目的:探讨依达拉奉联合甘油果糖治疗高血压性脑出血的临床疗效.方法:根据患者的意愿将120例高血压性脑出血患者分成观察组(56例)和对照组(64例).对照组患者给予依达拉奉联合甘露醇治疗;观察组患者采用依达拉奉联合甘油果糖治疗15d.观察两组患者治疗后临床疗效、神经功能恢复评分及肾功能损害情况.结果:①观察组患者治疗后总有效率为73.21％(41/56),明显高于对照组患者总有效率35.9 ％(25/64),差异有统计学意义(P＜0.05);②治疗后两组患者的NIHSS评分均低于治疗前,治疗后观察组患者NIHSS评分为(4.29±5.6)明显低于对照组患者评分(7.09±4.9),差异均有统计学意义(P＜0.05);③治疗后观察组患者肾功能损害情况评分明显低于对照组患者,差异有统计学意义,(P＜0.05).结论:采用依达拉奉联合甘油果糖治疗高血压性脑出血患者,疗效确切且不良反应少,值得临床推广应用.
作者：宗艳杰；刘冰冰；谷玉静；刘富群；魏秀娟 刊期： 2016年第32期
目的:比较香豆乙酯与华法林预防髋膝关节手术后下肢深静脉血栓形成的疗效.方法:选取我院行髋膝关节手术患者38例,随机分为实验组和对照组,每组19例.对照组给予低分子量肝素及香豆乙酯片治疗;实验组给予低分子量肝素及华法林治疗.观察并比较两组患者的临床效果、下肢深静脉血栓的发生率及不良反应的发生情况.结果:实验组总有效率(94.7％)高于对照组(68.4％),差异有统计学意义(P＜0.05);实验组患者下肢深静脉血栓发生率(5.3％)低于对照组(21.1％),差异有统计学意义(P＜0.05);实验组不良反应发生率(15.8％)低于对照组(42.1％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:与双香豆乙酯相比,华法林预防髋膝关节手术患者下肢深静脉血栓形成的效果更显著,且并发症较少.
作者：吴文强；席永霞；吴瑞敏；张吉红；陈子秋 刊期： 2016年第32期
目的:研究FRD特殊染色技术(FRD)在宫颈疾病筛查中的结果情况,为临床诊疗提供依据.方法:选取2015年5月到2016年5月我院就诊宫颈疾病筛查者306例,对所有患者进行FRD和液基细胞学检测,两种检测有一项提示阳性则行阴道镜病理检测,以病理检测为标准,比较两种检测方法诊断价值.结果:宫颈癌前病变和宫颈癌筛查中两种检测方法敏感度分别为87.6％、84.0％,特异性分别为69.0％、63.3％,诊断符合率分别为79.7％、75.8％,阳性预测值分别为79.2％和78.4％,阴性预测值分别为81.7％和71.4％,Kappa值为0.56和0.48,比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:FRD与液基细胞学检测筛查宫颈癌前病变和宫颈癌效果相似,但是FRD操作简便,值得在临床上应用.
作者：陈昕；胡敏；徐珍珍；周丽琴；曹雪梅；冯霞；尤彩兰 刊期： 2016年第32期
目的:研究关节镜手术在膝关节骨性关节炎患者中的综合应用,为膝关节骨性关节炎的临床治疗提供依据.方法:选取50例单膝关节骨性关节炎患者,行常规关节镜手术,术后注射透明质酸钠并指导患者进行康复训练.在关节镜手术前后对患者进行LKSS评分,评定患者膝关节功能;对患膝的屈肌、伸肌力进行等速测定;在术前及术后2周测定外周血及患膝关节液IL-6、TNF-α、MMP-3表达水平.结果:与术前相比,患者术后LKSS评分及关节活动度均显著提高(P＜0.05),关节功能得到较好的恢复;患膝伸肌PT、STW及TAE值均得到显著提高(P＜0.05),屈肌PT、STW及TAE值无统计学意义;患者外周血及关节液中IL-6、TNF-α及MMP-3表达水平均显著降低(P＜0.05).结论:采用关节镜手术治疗骨性关节炎可明显降低机体的炎症状态,改善关节的功能,增加患膝的伸肌力.
作者：林建宁；孙笑非；李威 刊期： 2016年第32期
目的:分析术前外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与肾癌临床病理特征及预后的关系.方法:回顾性分析2007年1月～2011年12月在哈尔滨医科大学附属第一医院泌尿外科接受根治性手术且病理证实为非转移肾癌患者的临床病例及随访资料.根据ROC曲线确定NLR佳截点,并以此截点将患者分为高NLR组和低NLR组.分析两组间临床病理特征的差异.应用Kaplan-Meier法、Log-rank法进行单因素生存分析,应用Cox风险回归模型进行多因素生存分析.结果:460例患者中,男性306例,女性154例,中位年龄56岁.NLR平均值为2.34±1.77,中位值为2.45.根据ROC曲线分析,当NLR为2.5时,曲线下面积(AUC=0.628,p＜0.001)大.以此截点将患者分为高NLR(≥ 2.5)组154例,低NLR(＜2.5)组306例.两组间年龄、Fuhrman分期、T分期上差异具有统计学意义(p＜0.05).单因素生存分析显示Fuhrman、T分期、NLR值是肾癌预后因素,Cox多因素回归分析显示T分期、NLR值是肾癌的独立预后因素.结论:术前外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)是肾癌患者预后不良的独立危险因素.
作者：姚大勇；史策；夏舜尧；兰文家；刘天伯；修有成 刊期： 2016年第32期
目的:探讨短期胰岛素泵强化治疗对2型糖尿病患者脂糖代谢及胰岛β细胞功能的影响.方法:选择2013年10月到2015年10月我院收治的2型糖尿病患者86例,随机分为对照组(n=43)和实验组(n=43).对照组患者给予门冬胰岛素常规治疗,实验组患者给予胰岛素泵强化治疗,两组疗程均为2周.检测并比较两组患者治疗前后血糖、血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)及口服葡萄糖刺激后胰岛β细胞功能指标.结果:治疗后两组患者空腹血糖(FPG)、HbA1c、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、稳态模型评价-胰岛素抵抗(HOMA-IR)较治疗前均明显下降(P＜0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、胰岛素曲线下面积(AUC)、稳态模型评价-胰岛β细胞功能(HOMA-β)及0.5h胰岛素浓度/血糖浓度(I30/G30)较治疗前明显升高(P＜0.05),且实验组患者以上各指标变化均优于对照组(P＜0.05).结论:短期胰岛素泵强化治疗能明显纠正2型糖尿病患者血糖、血脂水平,改善胰岛β细胞功能,值得在临床上推广应用.
作者：靳瑾；罗荔；李晓岚；薛以贵；王思遥 刊期： 2016年第32期
目的:比较人表皮生长因子受体2过表达(HER2+)的患者既往接受以曲妥珠单抗为基础辅助或新辅助治疗后再次接受针曲妥珠单抗治疗的临床结果.方法:共247例(Ⅰ-Ⅲ期170例,Ⅳ期77例)HER2+转移性乳腺癌患者,其中首次接受曲妥珠单抗治疗患者211例(Ⅰ-Ⅲ期134例,Ⅳ期77例),再次接受曲妥珠单抗治疗患者36例(Ⅰ-Ⅲ期).使用Cox比例风险回归和logistic回归分析首次或提前接受曲妥珠单抗治疗的患者的预后的临床结果,生存评估使用Kaplan-Meier法.结果:Ⅰ-Ⅲ期HER2+转移性乳腺癌患者中,未预先接受曲妥珠单抗治疗组的中位总生存期为36个月和预先接受曲妥珠单抗治疗组为28个月(危害比[HR],1.45;95％ CI,1.05-2.02[P=0.012]);Ⅰ-Ⅳ期HER2+转移性乳腺癌患者中,未预先使用曲妥珠单抗组的中位总生存期为37个月,客观缓解率58％;临床获益率77％;预先使用曲妥珠单抗组为25个月,客观缓解率28％;临床获益率37％;调整后的比值比为客观缓解率0.37(9％CI,0.18-0.77;P=0.010)和临床获益率0.28(95％CI,0.14-0.59;P =0.014).单因素分析没有提前接受曲妥珠单抗治疗组中位总生存率较长(P=0.012).多因素分析发现总生存率没有显著差异(P=0.19).结论:当曲妥珠单抗用于转移性疾病,没有提前接受曲妥珠单抗治疗的HER2+乳腺癌患者临床结果优于提前接受曲妥珠单抗治疗的患者.
作者：周春鹤；李惠艳；车德海；张帅；于才云 刊期： 2016年第32期
目的:探究成纤维细胞生长因子23 (FGF23)在终末期肾病患者继发性甲状旁腺功能亢进中的作用机制.方法:选取我院2013年2月-2015年5月期间收治的58例终末期肾病进入血液透析的患者,所有患者均经甲状旁腺CT增强扫描,无增生及结节.按照iPTH值将其分为两组,iPTH＞300 pg/mL为观察组,150 pg/mL≤ iPHT≤ 300 pg/mL为对照组,每组29例.患者均予碳酸钙以及活性维生素D3进行治疗.对患者钙、磷、白蛋白、血脂以及FGF23、iPTH、1,25(OH)2D3进行检验.结果:治疗后观察组患者FGF23及iPTH均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组血尿素氮、血肌酐与透析前相比明显下降,对照组血尿素氮、血肌酐与透析前相比明显下降,差异有统计学意义(P＜0.01);1,25(OH)2D3以及血白蛋白水平是影响Log FGF23的独立影响因素.结论:FGF23在终末期肾病患者继发性甲状旁腺功能亢进发病中发生作用,可作用临床诊断依据.
作者：王妍妮；杨小娟；刘延；安智；解建国 刊期： 2016年第32期
目的:观察钙泊三醇倍他米松软膏联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗掌跖脓疱病的临床疗效及对患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-17(IL-17)水平的影响.方法:选取掌跖脓疱病患者63例,随机分为治疗组和对照组,治疗组外用钙泊三醇倍他米松软膏联合NB-UVB治疗,对照组单纯照射NB-UVB,两组患者的疗程均为8周,治疗4周及8周后观察临床疗效,并测定血清中TNF-α、IL-17的浓度.结果:治疗4周和8周后,治疗组症状积分较对照组明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗4和8周时,对照组的有效率分别为22.58％和45.16％,治疗组为53.13％和78.13％,两组患者的有效率比较差异显著(P＜0.05);停药后3个月,对照组复发率为35.48％,治疗组复发率为12.50％,治疗组明显低于对照组;治疗后两组患者血清中TNF-α、IL-17的浓度均较前下降,且治疗组较对照组下降更明显,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:钙泊三醇倍他米松软膏辅助治疗可以更有效提高掌跖脓疱病患者的临床疗效,且安全性较好,这可能与其降低患者外周血中TNF-α和IL-17的水平有关.
作者：陈文慧；唐亚平；周欣；刘乐；曹家琪；李百灵；李伯埙 刊期： 2016年第32期
目的:探讨粘附分子CD44拼构变异体6(CD44v6)和基质金属蛋白酶-2(MMP-2)在子宫内膜异位症(EMs)组织中的表达及相关性.方法:选取20例异位内膜组织标本、20例在位内膜组织标本及20例正常子宫内膜标本,用病理常规免疫组织化学方法检测MMP-2和CD44v6的表达,并分析其相关性.结果:CD44v6在异位内膜组的表达明显高于在位内膜组和对照组,且对照组明显高于在位内膜组,差异具有统计学意义(P＜0.05);CD44v6在在位内膜组和对照组中分泌期的表达明显高于同组增生期,差异具有统计学意义(P＜0.05).MMP-2在异位内膜组和在位内膜组的表达明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01);MMP-2在各组增生期和分泌期表达不规律.异位内膜组中,CD44v6和MMP-2在Ⅲ-Ⅳ期的表达明显高于Ⅰ-Ⅱ期,差异具有统计学意义(P＜0.01).Spearman相关性分析结果显示:EMs组织中MMP-2和CD44v6之间呈现正相关性(r=0.724,P＜0.05);EMs不同分期组织中MMP-2和CD44v6之间亦呈现正相关性(r=0.623,P＜0.05).结论:MMP-2和CD44v6在EMs异位内膜中高表达,且有正协同作用,二者可能与EMs的发生发展有关.
作者：杨琴；吴海波；张艳琴；王宁；王文娟 刊期： 2016年第32期
目的:探讨GDP与CHOP方案治疗非特异性外周T细胞淋巴瘤的临床疗效,为临床治疗提供参考.方法:选择2013年1月到2016年1月我院收治的非特异性外周T细胞淋巴瘤患者80例,随机分为GDP组(n=40)和CHOP组(n=40).GDP组患者给予GDP治疗方案(顺铂+吉西他滨+强的松),CHOP组患者给予CHOP治疗方案(多柔比星+环磷酰胺+长春新碱+强的松),两组患者均治疗6个疗程.比较两组患者临床疗效和不良反应发生情况.结果:GDP组患者近期疗效总有效率为75.00％,明显高于CHOP组的45.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05).GDP组患者的无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)分别为(9.69± 1.50)月和(16.72± 3.06)月,明显大于CHOP组的(5.16± 1.38)月和(10.98± 3.37)月,差异具有统计学意义(P＜0.05).GDP组患者恶心呕吐的发生率为72.50％,明显低于CHOP组的97.50％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:GDP方案治疗非特异性外周T细胞淋巴瘤的临床疗效明显优于CHOP方案,且不良反应发生率低,值得在临床上推广应用.
作者：胡十齐；封元清；雷晓宇；邹晴晴；王路瑶 刊期： 2016年第32期
目的:分析尤瑞克林联合依达拉奉治疗房颤合并脑栓塞的疗效以及对神经功能的影响.方法:选取我院2013年1月至2015年1月收治的房颤合并脑栓塞患者220例,随机分为实验组与对照组,每组各110例.实验组患者采用尤瑞克林联合依达拉奉药物治疗,对照组采用低分子肝素治疗,记录治疗前后两组患者的凝血功能,对比两组患者的临床疗效,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价患者神经功能受损程度,日常生活活动能力量表(Barthel指数)评价患者的神经功能恢复情况.结果:治疗后两组患者的NIHSS评分较治疗前降低,且实验组明显低于对照组,Barthel指数较治疗前升高,且实验组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组患者凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、INR均显著高于治疗前,且实验组显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后实验组患者的总有效率为90.91％,显著高于对照组的60.09％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:尤瑞克林联合依达拉奉治疗房颤合并脑栓塞疗效较好,可修复受损的神经系统,值得在临床上大力推广.
作者：王妮；郭生龙；杨谦；李伟；雷琦 刊期： 2016年第32期
目的:分析单眼远视性弱视儿童图形视觉诱发电位(P-VEP)检查情况,探讨外周发病机制,为临床诊疗提供依据.方法:选取2013年1月到2015年10月我院收治的单眼远视性弱视儿童75例(75只眼),另选取同期正常儿童32例(64只眼)为对照组,根据病情将弱视儿童分为轻度(A组)和对侧健眼组(B组),中度(C组)和对侧健眼组(D组),重度(E组)和对侧健眼组(F组),应用P-VEP检查各组P100波及振幅.结果:A组、C组、E组P100波潜伏期较B组、D组、F组和对照组延长(P＜0.05),振幅较B组、D组、F组和对照组降低(P＜0.05),A组、C组和、E组P100波潜伏期和振幅比较具有统计学意义(P＜0.05),B组、D组、F组P100波潜伏期与对照组无统计学意义(P＞0.05),B组、D组、F组振幅显著低于对照组(P＜0.05),B组、D组、F组P100波潜伏期和振幅比较无统计学意义(P＞0.05).结论:单眼远视性弱视儿童弱视眼会出现P100波潜伏期延长,振幅降低,对侧健康眼会出现振幅降低.
作者：张学印；贾红艳；王丽；郑松；徐西玲 刊期： 2016年第32期
目的:研究曲伏前列素滴眼液联合复方丹参片对老年青光眼患者房水屏障功能、MMP2及临床疗效的影响.方法:选择2012年5月-2015年10月期间在我院就诊的90例青光眼患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组,实验组患者接受曲伏前列素滴眼液联合复方丹参片治疗,对照组患者接受曲伏前列素滴眼液治疗,比较两组患者治疗前后的平均眼压水平、房水屏障功能以及血清MMP2含量、MMP2/TIMP1比值.结果:治疗后1个月、2个月、3个月时,实验组患者的平均眼压水平(17.2± 2.2 vs 19.7±3.1 mmHg)、(17.0± 2.8 vs 20.2± 3.2 mmHg)、(16.7±2.5 vs 18.2±3.5 mmHg)均显著低于对照组(P＜0.05);治疗后3个月时,实验组患者的房水闪辉值(18.3±2.8 vs 33.1±5.6 pc/ms)、房水细胞数以及血清MMP2含量(2.77± 0.46 vs 4.02±0.72 μg/L)及MMP2/TIMP1比例(0.48± 0.07 vs 0.76±0.09)均显著低于对照组(P＜0.05).结论:曲伏前列素滴眼液联合复方丹参片治疗能够更为有效地降低眼压水平、改善房水屏障功能,可能与其降低MMP2含量有关.
作者：王颖；牛辉；李军；于继；王春华；陈雪艺 刊期： 2016年第32期
目的:探讨经皮椎间孔镜联合盘内注射胶原酶对于椎间盘突出症术后疼痛的疗效.方法:选取我科收治的经皮稚间孔镜手术患者110例,将其随机分为观察组以及对照组,每组55例,观察组采取椎间孔镜联合盘内注射胶原酶联合超前镇痛治疗,对照组给予相同的手术方式联合术后口服药物治疗,连续治疗1个疗程后,比较两组患者术后4、12、24、48、72 h的疼痛评分,观察两组术后曲马多的用量,比较两组患者术后出现恶心、呕吐、嗜睡、便秘、皮肤瘙痒等并发症的发生情况,比较两组术前以及术后7、14d的JOA评分情况.结果:术后4、12、24、48、72 h观察组的疼痛评分均明显低于对照组,观察两组术后曲马多的用量明显少于对照组,观察组术后并发症的发生率为7.27 ％(4/55),对照组为30.91％(17/55),组间比较有明显差异(x2=13.624,P＜0.05),术后7d观察组JOA评分明显优于对照组,P＜0.05,术后14d组间比较无明显差异,P＞0.05.结论:塞来昔布超前镇痛措施应用于经皮椎间孔镜联合盘内注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症术后患者能够有效缓解术后疼痛,并减少术后阿片类药物的使用,改善术后功能,值得临床推广应用.
作者：王耀生；陈长青；沈保磊；周影；王成；林灿斌；陈峥龙 刊期： 2016年第32期
目的:检测表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)在间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase, ALK)融合基因突变的原发性肺癌(primary lung cancer)人群中的突变率,并分析其与病人临床病理特征间的关系.方法:入选的106例病例均为中国西北五省人群,且经ALK融合基因检测为阳性.将106例患者的组织标本采用ARMS方法检测EGFR基因18-21外显子的突变情况,统计分析双突变患者的临床病理特征.结果:106例ALK融合基因突变阳性的原发性肺癌患者的组织标本,有7例(6.6％)同时存在EGFR突变,其中19外显子缺失突变(19-del)的3例(42.9％),L858R突变的2例(28.5％),L861Q和G719X突变的各1例(14.3％);7例ALK和EGFR双突变的患者中ALK融合基因的突变均为EML4-ALK突变亚型1(variant 1,V1).7例双阳性的患者中,6例患者的年龄小于总体患者的中位年龄(53岁),占85.7％;男性患者4例,占57.1％;不吸烟患者7例,占100％;腺癌患者4例,占57.1％,其中女性3例;肉瘤样癌2例,占28.6％;粘液表皮样癌1例,占14.3％.结论:EML4-ALK融合基因和EGFR突变能够共存,在EML4-ALK阳性的肺癌患者中,EGFR的突变率为6.6％,双突变的患者大多年轻且均无吸烟史,且双突变的女性患者均为腺癌.
作者：冯征；朱恺；周勇安；何铭；张志培 刊期： 2016年第32期
目的:探讨哌拉西林舒巴坦与莫西沙星联用治疗社区获得性肺炎的临床效果.方法:随机选取2015年3月-2016年3月在我院呼吸科病区住院的90例社区获得性肺炎患者,并随机分为观察组(28例)、对照A组(31例)对照B组(31例).观察组患者采用哌拉西林舒巴坦粉针3.75 g,bid,联合莫西沙星0.4 g,静脉注射,qd,对照A组患者则单用哌拉西林舒巴坦粉针3.75 g,静脉滴注,bid,对照B组患者采用单用莫西沙星0.4 g,静脉注射,qd,三组患者的治疗时间均为10d.治疗结束后,比较两组患者的临床症状改善情况及不良反应的发生情况.结果:治疗10天后,观察组患者治疗后肺部浸润性阴影、肺部啰音、胃肠道情况及体温等均显著好转,观察组患者的临床治疗有效情况显著高于对照A组(100％vs 87.09％,P＜0.05),对照B组的有效率也较A组提高(96.77％vs 87.09％,P＞0.05).观察组总体治愈率显著高于对照A组(92.86％ vs 51.61％),对照B组的总体治愈率显著高于对照A组(70.97％vs 51.61％),但观察组和对照B组之间并无显著性差异(p＞0.05).观察组、对照A组、对照B组的细菌清除率分别为92.86％、74.19％、90.32％,观察组和对照B组的清除率显著高于对照A组;三组的不良反应发生率比较并无显著性差异(P＞0.05).结论:哌拉西林舒巴坦联合莫西沙星治疗社区获得性肺炎的效果显著优于单用哌拉西林舒巴坦治疗的效果,稍优于单用莫西沙星的治疗效果,安全性较高.
作者：殷波；吴艳；郁昊达；范晓东；卞涛；邹黎菲 刊期： 2016年第32期
目的:探讨银杏达莫联合瑞舒伐他汀对不稳定型心绞痛患者IL-6,C反应蛋白(CRP)及临床疗效的影响.方法:收集2013年3月～2014年3月于我院就诊或住院治疗的100例不稳定型心绞痛患者,随机分为实验组和对照组,每组50例.对照组患者给予瑞舒伐他汀治疗,实验组患者在对照组基础上给予银杏达莫注射液治疗.观察并比较两组患者治疗前后血清IL-6,CRP,心绞痛发作频率、持续时间、不良反应发生率以及患者的临床疗效进行检测并比较.结果:与治疗前相比,治疗后患者的血清IL-6、CRP、心绞痛发作频率以及持续时间水平均下降(P＜0.05);与对照组相比,实验组患者的血清IL-6、CRP、心绞痛发作频率水平较低(P＜0.05),持续时间较短(P＜0.05),不良反应发生率较低(P＜0.05),临床治疗的总有效率较高(P＜0.05).结论:银杏达莫联合瑞舒伐他汀能够降低不稳定型心绞痛患者IL-6,CRP水平,患者临床疗效较好,对临床有指导意义.
作者：曾丽；吴瑞霞；权力；马乐乐；肖明获；周明 刊期： 2016年第32期
目的:研究糖尿病视网膜病变患者内皮祖细胞(EPCs)的数量变化,从而探讨内皮祖细胞是否参与了糖尿病微血管病并发症的发生发展.方法:选择与年龄、性别相匹配的患者,共124例,其中健康对照组62例,单纯糖尿病组31例(DM组),糖尿病背景期视网膜病变15例(DM+NPDR组),糖尿病增殖期视网膜病变组16例(DM+PDR组).采用密度梯度离心法从人外周血分离出单个核细胞,通过流式细胞仪检测内皮祖细胞数量.结果:与健康对照组相比,DM组、DM+NPDR组、DM+PDR组的外周血EPCs的数量明显减少(P＜0.05).DM+NPDR组与DM组相比,外周血EPCs数量无统计学差异(P＞0.05).DM+PDR组与DM组相比,外周血EPCs数量显著增加(P＜0.05).结论:EPCs参与了糖尿病微血管并发症的发生发展,有望在临床治疗中成为潜在的治疗靶点.
作者：吉宗珊；庄德舒；汝童；权威；高秀荣 刊期： 2016年第32期
目的:通过免疫组化方法,探讨印记基因PEG10在葡萄胎组织中的表达及其在早期鉴别葡萄胎妊娠中的应用价值.方法:选取经病理组织学诊断为完全性葡萄胎、部分性葡萄胎、正常早孕、难免流产的标本共计156例,采用免疫组织化学技术检测PEG10在其中的表达,研究遗传印记基因PEG10在葡萄胎妊娠以及非葡萄胎妊娠中的表达.结果:PEG10在四组蜕膜组织中均有表达,在难免流产组呈弱阳性表达,在正常早孕组呈弱阳性和中度阳性表达,在部分性葡萄胎组中呈中度阳性和强阳性表达,在完全性葡萄胎组中呈强阳性表达.PEG10在葡萄胎妊娠组表达明显增多于非葡萄胎妊娠组,两组比较具有显著性差异(P＜0.01),部分性葡萄胎组表达增多于难免流产组,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:遗传印记基因PEG10在葡萄胎组织中的表达明显高于正常早期妊娠和难免流产组,PEG10基因表达上调与葡萄胎的发生可能有重要关系,是否可将其用于病理诊断鉴别困难时的辅助手段.
作者：施佳艳；陈雄；梁小妍；陈琪珍；张箴波 刊期： 2016年第32期
目的:探讨比索洛尔联合丹红注射液对老年心肌缺血患者血清肌钙蛋白、心肌酶水平及临床疗效的影响.方法:收集我院收治的老年心肌缺血患者58例,随机分为观察组和对照组,每组各29例.所有患者均给予调脂、抗血小板和抗心肌缺血等基础治疗.对照组患者给予丹红注射液静脉滴注,观察组在对照组基础上给予比索洛尔治疗.观察并比较两组患者治疗前后的心肌酶(CK、CK-MB、AST、LDH)、血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及临床疗效.结果:与治疗前相比,两组患者治疗后心肌酶(CK、CK-MB、AST、LDH)、血清肌钙蛋白Ⅰ(cTn Ⅰ)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平降低(P＜0.05);与对照组比较,观察组患者心肌酶(CK、CK-MB、AST、LDH)、血清肌钙蛋白Ⅰ(cTn Ⅰ)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平较低(P＜0.05),临床总有效率较高(P＜0.05).结论:比索洛尔联合丹红注射液对老年心肌缺血有较好的临床疗效.
作者：李万静；段宗明；张明娟；董新；高登峰 刊期： 2016年第32期
目的:研究氧化锆全瓷和金属烤瓷冠修复对牙冠延长术后牙周状况的影响,为临床治疗提供依据.方法:选取2014年12月到2015年2月我院收治牙冠延长术联合牙冠修复治疗患者210例,按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组105例,研究组应用氧化锆全瓷,对照组应用金属烤瓷,比较两组牙周情况、佩戴修复体时间和康复时间.结果:研究组正常者比例为83.81％(88/105)显著高于对照组的65.71％(69/105),轻度病损者比例为8.57％(9/105)显著低于对照的21.90％(23/105),比较差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组术后佩戴修复体时间和康复时间均显著短于对照组,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:应用氧化锆全瓷修复能改善牙冠延长术后患者牙周情况,缩短佩戴修复体时间和康复时间.
作者：蒙宇；李正华；顾杰林；谭治波；赵冰 刊期： 2016年第32期
目的:探讨硝苯地平联合硫酸镁对妊娠高血压综合征患者血清肌酐、HSP70及尿微量白蛋白水平的影响.方法:选取近5年在我院接受治疗的妊娠高血压综合征患者60例,随机分为实验组和对照组,每组30例.对照组患者采用硫酸镁治疗,实验组患者采取硝苯地平联合硫酸镁治疗.观察并比较治疗前后两组患者血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)热休克蛋白70(HSP70)及24h尿微量白蛋白水平以及收缩压及舒张压的变化.结果:与治疗前相比,两组患者Scr、BUN、UA、HSP70及24h尿微量白蛋白水平和收缩压及舒张压均显著降低(P＜0.05);与对照组相比,实验组患者上述指标均明显降低(P＜0.05).结论:硝苯地平联合硫酸镁能够降低妊娠高血压综合征患者血压,保护患者肾功能.
作者：党玮；葛春蕾；李冰；李彩娟；周麦玲 刊期： 2016年第32期
目的:研究血清C-反应蛋白(CRP)与降钙素原(PCT)在儿童血液细菌感染诊断中的价值,为临床诊疗提供依据.方法:选取2012年1月到2016年1月我院收治的血液细菌感染患儿84例为研究组,另选取同期健康体检儿童106例为对照组.检测两组儿童血清CRP和PCT水平,并观察血清CRP和PCT的阳性预测值、阴性预测值、灵敏度和特异度.结果:研究组血清CRP、PCT水平和阳性率均显著高于对照组,比较差异具有统计学意义(P＜0.05);血清PCT诊断的特异度、灵敏度、阴性预测值和阳性预测值分别为84.91％、92.86％、93.75％、82.98％,均分别显著高于血清CRP的67.92％、50.00％、63.16％、55.26％,比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:血清CRP和PCT对儿童血液细菌感染均具有一定诊断价值,但是血清PCT的诊断效能更高.
作者：王友祥；洪求义；梁小亮；尹向飞；蒋海兵 刊期： 2016年第32期
目的:利用慢病毒载体筛选人脑小胶质细胞(HM1900)清道夫受体SRB1基因敲减稳定细胞系,检测该细胞系对AD致病蛋白Aβ的吞噬水平变化.方法:采用反转录PCR确认人脑小胶质细胞(HM 1900)SRB1 (GeneID:949)基因表达情况,利用软件设计三组不同序列的针对人SRB1基因的慢病毒shRNA干扰载体,包装为慢病毒感染HM1900细胞,实时荧光定量PCR检测各慢病毒干扰载体的靶基因干扰效率.选用干扰效果佳的RNA干扰慢病毒筛选并获得SRB1基因敲减细胞系,稳定传代后用realtime-PCR检测SRB1受体表达下调情况.通过蛋白内吞实验测定基因敲减后该细胞系对病理蛋白Aβ的吞噬能力,与正常小胶质细胞进行比较.结果:利用筛选出的干扰载体完成对HM1900细胞系的SRB1基因敲减,荧光定量PCR检测显示SRB1基因在靶细胞HM1900中表达抑制率达83.7％.蛋白内吞实验显示该基因敲减细胞系对病理蛋白Aβ的吞噬能力下降到对照组的57％(P＜0.05).结论:通过慢病毒载体成功建立SRB1基因稳定敲减的人脑小胶质细胞系,SRB1受体参与了小胶质细胞对病理蛋白Aβ的吞噬及清除过程.
作者：张郃；张阳鑫；刘文娜；郑翰轩；王威 刊期： 2016年第32期
目的:检测慢性移植性肾病(CAN)大鼠脾脏中辅助性T细胞(Th)和B细胞特征性因子表达量的变化,探究这些Th/B细胞免疫状态在CAN病程中的作用.方法:采用Fischer-Lewis左肾原位移植法建立大鼠慢性移植性肾病模型,Lewis-Lewis同种自体移植作为对照组.所有受体大鼠,术后8周处死,取脾脏组织,进行HE染色,拍照后采用双盲法评价脾脏组织病理变化程度及淋巴细胞浸润情况.用Trizol法提取脾脏组织中总RNA,采用实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)法检测各组脾脏中Thl,Th2,Th17,Treg和B细胞标志性因子的表达情况.结果:与对照组相比,CAN大鼠脾脏出现明显的结构肿胀及淋巴细胞浸润增多,并且Thl细胞特征性因子IFN-γ和T-bet表达量显著增加(P＜0.001,P＜0.05);Th2细胞特征性因子GATA-3表达升高(P＜0.001),但IL-4无变化;IFN-γ/IL-4比例明显上调(P＜0.001),T-bet/GATA3比例没有显著差异.Thl7的特征性因子IL-17未见明显改变,而Treg细胞特征性因子Foxp3表达增加(P＜0.001),IL-17/Foxp3平衡明显向Treg细胞偏移(P＜0.05).B细胞激活相关因子TNFRSF13C和RAG1表达量均显著上调(P＜0.01,P＜0.05),而RAG2水平则没有变化.结论:CAN大鼠脾脏中Thl/Th2的活性平衡向Thl偏移,分化平衡未出现显著变化;Th 17/Treg的平衡向Treg细胞偏移,B细胞免疫状态也被激活,这些变化在CAN病程的发展中起到了重要作用,并且为临床监测和治疗提供了新的依据.
作者：徐旭；史剑；谈春业；刘锦波；何小舟 刊期： 2016年第32期
目的:探讨马齿苋水提物对溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis,UC)的保护作用.方法:利用葡聚糖硫酸钠(Dextran sulfatesodium,DSS)诱导C57BL/6复制UC模型,将小鼠随机分为6组,分别为正常组,DSS模型组,SASP对照组,马齿苋低、中、高剂量组(100,200 mg/kg和400 mg/kg),每天ig给药1次,记录小鼠体重并统计疾病活动指数(Disease activity index,DAI)评分,连续7天.于第8天,测定结肠长度,测定MDA、SOD以及NO含量,观察结肠病理学形态变化,并测定IL-6,IL-1β与TNF-α mRNA的表达.结果:模型组与正常组比较,小鼠体重,结肠长度及SOD有显著降低(P＜0.05),而DAI评分,MDA、NO含量以及TNF-α,IL-6与IL-1β mRNA的表达有明显升高(P＜0.05).而马齿苋水提物中、高组与模型组比较,小鼠的体重,结肠长度以及SOD含量均有显著性提高(P＜0.05),结肠组织病理损伤有所改善,DAI评分MDA、NO含量以及TNF-α,IL-6与IL-1β mRNA的表达均有明显降低(P＜0.05).结论:马齿苋水提物对UC具有保护作用,可能与改变SOD、NO与MDA而抑制氧化应激反应及下调TNF-α,IL-6与IL-1β等细胞因子mRNA的表达而降低炎症反应有关.
作者：徐芳琴；杜小波；姚敏娜；宁旻；余志；李健康；文爱东 刊期： 2016年第32期
目的:探讨将纳米铂黑作为电极镀层的细胞毒性,初步评估铂黑电镀电极长期植入生物体内的安全性.方法:分别改变混悬液浓度(0.1 mg、0.2 mg、0.3 mg/mL铂黑混悬液)对L-929成纤维细胞培养24h、48 h、72 h,显微镜下观察细胞形态变化并通过MTS法计算细胞相对增殖率,对细胞毒性进行评级.结果:0.2 mg/mL、0.3 mg/mL的铂黑混悬液中L-929成纤维细胞变成圆形、胞核固缩,细胞稀少,贴壁差;在0.1 mg/mL的铂黑混悬液中上述细胞形态变化则较轻微.0.1 mg/mL的铂黑混悬液细胞毒性为0～2级,且随时间延长而毒性逐渐减弱并呈现出无细胞毒性;0.2 mg/mL、0.3 mg/mL的铂黑混悬液细胞毒性为3～4级,不随时间变化.结论:纳米铂黑其质量体积浓度低于0.1 mg/mL时具有较好的生物相容性.
作者：许栋岳；刘景全；孙雅静；芮岳峰；李克勇 刊期： 2016年第32期
目的:研究脑缺血再灌注以及联合给予脑缺血和NMDA (N-甲基-D-天冬氨酸)受体抑制剂MK801对大鼠海马CA1区GluR6巯基亚硝基化以及海马CA1区锥体细胞凋亡的影响.方法:采用四动脉结扎法构建大鼠全脑缺血再灌注模型,给予SD大鼠腹腔注射NMDA受体特异性抑制剂MK801(3 mg/kg).主要运用‘生物素转化法’(Biotin-Switch method)、SDS-PAGE、免疫印迹、焦油紫染色等方法对GluR6的巯基亚硝基化(S-亚硝基化)、蛋白表达水平以及海马CA1区锥体细胞的凋亡水平进行研究.结果:脑缺血/再灌注显著促进GluR6的巯基亚硝基化以及海马CA1区锥体细胞的凋亡,给予NMDA受体特异性抑制剂MK801能够显著抑制脑缺血/复灌诱导增加的GluR6的S-亚硝基化以及海马CA1区锥体细胞的凋亡.结论:脑缺血/再灌注早期NMDA受体介导了GluR6的巯基亚硝基化以及海马CA1区锥体细胞的凋亡,从而为临床治疗缺血再灌注脑损伤提供了理论依据.
作者：王梅；戚大石；胡晓彤；刘亚萍；张芳 刊期： 2016年第32期
目的:研究肿瘤坏死因子受体相关因子6(TRAF6)与核转录因子κB(NF-κB)在特发性炎症性肌病(IIMs)中的表达情况,探讨TRAF6在IIMs发病中的作用及机制.方法:30只雌性BALB/c小鼠随机分为5组(每组6只),A:正常对照组;B～E:IIMs模型自第一次免疫后分别在1周、2周、3周、4周末处理组;采用实时荧光定量PCR方法检测各组小鼠肌肉组织中TRAF6与NF-κBmRNA表达水平.结果:(1)IIMs各组小鼠肌肉中TRAF6与NF-κB mRNA与正常对照组相比表达均有不同程度升高(P＜0.01),第2周末时升高为显著(P＜0.01),第3周、4周呈下降趋势(P＜0.01);(2) IIMs小鼠各组肌肉组织中TRAF6与NF-κB mRNA表达水平与肌肉炎症程度呈正相关(r=0.940,r=0.908,P＜0.01),前二者之间也呈显著正相关(r=0.944,P＜0.01).结论:TRAF6、NF-κBmRNA表达在IIMs小鼠肌肉中上调,TRAF6可能通过NF-κB的激活在IIMs发生发展过程中发挥重要作用.
作者：张红鸭；何方园；田晓甲；史明；贾宏阁 刊期： 2016年第32期
目的:探究骨髓间充质干细胞(MSCs)与施万细胞(SCs)联合移植对大鼠周围神经损伤端侧吻合的修复效果.方法:选取SD雌性大鼠60只均制作成坐骨神经损伤端侧吻合模型,并将其随机分为联合移植组、MSCs组和SCs组,分别对吻合端进行骨髓间充质干细胞与SCs联合移植、MSCs移植、SCs移植.观察分析三组大鼠的神经电生理学指标和腓神经功能指数(PFI)和神经传导速度(NCV).结果:三组大鼠的PFI和NCV均有所改善,且联合移植组的PFI和NCV均优于其他两组,并随着时间推移损伤坐骨神经功能恢复越来越好.结论:MSCs与SCs均具有促进大鼠周围神经身上修复的功能,且两种细胞联合移植效果更加明显.
作者：王煜；闵祥辉；张勤；郑江钒；涂云辉 刊期： 2016年第32期
血栓的形成严重影响了人类的健康,迄今为止尚未明确其形成机制.研究发现,血小板上的一种受体GPIbα,在血栓的形成中发挥重要作用.GPIbα通过与凝血酶和VWF的结合而激活血小板,是促成血栓的形成的主要途径;结合位点位于GPIbα的265-288残基区域,并受到其他区域的调节.其他途径,如GPIbα的膜外功能区脱落形成sGPIb,同样也会对血栓的形成造成影响.体内多种因素的影响,如PARs、ADAM-17和14-3-3ζ等,会对GPIbα的生理功能造成影响,并终影响了血栓的形成.本文主要对目前基于GPIbα受体的血栓形成研究成果,对GPIbα的结构、功能和介导血栓形成的机制作一综述,期望对血栓形成和治疗的进一步研究起到一定的帮助.
作者：陈相；陈秋芳；蒋艾豆；沈惠亮；龚国清 刊期： 2016年第32期
巨噬细胞是一群表型和功能均具有高度异质性的免疫细胞.巨噬细胞通过清除并修复受损的细胞和基质采维护组织完整性.巨噬细胞在不同的组织微环境、不同病理条件下,可极化成不同的表型即M1型巨噬细胞(经典活化的巨噬细胞)和M2型巨噬细胞(替代活化的巨噬细胞).本文将对不同巨噬细胞亚群在抗细菌感染、抗寄生虫感染、哮喘、动脉粥样硬化和肿瘤产生中起到的的保护或致病作用,以及调控巨噬细胞极化的机制进行综述.掌握巨噬细胞极化在不同疾病中的作用以及调控巨噬细胞极化的具体机制,将为疾病的预防、诊断、治疗及药物研发提供新策略.
作者：陆二梅；李益星；白杨；杨勇；陈真 刊期： 2016年第32期
循环系统疾病为常见病及多发病,是临床医学专业医学生必须掌握的主要内容,其涉及的内容多、重点及难点集中,特别是循环系统影像学更是传统的教学中学生一直反映的教学难点.随着医学整合模式教学的推广及普及,对新形势下临床医学专业五年制医学生循环系统内容进行课程探索具有必要性及可行性.本文初步探讨临床医学专业五年制含影像模块的循环系统整合模式课程教学设想,试图为临床医学教学探索提供新的视角.
作者：张承中；郑林丰；张在先；李康安 刊期： 2016年第32期
目的:建立雌/孕激素受体(ER/PR)阴性和阳性乳腺癌的蛋白质表达谱,寻找ER/PR阴性和阳性乳腺癌中差异表达蛋白,为乳腺癌患者提供新的预后预测指标和治疗新靶点.方法:应用蛋白质组学iTRAQ技术建立ER/PR阳性和阴性乳腺癌的蛋白质差异表达谱,鉴定两组乳腺癌的差异表达蛋白,对部分差异表达蛋白进行生物信息学分析,包括蛋白功能注释和分类GO分析和KEGG通路分析.结果:应用iTRAQ蛋白质组学技术对乳腺癌组织进行了蛋白组学分析,鉴定出ER/PR阳性和阴性组间有差异表达的蛋白4999种,以ER/PR阳性:ER/PR阴性≥3为上调标准,确定ER/PR阳性组上调蛋白101种.以ER/PR阳性:ER/PR阴性≤ 0.5为下调标准,ER/PR阳性组下调蛋白122种.GO分析结果显示ER/PR受体阴性和阳性乳腺癌的差异表达蛋白的分子功能、生物过程、细胞定位较为复杂,并且在上调蛋白和下调蛋白上存在分布差异.KEGG通路分析发现部分差异表达蛋白涉及201条信号通路.结论:ER/PR阳性和阴性乳腺癌间存在差异表达蛋白,这些蛋白涉及复杂的分子功能、生物过程和信号通路.
作者：李晶；黄三钱；钟晶敏；欧阳取长；杨小红；吴晖；刘志红；曾亮 刊期： 2016年第32期
