目的:探讨卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌患者的临床疗效及对患者生活质量的影响.方法:选取我院2013年3月-2015年12月收治的40例晚期结直肠癌患者,按乱数表法分为观察组和对照组各20例.对照组给予卡培他滨治疗,观察组给予卡培他滨联合奥沙利铂治疗,两组均治疗3周期.对比两组患者治疗后4周的客观缓解率和临床受益率,对比两组患者治疗前、治疗后4周的功能状态评分(KPS)和体力状况评分(ZPS),对比两组患者6个月、1年生存率以及并发症发生率.结果:治疗后4周观察组临床受益率和客观缓解率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);与治疗前相比,治疗后4周两组KPS评分显著升高,ZPS评分显著降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);与对照组相比,治疗后4周观察组KPS评分显著升高,ZPS评分显著降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者在治疗过程中恶心呕吐、口腔黏膜炎、贫血、血小板减少、白细胞减少、腹泻等并发症发生率比较差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组1年生存率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌患者疗效较好,能提高患者的客观缓解率、临床受益率、生活质量和1年生存率,较单用卡培他滨治疗优势明显,值得临床推广.
作者：李娟；李玉芝；杜敏；葛磊；孙祥 刊期： 2017年第18期
目的:探讨人工股骨头置换术与空心加压螺钉固定治疗老年股骨颈骨折的临床疗效.方法:选取2013年2月到2016年2月在我院接受治疗的老年股骨颈骨折患者50例,采用空心加压螺钉固定治疗的25例患者记为对照组,采用人工股骨头置换术治疗的25例患者记为观察组,对比两组患者的卧床时间、手术时间、术中出血量、再手术率、术后并发症发生率,治疗后随访3个月,对比两组患者的髋关节功能优良率.结果:观察组的术中出血量、手术时间显著高于对照组,卧床时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组的再手术率低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).观察组术后总并发症发生率为8.00％(2/25),显著低于对照组的32.00％(8/25),差异有统计学意义(P＜0.05),观察组治疗后3个月髋关节功能优良率为88.00％(22/25),高于对照组的72.00％(18/25),但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:人工股骨头置换术和空心加压螺钉固定均能较好的治疗老年股骨颈骨折,前者手术时间长、术中出血量多,但卧床时间和总并发症发生率更少,临床上可根据患者的病情和身体状况来选择合适的手术方式.
作者：王林；谢加兵；徐祝军；周茂生；汪正宇；丁国正 刊期： 2017年第18期
目的:对比X线平片和多层螺旋CT诊断及鉴别周围型肺癌的效果.方法:选取了100例周围型肺癌患者,所有患者入院后先行X线片检查,后进行多层螺旋CT检查.通过观察并记录X线片与多层螺旋CT对周围型肺癌的影像学特征、临床TNM分期的诊断效果,评价X线平片和多层螺旋CT对周围型肺癌的诊断效果.结果:多层螺旋CT对周围型肺癌的肿块、分叶征、支气管气象征、空洞、胸膜凹陷、血管集束征,胸腔积液的检出率均高于X线片(P＜0.05).根据外科病理TNM分期结果,多层螺旋CT对周围型肺癌的临床TNM分期诊断符合率为92.0％,X线对周围型肺癌的临床TNM分期诊断符合率为61.0％,多层螺旋CT对周围型肺癌的临床TNM分期诊断符合率明显高于X线(P＜0.05).结论:多层螺旋CT对于周围型肺癌各类型影像学征象具有较好的检出率,对周围型肺癌临床TNM分期诊断准确性接近病理诊断结果.
作者：张阿萌；张鹏天；康眼训；边媛；侯浩宇 刊期： 2017年第18期
目的:探究重症慢性阻塞性肺病(COPD)急性发作期患者血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和D-二聚体(D-D)的表达及意义.方法:选取2014年9月-2016年9月我院收治的146例COPD患者作为研究对象,其中73例COPD急性发作期(AECOPD)患者纳入急性期组,73例COPD缓解期患者纳入缓解期组,另选取同期来我院体检的40例健康者作为对照组.比较三组研究对象的血清PCT、hs-CRP和D-D水平,同时比较急性期组细菌感染与无细菌感染患者、不同肺功能分级的患者血清PCT、hs-CRP和D-D水平的差异.结果:急性期组与缓解期组患者的血清PCT、hs-CRP和D-D水平较对照组显著升高(P＜0.05),急性期组的血清PCT、hs-CRP和D-D水平较缓解期组显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05).合并细菌感染组血清PCT、hs-CRP水平均显著高于无细菌感染组(P＜0.05),而D-D水平则无统计学差异(P＞0.05).不同肺功能分级患者间的血清PCT、hs-CRP和D-D水平比较差异显著(P＜0.05),且肺功能分级越高水平越高(P＜0.05).结论:AECOPD患者的血清PCT、hs-CRP和D-D水平均显著的升高,三者联合检测能够有效反映患者病情严重程度,并有利于诊断患者是否存在有细菌感染.
作者：于珊玲；刘菲菲；徐淑凤；赵靖；刘丰遂 刊期： 2017年第18期
目的:观察呼吸末正压(Positive end expiratory pressure,PEEP)不同滴定方法对急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distresssyndrome,ARDS)伴腹腔高压(Intra abdominal hypertension,IHA)患者呼吸功能的影响,为ARDS伴IHA患者临床治疗呼气末正压滴定方案选择提供参考.方法:选择2015年1月-2016年1月我院ICU接受治疗的64例ARDS合并IHA患者,所有患者均性机械通气治疗,对患者的呼气末正压进行控制,按照PEEP滴定方式的不同将其分为两组,跨肺压牵张指数导向滴定组32例设为A组,肺静态压力-容积(P-V)曲线低位转折点压力导向滴定组32例设为B组.比较两组患者PEEP滴定前、PEEP滴定1d后的呼吸功能相关指标(pH值、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、潮气量(vt)、气道峰压(Ppeak)、气道平台压(Pplat)、呼气末正压(PEEPtot)、肺静态顺应性(Cst),比较不同PEEP导向滴定对ARDS合并IHA患者呼吸功能的影响.结果:两组患者PEEP滴定前pH值、PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2、vt、Ppeak、Pplat、PEEPtot、Cst比较差异均无统计学意义(P＞0.05).两组患者PEEP滴定后1d pH值、PaO2、PaO2/FiO2、vt、Cst较PEEP前明显升高(P＜0.05),PaCO2、Ppeak、Pplat、PEEPtot较PEEP前明显降低(P＜0.05).但A组患者滴定后1d Cst、vt、PaO2/FiO2明显高于B组患者(P＜0.05),组间其它指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组患者中Ⅲ级、Ⅱ级腹腔压力患者的Cst、vt、PaO2/FiO2改善幅度明显高于B组患者Ⅲ级、Ⅱ级腹腔压力患者(P＜0.05).结论:跨肺压排除了胸壁顺应性的影响,对腹腔高压患者胸壁弹性阻力明显增加的情况下,指导PEEP滴定对Ⅱ级、Ⅲ级腹高压ARDS患者的呼吸功能改善效果更优,跨肺压导向PEEP滴定是治疗ARDS合并IHA患者更适合且有效的手段.
作者：李育明；周秋香；江伟伟；吴昊；单红卫 刊期： 2017年第18期
目的:研究PCI治疗缺血性二尖瓣返流患者的临床疗效.方法:入选2015年3月至2016年8月在第二军医大学附属长海医院心血管内科确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病并植入支架(不包括急诊PCI、风湿性心脏病、心梗病史)的患者100例,将其分为无返流、轻度返流及中重度返流三组,对行PCI患者的术前与术后三月复查心脏彩超结果进行对比.结果:三组之间LVEF差异明显(62.57±2.76％ vs 60.47±6.75％ vs 48.54±9.96,p＜0.001);但各组之间的病变血管分布及支架植入个数比较差异并无明显统计学意义(P＞0.05);PCI术后二尖瓣返流改善值为(-0.43± 0.51 mL vs 0.58±1.65 mL vs 4.27± 5.12 mL,p＜0.001);LVEF变化值分别为(-0.13±3.05％ vs l.52± 4.13％ vs 6.23± 6.87％,p＜0.001).中重度返流患者PCI血运重建后返流量相对于轻度返流和无返流的患者明显减少(4.27± 5.12 mL vs 0.58± 1.65 mL,p＜0.001;4.27± 5.12 mL vs-0.43± 0.51 mL,p＜0.001),轻度返流组术后二尖瓣返流及LVEF较无返流组无明显改变(p＞0.05).结论:LVEF和二尖瓣返流程度密切相关,而PCI对于重度缺血性二尖瓣返流疗效较好,但并未发现冠脉病变分布上及支架植入个数的差异.
作者：徐帝非；郭俊；肖婷；曾振宇；沈建；赵仙先 刊期： 2017年第18期
目的:探讨右美托咪定对颅脑损伤手术患者氧化应激反应的影响.方法:选择2014年9月至2016年9月我院接诊的92例拟行急诊手术的颅脑损伤患者,通过随机数表法分为观察组(n=46)和对照组(n=46),观察组在诱导后给予右美托咪定的静脉注射,对照组给予相同剂量的生理盐水.比较两组术前术后血流动力学指标、血清S100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平的变化.结果:观察组在给药后(T1)、插管时(T2)、拔管时(T3)、手术完成(T4)时,收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)水平均显著低于对照组组P＜0.05);在T4、手术后6 h(T5)、手术后12 h(T6)时,观察组血清S100β、NES、MDA水平均明显低于对照组(P＜0.05),血清SOD均明显高于对照组(P＜0.05).结论:右美托咪定应用于颅脑损伤患者手术可有效保持手术过程中血流动力学的稳定,减轻术后氧化应激反应.
作者：王高翔；陶蕾；李正民；牛江涛；孙绪德 刊期： 2017年第18期
目的:探讨过敏性结膜炎(AC)与抗过敏滴眼液用量间的关系,并分析季节因素对其产生的影响.方法:采用重力沉降法于2015年全年对北京城区主要气传花粉浓度进行监测,统计2015年我院变态反应科门诊AC就诊诊次及三种主要抗过敏滴眼液处方量,并采用Spearman相关性分析AC就诊诊次与抗过敏滴眼液用量间的关系.结果:2015年全年共监测花粉76164颗,花粉分布呈现春秋两季高峰,花粉分布高的月份为4月(34.84％),其次为3月(29.72％),5月(10.87％),9月(10.52％),8月(9.94％);花粉分布少的月份为1月和11月(0.11％).春季花粉高峰期(3-5月份)月平均花粉数量为19150颗,秋季花粉高峰期(8-9月份)月平均花粉数量为7792颗,秋季花粉高峰期月平均花粉数量低于春季.2015年我院变态反应科AC月平均就诊诊次为(80.42±54.28)人次,8月份AC诊次高,占全年的18.03％,其次为9月份(16.99％)、4月份(13.99％)、3月份(12.54％)、5月份(7.98％).抗过敏滴眼液月平均用量为(148.67±148.63)瓶,8月份抗过敏滴眼液用量高,占全年的28.25％,其次为3月份(17.21％)、9月份(14.18％)、4月份(13.11％)、5月份(8.30％),AC就诊次数及抗过敏滴眼液处方量均呈现春秋季节高峰.Spearman相关性分析显示,每月花粉量与AC就诊诊次、抗过敏滴眼液用量呈正相关(r=0.806,0.830,P=0.000,0.000),AC就诊诊次与抗过敏滴眼液用量呈正相关(r=0.923,P=0.000).结论:花粉分布、AC诊次及抗过敏滴眼液用量均出现春秋季节高峰.秋季花粉致敏性高于春季花粉,用药及AC就诊高峰均出现在秋季.
作者：王晓艳；田宗梅；宁慧宇；王学艳；李晓荣 刊期： 2017年第18期
目的:探讨补肾温阳化瘀法对子宫内膜异位症患者子宫内膜腺上皮细胞骨桥蛋白(OPN)与基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响.方法:选择我院2013年4月～2016年4月收治的92例子宫内膜异位症患者,分为对照组与观察组,各46例,对照组行常规西医治疗,观察组行补肾温阳化瘀法治疗,比较两组OPN及MMP-9,雌二醇(E2)、促黄体生成素(UH)、卵泡刺激素(FSH),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8),CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+,临床疗效及安全性.结果:治疗后,观察组OPN、MMP-9,TNF-α、IL-6、IL-8,CD8+低于对照组,观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组总有效率高于对照组,不良反应率低于对照组(P＜0.05).结论:补肾温阳化瘀法可下调子宫内膜异位症患者子宫内膜腺上皮细胞OPN及MPP-9表达.
作者：万莉；卢艳丽；谢群；王新梅；韩璐 刊期： 2017年第18期
目的:比较甲状腺全切除术与半切除术治疗甲状腺癌的临床效果.方法:选取我院收治的90例甲状腺癌患者,对所有患者行甲状腺全切除术或近全切除术,同时应用I131以及甲状腺激素抑制治疗作为辅助治疗,并对所有患者进行随访.结果:两组患者的术中出血量、喉返神经显露率比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组的手术切口以及手术时间均明显长于对照组(P＜0.01),甲状旁腺显露率高于对照组(P＜0.01).两组患者暂时性、永久性喉返神经损伤,暂时性、永久性甲状旁腺功能低下发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).复发率为13.33％(6/45),观察组无复发,两组患者术后复发率比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:甲状腺全切除术治疗甲状腺癌的效果优于半切除术,且能够有效降低术后复发率.
作者：张晶虹；张立军；计嘉军；许英晨；栗光明 刊期： 2017年第18期
目的:研究腹腔镜胃癌根治术对胃癌患者的临床疗效及其对患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与白介素-1β(IL-1β)的影响.方法:选取2014年8月至2015年7月本院收治的84例胃癌患者,随机分为观察组和对照组,每组42例.对照组采用传统开腹手术治疗,观察组采取腹腔镜胃癌根治术治疗.比较两组患者的手术指标,手术前后TNF-α、IL-1β细胞因子水平,术后并发症的发生情况.结果:两组患者的淋巴结清扫数量比较无显著性差异(P＞0.05),观察组手术时间长于对照组,但观察组的术中出血量明显少于对照组(P＞0.05),首次排气时间、首次下床活动时间、首次进食时间、术后住院时间明显短于对照组(P＜0.05).术后1天,观察组的TNF-α与IL-1β水平显著低于对照组(P＜0.05).观察组的切口感染、肺部感染发生率显著低于对照组(P＜0.05),两组患者的吻合口瘘、吻合口出血、术后胃瘫并发症发生率比较无显著性差异(P＞0.05).结论:腹腔镜胃癌根治术治疗胃癌具有切口小、手术时间短、出血量少、恢复快、安全性高等优势,临床疗效良好,且能降低患者围术期血清TNF-α、IL-β水平.
作者：刘志为；李超；刘庆；胡茂飞；闻巍；韩炜 刊期： 2017年第18期
目的:分析不同手术方式处理下颈椎骨折脱位合并急性脊髓损伤疗效.方法:选取2012年10月-2015年10月本院收治的110例下颈椎骨折脱位合并急性脊髓损伤患者作为研究对象.A组36例实施前路手术,B组44例实施后路手术,C组30例实施前后路联合手术.比较三种手术方式的治疗效果.结果:术后12个月,三组患者Cobb角、椎体水平位移距离均较术前显著改善(P＜0.05),C组患者改善程度显著高于A、B组(P＜0.05);C组患者JOA评分优良率显著高于A、B组(P＜0.05);在术后随访过程中,三组患者并发症总发生情况无统计学差异(P＞0.05).结论:前后路联合手术治疗可更好地恢复颈椎解剖结构,促进脊髓神经功能恢复,值得在临床工作中进行推广.
作者：李文龙；陈长春；高浩；兰天亮；刘勇 刊期： 2017年第18期
目的:探讨并对比经尿道电切术(TURBT)与经尿道双极等离子电切术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤(NMIBC)的疗效.方法:选取2012年1月到2016年1月在我院接受治疗的NMIBC患者76例,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组各38例,观察组采用经尿道双极等离子电切术进行治疗,对照组采用TURBT进行治疗.对比两组患者手术时间、术中出血量、术后导尿管留置时间、住院时间和手术并发症发生率,对比两组患者1年内复发率.结果:观察组的手术时间、术中出血量、术后导尿管留置时间、住院时间均显著少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者膀胱穿孔和尿道内口狭窄发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组闭孔神经反射发生率为7.89％(3/38),显著低于对照组的28.95％(11/38),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者1年内复发率为7.89％(3/38),对照组患者1年内复发率为10.53％(4/38),两者比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:经尿道双极等离子电切术治疗NMIBC能有效减少手术时间、术中出血量、术后导尿管留置时间、住院时间和闭孔神经反射发生率,安全有效,与TURBT相比优势明显,值得临床推广应用.
作者：宋伟；杨科；高智勇；周强；袁武雄 刊期： 2017年第18期
目的:探讨肠炎康颗粒治疗溃疡性结肠炎的疗效及其对患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、25-羟维生素D(25-(OH)D)、甲壳质酶蛋白40(YKL-40)水平的影响.方法:将98例溃疡结肠炎患者参照随机数表法分作对照组(n=49)与研究组(n=49),对照组予以常规治疗,研究组基于对照组加用肠炎康颗粒治疗,比较两组的临床疗效,治疗前后血清TNF-α、25-(OH)D、YKL-40,丙二醇(MDA)、超氧化物歧化醇(SOD),血小板计数(PLT)、D-二聚体(D-D),CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+的变化情况以及不良反应的发生情况.结果:治疗后,研究组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),,研究组血清TNF-α、YKL-40、MDA、PLT、D-D、CD+水平均低于对照组(P＜0.05),血清25-(OH)D、SOD、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均高于对照组(P＜0.05).两组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:肠炎康颗粒治疗溃疡性结肠炎的疗效可靠,可调节血清TNF-α、25-(OH)D、YKL-40分泌,缓解氧化应激损伤,改善血液高凝、免疫功能紊乱状态.
作者：杨家群；熊伟；杨琳；肖烨；付芬 刊期： 2017年第18期
目的:分析依替膦酸二钠对老年性骨质疏松症的疗效及安全性.方法:以2013年1月至2016年6月在西安交通大学附属三二0一医院门诊及住院部接受治疗的老年骨质疏松症患者60例为研究对象,将60例患者按照接受治疗时间顺序分为观察组和对照组,每组30例.对照组给予钙尔奇D片治疗,观察组在对照组的基础之上加用依替膦酸二钠,两组治疗时间12个月.比较两组的疗效及安全性.结果:治疗后,观察组的股骨颈骨密度和腰椎骨密度均治疗前升高(P＜0.05),对照组治疗前与治疗后比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗后的股骨颈和腰椎骨密度均高于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组的骨密度治疗显效率和总有效率均高于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组和对照组的视觉模拟评分法(VAS)评分均较治疗前降低(P＜0.05),观察组的VAS评分低于对照组,观察组的腰背疼痛治疗显效率及总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组Trap-5b水平较治疗前下降(P＜0.05),观察组的Balp和对照组的Trap-5b和Balp水平较治疗前有下降趋势,但无差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗后的Trap-5b水平均低于对照组(P＜0.05).两组的不良反应发生率比较,观察组高于对照组(P＜0.05).结论:依替膦酸二钠可有效改善老年性骨质疏松症患者的骨密度及骨疼痛,有效降低Trap-5b和Balp水平,抑制破骨过程,但不良反应发生率较高,临床需综合评估患者情况合理选择用药.
作者：熊慧丽；赵晓宏；周庆元；柳杨；王佳丹 刊期： 2017年第18期
目的:探讨血流变学和血清学指标在骨折延迟愈合患者中的变化及其临床意义.方法:随机选取2010年1月～2016年6月在我院进行手术治疗的骨折延迟愈合及骨折正常愈合患者各90例,分别为观察组与对照组,对比分析两组患者术后第1、8、12周时血清可溶性血管细胞黏附分子1(sVCAM-1)、胰岛素样生长因子l(IGF-1)、血小板衍生生长因子(PDGF)及人可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)和红细胞刚性指数、红细胞聚集指数、血浆黏度的差异.结果:术后第1、8、12周两组血清学及血流变学各指标整体相比差异均具有统计学意义(均P＜0.05),且组内两两比较均具有统计学差异(均P＜0.05).术后8、12周观察组血清slCAM-1、sVCAM-1、红细胞刚性指数、红细胞聚集指数、血浆黏度均高于对照组,而血清PDGF、IGF-1均低于对照组,比较差异均具有统计学意义(均P＜0.05).结论:骨折患者血清sICAM-1、PDGF、IGF-1、sVCAM-1及红细胞刚性指数、红细胞聚集指数、血浆黏度水平会随着病程进展发生变化,并且血清sICAM-1、sVCAM-1及红细胞刚性指数、红细胞聚集指数、血浆黏度水平的升高,血清PDGF、IGF-1水平的降低可能是引起骨折延迟愈合的重要因素,对于骨折患者的临床治疗具有重要临床意义.
作者：蔡三；高丽萍；杨李军；赵攀；廖伟；谢渝中；李同心 刊期： 2017年第18期
目的:分析前列地尔与益气复脉治疗老年心功能不全伴不稳定心绞痛的临床效果.方法:选取2012年2月至2016年2月于我院诊治的心功能不全伴不稳定心绞痛老年患者300例,随机平均分为研究组和对照组各150例.对照组在常规治疗的基础上予以注射用益气复脉(冻干)治疗,研究组则在对照组基础上再予以前列地尔注射液治疗.分析比较两组患者的临床疗效、心电图疗效、心肌缺血发作情况以及心率、血流动力学指标的变化情况和不良反应的发生情况.结果:治疗后,研究组治疗后临床总有效率为96％,显著高于对照组(78％)(P＜0.05);研究组治疗后心电图总有效率为88％,显著高于对照组(64％)(P＜0.05);研究组心肌缺血的发作次数相比对照组降低程度更大,在各个时段以及总体的心肌缺血的平均发作次数均低于治疗前,且均低于对照组(P＜0.05);治疗后,两组患者的LVEF、CO、CI及MPI均明显升高(P＜0.05),而心率没有显著变化,研究组的LVEF、CO、CI及MPI显著高于对照组(P＜0.05);治疗期间,研究组的血管炎、血管疼痛的发生率显著高于对照组(P＜0.05),而其余不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:前列地尔与益气复脉治疗老年心功能不全伴不稳定心绞痛的疗效明显,可以减少心肌缺血的发作,改善血流动力学,且安全性高.
作者：郭思聪；庞文跃；刘兴利；万继业；王少君 刊期： 2017年第18期
目的:探讨香丹注射液治疗急性冠脉综合征血清C-反应蛋白、氨基末端脑钠肽以及心肌酶学的影响.方法:收集我院心内科收治的急性冠脉综合征患者66例,随机分为试验组和对照组,各33例.对照组予以阿司匹林片和硫酸氢氯吡格雷片治疗,试验组在对照组基础上予以香丹注射液治疗.观察并比较两组患者的临床疗效、血清肌钙蛋白T、C-反应蛋白、氨基末端脑钠肽、心肌酶学、不良反应以及心脏事件发生情况.结果:试验组临床总有效率高于对照组(P＜0.05).治疗后两组肌钙蛋白T、C反应蛋白以及氨基末端脑钠肽水平降低,且试验组低于对照组(P＜0.05).治疗后两组肌酸激酶同工酶、肌酸激酶、天门冬氨酸转移酶以及乳酸脱氢酶水平降低,且试验组低于对照组(P＜0.05).试验组心绞痛发作次数、心肌缺血时间以及室性早搏次数较对照组相比显著降低(P＜0.05).两组不良反应比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后1个月内试验组心脏事件发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:香丹注射液治疗急性冠脉综合征的疗效显著,抑制炎症反应,安全性较高,降低心脏事件发生率,适宜临床应用推广.
作者：阮琳；焦晓民；李佳；王春林；李婷 刊期： 2017年第18期
目的:探讨女性性激素水平与骨代谢指标的关系.方法:202例女性按年龄分为＜40、40～49、50～59、60～69、≥ 70岁组,用化学发光法测定血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(TES)和骨钙素(OC)、Ⅰ型胶原羟基端肽β特殊序列(β-CTX)、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP).比较各组间性激素水平与骨代谢指标的差异,并进一步分析其相关性.结果:血清FSH和LH随年龄增长而升高,50岁以后达高峰;E2随年龄增长而降低,50岁以后各年龄组显著低于49岁以下年龄组(P＜0.05);血清OC、β-CTX、PINP随年龄增长而升高,50岁以后各年龄组显著高于49岁以下年龄组(P＜0.05).校正年龄后,血清FSH、LH与OC、β-CTX呈显著正相关,E2与β-CTX呈显著负相关(均P＜0.01).将FSH、LH、E2水平由低到高分成四等分组,随着FSH、LH的递增,OC、β-CTX逐渐递增;随着E2水平的递增,β-CTX逐渐递减(趋势P均＜0.05).多元线性回归分析显示,FSH与β-CTX独立正相关(β=0.218,P=0.033),LH与OC独立正相关(β=0.322,P=0.004),而E2与OC、β-CTX、PINP均未见独立相关性.结论:女性骨代谢与循环中性激素水平变化有关,其主要影响因素可能是FSH、LH水平的增加,雌激素水平的下降可能起次要作用.
作者：潘丰慧；杨海燕；王惠；李曼；胡云 刊期： 2017年第18期
目的:分析HIV合并肺结核患者的临床特征及抗结核治疗的疗效.方法:将我院收治的HIV感染合并肺结核初治患者53例作为A组,将同期收治的单纯肺结核患者176例作为B组,对两组患者临床资料、实验室检查结果以及治疗效果等进行回顾性分析.结果:A组患者并发症发生率以及肺外结核发生率显著高于B组(P＜0.05),A组咳嗽发生率低于B组,但发热发生率高于B组(P＜0.05);A组患者斑点实验、PPD实验、痰查抗酸杆菌阳性率均低于B组(P＜0.05),A组患者肝功能异常、肾功能异常以及CD4+计数＜200发生率高于B组(P＜0.05);A组抗结核治疗的临床疗效低于B组(P＜0.05);两组患者治疗后CD4+水平均高于治疗前,且B组高于A组(P＜0.05).结论:与单纯感染肺结核的患者相比,HIV合并肺结核患者并发症以及肺外结核发生率较高,实验室相关检查敏感性较低,抗结核治疗的效果较差,临床应给予重视.
作者：马卫国；韦永孜；邓世富；吴海松；郑春顾；吴俊葵 刊期： 2017年第18期
目的:探讨STZ诱导的糖尿病小鼠肾脏发生上皮-间质转分化(EMT)的情况.方法:将80只C57BL小鼠随机分为正常对照组(NC组)和糖尿病组(DM组),每组40只.DM组小鼠用1％STZ(streptozotocin,链脲佐菌素)溶液按60mg/kg体质量的剂量进行腹腔注射,每天1次,连续6天.NC组小鼠平行腹腔注射同等体积0.1mol/L的柠檬酸钠缓冲液.再将成模小鼠随机分为A、B批次,A批次用于动态观察生存率、小鼠体质量及随机血糖的监测;B批次用于在造模后第4、8、12周末观察肾组织的病理变化,并用Western blot、免疫荧光染色的方法观察肾组织中EMT标志蛋白α-SMA和E-cadherin的表达.结果:STZ诱导的糖尿病模型小鼠出现糖尿病典型症状如多饮、多尿等,血糖持续在高水平状态,体质量增长缓慢.在造模后12周末,DM组小鼠较NC组小鼠累积生存率显著降低,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.001).在造模后的第8周末,DM组小鼠肾脏出现明显的病理改变,到第12周末时,绝大部分肾小管上皮细胞被梭形的肌成纤维细胞取代,肾小球空泡,基底膜增厚.造模后的第4、8、12周末时,DM组小鼠E-cadherin表达量均显著低于NC组小鼠(P=0.004,0.026,0.004);而在第8和12周末时,DM组α-SMA表达量显著升高(P=0.009,0.015).在第12周末,肾组织冰冻切片E-cadherin和α-SMA、免疫荧光染色结果与上述结果一致.结论:STZ诱导的糖尿病模型小鼠有较典型的糖尿病临床改变,且肾组织发生了EMT.
作者：王阜蕾；张妍春；陈媛媛；刘祁；周健 刊期： 2017年第18期
目的:探讨中心粒周蛋白(pericentrin,PCNT)对胰岛素双相分泌的调节作用及其机制.方法:构建在小鼠胰岛β细胞中PCNT表达减少的转基因鼠(△PCNTβ小鼠),检测△PCNTβ小鼠与正常对照小鼠在给予糖耐量试验后第一时相和第二时相血糖和胰岛素分泌情况.检测两组小鼠胰岛内PCNT、胰岛素、纤维肌动蛋白(F-actin)变化情况,以及相关蛋白表达情况.结果:Western blot和RT-PCR显示△PCNTβ小鼠胰尾组织PCNT表达较对照组明显减低,免疫荧光提示△PCNTβ小鼠胰岛内PCNT、胰岛素表达较对照组明显减低.行腹腔注射葡萄糖耐量试验(Intraperitoneal glucose tolerance tests,IPGTT)△PCNTβ小鼠第一时相血糖曲线下面积(Quantification of area under the curve,AUC)显著高于对照组,第二时相血糖AUC两组小鼠间无统计学差异.△PCNTβ小鼠空腹胰岛素水平与对照组比较明显升高,葡萄糖刺激胰岛素分泌(Glucose stimulated insulin secretion,GSIS)后15min胰岛素增加值显著低于对照组,30 min和120min时胰岛素水平与对照组无显著差异.Westem blot显示△PCNTβ小鼠与对照组比较F-actin表达明显减低,ERK、p-ERK表达明显升高.RT-PCR测定△PCNTβ小鼠与对照组比较ETV4表达显著升高.免疫荧光提示△PCNTβ小鼠胰岛内F-actin和突触融合蛋白4(Syntaxin4,Syn-4)表达较对照组明显减低.结论:抑制小鼠胰岛β细胞内PCNT表达后,其通过抑制F-actin和Syn-4表达影响胰岛素分泌,导致空腹时胰岛素过度分泌和第一时相胰岛素分泌受损.
作者：王良宸；龚燕平；李春霖；祖源；万丽娟；孙般若；李剑 刊期： 2017年第18期
目的:探讨miR-221对甲状腺乳头癌生物学特性的影响.方法:培养人甲状腺乳头癌细胞株BCPAP、K1、TPC-1和正常甲状腺细胞株Nthy-ori 3-1.将实验分为四组:A:miR-221模拟物组;B组:miR-221抑制物组;C:无关序列组;D:空白对照组.RT-qPCR的方法检测miR-221在各个细胞中的表达以及转染后各组细胞的表达;MTT实验检测转染后各组细胞的增殖;划痕实验检测转染后各组细胞的迁移能力;流式细胞仪检测转染后各组细胞的凋亡情况.结果:RT-qPCR检测miR-221在三个细胞株的表达情况显示,miR-221甲状腺乳头癌细胞株TPC-1的表达高,因此选择TPC-1作为后续的研究;miR-221在转染后各组细胞的表达量显示,转染miR221模拟物的miR221的表达显著高于空白对照组,转染miR221抑制物的miR221的表达显著低于空白对照组(P＜ 0.001);MTT实验结果显示,转染miR-221模拟物组细胞的增殖速度快,转染miR-221抑制物组细胞的增殖速度慢,miR-221模拟物组和miR-221抑制物组细胞从第三天开始与空白对照组有显著差异(P＜0.01),无关对照组与空白对照组无显著差异(P＞0.05);划痕实验结果显示,转染miR-221模拟物组细胞的迁移数显著高于空白对照组,转染miR-221抑制物组细胞的迁移数显著低于空白对照组(P＜0.01),无关对照组与空白对照组无显著差异(P＞0.05);流式细胞仪结果显示,转染miR-221模拟物组细胞凋亡率显著低于空白对照组(P＜0.01),转染miR-221抑制组细胞凋亡率显著高于空白对照组(P＜0.001),转染无关对照对细胞凋亡无影响(P＞0.05).结论:过表达miR-221可促进细胞增殖、迁移,抑制细胞凋亡.抑制miR-221表达可降低细胞增殖、迁移,增加细胞凋亡.
作者：刘春梅；齐学林；马亚萍；杨亚峰；张秀德；潘娟；王永席；宗伟；姜孝新 刊期： 2017年第18期
目的:探讨小鼠骨髓间充质干细胞(Bone marrow-derived mesenchymal stem cells,MSCs)经不同浓度的内皮细胞特异性分子-1(Endothelial cell-specific molecule 1,ESM-1)干预后,对其分泌的细胞因子的影响.方法:选择不同浓度的ESM-1和不同干预时间,对MSCs进行预处理;分析其分泌的VEGF、ALP等代表细胞活性的细胞因子含量改变情况;明确ESM-1预处理MSCs所需的佳干预浓度和佳干预时间.结果:通过不同ESM-1浓度干预MSCs,其中H(0.55 μg/mL ESM-1)组条件培养液中VEGF和ALP含量同高,分别为(82.500±3.307)和(0.228±0.020)pg/mL,差异有统计学意义,P＜0.001.选择0.55 μg/mL ESM-1对MSCs进行不同时间的干预,结果显示d(3 h)组条件培养液中VEGF含量高,g(4.5 h)组ALP含量同高,分别为(69.112±3.618)和(0.352±0.030)pg/mL,差异有统计学意义,P＜0.001.结论:不同干预因子预处理MSCs所需的佳浓度和预处理时间不一.ESM-1对MSCs的佳干预浓度为0.55 μg/mL.不同组织细胞的细胞因子的表达和所受到的影响因素也不相同.
作者：朱宗成；盛晓东；周建龙；范韬；金骁琦 刊期： 2017年第18期
目的:研究平喘颗粒的药效学作用.方法:小鼠随机分为空白组(或/和)模型组,喘嗽宁组(0.7 g/kg)、平喘颗粒组(31.2 g/kg)、平喘颗粒组(15.6 g/kg)、平喘颗粒组(7.8g/kg).采用酚红外排,氨水引咳,二甲苯致小鼠耳廓肿胀,琼脂导致小鼠肉芽肿炎症,小鼠负重游泳,小鼠耐常压缺氧,小鼠巨噬细胞吞噬实验观察平喘颗粒的祛痰,镇咳,抗炎,抗疲劳,抗乏氧和提高免疫力作用.大鼠随机分为空白组、模型组、喘嗽宁组(0.486 g/kg)、平喘颗粒组(21.6 g/kg)、平喘颗粒组(10.8 g/kg)、平喘颗粒组(5.4g/kg),给予卵蛋白激发哮喘,观察平喘颗粒的平喘作用;豚鼠随机分为模型组、喘嗽宁组(0.419 g/kg)、平喘颗粒组(18.6g/kg)、平喘颗粒组(9.3 g/kg)、平喘颗粒组(4.65 g/kg),喷入磷酸组胺和氯化乙酰胆碱,观察平喘颗粒的平喘作用.结果:平喘颗粒(31.2 g/kg、15.6 g/kg、7.8 g/kg)可显著提高小鼠酚红的排出量(P＜0.05),延长氨水致小鼠咳嗽的潜伏期(P＜0.05),减少氨水所致小鼠咳嗽次数(P＜0.05),减少二甲苯致小鼠耳廓肿胀程度(P＜0.05),减少琼脂导致小鼠肉芽肿重量(P＜0.01),提高小鼠负重游泳时间(P＜0.05),提高小鼠耐常压缺氧时间(P＜0.05),可显著提高小鼠巨噬细胞吞噬能力(P＜0.05).平喘颗粒(21.6 g/kg、10.8 g/kg、5.4 g/kg)延长卵蛋白致大鼠哮喘发作的潜伏期(P＜0.05);平喘颗粒(18.6 g/kg、9.3 g/kg、4.65 g/kg)延长磷酸组胺和氯化乙酰胆碱致豚鼠哮喘发作的潜伏期(P＜0.05).结论:平喘颗粒具有较好的镇咳,祛痰,抗急、慢性炎症,抗疲劳,抗乏氧,提高免疫力,平喘的作用.
作者：李星；李竹英；王雪慧；蒋鹏娜；隋博文 刊期： 2017年第18期
目的:观察不同剂量的淫羊藿苷对大鼠正畸牙齿移动时压力区牙周组织中RANKL和Wnt3a表达的影响.方法:将24只健康雄性SD大鼠随机分为4组,根据淫羊藿苷灌胃的剂量分为生理盐水组(对照组)、1 mg/kg淫羊藿苷组、3 mg/kg淫羊藿苷组、5mg/kg淫羊藿苷组(实验组),使用50 g力近中移动左侧上颌第一磨牙.通过免疫组化方法检测压力区牙周组织中RANKL和Wnt3a蛋白的表达.结果:生理盐水组上颌第一磨牙压力区牙根和牙槽骨表面粗糙,牙周膜间隙变窄,可见骨吸收陷窝和破骨细胞,不同剂量淫羊藿苷组牙周膜间隙趋于恢复正常,骨吸收陷窝出现明显减少.RANKL和Wnt3a在生理盐水组和淫羊藿苷组的压力区牙周组织中都有表达.与生理盐水组比较,不同剂量淫羊藿苷组压力区牙周组织中RANKL的表达均显著降低,Wnt3a的表达均明显增加,且RANKL的表达随淫羊藿苷剂量的增加而逐渐减少(P＜0.05),Wnt3a的表达随淫羊藿苷剂量的增加明显增加(P＜0.05).结论:不同剂量淫羊藿苷能减少正畸时牙齿移动过程中压力区牙周组织中RANKL的表达,增加Wnt3a的表达,且作用与其剂量具有一定的相关性.
作者：韩博；王兰珠；刘逵仲；于淑婷；张苗苗 刊期： 2017年第18期
目的:研究姜黄素预处理对干热环境热射病大鼠肝脏的保护作用及机制.方法:将50只SD大鼠随机分为5组(n=10):常温对照组(Control),干热对照组(HS),50-cur组,100-cur组和200-cur组.Control组、HS组给予生理盐水灌胃,50-cur组、100-cur组、200-cur组分别给予50 mg/kg、1 00 mg/kg、200 mg/kg浓度的姜黄素灌胃,每天1次,连续7天.第8天除Control组外,其余4组大鼠转移至西北特殊环境人工实验舱(环境温度41± 0.5℃,湿度10±1％)进行实验.实验的第150分钟,检测肛温,麻醉后取材.同时Control组直接检测肛温并麻醉取材.检测血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肝组织丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)的含量和细胞色素C(Cyt-c)的表达情况.电镜观察肝细胞超微结构的变化.结果:(1)第 150分钟,各组大鼠体温均超过42℃,达到热射病状态.姜黄素预处理组体温较HS组降低(P＜0.01).姜黄素预处理组组间差异无统计学意义(P＞0.05).(2)HS组ALT、AST水平较Control组升高(P＜0.01).姜黄素预处理组ALT、AST水平较HS组降低(P＜0.05),姜黄素预处理组组间差异有统计学意义(P＜0.05).(3)HS组与Control组相比MDA水平升高,SOD、CAT水平降低(P＜0.01).姜黄素预处理组与HS组相比MDA水平降低,SOD、CAT水平升高(P＜0.01),姜黄素预处理组组间差异有统计学意义(P＜0.05).(4)电镜下,HS组肝细胞内线粒体增生肿胀,嵴结构紊乱、破坏,部分肝细胞核结构破坏;姜黄素预处理组肝细胞内线粒体增生为主,无嵴结构破坏和胞核的改变.(5)HS组肝细胞质内Cyt-c表达(1.29± 0.19)较Control组(0.24± 0.02)明显增多(P＜0.01).姜黄素预处理组Cyt-c表达(50-cur、100-cur、200-cur分别为0.75± 0.08、0.64±0.08、0.48± 0.06)较HS组相对减低(P＜0.05),姜黄素预处理组组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:干热环境热射病大鼠肝脏损伤明显,姜黄素预处理能减轻干热环境热射病导致的肝损伤,其机制可能与保护线粒体和抗氧化应激有关.姜黄素对热射病大鼠肝脏的保护作用具有剂量依赖性.
作者：夏亮；刘江伟；沈才福；李佳佳；肇寅辉；宋来阳；是文辉；许琴 刊期： 2017年第18期
目的:构建结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,Mtb)环二腺苷酸(cyclic diadenosine monophosphate,c-di-AMP)合成酶Rv3586结构域基因的真核表达载体,并在COS-7细胞中表达.方法:以Mtb基因组为模板PCR扩增Rv3586三个结构域基因,分别克隆入pEGFP-N3真核表达质粒,用菌落PCR、质粒酶切和测序方法对插入序列进行鉴定.通过脂质体将重组质粒转染COS-7细胞,间接免疫荧光法检测目的基因在COS-7细胞内的表达.结果:PCR成功扩增出Rv3586三个结构域基因,菌落PCR、质粒酶切和质粒测序鉴定结果表明成功插入目的片段,包含Rv3586的三个结构域基因的真核表达载体构建成功.间接免疫荧光法结果显示,Rv3586三个结构域蛋白在COS-7细胞中表达成功.结论:成功构建Rv3586三个结构域基因的真核表达载体,并在COS-7细胞中表达成功,为后续Mtb Rv3586结构域的功能和应用研究奠定了基础.
作者：吴骏杰；王辛；宋世杰；姚庆港；单炳乙；王莹；路延之；柏银兰 刊期： 2017年第18期
近年来代谢性疾病和抑郁症的发病率逐渐上升,临床研究表明代谢紊乱疾病与抑郁症之间存在共病现象.富含高糖高脂的西方饮食通常可造成肥胖、糖尿病、代谢综合征等代谢紊乱性疾病,近期研究发现高脂饮食是情绪障碍发病的危险因素,然而具体高脂饮食对情绪紊乱的影响机制尚未明确,其可能机制包括胰岛素抵抗、瘦素抵抗、炎症、氧化应激、神经凋亡、大脑奖赏回路系统等.本文对近年来报道的高脂饮食诱发情绪障碍可能机制及药物研究进行阐述.
作者：王慧；周佳；夏振江；王路路；尚靖 刊期： 2017年第18期
甲状腺激素受体(thyroid hormone receptors,TRs)是一种配体依赖性转录因子,由TRα和TRβ基因编码.在哺乳动物中已发现多个不同的TR亚型,分别由TRα和TRβ基因由于转录起始位点的不同或选择性剪接而产生的若干同工体.近年来被越来越多的研究证实TRs除参与调控机体正常的发育和代谢平衡外,还具有对肿瘤发生的调节作用,尤其是TRβ亚型在肿瘤的发生、发展及转移等过程中发挥重要的生物学作用,表现出了明显的肿瘤抑制功能.在多种肿瘤组织中可检测到TRβ表达的降低甚至缺失.TRβ参与调控细胞内多个信号转导通路,与肿瘤的发生发展密切相关.对TRβ参与的细胞内调控机制的研究有助于在分子水平上对肿瘤的发生发展作更深入的了解,以发掘新的肿瘤治疗靶点.本文主要对TRβ与肿瘤关系的研究进展进行综述.
作者：张洋洋；彭效祥；孙艳丽；赵荣兰 刊期： 2017年第18期
