目的探讨和评价连续性肾脏替代疗法在重症肾综合征出血热少尿期的治疗作用及对预后的影响.方法治疗组应用CVVHD治疗重症肾综合征出血45例共95次,25例重症肾综合征出血热应用普通血液透析(HD)治疗作为对照组,两组年龄、性别及肾功能损害相匹配,分别观察预后、并发症及治疗前后平均动脉压、主要生化指征和细胞因子变化.结果两组预后有明显差别,治疗组存活率为95.6%,对照组存活率为80%;治疗组仅1例发生低血压,对照组发生低血压13例次,单次CVVHD及HD治疗后血清BUN和Cr分别为257.36±36.8、18.6±5.4 mmol/L和325.1±67.4、27.6±8.7 mmol/L,间断治疗24 h后分别为436.7±68.5、26.8±8.8 mmol/L和685.3±102.8、46.2±11.8 mmol/L(P＜0.01),单次CVVHD治疗前后TNF-α分别为42.35±18.86 ng/L和22.31±12.5 ng/L(P＜0.01).结论 CVVHD较HD能更好的清除尿毒症毒素及TNF-α,减少透析相关性低血压,是治疗重症肾综合征出血热少尿期的更有效方法.
作者：刘拉羊；邓红；孙晓娟 刊期： 2004年第05期
目的总结创伤所致主动脉假性动脉瘤的诊治经验.方法回顾分析11例本病的临床症状、影像学表现及传统经胸手术和血管腔内带膜支架植入术的疗效.结果 11例均经影像学检查得到确诊.未手术2例中1例死亡、1例出院后失访,传统经胸手术2例和血管腔内带膜支架植入7例手术均获成功,术后恢复良好.结论治疗创伤患者是要警惕并发本病,现有影像学检查均可发现本病.假性动脉瘤一般不能自愈,确诊后应及时手术.传统经胸手术的疗效明确,而血管腔内带膜支架植入因微创、疗效好、并发症少,值得倡用.
作者：郭丰；徐秋萍；李鸣 刊期： 2004年第05期
目的探讨卡维地洛的抗氧化、抗炎症、抗免疫、抗凋亡作用.方法 60例充血性心力衰竭(CHF)患者都接受心力衰竭的常规治疗 (强心剂、利尿剂和ACEI),有心绞痛或心肌缺血者亦需应用硝酸酯类药物治疗.卡维地洛组加用卡维地洛.治疗前及治疗后8、12周检测患者的血浆TNF-α、可溶性sFas和可溶性sICAM-1、一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)水平及心功能检查.结果卡维地洛组能显著降低TNF-α水平,而常规治疗组无明显变化.sFas、NO、MDA治疗前后均有显著降低(P<0.05),但卡维地洛组sFas、NO、MDA的降低程度明显优于常规治疗组.结论卡维地洛具有抗氧化、抗炎症、抗免疫、抗凋亡作用,能改善CHF患者的心功能.
作者：白冰；王志敏 刊期： 2004年第05期
目的评价面罩机械通气在急性左心衰竭合并低氧血症抢救中应用价值.方法对24例急性左心衰竭患者在常规治疗30 min后不能控制病情加用面罩机械通气,观察治疗效果.结果通气30 min后呼吸困难、紫绀等症状明显改善.2 h后HR、R、MBP明显下降(P＜0.05),PaO2、潮气量(TV)、LVEF明显增加(P＜0.05),心电图ST-T缺血改变比通气前不同程度改善,心功能进步Ⅰ级13例,心功能进步Ⅱ级9例,总有效率91.7%.面罩耐受性均良好.结论早期合理应用面罩机械通气是抢救急性左心衰竭合并低氧血症的一种快速安全有效的方法.
作者：吴峰；罗小英；陈芳许；高运金 刊期： 2004年第05期
目的探讨重症脑室出血的救治方法.方法早期采用双侧脑室交替或同时引流,灌注尿激酶并腰穿引流,及早期使用改善微循环药物等综合治疗措施.结果本组救治32例重症脑室出血病人(Graeb评分＞5分),存活率68.75%(22/32)死亡率31.25%(10/32).结论早期改善脑室梗阻及改善脑脊液循环与脑微循环是重症脑室出血救治成功的关键,脑室引流,尿激酶灌注治疗重症脑室出血是一种安全、可行、有效的方法.
作者：余吉 刊期： 2004年第05期
目的探讨去大骨瓣开颅超早期显微手术治疗重症高血压脑出血的疗效.方法根据头颅CT显示血肿部位和血量,35例均采用去大骨瓣开颅,经侧裂入路或经皮质入路显微手术方法,清除脑内血肿.结果术后24 h～3 d复查头颅CT,示血肿清除及无脑挫裂伤;随访30例5～20个月,按ADL分级,Ⅰ级6例,Ⅱ级10例,Ⅲ级12例,Ⅳ级5例,Ⅴ级死亡2例.恢复良好率(达Ⅲ级以上)占80%.结论去大骨瓣开颅超早期显微手术是治疗重症高血压脑出血行之有效的方法,对脑重要功能无附加损伤,能进一步提高病人的生存生活质量.
作者：林宜生；洪湖强；刘炜；陈亿民；何君辉；林庭凯 刊期： 2004年第05期
目的研究羊膜移植术治疗眼表碱烧伤过程中的组织学的修复过程及特异性变化,比较不同手术时期以及新鲜羊膜和保存羊膜对治疗效果的影响,探寻其治疗眼表碱烧伤的机制,为改进临床疗效提供依据.方法健康家兔随机分为对照组、急性期新鲜羊膜移植组、急性期保存羊膜移植组、瘢痕期新鲜羊膜移植组及瘢痕期保存羊膜移植组.定期检查其临床变化并取标本观察其光镜及电镜下的组织学变化.结果 4个治疗组的临床疗效和组织学修复情况均非常显著好于对照组(P＜0.01);新鲜羊膜移植组的治疗效果显著好于保存羊膜移植组(P＜0.05);急性期手术比疤痕期手术疗效好.结论羊膜具有抑制角膜新生血管和促进上皮愈合作用,它能使眼表快速上皮化和维持眼表的稳定,促进损伤的眼表组织的快速修复,抑制纤维组织增生及瘢痕形成,为后果通常很严重的眼部碱烧伤患者提供了新的治疗手段或为进一步治疗打下一个良好的基础.
作者：徐国旭；金晓明；赵尔扬；徐国彤；王洁；安晓玲；石学明；张积；卜曙阳；唐华；魏晓红；季晓燕；李春华；陈利群 刊期： 2004年第05期
重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病死率超过70% [1],我科1996-10～2003-02共诊断并应用机械通气及其他综合疗法治疗重症肺炎合并ARDS患者11例,现报道如下.
作者：左一俊；俞小卫 刊期： 2004年第05期
目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)合并深部真菌感染(DFI)的临床特点及防治对策.方法回顾总结近4 a来本院收治128例SAP的临床特征,按是否合并DFI进行比较分析.结果 48例合并DFI,死亡21例,DFI发生率和死亡率分别为37.5%和43.7%;合并DFI者具有入院时APACHEⅡ评分高、住ICU及病程长、需长期留置各种导管和接受机械通气、肠外营养、抗酸剂及广谱抗生素治疗等特点;白色念珠菌为主要致病菌,常见感染部位分别为呼吸道、腹腔及泌尿道.结论 SAP为DFI高危人群,具有较高发生率及病死率,应采取防、治相结合的措施,包括加强支持治疗、降低高危易感因素、防止肠道菌群移位及预防性应用抗真菌药物等.
作者：陈尔真；蒋健；袁祖荣；张圣道 刊期： 2004年第05期
目的探讨呼吸机在严重延迟复苏患者休克期的合理应用.方法将46例延迟复苏烧伤患者按是否应用呼吸机辅助通气治疗分成2组,即呼吸机治疗组(V组)和非呼吸机治疗组(NV组),比较分析2组动脉血气和血清乳酸浓度(BLA).结果 V组动脉血PaO2、PaCO2、BD(base deficit)高于通气前,机械通气前后PaO2/吸入氧的浓度(FiO2)比值即氧合指数(MRI)、呼吸频率(RR)、脉搏氧饱和度(SpO2)较通气前均有明显改善.V组除入院即刻外各时相点BLA均低于NV组(P＜0.01～0.05).结论早期应用呼吸机辅助通气治疗可改善氧动力学指标,有助于休克期的平稳过渡.
作者：吴祖煌；刘敏；黄春霞；刘世康；占新华 刊期： 2004年第05期
目的对经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)后内皮素(ET)释放的动力学进行估价,探讨冠状动脉内皮是否是ET的释放部位.方法 12例冠脉造影前后、20例陈旧性心肌梗死行择期PTCA术前及术后5 min、6 h的股静脉血、冠状动脉口血及冠状窦处血,用放射免疫法检测ET浓度.结果冠脉造影前后血浆ET浓度无明显变化(P＞0.05).PTCA术后5 min ET浓度升高,与术前相比具有极显著性差异(P＜0.01),且持续升高达6 h,与术前相比具有极显著性差异(P＜0.01).PTCA后冠状动脉口、冠状窦及股静脉处ET浓度均明显升高,但冠状窦处高,其与冠状动脉口及股静脉相比均具有显著性差异,且冠状动脉口与股静脉处ET浓度相比也具有显著性差异.结论 PTCA可使血浆ET进一步升高,冠状动脉内皮可能是ET的释放源.
作者：姜立清；于波；胡大一 刊期： 2004年第05期
目的探讨常规心肌酶谱标记物在钝性胸部创伤合并心肌挫伤早期的临床价值.方法回顾性将钝性胸部创伤患者142例依据心肌挫伤临床诊断标准分为钝性心肌挫伤组(Ⅰ组)和非钝性心肌挫伤组(Ⅱ组),对入选病例3 d内心电图、超声心动图及创伤后48 h内心肌酶结果进行分析.结果①钝性心肌挫伤49例,占总病例数的34.5%;②心肌挫伤以较高的创伤评分、胸部多部位损伤、肋骨骨折(木连枷胸)发生率高、心电图及超声心动图异常表现多为特点,组间比较差异显著;③CK≥1 000 IU/L或CK-MB≥40 IU/L是较理想检测指标,两者联合诊断可提高敏感性.结论采用心肌酶谱联合指标早期诊断心肌挫伤可提高诊断的敏感性,结合病史、心电图、超声波结果可提高诊断的准确性.
作者：贾佳；李力群；马占忠；孙津丽；祈芳；郑弥 刊期： 2004年第05期
目的探讨高频喷射通气联合气管内吹气对急性肺损伤的治疗作用.方法杂种犬12条,随机分为两组,用大剂量生理盐水灌洗肺造成急性肺损伤.各组分别给予高频喷射通气,调整呼吸机参数使第一组实验犬PaCO2维持在35～50 mmHg,第二组实验犬PaCO2维持在60～80 mmHg.然后进行4 L/min和8 L/min氧气流量的气管内吹气,每阶段进行30 min,观察血流动力学指标和血气指标的变化.结果①联合通气后,两组PaCO2及PetCO2均明显下降,且随着吹入气氧流量的增加下降更明显.②联合通气后,动脉血氧分压在两组中明显上升,但随着吹入气氧流量的增加,动脉血氧分压变化无明显差异(P＞0.05).③联合通气后使各组气道压明显上升.④联合通气对各组犬血流动力学无显著影响(P＞0.05).结论高频喷射通气联合气管内吹气能有效地降低肺损伤犬PaCO2,促进二氧化碳的排除,提高肺损伤犬的氧合且不影响实验犬的血流动力学.
作者：程斌；王瑞兰；熊申生；许建宁；龚园其；况九龙 刊期： 2004年第05期
目的研究分子吸附再循环系统(MARS)对机械通气的重度脓毒症患者氧合功能、气道峰压和血流动力学的影响.方法对2002-11～2003-12我们ICU机械通气重度脓毒症患者所进行的27次床边MARS治疗的有关资料进行回顾性分析和探讨.结果 MARS治疗前后动脉血气中pH值和PaCO2无明显变化,MARS治疗过程中患者PaO2、SaO2及氧合指数(PaO2/FiO2)均有显著改善,气道峰压明显降低,心率显著减慢,平均动脉压明显升高.结论 MARS可改善机械通气重度脓毒症患者氧合功能及血流动力学指标,并能降低患者气道峰压.
作者：李轶男；罗红涛；周立新；马明远；誉铁鸥；方滨；温伟标；苏艳玲；邹毅成 刊期： 2004年第05期
目的研究特殊急救技术在创伤性心搏骤停的复苏过程中应用的效果.方法在创伤性心搏骤停病人进行常规心肺脑复苏的同时,应用外周静脉穿刺中心静脉置管、手控式通气与机械通气相结合、体液复苏、急诊开胸心肺复苏、紧急床旁临时心脏起搏等特殊急救技术进行救治.结果 22例创伤性心搏骤停病人,10例复苏成功.结论对创伤性心搏骤停病人应尽快、尽早、有效地实施心肺脑复苏,同时快速综合应用特殊的急救技术有助于常规复苏的成功.
作者：赵云鹏；冯树新；张贵昌；周惠芬 刊期： 2004年第05期
目的探讨联合应用甲基强的松龙、纳洛酮对内毒素所致急性肺损伤大鼠的防治作用及可能机制.方法建立大鼠内毒素吸入性ALI模型(LPS,3 mg/kg气管内注射),85只大鼠随机分为生理盐水对照组、内毒素损伤组、甲基强的松龙组(内毒素+甲基强的松龙)、纳洛酮组(内毒素+纳洛酮)、联合用药组(内毒素+甲基强的松龙+纳洛酮).采用放射免疫方法检测大鼠血清TNF-α、IL-8水平,并观察动脉血气分析及肺组织病理变化.结果内毒素损伤组较生理盐水组TNF-α、IL-8水平明显增高,动脉血氧分压明显降低,肺组织可见肿胀、淤血、炎细胞浸润.联合用药组各项指标较内毒素损伤组均轻.结论联合应用甲基强的松龙和纳洛酮可降低气管内注入内毒素致大鼠ALI血清TNF-α、IL-8升高水平,减轻肺损伤病理改变程度,对大鼠ALI有防治作用.
作者：张秋金；沈洪；张维；李银平；黎檀实 刊期： 2004年第05期
目的探讨单纯疱疹病毒(HSV)感染与冠心病心肌梗死的关系.方法测定51例急性心肌梗死(AMI)和42例陈旧性心肌梗死(OMI)患者及31例冠脉造影正常者(NC)的HSV-1特异性抗体(HSV-1 IgG、HSV-1 IgM)浓度,并同步观察纤维蛋白原(Fg)、血液流变特性指标变化及其与HSV-1感染的相关性.结果 AMI组HSV-1 IgG阳性率及平均浓度明显高于NC组(P＜0.05),HSV-1 DNA检测结果与之吻合.校正冠心病危险因素前后HSV-1 IgG阳性与AMI均有相关关系(OR 4.266,P＝0.019;OR 3.821,P＝0.032).AMI组IgG、Fg、血浆黏度、低/高切全血黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数高于,而红细胞变形指数低于NC组及OMI组(P均＜0.05).AMI组中HSV-1(+)组上述指标(除HCT外)的改变与同组中HSV-1(-)组及与NC、OMI组中HSV-1(+)组比较有显著性差异(P均＜0.05),AMI组中HSV-1(+)组IgG与Fg、血浆黏度、低/高切全血黏度、红细胞聚集指数呈正相关,而与红细胞变形指数呈负相关,调整冠心病的危险因素前后IgG与Fg均呈正相关.结论 HSV-1感染与CHD(AMI)之间存在明显的相关性,与Fg、血液流变特性指标也存在相关性.
作者：刘大男；何作云；李金生 刊期： 2004年第05期
目的观察急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病人的氧动力学变化特点,探讨无创氧动力学监测在ARDS病人氧复苏治疗中的作用.方法应用美国Novametric公司的经皮氧监测仪对ARDS病人进行连续动态皮肤氧(PtcO2)、CO2张力(PtcCO2)检测,并在0、8、16、24、48、72 h同时抽取动脉血观测PtcO2、PtcO2/FiO2、PtcCO2、SaO2、PaO2、PaO2/FiO2的变化趋势.结果 93例病人中,存活66例,死亡27例,死亡率为29.03%.存活组与死亡组的PtcO2/FiO2,PaO2/FiO2的变化为298.7±70.76和97.6±19.97;287.15±63.7和102.3±40.85(P＜0.05).结论无创氧动力学监测在ARDS病人氧复苏治疗中安全有效,临床动态监测对ARDS病人的氧复苏治疗有明显的指导作用,并且为迅速改善氧代谢提供科学依据.早期应用和合理指导能明显降低ARDS病人的死亡率.
作者：卢君强；李春盛；Jay Zhu；Charles Wo；W.C.Shoemaker 刊期： 2004年第05期
目的探讨雌激素(estrogen,E)及其α、β两种受体(ERα、β)在急性肺损伤(acute lung injury,ALI)中的作用.方法健康雄性Wistar大鼠45只随机分成正常组、损伤组、治疗组,每组15只.观察肺组织病理变化、湿干重比(W/D)、肺血管通透性变化、ERα和ERβ的表达变化.结果①病理变化、W/D、肺血管通透性值提示雌激素对ALI有保护作用.②正常组ERβ表达更高.损伤后ER均有升高,以ERβ升高明显.治疗后两者亦升高,仍以ERβ升高为主.结论①雌激素对ALI起保护作用并与ERβ升高密切相关.②ERα、ERβ在创伤后均升高,且ERβ升高更明显,提示其可能在创伤后的免疫保护机制中起一定作用.
作者：陈中华；周有生 刊期： 2004年第05期
目的探讨可以评估急性呼吸衰竭(ARF)机械通气患者短期预后的相关因素.方法对116例因各种原因导致ARF行气管内插管机械通气患者资料进行回顾性分析.结果急性生理评分(APS)、急性生理和慢性健康估测评分(APACHE)Ⅱ评分较高、恶性病、低白蛋白血症、FEV1/FVC比值较大、贫血、机械通气时间＞72 h、拔管失败与短期内死亡率升高相关;机械通气持续时间超过72 h、APS较高、恶性病以及出现APACHE Ⅱ相关的疾病为独立预测不良预后的因素.结论拔管失败或机械通气时间超过72 h提示预后不良;机械通气6 h内相应的指标、合并症的出现、急性疾病严重性是行气管内插管机械通气ARF患者住院死亡率的预测指标.
作者：田翠环；俞森洋 刊期： 2004年第05期
急性阑尾炎与肠梗阻均为常见病,但两者同时并发者较为少见.我院自1988年起,经术后诊断为急性阑尾炎并发不同类型、不同程度肠梗阻者共36例,现分析如下.
作者：王连明；王国胜；姜涛 刊期： 2004年第05期
创伤性脾脏破裂的治疗迄今仍以手术为主.脾脏部分切除术是保脾效果较好的术式之一,但手术操作的难度较大,技术要求较高.我院自1990～2000年共收治创伤性脾脏破裂病人95例,其中行部分脾脏切除术47例,临床效果良好,现报道如下.
作者：王学明；王界宇 刊期： 2004年第05期
我科2001-02～2002-06应用奥德金(小牛血去蛋白注射液,锦州生产)治疗急性脑血管疾病所致神经功能障碍60例,疗效显著.现报道如下.
作者：王炎焱；路辉；王炎；麻莲荣 刊期： 2004年第05期
呼吸机相关肺炎(VAP)是指气管插管、机械通气48 h后发生的肺部感染,或原有肺部感染用呼吸机48 h以上发生的病情变化,并经病原学证实者,常为病原微生物污染呼吸机治疗仪所致的院内感染.为探讨VAP的防治措施,我们对1987～2002年NICU收治的呼吸机治疗病人80例在加强呼吸道管理基础上,应用大剂量丙种球蛋白(简称丙球)防治VAP,总结如下.
作者：梁哲；金彦；董力杰；王露 刊期： 2004年第05期
近年老年人急性胆囊炎发病率增高,坏疽性胆囊炎和胆囊穿孔的发生率上升,手术死亡率达9.8% [1～2].为提高对本病的认识,现将我院1995～2002年间住院治疗的58例老年人急性胆囊炎的临床资料作回顾性分析.并就其诊断和治疗进行讨论.
作者：贾洪波；张伟峰；陈序吾 刊期： 2004年第05期
近年来,国内外陆续有心肺复苏(CPR)后急性心肌梗死(AMI)病人溶栓成功的临床报道.但CPR持续多长时间可以行静脉溶栓治疗,有创CPR是否可以行溶栓治疗等问题,目前尚有争论.我们通过对1999-07～2002-05收治的4例超长CPR(33～107 min)成功后AMI病人进行了静脉溶栓治疗,现报道如下.
作者：何光辉；刘丽疆；付建民；孙耀喜；张振华；宋新科 刊期： 2004年第05期
脑动静脉畸形(CAVM)破裂出血临床常见,部分出血量较大患者病情进展迅速,短时间内可发生脑疝,救治不及时,常导致患者死亡.本文对38例急诊手术治疗的CAVM破裂出血并脑疝患者进行回顾性临床分析,报道如下:
作者：余英教；黄细富；张大平；吴伟；侯树勇；冯书珍；白奕斌；黄永华 刊期： 2004年第05期
众所周知,缺血性脑卒中是脑血管病常见的一种类型,几乎占80%,且以动脉粥样硬化(AS)为其主要病理基础 [1].导致AS的危险因素甚多,除不可变的年龄、性别、种族、家族遗传因素外,可变的因素有高血压、脂质异常、吸烟、饮酒、糖尿病、止血与炎症因素等 [2].1979年Fronzo等应用正常血糖高胰岛素钳夹技术测定患者的胰岛素敏感性,发现2型糖尿病、高血压、高甘油三酯(TG)血症/低高密度脂蛋白(HDL)和AS等疾病多存在有胰岛素抵抗(IR)和高胰岛素血症(HI).另据报道,IR存在可使非糖尿病脑卒中危险性增加60%～160%,轻度高血压为40%～400%,吸烟者为80%,无症状性颈动脉狭窄为100% [3].本文就IR与缺血性脑卒中相关情况,加以综述.
作者：楼小亮；廖杰芳；张树生；施晓霞 刊期： 2004年第05期
心脏骤停(CA)及心肺复苏(CPR)过程中,机体经历完全血液循环停止、严重缺氧、酸中毒和缺血/再灌注等一系列的应激过程,大量神经内分泌及细胞因子参与这一过程,这些因子相互作用,对CA的病理生理改变、复苏药物的应用效果及CPR的预后产生重要影响,而CA及CPR后甲状腺功能变化及其应对策略却没有得到足够重视.
作者：周乃胜；杨兴易 刊期： 2004年第05期
缺血和氧化应激是组织损伤的主要机制 [1],心脏缺血/再灌注等产生的应激反应在导致心肌细胞的损伤和死亡的同时,也诱导多种特殊基因表达并合成相关的应激蛋白,其中血红素加氧酶1(heme oxygenase 1,HO-1)在心脏缺血/再灌注损伤等应激反应中起重要的保护作用.现就HO的生物学特性、催化代谢产物的生理作用及其对心脏保护作用的临床相关性基础研究进行综述.
作者：钟强；邓普珍 刊期： 2004年第05期
紫癜性肾炎(HSP)肾脏病变主要表现为肉眼或镜下血尿,部分患者出现蛋白尿、高血压、浮肿.约1/5的患者出现一过性的肾功能不全,如氮质血症、少尿等,而真正发展为肾功能衰竭者较少,国内外近年来尚无相关报道.现报道1例如下.
作者：熊晓玲；贾汝汉 刊期： 2004年第05期
皮肤恶性黑色素瘤是一种起源于黑色素细胞的高度恶性肿瘤,有关恶性黑色素瘤心脏转移的临床报道较少见.近几年来,我院收治了2例经临床及超声心动图诊断为皮肤恶性黑色素瘤伴心脏转移的患者,现将其临床特点结合文献报道如下.
作者：邱俏檬；卢中秋；黄伟剑；林捷；李秉熙 刊期： 2004年第05期
2003-08-05 1家4口同时食用臭米面中毒,其中父母、姐3人在当地医院救治无效死亡,该患转入我科时已处于昏迷状态.
作者：许玉香；金丽君 刊期： 2004年第05期
1 病例简介患者女,52岁,因间歇性左侧鼻腔出血5 d来我院就诊,急诊行左前鼻孔填塞后收入院治疗.其入院前每天出血3～4次,伴有头晕,无发热,自行鼻部压迫及冷敷后出血可停止,家属代诉出血总量估计约500 mL.既往高血压病史十余年,自诉约170/110 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa),否认心脏病、血液病史.查体:脉搏85次/min,血压150/100 mmHg,神志清楚,精神紧张,轻度贫血外貌,心、肺、腹未见异常,左侧鼻腔凡士林纱条填塞在位,无渗血,口腔间断吐出少量血性分泌物.急检血常规示:血红蛋白95 g/L,红细胞数3.6×10 12/L.
作者：肖立峰；杨晓霓；袁慧钧 刊期： 2004年第05期
目的研究急诊伤害发生的特点、规律及伤害病人急诊救治情况,为制定伤害干预策略提供科学依据.方法采用前瞻性资料收集的方法,对2001年7、10月以及2002年1、4月上半月在所选择的医院急诊首诊的伤害病例进行调查.由接诊的医生亲自对病人进行询问,填写统一的调查表.结果本研究共收集到6 458例伤害病例调查表.伤害病例男女性别比为1.94:1.15～34岁组伤害比例高占54.80%.意外伤害占伤害总人数的81.14%.工人、农民、学生伤害居职业前三位.伤害发生的昼夜分布存在集中趋势,围绕13:26.07分布.伤害地点以公共场所中街道公路为主(占43.33%).机械性损伤常见(占53.30%).机动车运输事故是伤害的首位死亡原因.跌倒是60岁以上老人的第一位伤害种类.伤害病死率为2.32‰.结论急诊室伤害监测是伤害发生情况的重要信息来源,通过本研究提出了对伤害干预重点.
作者：罗荣；赵春香；冯卫华；李明；郑江；邱泽武；张俊丽 刊期： 2004年第05期
