⅢA期非小细胞肺癌(NSCLC)KRAS基因突变与核苷酸切除修复交叉互补基因1(ERCC1)、胸苷酸合成酶(TYMS)mRNA表达水平的相关性及其与患者临床病理特征的关系.方法:收集空军总医院胸外科2010年06月至2014年10月符合入组条件的Ⅰ-ⅢA期NSCLC患者69例,肺癌组织标本均为手术中切取,KRAS基因突变应用xTAG-液相芯片法检测,ERCC1、TYMS mRNA表达水平应用分支DNA-液相芯片法检测.结果:在69例检测样本中,共有13例存在KRAS基因突变,突变率为18.8%(13/69);男性患者中KRAS基因突变率(29.3%,12/41)较女性患者(3.6%,1/28)高(P=0.007).ERCC1mRNA的表达水平与病理类型、吸烟史、有无淋巴结转移、临床TNM分期相关(P<0.05),TYMS mRNA表达水平与患者各临床病理特征无关(P>0.05).KRAS突变型患者ERCC1 mRNA表达水平比KRAS野生型患者高(P<0.05),KRAS基因突变与TYMS mRNA表达水平无关(P>0.05).结论:在Ⅰ-ⅢA期NSCLC患者中,男性患者更容易发生KRAS突变.KRAS突变型患者可能不能从铂类化疗药物中受益,有利于指导早中期NSCLC患者术后的个体化治疗.
作者:任保瑞;朱彦君;王桂洪;伍青;张希东;吴科;刘颖汇 刊期: 2016年第10期
Cajal间质细胞(interstitial cells of Cajal,ICC)是一类主要分布于胃肠道的间质细胞,与平滑肌细胞以及肠神经细胞有着紧密的关系.ICC分布于整个胃肠道,是胃肠道起搏细胞,具有产生和传播慢波的功能,参与神经递质调节,在一些胃肠动力性疾病中表现为异常状态.近期,关于ICC的生理功能、损伤和恢复机制的研究取得了显著的进展.ICC网络存在动态平衡,为了维持ICC网络功能,ICC周期代谢需要被紧密的控制调节平衡ICC死亡和更替.研究表明,ICC具有高度的可塑性,在一些缺失ICC的疾病中ICC并不一定死亡,转分化、去分化和细胞凋亡可能是ICC丢失的机制..本文主要对Cajal间质细胞及其可塑性的研究进展进行了综述.
作者:车轩;金宏波;杨永滨;米园园;张铁民 刊期: 2016年第10期
泌乳素(PRL)又名催乳素,是由腺垂体及一些垂体外器官如乳腺、胸腺、脾脏等合成的一种多肽类激素,以内分泌、自分泌、旁分泌的形式发挥作用,其广泛参与机体生长发育、物质代谢、性腺功能调节、应激反应、免疫调节等.泌乳素通过与其受体(PRL receptor,PRLR)在靶细胞的细胞膜表面结合,激活下游的信号转导通路,发挥其生物学作用.由于泌乳素在人体内复杂的生物学效应,泌乳素及其受体又与乳腺癌、泌乳素瘤等多种疾病的发生发展及其预后密切相关.本文就泌乳素发挥效应时对其受体的激活、受体激活后的信号转导机制以及泌乳素同相关疾病的联系进行了综述,相信泌乳素及其受体的研究将为这些疾病的治疗提供重要的方向.
作者:雷鸣;苏映军;王钠;徐晨;栗勇 刊期: 2016年第10期
动脉粥样硬化是导致心血管疾病发生的重要因素.血液中低密度脂蛋白(LDL)浓度过高是引起动脉粥样硬化的主要原因.体外去除法是目前降低LDL浓度有效的方法之一,吸附材料是影响LDL体外去除法降低LDL浓度效果的关键.阴离子型吸附材料是一种常用的吸附材料,因选材广泛、吸附效果佳备受关注,由发挥吸附功能的阴离子化合物配基和承载配基的载体基材组成,通过阴离子所带的负电荷与带正电的LDL产生特异性吸附.根据配基分子大小,阴离子型吸附材料主要分为大分子阴离子型和小分子阴离子型吸附材料,本文总结了国内外的阴离子型吸附材料主要研究现状及发展趋势.
作者:钱胜前;李伟;孙康 刊期: 2016年第10期
间充质干细胞(Mesenchymal Stem Cells,MSCs)是一种具有多向分化潜能的成体干细胞,其具有分泌营养物质和调节炎症反应的能力,虽然间充质干细胞在组织修复、重塑和免疫调节方面已得到临床运用,但MSCs趋化和归巢的机制仍不清楚.基质细胞衍生因子-1(stromal cell-derived factor l,SDF-1)和其趋化因子受体4(C-X-C chemokine receptor4,CXCR4)在介导MSCs的分化、迁移和归巢中起着至关重要的作用,若能深入探讨、明确其在归巢中的作用,期望给间充质干细胞在临床的应用开辟新的应用前景.
作者:王志霞;莫碧文;牛坤汀;韦江红;饶立宗 刊期: 2016年第10期
肝脏恶性肿瘤包括原发性肝癌、继发性肝癌、肝母细胞瘤、肝脏淋巴瘤、肝脏血管内皮细胞肉瘤、纤维板层肝细胞癌、肝脏未分化胚胎肉瘤等发生在肝脏的恶性病变.其中原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)是临床上常见的恶性肿瘤之一.PLC在我国的发病人数占全球的55%,是我国第二个常见的癌症死亡原因.由于肝脏恶性肿瘤具有隐匿性强、恶性程度高,病情进展快的特点,很多患者就诊时已到疾病中晚期,即使采取多学科综合治疗,预后也很不理想.因此,美国肝病研究学会(AASLD)和卫生部制定的《原发性肝癌诊疗规范(2011年版)》特别强调了早期筛查和早期监测对提高患者生存时间和生存质量的作用.甲胎蛋白(AFP)联合影像学检查是目前筛查肝脏恶性肿瘤的主要方法,但是AFP和影像学检查尚缺乏足够的敏感性和特异性,尤其对于早期癌症的诊断而言.DKK-1 (dickkopf-1)是近年来由德国科学家新发现的一种分泌型糖蛋白.DKK-1与肝脏恶性肿瘤,尤其与原发性肝癌的早期诊断和预后判断关系密切,是值得期待的肿瘤诊断标志物之一.本文谨对DKK-1的分子生物学特点、在恶性肿瘤中的表达以及与肝脏恶性肿瘤的关系进行综述,探讨其作为肝癌诊断蛋白标志物的研究现状及临床应用前景.
作者:姚红;于雷;钟丽华;卢宝玲;程昱;汪云;朱丽影 刊期: 2016年第10期
树突棘是神经元之间产生直接联系的部位,其形态可塑性是记忆的结构基础.谷氨酸信息传递是中枢神经信息传递的主要方式,能产生突触传递效率的可塑性,由此引起树突棘形态的可塑性变化.本文从谷氨酸受体途径的角度对树突棘形态可塑性的调控机制做一综述.谷氨酸受体主要通过其下游信号分子调节棘内肌动蛋白动力学蛋白,参与树突棘的形态发生和稳定.该作用在局部受到不同的蛋白、信号分子、激素、miRNAs的调节,从而参与生理及病理过程.后,提出展望,研究脑区特异的局部微环境变化对记忆相关疾病病因及治疗探讨有参考价值.
作者:张秦喆;王瑞;董振宇;柳禹;陈芳 刊期: 2016年第10期
细胞源性异种移植(cell line-derived xenografts,CDX)与原发肿瘤相比失去了肿瘤的异质性和基因的多样性,在临床前的实验中不能有效评估肿瘤药物的疗效和安全性,致使临床药物高消耗而没有达到治疗疾病的目的,严重阻碍了临床药物的发展;人源性肿瘤组织异种移植(patient-derived tumor xenografts,PDTX)保持了原发肿瘤的分子学、基因学和病理学特征,而且经过在小鼠体内传代它仍保持了原发肿瘤的这些特性,为肿瘤的个体化治疗提供了更好的模型.PDTX模型的这些特性与CDX模型相比在肿瘤的个体化治疗方面更具有指导意义.本文将就PDTX模型的特征及其在肿瘤研究领域中的应用作系统阐述.
作者:赵宁宁;师长宏;刘漪沦;张彩勤;聂迪森 刊期: 2016年第10期
钙敏感受体感受细胞外的钙离子水平,调控一系列激素的释放以维持机体的钙稳态.钙稳态的调节过程与骨代谢相偶联,钙敏感受体通过直接或间接对破骨和成骨细胞的调控,动员或者抑制骨钙入血.虽然钙敏感受体己被证实调控骨代谢,但是详尽的调控机制仍在不断探究中.目前认为细胞外的高钙水平会激活钙敏感受体,抑制甲状旁腺激素分泌并促进降钙素释放,进而破骨细胞被抑制,成骨细胞动员,增加了骨质合成.本文就近年来关于钙敏感受体调控骨代谢的研究进展作一综述,为促进钙敏感受体及相关作用因子治疗骨代谢疾病的研究提供参考.
作者:肖金怀;徐诚;张伟;黄野 刊期: 2016年第10期