我们测定并分析既往无糖尿病史者在脑出血急性期血清C肽(Connective Peptide,CP)和胰高血糖素(Glucagon,Glu)的变化及其与血糖(Blood Sugar,BS)水平的关系,探讨在脑出血急性期这二种激素对BS的影响,以及意识障碍和不同出血部位与这二种激素浓度变化的关系.
作者：许平；许羚；程光华 刊期： 2002年第05期
目的探讨钙阻滞剂治疗对寒冷所致的高血压病人循环系统反应的影响.方法把111例血压控制稳定的高血压病人分成有、无钙阻滞治疗两组,观察气温骤降前、后血压和心率的变化.结果①两组病人气温骤降前血压控制均达到目标血压;②气温骤降后两组病人的收缩压和舒张压均显著升高;③气温骤降后两组心率均无明显改变;④与对照组比较钙阻滞剂组,气温骤降后收缩压上升幅度显著增加,而舒张压上升幅度无差别.结论寒冷季节高血压病人收缩压及舒张压均上升,钙阻滞剂治疗对阻断收缩压上升不如其它降压药,但在阻断舒张压上升方面与其它降压药无区别.
作者：曾昭华；梁丽英 刊期： 2002年第05期
目的研究影响脑氧饱和度(rSO2)监测结果有关因素.方法随机选择ICU收治的危重症患者70例,进行24 h rSO2和脉搏氧饱和度(SPO2)监测,并于次日晨测动脉血气分析,记录当时的血压、体温和吸氧浓度.结果 rSO2与SPO2max及血压呈正相关(分别P＜0.01,P＜0.001),与给氧浓度呈负相关(P＜0.001).rSO2max与患者体温呈正相关(P＜0.01);与动脉血pH呈负相关(P＜0.05)、与动脉血PCO2呈正相关(P＜0.05)、与动脉血碱剩余(BE)呈正相关(P＜0.001);rSO2min仅与BE呈正相关(P＜0.001).rSO2max＜55%者死亡例数较多(P＜0.05).结论影响rSO2监测结果的因素很多,如SPO2、动脉血pH、PCO2、BE、血压、体温和吸氧浓度;因此,不能根据rSO2的一次检测结果来判定患者的预后.
作者：王锦权；禹文全；潘爱军；高玉华；承韶辉 刊期： 2002年第05期
目的研究液体复苏不同水平对感染性休克犬多内脏血流量和动脉血乳酸的影响.方法 7只感染性休克犬,生理盐水复苏至不同肺动脉嵌顿压(PAOP)水平,用血流量仪测定休克前后、不同复苏水平后肝动脉、门静脉和肠系膜上动脉血流量,分析动脉血乳酸.结果犬感染性休克后肝动脉、门静脉和肠系膜上动脉血流量(肠道血流)分别减少49.8%、46.1%和61.8%(P＜0.001),肝灌注减少47.95%(P＜0.001);复苏至PAOP为(8.7±0.9)mmHg时,肝动脉、门静脉和肠道血流量分别增加37.9%、98.6%和47.5%(P＜0.001),肝灌注则增加68.25%(P＜0.001);进一步复苏至PAOP为(12.1±1.4)mmHg,肝动脉、门静脉和肠道血流量分别继续增加至65.9%、132.1%和85.0%(P＜0.001),肝灌注继续增加至98.95%(P＜0.001);液体复苏明显降低血乳酸(P＜0.05).结论感染性休克后内脏灌注减少是不均一的,液体复苏后血流的增加亦是不同步的;液体复苏可基本恢复肝脏灌注,但不能完全恢复肠道灌注.
作者：刘少华；许戟；徐鑫荣 刊期： 2002年第05期
目的探讨静脉溶栓对女性心肌梗死的近期疗效.方法在EICU住院的适合静脉溶栓的246例急性心肌梗死病人,男181例,女65例,两组均用尿激酶150万U进行静脉溶栓.结果①女性溶栓年龄高于男性(P＜0.05).②易患因素高血压、糖尿病、高血脂等病女性多于男性(P＜0.05);③女性再通率低于男性(P＜0.05);④女性死亡率高于男性(P＜0.05).结论急性心肌梗死溶栓女性疗效不如男性,预后差.
作者：吕桂荣；赵德超；于汉力 刊期： 2002年第05期
目的观察慢性房颤(AF)病人血浆一氧化氮水平、血小板功能和纤溶活性的改变.方法测量15例慢性AF病人和15例性别、年龄相匹配的窦性心率,对照组的血浆亚硝酸根及硝酸根离子(NOx-)、P-选择素(P-s)、血浆纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)及纤维蛋白原(Fib).结果 AF病人血浆NOx-水平明显低于对照组(P＜0.01).相反,AF病人血浆P-s和PAI-1水平高于对照组(P＜0.05);2组病人血浆Fib无明显差异.结论 AF病人血浆NO水平的下降、血小板的激活和纤溶活性的低下,可能增加了AF病人血栓形成的危险.
作者：李伟杰；贾国良；郭文怡；王海昌 刊期： 2002年第05期
我院于2001年1～12月共施行急腹症手术360例,现将急腹症病人紧急手术的麻醉处理经验、体会分析总结如下.1 资料与方法1.1 一般资料全组360例,男226例,女134例,年龄3个月～85岁.病种类别见表1.
作者：赵龙海 刊期： 2002年第05期
目的证实阿托伐他汀(立普妥)、普伐他汀(普拉固)及辛伐他汀(舒降之)三者是否具有降血浆纤维蛋白原(fibrinogen-Fib)抗血栓形成的作用及比较其相对强度,以指导临床用药.方法将高脂血症病人随机分为三组,分别服用立普妥80 mg/d(37例),普拉固10 mg/d(35例)及舒降之20 mg/d(36例),均为每晚睡前服药8周,检测治疗前后血浆纤维蛋白原(Fib)的含量.数据采用平均值±标准差表示,治疗前后对照采用t检验;组间对照方法采用χ2检验,P＜0.05为差异具有统计学意义.结果三组治疗后立普妥组Fib从(5.31±0.65)降至(3.66±0.89)(P＜0.05);普拉固组Fib从(5.40±0.41)降至(3.82±0.60)(P＜0.05);舒降之组Fib从(5.36±0.52)降至(3.75±0.71)(P＜0.05).三组间治疗后Fib水平比较没有差异(P＞0.05).结论三种他汀类药物均能降低血浆纤维蛋白原含量,发挥预防血栓形成的功能,且作用基本相同.
作者：周秀荣；冯磊光；吴赛君；曹雅 刊期： 2002年第05期
目的探讨直接依据经胸超声心动图(TTE)测量值选择Amplatzer封堵器行动脉导管未闭(PDA)介入治疗的疗效和安全性.方法 30例Amplatzer法治疗的PDA患者进行研究,术前行TTE测量PDA直径、形态及长度,直接依据TTE所测值选择封堵器,术后48 h行TTE复查残余分流情况.结果超声心动图测得30例患者的PDA的小直径(5.0±1.8)mm,主动脉弓降部造影测量PDA的小直径(4.9±1.9)mm,两者测量值无显著差异(P＞0.05).造影显示PDA属Krichenko A型19例,C型9例,E型2例.TTE显示PDA属漏斗型20例,管型10例.封堵术后即刻造影显示24例(80%)完全封堵,6例(20%)微量残余分流,48 h TTE显示分流消失.平均肺动脉压由术前的(4.10±2.28)kPa下降至术后(2.42±0.99)kPa(P＜0.01),表明心脏血流动力学改善.技术成功率100%,无并发症发生.结论直接依据TTE测量值选择Amplatzer封堵器行PDA介入治疗是可行的.
作者：王树祥；张玉顺；代政学 刊期： 2002年第05期
目的观察赖诺普利对陈旧性心肌梗死并充血性心力衰竭患者心功能的影响.方法对66例患者随机分为对照组(30例)、治疗组(36例),治疗组在常规强心利尿基础上加用赖诺普利5～10 mg/d,6～12个月采用超声心动图进行对比观察.结果反映左室重构的可靠指标,治疗组左室收缩功能指标及反映左室舒张功能的指标均有明显改变(P＜0.01),上述指标对照组改善不明显,临床疗效判断:治疗组总有效率94.4%,对照组总有效率70.0%(P＜0.01).治疗组无1例死亡,对照组死亡6例(死亡率20%).结论赖诺普利在强心利尿基础上不仅能改善左室收缩功能及舒张功能,逆转扩大的左心室,并且能降低死亡率.
作者：赵林双；夏邦顺；乐岭；蒋文；侯洁；夏利 刊期： 2002年第05期
机械通气患者在治疗过程中常发生各种电解质紊乱,而磷的代谢紊乱易被临床医生所忽视.我们曾在对249例脱机失败患者的分析中发现,低磷血症可导致脱机失败[1],但尚未作进一步的统计分析.本文对资料完整的102例机械通气患者血磷变化进行回顾性分析,以了解低磷血症的发生率及分布情况,探讨其对机械通气治疗效果及预后的影响.
作者：王平；杨慧君 刊期： 2002年第05期
目的评价国产重组链激酶(r-SK)与尿激酶(UK)治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效,并比较二者的差异.方法 146例AMI患者均采用静脉溶栓,分为UK治疗组(71例)和r-SK治疗组(75例).结果溶栓治疗后,梗死相关血管再通率r-SK组为72.0%(54/75),UK组为63.38%(45/71),P＜0.05差异显著;r-SK组住CCU时间及住院时间均低于UK组(P＜0.05);30 d病死率r-SK组为5.33%(4/75),UK组为5.63%(4/71),差异不显著(P＞0.05);两组均未出现严重出血及其他并发症.但r-SK组过敏反应发生率为8.0%(6/75),低血压发生率为2.67%(2/75).结论使用国产r-SK加速法治疗AMI,梗死相关血管再通率高于UK,病人住CCU时间和平均住院时间缩短,30 d病死率与UK相似,但过敏反应及低血压发生率r-SK较UK高,国产r-SK治疗AMI无严重出血,疗效确实,安全性好.
作者：计达；沈洪；黄先勇；武建军；陈威；宋杨丽 刊期： 2002年第05期
目的评价心肌肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponinⅠ,cTnI)对危重新生儿心肌损伤的诊断价值.方法用化学发光免疫法及免疫抑制法分别测定30例健康儿(足月儿14例,早产儿16例)及66例危重儿血清中cTnI与CK-MB水平.并作心电图与超声心动图检查.结果 cTnI正常值范围为0～1.93 ng/mL.无心肌损伤危重儿均＜2 ng/mL,而＞2 ng/mL心肌损伤率100%,明显高于CK-MB升高者46.15%,P＜0.05.结论 cTnI对危重新生儿心肌损伤有高度特异性,明显增高者示预后不良.
作者：张信良；温怀凯；陆中权；胡震霞 刊期： 2002年第05期
目的对比研究普罗帕酮和地尔硫(艹)/(卓)转复阵发性心房颤动(房颤)的作用.方法 62例房颤持续时间＜48 h的患者随机分入普罗帕酮组(n＝32)和地尔硫(艹)/(卓)组(n＝30),分别静脉注射普罗帕酮70 mg、地尔硫(艹)/(卓)10 mg.1 h后普罗帕酮组和地尔硫(艹)/(卓)组未转复者交叉用药.结果首次给药后普罗帕酮组的转复率为65.7%,地尔硫(艹)/(卓)组的转复率为33.3%(P＜0.01).交叉给药后,普罗帕酮的转复率为68.4%,而地尔硫(艹)/(卓)的转复率为30%(P＜0.01).转复成功者的左房内径明显小于转复失败者(41.1±5.2)mm vs(47.7±6.9)mm,P＜0.001.当左房内径≤40 mm,普罗帕酮和地尔硫(艹)/(卓)的转复率均较高且无显著差异(75% vs 66.7%,P＞0.05).当左房内径＞50 mm,普罗帕酮和地尔硫(艹)/(卓)的转复率均较低且存在统计学差异(40% vs 11.1%,P＜0.01).结论静脉注射普罗帕酮较地尔硫(艹)/(卓)能更有效转复房颤心律.左房内径是影响房颤转复的独立预测因素.
作者：占成业；李树生；邓普珍 刊期： 2002年第05期
目的了解超急性期脑梗死磁共振相对表观弥散系数(rADC)的改变与颈总动脉溶栓预后的关系.方法计算梗死中心、周边及外围区rADC,结合颈总动脉溶栓结局进行统计学分析.结果 rADC均值梗死灶中心区＜周边区＜外围区,恶化组rADC均值低于非恶化组;两组以各区rADC作为判别因子得判别式:D＝0.020X1+0.015X2+0.018X3-3.415(X1、X2、X3分别为中心、周边、外围区rADC),Wilks′λ值为0.799,X2＝8.843,P值＝0.031.结论超急性期脑梗死颈总动脉溶栓近期结局与溶栓前rADC的水平有较密切的关系.
作者：李育臣；王健茹；董玉娟；马晓辉；王宇；崔建岭 刊期： 2002年第05期
目的探讨阿拓莫兰对家兔肝缺血再灌注(I/R)损伤肝脏的保护作用.方法将20只健康新西兰大耳白兔随机分为对照组、阿拓莫兰保护组.制备家兔肝I/R损伤模型,观察阿拓莫兰对谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和肝组织黄嘌呤氧化酶(XO)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性、丙二醛(MDA)含量及肝细胞形态学变化的影响.结果肝I/R损伤期间,ALT、AST、XO活性及MDA含量均明显升高(P＜0.05),SOD和GSH-PX活性显著下降(P＜0.05),肝细胞形态学发生异常变化.使用阿拓莫兰后,上述指标的异常变化显著减轻,其差异有显著意义(P＜0.05).结论阿拓莫兰通过清除氧自由基(OFR),对I/R损伤肝脏有积极的防治作用.
作者：郝云龙；闻勤生 刊期： 2002年第05期
目的研究动脉瘤性蛛网膜下腔出血后患者不同时期脑脊液中一氧化氮(NO)浓度的动态变化及其与脑血管痉挛的关系.方法采集52例破裂动脉瘤患者脑脊液标本,采集时间为入院后即刻、出血后第3、5、7、10、14天,采用镉粒还原法检测脑脊液中NO浓度.结果出血后第3天脑脊液中NO浓度即有明显降低,在出血后第7天达到低,而后逐渐升高.症状性脑血管痉挛患者NO浓度明显低于未痉挛者及无症状的血管痉挛患者.结论症状性脑血管痉挛的发生与脑脊液中NO浓度降低有关.
作者：黄清海；刘建民；许奕；洪波；周晓平；赵文元；辛涛 刊期： 2002年第05期
目的探讨热休克反应对百日咳菌液致大鼠感染性脑水肿的影响及意义.方法将SD大鼠分为3组:①正常对照组(NS);②感染性脑水肿组(PB);③热休克处理组(HS+PB);每组又分为8、24 h两个时间点.取左大脑半球全层脑组织分别测定脑组织含水量,干脑组织Na+、K+含量,同侧大脑皮层和海马组织做电镜检查.结果 PB各组脑组织含水量明显高于NS组(P＜0.01),HS+PB各组脑组织含水量明显低于PB组(P＜0.01),同时HS+PB组脑组织含水量与NS组比较在统计学上无显著性意义(P＞0.05).NS各组干脑组织Na+、K+含量变化不大(P＞0.05).PB各组Na+含量明显高于NS组,K+含量明显低于NS组,在统计学上有显著性意义(P＜0.01);HS+PB各组Na+含量明显低于PB组(P＜0.01或P＜0.05),K+含量除24 h之外均明显高于PB组(P＜0.01).各组Na+含量与脑含水量的变化呈正相关(P＜0.01或P＜0.05),K+含量与脑含水量的变化呈负相关,K+含量与Na+含量的变化呈负相关(P＜0.01或P＜0.05).电镜发现8 h PB组神经细胞出现亮、暗两类细胞相间排列,细胞间胶质细胞足突水肿透亮;8 h HS+PB组胶质细胞中度水肿,细胞内线粒体基质电子密度增大,并可见大量微丝.24 h PB组见亮、暗两类细胞,亮细胞水肿,而暗细胞体积变小,碎裂成凋亡小体,胶质细胞崩解成裸核;24 h HS+PB组仅见神经细胞呈椭圆或梭形的明细胞和暗细胞,细胞间胶质细胞足突水肿透亮,细胞间隙增宽.结论以上结果提示热休克处理组可降低大鼠感染性脑水肿的脑组织含水量及钠离子含量,在形态学上表现为能减轻脑组织细胞水肿病变,对大鼠感染性脑水肿具有保护作用.
作者：唐兰琼；毛定安 刊期： 2002年第05期
目的本实验以兔髂动脉为模型,探讨基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、基质金属蛋白酶-1组织抑制剂(TIMP-1)和尿激酶纤溶酶原激活剂(U-PA)在血管成形术后再狭窄中的作用.方法对48只家兔髂动脉粥样硬化模型血管进行球囊扩张术,分别于术后不同时间行血管造影后处死动物,取扩张血管段用病理方法观察血管形态,用原位杂交法测定MMP-1、TIMP-1和U-PA的mRNA表达.结果球囊扩张术后各时间点MMP-1和TIMP-1 mRNA始终处于弱表达,没有明显升高;球囊扩张术后1 d,U-PA mRNA在内膜和中膜表达增加(++),4 d时达高峰(+++),7 d后开始下降并保持弱表达(+).结论 MMP-1、TIMP-1和U-PA在血管成形术后异常表达,为新生内膜形成的重要原因,可能在成形术后再狭窄中起重要作用.
作者：张瑞宏；赵进军 刊期： 2002年第05期
我院于1998年6月～2002年1月间对58例主动脉夹层动脉瘤患者进行了彩色多普勒超声经TTE检查依照Debacky分型[1].结果证明TTE对主动脉夹层分离的诊断具有较高的敏感性,结合经TEE检查可排除肥胖及肺气肿的影响即可确诊,结合文献资料超声综合技术对本病的敏感性为97%,特异性为100%,是无创性检查首选方法.
作者：郑敏；李春艳；成小松 刊期： 2002年第05期
急性下壁心肌梗死(IMI)多合并右室和正后壁心肌梗死,部分右室梗死ECG呈不典型图形,临床常被漏诊.本文将我院2000年至今遇到的7例IMI合并不典型右室梗死ECG,经冠状A造影证实,现报道如下,以期提高临床对不典型患者的检出率,并有利于及时处理.
作者：辛凤芝；刘霞；薛艳华 刊期： 2002年第05期
我院1995～2000年期间,运用美国创伤外科协会脏器损伤分级委员会规定的肝脏Ⅵ级分级方法[1],对Ⅰ～Ⅲ级肝损伤的25例病人采用保守药物治疗,同样获得满意的结果,现予以总结.
作者：曾乐 刊期： 2002年第05期
为观察凯瑞(肝素钙注射液)对原发性肾病综合征(PNS)的疗效,我们采用了随机对比的研究方法,通过治疗前后患者尿蛋白定量、血浆蛋白、血脂、血流变及凝血指标的变化与常规治疗者做疗效对比观察,疗效满意.现报告如下.
作者：宋淑娟；徐艳秋；王春玲 刊期： 2002年第05期
连续性静-静脉血液滤过(CVVH)及动-静脉血液滤过(CAVH)是治疗急性肾功能衰竭危重患者及多脏器功能衰竭患者安全有效的血液净化方法[1],现报道较多.但对终末期肾衰(ESRD)的应用很少有报道.我们对20例ESRD伴重度并发症的患者进行了CVVH治疗,在临床上取得了满意疗效,总结如下.
作者：王振；宫平；李长红；刘金凤；李玉柱 刊期： 2002年第05期
我们采用显微胃镜下对活动性出血的小动脉及静脉周边注射硬化剂的方法治疗上消化道大出血8例,达到了止血目的,报告如下.
作者：董跃斌；唐淑贤；李春明 刊期： 2002年第05期
1999年10月～2001年10月于院外使用呼吸机转诊危重病合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)及肺心病呼吸衰竭病人到我院ICU共21例,现报告分析如下.
作者：白雪歌；常文秀；刘宝霞 刊期： 2002年第05期
本文研究分析了我院近几年来确诊的36例急性肺栓塞(APE)病人心电图(ECG)表现,旨在探讨其变化规律及在临床诊断中的应用.1 资料与方法
作者：宋云飞；邹红；石克华 刊期： 2002年第05期
我科自1986年至今共收治11例耳源性颅内并发症病人,均得到良好疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料男9例,女2例,年龄14～52岁.中耳炎病史均在2～15 a间,均突然在2～14 d内出现脑部症状而前来就诊.中耳炎并发耳源性脑膜炎7例,中耳炎并发乙状窦周围脓肿、小脑脓肿者1例,中耳炎并发脑脓肿(颞叶脓肿)3例.
作者：朱琦；韩晓梅；刘俐 刊期： 2002年第05期
动脉损伤在临床中较常见,急救处理得正确与否,直接关系到肢体的存活与生命安全.我院自1992年以来,共救治了40例动脉损伤,且收到较好疗效,现报告如下.
作者：马勇胜；郝天军；夏浩晨 刊期： 2002年第05期
我院自1997年至今共治疗骨盆骨折后尿道损伤48例,现对诊治体会报告如下.1 临床资料1.1 全组48例,年龄10～58岁,均为男性,平均27岁,凡伤后能自行排尿或伤后能插入导尿管者及女性尿道损伤均排除在外.
作者：修有成；张振生；艾福欣；王义；张诚 刊期： 2002年第05期
肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)病程中偶可伴发急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF),有时肾功能迁延不愈,处理不当可影响NS的痊愈和患者的预后.现将我们近年成功治疗的2例特发性NS患者延迟恢复的ARF(肾功能分别在肾衰后第92天和105天才得以恢复)的诊疗过程报告如下,并结合有关文献进行讨论.
作者：傅鹏；崔若兰；于建平；袁伟杰 刊期： 2002年第05期
我院于2000年2月～2001年3月对确诊为椎-基底动脉缺血(VBI)的患者共71例,用纳络酮进行治疗,现总结如下.1 资料与方法1.1 一般资料治疗组36例,男19例,女17例,年龄23～79岁,平均(61.2±14.2)岁.对照组31例,男16例,女15例,年龄23～70岁,平均(58.5±12.0)岁.全部病例均有头昏,昂伯氏征及一字征阳性.除行走不稳,治疗组多于对照组外,余均无差异.
作者：王孟琼；刘琴；杨丹 刊期： 2002年第05期
我们于1999年5月～2000年5月通过对5例慢性阻塞性肺病、呼吸衰竭合并多发性肺大泡患者进行无创性经面罩机械通气治疗观察,认为只要合理使用通气模式调节参数,密切观察,治疗是安全有效的.可改善患者的呼吸肌疲劳,增加肺泡通气,纠正缺氧和二氧化碳潴留,可缩短患者的病程,提高抢救成功率.
作者：姚小英；李善群；殷少军；朱蕾；钮善福 刊期： 2002年第05期
目前,急性下肢深静脉血栓临床较常见的治疗方法多为溶栓治疗或手术取栓,各有利弊,近3 a来我们借鉴国外新技术,率先在国内应用血栓消融器(ATD)治疗急性下肢深静脉血栓8例,取得较好疗效,现报道如下.
作者：姜相录；孟昕；靖冬梅；张书英；王爱林 刊期： 2002年第05期
我院自1980年以来共收治68例股动脉损伤病例,现将其经验与教训做一分析,报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组68例,男64例,女4例.年龄12～45岁,平均32岁.血管损伤情况:68例中均为单侧肢体动脉损伤(左侧41例、右侧27例);股动脉、股静脉全部离断14例;股动脉离断、股静脉严重挫伤形成血栓12例;股动脉不全离断形成假性动脉瘤14例;股动、静脉严重挫伤形成血管8例;单纯股动脉离断20例.
作者：王少卿；尹擘；刘少辉 刊期： 2002年第05期
不稳定型心绞痛(UA)、无Q波心肌梗死(NQMI)和Q波心肌梗死(QMI)为冠心病(CAD)常见的临床特征,它们有着共同的病理生理学基础,即冠脉内粥样斑块松动、裂纹或破裂,使斑块内高度致血栓形成的物质暴露于血流中,引起血小板在受损表面黏附、活化、聚集,形成血栓,终使心肌血流灌注受损;因而常将三者归为统一的急性冠状动脉综合征(ACS)已成共识[1].本文重点探讨UA/NQMI的诊疗策略及研究进展,为临床诊断及治疗提供客观依据.
作者：童晓明；丁秀泉；王树春 刊期： 2002年第05期
肺栓塞(Pulmonary Embolism,PE)是指各种栓子进入肺循环阻塞肺动脉或其他分支,引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,它包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等[1].由于高脂化、特殊高凝血年轻化、血栓前状态、特殊生态环境和自身生理动态平衡的倾向失控或老年人因客观与意识的因素致使平衡被破坏,其PE的发生率逐年提高[2],由于PE突发率高、误诊、漏诊等原因,死亡率极高,因此处于死因的第三位[3],而我国新统计资料显示PE占死因的第四位[2].关于PE的急诊救治日益受到医学界重视,并取得新进展,现分述如下.
作者：时启标；孙东立；赵敏 刊期： 2002年第05期
全身炎症反应综合征(SIRS)和多器官功能障碍综合征(MODS)是全身性感染、创伤、烧伤、重症胰腺炎、心肺脑复苏等疾病中存在的一个共同的难点问题.炎症细胞释放的细胞因子及炎性介质在其发病过程中起着保护机体的作用,但过度或失控的炎症反应又能引起组织损伤和器官功能紊乱.SIRS/MODS中致炎因子的过度生成和中性粒细胞、单核/巨噬细胞的凋亡障碍是导致疾病发生恶化的两个重要因素,而这两个方面都与转录因子复合体核因子κB(Nuclear factor-κB,NF-κB)的参与和调节有关.
作者：李欣；廖晓星 刊期： 2002年第05期
患者,男21岁,左背部刀刺伤后1 h,于2001年6月24日晨5时送入我院急诊室就诊.主述:胸背部剧烈疼痛,以左侧为甚.查体:BP 115/75 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa),HR 102次/min,氧饱和度(SO2)98%,意识清醒,烦躁不安.双肺呼吸音清晰,心音清,搏动有力.
作者：李小丛；李朝先；向小勇；蒋迎九 刊期： 2002年第05期
男,9个月,因间断发热、呕吐4个月入院.入院前4个月发热伴呕吐、嗜睡、前囟膨隆,在外院做头颅CT、化验脑脊液后,诊断:化脓性脑膜炎合并硬膜下积液.住院治疗1个月症状消失,脑脊液化验正常,痊愈出院.出院1周后,间断反复出现发热、呕吐、嗜睡、尖叫、打头等现象,以化脑复发先后住院3次.给予先锋必、新青Ⅱ、氯霉素、地塞米松、甘露醇等治疗,病情时好时坏.
作者：罗燕芬；陈燕华 刊期： 2002年第05期
患者男,82岁.于2001年10月8日下午4时因头晕、心悸1周入院.1周前因受凉后出现咳嗽、咯痰(呈黄色脓痰),头晕呈一次性发作,约1～2 min可自行缓解,发作时无头痛、恶心、呕吐、抽搐、意识障碍.既往患高血病史1 a.入院查体:T 37.5℃,P 90次/min,R 20次/min,BP 18.62/11.97 kPa.
作者：高青玲 刊期： 2002年第05期
