目的:研究糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)患者血小板体积(mean platelet volume,MPV)和血清脂联素水平与冠心病的关系.方法:选取研究对象共150例分为三组,其中101名糖尿病患者根据冠脉造影结果分为:A组(糖尿病合并冠心病组)共72人,B组(糖尿病非冠心病组)共29人.对照组为排除糖尿病且冠脉造影正常者共49人.入院次日检测空腹血常规(含MPV),应用ELISA法检测各组血清脂联素水平.应用Gensini评分系统评估冠状动脉的狭窄程度.结果:A组和B组的脂联素水平均低于对照组(P＜0.05),且A组脂联素水平低于B组(P＜0.05).A组与B组MPV水平均高于对照组(P＜0.05),且A组MPV水平高于B组(P＜0.05).相关性分析显示Gensini评分与脂联素水平负相关(r=-0.59,P＜0.001),Gensini评分与MPV正相关(r=0.56,P＜0.001).结论:脂联素、MPV与糖尿病合并冠心病的发生显著相关,而脂联素可能通过拮抗糖尿病患者血小板活性程度,延缓心血管并发症的发生.
作者：李明莉；史君英；王玲；黄涛；杨冉；王庆国；侯善荣 刊期： 2016年第09期
目的:通过探讨缬沙坦联合氨氯地平治疗高血压伴左心肥厚患者的疗效及对心功能的影响,为临床治疗提供依据.方法:选择2010年1月～2014年12月我院收治的高血压伴左心室肥厚患者共120例,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组.对照组患者给予氨氯地平,观察组患者缬沙坦联合氨氯地平治疗,治疗6个月后,观察两组患者舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)、室间隔厚度(IVST),左室后壁厚度(LVPWT)、左室舒张末期内径(LVDd)和左室重量指数(LVMI).结果:治疗后,两组患者SBP、DBP和HR均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者SBP、DBP和HR均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者IVST、IVPWT、LVDd和LVMI均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者IVST、IVPWT、LVDd和LVMI均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:缬沙坦联合氨氯地平治疗高血压伴左心肥厚患者,能够降低患者血压、逆转左心室肥厚,改善患者心功能,疗效优于氨氯地平单独治疗,值得临床推广应用.
作者：张丽娥；张岁龙；魏凤英；封晓荣；张倩蓉 刊期： 2016年第09期
目的:探讨原发性肾病综合征患儿发生院内感染的危险因素及有效的护理对策.方法:回顾性分析在我院儿科住院的原发性肾病综合征患儿的临床资料,用单因素分析与多因素非条件Logistic回归分析原发性肾病综合征(PNS)患儿发生院内感染危险因素,探究合理的护理对策对患儿疾病恢复的影响.结果:PNS患儿院内感染发生率为32(36.4％),以呼吸道感染为常见部位18(56.3％).PNS患儿发生院内感染组的免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、ALB水平低于非感染组(P＜0.05),住院天数、24h尿蛋白定量＞非感染组(P＜0.05).住院天数和血清白蛋白(ALB)是院内感染独立的危险因素,其OR值(95％CI)分别为3.461(1.33～9.01)和2.215(0.87～5.63).早期、合理的护理措施使PNS患儿疾病恢复良好.结论:住院天数长和血清白蛋白降低是并发院内感染的独立危险因素,健全院内感染控制制度、加强病房管理、完善护理措施等,可降低院内感染发生率,改善患者预后.
作者：李星慧；赵婧；唐菁华；孙群英；龚芸；邓显凤；赵燕 刊期： 2016年第09期
目的:探讨活血化瘀通络法联合针刺辅助治疗对糖尿病下肢血管病变(DLEAD)影响.方法:收集我院DLEAD患者90例,随机分为实验组1、实验组2和对照组.对照组予DLEAD基础治疗.实验组1在对照组基础上予以活血化瘀法中药治疗.实验组2在实验组1基础上加针刺治疗.对三组患者治疗前、治疗后进行FBG、P2hBG、HbAlc测定,血清IL-6、ET-1水平测定及PAgT％、踝肱指数ABI测定.结果:①治疗后三组FBG、P2hBG、HbAlc均下降,两组实验组较对照组均改善更明显,且实验组2下降更明显,差异有统计学意义(P＜0.05);②治疗后三组IL-6、ET-1及PAgT％均下降,两组实验组均比对照组改善更明显,实验组2下降更明显,差异有统计学意义(P＜0.05);③治疗后三组ABI均有所改善,两组实验组均更明显改善,且实验组2ABI上升更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:活血化瘀联合针刺治疗,可调节血清IL-6、ET-1水平,降低PAgT％,改善ABI,可有效提升DLEAD患者临床疗效,改善其预后,对提高患者生活质量有重要意义.
作者：刘睿卓；李小娟；宫成军；刘晓溪；李品 刊期： 2016年第09期
目的:探讨血液透析(HD)联合血液透析滤过(HDF)对维持性血液透析(MHD)患者营养及微炎症指标的影响.方法:选择2005年12月到2014年12月在我院接受治疗的140例MHD患者,随机分为HD组(n=70)和HD+HDF组(n=70).比较两组患者治疗前后营养不良-炎症评分(MIS)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)、握力(HS)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)的变化.结果:治疗后,HD+HDF组患者MIS明显降低,ALB、PA、Hb、HS、TSF明显升高(均P＜0.05),且各指标改善程度均优于HD组(均P＜0.05);治疗后,HD+HDF组患者相比于治疗前和HD组治疗后,CRP、IL-6明显降低(均P＜0.05).结论:HD联合HDF较单纯HD能更好的改善患者营养状态,减轻微炎症反应.
作者：施凌云；何华平；姚文君；柴冬雪；郭志勇 刊期： 2016年第09期
目的:探讨胎盘多肽对子宫肿瘤切除术后患者血清炎症因子变化和免疫功能的影响.方法:收集我院收治的子宫肿瘤切除术后患者57例,根据就诊先后顺序不同分为对照组和实验组,实验组采用胎盘多肽治疗,对照组采用常规治疗.检测两组患者CD3+、CD4+、CD8+、NK细胞、CRP及Ⅱ-6水平,并比较两组的临床效果.结果:治疗后,两组患者血清CRP及IL-6水平均低于治疗前,且实验组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞均高于治疗前,而CD8+低于治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组患者治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞显著高于对照组,而CD8+低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).与对照组相比,实验组患者的首次排气和排便时间明显较短,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:胎盘多肽能够明显改善子宫肌瘤切除患者的免疫功能,降低炎症反应,有助于患者术后康复.
作者：杜彦芳；闫璐；王冬阁；张琳；孙向航 刊期： 2016年第09期
目的:探索肺超声(LUS)在获得性肺炎(CAP)患儿诊断中的临床应用价值.方法:选取自2013年4月至2014年11月我院确诊为CAP的患儿95例,以腋前线、腋后线为界,将患儿肺脏分为前、后、侧三个区域,对所有患儿进行LUS检查,观察胸膜线、B线、肺实变程度及胸腔积液,并对支气管充气征进行检查.结果:95例CAP患几经LUS检查后,诊断为阳性的有93例,阴性有2例,准确率为97.89％;CAP患儿的LUS的主要表现为肺泡-间质综合征、支气管充气症、胸膜线异常、胸腔积液;80例为综合表现(84.21％),15例为单一表现(15.79％).结论:LUS诊断CAP患儿具有较高的准确率,结果安全可靠,可以应用于为临床诊断CAP.
作者：刘丹；彭莉晴；周静；张煜；陈晓梅 刊期： 2016年第09期
目的:研究克霉唑阴道片、硝夫太尔制霉素阴道软胶囊联合定君生栓治疗复发性假丝酵母菌性阴道炎的临床疗效,为临床治疗提供依据.方法:选取2014年9月到2015年6月我院就诊的复发性假丝酵母菌性阴道炎患者60例,按照随机数字表法将患者分为实验组和对照组,每组30例,实验组给予克霉唑阴道片、硝夫太尔制霉素阴道软胶囊联合定君生栓治疗,对照组给予克霉唑阴道片和定君生栓治疗,治疗前检测所有患者病原菌分布情况,治疗后随访3个月,分析两组临床疗效和不良反应.结果:细菌培养结果共分离出158株假丝酵母菌,其中白色假丝酵母菌多,占66.46％;实验组总有效率为93.33％,显著高于对照组的76.67％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应发生率比较无统计学意义(P＞0.05).结论:克霉唑阴道片、硝夫太尔制霉素阴道软胶囊联合定君生栓治疗复发性假丝酵母菌性阴道炎具有较好的临床疗效,且无明显不良反应.
作者：刘明星；蒋亚玲；邓美莲；石宇；李冰 刊期： 2016年第09期
目的:总结股骨短缩截骨结合全髋关节置换术治疗青年CroweⅣ型髋关节发育不良(DDH)的近期疗效.方法:2009年1月至2015年1月期间我院收治的22例(24髋)青年CroweⅣ型髋关节发育不良患者,其中男4例(5髋),女18例(19髋),年龄17～27岁,平均22岁.记录患者术前、术后髋关节功能Harris评分、髋关节疼痛VAS评分和下肢长度差异.收集患者临床及影像学资料.结果:22例患者均获随访,随访时间6～72个月,平均38个月.截骨端均骨性愈合,愈合时间3～6个月,平均3.2个月.Harris评分由术前(43.2±2.7)分改善至(95.3±2.8)分,效果显著(P＜0.01),髋关节疼痛VAS评分由术前(6.0±1.0)分改善至(1.0±0.5)分,疼痛明显缓解(P＜0.05),下肢长度差异由术前(55.5± 15.5)mm减少至(16.5± 5.5)mm,显著改善(P＜0.01).术后2例合并坐骨神经麻痹,但6个月内症状完全缓解,6例遗留轻度跛行.随访期间均无假体翻修,未发现材料与宿主的生物相容性反应.结论:股骨短缩截骨全髋置换术治疗青年CroweⅣ型髋关节发育不良的近期疗效满意,术中综合考虑软组织松解程度与短缩截骨方式及长度可有效的解决患者肢体短缩、避免神经血管损伤及改善患者术后髋关节功能.
作者：赵云龙；陈烁；周利武；郭亭；包倪荣；赵建宁 刊期： 2016年第09期
目的:研究冠心病(CHD)患者的血脂、胆红素、血尿酸(UA)及纤维蛋白原(Fib)水平变化及临床意义.方法:选取2014年4月到2015年4月我院收治的CHD患者110例(研究组),另选取同期健康体检者110例(对照组),检测两组受检者血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、总胆固醇(TBIL)、UA以及Fib水平.结果:研究组TC、TG、LDL-C、UA以及Fib水平均显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组HDL-C、DBIL、IBIL以及TBIL均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:血脂水平异常,胆红素水平降低,UA以及Fib水平增高与CHD的发病有关.
作者：李玉花；林金蕊；何则怡；陈娜君；徐艳芳 刊期： 2016年第09期
目的:研究微型种植体支抗治疗青少年口腔正畸的疗效及安全性.方法:选择2013年5月-2015年5月在我院接受治疗的80例青少年口腔正畸患者,随机分为试验组和对照组.试验组给予微型种植体支抗治疗,对照组给予传统正畸治疗.观察并比较两组患者的临床疗效、不良反应及头影测量结果.结果:试验组患者的上、中切牙倾角差、上中切牙凸距差、磨牙移位的改善情况均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后U1-L1、U1-SN、L1-MP、U1-NA、L1-NB、SNA、SNB及ANB差值均有统计学意义(P＜0.05);试验组U1-L1、SNB显著大于对照组,其他指标均显著小于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);试验组患者不良反应的发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:与传统支抗方法相比,微型种植体支抗用于青少年口腔正畸治疗具有操作简便、疗效显著、安全性较高等优点,适合在临床推广使用.
作者：孙洁；邓立兰；凌燕；魏永亮；史聪翀 刊期： 2016年第09期
目的:探讨七氟烷与异丙酚分别联合瑞芬太尼对脊椎骨折患者血清炎症因子及疼痛指数的影响.方法:选取2010年2月至2014年12月期间,我院收治的脊椎骨折患者124例作为研究对象,按照麻醉方法随机分为两组:七氟烷组62例,给予七氟烷联合瑞芬太尼麻醉,异丙酚组62例,采用异丙酚联合瑞芬太尼麻醉.观察比较两组患者临床麻醉效果,包括血清炎症因子变化、出血量、疼痛指数及不良反应等情况并做出评价.结果:两组患者的出血量、血清炎症因子变化比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组镇痛效果均较佳,但异丙酚组的VAS评分优于七氟烷组,苏醒时间更短,差异有统计学意义(P＜0.05).七氟烷组和异丙酚组患者的总不良反应发生率分别为22.6％和14.5％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:七氟烷与异丙酚分别联合瑞芬太尼对脊椎骨折患者的疼痛均具有较佳的镇痛效果,出血量低,不良反应少,安全性较高,临床应用价值较高.
作者：刘德智；陈楠；范小勇；周霞；王慧娟；李莉 刊期： 2016年第09期
目的:探讨晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗获益后采用参一胶囊维持治疗的临床疗效.方法:选择2010年11月到2014年11月在我院经一线化疗后疗效评价无病情进展的120例晚期NSCLC患者,随机分为对照组(n=60)和实验组(n=60).对照组仅接受定期随访观察,实验组采用参一胶囊维持治疗,比较两组患者治疗后的临床疗效、治疗前后免疫功能、生活质量的变化及不良反应的发生情况.结果:实验组患者的疾病控制率(DCR)明显高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组患者各免疫功能检测指标均低于治疗前,且实验组明显大于对照组(P＞0.05).治疗后,实验组KPS评分提高率明显高于对照组(P＜0.05).整个维持治疗过程中无治疗相关性死亡.结论:晚期NSCLC患者在化疗后采用参一胶囊维持治疗,可显著提高患者免疫功能、改善生活质量,且安全性良好,疗效显著,值得在临床上推广应用.
作者：刘一诚；戴彭辰；何成诗；腾柱国；王超群 刊期： 2016年第09期
目的:探讨老年人高血压前期糖耐量降低(IGT)对血管内皮功能和颈动脉粥样硬化的影响.方法:选择2013年1月至2014年1月在我院门诊、住院和体检中心纳入的60岁以上志愿者240例,依据血压、血糖水平将志愿者分为四组,单纯高血压前期(PH)组,单纯IGT(IGT)组,高血压前期并发IGT(PH&IGT)组,正常对照(NC)组,每组均为60例.检测颈动脉内中膜厚度(IMT)和内皮依赖性血管舒张功能(FMD)并进行相关性分析.结果:与NC组相比,IMT在PH组、IGT组和PH&IGT组显著升高[(0.74±0.09)mm、(0.76± 0.12)mm、(0.96± 0.14)mm vs(0.57±0.08)mm,均P＜0.05],且PH&IGT组相比于PH组和IGT组进一步升高(P＜0.05);与NC组相比,FMD在PH组、IGT组和PH&IGT组显著降低[(8.77±2.56)％、(8.59± 2.37)％、(5.78± 2.11)％vs(12.48± 2.78)％,均P＜0.05],且PH&IGT组相比于PH组和IGT组进一步下降(P＜0.05).直线相关分析显示,IMT与FMD呈显著负相关,相关性检验有统计学意义(r=-0.843,P＜0.01).结论:高血压前期患者血管内皮功能受损,在高血压前期基础上的IGT将会加剧血管内皮功能障碍和动脉粥样硬化.
作者：张月辉；魏淑琴；魏陵博；张崇荣；吴暖 刊期： 2016年第09期
目的:建立佛波酯(PMA)诱导人中性粒细胞NETS形成的方法,并研究NETS的结构组成方法:提取人中性粒细胞,使用10、30、90 nM的PMA分别刺激细胞2、3、4h,采用核酸染料sytox green染色后,通过共聚焦显微镜检测和比较各组NETS的形成情况,并通过活性氧(ROS)探针对NETS进行荧光染色,对弹性蛋白酶(Elastase)、髓过氧化物酶(MPO)和组蛋白H3(Histone H3)进行免疫荧光染色.结果:PMA低于30 nM刺激细胞4h都不会产生NETS,90 nM刺激3h就会形成NETS,使用90 nM刺激中性粒细胞4h后,其形成的NETS含量高,显著高于30 nM刺激4h及90 nM刺激3h(P＜0.05)免疫荧光染色结果显示NETS结构上含有大量ROS和Elastase,含有少量MPO,几乎不含Histone H3.结论:90 nM PMA刺激中性粒细胞4h可促进NETS形成,其含有大量ROS和Elastase.
作者：祝元锋；陈晓丽；鲁永玲；范士郡；刘鑫 刊期： 2016年第09期
目的:通过对兔肋软骨进行解剖测量以及生物力学测试,探索建立兔肋软骨解剖及生物力学实验模型的方法.方法:对8只新西兰大白兔进行解剖,观察胸廓及肋骨、肋软骨的结构和排列.剥离软骨膜后测量肋软骨的长度及横径;对第4至第7肋软骨进行压缩测试和拉伸测试.结果:兔胸廓是由胸骨、肋骨(含肋软骨)及脊柱构成的上小下大的笼状结构,多数兔拥有12对肋骨,12.5％有13对肋骨.其中第1-7肋通过软骨直接与胸骨相连,称为真肋;第8-10肋软骨不直接与胸骨相连,而是通过韧带连接,称为假肋;第11-13肋游离在腹壁中,是为浮肋.肋软骨的长度从第1至第7肋逐渐增加,从第8至第13肋逐渐减少.真肋的横径明显比假肋及浮肋的大.正常兔肋软骨压缩测试中抗压强度平均12.73±1.06 MPa,极限压缩应变平均63.77％±2.67％,压缩模量平均27.64±1.88 MPa;拉伸测试中抗拉强度平均3.78±0.48 MPa,极限拉伸应变19.79％±2.38％,拉伸模量平均25.94±4.09MPa.结论:新西兰大白兔可提供数量可观且有一定尺寸的肋软骨,其力学性能与青年人类肋软骨接近,可作为研究软骨手术操作的实验动物.
作者：郭荣；史滢深；侯强；刘蔡钺；刘安堂；朱鴷；江华 刊期： 2016年第09期
目的:构建高效的慢病毒GV115-AIF siRNA重组表达系统.方法:根据目的基因AIF以及RNA干扰序列设计原则,利用设计软件设计了3个可能的AIF siRNA序列.应用全基因合成技术和亚克隆技术构建GV115-AIF siRNA重组质粒,并采用聚合酶链反应技术(PCR技术)和基因测序技术对GV115-AIF siRNA重组质粒鉴定.利用GV115病毒包装辅助pHelper1.0质粒和pHelper 2.0质粒进行病毒包装.病毒包装后转染人胚肾293T细胞,通过应用逆转录定量PCR技术(RT-PCR技术)检测转染后对人胚肾293T细胞中AIF基因的敲减效率,筛选高效的AIF siRNA基因序列.结果:GV115-AIF siRNA质粒PCR鉴定显示位于341bp附近的条带.测序结果与设计的基因序列完全吻合.3个可能的AIF siRNA序列中基因敲减效率高的可达到88.3％.结论:成功构建高效的慢病毒GV115-AIF siRNA重组表达系统.
作者：赛佳明；马学晓；邱晨生；陈伯华；胡有谷 刊期： 2016年第09期
目的:研究基因CERKL过度表达与色素性视网膜炎的关系及其临床治疗意义.方法:应用RT-PCR分析、比较基因序列CERKL的转录产物的结构差异.利用序列CERKL过表达的转化与细胞溶解,获得不同的CERKL蛋白,检测其体外磷酸化酶活性.结果:CERKL转录得到四种转录子,两个较长的CERKLa、CERKLb,两个较短的CERKLc、CERKLd.四种转录蛋白在体外酶活性实验中均没有产生酶解产物C1P,在300 μM H2O2氧化条件下,转录子CERKL能有效抑制细胞凋亡,其24 h相对PARP清除率明显低于12h相对PARP清除率(P＜0.01).但在400μMH2O2氧化条件下其未能表现出抑制细胞凋亡的作用.结论:色素性视网膜炎有可能是基因CERKL转录时其终止子因无义突变导致缺陷,进而发生选择性转录,并由CERKL较长变异体(CERKLa、CERKLb)的缺失或CERKL较短变异体(CERKLc、CERKLd)毒性引起的.
作者：杨帆；何薇；汤丽丽；张燕清；沈莹 刊期： 2016年第09期
目的:探讨交感神经分泌的神经肽Y(NPY)和感觉神经分泌的钙基因相关肽(CGRP)在体内骨折愈合的不同阶段的变化及意义.方法:选择6-8月龄的雄性大鼠,建立大鼠的股骨闭合骨折模型,术后2、4、8、12周取材.进行扫描电镜,免疫组织荧光染色和血清Elisa检测.结果:①骨折愈合不同时期感觉神经肽类物质CGRP和交感神经肽类物质NPY都有表达,且其含量有先增加后减少的趋势,并在骨折后8周含量达到高.②骨折愈合不同阶段的大鼠血清感觉神经肽类物质CGRP和交感神经肽类物质NPY均呈上升趋势,差异有统计学意义(P＜0.05),且NPY的含量比CGRP的含量高.骨折后2-4周,CGRP含量增加较快;骨折后4-8周NPY含量增加较快.结论:骨折愈合的不同阶段,感觉神经肽类物质CGRP和交感神经肽类物质NPY含量先升后降,对不同阶段的骨形成及骨吸收产生影响.
作者：王铮；唐鹏；段春光；王春梅；林楷丰；刘建 刊期： 2016年第09期
目的:探讨保加利亚乳酸杆菌脂磷壁酸(Lipoteichoic Acid of Lactobacillus bulgancus,LBG-LTA)是否能下调细胞膜脂筏中的淋巴细胞特异性蛋白酪氨酸激酶(Lymphocyte-specific protein tyrosine kinase,Lck),进而抑制大鼠肝脏Kupffer细胞Toll样受体4(Toll-like receptor4,TLR4)通路.方法:分离培养10只雄性Wistar大鼠的Kupffer细胞;培养LBG并制备LBG-LTA;有或无LBG-LTA、脂筏裂解剂甲基-β-环糊精(methyl-β-cyclodextrine,MβCD)、Lck抑制剂PP2分别预处理情况下,以脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)刺激Kupffer细胞,提取各组细胞的膜-浆蛋白及核蛋白,蔗糖密度梯度离心法提取膜-浆蛋白中的脂筏及非脂筏组分,Western blot检测脂筏及非脂筏组分中TLR4、TANK结合激酶1(TANK binding kinase-1,TBK1)、Lck及核蛋白中的核因子B (nuclear factor-κB,NF-κB),酶联免疫吸附法检测培养上清中的肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白介素1β(interleukin-1β,IL-1β).结果:LPS上调的TLR4、Lck主要在脂筏内(与对照孔脂筏相应数值之比为0.95 0.23 vs 0.0120.0023,1.05 0.26 vs 0.022 0.0052,P均＜0.05),TBK1主要在非脂筏组分中(与对照孔非脂筏组分数值之比1.02 0.21 vs 0.0480.011,P＜0.05),核蛋白中的NF-B及培养上清中的TNF-α和IL-1β亦明显升高(与对照孔相应数值之比为0.78 0.16 vs 0.0760.014,189.2 27.1 vs 5.62 0.82,131.6 18.8 vs 7.24 1.14,P均＜0.05).与MαCD或PP2一样,LBG-LTA也明显抑制LPS的作用(LTA+LPS孔脂筏中TLR4、Lck与LPS孔相应数值之比为0.15 0.036 vs 0.95 0.23,0.17 0.052 vs 1.05 0.26,非脂筏组分中TBK1与LPS孔的比较为0.25 0.062 vs 1.02 0.21,NF-B、TNF-α及IL-1β与LPS孔相应数值之比为0.17 0.035 vs 0.78 0.16,32.2 4.37 vs189.2 27.1,23.4 3.29 vs 131.6 18.8,P均＜0.05).结论:LBG-LTA下调大鼠Kupffer细胞膜脂筏中的Lck,进而抑制其TLR4通路.
作者：周超；王璞；黄燚；王晗；吴越；高采平；李良平 刊期： 2016年第09期
目的:探讨实施激光辅助孵化对冻融的第三天胚胎进行囊胚培养后移植妊娠结局的影响.方法:回顾性分析冻融第三天胚胎行囊胚培养和移植的542例患者的临床资料,其中164例接受激光辅助孵化(LAH组),378例没有进行激光辅助孵化(NLAH组),比较两组患者的胚胎种植率、着床率、临床妊娠率及流产率.结果:LAH组和NLAH组患者的年龄、不孕年限、体重指数、解冻胚胎数目、存活胚胎数目、移植胚胎数目比较均没有显著性差异(P＞0.05),LAH组的临床妊娠率高于NLAH组,流产率低于NLAH组,但差异无统计学意义(P＞0.05).LAH组中≤ 30岁患者的着床率和临床妊娠率均高于NLAH组中≤ 30岁患者,而流产率则较低;LAH组≤ 30岁,30～34岁以及＞34岁患者的流产率均分别低于NLAH组,但差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:激光辅助孵化并没有明显改善冻融第三天胚胎囊胚培养后移植的临床结局.
作者：罗阳；杜红姿；刘见桥；李莉；孙源 刊期： 2016年第09期
目的:筛选能有效中和炭疽毒素和抵抗炭疽毒素损伤细胞的CMG2-Fc(炭疽毒素受体Ⅱ-人免疫球蛋白Fc段融合蛋白)突变体.方法:运用FoldX等计算软件分析CMG2与PA晶体学结构,设计能提高CMG2-PA亲和力的突变体分子,并与人IgG1 Fc片段构成融合基因,转染CHO-S细胞并通过亲和层析获得CMG2-Fc突变体蛋白,通过亲和力检测和细胞保护实验分析各突变体中和炭疽毒素能力.结果:筛选并表达了8个CMG2-Fc突变体分子,亲和力实验显示其中E117Q突变可明显提高CMG2-Fc与PA的亲和力(KD=1.35× 10-11 mol/L),细胞保护实验提示E117Q突变能有效提高CMG2-Fc中和炭疽毒素能力(CMG2-Fc(E117Q)的IC50为15 ng/μL,而wtCMG2-Fc的IC50为50 ng/μL).结论:CMG2-Fc(E 117Q)突变体分子可作为拮抗炭疽毒素损伤的炭疽治疗药物分子,进行进一步研究.
作者：刘宗伟；任雨春；郗永义；岳俊杰；张连成；邵勇；高丽华；胡显文；周艳荣 刊期： 2016年第09期
目的:考察叶酸-聚乙二醇-阿霉素连接物(FA-PEG-hyd-DOX)及其制剂在不同实验条件下的稳定性,为其开发应用奠定基础.方法:参照2010版《中国药典》二部附录XIXC《原料药与药物制剂稳定性试验指导原则》,将DOX、FA-PEG-hyd-DOX连接物原料及其冻干粉制剂置于高温、高湿、强光照环境中,不同时间对样品的DOX质量百分含量、熔点、外观性状等指标进行考察分析.结果:DOX在高温、高湿、强光照环境中放置10天后,DOX质量百分含量分别为31.95％、66.36％和61.27％,熔点分别为195℃、194℃和194℃.FA-PEG-hyd-DOX连接物在高温、高湿、强光照环境中放置10天后,DOX质量百分含量分别为2.71％、3.85％和3.14％,熔点范围分别为169-175℃、170-175℃和170-175℃.FA-PEG-hyd-DOX冻干粉制剂在高温、高湿、强光照环境中放置10天后,DOX质量百分含量分别为3.80％、5.76％和4.80％.结论:FA-PEG-hyd-DOX连接物原料的稳定性高于DOX,FA-PEG-hyd-DOX甘露醇冻干粉制剂的稳定性高于其原料药.
作者：李勃；许晓莲；叶威良；宋彦峰；崔晗；周四元 刊期： 2016年第09期
目的:针对斑马鱼高通量测序数据,通过一系列质量控制和突变过滤,构建一套有效隐性遗传突变筛选系统.方法:A)经过与斑马鱼参考基因组比对,利用GATK获得初始的VCF格式突变信息.B)使用perl语言编写本地脚本,对突变信息进行过滤,注释等.C)通过绘制纯合突变点分布图,找出突变富集区域.整合以上步骤,构建出一套针对斑马鱼高通量测序数据的遗传性突变筛选系统.结果:对获得的突变位点进行了一系列的质量控制,定位到具体染色体上的特定区域,并且对获得的突变进行了功能上的注释.结论:本过滤筛选系统能有效控制检测的假阳性率,对斑马鱼致病性的隐性突变位点筛查提供有力拳者.
作者：张自冠；施静艺；陈漪；孔杰；陈赛娟；黄金艳 刊期： 2016年第09期
目的:对原矛头蝮(P.mucrosquamatus)的毒性及其恢复规律进行考察,增进对该蛇毒性的认识.方法:用该蛇连续攻击小鼠,用梯度剂量蛇毒对小鼠进行腹腔注射,统计死亡率,以折算绝对毒性和半数致死量.对毒性耗竭个体,在梯度时间间隔采集蛇毒,以考察毒性恢复规律.结果:原矛头蝮在2h内可导致6只小鼠死亡.蛇毒对小鼠的半数致死量为12.204 μL/Kg.毒性耗竭后,在间隔21天所获得蛇毒的容积达到大值即190 μL,湿重为149.7 mg.结论:毒蛇在攻击猎物时,并不一次性排完毒腺中的所有毒液,随着攻击次数的增多,毒腺中毒液量逐步减少直至耗竭.其毒液量的恢复需要约3周时间,期间,单次排毒量逐渐增加,干物质的含量也基本呈递增趋势.就单次大排毒量而言,原矛头蝮高于竹叶青、蝮蛇和银环蛇.其单位剂量毒性高于五步蛇和竹叶青.
作者：和野；孙文琦；李佳霖；张松；李晋；游华建；金丽；王志坚；周婵 刊期： 2016年第09期
目的:本研究旨在构建一种转铁蛋白修饰负载阿霉素(DOX)的磁纳米粒靶向递药系统,以提高阿霉素作用的靶向性.方法:采用化学共沉淀法制备转铁蛋白修饰负载阿霉素的磁性纳米粒(DOX@MNP),采用zeta电位及纳米粒度分析仪测定DOX@MNP的粒径及其zeta电位,透析法评价DOX@MNP的体外释药特征.通过MTT实验,研究DOX@MNP与游离DOX对A549细胞的细胞毒性,通过激光共聚焦显微镜和流式细胞仪观察A549细胞对DOX@MNP与游离DOX的摄取情况.结果:DOX@MNP的释药具有pH依赖性.MTT实验结果显示,DOX@MNP与游离DOX具有相当的细胞毒性;激光共聚焦显微镜和流式细胞仪检测结果显示A549细胞对DOX和DOX@MNP的摄取没有明显差异.结论:本文构建了一种转铁蛋白修饰包载阿霉素的磁纳米粒,体外结果显示其具有与游离DOX相当的细胞毒性,为进一步进行体内实验奠定了基础.
作者：刘道洲；刘苗；蔡容巧；成颖；张邦乐；周四元 刊期： 2016年第09期
目的:评价不同麻醉药对瑞芬太尼诱发术后痛觉超敏的影响.方法:40只尾静脉置管成功的成年雄性SD大鼠,根据不同麻醉方式随机分为5组(n=8):七氟醚麻醉组(S组);七氟醚+瑞芬太尼复合麻醉组(S+R组);小剂量丙泊酚麻醉组(Pro组);小剂量丙泊酚+瑞芬太尼麻醉组(Pro+R组);大剂量丙泊酚+瑞芬太尼麻醉组(HPro+R组).在不同麻醉方式下建立大鼠后足切割痛模型并维持麻醉一小时,于术前24小时以及停药后6小时,24小时,48小时测定双后足的机械痛阈(PWT)及观测以上不同时间点切割足的累积疼痛评分(CPS).结果:S+R组与S组相比,停药后6小时切割足的CPS增加(P＜0.05)、24小时双后足的PWT均下降(P＜0.05).HPro+R在停药后各时间点切割足的PWT均高于Pro组(P＜0.001)、Pro+R组(P＜0.01).与Pro+R组相比,HPro+R组在停药后各时间点切割足的CPS均低于Pro+R组(P＜0.05).结论:吸入麻醉药七氟醚可加剧瑞芬太尼导致的术后痛觉过敏,而大剂量丙泊酚可抑制瑞芬太尼诱发的术后痛觉过敏.
作者：金璐；陈丽；张燕玲；戴茹萍；陈艳平 刊期： 2016年第09期
干细胞移植治疗心肌梗死已有10余年历史,目的在于增加支架介入或冠脉搭桥治疗基础上的获益.细胞种类的选择是决定疗效的关键,大致可分为“第一代”和“第二代”干细胞.“第一代”是谱系非选择性干细胞,分自体和异体,早期阳性结果居多,近年多为中性结果.“第二代”是纯化干细胞,通过细胞表面标记分选出特定细胞谱系,即心脏干细胞,进行定向分化,在Ⅱ期临床试验中展现获益.另外,近来诱导多能干细胞iPSC成为研究热点.目前干细胞直接心肌再生的证据很少,越来越多的研究肯定其旁分泌作用.
作者：张磊；李曦哲；顾红兵；叶一舟 刊期： 2016年第09期
肝纤维化是各种慢性肝病发展的终末阶段,严重威胁人类健康,肝移植是根治肝纤维化的有效方法,但其应用受到肝源短缺的限制,因此寻求肝纤维化治疗靶点、突破肝纤维化治疗具有重要意义.肝纤维化的发生过程是一个复杂的级联反应,多种致纤维因子通过相应的信号通路作用于靶细胞,使之产生致纤维化的各种生物学应答,人转化生长因子β1 (Transforming Growth Factor β1,TGF-β1)是其中重要的致纤维化因子,Smad蛋白(Drosophila Mothers Against Decapentaplegic Protein)家族是TGF-β1信号传至核内关键的下游信号分子,TGF-β1/Smad信号通路在肝纤维化中发挥主要作用,采取不同措施阻断或调控该信号的传导可作为防治肝纤维化的重要策略,是治疗肝硬化的重要靶点,本文在总结TGF-β1/Smad信号通路在肝纤维化过程中的作用机理的基础上,综述了近年来基于此而提出的各项临床治疗策略及其研究进展.
作者：颜小明；张立婷；李敏；骆菁怡；肖萍 刊期： 2016年第09期
消化系统肿瘤严重危害人类健康,是导致死亡的主要原因,其一直是科学研究的一个重点,也是难点.MicroRNA(miRNA)是一类广泛存在于生物体内的内源性、非编码、单链小分子RNA,参与调控生物体的几乎所有生命活动,包括多种生理和病理活动.目前研究认为,miRNAs参与肿瘤的发生和进展.miR-124是miRNAs家族的一员,是一个相当保守的miRNA,在多种肿瘤包括消化系统肿瘤的细胞或组织中均表达下调,扮演着类似抑癌基因的角色,在该类肿瘤的发生、发展以及预后中发挥重要作用.本文就miR-124在消化系统肿瘤研究中的进展作一综述.
作者：钟阿红；郁春晴；董春林；余进进；吴亦波 刊期： 2016年第09期
近年来,随着周围环境的恶化,肺癌的发病率高并且呈现逐年上升的趋势,且其早期表现隐匿,很容易被忽视,很多患者确诊时已属晚期,丧失去了治疗的佳时机..本文主要总结和比较了几种传统的肺癌诊断方法如X线片、CT、MRI、PET-CT,并介绍了几种肺癌的新的诊断技术,比如肺泡灌洗液或血清肿瘤标记物的联合检测、呼出气中的有机化合物的构成分析以及纤维支气管镜镜检技术等.上述方法诊断肺癌的敏感性和特异性各有优势,临床医生在临床工作中应合理应用上述检测方法,必要时联用多种检测手段,尤其要重视支气管肺泡灌洗液癌胚抗原如Cyfra21-1和CEA的联合检测,利用其较高的敏感性以提早发现和诊断肺癌.
作者：赵威；李恩有；刘珊珊；王晓阳；池春杰 刊期： 2016年第09期
由于潮热是更年期女性的常见和特异的症状,也是痛苦的症状之一.潮热主要发生在更年期过渡期的妇女,主要表现为忽冷忽热,其发生严重的影响了更年期妇女的情绪、睡眠及生活质量.但是其发病的病理学机制仍然不清楚.研究表明,潮热的发生与体温调节的异常有关,大多数学者认为潮热发生的机制是体温调节中枢的异常,并通过改变外周和中心体温而实现.因此,本文对潮热时体温调定点,其外周和中心体温的变化情况,作出综述.
作者：孙宇；陈醒；白文佩 刊期： 2016年第09期
基因间长链非编码RNA(large intergenic non-coding RNA,lincRNA)是指基因间不编码蛋白质的长度大于200nt的RNA.初,lincRNA被认为是基因组转录的“噪声”,不具备任何生物学功能.然而,随着第二代测序技术的发展及其所产生的大量数据,越来越多的lincRNA被识别,引起了人们的重视.至今,已有超过12000的lincRNAs被收录在人类基因组中.随着研究的深入,lincRNA的生物机制和潜在的一些功能越来越明朗.本篇综述总结了近年来lincRNA的研究历程,序列特征,疾病中发挥的作用以及相关数据库的分析.
作者：施伟；赵健；宋晓峰；韩平 刊期： 2016年第09期
肌腱损伤常发生在日常的工作和运动中,世界范围内每年有超过3000万人肌腱损伤.目前,尽管临床上对于肌腱损伤可以采取非手术、手术和康复等多种手段进行治疗,但这些传统治疗手段的效果均差强人意.修复后的肌腱很难恢复到损伤前的功能状态.肌腱损伤的治疗也成了运动医学研究的重点.随着组织工程技术的发展,组织工程化肌腱为解决这一难题提供思路.其与传统的肌腱损伤的治疗手段相比,不再有自体供区功能缺失,及异体移植肌腱的排异等问题.
作者：史进；曲彦隆；李鹏伟；苗青；王强 刊期： 2016年第09期
宫颈癌作为目前妇女常见的恶性肿瘤,新发病例在全球范围内仍处于上升趋势.已有实验证明,HPV感染是宫颈癌发生发展的必要条件.然而不同分型及其病毒载量高低仍会影响诊断率,从而影响病情,使之发展为持续性感染,终演变为癌前病变或宫颈癌.目前,研究者对于高危型HPV病毒载量与宫颈病变之间是否存在依存关系尚存争议.研究表明,高病毒载量可能成为预测宫颈癌前病变进展的指标,然而对于病理诊断明确的宫颈癌患者而言,病毒载量并不能代表病理分期.本文综述了人乳头状瘤病毒,不同基因分型,病毒载量等因素对于宫颈病变及宫颈癌的相关性的近年研究进展,希望有助于指导临床工作.
作者：洪宏；孟媛媛；李岩；胡晓君；耿晓星 刊期： 2016年第09期
系统性红斑狼疮是一种涉及多系统损害的自身免疫性疾病,其主要并发症及死亡原因之一是狼疮性肾炎.研究表明,IL-17和产IL-17细胞可以浸润肾脏,与其他细胞因子协同作用,引起肾脏局部炎症反应.拮抗IL-17的生物制剂已应用于银屑病、强制性脊柱炎等免疫介导炎症性疾病,但在系统性红斑狼疮及狼疮性肾炎的研究尚少.本文对IL-17与狼疮性肾炎的关系进行综述,探讨IL-17及其抑制剂在狼疮性肾炎治疗的作用及发展前景.
作者：唐飞飞；蒋宇婷；褚夫宝；李侃；吴蓉；孟磊；李建华 刊期： 2016年第09期
发育性髋关节脱位(Developmental dysplasia of the hip,DDH)是指一系列髋关节结构异常的疾病,病变严重程度涵盖轻度髋臼发育不良到不可逆的髋关节脱位.DDH的治疗手段进展迅速,但早期闭合复位使用多的仍是Pavlik吊带.通过超声可监测髋关节复位情况从而评估Pavlik吊带的治疗效果.同时,随着超生髋关节检查技术在我国的推广,使得早期诊断DDH成为可能,这也促进了Pavlik吊带在临床的应用.未来研究的方向在于制定基于询证医学证据的Pavlik吊带使用规范和开发出效果更好、并发症更少的新型支具.
作者：徐超；严亚波；黄鲁豫；雷伟 刊期： 2016年第09期
脂蛋白(a)是由载脂蛋白(a)和低密度脂蛋白构成的.脂蛋白(a)不随血浆中同型半胱氨酸、载脂蛋白A、高密度脂蛋白的变化而变化,是一种相对独立的脂蛋白.脂蛋白(a)的合成过程主要是在肝脏中完成的,脂蛋白(a)可以抑制NO介导的血管舒张,破坏血管壁中促凝与抗凝因子的平衡,参与动脉粥样硬化斑块的形成.动脉粥样硬化是脑梗死基本的病因之一,在临床工作中我们应当重视脂蛋白(a)与脑梗死的关系,我们可以通过测定血清中脂蛋白(a)的水平来预测脑梗死的患病风险,尤其能对病变损害程度重,病变累及范围广的脑梗死的发生提出预警.高水平的血浆脂蛋白(a)是脑梗死及动脉粥样硬化的独立危险因素,本文就脂蛋白(a)与动脉粥样硬化及脑梗死研究中的进展做一综述,为脑梗死的预防提供参考和研究依据.
作者：张鹏；高艳玲；孙红伟；王觅；段淑荣 刊期： 2016年第09期
2015年,我国将在全国范围内全面启动住院医师规范化培训,针对规范化培训的教学改革引起了学者的广泛关注.随着现代信息技术的不断发展,“微课”这一新的教学模式在现代教学活动中的发挥的作用越来越突出,其短时有效的教学内容能快捷、方便、反复的获取,提高了学生学习效率和学习质量.依托规范化培训基地,将“微课”融入住院医师规范化培训,通过微视频、动漫、3D模型等方式,直观形象向住院医师讲解疾病及诊疗操作相关内容,并让住院医师参与“微课”设计、制作、学习的整个过程,能够提高住院医师规范化培训的效果、缓解医患矛盾、丰富医学大数据.本文就“微课”在住院医师规范化培训中的几点想法与同行共享.
作者：雷杰；张娜；王小平；田丰；赵晋波；卢强；闫小龙；李小飞；汪健 刊期： 2016年第09期
随着现代医学的发展,医学教育目标从1988年《爱丁堡宣言》中“培养促进全体人民健康的医生”进一步丰富完善,200年国际医学教育委员会公布了本科《医学教育全球低基本要求》,包括职业价值、态度、行为与伦理、医学科学基础知识、临床技能、交流沟通技能、群体健康与卫生系统、信息管理、批判性思维与研究7个基本方面.在新的社会-医学模式中,本科医学教育也不再是单纯的课堂基础医学知识的教育,通过“床旁教育”培养学员职业价值、态度、行为伦理、临床技能、交流沟通、信息管理等能力也更加重要.我们在新的形式下,结合课堂基础医学知识学习,注重“床旁教育”多维一体的本科医学教育,实现了全面培养与提高学员的综合能力.“床旁教育”作为一种教学新模式,是培养学员思维能力和综合素质、提高教学效果的有效方法和手段,值得进一步完善和推广.
作者：梁洁；王华；康慧杰；许冰；蒋铭佐；邱兆岩 刊期： 2016年第09期
