目的:探讨大肠癌患者血清降钙素原(Procalcitonin,PCT)水平与肝转移的关系方法:回顾性分析我院2013年01月-2015年12月收治的大肠癌患者101例,按照远处转移情况分为三组:无远处转移组(A组)55例、仅肝转移组(B组)27例以及除肝脏以外其他远处转移组(C组)19例,采集相关临床、PCT、生化以及肿瘤指标等资料.结果:三组间PCT水平分别为0.16(0.07-0.28)ηg/mL、1.20(0.32-2.89) ηg/mL以及0.67(0.12-1.23) ηg/mL.B组PCT水平明显高于A组,差异具有统计学意义(p＜0.05).PCT与大肠癌肝转移呈正相关关系,β=0.577,p=0.002.ROC曲线显示PCT诊断大肠癌肝转移的佳切点是0.56 ηg/mL,敏感性66.7％,特异性92.7％.结论:大肠癌患者PCT升高与大肠癌肝转移密切相关,可作为诊断大肠癌肝转移的一个有效指标.
作者：赖晓兰；黄传钱；聂雪坤；肖吝生；林益匡；陈子春 刊期： 2016年第36期
目的:分析常规灰阶超声评分和血清促甲状腺激素(TSH)检测在单发性甲状腺结节性质诊断中的价值.方法:选取89例单发性甲状腺结节患者作为研究对象,其中,54例为恶性结节,35例为良性结节,对所有患者的术前常规灰阶超声评分和血清TSH水平进行观察和比较.结果:恶性结节组患者的常规灰阶超声评分和血清TSH水平均高于良好结节组,差异均有统计学意义(P＜005);常规灰阶超声评分与血清TSH水平诊断恶性单发性甲状腺结节的AUC分别为0.634和0.932;Logistic多元回归分析结果显示常规灰阶超声评分、血清TSH水平均与恶性单发性甲状腺结节的发生具有独立相关性(Wald x2=23.179、10.992,P＜0.05),联合应用常规灰阶超声评分和血清TSH水平检测诊断恶性单发性甲状腺结节的AUC为0.900,95％置信区间为(0.833～0.967),在Cutoff值下的灵敏度和特异度分别为0.963和0.743.结论:常规灰阶超声评分在诊断甲状腺结节性质中具有一定的价值,将其与血清TSH水平检测进行联合应用时,可显著提高诊断的灵敏度.
作者：吴凤玲；陈怡；马红英；方桃红；曹洋洋 刊期： 2016年第36期
目的:研究超声在评估老年颈动脉粥样硬化与退行性心脏瓣膜病关系中的应用价值.方法:选择2013年1月～2015年12月在我院进行诊治的52例退行性心脏瓣膜病老年患者为观察组,52例非退行性心脏瓣膜病老年患者作为对照组.行超声检查后,观察患者的颈动脉斑块积分(Crouse积分)和颈动脉内膜中层厚度(IMT),比较两组患者的心脏管腔狭窄和管腔堵塞情况,以及两组高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病和糖尿病的发生情况.结果:观察组52例退行性心脏瓣膜病老年患者中,心脏瓣膜钙化程度分级为1级的有18例,2级有19例,3级有15例.心脏瓣膜钙化程度分级为3级的患者Crouse积分和IMT均明显高于1级和2级(P＜0.05),且2级明显高于1级(P＜0.05);观察组心脏管腔堵塞和狭窄的发生率均明显高于对照组(P＜0.05);观察组高血压、冠心病和糖尿病的发生率均明显高于对照组(P＜0.05).结论:老年颈动脉粥样硬化与退行性心脏瓣膜病紧密相关,利用超声检查能对老年颈动脉粥样硬化和退行性心脏瓣膜病的病情进行有效评估.
作者：安县朝；田龙；高宗岭；晁玥；尚小轶 刊期： 2016年第36期
目的:探讨依达拉奉联合阿替普酶治疗急性脑梗死的临床疗效以及对炎性因子水平的影响.方法:收取2012年5月至2015年5月间我院收治的急性脑梗死患者115例作为研究对象,随机分为观察组及对照组.对照组57例仅给予阿替普酶治疗,观察组58例在对照组的基础上加用依达拉奉.比较两组患者炎性因子水平、神经功能缺损评分、临床疗效以及不良反应发生情况.结果:治疗前,两组患者CRP、IL-6、IL-8及TNF-α等各项炎性因子水平以及NIHSS评分均无显著差异(P＞0.05).两组患者炎性因子水平随治疗进行显著下降,观察组显著低于对照组(P＜0.05).治疗后3个月,观察组患者总有效率(96.55％)显著高于对照组(85.96％),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应发生率(5.17％)与对照组(7.02％)相比无显著差异(P＞0.05).结论:依达拉奉联合阿替普酶可有效降低血清炎症因子水平,治疗急性脑梗死具有良好的临床疗效及安全性,值得临床推广应用.
作者：宜海杰；韩秀平；白利杰；姚翠娥；王莉 刊期： 2016年第36期
目的:研究577nm微脉冲激光联合康柏西普治疗糖尿病性黄斑水肿的临床疗效.方法:选择2012年2月～2014年12月在我院进行诊治的糖尿病性黄斑水肿患者103例(103眼),根据治疗方法的差异分为观察组和对照组.对照组给予577nm微脉冲激光治疗,观察组给予577nm微脉冲激光治疗联合玻璃体腔内注射康柏西普,对比分析两组患者治疗前后佳矫正视力和黄斑中心凹厚度的变化.结果:经两因素重复测量方差分析,两组的佳矫正视力和黄斑中心凹厚度在组间的治疗效应与时间效应的交互作用均有明显统计学意义(P＜0.05),处理主效应也均有明显统计学意义(P＜0.05),两种治疗方法的疗效有明显的差异(P＜0.05),观察组的佳矫正视力和黄斑中心凹厚度指标优于对照组(P＜0.05).两组的佳矫正视力随治疗时间的延长而升高(P＜0.05),黄斑中心凹厚度随治疗时间的延长而降低(P＜0.05).结论:577nm微脉冲激光联合康柏西普能改善糖尿病性黄斑水肿患者的佳矫正视力,减轻黄斑水肿程度,值得应用推广.
作者：朱涛；马勇；杨乐；薛雨顺；王建萍 刊期： 2016年第36期
目的:探讨高通量血液透析联合左卡尼汀改善尿毒症患者贫血的临床价值.方法:选择2013年1月至2015年3月间于我院进行治疗的尿毒症患者98例作为研究对象,并分为观察组50例及对照组48例.观察组患者进行高通量血液透析联合左卡尼汀治疗,对照组患者仅进行高通量血液透析治疗.对两组患者治疗前后血常规、生化指标、治疗效果以及不良反应进行观察与比较.结果:治疗前两组患者血常规及生化指标均无明显差异(P＞0.05),治疗后两组血常规指标有所提高,生化指标有所下降,均较治疗前差异显著(P＜0.05).除治疗当月两组患者血红蛋白(Hb)及红细胞比容(HCT)差异不显著外,其他时间点观察组各指标均显著优于对照组(P＜0.05).观察组患者治疗总有效率(86.00％)显著高于对照组(68.75％).两组不良反应发生率无显著差异(P＞0.05).结论:高通量血液透析联合左卡尼汀对于改善尿毒症患者贫血症状疗效显著,安全性高,值得临床推广应用.
作者：赵岭伟；刘丽；万松；毛楠；肖祥 刊期： 2016年第36期
目的:研究动态心电图在评价2型糖尿病患者心脏自主神经功能中的价值.方法:选择2012年2月～2015年2月在我院进行诊治的2型糖尿病患者260例,按照心血管自主神经功能分为损伤组152例和正常组108例,采用动态心电图检查两组的心率变异、心脏变时功能不全和心率震荡.结果:两组间平均心率相比无明显差异(P＞0.05),损伤组的慢心率明显高于正常组(P＜0.05),快心率和差值明显低于正常组(P＜0.05);两组间震荡初始无明显差异(P＞0.05),损伤组的震荡斜率明显低于正常组(P＜0.05);损伤组的窦性心搏间期均值的标准差、相邻R-R间期差值的均方根值和5 min心搏间期均值的标准差均明显低于正常组(P＜0.05).结论:应用动态心电图检测心脏变时性功能不全指标和心率震荡、心率变异指标能准确评价2型糖尿病患者的心脏自主神经功能,具有较高的诊断价值.
作者：寇锋军；王婷；王月文；郭英红；李秀翠 刊期： 2016年第36期
目的:探讨重组人促红细胞生成素(recombinant human erythropoietin,rhEPO)联合纳洛酮治疗重型颅脑损伤昏迷患者的临床效果.方法:选取2012年6月至201 5年7月于佛山急诊抢救中心接受治疗的重型颅脑损伤昏迷患者160例,格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分3～8分,将患者完全随机分为实验组和常规组,各80例.两组患者均给予生命监护、止血、激素以及局部亚低温等常规治疗,常规组静脉/肌内注射纳洛酮(0.01-0.02 ms/kg,若给药后无反应,3-5 rmin后重复1次,直至患者苏醒),后续给予纳洛酮2mg加入5％葡萄糖或0.9％氯化钠注射液中持续静脉滴注,给药时间为45-90 min;实验组在常规组基础上于治疗第1、4、7、10、13天皮下注射rhEPO 7 500 IU/次,持续2周.比较两组患者治疗前后GCS评分、转为清醒的时间、治疗有效率、白细胞介素(IL)-10、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及脑梗死面积.结果:治疗后,实验组患者GCS评分明显高于常规组和治疗前[(12 7±7 8)分比(9.6±5.4)、(5.1±2.5)分],差异有统计学意义(均P＜0.05).实验组患者转为清醒的时间明显短于常规组[(3.0± 1.3)d比(5.1±2.2)d],差异有统计学意义(P＜0.05).实验组患者的临床有效率明显高于常规组[70.0％(56/80)比60.0％(48/80)],差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,实验组IL-10高于常规组[(5.5±1.1)mmol/L比(2.6±0.4)mmol/L],hs-CRP低于常规组[(1.2±0.4)ms/L比(3.8±1.4)ms/L],梗死面积小于常规组[(1.8±0.2)cm2比(2.6±0.7)cm2],差异有统计学意义(均P＜0.05).结论:rhEPO联合纳洛酮治疗与单纯应用纳洛酮比较可进一步改善重型颅脑损伤昏迷患者的临床效果及预后.
作者：何睿瑜；梁学军；王国福；崔连旭；叶志中 刊期： 2016年第36期
目的:探讨硫酸镁联合酚妥拉明及硝普钠在治疗重度子痫前期并发左心衰竭中的疗效.方法:收集2008年1月至2015年12月在我院住院的重度子痫合并左心衰竭的患者48例,其中2008年1月至2012年12月收治的24例患者采用单独硫酸镁治疗方法,为对照组,2013年1月至2015年12月收治的24例患者采用硫酸镁联合酚妥拉明及硝普钠的治疗方法,为观察组,并观察两组患者在治疗后的疗效、血气情况及相关检验结果.结果:经过治疗观察组患者较对照组的疗效有明显改善;观察组治疗后心率(HR)、呼吸(RR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)较对照组显著下降,观察组治疗后PaCO2、PaO2、SaO2较对照组显著上升;观察组治疗后血小板较对照组显著升高,观察组治疗后,丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、尿素氮、肌酐、尿酸、尿蛋白较对照组显著下降.以上差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:硫酸镁联合酚妥拉明及硝普钠在治疗重度子痫前期并发左心衰竭中治疗具有良好的疗效,能够有效改善患者的血气及相关检验指标情况,具有一定的临床推广价值.
作者：温永芬；鲁照明；涂素华；唐宏；田丽；杨鹏 刊期： 2016年第36期
目的:探讨低温等离子与CO2激光微创治疗早期声门型喉癌的疗效及安全性.方法:收取2014年5月至2016年4月间我院收治的早期声门型喉癌患者79例作为研究对象进行回顾性分析,按照治疗方式的不同将其分为观察组42例及对照组37例.观察组行低温等离子射频消融治疗,对照组行CO2激光微创治疗.比较两组患者手术时间、术中出血量及疼痛程度评分、嗓音学指标、声带形态学评分、术后生活质量以及并发症发生情况.结果:观察组手术时间明显短于对照组(P＜0.05);两组患者术中出血量及术后疼痛程度评分无显著差异(P＞0.05).治疗后各声学指标较治疗前显著下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组各指标均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).手术后两组患者声带形态学评分均较治疗前显著下降,术后1个月时观察组评分显著低于对照组(P＜0.05).观察组术后生活质量各维度均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).所有患者术后均未发现严重并发症及复发.结论:低温等离子与CO2激光微创治疗早期声门型喉癌均具有良好安全性,但低温等离子患者术后恢复情况优于CO2激光治疗,值得临床推广应用.
作者：赵斐斐；赵琳；崔晓波；徐明义；牛银花 刊期： 2016年第36期
目的:对比分析完全腹腔镜与开腹脾切除加贲门周围血管离断术治疗肝硬化门脉高压症的手术治疗效果.方法:120例研究对象均来自于2012年1月-2013年12月第四军医大学唐都医院普外科收治的肝硬化门静脉高压患者,将所有患者分为观察组与对照组,每组60例.两组患者均给予脾切除加贲门周围血管离断术,观察组在腹腔镜下操作完成,对照组传统开腹完成手术.比较两组患者术中出血量、手术及住院时间、胃肠道功能恢复时间及并发症发生情况.结果:120例患者均按分组要求顺利完成手术,手术时间比较无统计学差异(P＞0.05);观察组术中出血量、术后住院时间及胃肠道恢复排气时间均优于对照组(P＜0.05);术后发热、切口感染、腹腔出血积液及门静脉系统血栓等为术后常见并发症,观察组术后并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论:腹腔镜下脾切除+贲门周期血管离断术治疗门静脉高压症临床效果显著,安全性高,患者术后恢复快.
作者：张雄；阴继凯；贺加星；杨林；王健；鲁建国 刊期： 2016年第36期
目的:通过简易定量感觉测试对阿片类药物诱发痛觉过敏(OIH)疑似患者是否为真过敏进行判定.方法:选取160例长期服用阿片类药物的疑似OIH患者为实验组(n=160),以160例健康者为对照组(n=160).对两组患者的疼痛阈值、疼痛中值与疼痛耐受极限值进行评估.同时对受试者给予安慰剂与芬太尼,评估受试者压力性疼痛敏感度.结果:阿片药物日剂量(OME)较高与疼痛中值较低(r=-0.745,P=0.022)、疼痛耐受极限值较低(r=-0.651,P=0.011)高度相关.口服吗啡超过100mg的患者比口服吗啡少于100mg的患者有较低的疼痛耐受力(P=0.043).男性患者对芬太尼制剂引起的疼痛反应更敏感.结论:阿片类药物剂量与疼痛敏感度相关,服用高剂量阿片类药物的患者明显表现更敏感.
作者：李禹；宋晓丽；王丽红；国松；刘宏武；马骁；姜万维 刊期： 2016年第36期
目的:探讨14-3-3θ蛋白在鼻咽癌中的表达和临床意义.方法:在72例人鼻咽癌和正常鼻咽组织中利用免疫组织化学染色法检测14-3-3θ蛋白的表达情况,并分析其表达与鼻咽癌临床病理学特征之间的关系.结果:在72例鼻咽癌和正常鼻咽组织中,14-3-3θ蛋白表达的阳性率分别为69.4％和15.2％.统计学分析表明,14-3-3θ蛋白的表达与鼻咽癌临床分级(p=0.045)、淋巴结转移(P＜0.001)、肿瘤复发(P=0.041)具有显著相关性,而与鼻咽癌患者的年龄(P=0.444)、性别(P=0.795)、组织类型(P=0.468)等均无关.Spearman相关性统计分析发现,14-3-3θ蛋白高表达与鼻咽癌高临床分级(r=-0.256,P=0.030)、淋巴结转移阳性(r=0.506,P＜0.001)、肿瘤复发(r=0.106,P=0.033)呈正相关,而与鼻咽癌患者的年龄、性别、组织类型等均无相关性(P＞0.05).结论:在鼻咽癌组织中,癌基因14-3-3θ在鼻咽癌组织中表达增加,并且与疾病临床分级、转移复发等密切相关.
作者：马玉龙；李红；周雪琴；赵力；王敏 刊期： 2016年第36期
目的:观察缺血性脑卒中患者采用自拟活血化瘀方治疗对生活质量的以及对相关细胞因子的影响方法:通过随机数字表法将70例缺血性脑卒中患者分为观察组(自拟活血化瘀方+现代康复训练)35例及对照组(现代康复训练)35例治疗结束后比较两组视觉模拟(VAS)疼痛评分、血液流变学、临床总有效率以及Bcl-2、Bax与caspase-3蛋白水平表达的变化.结果:(1)治疗后,观察组较对照组的VAS评分、临床症状改善明显(P＜0.05);(2)治疗后,观察组血流速度(Vs)、舒张末期血流速度(Vm)、平均血流速度(Vd)升高幅度较对照组更为显著(P＜0.05);(3)与对照组比较,治疗后观察组患者血浆中Bcl-2表达水平升幅度更为显著(P＜0.05);与对照组比较,治疗后观察组患者血浆中Bax、caspase-3表达水平降低幅度更为显著(P＜0.05)结论:自拟活血化瘀方能够有效提高了生活质量,为临床同类治疗开拓思路.
作者：贾春燕；池礼捷；牛瑞芳；杨静；卢放；郭春燕 刊期： 2016年第36期
目的:研究镇痛镇静对急诊重症蛛网膜下腔出血患者脑氧代谢的影响.方法:选取80例在我院就诊的急诊重症蛛网膜下腔出血患者,所有患者在常规治疗基础上根据患者疼痛情况,镇痛剂选用舒芬太尼,镇静剂选用咪达唑仑治疗.对患者镇痛镇静治疗前、镇痛镇静后2h、镇痛镇静结束后1h、3h、6h的颈动脉、颈静脉及中心静脉血氧饱和度、脑氧代谢指标进行比较.结果:所有患者镇痛镇静前后颈动脉血氧饱和度无明显改变,依次为0.88± 0.19、0.80± 0.15、0.82± 0.12、0.84±0.15、0.85± 0.15.颈静脉和中心静脉血氧饱和度在镇痛镇静前偏低(0.48± 0.07;0.50± 0.05),镇痛镇静后2h恢复正常(0.65±0.1 1;0.69± 0.13),在镇痛镇静结束后1h(0.58± 0.090.61±0.10;)、3h(0.51±0.08;0.56±0.10)及6h(0.49±0.03;0.52±0.07)逐渐下降,接近于镇痛镇静前水平.所有患者镇痛镇静前后CaO2无明显改变(P＞0.05).CjvO2在镇痛镇静后均显著高于镇痛镇静前(P＜0.05),Da-jvO2和CERO2镇痛镇静后均显著低于镇痛镇静前(P＜0.05).结论:镇痛镇静可降低急诊重症蛛网膜下腔出血患者的脑氧代谢.
作者：李杰；杨继维；王国伟；王建平；白海峰 刊期： 2016年第36期
目的:分析结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)临床分离株对4种一线抗结核药物的耐药情况以及结核分枝杆菌双组份系统MprAB与MTB耐药性的相关性.方法:收集本地区确诊的结核病患者痰液标本,分离培养得到的MTB菌株进行4种一线抗结核药物异烟肼(Isoniazid,H)、利福平(Rifampicin,R)、链霉素(Streptomycin,S)和乙胺丁醇(Ethambutol,E)的耐药性检测并比较双组分系统MprAB编码基因(MprA、MprB)在MTB标准株(H37Rv)、耐异烟肼(H-MTB)、耐利福平(R-MTB)、耐链霉素(S-MTB)、耐乙胺丁醇(E-MTB)和耐多药(Multi-drug Resistant MTB,M-MTB)菌株中的表达量.结果:分离培养得到72株分枝杆菌,对一种抗结核药物具有耐药性的有19株(H 8株、S 5株、R3株、E3株),耐药率为26.39％,对二种及以上耐药的有6株,耐多药率为8.33 ％(6/72).MprA在H37Rv、H-MTB、R-MTB、S-MTB、E-MTB、M-MTB各组相对表达量分别为:1.12± 0.07、3.34± 0.42、4.16± 0.46、3.09± 0.24、2.27± 0.18、8.43± 0.63,MprB在各组相对表达量分别为:5.71±0.59、2.42± 0.22、1.47± 0.11、2.28± 0.23、2.09± 0.15、0.54± 0.03.MprA和MprB基因在H37Rv与各耐药组之间比较差异有统计学意义(p0.05),MprA和MprB基因在各单耐药组与MDR组之间比较有统计学意义,而MprA和MprB基因在各单耐药组间比较均无统计学意义.结论:MprAB双组分系统与MTB耐药性的产生有一定的相关性.
作者：陈伟；袁俐；陈强；刘金菊；戴小辉；肖扬 刊期： 2016年第36期
目的:探讨生物学标志物血生长停滞特异性蛋白6(Growth arrest specific protein 6,Gas6)、胱抑素C(CystatinC,Cys-C)与老年2型糖尿病肾病的相关性.方法:于2014年4月-2015年4月期间在上海交通大学医学院附属仁济医院(南院)接受治疗的患者中,选取130例年龄≥60岁的老年2型糖尿病患者为研究组,其中根据有无微量白蛋白尿,将上述患者分为60例尿微量白蛋白阴性组和70例尿微量白蛋白阳性组,同时选取医院体检显示健康的65例年龄≥60岁的正常人为对照组,观察比较三组的血Gas6、血Cys-C水平指标.结果:研究组中两亚组的血Gas6水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);尿微量白蛋白阳性组的血Gas6水平明显低于尿微量白蛋白阴性组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组中两亚组的血Cys-C水平均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);尿微量白蛋白阳性组的血Cys-C水平明显高于尿微量白蛋白阴性组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:老年2型糖尿病肾病的发生及发展与血Gas6、血Cys-C水平有关,血Gas6水平的下降,血Cys-C水平的升高,提示糖尿病的肾脏损伤程度加重,对早期2型糖尿病肾病的诊断具有一定的预测价值.
作者：李雯妮；王俊琳；张春炳；葛丽娜；山洁慧；刘建平 刊期： 2016年第36期
目的:研究盐酸米诺环素联合替硝唑片辅助根管治疗牙周-牙髓联合病变的临床疗效.方法:选择2013年8月～2016年2月在我院进行根管治疗的牙周-牙髓联合病变患者180例,随机分为两组,两组均采用常规根管治疗,对照组口服替硝唑片,观察组采用盐酸米诺环素联合替硝唑片.治疗后1周复查探诊深度和探诊出血,并于治疗后1个月观察临床疗效和不良反应.结果:治疗1周后,两组的探诊深度和探诊出血均比治疗前得到明显的改善(P＜0.05),且观察组明显优于对照组(P＜0.05);治疗1月后,观察组的有效率为91.11％(72/90),明显高于对照组的78.89％(71/90)(P＜0.05);其中观察组治疗原发牙周病继发牙髓病的有效率为87.09％(27/31),原发牙髓病继发牙周病为88.89％(24/27),合并性病变为96.88％(31/32),均明显高于对照组的80.00％(24/30),69.23％(18/26),85.29％(29/34)(P＜0.05);两组均出现腹痛、恶心、呕吐等轻微不良反应,停药后症状即可消失,无严重不良反应发生.结论:盐酸米诺环素联合替硝唑片能明显改善牙周-牙髓联合病变的临床症状,提高治疗有效率,且不会增加不良反应,值得应用推产.
作者：黄迎春；赵洁；宋志盛；徐莎莎；浦逢燕 刊期： 2016年第36期
目的:探讨腔内超声多模式检查在宫颈癌放化疗效果评估中的应用价值.方法:对17例晚期宫颈癌患者进行了治疗前与治疗后的多模式超声检查,比较治疗前后的影像差异;结果:17例病例放化疗后宫颈体积缩小,形态恢复正常,治疗前后宫颈大小有显著差异(P＜0.05),达到完全缓解的评价标准;治疗后宫颈硬度减低,宫颈弹性评分下降:治疗前15例宫颈弹性评分为5分,2例弹性评分为4分,治疗后17例宫颈弹性评分均减低,评分为3分;17例患者治疗前宫颈超声造影增强时间早于宫体,增强强度高于宫体,消退速度快于宫体,治疗后超声造影表现为与宫体肌层同步强化,无异常灌注区,治疗前后宫颈超声造影表现差异明显.结论:多模式超声检查的联合应用可以为宫颈癌放化疗疗效的临床评估提供更多有价值的信息,超声造影更具价值.
作者：刘岚；沈理；王梅；杨英；陈雨骤；陈玉华 刊期： 2016年第36期
目的:探讨不同结构的中/长链脂肪乳对肿瘤患者血脂、肝功能、蛋白质代谢和免疫细胞功能的影响.方法:选择中晚期癌症患者90例,随机分为实验组和对照组各45例,分别给予包含有脂肪乳、氨基酸、葡萄糖和多种维生素在内的多合一的三升袋营养液,等氮等热量,深静脉输注,实验组给予20％ STG(结构脂肪乳)250 mL,对照组给予20％MCT/LCT(物理混合中长链脂肪乳)250 mL,5d为1个疗程.①观察脂肪乳剂对患者肝功能、血脂的影响及临床不良反应.②监测脂肪乳使用前一天使用后l、3、5天患者血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白的浓度变化,以评价两种不同的脂肪乳对患者蛋白质代谢和氮平衡的影响.③将两组患者于支持前、支持1天后、支持3天后、支持5天后分别采集外周血,监测患者免疫功能指标变化.结果:①静脉输注营养后1d两组患者的血脂水平都明显升高(P＜0.05),但两组间比较没有显著性差异;输注后3d和5d两组患者的血脂水平均呈递增式增高,对照组较实验组升高更为明显,两组之间比较有显著性差异(P＜0.05).②两组肝功能指标在支持后第1d即有明显升高(P＜0.01),但对照组的上升速度显著快于实验组,两组有显著性差异(P＜0.05).其中,对照组在营养支持后第3、5天,TBil(总胆红素)仍然高于术前,下降幅度较慢,而实验组则已降低至正常值,两者差异有统计学意义(P＜0.05).③STG组蛋白质水平显著高于MCT/LCT组,STG组氮平衡显著优于MCT/LCT组,两组比较均有统计学差异.④两组的CD3+(白细胞分化抗原)、CD4+、CD47CD8+水平均较输注前显著提高(P＜0.05),STG组在静脉营养输注后1、3、5d其各免疫功能指标呈递增式显著升高,相对于MCT/LCT组有显著性差异(P＜0.05).结论:结构脂肪乳相对于物理混合中长链脂肪乳能够显著降低血脂水平,减轻肝功能影响,有效改善氮平衡,稳定蛋白质水平,促进患者术后免疫功能恢复.
作者：王娟；王科明；陆彬彬；林岩；王朝霞 刊期： 2016年第36期
目的:研究乳杆菌制剂在细菌性阴道病(bacterial vaginosis,By)治疗中的作用及其恢复阴道微生态平衡预防BV复发的价值,探讨治疗BV时应用乳杆菌制剂的重要作用及恢复阴道微生态平衡的时间.方法:选取BV患者150例,随机分为3组,A组单一给予抗生素治疗;B组抗生素治疗后补充乳杆菌制剂1疗程;C组抗生素治疗后补充乳杆菌制剂,每周评估阴道微生态,直至重建阴道微生态平衡后停药;三组停药后均随访3个月.对比分析3种治疗方案的临床疗效及复发情况.结果:3组治愈率均较高,为91.30％-95.73％,无统计学差异(P＞0.05);各随访阶段累计复发率,B组和C组明显低于A组,差异有统计学意义(P＜0.05);C组与B组相比,累计复发率更低;首发BV、有BV史BV、复发BV患者治疗后重建阴道微生态平衡所需疗程分别为3.53、5.18、7.43,有统计学差异(P＜0.01).结论:单独采用抗生素治疗BV复发率高,联合乳杆菌制剂治疗后可以有效减低复发率,而适当地延长乳杆菌治疗时间彻底恢复阴道微生态平衡将显著降低BV复发率;BV患者既往发生BV次数与重建阴道微生态平衡所需时间呈正相关;因此,应重视每一次BV治疗.
作者：郑晶晶；王菲；于聪祥；刘晶；任杰；幺磊 刊期： 2016年第36期
目的:检测唐氏综合症(DS)患者脑组织中αB-晶状蛋白及其Ser59和Ser45磷酸化形式的表达及分布,探讨αB-晶状蛋白发生磷酸化的程度对唐氏综合症患者脑损伤的意义.方法:收集11例4个月～17岁大的DS患者和5例5个月～23岁大的正常对照者脑组织石蜡标本,以及12例9个月～23岁大的正常对照者冰冻脑组织及12例6个月～23岁DS患者冰冻脑组织,通过Western blot技术检测αB-晶状蛋白及其Ser59和Ser45磷酸化形式在脑前额皮层及白质中的表达.采用免疫荧光共聚焦双染及三染技术检测αB-晶状蛋白在脑组织中的定位.结果:αB-晶状蛋白及其Ser59磷酸化形式在DS患者婴幼儿期即可被检测到,但其Ser45磷酸化形式仅能在青少年期被检测到,且表达量较低.αB-晶状蛋白及其两种磷酸化形式在DS患者中的表达量均高于其同龄的正常对照者.免疫荧光共聚焦结果显示,在室管膜损伤区蓄积的GFAP阳性星形细胞同时表达αB-晶状蛋白;而且在正常人和DS患者脑组织中,GFAP/pDGFRα双阳性的细胞也能表达αB-晶状蛋白.结论:由于ααB-晶状蛋白的分子伴侣活性和抗凋亡活性是磷酸化依赖的,所以DS患者脑组织中αB-晶状蛋白水平的升高可能反映了DS患者脑组织中的一种细胞保护机制发生了改变,这可能是由21三体编码基因诱导或增强的应激条件造成的.
作者：杨迎春；夏建文；林雅君；杨惠萍；陈兴；张秋萍 刊期： 2016年第36期
目的:探讨江苏妇女HR-HPV基因型在正常宫颈、癌前病变(CINⅠ、CIN Ⅱ、CIN Ⅲ)和宫颈癌的分布特点及关系,为宫颈癌预防提供理论依据.方法:对2014年12月至2015年12月在我院行宫颈组织病理检查的424例江苏妇女进行HPV分型检测.以病理检查结果为依据,分为正常组、CINⅠ组、CIN Ⅱ组、CIN Ⅲ组、宫颈癌组,运用卡方检验研究江苏妇女HR-HPV感染与不同宫颈病变组的关系.结果:正常组、CINⅠ组、CIN Ⅱ组、CINⅢ组、宫颈癌组的HR-HPV感染率分别为24.3％、50.0％、71.5％、75.9％、82.1％.正常组与各病变组的感染率有统计学差异(P＜0.01).单一型别和多重型别感染率无差异(P=0.973);随着宫颈病变级别增加,HR-HPV分布不同.CIN Ⅰ组以HPV16、52、58和51为常见.CIN Ⅱ/Ⅲ组以HPV16、58、52、33和31为常见.宫颈癌组以HPV16、53、18和58为常见;HR-HPV感染年龄高峰为＞49岁,感染年龄低峰为20-29岁(P＜0.01).结论:江苏妇女宫颈病变的严重程度与HR-HPV感染率呈正相关,与感染HPV高危型的数目无关.除了HPV16,HPV58、52、33和31均与宫颈癌和癌前病变密切相关.HR-HPV感染率存在年龄差异,应加强对＞49岁江苏女性的重视,定期进行HPV分型检测和宫颈病变筛查.
作者：张婕妤；封利颖；芮建中；曹晓梅；初亚男 刊期： 2016年第36期
目的:观察丹皮酚对PM2.5诱导支气管上皮细胞(BEAS-2B)分泌IL-8的影响.方法:BEAS-2B细胞传代培养,分别加入丹皮酚(15 μmol/L、30μmol/L)预处理lh,ELISA法检测不同浓度的PM2.5悬液(25 μg/mL、50 μg/mL、100 μg/mL)对BEAS-2B细胞分泌IL-8蛋白的影响.结果:随着PM2.5悬液浓度的升高,BEAS-2B细胞上清液中IL-8水平逐渐增高;丹皮酚干预后能够显著降低BEAS-2B细胞上清液中IL-8水平(P＜0.05),并呈浓度依赖性.结论:丹皮酚具有抑制PM2.5诱导的BEAS-2B细胞分泌IL-8蛋白表达的作用,并呈浓度依赖性.
作者：朱成华；蔡健康；沈立；黄茂；杜强 刊期： 2016年第36期
目的:探究骨髓间充质干细胞(BMSCs)尾静脉移植后对大鼠癫痫模型的免疫调节作用.方法:成年雄性SD大鼠60只随机分为假手术Sham组(n=20),模型Model组(n=20)和BMSCs组(n=20).采用匹鲁卡品诱导癫痫模型,2h后行GFP+BMSCs移植,14d后免疫组化染色观察BMSCs分布情况,血脑屏障通透性衡量采用伊文思蓝染色,脑水肿程度观察采用脑水含量测定,高迁移率组蛋白1(HMGBl),肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白介素1β(IL-1β)等炎症因子水平鉴定采用酶联免疫吸附试验(ELISA),超氧化物歧化酶(SOD),丙二醛(MDA)和过氧化氢酶(C AT)等氧化应激水平衡量采用酶活性测定的方法.结果:BMSCs成功分布到海马和附近皮层区域.BMSCs组相比Model组能够显著降低脑水肿(P＜0.05),提升血脑屏障完整性(P＜0.05),下调TNF-α,IL-1[β和HMGB1等炎症因子水平(P＜0.05),上调SOD和CAT的活性(P＜0.05),减少MDA的产生(P＜0.05).结论:BMSCs移植有免疫调节作用,能够明显降低癫痫相关炎症反应.
作者：冯鸿飞；孙念荣；罗强；黑悦；刘卫平 刊期： 2016年第36期
目的:探究木兰醇对胰岛素抵抗的心肌细胞糖代谢的影响.方法:通过MTT法和LDH检测试剂盒检测木兰醇对心肌细胞的细胞毒性;100 nM的胰岛素刺激SD大鼠乳鼠心肌细胞24 h构建心肌胰岛素抵抗模型;葡萄糖检测试剂盒、糖摄取检测试剂盒检测心肌细胞的糖代谢情况;通过Westemblot检测糖代谢相关信号通路蛋白磷酸化AKT的表达情况.结果:木兰醇对心肌细胞无明显毒性,且剂量依赖性的增加胰岛素敏感和非敏感型心肌细胞糖代谢.30μM的木兰醇孵育心肌细胞1h,显著激活细胞磷酸化AKT信号通路.100 nM的胰岛素刺激心肌细胞24h后,再次给予100 nM的胰岛素刺激后,心肌细胞的糖代谢水平无明显变化.30μM的木兰醇孵育心肌细胞24 h显著增加胰岛素抵抗心肌细胞的糖代谢水平.PI3K抑制剂Wortmanmin完全抑制木兰醇的上述作用.结论:木兰醇可通过激活AKT信号通路改善心肌细胞胰岛素抵抗.
作者：张鑫；任峰；郑修齐；熊朝刚；章圣洁；王玉春 刊期： 2016年第36期
目的:建立心肌特异性Creg基因敲除小鼠并初步分析其表型.方法:利用订购的Creg两端插入loxP位点(Cregfox/flox)的小鼠与肌型肌酸激酶特异性启动子驱动的Cre重组酶转基因(Ckmm-cre)小鼠交配,获得Cregflox/+/Ckmm-cre小鼠.再利用Cregflox/+/Ckmm-cre小鼠互相交配,获得基因型为Cregflox/Ckmm-cre的心肌特异性Creg基因条件敲除(Creg conditional knockout,CregcKO)小鼠.用PCR法进行基因型鉴定.用定量PCR及Western Blot检测心肌组织中Creg表达水平.HE染色观察敲除小鼠与同窝野生型对照小鼠心脏大小及形态.检测两组小鼠心电图.用小动物超声评价两组小鼠左心室收缩功能.结果:①经基因型鉴定,成功获得Creg cKO小鼠.②与野生型对照相比,Creg cKO小鼠心脏中CREG在转录及翻译水平表达降低90％以上.③与野生型对照相比,Cre cKO小鼠的心脏大小、形态、心电图及左心室射血分数均无显著差别.结论:成功建立心肌特异性CREG基因条件敲除小鼠,为进一步研究Creg在心脏疾病中的作用和机制提供了有力的工具.
作者：田孝祥；刘丹；刘美丽；刘艳霞；齐艳萍；吴鹏；苏慧敏；闫承慧；韩雅玲 刊期： 2016年第36期
目的:观察重组人粒细胞刺激因子(rhG-CSF)对肝纤维化大鼠的修复作用.方法:选取清洁级Wistar大鼠30只分为3组,即正常组、肝纤维化模型组(等量生理盐水)、实验组(rhG-CSF 200 μ g/kg·d),每组各10只,除正常组外均采用四氯化碳(CC14)综合法建立肝纤维化模型,造模成功后,皮下注射相应药物1周,处死大鼠后,留取血清、肝组织,检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、肌酸激酶(CK)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、羟脯氨酸(Hyp)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、V型胶原(Ⅳ-C)等肝功能及肝纤维化指标的变化,采用HE染色及Masson染色观察各组大鼠肝组织病理变化情况.结果:①与对照组相比,模型组、实验组大鼠血清ALT、AST、TBIL均上升(P＜0.05),ALB均降低(P＜0.05);与模型组对比,实验组ALT、AST、TBIL降低,ALB升高(P＜0.05);②与对照组相比,模型组、实验组HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C上升(P＜0.05);与模型组对比,实验组HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C均降低,对比差异有统计学意义(P＜0.05);③与对照组相比,模型组、实验组ALP、CK上升(P＜0.05);与模型组对比,实验组ALP、CK降低,对比差异有统计学意义(P＜0.05);④与对照组相比,模型组、实验组HyP上升(P＜0.05);与模型组对比,实验组HyP降低,对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:rhG-CSF可促进肝纤维化大鼠肝功能修复,减轻肝纤维化程度.
作者：林建辉；陈怡；陈达；李芹；刘豫瑞 刊期： 2016年第36期
