卵巢癌的治疗, 目前首选肿瘤细胞减灭术,而阑尾切除已成为其组成部分之一,但阑尾切除对卵巢癌的分期及治疗意义何在,众说纷纭,尚无确切报道,本文拟就此问题进行初步探讨.
作者：卢美松；黄元夕；刘泗静；潘晓春 刊期： 2000年第09期
床边拍摄胸片因其灵活和快捷而在医院广泛应用,特别深受重症监护治疗病房(以下简称ICU )的青睐.本文回顾了315位ICU患者的床边胸片及其临床特点,以评估床边胸片在ICU的临床应用价值.
作者：潘孔寒 刊期： 2000年第09期
自1995年以来,我们共抢救了高血压危象136人,另有7例是高血压出血性中风被误诊为高血压危象而进行了快速降压治疗,造成了不良后果,现报告如下.
作者：郑小敏；周秀珍 刊期： 2000年第09期
本研究利用心动超声、心音、心电图同屏幕显示和同步监测血压技术,对31例心梗病人和正常人在给药前后使血压处在不同水平时,测定心尖四腔图的舒缩末期左室长径、短径、壁厚度、面积和袖带血压值,经计算机程序处理,求得舒缩末期左室压力-容积、应力-应变关系线的斜率Emax和maxEav及射血分数,结果显示,与对照组相比心梗病人心脏扩大,心室腔和心肌收缩力降低,射血分数下降,而且与国外资料相比正常组间可比性良好,从而说明各指标的诊断价值和方法的可行性.
作者：周跃发；赵翠萍；崔勇；吴楠 刊期： 2000年第09期
细胞凋亡(Apoptosis)又称程序性细胞死亡,是英国病理学家kerr等于1972年早提出的. 近些年来随着分子生物学技术的发展,其重要意义越来越受到重视,我们测定了急性心肌梗死患者不同病期PBL凋亡的变化,并探讨其临床意义.
作者：孙勇；李景兰；孙文英；王天群；张永春；于汉力 刊期： 2000年第09期
近年来我们采用粒巨-噬细胞集落刺激因子(GM-CSF),环孢菌素A(CsA)加康力龙(Slamozol um)方案治疗重型再生障碍性贫血(SAA),取得较好的效果,报告如下.
作者：张淑英；韩树林；周虹；曲延章；郭珩；姜丽波；周岩；李淑芹；樊桂荣 刊期： 2000年第09期
我科两年前自应用坚固内固定技术以来,对于颧眶复合骨折的病例采用头皮半冠状切口, 眼睑切口及口内前庭沟切口,使骨折区域充分暴露,在明视下复位固定,克服了以往闭合复位的不足,取得了满意疗效.
作者：王晓峰；王太和；徐旭光 刊期： 2000年第09期
无症状心肌缺血(SMI)广泛存在于各种类型冠心病的病程中,近年来已受到临床的关注.本文对SMI的临床特点和它与冠状动脉病变的联系进行分析,并对发作机理进行初步探讨.
作者：方立；周干；韩玉芳 刊期： 2000年第09期
本文通过对113例急性脑血管病患者空腹血糖(FBG),空腹血清胰岛素(INS)及I/G比值的检测分析,认为高INS血症可能是脑血管病的独立危险因素.
作者：遇雅南；武猛；刘颖 刊期： 2000年第09期
自1990年1月～1998年1月我们借助Foley氏导尿管手术治疗心脏病及心脏大血管手术意外或外伤出血病人32例,取得满意的效果,现分析如下.
作者：林超西 刊期： 2000年第09期
ICU危重病人广泛使用人工呼吸机、留置导管、抗菌素、TPN和激素等,增加了真菌感染机会 ,白色念珠菌属占首位.本文对1997年9月～1999年10月间57例ICU病人送检真菌检查的97个标本的结果进行回顾性分析,了解本科室真菌感染发生状况,对真菌感染相关危险因素进行分析,了解抗真菌及真菌感染与预后的关系.
作者：夏志洁 刊期： 2000年第09期
在我国由于环类抗抑郁药物过量的病人不多,因此认识较少.本文对此类药物过量的10例病人进行临床分析,旨在使急诊医生对此类药物中毒给予足够的重视,并对其治疗尤其是碱化血液疗法进行了初步探讨.
作者：郭杨；张国杰；朱继红；楼滨城 刊期： 2000年第09期
通过分析1例因胸部刀扎伤15年致膈疝病人的诊治体会,结合文献复习,讨论该病的发病机制、临床表现及常见漏诊、误诊原因,提高对本病的认识.
作者：翟晓辉 刊期： 2000年第09期
脑静脉血栓形成(cerebral venous thrombosis,CVT)为少见的缺血性卒中[1],可累及皮质静脉、硬脑膜窦或两者均受累.脑深部静脉血栓形成(deep cerebral venous thrombosis,DCVT)为一侧或双侧大脑内静脉合并Galen静脉血栓形成.CVT的病因复杂,自然病程多变.
作者：王琳；王德生；王文昭 刊期： 2000年第09期
缺血性心脏病,尤其是急性心肌梗死(AMI)是威胁人类生命的主要疾病之一.以往诊断AMI主要以心肌酶为依据,但存在着某些不足.近年来研究发现,心肌肌钙蛋白作为缺血性心脏病新的生化标记物,具有灵敏度高、特异性强、诊断窗口时间长等优越性.
作者：黄乙穹；戚秋藤；付滨 刊期： 2000年第09期
重型及危重型肾综合征出血热(HFRS)是常见危急重症,需要及时救治,出血是HFRS三大主症之一,正确认识、及时处理直接关系到疾病的预后.本文对两所医院近2年来67例重型及危重型HFRS并发鼻出血的特点进行分析,报告如下.
作者：王兮；田斌 刊期： 2000年第09期
目的研究肾小管细胞溶酶体损伤在顺铂所致实验性急性肾功能衰竭(ARF)发病中的作用,探讨8种 L-氨基酸合剂的肾功能保护作用及机理.方法雄性Sprague-Dawley鼠静脉注射2 ml氨基酸合剂或0.9%氯化钠液后接受10 mg/kg顺铂,随后氨基酸或氯化钠以2 ml/h维持3小时,测定尿 NAG活性,尿钠、钾浓度,GFR及做形态学观察.结果顺铂注射后30分钟,尿NAG活性增加7 .8倍,尿钠、钾浓度分别增加56%及2.6倍.应用该氨基酸合剂使增高的尿NAG活性减少76% ,改善肾小管钠、钾排泄异常,增加GFR 85%.结论溶酶体损伤可能在顺铂所致实验性ARF 发生极早期阶段起重要作用,该氨基酸合剂有明显的肾功能保护作用,其机理可能是通过改善受损的溶酶体功能.
作者：谢立平；C.Skrezek；H.Wand 刊期： 2000年第09期
目的探讨创伤性休克患者血浆肾上腺髓质素(AM)的变化特点及其机制.方法选择9例合并创伤性休克的多发伤患者作为研究对象 ,于休克早期(EP)和晚期(LP)分别用放免法测定血浆AM浓度.结果 EP和LP时血浆AM分别增加了320%和170%(P＜0.05).结论创伤性休克患者血浆AM在休克早、晚期均显著性升高,提示AM在创伤性休克发生发展中起重要的调节作用.
作者：李文放；郭晓波；景炳文；杨兴易；陈学云 刊期： 2000年第09期
目的观察脑梗死病人急性期血小板密度、细胞内游离钙浓度及血小板聚集和释放的变化.方法以梯度离心法制备血小板密度亚群,激光共聚焦显微镜法测定Fluo-3/AM负载后血小板细胞内游离钙荧光强度的变化,以透光度法和介质中ATP的量评价血小板的凝集和释放反映.对照组和实验组血小板分别来自于正常志愿者和脑梗死病人急性期的静脉血.结果①Percoll梯度离心的结果表明,脑梗死病人急性期血液中高密度亚群(比重＞1.062)血小板的数量与对照组 [(24.6±8.6)%,n＝5]比较显著增多[(52.1±11.4)%,n＝6,P＜0.001],上述结果与共聚焦显微镜直接观察的结果一致.②与对照组相比3 μΜ ADP介导的聚集反应增强[(69.4±19.8)%,P＜0.01],介质中ATP的含量为1.26±0.44(P＜0.0 1) .③对照组和实验组细胞内钙的静息水平无明显差异,加10 μΜ ADP后,实验组细胞内钙的荧光强度增加明显(862±319,P＜0.01).结论与对照组比较,脑梗死病人急性期,高密度亚群血小板的数量显著增加.血小板聚集和释放功能明显增强,这一结果可能与细胞游离钙增加有关.
作者：白颖；曹凤林；李柏岩 刊期： 2000年第09期
目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并肺性脑病时进行无创双水平正压通气(BiPAP)的效果.方法 64例COPD合并肺性脑病患者分为BiPAP组和气管插管机械通气(ETI-MV)组,观察两组的治疗效果.结果两组患者在存活率方面无显著差异;与BiPAP组比较,ETI-MV组在治疗4小时后,呼吸衰竭得以纠正,但住院期间的严重并发症却明显增多,住院时间也明显延长.结论对于COPD合并肺性脑病患者,如果自主呼吸尚可, 能够耐受BiPAP治疗,应先试用BiPAP,不要急于应用ETI-MV.
作者：朱华栋；于学忠；周玉淑；王厚力；邵孝鉷 刊期： 2000年第09期
目的提高对肝性脑病(HE)发生酸碱平衡紊乱的认识及其与预后的关系.方法用微量血气分析仪测定动脉血气参数,用同一标本测定血氨(NH3),用静脉血同步测定血钾(K+)、血钠(Na+)、血氯(Cl-)和血尿素氮( BUN)、血肌酐(Cr).血气参数按各型酸碱失衡预计代偿公式计算,同时计算阴离子隙(AG)值和潜在碳酸氢根(HCO-3).结果 196例HE中单纯性酸碱平衡紊乱者60例,死亡33例(55.0%),混合型酸碱平衡紊乱者136例,死亡111例(81.6%)(P＜ 0.01);pH＜7.30者21例,死亡20例(95.2%),pH＞7.30者175例,死亡124例(70.9%); PaCO2≤4.7 kPa者174例,死亡129例(74.1%),PaCO2≥6.0 kPa者6例均死亡;PaO 2≤10.7 kPa者134例,死亡114例(85.1%);HCO-3≤22.0 mmol/L者143例,死亡1 08例(75.5%),HCO-3≥27.0 mmol/L者19例,死亡16例(84.2%).196例中死亡144例 ,病死率为73.5%.结论 HE患者并发酸碱平衡紊乱时病死率颇高,pH值是影响HE预后的重要因素,PaCO2、PaO2和HCO-值对HE预后的影响较小.在救治时,积极治疗原发病的同时,动态监测动脉血气分析,尽早发现并及时纠正酸碱平衡紊乱,提高HE的救治水平.
作者：任成山；程相岭；赵晓晏 刊期： 2000年第09期
目的探讨β-七叶皂甙钠对外伤性肢体肿胀的疗效.方法将180例外伤后肢体肿胀患者,随机分成甲、乙两组,甲组为用药组, 乙组为对照组,分别观察两组患者肢体肿胀消退时间的变化.结果用药组Ⅰ°～Ⅲ°肿胀肢体平均消肿时间较对照组分别提前1.15、1.73和2.7天.结论β-七叶皂甙钠具有明显抗渗出、消水肿作用,治疗创伤后肢体肿胀明显优越于甘露醇.
作者：张利远；张芸 刊期： 2000年第09期
目的探讨如何用中西医结合的方法治疗化学性烧伤,以便进一步提高化学性烧伤的治愈率.方法对 305例化学性烧伤在治疗中使用的中西医治疗方案进行分析研究.结果 305例化学性烧伤中,酸烧伤158例,占51.8%;碱烧伤61例,占20%;磷烧伤42例,占13.8%.共治愈298例,治愈率97.7%.结论化学性烧伤的类型很多,化学物质烧伤后均应就地用大量流水冲洗,不少于2小时,必要时用针对性清洗剂;应及时切、削痂植皮,去除毒源,促使创面早愈,并内服外用中药等综合治疗措施,减轻中毒症状,效果良好.
作者：陈新寿 刊期： 2000年第09期
目的探讨婴幼儿先心术后呼吸道管理.方法收治婴幼儿先心术后病例96例,平均年龄16±7.8个月,平均体重10±5.2千克. 其中93例接受Ⅰ期根治术,3例接受姑息性手术.术后呼吸机通气采用定容或西门子300的压力调节定容模式(PRVC).部分病例术后接受吸入一氧化氮(NO)和外源性肺表面活性物质(PS)治疗.结果术后呼吸机辅助时间3.5～84小时,平均8.6小时.ICU 期间呼吸道感染率8.2%(8/96),肺不张发生率7.2%(7/96).术后近期死亡率6.2%(6/9 6),死亡原因低心排综合征3例、严重感染2例、出血1例.结论婴幼儿先心术后呼吸道管理有其自身特点,抓住这些特点就可以使手术的死亡率、并发症的发生率进一步下降,从而获满意的疗效.
作者：惠慰；陈张根；贾兵 刊期： 2000年第09期
目的寻找一种简单易行的提高前牙颈部折断治疗效果的方法. 方法对我院门诊1997年1月～1999年12月期间诊治的89例前牙颈部折断患者行牙根移位术治疗.结果除1例因再次外伤致感染拔牙外 ,其余美观及功能恢复满意.结论牙根移位术治疗前牙颈部折断是一种疗效可靠的临床新方法.
作者：林晓华 刊期： 2000年第09期
目的探讨热射病休克的抢救方法.方法将家兔热暴露至休克发生,然后将其置于室温下.用传统的冷水浸泡、冷生理盐水(NSS)腹腔灌洗和冷腹膜透析液(PDS)腹腔灌洗方法抢救,观察动物中心体温的变化和存活时间,以及冷PDS腹腔灌洗组中血液K+、pH值、尿素氮和肌肝的变化.结果①冷水浸泡组(n=8),直肠温度(Tr)和食道温度(Te)下降缓慢,平均存活(1 6.3±25.2)分钟.②冷NSS腹腔灌洗组(n=10)和冷PDS腹腔灌洗组(n=10),下丘脑温度(Tb) 、Tr和Te下降迅速,血压回升,平均存活时间分别为(83.2±47.8)、(98.5±67.4)分钟 ,比冷水浸泡组存活时间显著延长.③冷PDS腹腔灌洗组中休克时血K+升高,酸中毒明显,透析30分钟后得以改善,而显著升高的尿素氮和肌酐则改变不明显,存活时间比冷NSS 腹腔灌洗组延长.结论冷液腹腔灌洗是抢救热射病休克有效的方法,尤其是冷PDS腹腔灌洗,为进一步救治赢得了宝贵的时间.
作者：张水文；杨蓉娅；李大伟；邹飞；张枫桐 刊期： 2000年第09期
儿童腹型癫痫是以剧烈腹痛发作为主要表现的一种特殊类型的癫痫,较为少见,可与其他疾病相混淆,为此将我们所见18例报告如下.
作者：刘成霞；步秀全；王明礼 刊期： 2000年第09期
现选择6例不同病因的心脏骤停病人经CPR成功的病例,结合临床实际,就CPR应对程序、成功要素、佳给药方式等问题作一简要探讨.
作者：高世义；王荣升；郁晓明 刊期： 2000年第09期
本文针对110例颈动脉炎临床症状不十分明显的患者做TCD与B超同时对照检查,以探讨其诊断意义.
作者：安丽亚；刘卫星；周长安；王联连 刊期： 2000年第09期
近年来小儿哮喘的患病率呈上升趋势.本文对1997～1999年间在我院就诊的52例小儿哮喘与呼吸道感染的关系进行探讨.
作者：孙珺；张艳秋；于晓华；吕奇华 刊期： 2000年第09期
长期以来,施行胰体尾切除术同时切除脾脏被认为是常规术式.近年来随着对脾脏功能有了很多新认识,特别是它的免疫功能和抗癌肿能力,以及脾脏切除患者(尤其是儿童) 在术后可发生凶险性感染,因此行胰体尾切除时保留脾脏的术式便受到人们的关注.近两年我们对3例儿童施行了保留脾脏的胰体尾切除,获满意效果,报道如下.
作者：顾长虹；乔宝成；孙玉琢 刊期： 2000年第09期
近年来102例用泰胃美注射液预防治疗重症患者并发应激性溃疡,取得了良好的疗效,现报告如下.
作者：韩耀义；赵秋英 刊期： 2000年第09期
下颌阻生智齿拔除后的开口困难、局部肿胀及疼痛是常见并发症.因此,预防阻生智齿拔除后并发症产生的原因分析及预防方法,已成为口腔外科研究的课题之一.我科口外门诊1999 年1～6月,关于87颗下颌阻生智齿的拔除情况及预防措施,报道如下.
作者：孟培松；朱威；李静华 刊期： 2000年第09期
我院自1994～1997年收治了253例肝硬化腹水的病人,伴有低钠、低氯血症,现报告如下.
作者：闫颖；刘力群；姚海龙 刊期： 2000年第09期
肠外营养(TPN)应用于消化道恶性肿瘤能改善病人营养状态,并能增强化疗和放疗的效果.
作者：卫小清 刊期： 2000年第09期
颈部刀伤临床上较常见,自1992年我们共救治7例,报告如下.
作者：郭永滨；张铁 刊期： 2000年第09期
十二指肠损伤是一种严重腹部损伤,临床上比较少见,仅占腹部损伤的3%～5%[1] .十二指肠发生损伤时易漏诊,处理困难,并发症多,死亡率高.从1991～1999年,我们共收治十二指肠损伤14例,报道如下.
作者：高文明；付蔚华；高连富；张键；李泮泉；宋春芳 刊期： 2000年第09期
1999年1月～1999年12月,我院收治尿毒症病人22例,其中4例是以尿毒症为首发表现入肾内科,终确诊为多发性骨髓瘤,现报告如下.
作者：王莉；王秀梅；王晶；王国棣 刊期： 2000年第09期
美克耳憩室是末段回肠壁上的指状突出物.为卵黄管退化不全所遗留下的一种先天性畸形. 美克耳憩室发生病理变化时,不论其真正的性质如何,炎症改变是其首发症状.其主要表现为右下腹疼痛,可伴发热.查体右下腹肌紧张,有压痛.辅助检查:白细胞记数可增高等, 酷似急性阑尾炎,故临床上极易误诊,因其治疗不当,又可造成严重后果.我科即遇到1例 ,现报告如下.
作者：孙侃；李宁；段睿竹 刊期： 2000年第09期
1 临床资料患者,男,25岁.因服氯氮平25 mg×100片,致昏迷9小时,于1998年1月18日被家人发现其意识丧失、面红、高热、口鼻鼾声巨响,急抬送我院急诊中心.既往无吸毒及精神病史.
作者：虎晓岷；尹文；刘定静；张松涛 刊期： 2000年第09期
武汉市地处内陆腹地,长江中游,是一个拥有4个效区、2个郊县、7个城区,703万人口,84 97平方公里的大型省会城市.随着武汉市经济发展,人口的老龄化,需要院前急救的危、急、重病人不断增加,于是出现了多单位兴办院前急救热.
作者：刘林成；鄢春梅 刊期： 2000年第09期
