目的:探讨血清铁调素(Hepcidin)在老年人群缺铁性贫血(IDA)和慢性病贫血(ACD)中的应用价值.方法:选择老年IDA患者32例,老年ACD患者34例,健康对照组28例.检测对比三组血清Hepcidin、血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)、C-反应蛋白(CRP)、红细胞数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)、红细胞平均体积(MCV)、白细胞数(WBC)水平.结果:ACD组中WBC明显高于IDA组(P＜0.05).血清Hepcidin在IDA组、ACD组及对照组之间具有显著性差异(P＜0.05),IDA组中Hepcidin含量比对照组低,而ACD组中Hepcidin含量比对照组高(P＜o.05).IDA组、ACD组中SI明显低于对照组(P＜o.05),而两组间无显著性差异(P＞o.05).ACD组中SF、CRP均明显高于IDA组与对照组(P＜o.05).Hepcidin诊断IDA组的ROC曲线下面积(AUC)值大于诊断ACD组,IDA组的诊断指数高于ACD组.结论:血清Hepcidin含量的检测对于鉴别IDA和ACD具有重要的意义.
作者：王能勇；李海军；郑立；袁颖；肖健 刊期： 2016年第14期
目的:研究人类mut-s同系物6(hMSH6)和P53蛋白在散发性结肠癌(SCC)中的表达及与SCC病理特征的关系.方法:采用免疫组化Max-Vision二步法检测48例SCC癌组织、距癌灶3～9 cm的癌旁组织及≥10 cm的结肠组织以及45例正常结肠组织中hMSH6、P53的表达情况.结果:癌组织、距癌灶3～9 cm的癌旁组织中,hMSH6的阳性表达率低于距癌灶≥10cm结肠组织及正常结肠组织,P53的阳性表达率高于距癌灶≥10cm结肠组织及正常结肠组织,差异比较有统计学意义(P＜0.05);hMSH6阳性表达与癌灶部位及浸润深度有关(P＜0.05);P53阳性表达与组织学分级有关(P＜0.05);hMSH6与P53阳性表达呈负相关(r=-0.403,P＜0.05).结论:hMSH6、P53的异常表达参与了SCC发生及发展的过程,hMSH6、P53可作为评价SCC生物学行为的指标.
作者：胡江辉；聂琳；李惠明；周肖如；左大镒 刊期： 2016年第14期
目的:探讨miR-126在膀胱癌患者尿液中的表达与临床病理特征的关系,评估miR-126的肿瘤标志物诊断价值.方法:收集48例初发膀胱尿路上皮癌患者与32例健康对照者晨尿,提取尿液总RNA,通过实时荧光定量PCR技术检测各样本中的miR-126的表达水平,并经受试者工作曲线(ROC)分析其诊断价值.结果:膀胱癌患者尿液中的miR-126表达水平相对健康对照组明显上调(P＜0.01),其表达水平在不同病理级别之间存在显著差异(P均＜0.05),且低级别组表达水平略高于高级别组,与肿瘤大小、数目以及淋巴转移也有一定的相关性(P＜0.05),而与患者的年龄、性别、TNM分期等均无相关性(P＞0.05).通过ROC曲线分析尿液中miR-126诊断膀胱肿瘤的曲线下面积(AUC)为0.861,当佳切点定在7.475时,miR-126诊断膀胱肿瘤的敏感性和特异性分别为75.0％、81.2％.结论:膀胱癌患者尿液中miR-126的表达差异能够反映病情进展程度,其表达水平对膀胱肿瘤的早期诊断及病情评估具有一定的价值.
作者：张梁；徐向前；王友宝；韩韬；曲江磊 刊期： 2016年第14期
目的:分析因症状性盆腔器官脱垂(POP)接受手术治疗患者的临床资料,探讨不同手术方式的疗效及临床应用.方法:选择2010年7月至2014年12月在青岛大学附属医院因POP接受手术治疗的176例患者为研究对象,其中全盆底重建术97例,阴道骶骨固定术22例,传统手术(经阴子宫切除+阴道壁修补术)57例.回顾性分析不同术式患者的临床资料、手术疗效及病人生活质量评分及性生活影响等相关资料.结果:①三组手术患者在手术时间、出血量及住院费用上均存在不同的差别.其中盆底重建组手术时间及出血量明显低于传统手术组及骶骨固定组(P=0.00).②176例患者中有163例患者完成术后12个月随访.其中传统手术组患者的客观治愈率低于其他两组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).③三种术式术后6、12个月PFDI-20评分均较术前下降,且差异有统计学意义(P＜0.05),三组间术前及术后6个月PFDI-20评分比较无差异;术后12个月传统手术组评分高于其他两组,差异有统计学意义(P＜0.05).④在术后恢复性生活的患者当中,盆底重建组及传统组中有患者出现不同程度的性交痛,而骶骨固定组其性生活较前术前明显改善,三组间差异有统计学意义(P＜0.05).三组患者术后新发尿失禁的比率无统计学意义.结论:三种术式各具优缺点,但均为症状性POP的有效治疗方式.在临床应用中,要综合评估患者的年龄、合并症、性生活要求及经济情况等,制定和选择合理的个体化方案.
作者：金秋利；娄艳辉；崔竹梅；相丽；刘德春 刊期： 2016年第14期
目的:探讨血清妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)在诊断异常妊娠中的临床意义,分析其与异常妊振的关系.方法:选取299例5～l3周的正常早孕妇为正常早孕组,同期选取稽留流产86例,先兆流产54例,异位妊娠76例为异常妊娠组,用酶联免疫吸附试验(ELASA)测定两组受试者的血清PAPP-A水平,分析两组受试者各个孕周内的血清PAPP-A水平的差异.结果:稽留流产孕妇在各个孕周内(9～13周)的血清PAPP-A水平显著低于同孕周内正常早孕孕妇(t值分别为9.500,8.113,3.511,9.538,8.504,P值均＜0.05);稽留流产孕妇总的平均血清PAPP-A水平亦低于常早孕孕妇(t=3.651,P值均＜0.05);异位妊娠孕妇在各个孕周内(9～13周)的血清PAPP-A水平显著低于同孕周内正常早孕孕妇(t值分别为7.976,9.030,9.941,1 1.625,14.079,12.569,P值均＜0.05),异位妊娠孕妇总的平均血清PAPP-A水平亦低于常早孕孕妇(t=28.168,P值均＜0.05);先兆流产孕妇(除孕8周)与正常早孕妊娠血清PAPP-A水平比较无显著统计学意义.结论:血清PAPP-A水平在异常妊娠如异位妊娠、稽留流产中显著降低,可作为诊断异位妊娠、稽留流产及先兆流产辅助诊断的生物学指标.
作者：尹学敬；郭丽；国春蕾；杨占辉；张建东；孙海英；陈玉梅 刊期： 2016年第14期
目的:探讨患者初始沙盘在临床心理中的诊断鉴别作用.方法:选择4名在临床中被误诊的患者.其中A例患者诊断一般心理问题;B、C、D例患者诊断为精神分裂症;使用沙盘对该4例患者重新进行临床分析与诊断.结果:根据患者初始沙盘中是否给玩具赋予特殊意义、使用玩具的多少、玩具之间是否有联系、使用栅栏情况、沙盘主题以及患者对沙盘的解释等对4名被误诊的患者进行重新诊断;A例患者重新诊断应为精神分裂症;B例患者应为强迫症(强迫思维);C例患者应为边缘型人格障碍;D例患者应为人际关系障碍.结论:在临床心理工作中,患者的初始沙盘可以起到高效、准确的诊断鉴别作用.
作者：孙丽云；孙晓春；贾世英；王宏宾；宁实 刊期： 2016年第14期
目的:探讨骨保留型股骨短柄假体行全髋关节置换手术的近期疗效及临床体会.方法:自2013年1月～2015年3月,首次接受人工全髋关节置换术共30例患者(38髋),年龄38～70岁,均采用后外侧入路.通过比较术前、术后髋关节Harris评分、骨性关节炎指数可视化量表(WOMAC),评价手术疗效.结果:术后所有患者均获得随访,少6月,长33月,平均19.5月.术后髋关节疼痛均明显好转,随访期内无严重并发症发生.髋关节Harris评分:术前45.3±4.3,术后末次随访94.1±5.4.术后末次随访Harris评分较术前改善明显,差异有统计学意义(P＜0.05),术后3～4个月所有患者可以全负重行走.l例术中股骨近端骨折,术后愈合良好,未留后遗症.所有病例未发现假体松动或感染.结论:骨保留型股骨短柄假体行全髋关节置换手术近期临床效果满意,无严重并发症.新型短柄假体设计符合人体解剖特征,骨量保留多,术后疗效好,为髋关节置换提供了一种新的选择.
作者：关瑞盛；韩一生；干锐敏；张振宇；第五维龙 刊期： 2016年第14期
目的:探讨妊娠高血压患者血清蛋白Z(PZ)与高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平检测的临床意义.方法:选择2011年12月到2014年12月我院收治的120例妊娠高血压患者作为实验组,同期选择100例健康产妇作为对照组.检测所有研究对象的血清PZ、hs-CRP水平,分析比较不同血压、妊娠期下各组间血清PZ与hs-CRP的差别.结果:不同程度高血压组妊娠患者血清PZ、hs-CRP水平差异具有显著性(P＜0.05),随高血压程度加重,PZ水平下降、hs-CRP水平升高.实验组血清PZ水平随妊娠期发展逐渐下降,且不同妊娠期血清PZ水平均明显低于对照组(P＜0.05).实验组血清hs-CRP水平随妊娠期发展逐渐上升,且不同妊娠期血清hs-CRP水平均明显高于对照组(P＜0.05).结论:血清PZ水平降低和hs-CRP水平升高会导致孕妇血压升高,检测孕妇血清PZ与hs-CRP对预防和治疗妊娠高血压具有一定的临床意义.
作者：张超；韩洁；苏妍；崔颖；高慧 刊期： 2016年第14期
目的:比较肝泡状棘球蚴病(HAE)不同手术方式的疗效,并分析影响HAE手术患者预后的相关因素.方法:回顾性分析2003年9月-2015年2月期间在我院进行手术治疗的HAE病人的诊疗记录.根据手术方式的不同,将病人分为非移植性根治性切除组(A组)、术中病灶绝大部分切除(90％以上)组(B组)、术中不能90％以上切除或仅引流组(C组)、肝移植组(D组).结合随访资料,评价四组的疗效,并分析影响患者预后的相关因素.结果:A组死亡率低于其他三组,差异具有统计学意义(P＜0.001).生存曲线结果显示,A组预后生存状况优于其他三组,差异具有统计学意义(P=0.001).多因素分析结果表明,非移植性根治性切除、术中出血量是影响患者生存的独立危险因素(均P＜0.05).结论:在早期发现早期诊断的前提下,对HAE病人行非移植性根治性切除术治疗效果好,且非移植性根治性切除是患者预后的独立危险因素.
作者：赖春友；徐明清；严律南；文天夫；李波；王文涛；杨家印 刊期： 2016年第14期
目的:研究早期肠内营养(EEN)对重症脑出血患者免疫功能和预后的影响.方法:选取2013年1月至2015年3月间我院收治的重症脑出血患者161例,依据随机数字表法分为对照组(n=77)和观察组(n=84),观察组患者入院12h～24h内予以肠内营养乳剂支持,对照组患者予普通鼻饲流食.所有患者于治疗前及治疗后采用GCS评估患者意识情况,检测血Alb、TP、PA、IgG、IgM、IgA、CD4T细胞、CD8+T细胞及CD4+/CD8+水平,并观察治疗后患者并发症的发生率.结果:治疗后观察组Alb、TP、PA水平均显著高于对照组(均P＜0.05);治疗后观察组IgG、IgM、IgA、CD4+T细胞、CD4+/CD8+水平均显著高于同期对照组,CD8+T细胞显著低于同期对照组(均P＜0.05);治疗后观察组GCS评分显著高于对照组(P＜0.05);治疗后观察组患者肺部感染率,消化道症状发生率略低于对照组,但差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论:重症脑出血患者予以EEN治疗可明显改善其营养状况,有助于神经系统功能和免疫功能的恢复,改善预后,值得临床推广应用.
作者：邓超；李英；谢斌；计超；侯宇 刊期： 2016年第14期
目的:对乳腺癌胸腔转移的恶性胸腔积液的患者,通过使用胸腔镜滑石粉喷洒和通过胸导管注入聚合碘行胸膜固定术,比较两种方法的有效性、安全性及成功率.方法:42个乳腺癌胸腔转移的恶性胸腔积液的患者纳入了此项前瞻性随机对照研究.所有患者都有中度至重度呼吸困难(MRC呼吸困难量表Ⅲ-Ⅴ级).22个患者完成胸腔镜滑石粉胸膜固定术(A组),而20例(B组)在床旁完成胸腔注入聚合碘.比较两组患者胸膜固定的成功率,呼吸困难缓解情况,住院时间以及胸痛、发热等并发症发生情况.结果:胸膜固定术成功率两组无明显差异(91％vs85％,P=0.9),术后并发症两组均较低.手术后,因胸膜炎性胸痛需要止痛处理的A组明显高于B组(18％vs0,P=0.2).手术后48小时内,A组患者中有4个病人(18％),B组中1个患者(5％)出现发热(＞38℃).治疗后两组呼吸困难症状得到了较好的控制,呼吸困难程度为(Ⅰ-Ⅱ),但两组之间无统计学差异(P＞0.05).没有患者在医院内死亡.术后B组患者的住院时间更短(P=0.009).平均症状无进展时间隔为6.6(范围3-15)月.随访中胸腔积液复发需要从新干预的A组有2例,B组3例.结论:对于乳腺癌转移性胸腔积液,聚合碘可作为胸腔镜滑石粉胸膜固定术外不错的选择.聚合碘容易获得,便宜且安全,可通过胸腔引流管给药,如果必要可以重复操作.
作者：李玉嶂；韩敬泉；曹守强；董庆；赵桂彬；崔键 刊期： 2016年第14期
目的:研究非甾体抗炎药的超前镇痛在骨科手术中的效果.方法:按照入选标准和排除标准选取2014年1月至2014年6月收治入院行骨科手术的各类骨折患者.记录每名患者人口统计学资料,骨折类型和部位,手术和麻醉方式,镇痛治疗方案,术前和术后疼痛评分,心理评分,用药期间不良反应,患者满意度评分.结果:本研究共纳入241名行骨折手术患者,分为超前镇痛组(n=115)和对照组(n=126),超前镇痛组术前使用非甾体抗炎药(主要为帕瑞昔布、塞来昔布)进行镇痛,对照组术前不使用非甾体抗炎药镇痛,两组术前疼痛评分无显著性差异.超前镇痛组和对照组在术后6h、12h、48 h、72 h视觉疼痛评分(visual analoguescale,VAS)、不良反应发生率和满意度评分差别有统计学意义(P＜0.05).超前镇痛组心理评分低于对照组,不良反应发生率少于对照组,满意度较高.结论:非甾体抗炎药超前镇痛运用于骨科手术中,能够有效缓解手术切口疼痛,减轻炎症反应,减少不良反应的发生,患者满意度高.
作者：孙搏；林英；张晶璟；李洁；高君伟；李晓宇；范国荣；刘皋林 刊期： 2016年第14期
目的;探讨硬膜外麻醉、蛛网膜下腔-硬膜外麻、气管插管全麻三种不同麻醉方式对剖宫产产妇血流动力学及胎儿的影响.方法:纳入行择期剖宫产产妇152例,采用随机表法将其分为硬膜外组(48例)、腰硬联合麻醉组(52例)、气管内插管全麻组(52例).观察麻醉前正常状态时(T1)、麻醉成功后5 min (T2)、胎儿娩出时(T3)三个时间点产妇SBP、DBP、HR、SV、CO、SVR及胎儿相关指标,包括出生后1min、5 min Apgar评分、脐动脉血pH、PCO2、PO2.结果:硬膜外麻、腰麻-硬膜外联合麻醉、全麻三组间麻醉起效时间有明显统计学差异(P＜0.05),气管内插管全麻组起效时间快.三组间在T1时间点SBP、DBP、HR、SV、CO、SVR差异无统计学意义(P＞0.05).在T2时间点,硬膜外麻、联合麻醉、全麻三组SBP、DBP、HR、SVR水平均较T1时间点明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).T2时间点,全麻组SBP、DBP、HR、SVR水平高于硬膜外、联合麻醉组(P＜0.05).T3时间点三组SBP、DBP、HR、SV、CO水平均较T2时间相比差异有统计学意义(P＜0.05).T3时间点,全麻组SBP、DBP、SVR高于其他两组,心率低于其他两组,差异有统计学意义(P＜0.05).三组间新生儿出生后1 min Apagr、5 min Apgar评分、脐动脉血学pH、PCO2无统计学差异(P＞0.05).三组间脐动脉血PO2有明显统计学差异(P＜0.05),气管内插管全麻组脐动脉血PO2高.结论:三种麻醉均可以用于剖宫产术,全麻剖宫产术对产妇血流动力学影响小,起效快,但对胎儿脐动脉血氧浓度有一定的影响.
作者：姚帆；张宗泽；李才顺；王言武；林宇龙 刊期： 2016年第14期
目的:探讨左旋氨氯地平联合氯沙坦治疗2型糖尿病肾病(T2DN)合并高血压的疗效及对血压和肾功能的影响.方法:采用随机数字表法将2010年1月至2013年1月本院门诊及住院部收治的260例T2DN合并高血压患者分为实验组和对照组,每组患者130例,实验组给予左旋氨氯地平和氯沙坦口服联合治疗,对照组仅给予左旋氨氯地平口服治疗,对比两组疗效,并观察两组治疗前后的收缩压(SBP)和舒张压(DBP)、血肌酐(Scr)水平、尿微量白蛋白(UMALB)/尿肌酐(Ucr)水平和24 h UMALB水平.结果:实验组的总有效率90.77％显著高于对照组的78.46％(P＜0.05);治疗后两组SBP、DBP、脉压差、SCr、UMALB/Ucr及24h UMALB水平均有显著下降(P＜0.05),且实验组均显著低于对照组(P＜0.05).结论:左旋氨氯地平联合氯沙坦不仅可有效降低T2DN合并高血压患者血压,还可有效减少尿液中蛋白的排放,保护患者的肾脏功能,疗效显著,值得推广.
作者：沈丽莎；李锦伟；黄珊；季黎明；石勇铨 刊期： 2016年第14期
目的:比较包皮切割缝合器与商环及传统包皮环切术治疗包皮过长或包茎的手术疗效及安全性.方法:将240例包皮过长或包茎患者随机分为传统包皮环切术组、商环组及包皮切割缝合器组(PCSD).对比分析三组手术时间、出血量、术中疼痛评分、术后疼痛评分、切口愈合时间、感染、切口裂开、术后水肿、术后出血等情况.结果:在手术时间、术中疼痛评分、术后疼痛评分、切口愈合时间、感染、切口裂开、术后水肿方面,PCSD组都明显优于传统包皮环切术组及商环组(P＜0.05);PCSD组术中出血量明显少于传统包皮环切术组(P＜0.05),而与商环组比较未见明显差别;在术后出血方面,三组比较未见明显的差异.结论:PCSD可以明显缩短包皮过长或包茎的手术时间,降低术中、术后疼痛,减少术后并发症.
作者：宫满成；袁润强；董文静；任瑞；李淼沅；黄泗翀；丘少鹏 刊期： 2016年第14期
目的:探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者胸膜转移瘤中NOK表达及其与患者生存期的相关性.方法:选取我科2014年至2015年收治的Ⅳ期NSCLC患者67例,用软式胸腔镜取胸膜转移瘤和瘤旁胸膜,采用免疫组化法测定NOK的表达情况,分析胸膜转移瘤和瘤旁胸膜中NOK的表达的无差异性;对患者进行随访,并分析胸膜转移瘤和瘤旁胸膜中NOK的表达与患者生存期的相关性.结果:①Ⅳ期NSCLC患者胸膜转移瘤中NOK的表达明显高于瘤旁胸膜,具有统计学差异(P＜0.05);②Ⅳ期NSCLC患者胸膜转移瘤中NOK的表达量与患者的生存期呈负相关,瘤旁胸膜中NOK的表达量与患者的生存期无显著相关性.结论:NSCLC患者胸膜转移瘤中NOK的表达异常上调,且与患者的生存期呈负相关,可做为判断Ⅳ期NSCLC患者生存期的参考指标.
作者：王居正；孙盈；邢昊；邹鑫；刘子凡；张志培；周勇安；卢强；陈召 刊期： 2016年第14期
目的:研究DCE-MRI(dynamic contrast-enhanced magnetic resconance imaging,DCE-MRI)参数与肿瘤新生血管的相关性.方法:应用3.0T磁共振仪对124例乳腺肿瘤患者行DCE-MR检查,经手术病理证实恶性59例;良性65例.并计算血流动力学参数Ktrans、Kep、Ve以及ADC (apparent diffusion cofficient,ADC)值.运用Person检验分析磁共振各参数值与CD31、CD105表达的微血管密度(MVD)之间的相互关系,以及与细胞增殖Ki-67的相关性.结果:Ktrans、Kep以及ADC值在恶、良性病变、正常腺体组之间两两比较有统计学差异,Ktrans、Kep值在恶性病变组高,高于正常组织、良性病变组(P＜0.05).而Ve值正常腺体、良性病变以及正常腺体组与恶性病变组两两比较有统计学意义(P＜0.05),良性病变与恶性病变组比较无统计学差异(P＞0.05).并且Ktrans和Kep值在浸润性导管癌和导管原位癌组明显高于不典型增生组(P＜0.001).相反ADC值浸润性癌和导管原位癌低于不典型增生(P＜0.001).而Ve值在各组间无统计学差异(P＞0.05).另外CD105、Ki-67与磁共振参数Ktrans、Kep和ADC值之间具有相关性(P＜0.05,F 0.563,r=-0.566).结论:DCE-MRI成像中Ktrans、Kep和ADC值可以定量评估乳腺癌微血管密度.
作者：李琳；王凯；孙夕林；王可铮；孙莹莹 刊期： 2016年第14期
目的:探讨术前心理准备对肺癌患者胸腔镜术后生存质量的影响.方法:随机将100例胸腔镜肺叶切除术加淋巴结清扫术后肺癌患者分为两组,实验组患者及其家属术前接受行腔镜手术的健康教育与宣讲,并观看相应手术视频和手术室及监护室环境的图片,对照组患者及其家属术前只接受传统的的口头和文字叙述为主的术前宣教方式.采用欧洲癌症治疗与研究组织癌症生存量表核心量表(QLQ-C30)中文版评估和比较两组患者术前及术后l、3、6和12个月的生活质量.结果:1)术后12个月,实验组的角色、情绪和认知评分明显高于对照组,有统计学差异(P＜0.05);2)术后1个月,实验组的疲劳、疼痛和呼吸困难评分明显低于对照组,有统计学差异(P＜0.05).结论:术前视觉化的护理干预可明显提高肺癌患者胸腔镜术后的生存质量.
作者：郎红娟；甘桐菲；高静；樊瑞；王娜；郅晓燕；张卫宁；李桂珍 刊期： 2016年第14期
目的:探讨电生理联合高频超声检查在上臂桡神经炎诊治中的意义.方法:分析西京医院手外科自2010年12月至2015年7月收治的14例诊断为上臂桡神经炎的患者,男8例,女6例;年龄21～33岁,平均24.6岁;病程2周～1.8年.所有患者进行电生理检查、高频超声检查,确诊后行外科手术治疗及病理检查.结果:电生理检查:2例明确诊断为外侧肌间隔处桡神经完全损伤;5例诊断为外侧肌间隔处桡神经严重损伤;6例诊断为外侧肌间隔处桡神经中度损伤;l外侧肌间隔处可能损伤,由于病史小于3周,建议随访.高频超声检查:6例为Ⅰ型,神经长段均匀肿胀,回声减低;8例为Ⅱ型神经一处或多处缩窄,缩窄两端肿胀,回声减低,呈漏沙或腊肠样变.其中Ⅱ型中有一例呈局部多处缩窄.本组患者经手术探查及术后病理证实两者联合检查诊断率可达100％.结论:电生理联合超声检查,可提高上臂桡神经炎的诊断率.
作者：张航；赵睿；臧成五；陈定章；丛锐 刊期： 2016年第14期
目的:研究人类乳头瘤病毒(HPV)检测在宫颈癌、宫颈癌前病变及宫颈炎患者中的临床鉴别价值.方法:选取2013年5月到2015年5月我院确诊的宫颈病变临床资料320例,根据病理诊断结果将患者分为宫颈癌组(59例)、癌前病变组(138例)以及宫颈炎组(123例),检测并比较三组HPV阳性检出率、HPV相对含量以及HPV-DNA亚型情况.结果:宫颈炎组HPV阳性检出率、HPV相对含量及HPV-DNA各亚型阳性率均显著低于癌前病变组和宫颈癌组,且癌前病变组均显著低于宫颈癌组,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:HPV有助于鉴别宫颈癌、宫颈癌前病变及宫颈炎,对宫颈病变治疗和预后具有评价作用.
作者：赵娟；马唯；陈隈陟；仝亚红；王秀清 刊期： 2016年第14期
目的:探讨人腭部涎腺腺样囊性癌细胞(NACC)经顺铂(DDP)短期诱导后耐药性产生情况及耐药机制.方法:采用恒定浓度DDP反复间歇诱导法诱导NACC细胞,获得耐药细胞NACC/DDP3,MTT法检测细胞耐药指数;实时荧光定量PCR检测存活蛋白(Survivin)及核苷酸切除修复交叉互补基因1(ERCC1)的mRNA表达;裸鼠右侧腋部皮下接种NACC及NACC/DDP3细胞,成瘤后将荷瘤裸鼠随机分为生理盐水对照组和DDP2 mg· kg-1组,比较2 mg· kg-1 DDP对两组荷瘤裸鼠的抑瘤率,HE染色观察肿瘤组织形态.结果:诱导后的NACC/DDP3对DDP耐药性增强,耐药指数为1.44;在NACC/DDP3细胞中,Survivin及ERCC1的mRNA表达明显上调,分别为亲本细胞的2.02(P＜0.01)和1.59(P＜0.05)倍;2 mg·kg1 DDP对NACC组抑瘤率为(31.64± 1.15)％,对NACC/DDP3组抑瘤率为(16.66± 0.76)％,两组间差异具有统计学意义(P＜0.01),HE染色观察两组瘤体标本均符合腺样囊性癌实体型组织学表现.结论:NACC细胞经DDP短期诱导即产生一定耐药性,NACC/DDP3细胞中Survivin及ERCC1的mRNA表达上调,提示Survivin及ERCC1可能参与了腺样囊性癌细胞对DDP的耐药.相同剂量DDP对NACC/DDP3所建立的皮下移植瘤模型抑瘤率显著低于NACC组,提示NACC/DDP3接种到裸鼠体内仍具有耐药性,这将为体内研究耐药腺样囊性癌的治疗提供良好的平台.
作者：陈虎；农晓琳；陈宇麟；李佳荃 刊期： 2016年第14期
目的:研究线粒体数目与肝癌生长的相关性.方法:利用电子显微镜技术定量肝癌组织中线粒体数目,利用免疫组织化学技术评估肝癌组织中的线粒体标志物COXⅣ及HSP60表达水平,分析电镜肝癌线粒体定量结果与COXⅣ及HSP60表达量之间的相关性,并比较肝癌中线粒体数目、COXⅣ及HSP60表达量与肝癌直径之间的关系.结果:与癌旁相比,肝癌组织中线粒体数目(P＜0.001)、COX Ⅳ及HSP60的表达量显著降低(P=0.0417,P=0.0290).COXⅣ及HSP60表达水平与线粒体数目无显著相关(r2=0.009,P=0.5468;r2=0.056,P=0.1396).线粒体数目与肿瘤直径显著负相关(r2=0.1086,P=0.0434),COXⅣ及HSP60表达量与肿瘤直径无显著相关(r2=0.0251,P=0.3287;r2=0.0461,P=0.1830).结论:线粒体数目是潜在的肝癌生长标志物.但常用的线粒体定量分子HSP60与COX Ⅳ并不能准确定量肝癌线粒体.
作者：曹海燕；翟玉龙；孙夏承；安家泽；吕英华；邢金良；黄启超 刊期： 2016年第14期
目的:探讨C型钠尿肽(CNP)对糖尿病兔下肢动脉硬化的影响作用及其机制.方法:选取成功建模的糖尿病兔30只,随机分为A组(球囊损伤组)、B组(对照组)和CNP干预组各10只,分别抽取三组糖尿病兔术前1d、术后1d、7d、14d、28 d的血浆测定CNP及C反应蛋白水平(CRP).并于术后第28 d处死三组糖尿病兔观察股动脉腔的狭窄程度及股动脉组织中环磷鸟苷(cGMP)、环磷鸟苷依赖蛋白(PKG Ⅰ a)含量.结果:三组糖尿病兔术后28 d的cGMP、PKG Ⅰ a差异显著(P＜0.05);A组的cGMP、PKGⅠa显著低于B组和CNP干预组P＜0.05);术后第1d、7d、14d三组CRP含量差异显著,A组显著高于B组和CNP干预组(P＜0.05);术后第1d、7d、14d、28 dA组CNP含量显著高于B组(P＜0.05);三组间管腔面积两两比较差异显著(P＜0.05);A组中膜面积、内膜面积显著高于B组和CNP干预组(P＜0.05).结论:CNP对糖尿病兔股动脉狭窄有一定的抑制作用,可能与其抑制CRP、提高cGMP及PKGⅠa水平有一定关系.
作者：罗荔；张丽；靳瑾；王敏哲；李晓岚 刊期： 2016年第14期
目的:探讨Toll样受体4在小于胎龄儿生后发生胰岛素抵抗的作用.方法:建立动物模型,分为小于胎龄儿追赶生长组(S1组)、小于胎龄儿无追赶生长组(S2组)、适于胎龄儿组(AGA组).生后4周和12周取血、肝脏和脂肪组织,检测血糖、胰岛素、甘油三酯、游离脂肪酸和总胆固醇,计算胰岛素抵抗指数(Homeostasis model assessment for insulin resistance index,HOMA-IR);ELISA法检测血清白介素-6、肿瘤坏死因子-α;实时定量RT-PCR法检测相同体质量肝脏和脂肪组织中Toll样受体4、髓细胞样分化因子88、核因子κB、肿瘤坏死因子-α和白介素-6mRNA的表达.结果:与适于胎龄儿组和小于胎龄儿无追赶生长组相比,小于胎龄儿追赶生长组随年龄增长血糖、血清胰岛素、游离脂肪酸、甘油三酯和HOMA-IR逐渐增高(P＜0.05),相同体质量肝脏和脂肪组织中Toll样受体4、髓细胞样分化因子88、核因子κB、肿瘤坏死因子-d和白介素-6mRNA表达量也逐渐升高(P＜0.05);肝脏和脂肪组织中Toll样受体4信号通路与胰岛素抵抗指数HOMA-IR呈显著正相关(P＜0.05),脂肪组织中的相关性显著高于肝脏组织(P＜0.05).结论:SGA生后追赶生长者随年龄增长出现糖脂代谢异常;肝脏和脂肪组织Toll样受体4信号途径激活,诱发以TNF-α和IL-6为炎性介质的慢性炎症,促进胰岛素抵抗发生发展;脂肪组织在胰岛素抵抗发生发展中作用更强.
作者：宋苗苗；雷珂；董增义；陈志红 刊期： 2016年第14期
目的:探讨低频超声对血卟啉单甲醚(Hematoporphyrin monomerthyl ether,HMME)在金黄色葡萄球菌生物膜中渗透效果的影响.方法:将直径25 mm,孔径0.22μm的微孔滤膜平铺于LB琼脂培养基表面,再将纯种的金黄色葡萄球菌(ATCC6538)菌液,通过均匀涂布接种到滤膜表面,37℃恒温培养48h获得实验所需的生物膜模型.将培养所得生物膜样本随机分为空白对照组,单独超声组,单独药物组和实验组,其中实验组按超声强度(0.5 w/cm2或1 w/cm2)和超声作用时间(1min、2min或3min)不同又分为实验(A、B、C、D、E、F)组.所用渗透药物为20μg/mL的HMME溶液.对照组使用等量的生理盐水孵育,孵育时间为3min,单独超声组也用生理盐水孵育并加0.5 W/cm2的超声作用3min.HMME在405 mm激发光下有特征性光谱,通过测量光谱曲线下积分面积,可间接反映生物膜中HMME渗入量.结果:实验A组(0.5 w/cm2,1min)的荧光光谱曲线下积分面积显著高于单独药物组(P＜0.05).声强相同时,随作用时间增加,所得光谱曲线下积分面积显著增加(P＜0.01或P＜0.05);作用时间相同时,声强越大,光谱曲线下积分面积亦越大(P＜0.01).结论:低频超声可以显著增加HMME渗透进入金黄色葡萄球菌生物膜的量,且渗透效果与超声作用时间和超声声强正相关.
作者：蒋治楠；王涛；汪滢；于勇；毕良佳；马巍 刊期： 2016年第14期
目的:合成8种新型咪唑类氮氧自由基(4a～4h),并探讨其对1,1-二苯基-2-三硝基苯肼自由基(DPPH)的清除作用.方法:本文以2-硝基丙烷为原料,经烷基化、还原、缩合及氧化反应等步骤,合成8种新型咪唑类氮氧自由基(4a～4h).将4a～4h分别与DPPH作用,使用紫外-可见分光光度法测定其中DPPH的浓度,考察4a～4h对DPPH自由基的清除作用,以四甲基哌啶氮氧自由基(Tempol)作为阳性对照.结果:合成中间体及终产物经1HNMR、HRMS、EPR等光谱数据确证了结构.通过DPPH自由基清除实验,结果显示所合成的8种新型咪唑类氮氧自由基对DPPH均有清除作用.结论:合成了新型咪唑类氮氧自由基,并对其合成方法进行了重要改进.在对DPPH自由基清除能力方面,8种化合物在一定浓度范围(0.01 μmol/mL-2.4 μmol/mL)内,清除作用与浓度成依赖性增长关系.其中,4b与Tempol相当,4a优于阳性对照Tempol,具有进一步开发研究的潜在价值.
作者：薛姗姗；秦向阳；孙晓亮；王时雨；邓晓军；何炜 刊期： 2016年第14期
目的:构建miR-22心肌特异转基因斑马鱼系,在体评估miR-22对于心肌肥厚的作用.方法:构建pTo12-CMLC2-miR-22-IRES-EGFP表达载体.通过显微注射的方法将to12重组质粒于一细胞期注射入斑马鱼受精卵胚胎中,荧光筛选获得心肌特异表达绿色荧光的斑马鱼胚胎,并稳定表达传代.然后对稳定传代的成年斑马鱼心脏进行心肌肥厚及心功能的检测.结果:成功建立了miR-22心肌特异转基因斑马鱼系,通过定量PCR确定心肌中miR-22表达升高,荧光显微镜观察发现斑马鱼心肌出现绿色荧光.miR-22心脏特异过表达的转基因鱼系的成年鱼与野生对照组相比,出现了心肌肥厚的现象,心肌肥厚分子标志物nppa、myh7明显升高.斑马鱼心脏病理切片结果同样显示出miR-22心肌特异转基因斑马鱼出现了心肌肥厚的现象.结论:成功构建了miR-22心肌特异转基因斑马鱼,为研究心肌中miR-22的生物学功能提供了重要的工具,并证明miR-22心脏特异过表达会引起斑马鱼心肌肥厚.
作者：李国然；宋晓伟；马亮亮；郭俊；马丽萍；赵仙先 刊期： 2016年第14期
目的:探讨辣椒碱对3T3-L1前脂肪细胞葡萄糖摄取的影响.方法:不同浓度的辣椒碱作用于3T3-L1前脂肪细胞,采用MTT测定细胞活性,GLU Test试剂盒法测定葡萄糖摄取,Western Blot法检测葡萄糖转运蛋白1(GLUT-1)表达的变化.结果:25 μM辣椒碱作用72h和50μM、100 μM辣椒碱作用48h、72 h,可显著抑制3T3-L1细胞增殖,6.25、12.5、25μM辣椒碱作用可显著促进3T3-L1细胞的葡萄糖摄入,Western Blot结果显示辣椒碱能够显著增加GLUT1蛋白表达量,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:低剂量辣椒碱具有降糖作用,其作用机制可能与增加GLUT-1蛋白表达有关.
作者：李倩；程宣；车冠达；李双双；黄昀；刘轩；邹先伟；陈本科；唐劲天 刊期： 2016年第14期
目的:研究RGD肽对肺癌A549细胞增殖凋亡及侵袭迁移的影响,并探讨其作用机制.方法:不同浓度RGD肽处理肺癌A549细胞后,MTT检测肺癌细胞的增殖能力,流式细胞仪检测肺癌细胞凋亡及周期分布,Transwell检测其迁移及侵袭能力的变化,Western blot检测RGD肽对肺癌A549细胞MMP2、MMP9的表达水平影响.结果:当RGD肽浓度增加至50 mg/L时,肺癌A549细胞增殖明显受到抑制,且这种抑制作用呈剂量依赖关系;RGD肽组A549细胞G0/Gl期细胞比例增高,细胞凋亡率由(6.1±0.1)％增至(15.2±0.5)％;在迁移和侵袭试验中,RGD肽组A549细胞的穿膜细胞数分别由123±10和43±10降至45±5和18± 5;RGD肽组A549细胞MMP2、MMP9表达水平显著降低.结论:RGD肽对肺癌A549细胞的增殖有明显抑制作用,并促进其凋亡,可能与RGD肽改变其周期分布有关,RGD肽可明显抑制A549细胞的迁移及侵袭,可能与其下调MMP2、MMP9的表达相关.
作者：梁涛；刘娜；尹东涛；韩冰；王道喜 刊期： 2016年第14期
目的:观察巨噬细胞移动抑制因子(Macrophage migration Inhibitory Factor,MIF)在多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma,MM)患者血浆中的表达及与肿瘤负荷指标包括血β2-微球蛋白(serum β2 microglobulin,β2-MG)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、乳酸脱氢酶(lactic acid dehydrogenase,LDH)、血清白蛋白(serum albumin,ALB)的相关性.方法:随机选择多发性骨髓瘤患者30例作为观察组,28例健康人为对照组.以ELISA(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)方法检测两组人群静脉血浆MIF浓度,并检测观察组肿瘤负荷相关指标,分析与MIF相关性.结果:①与对照组MIF检测浓度值比较(2386.76±679.66pg/mL),观察组血浆MIF浓度明显高表达(8153.18.16±2043.73 pg/ml),两组比较,具有统计学意义,P＜0.05.②MIF与β2-MG、CRP呈正相关(p=0.031、0.021;r=0.712、0.46);与ALB呈负相关(p=0.047;-0.215);与LDH无明显相关性(P=0.679).结论:MIF检测在多发性骨髓瘤的临床诊断、分期和判断预后有重要参考价值.
作者：黄智莉；于天启；陈志雄；陈亚勇；郭珊珊 刊期： 2016年第14期
糖尿病(diabetes mellitus,DM)是严重危害人类健康的全身性代谢疾病,常发生血液流变学、微循环和细胞代谢的紊乱,导致缺血、缺氧和组织水肿,进而引起血管和神经病变.血管病变常常是糖尿病病人致死、致残的主要原因.血管平滑肌细胞的增殖及表型改变是糖尿病引发动脉粥样硬化性疾病的显著特征,而线粒体在血管平滑肌细胞的增殖过程中起重要作用.因此,探讨糖尿病血管平滑肌细胞与线粒体的关系及机制为糖尿病血管性疾病的治疗提供重要的理论基础,有利于基础研究向临床试用药物研究的转化.
作者：孙爱丽；郁向静；孙宇；张伟华 刊期： 2016年第14期
近年来,数字化外科技术在颌面部外伤修复重建临床应用中得到不断发展和完善,极大地提高了手术的精确性和可靠性,节约了手术时间.本文主要从术前手术模拟、快速打印3D头模、术中导航、导板制作、个性化修复体及机器人的临床应用等六个方面来阐述数字化外科技术在颌面部骨折修复重建中的应用,总结了各个技术的原理、优缺点及应用现状,回顾了我们单位应用数字化技术提高颌面部外伤修复手术的精确度和可行性以及恢复了患者良好的面型及功能的临床应用经验.同时,本文对未来数字化外科在颌面部骨折修复重建中的应用提出了新的展望,我们认为,结合术前手术模拟、术中导航及术中机器人技术依据术中具体情况自动调整手术方案进行颌面部骨折修复重建的完全自动化智能机器人的实现将是终的目标.
作者：袁晓燕；龙洁 刊期： 2016年第14期
许多肿瘤,如神经内分泌肿瘤、甲状腺癌、乳腺癌等能高表达生长抑素受体,从而为生长抑素及其类似物的治疗提供了靶点.生长抑素受体介导的肿瘤靶向治疗主要包括放射性核素治疗、放射导向手术治疗、细胞毒素治疗和溶瘤病毒治疗.目前,生长抑素受体介导的放射性核素治疗已应用于神经内分泌肿瘤,尤其在胃肠胰神经内分泌肿瘤的诊断和治疗中占据重要地位.另外,生长抑素受体介导的放射导向手术治疗、细胞毒素治疗和溶瘤病毒治疗的潜在价值也越来越引起研究者们的重视.本文通过查阅近五年来关于生长抑素受体介导的肿瘤靶向治疗的国内外文献,综述了生长抑素受体介导的肿瘤靶向治疗的新研究进展.
作者：龙飞；赵晓春；梁庆模；李国权；贺铖；王志 刊期： 2016年第14期
随着重症医学的发展,血流动力学监测也受到越来越多的关注.准确判断患者血流动力学变化能指导临床医生做出正确的治疗措施.在重症患者中,患者的前负荷,后负荷及心肌收缩力均发生巨大改变且三者相互影响.在这种情况下,准确判断患者血流动力学变化是临床工作中面临的重大挑战.目前临床上,很多血流动力学监测设备正在使用,帮助临床医生做出准确判断.近十年来,血流动力学监测从有创向微创甚至无创的方向发展,由短时监测向长时连续监测的方向发展.无创血流动力学监测设备因其操作简单及无创伤性在临床使用越来越广泛.本文主要回顾分析临床中常用几种无创血流动力学监测仪,介绍它们的作用原理,及各自的优缺点.
作者：孟美娟；叶红；蔡婷；袁琦；杨俊伟 刊期： 2016年第14期
