学术投稿
中国急救医学杂志

中国急救医学杂志

北大核心期刊

  • 主管单位:国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中国医师协会、黑龙江省科学技术情报研究所
  • 国际刊号:1002-1949
  • 国内刊号:23-1201/R
  • 影响因子:1.86
  • 创刊:1981
  • 周期:月刊
  • 发行:黑龙江
  • 语言:中文
  • 邮发:14-75
  • 全年订价:244.00
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  • 临床医学与特种医学中文核心期刊
  • 急救医学
中国急救医学杂志   2003年7期文献
  • 体外循环术后出血的常见原因及急诊外科处理

    目的总结体外循环术后出血的急诊外科处理经验.方法回顾性分析我院388例体外循环术后患者的临床资料.结果全组术后因出血而急诊手术治疗共15例(3.84%),死亡1例,体外循环凝血机制紊乱、术中止血不彻底、术后处理不当是术后出血的主要原因;术后持续出血是急性心脏压塞的根本原因.结论急诊开胸探查止血是控制体外循环手术后持续出血的有效方法.

    作者:金龙玉;刘建新 刊期: 2003年第07期

  • 管通预防血液透析中症状性低血压发生的临床观察

    目的观察α1受体激动剂管通(盐酸米多君)对血液透析患者透析中症状性低血压发生的预防作用.方法选择12例透析中反复发生症状性低血压的维持性血透患者,于透析开始或开始后0.5 h口服管通5 mg,1 h后加服2.5~5 mg.观察透析中血压变化及症状性低血压发生的次数并与服药前比较.结果用药后120次透析中仅发生12次症状性低血压反应,明显低于使用管通前120次透析中发生157次症状性低血压反应,P<0.001,用药后透析中平均血压明显高于用药前,P<0.001.结论管通能安全有效地预防透析中症状性低血压的发生.

    作者:孙淑清;洪佳平;余毅 刊期: 2003年第07期

  • 重型颅脑损伤颅内血肿术后再手术原因分析(附65例报道)

    目的探讨重型颅脑损伤颅内血肿术后再手术原因,以提高重型颅脑损伤救治成功率.方法回顾性分析65例重型颅脑损伤颅内血肿清除术后再手术的原因及其导致再手术影响因素,并分析再手术时机.结果再手术的原因为:首次手术对侧出现迟发性硬膜外血肿22例(33.9%),脑挫裂伤、脑肿胀或脑水肿严重而首次手术骨窗小致减压不充分13例(20.0%),手术同侧脑实质深部脑挫裂伤继发血肿8例(12.3%)、手术对侧出现脑内血肿或血肿扩大7例(10.8%)、首次手术同侧出现大面积脑梗死6例(9.2%)、同侧骨窗皮瓣下出现血肿5例(7.7%)、颅后窝出现迟发性血肿4例(6.2%).结论首次手术对侧存在骨折线为术后颅内再出血手术的高危因素,而首次手术去骨瓣减压充分、彻底清除挫碎失活脑组织、止血严密、防止术中术后低血压可以减少再手术的可能.

    作者:龙连圣;江基尧;王伟明;盛文国;辛志成;于烽;韩瑞璋;赵保;张建忠;李夏良 刊期: 2003年第07期

  • 应用埋藏式心脏自动复律除颤器预防心脏猝死

    目的观察埋藏式心脏自动复律除颤器(AICD)在心脏猝死二级预防中的作用及57例AICD应用的临床体会.方法选择有心脏猝死病史的57例病人给予AICD治疗,其中4例合并严重心衰者给予三腔AICD.术后每3个月进行1次AICD遥测检查及进行一般的临床检查.观察室性心律失常的发生情况、AICD工作情况,并适时调整AICD工作参数及治疗用药.结果全部病例随访3~24个月,长1例随访5 a.共发生室速、室颤154次,非持续性室速170次.AICD启动抗心动过速起搏功能87次,成功67次,成功实施低能电复律6次,采取高能电除颤101次,成功复律87次,另12次为感知窦性心动过速造成误放电.AICD漏感知室速2次而未实施放电治疗.4例安装三腔AICD患者术后3个月时EF值改善,心衰症状减轻.全组病例随访其间无死亡发生.结论 AICD用于心脏猝死的二级预防安全有效,三腔AICD是治疗合并严重心力衰竭的恶性室性心律失常有效的新方法.及时适当的调整AICD的心律失常识别标准和工作参数是AICD正常工作的保证.

    作者:周晗;梁首勤;SCANU Patrice 刊期: 2003年第07期

  • 重组生长激素在应激性溃疡中的应用

    目的探讨并发应激性溃疡的危重患者应用重组生长激素(rHGH)的效果.方法选择60例在ICU住院的各种原因并发应激性溃疡的外科危重患者,随机分为rHGH组和对照组各30例,rHGH组每天肌注rHGH.观察2组上消化道出血持续时间,治疗期间血清白蛋白、肌酐、尿素氮、总胆红素、葡萄糖的峰值及胰岛素的用量.结果 rHGH组上消化道出血时间缩短(P<0.05),死亡率降低(P<0.05),治疗期间血白蛋白浓度升高(P<0.05),血葡萄糖及胰岛素的用量略有增加.结论 rHGH能够显著缩短应激性溃疡患者上消化道出血时间,降低死亡率.

    作者:赵鸣雁;于凯江;王洪亮;费东生 刊期: 2003年第07期

  • 高原肺水肿血浆纤溶系统的变化

    目的观察高原肺水肿(HAPE)患者血浆纤溶系统的变化,探讨其发病学意义.方法测定37例HAPE患者治疗前后血浆组织型纤溶酶原激活物(tPA)及纤溶酶原激活物抑制物(PAI-1)的含量,并以20名健康志愿者作对照.结果 HAPE患者治疗前血浆tPA含量为(0.39±0.19)×103 IU/L,显著低于正常对照组的(0.59±0.17)×103 IU/L(P<0.01),治疗后tPA为(0.49±0.16)×103 IU/L,较治疗前显著升高(P<0.05);治疗前PAI-1含量为(6.64±1.63)×103 AU/L,显著高于正常对照组的(4.87±1.34)×103 AU/L(P<0.01),治疗后PAI-1含量为(5.81±1.54)×103 AU/L,较治疗前显著降低(P<0.05).结论 HAPE患者纤溶系统呈失衡性改变,可能作为急性肺动脉高压成因之一而参与HAPE的发病过程.

    作者:余军;巴焕玲;雷应权;李诗冬;侯同川;刘玉江;符中明 刊期: 2003年第07期

  • 神经节苷脂治疗弥漫性轴索损伤

    目的探讨神经节苷脂(GM1)在弥漫性轴索损伤(DAI)治疗中的作用.方法选择我院收治的DAI患者62例,分为常规组和GM1组.分析比较昏迷时间、死亡率、GOS等神经功能指标.结果 GM1组昏迷时间和GOS明显优于常规组,二者有显著差异.结论 GM1可缩短DAI患者的昏迷时间,有助于降低其死亡率和致残率,是值得推广的一种神经保护剂.

    作者:王利军;史耀亭;张新中;周文科;王仲伟;周国胜;梁宗浩 刊期: 2003年第07期

  • 小儿肠套叠术后并发症的防治

    目的总结小儿肠套叠术后并发症的防治经验.方法对74例手术治疗的小儿肠套叠进行回顾性分析.结果术后23例患儿伴有并发症,其中高热、惊厥15例,中毒性休克5例,支气管肺炎5例,切口裂开3例,切口感染3例,中毒性脑病2例.并发症31%,其中死亡5例.结论术前应提高早期诊断率,术中准确判断肠管生机和果断肠切除及加强术后护理,营养支持,维持水电解质、酸碱平衡,激素应用等方法是防治术后并发症的有效措施.

    作者:张超;耿小平;蔡军 刊期: 2003年第07期

  • 3岁以内婴幼儿室间隔缺损修补术后早期并发症及处理

    目的探讨3岁以内婴幼儿室间隔缺损(VSD)修补术后早期并发症及处理方法.方法对492例3~36个月的婴幼儿VSD修补术后早期并发症进行总结.结果全组术后发生肺部感染49例(9.9%),心律失常43例(8.7%),肺动脉高压危象22例(4.4%),残余VSD 16例(3.2%).手术死亡26例,主要原因为肺动脉高压危象和严重心律失常.结论只要正确掌握手术时机,完善手术操作,采用肺动脉监测等监护措施,及时防治可能出现的并发症,在婴幼儿期施行VSD修补术可以取得满意的结果.

    作者:韩宏光;张仁福;汪曾炜;张南滨;王辉山 刊期: 2003年第07期

  • 急诊腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的对比研究

    目的探讨急诊腹腔镜胆囊切除术(LC)的可靠性与安全性.方法通过回顾性分析的方法,对比研究急诊开腹胆囊切除术(OC)与急诊LC的相关指标.结果 2组病例术前通过APACHEⅡ评估系统进行评估,慢性健康状况指标无显著差异;术前疾病诊断的严重度无显著差异.急诊LC组与OC组的手术时间分别为(77.20±18.97)和(72.15±13.52)min,腹腔引流率为14.03%和13.98%,并发症发生率为16.67%和17.20%,但LC组并发症严重度高于OC组,住院时间为(6.5±3.15)和(11.04±3.94)d.结论急诊LC有一定的难度和潜在的危险性,但对有经验和熟练腹腔镜技术的术者,急性胆囊炎不是腹腔镜手术的禁忌症,手术中细致操作,准确判断,适时中转开腹手术,急诊LC是安全和可靠的.

    作者:康建省;张学军;乔占英;吕海涛;王林恒;杨曙光;杨植 刊期: 2003年第07期

  • 创伤后血清NO浓度变化与TNF-α水平之间的相关性及其在创伤后MODS发病中的意义

    目的探讨严重创伤患者血清NO浓度变化与TNF-α水平之间的相关性及其与创伤后MODS发生、发展的关系.方法分别采用目前常用的硝酸还原酶法和双抗体夹心ABC-ELISA法动态检测83例严重创伤患者血清NO和 TNF-α含量,分析各组间血清NO浓度变化和TNF-α水平之间的相关性关系.结果①严重创伤患者不论是否发生MODS,其血清NO和TNF-α含量于伤后第1天即明显升高,而且在MODS组升高幅度较大,持续时间较长,在死亡患者升高幅度更大且一直保持在峰值水平;②严重创伤患者各组、各时间段血清NO浓度变化与血清TNF-α水平(ng/L)之间呈正相关关系(γ=0.97~0.66,P<0.01),但正常对照组血清NO含量与TNF-α含量之间无相关关系(γ=0.03,P>0.05).结论①血清NO与TNF-α含量高低与创伤后MODS的发生及其严重程度直接相关;②创伤后血清NO含量变化与TNF-α水平之间呈明显的正相关关系;③严重创伤诱发血清TNF-α过度表达,进而导致iNOS异常诱生并持续大量合成NO可能是创伤后MODS的重要发病机制之一.

    作者:何振扬;殷红梅;苏哲坦;黄白丽 刊期: 2003年第07期

  • 创伤性休克致急性肺损伤大鼠肺泡巨噬细胞TNF-α IL-18mRNA表达的变化及地塞米松的影响

    目的探讨创伤性休克致急性肺损伤大鼠肺泡巨噬细胞TNF-α、IL-18mRNA表达水平的变化及地塞米松对其的影响.方法将大鼠随机分为正常对照组、创伤性休克生理盐水处理组、创伤性休克地塞米松治疗组3组,在创伤性休克打击前予地塞米松(10 mg/kg)对治疗组预处理,测定正常对照组、创伤性休克生理盐水处理组及地塞米松治疗组1、2、4、6、8 h各时点肺泡巨噬细胞TNF-α、IL-18mRNA表达水平.结果大鼠遭受创伤性休克打击后,肺泡巨噬细胞TNF-αmRNA表达明显增加,2 h即达高峰(P<0.01),然后逐步下降,但8 h仍高于正常水平(P<0.05);IL-18mRNA表达亦显著增加,4 h达高峰(P<0.01),然后逐步下降,8 h恢复至正常水平;地塞米松能显著降低肺泡巨噬细胞TNF-α、IL-18mRNA的峰值浓度及各时点值,并能一定程度改善PaO2及肺组织损伤.结论创伤性休克早期大鼠肺泡巨噬细胞TNF-α、IL-18mRNA表达均增加,地塞米松能抑制TNF-α、IL-18mRNA的表达,在ALI早期应用能减轻病变.

    作者:赵晓琴;邝晓聪;张剑锋 刊期: 2003年第07期

  • 急性脑血管病昏迷病人血浆β-内啡肽动态变化及纳洛酮的治疗作用

    目的观察急性脑血管病昏迷病人血浆β-内啡肽(β-endorphin,β-EP)改变以及纳洛酮的治疗作用.方法 45例格拉斯哥-庇斯布赫昏迷分度表(Glasgow-Pittsburgh coma scale,G-Pcs)计分≤20分的急性脑血管病昏迷病人随机分为2组.对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予纳洛酮1.6 mg加入0.9%生理盐水100 mL静脉滴注,Bid,疗程10 d.采用G-Pcs评定疗效并检测血浆β-EP不同时间的含量变化.结果治疗组治疗后3、10 d血浆β-EP水平明显低于治疗前(P<0.01),与对照组比较有显著性差异(P<0.01).治疗组在各个时点上G-Pcs平均分数均高于对照组(P<0.01 或P<0.05),24 h内用药者预后明显好于对照组(P<0.05).结论纳洛酮通过降低血浆β-EP水平,对急性脑血管病昏迷有催醒作用,且用药时间越早预后越好.

    作者:庄伟端;许端敏;奚宝珊;欧利民;郑璇 刊期: 2003年第07期

  • 大鼠脑出血后AQP4mRNA的表达与Ca2+关系的探讨

    目的 探讨AQP4mRNA的表达与Ca2+浓度在大鼠脑出血后脑水肿中的作用机制.方法采用胶原酶复制大鼠脑出血模型,通过半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测AQP4mRNA的表达,Fura-2/AM荧光法测定水肿区脑细胞内Ca2+浓度.结果脑出血后血肿周围脑组织AQP4mRNA的表达和Ca2+浓度均明显增高.结论脑出血后AQP4的表达增高,介导Ca2+内流增加,AQP4和Ca2+可能共同参与脑出血后脑水肿的形成.

    作者:李燕华;孙善全 刊期: 2003年第07期

  • 干扰素-γ抑制兔髂动脉球囊损伤后PCNA表达及内膜增生的实验研究

    目的通过对干扰素-γ抑制兔髂动脉球囊损伤后增殖细胞核抗原(PCNA)表达及内膜增生的实验研究,为临床应用干扰素-γ(IFN-γ)防治血管损伤后再狭窄提供理论依据.方法 建立兔髂动脉球囊损伤模型,将55只新西兰纯种兔分为正常组、对照组(球囊损伤)、干扰素组(球囊损伤+IFN-γ干预)3组,应用Western blot法及病理法,动态观察了体内给予重组IFN-γ对血管壁平滑肌细胞(VSMC)PCNA表达及血管损伤后内膜/中膜面积比的影响.结果 IFN-γ治疗组在术后第2天起各时间点对PCNA表达均有明显的抑制作用(P<0.05),与对照组相比,IFN-γ治疗组在术后第1、2、3天及第1、2、4周使PCNA表达量分别减少15.2%、53.6%、28.6%、33.1%、28.7%、23.7%.兔髂动脉球囊损伤后第1、2、3天,各组均未见到新生内膜;损伤后1周,IFN-γ组未见新生内膜,抑制率为100%;损伤后2周及4周,IFN-γ组内/中膜相对面积显著小于对照组(P<0.05),与对照组相比,抑制率分别为16.8%和20.9%.结论 IFN-γ通过抑制VSMC增殖并抑制新生内膜形成,使其临床应用于防治血管损伤后再狭窄成为可能.

    作者:徐明善;张卓琦;张霞;丁刚;黄永麟 刊期: 2003年第07期

  • 短暂性脑缺血发作患者血清高敏-C反应蛋白的水平变化与脑血栓形成的关系

    目的观察短暂性脑缺血发作(TIA)患者高敏-C反应蛋白(hs-CRP)的水平,并探讨hs-CRP与其他危险因子的关系以及预测TIA发展为脑梗死的关系.方法 83例TIA患者按照病程发展划分为3组,即TIA在60 min内完全缓解者为A组.TIA持续60 min以上但后完全恢复者为B组.TIA起病后发展为脑梗死为C组.所有病例在起病24 h内首次测定血清hs-CRP,同时测血压(BP),血糖(BS),血小板(PTL),血小板体积(MPV),纤维蛋白原(FIB),血脂参数如总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A-I(ApoA-I)、载脂蛋白B 100(ApoB 100),并观察72 h内头颅CT或MRI后进行相关性分析研究.结果①B、C组hs-CRP高于A组(P<0.01),而B、C组之间也有明显差异(P<0.05).②B、C组的相关性分析显示血清hs-CRP与SBP、BS、TC、LDL-C、LP(a)显著性相关.③纠正年龄后,血清hs-CRP与SBP、BS、TC、LP(a)的相关性仍存在,与其他变量的相关性消失.结论①hs-CRP水平的升高与脑组织受损有关.②SBP、BS、TC、Lp(a)是CRP升高的主要相关因素.③hs-CRP升高对治疗及估计预后有指导意义.

    作者:高路;李旭东;南佳彦;徐秀丽 刊期: 2003年第07期

  • 急性冠状动脉综合征患者血浆C-反应蛋白变化与脂质相关性的研究

    目的研究急性冠状动脉综合征(ACS)患者急性期反应以及血浆C-反应蛋白(CRP)水平与血浆低密度脂蛋白(LDL)、一氧化氮(NO)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)的关系.方法符合ACS诊断的45例患者于入院后第2天凌晨空腹抽取肘静脉血5 mL,应用速率散射免疫比浊法测定CRP并测定LDL、NO、 TC、TG,并设健康对照组.结果 ACS患者CRP水平显著升高,与对照组比较有显著差异(P<0.01);ACS患者CRP水平和LDL、NO、TC、TG有显著相关性(P<0.01).结论调节LDL、NO、TC、TG的水平,达到降低CRP水平的目的是防治ACS发生、发展的有效措施.

    作者:陈雯;许国根;缪群;陈颖;张邢炜;吴锦鸿 刊期: 2003年第07期

  • 腹腔海水浸泡对失血性休克犬血浆电解质水平的影响

    目的研究腹腔海水浸泡对失血性休克犬血浆电解质水平的影响.方法实验动物致伤后随机分为3组:失血性休克组、海水浸泡组、腹腔海水浸泡并失血性休克组,观察各组动物外周血钠、钾、氯水平及渗透压的变化.结果海水浸泡组与腹腔海水浸泡并失血性休克组外周血钠、钾、氯水平及渗透压显著高于失血性休克组,而两组血钠、钾、氯水平及血浆渗透压均无显著差别.结论腹腔海水浸泡可导致失血性休克犬高钠血症、高钾血症、高氯血症及高渗性脱水.

    作者:罗真东;吴印爱;刘献棠;王志伟;谢尚奎;胡辉莹 刊期: 2003年第07期

  • 心力衰竭患者血浆白细胞介素18的检测及临床意义

    目的探讨充血性心力衰竭(CHF)患者血浆白细胞介素18(IL-18)水平的变化及临床意义.方法采用ELISA法检测48例CHF患者血浆IL-18水平,以30例健康者做比较,分析CHF患者治疗前后血浆IL-18水平的变化及不同心功能的CHF患者血浆IL-18水平的变化.结果 CHF患者血浆IL-18水平显著高于正常对照组(t=4.450,P<0.01),治疗后显效者血浆IL-18水平显著下降(t=9.384, P<0.001),不同心功能的CHF患者血浆IL-18水平差异显著(F=250.759, P<0.01),随心功能恶化而升高(P<0.02~0.001).结论 IL-18可能参与CHF的发生及发展过程.

    作者:许金成;王淑斐;刘华锋;袁岩;洪玉芬 刊期: 2003年第07期

  • 终池持续引流对急性重型颅脑损伤患者血浆中ET CGRP含量及脑血管痉挛指数的影响

    目的探讨终池持续引流对急性重型颅脑损伤患者血浆中内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)及脑血管痉挛指数的影响.方法急性重型颅脑损伤患者52例,随机分成2组,终池持续引流组26例(A组),常规腰穿组26例(B组),正常对照组12例(C组),用放射免疫法测定A、B两组不同时点及C组的血浆中ET及CGRP的含量,同时行经颅多谱勒检查,检测痉挛指数.结果第1天A、B两组血浆中ET及CGRP含量无差异(P>0.05),但两组ET含量均高于C组(P<0.05),CGRP含量均低于C组(P<0.05),第1天A、B两组痉挛指数无差异(P>0.05),但均高于C组(P<0.05),第3天ET含量B组高于A组(P<0.05),A组高于C组(P<0.05),CGRP含量B组低于A组(P<0.05),A组低于C组(P<0.05),痉挛指数B组高于A组(P<0.05),A组高于C组,第5天ET含量B组高于A组(P<0.05),A组高于C组(P<0.05),CGRP含量B组低于A组,A组低于C组(P<0.5),痉挛指数B组高于A组(P<0.05),A组低于C组(P<0.05),第7天ET含量B组高于A组(P<0.01),A组略高于C组,但P>0.05,痉挛指数B组高于A组(P<0.01),A组高于C组(P<0.05).结论终池持续引流较常规治疗方法能有效地抑制血浆中ET含量的升高,能降低CGRP含量的下降幅度,能明显降低脑血管的痉挛指数,对减轻脑血管痉挛有一定的作用.

    作者:张卫华;黄勤;梁兆煜;汪宝贞;彭文辉;潘汉杰;陈保忠 刊期: 2003年第07期

  • 全身炎症反应综合征患者血清前白蛋白和透明质酸变化及意义

    目的观察全身炎症反应综合征(SIRS)患者血清前白蛋白(PAB)和透明质酸(HA)水平变化并探讨其临床意义.方法符合SIRS诊断48例,清晨空腹抽肘静脉血5 mL,采用免疫散射比浊法检测PAB含量,放射免疫法检测HA含量,并选择健康体检者41例作为对照组.结果 SIRS患者血浆PAB含量比对照组显著下降(P<0.01);而血浆HA水平与对照组比较明显升高(P<0.01);氧合指数与对照组比较无显著差异(P>0.05).器官功能不全组血浆PAB含量比器官功能正常组更低(P<0.05);而血浆HA水平高于器官功能正常组(P<0.01).结论 SIRS患者血浆PAB、HA水平变化可作为判断病情和监测MODS发生的敏感指标,并提示在治疗疾病过程中护肝治疗是重要一环.

    作者:缪群;许国根;朱华;高越 刊期: 2003年第07期

  • 心律失常的非线性动力学控制方法研究

    目的找到解决Hopf分岔从而抑制心律失常的非线性动力学方法.方法基于心脏电生理活动模型,通过所设计的冲蚀滤波器控制分岔指标.结果通过仿真实验,验证该控制方法可以控制分岔幅值以及分岔点的位置和稳定性.结论针对房颤和异位起搏等疾病的治疗,非线性动力学控制实用有效,对它的研究在临床上具有重要意义.

    作者:刘长征;孙尧 刊期: 2003年第07期

  • 美心力心先安对左室做功和机械效率的影响

    目的评价美心力(cAMP)、心先安(葡甲胺-cAMP)对左室做功和机械效率的影响.方法建立心内置入压力、容积测定装置的犬模型,利用压力-容积关系分析美心力和心先安对左室做功和机械效率的影响.结果阻滞自主神经前,美心力和心先安都能够改善左室与动脉系统的协调耦联,使E ES/Ea值增加(0.48±0.05 vs 0.68±0.06, P<0.05;0.50±0.06 vs 0.67±0.06,P<0.05);能够增强左室机械效率,使SW/PVA值增大(0.48±0.05 vs 0.57±0.06, P<0.05;0.50±0.04 vs 0.59±0.06,P<0.05);且不增加心脏做功.阻滞自主神经后,这些作用仍然存在.结论美心力和心先安能够改善左室与动脉系统的耦联,提高左室机械效率,降低心肌氧耗.

    作者:李悦;迟静茹;李为民;韩薇;杨树森;王凤龙;刘丕栋 刊期: 2003年第07期

  • 急性脊髓损伤患者围急性呼吸窘迫综合征的临床特点

    目的提高对急性脊髓损伤患者围急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的认识,探讨其临床特点.方法分析45例围ARDS的临床资料,患者至少符合PaO2<60 mmHg或氧合指数PaO2/FiO2<300 mmHg.结果 45例急性脊髓损伤患者围ARDS临床特点:发病急骤、潜伏期3~14 d,进行性呼吸困难,死亡10例,抢救成功率为77.78%,死亡率22.22%.结论熟悉ARDS的临床特点,严密监测其临床体征,早期预防,是救治ARDS的关键.

    作者:郑联合;王育才;孙宏慧;廖博;尚保生 刊期: 2003年第07期

  • 急诊开腹胆囊切除术中胆道造影的临床分析

    急诊开腹胆囊切除手术中常规行胆道造影,对提高胆道手术效果、防止胆道损伤及胆道结石残留起到良好作用.我科2001-01~2002-10共施行急诊开腹胆囊切除术,术中行胆道造影95例,现分析如下.

    作者:王梦炎;孙刚;周建平;楼良潮;翁旭豪 刊期: 2003年第07期

  • 小脑化脓性炎症早期手术治疗6例报道

    近3 a来,我科手术治疗了小脑化脓性感染脑炎期病人6例,取得了较好的效果,现报道如下,并就手术适应症及术中应注意的问题进行讨论.

    作者:方陆雄;戴学军;漆松涛 刊期: 2003年第07期

  • 关于抢救重症有机磷中毒的几个问题

    重症有机磷中毒是临床常见的急症.有机磷中毒途径有三:皮肤黏膜、呼吸道、消化道.重症者经消化道中毒为主要途径.口服中毒可在10 min~2 h发病.抢救重症有机磷中毒,除常规抢救措施外,应注意以下几点.

    作者:杨若中;周荣 刊期: 2003年第07期

  • 高血压高血容量及血液稀释治疗(3H治疗)在蛛网膜下腔出血治疗中的应用

    蛛网膜下腔出血(SAH)是常见的脑血管意外之一.脑血管痉挛(CVS)是其严重并发症.1982年,Meyer等[1]对116例SAH病人的研究表明,SAH后的前两周脑血流量持续下降直至第三周才缓慢恢复.

    作者:刘强晖;耿晓增 刊期: 2003年第07期

  • 紧急心肺转流与心肺脑复苏

    目前,标准体外心肺复苏、高级生命支持技术已经日趋完善,但在临床工作中,通过传统的心肺复苏经常不能使心脏复跳,恢复自主循环,更不可能改善脑复苏情况.

    作者:罗汝斌;江观玉 刊期: 2003年第07期

  • 骨髓间质干细胞与心肌再生

    通常认为心肌细胞缺乏增殖分化能力,心肌损伤发生后不能再生,只能由成纤维细胞填充,终为瘢痕组织替代,并逐步发生心室重构形成慢性心力衰竭.

    作者:杨敏;吴贤仁;李玉光 刊期: 2003年第07期

  • 急性冠脉综合征早期使用他汀类调脂药物的必要性

    急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,以下简称ACS)包括:无ST段抬高的心肌梗死、ST段抬高的心肌梗死及不稳定型心绞痛.ACS患者死亡危险性主要发生在起病后前30 d内,因此,完善早期治疗是增加存活率的关键.

    作者:徐泽昌;裴保香 刊期: 2003年第07期

  • 血液透析在大剂量地高辛中毒病例中的应用

    2002年,笔者抢救了2例大剂量地高辛中毒患者,抢救过程中均实行血液透析治疗,疗效满意,现报道如下.

    作者:梅冰;康舟军;余猛进;霍正禄 刊期: 2003年第07期

  • 急性氯霉素中毒所致灰婴综合征

    灰婴综合征(grey baby syndrome)是指大剂量使用氯霉素所致血药浓度异常增高引起的机体重要器官微循环衰竭综合征,临床过程凶险,死亡率极高,由于多易发生在新生儿及早产儿,所以临床称其为灰婴综合征[1].

    作者:王育珊;陈星海 刊期: 2003年第07期

  • 急性重度乙醇中毒致多脏器功能不全抢救成功1例

    1 病例资料张某,男,22岁.因酒醉后意识丧失12 h于2002-09-14 13:25抬入病房.患者于09-13 23:00许与同事聚会时饮用60度白酒约700 mL,次日他人发现患者昏迷,急送至我院就诊.同饮者无明显不适.

    作者:郝银丽;尚玉才;葛伟庭 刊期: 2003年第07期

  • 支架置入术后即刻心脏左室游离壁破裂急性心包填塞心源性休克抢救成功1例

    1 病例资料患者,女,63岁,以1周前突发心前区压榨性疼痛,含服硝酸甘油不缓解就诊.给予尿激酶150万U静脉溶栓后仍有心前区疼痛.既往高血压病史十余年,脾切除术后1.a.

    作者:郭玉琴;李占全 刊期: 2003年第07期

  • 寰枢椎间脊髓锐器伤合并双侧椎动脉损伤1例报道

    我院2002-09收治1例发生在寰枢椎(颈 1~2)间的锐性刀砍伤致颈髓横断合并双侧椎动脉损伤,在临床上十分罕见,现报道如下:

    作者:张凯宁;李树峰;李晓光;任延军 刊期: 2003年第07期

  • 原发性肝癌伴低血糖症1例

    病人,男,60岁,有慢性乙型肝炎病史十余年,2000-07确诊为乙肝后肝硬化、食道静脉曲张、脾功能亢进.2001-08化验发现AFP持续升高(由238 IU/mL逐渐升至318 IU/mL),而ALT、AST基本正常.病人除乏力外,无其他不适.

    作者:王瑛;韩辉;朱权 刊期: 2003年第07期

  • 1991~2001年急性呼吸窘迫综合征的临床流行病学调查

    本研究对1991~2001年东南大学附属中大医院ICU危重病患者进行回顾性调查,旨在获得急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病死率的逐年变化趋势以及病死影响因素,以期为ARDS的临床诊疗提供参考.

    作者:邱海波;代静泓;杨毅;周韶霞;许红阳;刘少华;郑瑞强;黄英姿 刊期: 2003年第07期

  • 急诊就诊病谱规律分析

    为研究急诊就诊规律,探讨我院急诊病谱的构成梯次及特点,为有关部门决策提供科学依据,适应新形势下急诊工作的需要,笔者对我院1997~2001年的急诊工作进行了回顾性分析,现报道如下.

    作者:王丽娜;王秀洁;王峰;张丽;柳颖 刊期: 2003年第07期

  • 关于奥曲肽在急性胰腺炎中的治疗作用

    1 生长抑素及奥曲肽治疗急性胰腺炎的价值尚有争议生长抑素(somatostatin)是在1973年首先从下丘脑分离出的一个具有14个氨基酸的肽类激素,是一种抑制多种激素释放的调节肽,具有5个不同受体亚型,广泛分布于细胞膜上,主要是抑制作用[2].

    作者:王永平;徐岚;冯兴刚;管凌志;邓腊明 刊期: 2003年第07期