目的观察应用大剂量鲜竹沥协助治疗病毒性脑炎所致昏迷的临床疗效.方法将47例病毒性脑炎病人随机分为2组治疗.治疗组22例,对照组各25例.治疗组在西医常规治疗的基础上,加用大剂量鲜竹沥通过胃管频频灌服.结果治疗组较对照组相比,促醒时间短,存活率高.2组具有显著差异(P＜0.05).治疗组明显优于对照组.结论在西医常规治疗基础上,加用大剂量鲜竹沥辅助治疗病毒脑炎所致昏迷,可提高存活率,促进病人清醒.
作者：宋志彬；郑国俊；刘淑琴；曾艺文 刊期： 2004年第12期
目的探讨急诊心脏瓣膜置换手术指征、方法、围术期处理及疗效.方法回顾分析10例急诊心脏瓣膜置换,二尖辩置换6例,主动脉辫置换4例,同时施行三尖瓣成形、异常传导束旁路切断和主动脉窦瘤修补各1例.结果术后早期死亡1例,死因为严重低心排综合征;心室纤颤1例,经及时抢救治愈.随访1～8 a,疗效良好.结论正确的手术指征和方法选择、良好的围术期处理使感染、创伤和人工瓣失功所致急性瓣膜功能障碍施行急诊心脏瓣膜置换可获得良好效果.
作者：褚衍林；吴英渝；李鲁；唐明达；张坚；顾洪斌 刊期： 2004年第12期
目的探讨紧急钻颅放血抢救致双侧瞳孔散大的特急性颅内血肿的疗效.方法自2002-09～2004-03对22例双侧瞳孔散大的特急性颅内血肿患者先紧急钻颅放血,初步缓解颅内高压后再常规开颅清除血肿.结果 22例致双侧瞳孔散大的特急性颅内血肿患者伤后3个月恢复良好4例,中残4例,重残4例,植物生存2例,死亡8例(36.4%).结论紧急钻颅放血可以及早缓解特急性颅内血肿患者的颅内压,减轻继发性脑干伤,从而降低特急性颅内血肿致双侧瞳孔散大患者的死残率.
作者：龙连圣；叶玉文；王伟明；赵朝辉；辛志成；张建忠 刊期： 2004年第12期
目的探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)患者心电图QT离散度改变及意义.方法常规12导联ECG测定89例AOPP患者QT离散度改变与中毒程度及恶性心律失常、低血压、心跳骤停等心血管事件发生率及病死率的关系.结果重度中毒组患者QT离散度明显延长,QT离散度延长患者恶性心律失常、低血压、心跳骤停等心血管事件发生率及病死率明显增高.结论 QT离散度测定可作为反映AOPP患者心脏损害程度及预测恶性心律失常发生的一种监测指标.
作者：官兴荣；邱云伟；吴锦林；洪广秋；王冬芬 刊期： 2004年第12期
目的观察连续性血液净化治疗(CBP)对急性肾功能衰竭(ARF)及多器官功能障碍综合征(MODS)的应用.方法采用CBP的主要模式CVVH治疗26例ARF合并MODS患者,检测治疗前及第24、48、72小时后其血浆生化、水电解质及酸碱平衡、血常规等变化,观察疗效,结果26例患者治疗前Cr 1 216.56±296.84μmol/L,BUN45.80±18.40mmol/L,WBC(15.70±10.96)×109/L,pH 7.10±0.26,BE-11.4±3.76 mmol/L,AG34.50±6.34,K+7.06±1.83 mmol/L. CBP治疗后Cr181.42±46.10μmol/L,BUN 14.50±15.86 mmol/L,WBC(7.74±3.86)×109/L,pH 7.41±0.06,BE 2.7±0.96 mmol/L,AG 11.12±4.01,K+3.86±0.72mmol/L.各观察指标治疗前后比较好转显著(P＜0.01).26例患者中16例(61%)度过疾病的急性期,10例(38%)在急性期死亡.观察APACHEⅡ评分＞20分,高龄、合并肾外脏器衰竭及严重感染、应用机械通气及低血压等因素与患者预后相关.结论①CBP以其有效的清除效应,稳定的血流动力学,实现机体内环境稳定,成为危重患者的重要支持疗法;②可提高MODS患者的存活率及预后;③MODS患者预后受APACHEⅡ评分、年龄、合并肾外脏器衰竭等多因素影响.
作者：葛利；王刚；张凌；杨爱华 刊期： 2004年第12期
目的探讨脑创伤患者早期血清炎性细胞因子变化的临床意义.方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附测量法(ELISA)测定20例闭合性颅脑损伤患者血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-2、IL-6、IL-8在伤后第1天、第2天、第3天的动态变化,并与正常对照组10例健康人进行比较.结果闭合性颅脑损伤患者伤后第1天至第3天血清TNF-α、IL-2、IL-6、IL-8水平显著高于正常对照组(P＜0.05);但伤后3 d内血清TNF-α、IL-2、IL-6、IL-8水平波动不大,无显著性差异(P＞0.05).结论 TNF-a、IL-2、IL-6、IL-8在颅脑创伤后的继发性脑损伤中具有重要作用,并与病情严重程度密切相关.
作者：邓杰；王明明；方国安；金秀国 刊期： 2004年第12期
目的探讨体外循环心内直视术后出血的发生原因及其诊断、治疗和预防.方法复习本院16 a 1512例心内直视术后出血抢救病人的临床资料,总结引起出血的原因,诊断和治疗方法以及治疗效果.结果 1512例心内直视手术病人中,49例发生术后出血,29例二次剖胸手术止血,成功25例,死亡4例,死亡率为13.8%;20例行非手术治疗,成功止血9例,死亡11例,死亡率为55%.结论术中仔细操作、彻底止血,术后早期诊断并采取果断措施尽早再次剖胸手术止血是降低心内直视术后出血死亡率的关键.
作者：李先华；蒋锡初；谢宗涛；丁卫军；张永健 刊期： 2004年第12期
目的探讨脑出血(ICH)患者血清可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)含量的变化和意义.方法检测34例ICH患者的血清sICAM-1含量,并以30例正常体检者做对照.结果 ICH患者发病后第2、3、7、14天的血清sICAM-1含量均显著高于正常对照组,第2～3天呈现上升趋势,第3～14天呈现下降趋势.结论 sICAM-1与脑出血密切相关,参与了出血后血肿周围的炎症反应和组织损伤过程.
作者：王希佳 刊期： 2004年第12期
目的探讨心脏移植术后并发急性肾功能衰竭(ARF)时在ICU层流病房采用连续性肾脏替代治疗(CRRT)的有效性和安全性.方法用BaxterBM25CRRT机和贝朗Diapact CRRT机行CVVH治疗3例心脏移植术后并发ARF的患者.结果 3例少尿型ARF行CRRT治疗,1例因DIC死亡,存活2例,随访7个月,心功能Ⅰ～Ⅱ级(NYHA),肾功能正常,生活质量良好.结论 ARF是心脏移植术后一个严重并发症,CRRT可明显提高心脏移植病人的预后.
作者：俞娅芬；宋秀琴；游庆军 刊期： 2004年第12期
随着广谱抗生素、侵入性操作及肾上腺皮质激素的广泛使用,ICU患者的增加,并发深部真菌感染(DFI)的发病率也在不断增加.现将本院ICU收治的280例患者中发生DFI的情况分析如下.
作者：严倩；曹同瓦 刊期： 2004年第12期
目的研究培哚普利(血管紧张素转换酶抑制剂)对高心病伴房颤患者血小板及内皮功能的影响.方法选取高心病伴房颤患者96例,随机分成试验组和对照组.除试验组应用培哚普利外,两组患者根据血压及心功等状况选择相应的血管扩张剂、调节血脂药物、降低心室率的药物(如美托洛尔,地高辛等)、非血管紧张素转换酶抑制剂的其他降低血压的药物等.治疗前及治疗4周后静脉采血,分别测定房颤患者血浆中的vWF和P-选择素的浓度.结果经过培哚普利治疗4周后,试验组:P-选择素与vWF均有极显著性下降,P＜0.001;对照组:P-选择素有显著性下降,P＜0.05,vWF无显著性下降,P＞0.05.试验组和对照组相比,P-选择素下降值t′值为3.237,P＜0.05,有显著性差异;vWF下降值t′为3.969,P＜0.05,有显著性差异.结论培哚普利可以抑制并逆转高血压心脏病患者房颤的血栓前状态,修复损伤的内皮,逆转内皮功能不全,还具有抗血小板功能,抑制血小板的活化,对预防血栓起到积极的作用.
作者：张朝颖；寇俊杰；刘晓丽 刊期： 2004年第12期
目的早期持续气管插管抢救重度有机磷中毒(AOPP)致呼吸衰竭53例,旨在推荐用此法以提高抢救的成功率.方法务必尽早清除口腔及呼吸道分泌物,迅速以便捷面罩呼吸器接纯氧做辅助呼吸以改善缺氧状态,赢得插管时机.然后选用呼吸机支持呼吸,密切观察病人呼吸情况,做适当调整.同时加强呼吸道管理,适当应用镇静药物,把握插管留置时间和拔管指征.结果本组53例,抢救成功率达81%.结论早期持续气管插管抢救AOPP是一种行之有效的方法,值得推广.但须强调在插管成功后,除了密切观察病情变化,做相应处理外,特别加强对呼吸道管理至关重要.
作者：潘孟葆；章丹洋 刊期： 2004年第12期
随着社会的发展和人类的不断进步,先进交通工具广泛使用,群体多发伤在基层医院的急救工作中越来越常见,基层医院的急救中心模式均为不独立型,半依托所在医院的人力和物力,没有自己独立的手术室、血库、放射科(包括CT室)等一整套的设施,对于多发伤,特别是群体严重多发伤,如何有效地抢救受伤病人、积极实施院前初级救护和生命支持后,尽早、尽快地转送到医院,开展多科合作,形成规范、实用、高效的抢救程序,抢救更多病人的生命,是我们基层医院急救工作人员应该学习和探讨的问题.
作者：张文鸿；段荣 刊期： 2004年第12期
本院用心包留置针的方法进行心包穿刺,并报道43例血性心包积液的临床特点如下.
作者：裘晟；徐亦益；陈肖君；龚引进 刊期： 2004年第12期
随着子宫内膜异位症发病率的上升,卵巢子宫内膜异位囊肿破裂的发病率也随之增多.现将我院1994～2003年经开腹证实为卵巢子宫内膜异位囊肿破裂12例临床分析如下.
作者：刘亚春；蒋淑霞 刊期： 2004年第12期
我院自1992年以来,行心肺复苏(CPR)时,在以肾上腺素为首选复苏药物的基础上,联合钙剂后取得了令人满意的复苏效果,现报道如下.
作者：方永忠；沈强 刊期： 2004年第12期
近年发现,手术后并发胰腺炎病例误诊率和死亡率都很高,这些病例大多临床症状不典型,生前很少能明确诊断.我们收集了本院近十年12例术后胰腺炎资料,现报道如下:
作者：匡玉庭；李德春；张志德 刊期： 2004年第12期
房颤的发生率在胸部恶性肿瘤术后为20%,房颤的治疗是当前心律失常治疗中薄弱的环节[1～2].1996-01～2003-01我院连续完成食管贲门癌切除术2 042例,其中70岁以上414例,现将并发阵发性房颤的43例高龄患者治疗情况总结报道如下.
作者：郑世营；赵军；李虹；葛锦峰 刊期： 2004年第12期
2003-08-11～08-31我科收治了4例因硫酸二甲酯泄漏导致中毒的患者,均获临床治愈,现报道如下.
作者：扈琳；田英平；李星海；石汉文；王霞 刊期： 2004年第12期
本文回顾性分析了我院采用损伤控制外科治疗19例严重腹部创伤病人,获得了较好的治疗效果,现报道如下.
作者：张峰；韦俊华；周伟 刊期： 2004年第12期
为了评估清创性肝切除治疗严重肝外伤的疗效,我们将1992～2003年间收治的肝外伤157例中施行肝切除术51例患者(包括清创性肝切除术32例)的临床资料进行回顾性分析,以探讨清创性肝切除术在肝外伤治疗中的作用.
作者：林胜璋；郑志强；游涛；吴伟军；赵亚新 刊期： 2004年第12期
慢性肺源性心脏病(简称肺心病)常反复急性发作,随肺功能的损害,病情逐渐加重,且多数预后不良.临床上常采用吸氧、抗感染、强心、利尿等综合治疗,但对于严重心衰的患者往往疗效欠佳.我院自2000-12～2003-04应用低分子肝素及脂微球前列腺素E1治疗肺心病、心衰32例,并与同期常规治疗的32例肺心病、心衰患者做一比较,发现疗效显著,现报道如下.
作者：邓祎；陈粉合 刊期： 2004年第12期
目的探讨尿激酶在脑室内出血治疗中的相关问题.方法对20例重度脑室内出血病人行侧脑室引流,经引流管注入尿激酶进行纤溶治疗.结果 20例中,18例引流效果良好,术后第4天脑室内积血减少50%以上,第7天12例血肿基本消失,6例血肿减少80%以上.结论早期脑室外引流及尿激酶治疗重度脑室内出血效果良好.
作者：冀勇；王中 刊期： 2004年第12期
目的研究APACHEⅢ、SAPSⅡ、MPMⅡ0和APACHEⅡ评分系统对呼吸重症监护室病人预后评估中的适用性和可行性,同时比较其优劣.方法回顾性分析216例呼吸重症监护室病人临床资料,进行APACHEⅢ、SAPSⅡ和APACHEⅡ评分,计算SAPSⅡ、APACHEⅡ和MPMⅡ0的预计病死危险度.比较由SAPSⅡ、APACHEⅡ和MPMⅡ0计算的病人院内病死概率和病人实际病死率之间的差异;同时用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验和ROC曲线比较APACHEⅢ、SAPSⅡ和APACHEⅡ评分之间校准度和精确度的差异.结果 216例病人中死亡77例,存活139例,实际病死率35.65%.死亡组与存活组病人的APACHEⅡ、APACHEⅢ及SAPSⅡ评分在存活组与死亡组之间差异均有统计学意义(P＜0.05).APACHEⅡ、APACHEⅢ和SAPSⅡ的AUROCC分别为0.744、0.741和0.754,APACHEⅡ-PHM与实际病死率无显著性差异(P＞0.05),而SAPSⅡ-PHM和MPMⅡ0与实际病死率有显著性差异(P＜0.05).结论各种病情评价系统均可用于评价呼吸重症监护室病人的预后,4种病情评价系统中以APACHEⅡ适于RICU病人.
作者：酆孟洁；邱晨 刊期： 2004年第12期
目的观察并比较静脉注射艾司洛尔与胺碘酮控制快速心房颤动患者心室率的有效性和安全性.方法 58例快速心房颤动的患者(心室率≥120次/min,心功能Ⅱ～Ⅳ级),随机分为两组,分别静脉注射艾司洛尔和胺碘酮.结果艾司洛尔和胺碘酮控制快速心房颤动患者心室率的总有效率分别为82.1%和84.6%(P＞0.05),心室率平均下降幅度分别为44%和40%(p＞0.05),平均用药有效时间分别为5.8±3.1 min和24.6±8.2 min(P＜0.01).艾司洛尔组有1例出现症状性低血压,1例出现心动过缓,无心衰加重表现.结论静脉注射艾司洛尔能有效、迅速、安全地控制快速心房颤动患者心室率,尤其是合并器质性心脏病和心功能不全者.
作者：刘学慧；温素云；王静 刊期： 2004年第12期
目的探讨多层螺旋CT在急诊眼外伤临床应用中的价值.方法对2003-08～2004-08,共84例急诊眼外伤患者,采用多层螺旋CT扫描.①轴位扫描.②冠状位扫描.必要时加多平面重建及三维重建.结果 CT扫描报告示眼眶骨骨折、眶内软组织损伤58例,包括复合性骨折4例;眼球损伤14例,包括眼球内异物5例;复合伤3例.结论对于急诊眼外伤多层螺旋CT是影像检查的首选.螺旋CT的轴位扫描及冠状位扫描都是必要的,重建技术对于急诊眼外伤的早期临床诊断及治疗具有重要价值.
作者：杨燕湘 刊期： 2004年第12期
目的比较鼻罩和面罩在慢性阻塞性肺疾病(COPD)加重期患者无创通气中的疗效.方法50例患者随机分为鼻罩组和面罩组,通气2 h,比较通气效果、鼻/面罩的舒适度和预后.结果两组通气后临床症状和动脉血气均明显改善.面罩组二氧化碳分压降低更显著(面罩组63.2±7.3 mmHg,鼻罩组69.2±6.5 mmHg,P＜0.05).患者对鼻罩的耐受程度显著高于面罩,鼻罩的舒适度评分(5.68±1.63)也明显优于面罩(4.40±2.10).两组的插管率、住院时间和病死率无显著差异.结论鼻罩和面罩通气对COPD患者的疗效和预后相似,面罩能较快降低二氧化碳分压,而鼻罩更舒适,更易被患者接受.
作者：孙丽华；谭焰；乔岩；谷伟；陶臻；毛山；谢红 刊期： 2004年第12期
目的探讨急性创伤患者血清总胆固醇浓度变化与伤情判断及预后的关系.方法监测我院急救创伤科2004年收治的急性创伤患者入院时、出院时血清总胆固醇浓度及血糖、白细胞等其他指标,并与健康体检组对比分析.结果 好转或痊愈的急性创伤患者出院时血清总胆固醇浓度明显高于入院时(P＜0.01),血糖和白细胞总数也有显著性差异(P值分别是＜0.01、＜0.001),入院后并发感染或器官功能障碍仍需住院的患者血清总胆固醇浓度在较低水平波动.结论急性创伤后出现低胆固醇血症,随病情缓解而改善,若低胆固醇血症持续或进一步加重,预示着感染,胆固醇是比白细胞更敏感的感染指标.急性创伤患者应连续监测血清胆固醇浓度.
作者：任碧琼；朱浩稳；徐国锋；邹国英 刊期： 2004年第12期
目的研究QT离散度对急危重病人预后的预测价值.方法死亡组47例、疾病组40例和正常组43例.记录12导联心电图,人工测量各导联R-R间期和QT间期,计算R-R、QTc、QTd和QTcd.结果死亡组的R-R、QTc、QTd和QTcd分别为0.562±0.220ms、0.356±0.069ms、0.056±0.033ms和0.099±0.046 ms;疾病组的R-R、QTc、QTd和QTcd分别为0.80±0.134ms、0.416±0.03ms、0.034±0.014ms和0.039±0.016ms;正常组的R-R、QTc、QTd和QTcd分别为0.825±0.088ms、0.402±0.03ms、0.027±0.015ms和0.031±0.015ms.比较死亡组、疾病组和正常组发现,死亡组和疾病组的R-R、QTc、QTd和QTcd存在显著差异(P分别＜0.001、＜0.0025、＜0.001和＜0.001).死亡组和正常组的R-R、QTc、QTd和QTcd存在显著差异(P分别＜0.001、＜0.0025、＜0.001和＜0.001).结论 QTd对急危重病人的预后有一定的预测价值;但其它临床应用价值存在局限性,有待进一步探索.
作者：周从阳；梁资群；刘仁树；邹燕平 刊期： 2004年第12期
目的探讨血清新喋呤水平与多发伤严重程度及并发症之间的关系.方法用ELISA法检测多发伤病人伤后24h、第3、7和14天及对照组健康人血清新喋呤水平,明确新喋呤水平在伤后不同时段的动态变化,分析其与多发伤严重程度以及与预后的关系.结果多发伤病人血清新喋呤水平在第3天后开始升高,第7天左右达到高峰,以后逐渐下降;ISS评分值与血清新喋呤水平呈显著正相关(r=0.508,P＜0.05).MODS积分与血清新喋呤水平呈显著正相关(r=0.795,P＜0.05).结论多发伤病人血清新喋呤水平与ISS值呈显著正相关;合并MODS者血清新喋呤水平显著升高,动态监测其变化,对预警MODS的发生和预测预后具有一定的意义.
作者：王维平；刘大钺；陈锡林；李强；戴强生 刊期： 2004年第12期
目的比较伴有心房颤动和不伴有心房颤动的充血性心力衰竭失代偿期病人的临床特征.方法对100例心房颤动组病人和130例非心房颤动组病人进行比较.结果心房颤动组较非心房颤动组临床心力衰竭症状、体征严重,临床心功能分级严重,超声心动图射血分数(EF)和左室短轴缩短率(Fs)值明显降低,年急诊及住院次数高,住院期间死亡率高.结论伴有心房颤动的充血性心力衰竭病人临床预后较非心房颤动的充血性心力衰竭病人差.
作者：王俏；周龙女；汪坚敏 刊期： 2004年第12期
心肺复苏(CPR)是医学界的一大难题,总的来说,复苏成功率很低,即使复苏成功也有相当比例的患者遗留严重的神经功能障碍.两组大规模临床试验表明,只有27%的成人在经历了CPR后仍能恢复良好的神经功能[1].因此,人们一直在探索心肺脑复苏的新方法.近年来,溶栓治疗被试用于CPR,并取得了一定的效果.现对这方面的研究综述如下.
作者：曹晖；霍正禄 刊期： 2004年第12期
越来越多的证据支持局部和全身炎症贯穿于动脉粥样硬化(AS)病变发生、发展的全过程,并在一定程度上决定着斑块的稳定性和自然进程.目前普遍认为,冠状动脉壁有炎性细胞(单核细胞、巨噬细胞、T淋巴细胞)浸润,这些炎性细胞往往因心肌缺血被激活,释放炎性介质,导致斑块破裂,发生急性冠脉综合征(ACS).因此,斑块破裂主要是斑块内炎症反应增强的结果.大量临床试验显示,他汀类药物不仅可调整血脂水平,而且可减少心血管事件的发生.研究已证实,他汀类药物减少急性冠脉事件的发生至少部分地是依赖其抗炎作用[1].
作者：史卫国；袁涛；王志辉 刊期： 2004年第12期
急性肺损伤(acute lung irjury,ALI)是由各种致病因素(如创伤、休克、感染、中毒等)导致的急性进行性呼吸衰竭,严重的ALI被定义为急性呼吸窘迫综合征(ARDS).在细胞水平上它表现为单核/巨噬细胞、中性粒细胞(PMN)等炎性细胞的浸润;在分子水平上则表现为众多炎症细胞因子、黏附分子的过度表达,伴有多种炎症介质的产生.内毒素损害是导致ALI发病的常见形式之一,对其致病机制的研究现已逐渐深入到分子及信号转导水平.内毒素可通过激活多条信号转导通路终将胞外信号转变为核内信号,其中,核转录因子-κB(nuclearfactor of kappa B)是被其强烈激活的一类核内信号,它的活化可诱发大量炎症相关因子的表达,因而在ALI发病过程中发挥着重要作用.
作者：蒋叶；余书勤 刊期： 2004年第12期
目的探讨曲美他嗪对离体兔心肌顿抑的保护作用及可能机制.方法使用改良的非循环式Langendorff离体心灌注装置复制心肌顿抑模型,比较未使用曲美他嗪和分别在低温缺血停跳时,复灌后使用曲美他嗪对顿抑心肌心功能恢复的影响,同时测定缺血前和复跳前、复跳30min后的心肌ATP含量变化,测定实验末的心肌含水量,观察心肌细胞超微结构的变化.结果实验组的心功能各项指标恢复及对心肌的保护明显优于对照组,实验组间差别无显著意义;低温缺血停跳时使用曲美他嗪可改善顿抑心肌的ATP储备.结论曲美他嗪可显著改善顿抑心肌的心功能.其作用机制可能与维护缺血心肌的ATP能量储备,调节再灌注后心肌脂肪酸及葡萄糖氧化代谢失衡,减轻心肌细胞损伤有关.
作者：葛锦峰；郑世营；赵军；王志刚 刊期： 2004年第12期
目的探讨急性一氧化碳(CO)中毒大鼠脑组织中一氧化氮(NO)和一氧化氮合成酶(NOS)活性的变化及纳洛酮的治疗作用.方法健康Wister大鼠45只,随机分为3组:正常、CO染毒组(中毒组)、CO染毒后纳洛酮治疗组(观察组).采用改良的Griess法和分光度法,分别测定大鼠大、小脑组织NO和NOS活性.结果急性CO中毒后大鼠大、小脑组织中NO和NOS活性明显升高,与正常组比较P＜0.01;应用纳洛酮治疗后,脑组织中NO和NOS活性明显降低,与中毒组比较P＜0.01.结论急性CO中毒后大鼠脑组织中NO和NOS活性增高,NO、NOS活性改变可能参与了急性CO中毒脑损伤的病理生理过程,纳洛酮治疗可降低急性CO中毒大鼠脑组织中NO和NOS活性.
作者：王伯良；仲月霞；曹义战；陆将；何保健；江伟 刊期： 2004年第12期
目的探讨川芎嗪(LGT)联用左旋精氨酸(L-Arg)对肝缺血-再灌注损伤(HIRI)的保护作用及其机制.方法 复制HIRI模型,随机将40只实验兔分为肝缺血-再灌注组(A组)、肝缺血-再灌注+LGT治疗组(B组)、肝缺血-再灌注+L-Arg治疗组(C组)和肝缺血-再灌注+LGT+L-Arg治疗组(D组).在再灌注45min时,分别观察肝组织内三磷酸腺苷(ATP)、二磷酸腺苷(ADP)、一磷酸腺苷(AMP)含量、总腺苷酸量(TAN)、能荷(EC)及肝细胞形态学的变化.结果与A组比较,B组、C组、D组肝组织内ATP含量及EC值均明显增高(ATP:A组为0.98±0.25μg/mg,B组为2.84±0.77 μg/mg,C组为1.88±0.71μg/mg,D组为3.49±0.75μg/mg,均P＜0.01;EC:A组为0.34±0.05,B组为0.61±0.07,P＜0.01,C组为0.41±0.08,P＞0.05,D组为0.57±0.09,P＜0.01);肝细胞形态学异常改变显著减轻,D组尤为显著.结论 LGT联用L-Arg可通过改善肝细胞的能量代谢而有效地减轻FIRI.
作者：王万铁；金可可；王卫；陈锡文；徐正祄；许益笑；潘雪蓉；方周溪 刊期： 2004年第12期
目的探讨脑出血(ICH)后血肿灶周脑血流量变化与细胞凋亡的相互关系.方法健康家犬27只,随机分为对照组和ICH组(3h、6h、12h、24h、48h、72h、7d和15d).ICH模型采用立体定向自体血额叶皮层注射法建立.应用磁共振灌注加权成像(PWI)和流式细胞术(FCM),动态检测不同时间点血肿灶周相对脑血流量(rCBF)与凋亡峰/凋亡率的变化.结果①脑血流量变化:PWI显示血肿灶周12 h之内rCBF明显降低,呈低灌注状态,12～24h rCBF回升,出现血流再灌注,或高灌注现象,48h以后接近对侧,呈持续稍低灌注状态.②细胞凋亡变化:FCM显示血肿灶周区凋亡峰/凋亡率6 h开始出现,72h高,7 d下降.③血肿灶周凋亡峰值与凋亡率的变化呈正相关(r=0.846,P＜0.05).结论 ICH后血肿灶周脑血流量呈中-轻度降低,细胞凋亡主要存在于血肿灶周区,72 h是血肿灶周细胞凋亡的时间窗.
作者：贺丹；赵林；李林芳；汪国石；刘怀军 刊期： 2004年第12期
目的探讨5-氮胞苷(5-aza)浓度对骨髓基质干细胞(MSCs)向心肌细胞转化的影响.方法利用梯度离心法分离大鼠MSCs;用5-aza对MSCs进行体外诱导转化,并使用心肌特异性抗体(肌钙蛋白Ⅰ和肌凝蛋白重链)对诱导后的MSCs进行免疫组化染色,进行光镜和电镜观察.结果分离培养后的MSCs生长密集,形态呈纺锤状,在5 μmol/L和10μmol/L5-aza的诱导下分化成类心肌细胞,HE染色结果:胞浆嗜酸性,免疫组化染色心肌特异性抗体阳性.电镜发现:胞核居细胞中央,肌丝和幼稚肌结形成.结论 5-aza是促进干细胞向心肌细胞转化的有效诱导剂,以5 μmol/L的5-aza对MSCs向心肌细胞转化的影响大.
作者：赵翠萍；井玲；李为民；金连弘；杨宝峰；付世英 刊期： 2004年第12期
近,我们成功抢救1例口服有机磷农药、安定以及酒精严重复合中毒的患者,现报道如下.
作者：李珂；张新超；陈燕启；温伟；周浩；全锦花 刊期： 2004年第12期
心肺脑复苏(CPCR)是对突发性猝死这一濒死状态的急救措施,是医生的基本急救技能之一,在五年制临床急诊医学专业课程设置中,CPCR课程占有举足轻重的地位[1].我们在对该课程的设置中,立足于以下几个主要观点:其一、掌握基本理论,包括病因、心搏呼吸骤停的判别等;其二、熟练掌握操作技能;其三、了解其近年来的进展,如2000'CPR国际指南;其四、充分调动学生的主观能动性,使学生对当前国内外的复苏状况有一全面了解,从而引导学生思考如何提高现场心肺复苏(CPR)的成功率;其五、掌握一定深度的CPCR后续处理方法及脑复苏的方法.
作者：张劲松；张芹；吴昊；茅志成；王一镗 刊期： 2004年第12期
目的探讨成人缺血缺氧性脑病磁共振(MRI)特征.方法回顾分析临床诊断为缺血缺氧性脑病26例患者的MRI扫描结果.结果根据成人缺血缺氧性脑病不同时间的MRI影像特点,将其分为:①早期表现:脑水肿5例,灰白质分界消失3例,大脑皮质层层状坏死1例,颅内出血1例.②晚期表现:皮层下白质及深部白质脱髓鞘改变12例,选择性神经元坏死7例,广泛脑损害7例,脑萎缩4例.结论 MRI对缺血缺氧性脑损害具有高度敏感性,无论在早期或晚期都具有较高的诊断价值.
作者：范晨雷；张再强 刊期： 2004年第12期
