目的:探讨利伐沙班与阿司匹林预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓(DVT)形成的效果.方法:本研究选取了80例行髋关节置换术患者,阿司匹林组(39例)术后12h开始口服阿司匹林肠溶片预防下肢深静脉血栓,利伐沙班组(41例)术后12h开始口服利伐沙班片预防下肢深静脉血栓,观察并记录两组患者术前术后血小板(Plt)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)等凝血指标,术后痛觉感受,引流量及随访1个月期间并发症发生情况,评价利伐沙班与阿司匹林预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的效果.结果:术后,两组Plt、APTT和PT相比,差异没有统计学意义(P＞0.05).术后5d,阿司匹林组FIB水平明显升高(P＜0.05),利伐沙班组接近术前正常水平.与术前1d相比,术后5d,术后10d两组痛觉感受明显降低(P＜0.05),且阿司匹林组痛觉感受在术后5d,术后10d均明显低于利伐沙班组(P＜0.05).术后第1天,第2天,利伐沙班组引流量均明显少于阿司匹林组(P＜0.05).随访1个月期间,阿司匹林组并发症12例,利伐沙班组7例,两组并发症发生率相比,差异没有统计学意义(P＞0.05).结论:利伐沙班和阿司匹林在预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓均具有较好的抗凝效果,安全有效.利伐沙班在抗凝作用上更强,能减少术后出血量,相比之下,阿司匹林可以减轻术后患者疼痛感受,临床可根据需要选择.
作者：陈阳斌；王武；张雷；李家伟；马少勃；付远锋 刊期： 2016年第35期
目的:探讨尿毒清颗粒对慢性肾盂肾炎患者临床疗效的影响及其可能机制.方法:选择2015年5月～2016年5月于我院肾内科进行治疗的慢性肾盂肾炎患者60例,根据电脑生成的随机数字表将所有患者随机分为实验组与对照组,每组各30例.对照组患者给予头孢哌酮舒巴坦钠进行治疗,实验组患者在对照组的基础上联合使用尿毒清颗粒进行治疗.比较治疗前后两组患者血清转化生长因子-β1 (TGF-β1)、肝细胞生长因子(HGF)、血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)及尿微量白蛋白水平的变化,并对治疗后的临床疗效进行评价.结果:与治疗前相比,两组患者治疗后的血清TGF-β1、Scr、BUN及尿微量白蛋白水平均显著降低,血清HGF水平均明显升高(P＜0.05);与对照组相比,实验组患者治疗后的血清TGF-β1、Scr、BUN及尿微量白蛋白水平较低,血清HGF水平较高(P＜0.05);临床总有效率较高(P＜0.05).结论:尿毒清颗粒能够提高慢性肾盂肾炎的临床疗效,可能与其降低患者血清TGF-β1及升高HGF水平有关.
作者：邓舜天；王晓磊；李航；杨玉仙；戴德竞；陈建梅 刊期： 2016年第35期
目的:探讨小切口后外侧入路全髋关节置换术与早期康复训练对老年股骨颈骨折患者髋关节功能的影响及其临床效果分析.方法:选取2013年5月-2016年5月在我院接受治疗的老年股骨颈骨折患者327例,根据手术方法不同,将患者分为小切口组(169)和常规切口组(158例),分别采用小切口后外侧入路全髋关节置换术和常规切口后外侧入路全髋关节置换术,同时配合早期康复训练.观察并比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、髋关节Harris评分、VAS及VRS疼痛评分、生活质量评分.结果:小切口组术中出血量、住院时间均少于常规切口组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);两组术后Harris评分均高于术前,且小切口组高于常规切口组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).两组术后VAS及VRS评分均显著低于术前,且小切口组低于常规切口组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).两组早期康复训练后生活质量评分均高于训练前,且小切口组高于常规切口组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:早期康复训练配合小切口后外侧入路髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果显著,具有创伤小、出血量少、髋关节恢复快等优点,值得临床推广应用.
作者：黄莹；潘海涛；刘超；顾明；姜田甜；周伟 刊期： 2016年第35期
目的:探讨西瓜霜喷剂联合康复新液治疗中重度口腔溃疡的临床疗效及其可能作用机制.方法:收集我院口腔科收治的中重度口腔溃疡患者94例,根据随机数字对照表分为对照组(47例)与试验组(47例).两组均给予口腔卫生指导和物理治疗,对照组患者给予康复新液治疗,试验组在对照组的基础上联合给予西瓜霜喷剂.比较两组临床疗效、治疗前后龈沟液中PGE-2及白介素-8含量的变化.结果:治疗后,两组患者龈沟液中前列腺素E2(PGE-2)及白介素-8(IL-8)含量均较治疗前降低(P＜0.05),且与对照组相比,试验组龈沟液中PGE-2及白介素-8含量较低(P＜0.05).试验组临床总有效率较对照组明显升高(P＜0.05).结论:西瓜霜喷剂联合康复新液对中重度口腔溃疡患者疗效明显,推断其与降低龈沟液中PGE-2及白介素-8的含量有关.
作者：魏宁；张强；刘曼；吴敏；张纬 刊期： 2016年第35期
目的:研究巨噬细胞抑制因子-l(MIC-1)及胃泌素释放肽前体(pro-GRP)水平对肺癌患者的诊断和预后评估价值.方法:选择2012年5月-2015年6月在我院确诊的50例肺癌患者和35例肺良性占位性病变患者分别作为肺癌组和良性对照组,同一时间段内在我院体检的50例健康者作为健康对照组,采集血清并测定MIC-1、pro-GRP、CEA、CA125、CYFRA21-1、SCC-Ag的含量.结果:肺癌组患者血清中MIC-1、pro-GRP的含量(1.19± 0.18 vs 0.42± 0.07,0.37± 0.05 ng/mL)、(363.62± 65.61 vs 62.42± 9.61,57.24± 8.94 pg/mL)显著高于良性对照组和健康对照组;肺癌患者的TNM分期越高、分化程度越低,血清中MIC-1、pro-GRP的含量越高且远处转移患者的血清MIC-1、pro-GRP含量显著高于未发生远处转移的患者;肺癌组患者血清中CEA、CA125、CYFRA21-1、SCC-Ag的含量显著高于良性对照组和健康对照组并且与血清MIC-1、pro-GRP含量呈正相关.结论:肺癌患者的血清MIC-1和pro-GRP含量显著升高,与肺癌的临床病理特征以及恶性程度均具有相关性.
作者：孙莹；张影；宋昕；祁志荣；赖杰；王丽 刊期： 2016年第35期
目的:评估宝石能谱CT在低kV及低剂量对比剂的条件下,门静脉成像的图像质量及技术的可行性.方法:纳入临床建议行CT门静脉成像(CT Portal Venography,CTPV)检查且BMI＜28 kg/m2的患者40例,分为试验组(采用低电压及低剂量对比剂)和对照组(采用常规电压及常规剂量对比剂)各20例.应用GE公司Discovery CT750HD宝石能谱CT进行扫描.试验组扫描参数:80 kV,300 mA,对比剂为威视派克(270 mg I/mL)60 mL,图像重建采用50％滤波反投影重建(FBP)+50％自适应统计迭代重建(ASIR);对照组扫描参数:120 kV,300 mA,对比剂为欧乃派克(350 mg I/mL) 90 mL,图像重建采用100％滤波反投影重建(FBP).评价图像质量采用目测5分法,记录扫描容积CT剂量指数(CTDIvol),剂量长度乘积(DLP),测量并计算图像噪声(Image Noise,IN)及肝内、外门静脉的对比噪声比(Contrast to Noise Ratio,CNR).并应用独立样本t检验比较2组间图像质量评分、噪声值、对比噪声比(CNR).结果:试验组和对照组图像质量评分分别为(4.0±0.5)、(4.1±0.5)分,差异无统汁学意义(t=o.805,P＞0.05).试验组肝内噪声及肝外噪声分别为(21.2±2.1)HU、(21.6±2.3)HU,高于对照组(14.2± 1.5)HU、(15.0± 1.4)HU,差异有统计学意义(t值分别为11.993、11.091,P值均＜0.01);试验组肝内CNR及肝外CNR分别为3.6± 0.9、5.1± 0.8,低于对照组5.4±1.0、6.9±1.1,差异有统计学意义(t值分别为5.231、4.261,P值均＜0.01).试验组所接受辐射剂量容积剂量指数CTDIvol(4.7± 0.2)mGy和剂量长度乘积DLP(132.7±6.2)mGy· cm均低于对照组CTDIvol(13.7±0.3)mGy和DLP(395.2±22.1)mGy·cm,差异均有统计学意义(t值分别为102.781、51.089,P值均＜0.01).结论:低剂量、等渗低浓度对比剂CTPV技术明显减少碘对比剂用量和射线暴露,并且满足临床诊断的需要.
作者：楚晓权；方芳；曹绍东；张同；王丹 刊期： 2016年第35期
目的:探讨临床有效治疗成年人牙周炎的可靠方法,从而为成年人牙周炎的相关研究和临床实践提供指导帮助.方法:选取我院2012年12月至2014年11月期间临床收治的成年人牙周炎患者108例为研究对象,根据患者临床治疗方法的不同,将其分成了研究组(给予甲硝唑联合乙酰螺旋霉素治疗)和对照组(给予牙周宁治疗),对其临床治疗效果进行了比较研究.结果:研究组患者的牙龈指数、菌斑指数和牙周袋深度等三项指标均明显低于对照组患者指标水平,且差异有统计学意义;总有效率组间比较,研究组高于对照组,且差异有统计学意义;总不良反应发生率组间比较,研究组低于对照组,且差异有统计学意义.结论:采用甲硝唑联合乙酰螺旋霉素治疗成年人牙周炎的临床治疗效果显著是临床治疗成年人牙周炎的理想方式.
作者：王珺；欧龙；罗芸；杨婷；谢潇 刊期： 2016年第35期
目的:研究生长抑素联合埃索美拉唑治疗门静脉高压性上消化道出血的临床疗效.方法:选择2012年2月～2015年12月在我院进行诊治的门静脉高压性上消化道出血患者200例,随机分为两组,观察组用生长抑素联合埃索美拉唑治疗,对照组用埃索美拉唑治疗,比较两组疗效、平均输血量、止血时间、住院时间、1周内再出血率和不良反应发生情况.结果:经过治疗,观察组的总有效率为93.64 ％(109/110),明显高于对照组76.67 ％(69/90)(P＜0.05);观察组的平均输血量、止血时间、住院时间和1周内再出血率均明显少于对照组(P＜0.05);两组不良反应发生率相比无明显差异(P＞0.05).结论:生长抑素联合埃索关拉唑治疗门静脉高压性上消化道出血能明显减少平均输血量、止血时间、住院时间和1周内再出血率,临床疗效好,且安全性高.
作者：李蕾蕾；李强；王宏；郭广洋；王微 刊期： 2016年第35期
目的:探讨垂体后叶素、奥美拉唑联合生长抑素与垂体后叶素联合三腔两囊压迫止血治疗肝硬化并上消化道大出血的临床疗效及安全性.方法:收集58例于我院治疗的肝硬化并上消化道大出血患者.随机分为A组和B组,每组各29例.两组患者均给予保肝、输血、禁食、补充血容量.A组给予垂体后叶素50 U 0.1 u/min维持静滴,加用三腔两囊管压迫止血进行治疗;B组给予垂体后叶素50 U 0.1 u/min维持静滴,0.1～0.2 mg生长抑素加入20 mL生理盐水静脉缓慢推注,继以0.2 mg生长抑素以25～50μg/h静脉滴入,同时静脉滴注奥美拉唑40 mg,2次/日.治疗结束后,比较两组患者临床总有效率、不良反应发生率、止血时间及输血量.结果:与A组患者相比较,B组患者的临床总有效率、不良反应发生率、止血时间及输血量水平较低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:垂体后叶素、奥美拉唑联合生长抑素治疗肝硬化并上消化道大出血患者比垂体后叶素联合三腔两囊压迫止血治疗的临床总有效率高,不良发应少,止血时间短,输血量少.
作者：柴小萍；何若琦；殷德荣；刘燕；梅立峰 刊期： 2016年第35期
目的:探讨结直肠癌患者K-ras基因突变特点,并分析K-ras基因突变与结肠癌临床病理特征的相关性及其临床意义.方法:收集哈尔滨医科大学附属第一医院收治的500例结直肠癌患者的手术石蜡标本,采用突变扩增阻滞系统技术(amplification re-fractory mutation system,ARMS)检测K-ras基因第二外显子第12、13密码子的七种热点突变情况,分析其与结肠癌患者临床病理特征的相关性.结果:ARMS法检出K-ras基因突变213例,突变率为42.6％.K-ras基因突变与患者的年龄、性别、肿瘤发生的部位、肿瘤分化程度及有无淋巴结转移均无相关性(P＞0.05),而与肿瘤的组织学类型具有相关性(P＜0.05).结论:(1)结直肠癌患者K-ras基因突变率较高,其中GLY12ASP位点突变率高,GLY 12ARG为稀有突变位点.(2)K-ras基因突变与结肠癌的组织学类型相关,可能用于结直肠癌患者治疗方案的选择.
作者：祝继原；吴鹤；张振；王梦迪；张世超；鹿芃恬；戚基萍 刊期： 2016年第35期
目的:探讨磁共振弥散加权成像(DWI)在预测宫颈癌患者早期放化疗效果及预后的应用价值.方法:选择2011年2月～2014年2月在我院住院并接受同期放化疗的宫颈癌患者共74例,于放化疗前、放化疗中、放化疗结束时进行磁共振(MR)扫描及DWI检查.记录不同时间段的肿瘤体积和宫颈癌表观弥散系数(ADC)变化,依据实体瘤的疗效评价标准(RECIST)标准比较放化疗前后不同疗效组ADC值及其变化率.对患者进行18个月的随访,以病理切片检查结果为金标准,分析DWI对宫颈癌复发诊断的灵敏度和特异度.结果:放化疗前、中、结束时患者的肿瘤体积和ADC值差异具有统计学意义(P＜0.05);与放化疗前相比,不同疗效组放化疗后的ADC值均明显升高(P＜0.05),且放化疗后各组ADC值和ADC变化率之间差异均具有统计学意义(P＜0.05);DWI对宫颈癌复发诊断的灵敏度和特异度分别为95.83％和95.45％.结论:DWI可以预测宫颈癌早期放化疗临床疗效,并对患者预后评估具有较高的灵敏度和特异度,值得在临床上广泛推广.
作者：曾晓红；黄荣；蒋军；何瀚；邹育超；周菲菲；闵燕飞；陈默 刊期： 2016年第35期
目的:探讨LncRNA D5在卵巢癌组织中的表达及其对卵巢癌细胞糖代谢的影响和与卵巢癌患者预后的关系.方法:采用实时定量聚合酶链反应法(qRT-PCR)测定62例卵巢癌患者组织LncRNA D5表达,Kaplan-Meier生存分析其表达与患者预后的关系,设计合成LncRNA D5/pEX-2真核过表达质粒,分别在卵巢癌细胞SKOV3、A2780中进行转染,实验分为空白对照组及转染组,48h后测定卵巢癌细胞SKOV3、A2780的葡萄糖摄取能力、糖酵解速率、氧耗以及乳酸排除率.结果:LncRNA D5在良性卵巢肿瘤或正常卵巢组织中表达比较均一,其在卵巢癌中的表达与良性卵巢肿瘤或正常卵巢组织相比,具有显著差异(P＜0.05).LncRNA D5表达下调的卵巢癌患者总生存期和无瘤生存期均较LncRNA D5表达上调的卵巢癌患者明显缩短(P＜0.05).通过转染上调A2780、SKOV3中的LncRNA D5,细胞的葡萄糖摄取能力、糖酵解速率以及乳酸排出显著上调,而细胞的氧消耗明显下降(P＜0.05).结论:LncRNA D5在卵巢癌中表达异常,与卵巢癌患者的预后不良相关,LncRNA D5对卵巢癌细胞的糖酵解能力具有一定的调控作用.
作者：张玲；师媛；高露；杨丽娜；杨红 刊期： 2016年第35期
目的:比较局部应用重组人表皮生长因子(rhEGF)与重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF)对烧伤后残余创面愈合的影响.方法:选择2013年2月～2015年12月在我院进行诊治的烧伤后残余创面患者80例,采用自体对照的研究方法,每例患者选取2处烧伤后残余创面,随机分为EGF组和GM-CSF组,EGF组采用rhEGF凝胶治疗,GM-CSF组采用rhGM-CSF凝胶治疗.观察用药后的创面愈合时间和愈合率,选择8例患者分别在治疗前和治疗后切取创面边缘组织标本,病理学观察用药后创面组织中成纤维细胞数及毛细血管数.结果:与EGF组相比,GM-CSF组用药治疗7、14d后创面愈合率明显升高(P＜0.05);EGF组的创面愈合时间为(16.23±4.15)d,明显长于GM-CSF组的(12.39± 2.16) d(P＜0.05);用药治疗7、14d后,两组的成纤维细胞数和毛细血管数均明显高于治疗前(P＜0.05);EGF组的成纤维细胞数和毛细血管数均明显低于GM-CSF组(P＜0.05).结论:rhGM-CSF比rhEGF更能促进烧伤后残余创面愈合,缩短创面愈合时间,可能与其更能促进成纤维细胞的增殖或迁移,加快毛细血管的生成有关.
作者：孟祥海；王晓琳；华振；孙超峰；吕小星；李学拥 刊期： 2016年第35期
目的:探讨参芎葡萄糖注射液联合贝那普利治疗糖尿病肾病(DN)的疗效及其治疗DN的机制.方法:将就诊的DN患者100例,按随机数字表法分为2组,每组50例,对照组给予贝那普利10 mg/d治疗,研究组给予参芎葡萄糖注射液联合贝那普利治疗,1次/d,14天为1个疗程,间隔1月开始第2疗程,共治疗3个疗程6个月,治疗前后检测2组肾功能、尿液指标等变化.结果:治疗后,2组血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平较前无明显变化(P＞0.05),尿白蛋白排泄率(UAER)、尿白蛋白(UAlb)较治疗前均显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组肾素(RA)、血管紧张素Ⅱ (AngⅡ)、醛固酮(ALD)均低于自身治疗前及对照组治疗后,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组血栓素A2(TXA2)高于对照组,而一氧化氮(NO)、前列环素I2(PGI2)低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组治疗后丙二醛(MDA)、髓过氧化物酶(MPO)、超氧化物歧化酶(SOD)较治疗前均均有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05),然而2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:贝那普利可改善DN患者氧化应激状态,加予参芎葡萄糖注射液可改善肾脏血流,缓解肾小球微循环障碍,这对改善肾功能有重要意义.
作者：丁红；金菊；金盼盼；李惠敏；王静 刊期： 2016年第35期
目的:探讨高流量氧疗与无创通气用于胸部大术后呼吸功能不全的临床疗效及安全性.方法:将62例接受胸部大术后发生急性呼吸功能不全的患者随机分为氧疗组和经鼻持续气道正压通气(NCPAP)组,每组各31例.两组分别给予高流量氧疗和NCPAP,比较两组患者的血气指标、临床疗效及并发症的发生情况.结果:通气后2h,氧疗组患者的pH、PaO2、SpO2明显上升,且明显高于NCPAP组(P＜0.05);通气后12h后,两组pH、PaO2、SpO2比较差异均无统计学意义(P＞0.05);与NCPAP组比较,氧疗组吸痰次数、痰痂形成比例明显减少,痰液粘稠度也明显减轻(P＜0.05);两组住院时间、ICU停留时间、辅助通气时间比较差异均无统计学意义(P＞0.05);氧疗组气漏、呼吸道粘膜出血、肺部感染的发生率均显著低于NCPAP组(P＜0.05).结论:高流量氧疗在改善胸部大术后呼吸功能不全的动脉血气方面临床疗效与NCPAP相当,但其对气道损伤小,可促进痰液排出,降低感染的发生.
作者：陶伟民；梅运清；周海军；江帆；徐珂嘉 刊期： 2016年第35期
目的:探讨抽动障碍患儿病情严重程度与其动态脑电图及头颅核磁改变的相关性.方法:对125例抽动障碍患儿进行耶鲁评分、动态脑电图以及头颅核磁检查.按抽动障碍患儿动态脑电图、头颅核磁检查结果将其分为正常组及异常组,比较不同组患儿的耶鲁评分;按抽动患儿耶鲁评分,将其分为轻、中、重症三组,比较不同组患儿的动态脑电及头颅核磁异常率,以探讨动障碍患儿病情严重程度与其动态脑电图及头颅核磁改变的相关性;对动态脑电图及头颅核磁检查均异常的抽动障碍患儿具体分析其临床特点.结果:1)动态脑电图异常组抽动障碍患儿之耶鲁评分高于正常组(P＜0.05),病情越重(耶鲁评分越高),动态脑电图异常率越高;2)头颅核磁异常组抽动患儿耶鲁评分亦高于正常组,但差异不具有统计学意义(P=0.077);3)动态脑电图及头颅核磁均异常患儿中,脑电异常以慢波为主,头颅核磁异常以脑室增宽或不对称及异常信号灶为主.结论:动态脑电图与抽动障碍患儿病情严重程度相关,可作为病情评估的客观标准之一;头颅核磁检查情况与抽动障碍严重程度相关性有待进一步研究证实.
作者：秦丽萍；张欣；姜科宇；朱鹏程；吴敏 刊期： 2016年第35期
目的:研究右美托咪定对开胸手术单肺通气患者术中血流动力学和炎性因子的影响.方法:选取我院收治的行开胸手术单肺通气的患者50例,通过随机数表法,平均分为对照组(n=25)和实验组(n=25),对照组采取常规麻醉,实验组在常规麻醉中增加Dex的静脉注射.记录2组平均动脉压的血流动力学指标和心率,对比进入手术时刻(T1),注射右美托咪定15分钟时刻(T2)、气管插管后时刻(T3)、切皮时刻(T4)、单肺通气时刻(T5)和术毕时刻(T6)的生命体征,对比T1、T5、T6、T7的外周血TNF-α、IL-6表达水平.结果:对照组的血流动力学指标在T1和T6时刻与实验组相近,差异无统计学意义(p＞0.05);对照组在T2、T3、T4、T5四个时刻显著高于实验组,差异有统计学意义(p＜0.05);对照组的TNF-α水平在T1时刻为(33.6±0.7),而实验组为(33.4±0.8),差异无统计学意义(t=0.941,P=0.352);实验组在T5、T6和T7时刻的TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(p＜0.05);对照组的IL-6水平在T1时刻为(8.7±0.6),而实验组为(8.8±0.6),差异无统计学意义(t=0.589,P=0.558);实验组的IL-6水在T5时刻、T6时刻、T7时刻显著高于实验组,差异有统计学意义(p＜0.05).结论:右美托咪定不仅可以改善术中和术后的血流状况,同时还可以抑制炎症因子,对机体产生保护作用.
作者：王瑛；郭春燕；陈冬梅；范玲玲；韩志强 刊期： 2016年第35期
目的:分析腹腔内疝的多排螺旋CT(Multi-detector row spiral CT,MDCT)影像学表现,探讨MDCT对诊断腹腔内疝的价值.方法:收集2007-2015年间我科术前行MDCT检查且经手术证实的腹腔内疝病人8例(左侧十二指肠旁疝2例,经肠系膜疝5例,子宫阔韧带疝1例).分析腹腔腹腔内疝的MDCT表现和特征.结果:左侧十二指肠旁疝主要表现为呈包块样聚集的肠袢位于胃胰之间,屈氏韧带的左方,推压胃后壁前移.经肠系膜疝表现为聚集的小肠袢紧贴腹前壁,和腹壁之间无大网膜覆盖.子宫阔韧带疝表现为子宫侧旁聚集的扩张小肠袢,其积液扩张及近侧小肠梗阻表现.疝的共同MDCT征象包括:肿块状或者簇状异聚集的小肠袢;周围脏器或肠管的移位;肠梗阻的征象;肠系膜血管的改变(牵拉,移位,扭曲及充血等).结论:腹腔内疝的MDCT表现具有一定的特征性,对于术前准确诊断有较高的价值.
作者：许静波；何之彦；周志国；张贵祥；郑林丰 刊期： 2016年第35期
目的:探讨司维拉姆对规律血液透析高磷血症患者血清炎症因子水平的影响.方法:收集我院规律血液透析高磷血症患者36例,随机分为观察组和对照组,各18例.对照组给予醋酸钙片;观察组给予碳酸司维拉姆.治疗结束后,比较两组患者血磷、血钙、甲状旁腺激素(i PTH)、钙磷乘积、碳酸氢盐、低密度脂蛋白(LDL-C)及血清炎症因子超敏C反应蛋白(hs-CRP).结果:与对照组比较,观察组治疗后血磷、钙磷乘积、LDL-C及hs-CRP水平降低(P＜0.05),血钙、碳酸氢盐水平升高(P＜0.05);观察组i PTH水平与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论:司维拉姆对规律血液透析高磷血症具有显著疗效,能降低血磷钙磷乘积、低密度脂蛋白(LDL-C)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及升高血钙、碳酸氢盐水平.(司维拉姆的一个重要作用就是不升高血钙!写反了,倒是醋酸钙可能升高血钙)
作者：姜鸿；庄晶；张长荣；赵志刚；任荣 刊期： 2016年第35期
目的:比较显微支撑喉镜下二氧化碳激光与高频电刀切除会厌囊肿的临床疗效.方法:回顾性分析我科自2015年1月-2015年11月收治的52例会厌囊肿患者的病例资料,按治疗方法的不同分为观察组27例,对照组25例,观察组使用显微支撑喉镜下二氧化碳激光手术,对照组支撑喉镜下高频电刀手术,比较两者手术时间、手术出血量、术后出血率、手术切除率及术后复发率之间的差异,评价两种手术方式的临床疗效.结果:观察组患者平均手术时间10.79±3.37min,平均手术出血量3.96±1.52mL,术后无出血(0/27),手术切除率100％(27/27),术后无复发(0/27).对照组患者平均手术时间13.57± 4.11 min,手术出血量13.26±3.95mL,术后2例出血(2/25),手术切除率84％(21/25),术后复发率20％(5/25).两组术后出血发生率比较差异无统计学异义(p＞0.05),观察组平均手术时间明显短于对照组,手术切除率明显高于对照组,手术出血量、术后复发率均显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:显微支撑喉镜下二氧化碳激光会厌囊肿切除术较高频电刀切除术具有手术时间短,术中出血量少,手术切除率高及复发率低的优点.
作者：邹帆；李国义；朱俊；马祎祎；付艳乔 刊期： 2016年第35期
目的:探讨乳清蛋白酶解物通过抑制过氧化氢,减轻过氧化氢对神经母细胞瘤细胞损害的机制.方法:将培育的人神经母细胞瘤细胞随机分为四份,对照组:未添加H2O2以及乳清蛋白酶解物的正常培养基中的细胞;过氧化氢组:神经母细胞瘤细胞+50μLH2O2,乳清蛋白观察组:神经母细胞瘤细胞+50 μLH2O2+200 μg/mL乳清蛋白酶解物;乳清蛋白对照组:神经母细胞瘤细胞+200 μg/mL乳清蛋白酶解物,观察四组细胞存活和凋亡情况,以及细胞内钙离子和线粒体膜电位变化情况.结果:①细胞存活率对比上,过氧化氢组细胞存活率和凋亡率与其他三组相比,差异有统计学意义(F=24.62和32.82,P＜0.01);乳清蛋白观察组细胞存活率和死亡率与过氧化氢组相比差异有统计学意义(t=7.65和9.82,P＜0.05).②过氧化氢组钙离子荧光强度强,差异有统计学意义(Z=5.12,P＜0.05);而对照组和乳清蛋白对照组荧光强度明显低于过氧化氢组和乳清蛋白组,差异有统计学意义(Z=5.57和4.82,P＜0.05);乳清蛋白组荧光强度强于两对照组(Z=6.68,和4.15,P＜0.05),弱于过氧化氢组(Z=6.12,P＜0.05);③膜电位变化比较,正常对照组和乳清蛋白对照组荧光强度强,提示膜电位变化幅度小;过氧化氢组荧光强度弱,提示膜电位变化幅度大;乳清蛋白组荧光强度低于对照组而高于过氧化氢组,提示乳清蛋白酶解物能够阻止过氧化氢引起的线粒体膜电位改变.结论:乳清蛋白酶解物能够减少因过氧化氢诱导的神经母细胞瘤细胞内钙离子升高,减少线粒体内外膜电位差,从而抑制细胞凋亡.
作者：朱勇；毕方方；李艳春；张国利；肖波 刊期： 2016年第35期
目的:研究以间苯二甲醛(Isophthalaldehyde)作为连接剂构建的新型聚乙烯亚胺(Polyethyleneimine,PEI)衍生物IPEI为非病毒基因载体在治疗类风湿性关节炎(RA)中的应用,主要对阳离子聚合物IPEI在SD大鼠滑膜细胞中进行体外生物学评价.方法:IPEI以不同质量比包裹绿色荧光蛋白(GFP)质粒和白细胞介素-1受体拮抗剂(IL-1Ra)质粒,研究复合物在滑膜细胞中的转染活性,同时用MTT方法研究聚合物对滑膜细胞的细胞毒性.结果:复合物在质量比为2到10范围内,转染效果比较理想,具有高效输送质粒的能力;同时IPEI的细胞毒性也很小,细胞存活率明显高于商业化转染试剂PEI 25 KDa对照组.结论:阳离子聚合物IPEI具有高转染效率和低毒性的特点,从体内水平上证实了IPEI是一种良好的治疗类风湿性关节炎的基因输送载体.
作者：马柳青；车俊怡；原明璐；欧阳元明；袁伟恩 刊期： 2016年第35期
目的:观察卵巢去势骨质疏松大鼠上颌牙牙本质基质蛋白1(DMP1)的表达变化.方法:选择三月龄健康雌性wistar大鼠40只,在SPF级动物房内适应性饲养一周后,随机分为二组:Sham组(假手术组,仅去除和双侧卵巢等大的脂肪组织)20只;Ovx组(手术组,去除双侧卵巢)20只.实验周期为12w.术后4w,8w,12w取材,根据实验需要留取腰椎和下颌骨.腰椎用于检测骨密度,下颌骨储存于液氮用于逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测不同组别不同时间DMP1的基因水平的表达.结果:术后12w时,OVX组腰椎骨密度与Sham组相比明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).术后4w及8w时,两组之间DMP1的mRNA表达比较无统计学差异(P＞0.05),术后12w时,Ovx组DMP1的mRNA表达显著高于Sham组,差别有统计学意义(p＜0.05).结论:卵巢去势骨质疏松大鼠下颌骨中DMP1 mRNA的表达明显下降,DMP1可能在雌激素缺乏所致骨质疏松的发生过程中具有一定的作用.
作者：吴迪；张斌；李莹；牟海滨；高丽；赵芳；刘明月 刊期： 2016年第35期
目的:研究携有胰岛素样生长因子-1(IGF-1)基因的重组单纯疱疹病毒-1(HSV-1)载体对糖尿病大鼠勃起功能障碍(erectiledysfunction,ED)病变的治疗作用.方法:选用8周龄雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠,应用链脲佐菌素(Streptozotocin,STZ)诱导糖尿病8周,阿朴吗啡(apomorphine,APO,80 ug/kg)皮下注射进行阴茎勃起试验,筛选出糖尿病ED大鼠模型.随机选取SPF级雄性SD大鼠10只为CN组,从筛选出DMED大鼠模型中随机选取40只,分为DM组,IGF-1组,INS组,IGF-1+INS组,每组10只.DM组、IGF-1组、INS组、IGF-1 +INS组分别或同时每只给予胰岛素6 U/d和(或)5× 108 pfu单纯HSV-1-IGF-1载体.基因治疗21天后,对各组大鼠的阴茎海绵体内压(ICP)进行测定.结果:电刺激诱导ICP值在CN组为(43.40±3.26)cmH2O,DM组为(13.46±1.70)cmH2O,IGF-1组(25.34± 1.93)cmH2O,INS组(28.79± 2.01)cmH2O,IGF-1+INS组(42.21± 2.13)cmH2O.各组的IGF-1阳性细胞百分比分别为CN组为(68.24± 7.16),DM组为(55.74± 5.02),IGF-1组(71.08± 7.08),INS组(70.35± 3.89),IGF-1+INS组(72.90±2.64).结论:糖尿病大鼠ED的发生与发展可能与大鼠阴茎中IGF-1表达水平降低有关,通过引入可表达的IGF-1基因和INS治疗可在一定程度上改善大鼠阴茎勃起功能.
作者：潘卫兵；朱琳；何朝辉；朱斌；曹石金；谢礼仁；金岩 刊期： 2016年第35期
目的:研究丹参酚酸B对脑缺血/再灌注(Cerebral ischemia/reperfusion,CI/R)损伤的保护作用及机制.方法:通过结扎颈总动脉缺血2h再灌注48 h复制CI/R模型,将实验大鼠随机分为假手术组、模型组、丹参酚酸B组,每组10只,培养大脑皮层神经细胞,分别给予0,10,25,50 umol/L的丹参酚酸B.通过2,3,5-氯化三苯基四氮唑蓝(TTC)染法测定大鼠脑梗死面积,WesternBlot检测大鼠Nrf2和HO-1蛋白表达水平以及细胞中Nrf2和HO-1蛋白表达水平.再通过细胞缺氧缺糖模型,检测不同浓度丹参酚酸B对于细胞死亡率及细胞内ROS水平以及转染Nrf2或HO-1 siRNA后细胞死亡率及细胞内ROS水平.结果:与模型组比较,丹参酚酸B组的大鼠脑梗死面积明显减小,脑组织中Nrf2和HO-1蛋白表达水平均明显增加(P＜0.05).大脑皮层细胞中,随着丹参酚酸B浓度增加,细胞HO-1蛋白及细胞核中Nrf2蛋白表达水平逐渐提高,而细胞质中Nrf2蛋白表达水平逐渐降低(P＜0.05).细胞缺糖缺氧条件下,与对照组相比,丹参酚酸B组均能够降低细胞的死亡率及细胞内ROS水平,敲除Nrf2或HO-1后,丹参酚酸B组的细胞死亡率与细胞内ROS水平均有明显减低(P＜0.05).结论:丹参酚酸B对大鼠CI/R具有保护作用,其作用机制可能通过Nrf2/HO-1减轻CI/R所造成的氧化应激损伤.
作者：卫永鲲；郭晓华；王波平；王卫东；靳小力；李健康；马慧玲 刊期： 2016年第35期
目的:探讨桂皮醛对衰老大鼠模型血管内皮功能的影响及相关机制.方法:通过建立24月龄自然衰老的Sprague Dawley(SD)大鼠模型及第14代的衰老人脐静脉内皮细胞模型(HUVECs),以桂皮醛(10μM)进行体外干预,分别以DHE染色和DAF-2DA染色观察桂皮醛对颈动脉内膜和HUVEC中超氧阴离子、一氧化氮水平的影响.以微血管张力测定仪观察桂皮醛对乙酰胆碱诱导的颈动脉内皮依赖性舒张功能和硝酸甘油诱导的非内皮依赖性舒张功能的影响.Western blotting观察磷酸化eNOS水平及Nrf2表达.结果:桂皮醛孵育显著减少改善衰老大鼠颈动脉内膜和衰老HUVEC的ROS水平,促进HUVEC中eNOS的磷酸化,增加NO水平,改善乙酰胆碱诱导的血管内皮依赖性舒张功能,对硝酸甘油诱导的非内皮依赖性舒张功能无显著的影响;Nrf2的抑制剂鸦胆子苦醇可显著阻断桂皮醛的作用.结论:桂皮醛通过Nrf2通路减少衰老相关的ROS生成,增加NO水平从而改善衰老大鼠血管内皮依赖性舒张功能.
作者：万进东；王芳；梁登攀；侯霁芯；汤攀；周鹏；王沛坚 刊期： 2016年第35期
心肌炎是多种因素引起心肌局限性或弥漫性的炎症病变,近年来许多专家学者对该病进行了大量的研究,但是它的发病机制一直尚未明确.随着心肌炎动物模型试验的基础研究与临床诊疗的不断深入,目前认为心肌炎的发病主要与病毒损伤心肌细胞、免疫机制有关,在此过程中细胞因子IL-1及其家族成员起着重要的作用,本文就IL-1及家族成员在心肌炎的作用机制的研究进展综述如下.
作者：宋颖；丁丁；刘春晓；钱明明；常贺 刊期： 2016年第35期
糖尿病肾病是常见的糖尿病并发症之一,其发生机制与多种因素相关.集聚蛋白是一种硫酸乙酰肝素蛋白聚糖,其羧基片段与肾脏、神经肌肉及心血管系统都有密切的联系.有研究表明集聚蛋白羧基片段在血清中的浓度与判定糖尿病肾病进展的指标有密切的联系,如肾小球滤过率、肌酐、内生肌酐清除率、尿蛋白等.本文主要阐述了集聚蛋白羧基片段与糖尿病及糖尿病肾病的关系,为糖尿病及糖尿病肾病的深入研究提供重要线索.
作者：袁戎；杨莹；彭辉；杨会军；熊坤 刊期： 2016年第35期
酸敏感离子通道(acid-sensing ion channels,ASICs)属于上皮钠通道/退变素超家族中的一员,是一类质子(H+)激活对阳离子选择性通透的非电压依赖的配体门控性离子通道.ASICs广泛分布于哺乳动物的神经系统,参与体内包括疼痛、学习、记忆、突触传递和可塑性调节等在内的多种生理和病理过程.近年来研究显示ASICs参与脑缺血神经元损伤过程,可能作为治疗缺血性脑卒中的新靶标.本文就目前ASICs在脑缺血神经元损伤过程的中作用的研究进展进行了综述.
作者：李栋；魏晓莉；刘晓燕；袁维秀 刊期： 2016年第35期
CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞可以有效抑制同种异体反应时细胞介导的免疫反应,近年来是器官移植领域学者关注热点之一.既往研究表明,Tregs既存在于移植器官受体的各级淋巴组织中,而且也分布在移植物内部中.因为Tregs的活化位置不同,其免疫抑制功能也不同,如果Tregs用来预防免疫排斥反应的话,那么Tregs在体定位和迁移信息特别关键.趋化因子受体是CD4+CD25+Foxp3+Treg进行靶向迁移、在特定部位发挥免疫调节作用的结构基础.Tregs在体迁移是一个由多个细胞、多种趋化因子及其受体参与的运动过程.随着淋巴组织中新的趋化因子受体和Tregs特异性趋化因子的发现,提示Tregs在体复杂的迁移过程和活化主要是由趋化因子及受体介导.因此,趋化因子领域的研究将会为器官移植病人提供新的治疗思路.
作者：张新奇；陈刚；李文宝；李振华；徐述雄 刊期： 2016年第35期
目前糖尿病与肿瘤已有多方面的研究,包括两者相关的流行病学、糖尿病与不同类型肿瘤的相关性及降糖药物对肿瘤的影响等方面.从现有的相关研究可发现,在疾病的发生发展过程中两者可能存在某些相关联的作用机制,从而影响了糖尿病患者的肿瘤发病率.但现阶段的研究结果仍存在很多争议,因此明确两者之间的相关性可能对糖尿病合并肿瘤的预防及治疗有一定的作用.本文就目前糖尿病与肿瘤相关性的研究进展做一综述.
作者：杜雪；杨莹；彭辉；吴民松 刊期： 2016年第35期
缺氧缺血性脑损伤(hypoxic-ischemic brain damage,HIBD)是围生期新生儿死亡和神经发育障碍的主要原因之一.众多研究表明,细胞凋亡与缺氧缺血性脑损伤的发生密切相关,它是一个多因子介导、多信号调控的细胞生理或病理反应,包括线粒体细胞的凋亡、死亡受体介导的细胞凋亡、PI3K/Akt/mTOR信号通路相关的细胞凋亡、p53介导的细胞凋亡、氧化应激反应介导的细胞凋亡等,但其具体的调控机制尚不十分清楚.
作者：邓琼仙；鲁利群；李亚菲；杨敏；樊杨 刊期： 2016年第35期
目的:研究以问题为基础(PBL)教学法在内科学临床见习教学中的临床应用,为临床带教提供依据.方法:选取2015年9月到2016年1月我院内科学临床见习学生200例,按照随机数字表法将学生分为研究组和对照组,每组100例,研究组给予PBL教学方法,对照组给予普通教学方法,见习结束后以考试和问卷调查的形式进行考察,比较两组教学效果.结果:研究组总分及病历分析得分显著高于对照组,比较差异具有统计学意义(P＜0.05),两组基础知识得分比较无统计学意义(P＞0.05);问卷调查显示:研究组综合分析能力、自主学习能力、探索创新能力及教学满意程度均显著高于对照组,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:PBL教学方法能提高学生病历分析能力,综合分析能力、自主学习能力、探索创新能力及教学满意程度,教学效果显著.
作者：李宏；阳甜；陈天君；石志红；杨岚 刊期： 2016年第35期
目的:试图构建一套公立医院后勤管理人员岗位胜任力模型.方法:采用方便抽样法选择318名公立医院后勤管理人员.利用问卷调查法收集数据,采用SPSS19.0进行统计处理与分析,采用探索性因子分析进行胜任力模型构建.结果:探索性因子分析结果提示,公立医院后勤管理人员岗位胜任力模型包括7个维度:公仆精神、专业知识、组织协调、追求卓越、办公技能、遵规守纪和职业素养.公立医院后勤管理人员岗位胜任力模型共包括27个胜任力条目,此次研究所构建的胜任力模型具有良好的结构效度和内部一致性信度.结论:本次研究构建了公立医院后勤管理人员岗位胜任力模型,该胜任力模型可以用于公立医院后勤管理人员的招聘、晋升和考核等方面.
作者：张添；宋微；沙非；潘辰光；赵玉兰；张卓伯；郭慧 刊期： 2016年第35期
目的:对医保与非医保患者住院费用的影响因素进行分析比较,为相关部门制定合理有效的费用监督和控制措施提供依据.方法:选择徐州市中心医院2013年1月至2015年12月收治的医保病例1482例、非医保病例1176例,分析两类患者的费用分布及其影响因素.结果:医保患者的住院天数显著高于非医保患者,除泌尿系结石疾病外,其他3种疾病的医保患者住院费用和各项目支出均显著高于非医保患者.药费和治疗费是住院费用的主要支出项目,影响医保患者住院费用的主要因素依次包括住院天数、病种、入院时情况、合并症情况、是否手术、是否一级护理、是否医院感染、是否抢救以及并发症情况,影响非医保患者住院费用的因素依次包括住院天数、病种、合并症情况、是否手术、是否抢救以及并发症情况.结论:医疗保险制度未有效控制医疗费用上涨.我国医疗卫生体制改革需要重点调整医疗费用的构成,降低药费的比重.需要建立正确的科学的激励医院和医务人员的奖惩机制和合理的薪酬体系.
作者：李春哲；潘志侠；李鹏；李娜；汤义；薛歌 刊期： 2016年第35期
