目的了解轻型急性胰腺炎(MAP)肾小管间质损害及其转归.方法用特异性酶联免疫法(ELISA)测定50例MAP患者尿视黄醇结合蛋白(RBP)的含量变化与50例健康对照组作对照,并随访31例恢复后患者尿RBP变化.结果 MAP组RBP值与对照组相比有显著差异(P＜0.01),随访恢复组31例RBP值与MAP组比较显著降低(P＜0.01),但与正常对照组比较无显著差异(P＞0.05).结论 MAP患者可存在近曲肾小管间质功能损害,随MAP病情自限,近曲小管功能可自行恢复.
作者：钟沛霖；盛慧球；王勤鹰；李健；伏虹；孙向华 刊期： 2002年第08期
目的探讨急救烧伤敷料理化性能及其临床应用.方法对以壳聚糖为主要材料制成的急救烧伤敷料进行了理化性能的测试.结果该烧伤敷料符合<急救包通用技术条件>中有关规定.结论该急救烧伤敷料具有较好的吸收渗出液效果、不粘连创面、对创面刺激小、具有一定的止血、抗感染作用和能够促进创面愈合等特点,尤其适用于烧伤创面的急救包扎.
作者：李瑞欣；关静；高怀生；张西正；武继民 刊期： 2002年第08期
目的通过血小板衍化生长因子(PDGF)对培养的皮层神经元损伤后超氧化物歧化酶(SOD)的影响,了解其对损伤神经元的保护作用.方法培养的皮层神经元损伤后设立PDGF组、对照组和PDGF抑制组,检测SOD活性,并于损伤后的第1、2、3、4天观察神经元的存活率.结果 PDGF组的SOD活性较对照组和PDGF抑制组明显增强(P＜0.01),同时PDGF组的损伤后的第1、2、3、4天神经元的存活率较对照组和PDGF抑制组也明显增高(P＜0.01).结论 PDGF通过提高SOD的活性对损伤神经元起保护作用.
作者：张永和；宋祖军 刊期： 2002年第08期
目的评估冲洗法口腔清洁对经口气管插管(oral endotracheal tube,OETT)病人的应用价值.方法将70例OETT病人随机分成实验组和对照组进行观察,2组病人均在插管后第3天口腔清洁前后进行细菌培养,并在插管后的第3、5、7天进行口腔真菌培养,资料采用χ2和t值检验.结果 2组病人口腔清洁前后细菌株数均有显著性差异,实验组(t=2.867 P＜0.05),对照组(t=2.508 P＜0.05);2组病人口腔清洁后致病菌有显著性差异(t=2.828 P＜0.05),特别是转阴株数有极显著性差异(t=5.238 P＜0.01));对照组33例(33/35,94.3%),实验组20例(22/35,57.1%)发生真菌感染,真菌感染率有显著差异(χ2=13.1 P＜0.005),2组病人发生真菌感染的时间段有显著性差异(χ2=19.3,P＜0.005),实验组真菌感染发生时间明显比对照组晚.结论冲洗法口腔清洁明显优于常规法,对防止和控制OETT病人口腔细菌和真菌感染有积极意义.
作者：曹艳佩；黄洁敏；赵文举 刊期： 2002年第08期
目的为了尽可能降低急性心肌梗死(AMI)患者的死亡率,为今后的治疗提供依据,以进一步提高AMI患者的生存率,改善他们的生活质量,我们统计了死亡原因并分析死亡率与溶栓治疗之间的关系.方法收集我院2001年度出院的176例AMI患者病历资料,其中男116例,女60例,年龄大94岁,小37岁,平均年龄(70.1±10.5)岁,其中死亡61例.在同一年龄段中根据是否做溶栓治疗分为2组:溶栓组与非溶栓组.溶栓治疗组31例,死亡3例;非溶栓治疗组86例,死亡31例.方法用SPSS统计学软件包分析,数据以均数±标准差(±s)表示,用卡方检验和t检验.结果我院2001年度AMI患者的死亡率为34.66%,溶栓治疗率为18%,溶栓治疗组的死亡率较未溶栓治疗组显著减少P＜0.01,溶栓治疗率低的主要原因是患者发病年龄偏大,就诊过迟延误溶栓及溶栓指征掌握偏紧.结果为了降低AMI的死亡率,应提高溶栓治疗的使用率,实行溶栓治疗的年龄指征应放宽至75岁或更高,给老年患者提供改善治疗效果的机会,以进一步降低AMI患者的死亡率.
作者：潘祝平；顾茵；单慧敏；李文华；宋志芳；王树云 刊期： 2002年第08期
目的通过建立大鼠急性胰腺炎模型,观察低分子右旋糖酐对发病早期胰腺局部微循环的保护作用.方法建立大鼠急性胰腺炎模型,比较对照组(生理盐水)与实验组(低分子右旋糖酐)微循环变化及腹水内游离胰蛋白酶原活性肽和局部血管紧张素基因转录水平的改变.结果对照组与实验组比较发现,胰腺重量增加27%(P＜0.005)、胰腺血流量减少57%(P＜0.001)、胰腺灌流量减少64%(P＜0.001).比较腺泡坏死评分实验组腺泡坏死程度明显低于对照组(P＜0.01).实验组腹水内游离胰蛋白酶原活性肽的量明显低于对照组(P＜0.001).对照组胰腺局部血管紧张素基因转录水平明显增强.结论急性胰腺炎早期应用低分子右旋糖酐,具有阻止或延缓由水肿型向出血坏死型发展的作用.
作者：唐志伟；崔殿龙；徐文怀 刊期： 2002年第08期
医源性胆道损伤主要为胆囊切除术所致,1985年2月～2001年12月我院共收治32例医源性胆道损伤,现就医源性胆道损伤的发生原因进行分析,并探讨其防治方法,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组32例,男21例,女11例.年龄26～67岁,平均43岁.全部为开腹手术,慢性胆囊炎、胆囊结石26例,胆囊息肉6例.8例为急诊手术,24例为择期手术.
作者：过刚；张树琦；杨凤梅；王宇夫；骆兵 刊期： 2002年第08期
目的观察大剂量肾上腺素与异丙基肾上腺素联用救治冠心病猝死心肺复苏的临床疗效.方法 32例冠心病猝死病人常规实施心肺复苏(CPR)程序,肾上腺素1～3 mg静脉注射加电击复律无效,分为大剂量肾上腺素组(H-Epi)与大剂量肾上腺素+异丙基肾上腺素组(H-Epi+Iso),观察用药到恢复自主循环(Rosc)时间及用药剂量;Rosc机率及持续时间.结果 H-Epi组与H-Epi+Iso组肾上腺素用药量无差异情况下,Rosc时间分别为(2.8±0.9)min与(1.6±0.5)min(P＜0.05),Rosc机率分别为26.7%与58.8%(P＜0.01),Rosc持续时间分别为(6±5.2)min vs(18.8±12.9)min(P＜0.001).结论异丙基肾上腺素作为肾上腺素的辅助用药可促进心脏骤停病人自主循环的恢复.
作者：赵利华；李航；薛世全；王桦玲；张尉华 刊期： 2002年第08期
目的探讨院内心脏骤停患者早期气管插管对其心肺复苏(CPR)成功率的影响.方法选择发生在院内心脏骤停患者55例,根据CPR电除颤前或药物复苏前对患者所采取的不同措施将其分为2组,一组为气管插管加胸外心脏按压,称气管插管组;一组为单纯胸外心脏按压,称非气管插管组.结果气管插管组复苏成功8例,成功率为38.1%,出院存活5例(存活率为23.8%);非气管插管组复苏成功23例,成功率为67.7%,出院存活18例,出院存活率为52.9%;2组复苏成功率和出院率相比,P＜0.05,结果有统计学差异.结论早期气管插管不能提高院内心脏骤停患者的CPR成功率.
作者：姜志安；秦淑辉；丁研；单秀文；谢雪玲 刊期： 2002年第08期
目的对肝移植术后MODS患者的术前及术后各种因素进行分析,明确使其病死率上升的危险因素.方法将54例肝移植术后并发MODS患者分为存活组与死亡组,将2组的APACHEⅢ评分、术前肝功能Child-pugh分级、血流动力学指标、血液和生化指标及术后机械通气时间进行比较.结果 2组患者之间APACHEⅢ评分、术前肝功能Child-pugh分级、术后机械通气时间、血液和生化指标中血红蛋白浓度、红细胞压积、血浆白蛋白浓度、尿素氮、肌酐均具有显著性差异(P＜0.05);而术后血流动力学指标包括平均动脉压、中心静脉压、肺动脉楔压及转氨酶、胆红素浓度之间无明显差异(P＞0.05).结论影响肝移植术后MODS患者预后的因素是多方面的,手术以外的多因素应得到重视,以期提高术后患者的存活率.
作者：常文秀；高红梅；曹书华 刊期： 2002年第08期
目的探讨弥漫性轴索损伤(DAI)发病机制、临床特点、诊断及治疗.方法观察分析经CT、MRI诊断为DAI 87例病人的临床、影像学表现、治疗及预后.结果按GOS评分结果:治愈28例,中残23例,重残或植物生存24例,死亡12例.结论原发性脑干损伤是DAI的一部分;伤后意识障碍程度较深,脑CT无明显改变也不能排除DAI;GCS评分、昏迷时间和瞳孔变化是判定预后的重要指标;治疗上高压氧及钙离子拮抗剂应用仍是DAI治疗中的重要手段,同时注意控制高血糖.
作者：史锡文；陈航 刊期： 2002年第08期
目的探讨四肢开放性大血管损伤的特点及院前现场急救与转送措施.方法对1998～2001年院前急救的四肢开放性大血管损伤192例的临床资料作回顾性分析.结果现场死亡12例,死因为出血性休克和(或)严重的血气胸,成功实施院前急救180例.结论积极抗休克治疗、妥善的止血、包扎、固定与转送、正确处理肢体的异物存留是成功实施院前急救的关键.
作者：周伟梁；苏磊；钱洪津；卢勇；贾乐宁；唐柚青 刊期： 2002年第08期
目的评价经面罩持续气道正压通气(CPAP)治疗急性肺损伤致呼吸衰竭的疗效.方法 67例患者被随机分为CPAP治疗组和对照组,比较2组治疗1、24 h后的动脉血气值、呼吸频率和脉率及1 h后的主观效果.结果 1 h时CPAP治疗组较对照组明显改善动脉血氧合,降低呼吸频率和脉率,改善临床症状.24 h后两组结果无明显差异.结论 CPAP应用于急性肺损伤所致呼吸衰竭时,虽可改善早期生理状况,但不能改善患者预后.
作者：宋祖军；张东力；张筱琴；王燃；余厚友 刊期： 2002年第08期
目的观察缺血过程中亚低温对大鼠脑缺血再灌注后缺血核心区皮质内单核细胞趋化蛋白(MCP)-1和肿瘤坏死因子(TNF)-α含量的影响.方法 80只雄性Wistar大鼠随机分为常温组(37～37.5℃)和亚低温组(32～33℃),用ELISA法测定缺血2 h再灌注不同时间缺血核心区脑皮质内MCP-1和TNF-α含量的变化,用2、3、5三苯基四氮唑(TTC)染色观察脑皮质梗死灶的变化.结果缺血核心区脑皮质内MCP-1含量于再灌注后6 h开始升高,至48 h逐渐达到高峰;再灌注后各时间点缺血核心区脑皮质内TNF-α含量无明显变化.亚低温能明显降低再灌注后6及48 h缺血核心区脑皮质内MCP-1的含量,并能减小脑皮质梗死灶的面积,但对缺血核心区脑皮质内TNF-α的含量没有影响.结论降低缺血再灌注后脑皮质内MCP-1的含量,可能是亚低温发挥脑保护作用的重要途径之一.
作者：李力仙；刘畅；江涛；钟震宇；崔美芝；李国忠；初明；戴钦舜 刊期： 2002年第08期
目的利用呼吸机对婴幼儿先心病患儿进行术后支持治疗以提高外科治疗效果.方法用呼吸机不同的机械通气方式对366例3岁以下婴幼儿先心病患儿进行术后支持治疗,促进其心肺功能的恢复.结果本组366例3岁以下婴幼儿先心病患儿呼吸机支持时间长32 d,短2.5 h,平均14.2 h;机械通气过程中并发呼吸道感染16例(4.4%);再插管8例(2.2%);术后近期死亡率12例(3.3%).结论婴幼儿先心病患儿术后呼吸的支持与管理有其自身的特点,抓住这些特点就可以使手术的死亡率与并发症的发生率进一步下降,从而获得满意的疗效.
作者：王咏；肖颖彬；王学锋；陈林；钟前进；陈柏成；陈劲进；朱学敏 刊期： 2002年第08期
目的探讨磷脂酶A2在急性肺损伤(ALI)恶化进程中的作用及意义.方法结合危重病例评分,采用ELISA检测28例ALI患儿血清PLA2含量,并监测患儿脏器功能及动脉血气.结果 ALI患儿血清PLA2含量明显高于正常组(P＜0.001),低于多脏器功能衰竭(MOF)组(P＜0.01).结论 PLA2参与ALI的病理生理过程,与ALI的病情有关,并可作为早期警示ALI及MOF的实验室参数.
作者：潘国权；陈小剑；严纯雪；黄建芬；南向珍 刊期： 2002年第08期
目的探讨一氧化氮合酶(NOS)阳性细胞在大鼠急性局灶性脑缺血/再灌注损伤和高压氧(HBO)治疗后表达的变化.方法应用血管内细丝栓堵大脑中动脉(MCA)的局灶性脑缺血大鼠模型,利用黄递酶-NADPH组织化学方法,观察MCA缺血1 h,再灌注4、11、23、71 h NOS阳性细胞在视交叉平面梗死区皮层、视前区、纹状体外侧区和纹状体内侧区域分布的变化,在以上期间应用0.25 MPa HBO于开始缺血后2、9、21、45和69 h分别治疗1次(1 h).结果脑缺血后,在上述区域形态改变的NOS阳性细胞数随着再灌注时间的延长逐渐增多.HBO治疗后,各时间点在皮层、视前区和纹状体内侧区,形态改变的NOS阳性细胞数明显减少(P＜0.05),而纹状体外侧区无明显变化(P＞0.05).结论 HBO可明显抑制大鼠急性局灶性脑缺血/再灌注损伤区NOS阳性细胞的变性.
作者：曹义战；晋兴；王伯良；仲月霞；李金声；陆将；何保健 刊期： 2002年第08期
目的研究重型颅脑损伤患者血清转化生长因子-α(TGF-α)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量变化的规律与颅脑损伤程度与预后的关系.方法用放射免疫法测定60例重型颅脑损伤患者血清TGF-α、NSE水平.结果 60例患者血清TGF-α与NSE呈平行负相关,伤后第1天血清TGF-α呈低值,血清NSE呈高值,两者与正常人对照均有显著意义(P＜0.01);特重型组与重型组患者伤后第3天内血清TGF-α水平比较,伤后第5天内血清NSE水平比较均有非常显著意义(P＜0.01);死亡组血清TGF-α呈持续低值,血清NSE呈持续高值.结论颅脑损伤患者血清TGF-α与NSE水平呈平行负相关,测定血清TGF-α与NSE可用于估价颅脑损伤的伤情与预后.
作者：潘先文；杨军；刘策刚；王弘乐 刊期： 2002年第08期
目的探讨用多点微创抽吸法解除重症高血压脑出血急性期颅压高的方法.方法 39例重症病例依CT所见分型,用微创穿颅置硬导管抽吸引流方法治疗,分别在血肿中三点置管2例,血肿两点置管15例,双侧脑室额角置管8例,血肿一点加一侧脑室置管11例,血肿两点置管加对侧脑室置管2例,双侧室体部置管1例.结果 39例全部存活.ADL分级:Ⅰ级6例;Ⅱ级10例;Ⅲ级12例;Ⅳ级8例;Ⅴ级3例.结论多点微创硬管抽吸引流是缓解重症高血压脑出血急性期颅压高、排除颅内积血简便有效的方法.
作者：顾征；孙仁泉；徐屹；赵奇煌；黄玉春；李辉；马景贺 刊期： 2002年第08期
目的了解三氧化二砷(As2O3)注射液对人肝功的影响及其转归,为合理、安全应用As2O3提供依据.方法观察As2O3治疗前后、肝炎组与非肝炎组、饮酒组与非饮酒组、男性与女性肝功变化.结果 As2O3注射液对肝功损伤率为16.16%,轻度、中度和重度损伤分别为75.0%、18.75%和6.25%.轻度和中度损伤者停砷剂、保肝治疗全部恢复,3例重度损伤者均有乙肝史,均死于肝功衰竭.结论治疗剂量As2O3注射液对肝功的损伤较少见,且多为轻度、可逆的,但极少数为重度损伤,均死于肝功衰竭.其肝功损伤不仅与As2O3累积量呈正相关,也与饮酒、肝炎和男性等敏感因素有关,观察与处置应个体化.
作者：吴楠；胡龙虎；周晋；李晓霞；杨慧芬；王树叶；韩雪英；范圣谨；赵艳萍；张鹏 刊期： 2002年第08期
目的研究血管紧张素-1转换酶(ACE)基因多态性与急性心肌梗死(AMI)的相关性.方法本研究选择了1999～2000年间在我院住院的140例AMI患者,连续地挑选57例非心肌梗死患者作为对照组,进行相应的临床观察及实验室检查;并从外周血中提取基因组DNA,利用聚合酶链式反应的方法对ACE基因进行分型.结果 140例AMI患者中ACE DD型百分比明显高于ID、II的患者(P＜0.0005);D等位基因频率显著增高.结论 ACE DD型的AMI患者与Ⅱ、ID型的患者相比,有较高的AMI发生率;且D等位基因与AMI的发生有显著的相关性.
作者：赵鹃；曲秀芬；苗润芳；王惠卿；黄永麟 刊期： 2002年第08期
目的旨在明确常规体表心电图ST段偏移对急性前壁心肌梗死患者左冠状动脉前降支(LAD)堵塞部位的预测价值.方法根据病损部位在LAD第一对角支或第一间隔支的近端抑或远端,87例急性前壁心肌梗死患者被分为近端组和远端组,并比较两组患者的心电图改变.结果①近端组Ⅰ、aVL导联ST段抬高≥1 mm的发生率高于远端组患者(I:50%vs 35%,aVL:61% vs 42%,P＜0.01);②近端组患者下壁导联Ⅱ、Ⅲ和aVF的ST段压低≥1 mm的发生率明显高于远端组患者(Ⅱ:79% vs 29%,Ⅲ:86% vs 19%,aVF:75% vs 45%,P＜0.01);③作为LAD近端病损的预测指标,Ⅲ导联ST段压低≥1 mm的敏感性和特异性高于aVL导联ST段抬高≥1 mm的敏感性和特异性(86% vs 61%,81% vs 58%,P＜0.01).结论常规体表心电图Ⅲ导联ST段明显压低是判断前壁心肌梗死患者LAD近端堵塞的良好指标.
作者：王兴祥；周利龙；冯义柏；程龙献；曾秋棠 刊期： 2002年第08期
1 资料与方法1993年2月～2001年2月在我院高干病房门诊及住院的高血压患者有78例,均为单纯性收缩期高血压(ISH),血压测量采用国际标准化方法[1].男76例,女2例,年龄55～80岁,平均(67.2±5.3)岁,中位病程15.3 a.排除了陈旧性心肌梗死及束支传导阻滞.所有患者均无水、电解质紊乱,观察期间未使用影响心脏复极药物.另选健康老年人21例作为对照组,男20例,女1例,年龄56～78岁,平均(65.4±4.6)岁.
作者：李晓菲；李敬淑；林伯男 刊期： 2002年第08期
甘露醇对肾脏有一定的毒性,主要导致急性肾功能衰竭,水电解质紊乱.回顾性调查本院应用两种不同剂量甘露醇治疗急性脑卒中的病例,探讨甘露醇的佳治疗剂量.1 资料与方法1.1 病例选择 1998年1月以来住院的脑卒中56例,所有入选病例均符合1986年全国第二次脑血管病会议诊断标准,并经头CT确诊.除外合并糖尿病、肝肾疾病,入院时尿常规、肝肾功能正常.分为全量组1.0 g/kg给药,半量组0.5～0.89 g/kg给药.全量组男21例,女5例,年龄31～79岁,平均62岁;半量组男23例,女7例,年龄40～80岁,平均66.9岁,两组年龄构成经卡方检验无明显差异(χ2=0.34,P＞0.05).
作者：张淑华；张艳春；李占军 刊期： 2002年第08期
我们对临床中23例慢性阻塞性肺部疾病(COPD)所致心衰患者在综合治疗基础上应用血管扩张剂酚妥拉明,取得一定效果,现总结如下.1 资料与方法1.1 临床资料 43例病人均符合第二次全国肺心病专业会议制订的诊断标准,年龄48～66岁,平均年龄56.7岁,其中男24例,女19例,随机分为2组,2组性别、年龄差异无显著性,2组均有呼吸衰竭、感染症状及右心功能不全表现,病情轻重2组间差异无显著性.1.2 治疗方法治疗组23例,采用酚妥拉明20 mg加入5%葡萄糖250 mL中每日1次静点.对照组20例,用毒毛旋花子甙K 0.125 mg+50%葡萄糖20 mL每日1次缓慢静推,其他治疗(包括氧疗、抗感染、化痰平喘等方面)2组基本相似.观察治疗前、后2组病人心衰的症状和体征改变,综合疗效情况及胸部X线改善情况.
作者：李竹英；刘建秋；孙光 刊期： 2002年第08期
高龄患者急性心肌梗死(AMI)极易并发心源性休克,死亡率极高[1].为了探讨直接冠状动脉内支架术对抢救AMI并发心源性休克患者的生存及愈后生活质量的意义,1999年7月～2000年7月我院心内科对9例高龄AMI并发心源性休克患者行直接冠状动脉内支架术治疗,现报道如下.
作者：刘和平；张怀勇；安毅；宋丽云；黄永麟 刊期： 2002年第08期
我院2001年2月～2002年1月对经CT证实的大面积脑梗死并且有意识障碍的病人进行了纳洛酮治疗的前瞻性随机单盲研究,现将结果报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料入选病例随机分为纳洛酮治疗组和对照组.纳洛酮组55例,年龄42～79岁,平均53.53岁,组内又随机分成A、B 2组.对照组54例,年龄37～82岁,平均54.44岁.纳洛酮组和对照组间以及纳洛酮组内A、B 2组间性别、年龄、既往史、伴发病及梗死部位分布均无显著差别,入院时神经功能缺损评分(轻、中、重型)也无明显差异,见表1.
作者：初建平；范骏；朱喜春；王际恒 刊期： 2002年第08期
我院从2000年4月～2001年6月对26例急性重症胰腺炎病人在常规治疗下,配合高压氧治疗,取得了良好的治疗效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料住院病人26例,男21例,女5例,年龄27～51岁,平均(32±0.7)岁,均符合急性重症胰腺炎诊断标准,入院后立即采血、心电、腹部超声等检查,同时选取健康志愿者10例,并行采血、心电、腹部超声检查.1.2 方法将26例病人进行随机分组,对照组(n=11),高压氧组(n=15),2组均采用禁食水、镇痛、胃肠减压、抑制胰腺分泌的药物治疗,同时给予支持疗法,联合应用抗生素等.高压氧组加用1次/d 0.25 Mpa、每次吸氧60 min的高压氧治疗,共计7 d.另取10例健康志愿者行高压氧治疗7 d,压力、吸氧时间同高压氧组.于治疗前后对3组病人采血样测定血浆的血小板α颗粒膜蛋白(GMP-140),血栓烷B2(TXB2),6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α),血管假性血友病因子相关抗原(vWF:Ag)水平以及凝血酶原时间(PT)和活动度(PTA),并行3组比较.
作者：徐小红；周群；李东荣 刊期： 2002年第08期
我们在急性心肌梗死(AMI)溶栓及其他常规治疗患者中,把辛伐他丁和溶栓治疗及其他常规治疗联合应用,观察其对梗死相关动脉近期开放和日后心血管事件的影响.1 资料与方法将62例AMI患者随机分为2组,2组基线水平无明显差异.治疗组:32例(不考虑其血脂水平),入院后在溶栓治疗及其他常规治疗时,即开始给予辛伐他丁20 mg/d,共服6个月;对照组:30例在给予溶栓治疗及其他常规治疗时,不给予调脂治疗.
作者：初影铭；王岩；刘畅；龚丽 刊期： 2002年第08期
我院对1998年8月～2002年3月86例危重病人气管切开前后插胃管时机进行比较分析,以供临床工作借鉴.1 资料与方法1.1 一般资料本组病人86例,男52例,女34例,年龄16～76岁,均为危重病人,有不同程度的呼吸困难和意识障碍.
作者：董恩霞；张彦声；董宁霞；白冰 刊期： 2002年第08期
我院1990年1月～2001年12月共收治低钾型周期性麻痹153例,其中16例伴有昏迷,现将临床资料分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 16例均符合<实用内科学>第九版关于低钾型周期性麻痹诊断标准.男10例,女6例,年龄30～50岁15例,50岁以上1例.10例患病前有反复发作四肢无力病史,病前饮糖水8例,暴餐3例,静滴高渗糖4例,感冒4例,劳累4例.其中6例行气管插管呼吸机辅助呼吸.治愈13例,死亡3例.
作者：昝强 刊期： 2002年第08期
危重病人的感染问题仍是当今危重病医学的一个难题,尽管新型抗生素不断开发,但院内感染率仍居高不下.作为危重病人治疗必不可少的手段,新近发展的免疫营养(Immunonutrition)、生态营养(Econutrition)和生态免疫营养(Ecoimmunonutrition)等在防治感染的作用已深受关注,现给予介绍.
作者：陈尔真；曹伟新 刊期： 2002年第08期
急性肾功能衰竭(ARF)是以肾功能在数小时到几天之内急剧变化,导致肾脏排出氮质代谢废物的能力及维持体内水、电解质稳定功能丧失为特征的急性肾脏病变.在过去的数十年间,国内外许多学者都曾应用动物模型对ARF的病因、发病机制及病理生理等方面进行了研究.尤其是近年来在应用动物模型研究方面更取得了许多进展.本文将就ARF模型的类型及其与临床病程的相似性作一综述.
作者：李春艳；成小松；郑敏 刊期： 2002年第08期
患者,男,45岁,79 kg.3 a前行直肠癌前切除术,因局部复发于2001年4月4日行腹、会阴联合根治术.既往有甲亢病史,术前ECG、电解质等各项化验检查基本正常.选择连续硬膜外麻醉,腰3～4、胸11～12置管给药,麻醉效果满意.手术进行2.5 h后突然出现血压下降,心率减慢,分2次静推麻黄素20 mg、多巴胺3 mg、阿托品1 mg无效,继而出现室颤,立即静注肾上腺素1 mg、气管插管、行胸外按压后心跳未恢复.
作者：鲍海咏 刊期： 2002年第08期
2001年12月我院成功抢救1例严重肝损伤合并第一、二肝门大血管损伤的儿童,报告如下.1 临床资料患儿男,10岁,因车祸伤后感右胸背及上腹疼痛、胸闷、呼吸困难近2 h来院.入院体检:P 108次/min,R 26次/min,BP 9.3/5.3 kPa.面色苍白,精神萎靡,皮肤湿冷.右侧胸廓塌陷,第5肋前端明显凸起,有反常呼吸,可触及骨擦感及捻发感,右肺呼吸音减弱.腹部膨隆,全腹肌紧张、压痛,右上腹为重,移动性浊音阳性.右肾区压、叩痛阳性.四肢湿冷.腹穿抽出不凝血.
作者：安东来；迟岳峰 刊期： 2002年第08期
近2 a来我科收治2例急性上消化道出血导致急性心肌梗死(AMI)患者,现报告如下.1 临床资料病例1 男,69岁.因黑便(量约700 g)、心悸、头昏、乏力2.5 h,无呕血及胸痛,于2000年2月14日上午7:00入我院急诊科.既往有高血压病史18 a,间断服用降压药治疗.有溃疡病史.体检:T 36.7℃,R 24次/min,P 112次/min,BP 13.2/7.9 kPa,神萎,中度贫血貌,心界左下扩大,心律齐,二尖瓣听诊区可闻Ⅱ度收缩杂音,剑突下轻压痛,腹水征(-),大便为柏油样,便潜血:强阳性;Hb:9.6 g/L;ECG示窦性心动过速,Tv5～6低平.
作者：闫农；张树新；刘淑媛 刊期： 2002年第08期
