急性视网膜中央动脉栓塞(CRAO)是一种眼科急症,它需要迅速恢复缺血网膜的血液灌注以避免不可逆的视力丧失.视网膜中央动脉是视网膜内层营养的唯一来源,由于它为终末动脉,分支间无吻合,一旦发生阻塞,视网膜内层血供中断,引起视网膜急性缺血,视力严重下降,是导致盲目的急症之一.目前的认识是药物治疗效果不明显,我们于1995年以来,应用高压氧治疗结合药物治疗视网膜中央动脉栓塞患者32例(36眼),收到了很好的疗效,现报告如下.
作者：张雪菲；刘平；单飞雪 刊期： 2000年第01期
既往只有通过ERCP(内窥镜胰胆管造影)才能显示胆道系统的全貌.本文旨在分析磁共振胰胆管造影(MRCP)图像对扩张性胆道疾病的临床应用价值.
作者：孟繁琪；王丹；王潮生；王岩；刘向玲；康雪晨 刊期： 2000年第01期
脑出血多见于动脉硬化高血压病、外伤以及先天性脑血管畸形破裂出血.发病急骤突然,机体应激反应强烈,以及颅内压增高病理生理反应,患者表现血压持续增高,我们选择乌拉地尔(URA)进行术中控制血压,现报告如下.
作者：张金海；尚铁军；陶葭 刊期： 2000年第01期
急性脑血管疾病,不但有局部脑组织的损坏,还可造成全身各系统,器官的一系列生理、生化改变.本文对我院1998年神经内科急诊因脑血管意外而死亡的280余例病人的若干问题探讨如下.
作者：陈兴华；顾剑萍 刊期： 2000年第01期
慢性呼吸衰竭肺性脑病(慢呼衰肺性脑病)一直严重地威胁着人类的生命,而应用机械通气救治该病的疗效己被国内外肯定.但在提高抢救率和机械通气的撤离上仍存在较多的问题.我们应用在血气监护下机械通气抢救慢呼衰肺性脑病76例患者均获抢救成功,撤机顺利,现报告如下.
作者：郭桂苓；柴文戌 刊期： 2000年第01期
慢性阻塞性肺病(COPD)是一种常见的慢性呼吸道疾病,长期反复的气道炎症,支气管-肺组织结构的毁损及急性期存在不同程度的肺部感染,导致肺的通气和/或换气功能障碍,严重病例存在不同程度的缺氧和/或二氧化碳潴留.为了解COPD呼吸衰竭患者夜间睡眠过程中是否发生睡眠呼吸障碍及缺氧变化情况,我们对这些患者进行多导睡眠呼吸监测,目的在于为临床上这些患者合理氧疗提供依据.
作者：李善群；钮善福；范怀玉；崔恩海；蔡映云；白春学 刊期： 2000年第01期
癌症病人出现全身转移时,约5%～10%的病人有转移性肿瘤压迫脊髓,产生一系列临床症状和体征,即恶性脊髓压迫症(malignant spinal cord compressinon,MSCC)[1].我院自1989年4月～1998年6月共行急诊手术治疗恶性脊髓压迫症32例,随访1～9年,现将治疗过程经验并结合文献进行分析.
作者：王玉学；曲国蕃；吉光荣；郝克强 刊期： 2000年第01期
我们于1998年8月～1999年8月对128例缺血性脑血管病病人进行了磁共振血流成像(MRA)检查,对该病血管影像学诊断部分病例进行了DSA对照,现将我们的检查结果报告如下.
作者：刘玉弛；张宪忠；张秀华；王桂兰；吴丹；王丹 刊期： 2000年第01期
本文对38例变异型心绞痛(VA)的心电图(ECG)进行分析,进一步探讨单纯性VA和混合性VA的区别及冠状动脉痉变的特点.
作者：李平；何晓枫；张云明 刊期： 2000年第01期
小儿腹部手术涉及肝、肾等重要脏器,具有病情危重等特点,加之肿瘤本身具有的消耗性,故进行麻醉与手术的危险性较大.近年来,我们进行了60例小儿腹部恶性肿瘤手术的麻醉,取得了一些经验和教训.
作者：郑丽宏；王国年；李伟 刊期： 2000年第01期
产后出血是产科常见的严重并发症,而宫缩乏力出血又是产后出血的主要原因.我院自1997年以来应用米索前列醇治疗经各种治疗无效的宫缩乏力出血16例,现报道如下.
作者：朱莉；董铁军；肖巍 刊期： 2000年第01期
从急诊及住院的急性酒精中毒病人中,把合并有器官损害及代谢紊乱的28例筛选出来,分析其器官损害的频率和损害的器官数目,以及代谢改变情况.
作者：何卫平；魏刚；杨径 刊期： 2000年第01期
流行性出血热是一种自然疫源性疾病,起病急,进展快,病死率高.如得不到及时诊治不仅会导致病情加重、死亡,甚至还会造成流行,因此该病的早期诊断非常重要.该病的早期临床症状与上呼吸道感染、败血症、急性胃肠炎和菌痢等疾病非常相似很难鉴别,是其造成误诊的重要因素.根据其发病机制,该病早期就有肾脏的损害.肾脏的损害也是流行性出血热为主要的临床特征.尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)的检测能为该病的早期诊断及鉴别诊断提供重要的依据,且尿NAG的改变早于尿蛋白的改变.现将临床终确诊的流行性出血热患者218例尿NAG检测结果报告如下.
作者：关庆柏；刘琰；韩晶；王亦薇 刊期： 2000年第01期
近年来人们发现慢性阻塞性肺病(COPD)患者往往伴有免疫功能的异常[1],而免疫功能的损害可使患者呼吸道感染难以控制,诱发或加重呼吸衰竭.为了进一步研究COPD合并呼吸衰竭患者的免疫状况,我们对COPD合并呼衰的患者进行免疫球蛋白G、A、M(IgG、IgA、IgM)以及T细胞亚群和可溶性白介素-2受体(sIL-2R)测定并探讨其临床意义.
作者：罗勇；韩锋锋；李强 刊期： 2000年第01期
我院1994年7月～1999年4月开展颈椎前路多节段椎间盘切除,椎体间分段植骨融合术治疗颈椎间盘突出症,效果优良.
作者：于维良；于占革；赵承斌；崔刚；张佳田；唐志强 刊期： 2000年第01期
内皮素(ET)血是管内皮细胞释放的含有21个氨基酸的活性多肽,可能是迄今为止发现的强缩血管因子,参与多种疾病的病理生理过程.笔者观察了不同伤情颅脑损伤后血浆ET的活性变化,旨在探讨ET在颅脑损伤中的作用及其病理意义.
作者：姜德华；王延国；金光石；玄汉石 刊期： 2000年第01期
为探讨高血压病左室肥厚LVH与QTd、QTcd的关系,本文对64例高血压病LVH患者测定QTd、QTcd,并与70例健康人和76例高血压病非LVH患者进行比较,现报道如下.
作者：刘瑞芹；刘忆梅；高英 刊期： 2000年第01期
我院妇产科1998年1～12月经手术及病理组织学确诊46例卵巢破裂,现进行分析如下.
作者：史焱；史文华；蔡雁 刊期： 2000年第01期
小儿原发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种常见的出血性疾病,常危及生命.我院自1993年起应用国产静脉注射丙种球蛋白G(Intravenous Immunoglobulin,IVIG)治疗123例ITP患者,现报告如下.
作者：陈若华；方凤 刊期： 2000年第01期
目的研究创伤性急性肺损伤(ALI)家兔体内肿瘤坏死因子(TNF-α)的变化,探讨山莨菪碱(654-2)对创伤性ALI及多器官功能障碍(MODS)的防治作用及可能机制.方法采用家兔创伤性ALI模型,实验动物随机分为正常对照组(8只)、创伤模型组(10只)、654-2治疗组(10只).用ELISA方法检测不同时相点血浆中TNF-α的含量.用免疫组织化学法结合原位定量分析检测肺、肝、心、肾组织TNF-α分布及相对含量,并进行各组织的病理学光镜检查.结果 654-2降低创伤性ALI家兔血浆中TNF-α含量,抑制肺、肝、心、肾组织TNF-α的蛋白表达,减轻内脏组织的损伤程度.结论 654-2能减少组织及血浆TNF-α的生成及含量,在一定程度上阻碍ALI的发生和发展,降低TNF-α等细胞因子介导的多器官组织损害.
作者：尹文；梁继河；蔡春；张松涛；虎晓岷；张金山 刊期： 2000年第01期
目的观察急性缺血性冠状动脉综合征患者血浆D-二聚体含量的变化并探讨其临床意义.方法采用ELLSA双抗体夹心法检测急性心肌梗死(AMI)组(21例)、不稳定性心绞痛(UAP)组(19例)、稳定性心绞痛(SAP)组(24例)、对照组(20例)血浆D-二聚体含量.结果 AMI组和UAP组血浆D-二聚体均高于对照组和SAP组(P＜0.001;P＜0.001;P＜0.05;P＜0.05),其中AMI组较UAP组升高更为明显(P＜0.01);SAP组与对照组比较无明显差异(P＞0.05).结论血浆D-二聚体的含量可作为急性心肌梗死早期诊断的参考指标及稳定性心绞痛和不稳定性心绞痛鉴别的参考指标.
作者：陈书艳；张建军；王淑香；朱玮琪；赵美华；吕宝经；荣烨之 刊期： 2000年第01期
目的寻找早期预测面罩无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病急性发作期患者有效的指标.方法动态观察面罩无创正压通气(NIPPV)治疗前后的血气指标变化,分析有效组与无效组患者临床特征及辅助检查结果异同,寻找早期判断NIPPV治疗慢性阻塞性肺病(COPD)急性发作期患者是否成功的指标.结果 58名COPD急性发作患者进入该研究.NIPPV终治疗成功率达41.4%.综合患者血浆白蛋白浓度、SAPSⅡ积分、NIPPV治疗PaCO2改善程度三项指标,进行预测NIPPV治疗终效果.其特异性及敏感性分别为100%及53%.结论 COPD急性发作期患者,三项预测指标前二项阳性者,则不适于NIPPV治疗;仅一项阳性则可试验性NIPPV治疗,PaCO2改善不显著者提示NIPPV治疗对病程无逆转作用.
作者：刘励军；沈斌；余世全；吴曙华；JAEGER A 刊期： 2000年第01期
目的探讨内皮素(ET)、血栓素B2(TXB2)和6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)的变化在冠心病发病中的作用及临床意义.方法采用放射免疫分析方法对不稳定性心绞痛(UA)组(n=23)、急性心肌梗死(AMI)组(n=20)、及正常对照组(n=20)血浆ET、TXB2和6-keto-PGF1α浓度同时进行测定.结果 UA组心绞痛发作期分别较终止后对照组、AMI组溶栓前分别较溶栓后及对照组ET和TXB2升高(P＜0.01),6-keto-PGF1α降低(P＜0.01和0.05);AMI组溶栓前ET和TXB2高于UA组心绞痛发作期(P＜0.01),6-keto-PGF1α则无差异(P＞0.05),AMI组溶栓后较UA组心绞痛终止后ET和6-keto-PGF1α无差异(P＞0.05),UA组心绞痛终止后及AMI组溶栓后TXB2仍高于对照组(P＜0.01),6-keto-PGF1α低于以照组(P＜0.01和0.05),ET则无差异(P＞0.05).血浆ET浓度的升高与TXB2/6-keto-PGF1α比值呈正相关(AMI组:r=0.81 P＜0.01;UA组:r=0.68,P＜0.01).结论内皮素、TXB2/6-keto-PGF1α代谢失调导致了冠状动脉痉挛和血栓形成,三者共同参与了冠心病的发病,是诱发心绞痛的重要原因.内皮素和TXB2/6-keto-PGF1α可能通过相互作用加速UA向AMI的转化.
作者：刘文明；张一娜；付锦；张亚清 刊期： 2000年第01期
目的观察犬单肺通气时,不同浓度七氟醚、安氟醚对Qs/Qt和氧供及氧耗等氧合指标的影响.方法 14只健康杂种犬,诱导后插入双腔气管内导管,股动静脉分别置管监测血气和各自压力.随机分为两组,A组顺序吸入0.5 MAC、1.0 MAC安氟醚,待完全排除后再顺序吸入七氟醚;B组反之.各时相均分为双肺通气(TLV)和单肺通气(OLV)阶段,分别于TLV、OLV 15分钟后测量Qs/Qt及氧供(DO2)、氧耗(VO2)等各指标变化.实验结果以Cross-over对照法进行分析.结果 A、B两组间相同药物不同时机吸入时结果相近.两药对体、肺循环抑制程度随吸入浓度增高而加大,氧分压(PaO2)、DO2剂量依赖性降低(P＜0.05),氧摄取率(ERO2)增加,但两药均未出现DO2-VO2依赖及无氧代谢征象.OLV时Qs/Qt均较TLV时增加(P＜0.01),且吸入浓度增高时更显著(P＜0.05);Qs/Qt于TLV时两药间无差异(P＞0.05),但OLV时安氟醚较为明显(P＜0.01).结论两药均可安全用于OLV,且七氟醚优于安氟醚.
作者：马宁；李树人；王芳 刊期： 2000年第01期
目的探讨手术、麻醉等因素对老年人非心脏手术术中心血管并发症的影响.方法回顾性分析3 088例老年非心脏手术病人的临床资料.结果发生术中心血管并发症的老年非心脏手术病人的平均年龄明显大于未发生并发症的病人,且男性多于女性.泌尿系部位手术术中心血管并发症明显多于其它部位,其中以前列腺切除术术中心血管并发症多见.脊柱麻醉病人的术中心血管并发症明显多于全麻和局麻病人.结论高龄、男性以及不同手术部位、手术类型和麻醉方式是老年非心脏手术术中心血管并发症增多的危险因素.
作者：周荣斌；王士雯；陈光辉；刘玲玲；马艳梅 刊期： 2000年第01期
目的研究食管癌组织nm23-H1基因表达及其与淋巴结转移的关系.方法应用免疫组化S-P法检测54例食管癌标本中nm23-H1基因的表达.结果 26例无淋巴结转移的食管癌中,有14例阳性表达,而在28例有淋巴结转移的食管癌中,13例阳性表达,两者无显著性差异.26例无淋巴结转移的食管癌中,nm23-H1基因的平均阳性表达率为39.6%,在28例有淋巴结转移的食管癌中,平均阳性表达率为17.2%,两者差异显著.结论 nm23-H1基因表达与否与食管癌的转移无关,但其表达水平的降低与食管癌的转移有关.
作者：张临友；魏关春；刘大仲；谭佩林 刊期： 2000年第01期
目的观察免疫吸附特异性清除循环肿瘤坏死因子-α(TNF-α)对内毒素休克时肝细胞氧化应激的影响,并探讨其与一氧化氮(NO)之间的关系.方法给新西兰白兔一次性静注内毒素(LPS)8.0×109 cfu/kg,免疫吸附组和空灌流组分别于1小时后经抗TNF-α单克隆抗体亲和免疫吸附柱或未偶联抗体的空灌流柱进行血液灌流2小时,对照组不予血液灌流,观察血浆NO-2和丙二醛(MDA)含量、全血超氧化物歧化酶(SOD)活力、肝组织中MDA含量和SOD活力以及肝功能变化.结果免疫吸附治疗后,血浆和肝组织中MDA含量明显下降,全血和肝组织中SOD活力显著增高;血浆NO的生成显著减少,但又高于注射LPS前水平;肝功能损害明显减轻.结论免疫吸附特异性清除循环TNF-α既明显抑制了内毒素休克时肝细胞氧化应激,又使NO浓度保持在一定范围内,可能是该方法能明显减轻内毒素性肝损害的重要原因.
作者：龙海波；张训；侯凡凡 刊期： 2000年第01期
目的研究中脑网状结构损伤对意识和生命体征的影响以及它们之间的关系了解中脑损伤后意识障碍及其恢复机制.方法:用立体定向电解的方法造成不同程度的中脑网状结构损伤,观察猫意识及生命体征的变化并对照病理改变,了解中脑损伤程度与意识障碍及生命体征变化的关系,及其恢复的可能性.结果中脑网状结构损伤造成猫意识障碍及生命体征的明显变化,两者间有一致性,同步性,且与中脑损伤程度密切相关.结论中脑网状结构损伤可致意识障碍及生命体征的明显改变,且与损伤程度正相关,这种变化具有可恢复性.中脑网状结构也是交感受神经的调节中枢.
作者：常鹏飞；王忠诚；张颖；闫丽 刊期： 2000年第01期
总结我院1982～1996年心内膜弹力纤维增生症(EFE)住院病人69例,现对其认断及预后分析如下.
作者：袁越；李棠；刘颖；冀石梅；王芳韵 刊期： 2000年第01期
胺碘酮是目前较常用的抗心失常药物,其具有抗心律失常作用确切,致心律失常的发生率低,无明显负性肌力作用等优点,逐渐被许多临床医生所采用.胺碘酮的作用机理为延长心肌细胞动作电位时程,试用于各种室上性与室性快速性心律失常.近年来国内外有许多文章报道了胺碘酮的低致心律失常作用可能与降低QT离散度或不影响QT离散度有关,本文观察测量了服用胺碘酮治疗室性快速性心律失常用药前后的QTc离散度(QTcd).
作者：王清华；夏德军；石秀敏；于俊民；公英子 刊期： 2000年第01期
本文报告了29例急性阑尾炎采用高频探头经腹壁超声进行检查确诊,旨在探讨超声检查的诊断意义.
作者：郑敏；李莉；邓金玲 刊期： 2000年第01期
右室双腔心(DCRV)是一种先天性的心脏病(CHD),发病率较低,仅占CHD的1%～2.6%.本文报道的7例DCRV均是临床未诊断为DCRV,而是在行彩色多谱勒超声心动图检查后得以定诊为DCRV的患者.
作者：刘莉；韩秀婕；谢宇军 刊期： 2000年第01期
为了解NO在脑囊虫病患儿第一疗程治疗前后的变化、共检测了1998年10～12月收入我院的脑囊虫病患儿9例,分别测定第一疗程治疗前后血清NO的水平,并就其临床意义进行了探讨.
作者：于溧君；胡孟瑛；郝艳秋；金玉梅；董有红 刊期： 2000年第01期
洛赛克静脉点滴针剂治疗消化性溃疡有两种不同的给药方法.为比较两种不同给药方法对消化性溃疡出血止血率的影响,我们进行了病例对照研究.
作者：杨幼林；杨文卓；刘玲 刊期： 2000年第01期
我们把具有抗病毒作物中药黄芩等制成复方滴眼剂,治疗HSK、流行性角结膜炎,获得较好疗效.
作者：易志宏；李莉；徐国强 刊期： 2000年第01期
出生后,为从胎盘氧合过渡到肺氧合,需要迅速清除残留在末梢气道和肺泡内的水分,以后生活中也需要不断地将过多的水分从末梢气道和肺泡内清除,以保持肺泡相对干燥的状态,进行有效的气体交换.这些均有赖于末梢气道和肺泡上皮的液体转运功能[1].
作者：白春学；檀桥 刊期： 2000年第01期
介入溶栓治疗急性缺血性脑血管疾病是近几年渐被认为治疗急性脑梗死的有效手段之一.我们近两年开展此项工作,现就两例死亡者临床病理报告如下.
作者：韩辉；王德生；李树祥；褚晓凡；赵庆杰；王海涛；李国忠；苏志强 刊期： 2000年第01期
1 病例简介患者,男性,30岁,俄罗斯籍.因剧烈头痛8 h,昏迷30 min来诊.患者入院当日上午10时感头痛、头昏,自以为血压升高,自服白色降压药2片,头痛未见减轻,并逐渐加重,至下午6时头痛剧烈,难以忍受,躁动不安,视物模糊,并出现昏迷而急送我院.病后无发热、腹泻及抽搐等.既往有高血压病5年,间断服药治疗.嗜酒数年,每日饮白酒约300 ml.查体:T 36.2℃,P 90次/min,R 12次/min,Bp 19/10 kPa,呈深昏迷状态,眼眶压痛反射阴性,左侧瞳孔约5 mm,右侧瞳孔约3 mm,光反射消失,口唇紫绀,口角无偏斜;颈软,双肺呼吸音清,无干湿罗音;心率90次/min,律齐,各瓣膜区无病理性杂音;肝脾未及;四肢冰冷,呈强直状,双侧巴彬氏征未引发.初诊:昏迷待查,高血压脑卒中?脑疝形成.立即给予吸氧、脱水、促醒、纠酸及对症等抢救治疗.约20 min后突然呼吸骤停,30 min后心跳骤停,先后给予气管插管,呼吸机辅助呼吸及心肺脑复苏等抢救3 h无效死亡.尸体头颅CT扫描未见异常.血液毒理分析含大量甲醇.尸体解剖见脑膜充血水肿,枕骨大孔疝形成,心肺胰等未见异常.进一步追问病史,患者曾于病前一日先后两次自服工业用酒精(量不详).经法医鉴定饮用工业酒精中甲醇含量达38%.后诊断:甲醇中毒,脑水肿脑疝形成.
作者：王伯良；宋德根 刊期： 2000年第01期
毒鼠强是我国严禁使用的一种灭鼠药,它对人畜具有剧烈毒性.近年来,因管理不当,时有人员中毒.现将我科于1998年4～6月收治经江西省公安厅刑事科学研究所毒物分析证实为毒鼠强急性中毒的12例病例报告如下.
作者：张慧利；曹春水；龚义仁 刊期： 2000年第01期
我院自1977～1999年因子宫肌瘤手术的病人共1 711例,其中术后合并肠伤寒2例,现报告如下.
作者：李桂斌；刘翠萍；李影娟；刘亚萍 刊期： 2000年第01期
我国南方地区鱼胆中毒较为多见,北京地区报导较少.我院近日成功地抢救了1例鱼胆中毒患者,报告如下.
作者：弓在春；石义霞；黄雯；徐丽萍 刊期： 2000年第01期
近年来KATP通道开放剂在国外已得到迅速发展,在动物实验中发现KATP通道开放剂可以改善心肌缺血后的功能,并可有效地缩小心肌梗死面积,研究的药物主要是Cromakalim和Pinacidil.烟酰胺类为初确诊的KATP通道开放剂,目前国内文献研究甚少,为研究烟酰胺对急性缺血心肌的保护作用,录找治疗缺血性心脏病的有效药物.本实验通过用烟酰胺治疗大鼠急性心肌缺血的疗效观察,证实在急性心肌缺血的状态下,烟酰胺具有降低心肌酶学保护心肌细胞的作用.
作者：张素荣；关慧灵；刘金铎 刊期： 2000年第01期
肺脏是摄入氧气、排出二氧化碳的重要器官,并有调节酸碱平衡的作用.有不少的肺胸疾患常可引起酸碱失衡,有些患者因病重、机体调节机能差,还可发生混合性或三重酸碱失衡.不管何种异常,凡受损程度较重者,如得不到及时正确的诊断和处理,往往成为病人致死的直接原因.因此,借血气分析讨论呼吸病酸碱失衡的判断方法和治疗措施,有极其重要的临床意义和实用价值.本文通过对我院1984年1月～1997年10月呼吸科、胸外科、急诊科收治的768例呼吸病患者共2 069例次血气及电解质测定结果,着重探讨呼吸病血气变化和酸碱失衡类型、特点、判断与救治原则.
作者：金发光；刘同刚 刊期： 2000年第01期
心脏骤停早期重要的治疗是电除颤、通气和心脏按压,在行这些生命支持的同时,通过对心脏骤停的原因和病理生理变化的分析,准确迅速合理的应用复苏药物是高级生命支持的重要内容,对提高复苏的成功率是非常重要的.
作者：周荣斌；檀桥 刊期： 2000年第01期
呼吸道梗阻是颌面部手术患儿术后严重的并发症之一.术后因组织移位、水肿、舌后坠、分泌物阻塞等极易造成呼吸道梗阻.如不紧急抢救,患者可因缺氧、二氧化碳积蓄,很快导致呼吸心跳停止而死亡,现将我科遇到的4例颌面部手术后呼吸道梗阻患儿抢救成功的护理体会报告如下.
作者：路富荣；陆春贤；原卉；宋冬梅 刊期： 2000年第01期
我科自1989～1993年共收治肺结核病人690例,现就我们的治疗与护理总结如下.1 临床资料
作者：刘兰生；刘浦芳；宋淑清 刊期： 2000年第01期
