目的 分析探讨闭合性肝外伤非手术治疗方法、效果及适应证.方法 总结我科2002-06～2006-06收治的闭合性肝外伤非手术治疗27例,其中肝损伤程度Ⅰ级13例,Ⅱ级10例,Ⅲ级2例,Ⅳ级2例.保守治疗包括积极输液、止血、输血、抗炎、生长抑素、保肝、ICU监测等,部分患者加介入治疗,包括肝动脉栓塞治疗、B超经皮穿刺置管引流、内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)+内镜下鼻胆管引流术(ENAD).结果 保守治疗治愈25例,成功率92.6%(25/27),中转手术治疗2例(1例因肝包膜下血肿破裂出血,1例合并结肠穿孔);并发症3例(胆道出血2例,胆瘘和肝周脓肿1例),均加介入治疗治愈;介入治疗4例(肝动脉栓塞治疗2例,穿刺置管引流1例,ERCP+ENBD 1例),全部治愈.结论 闭合性肝外伤应根据全身血流动力学情况、肝外伤程度、外伤部位、有无合并伤等因素决定是否手术治疗,多数非手术治疗可治愈.但需在重症监护条件下严密观察、随访,如出现手术指征需及时中转手术.介入治疗和药物生长抑素治疗可增加非手术治疗成功率.
作者：李进军；胡瑞行；冯跃 刊期： 2007年第08期
目的 分析影响百草枯中毒预后的因素,探讨提高生存率的合理治疗方法.方法 对28例百草枯中毒患者临床资料进行回顾性分析.结果 血液灌流前后血浆百草枯浓度差异有统计学意义(P＜0.01),SOD活力差异有统计学意义(P＜0.05).服毒剂量越小、就诊时间越早、首次灌流时间越早,预后越好.结论 百草枯中毒患者预后受多种因素影响,但影响预后的关键因素是中毒剂量、就诊时间、首次灌流时间.因此,百草枯中毒应强调早期全方位治疗,以争取延长患者生命,为进一步降低死亡率创造必要的条件.
作者：赵燕燕；刘会芳；许鸣华；张海松 刊期： 2007年第08期
目的 探讨大脑中动脉(MCA)狭窄血管内支架成形术前后经颅多普勒超声(TCD)血流动力学的变化.方法 通过对26例确诊为MCA狭窄的患者,经药物抗栓治疗期间仍有反复短暂性缺血发作及患者自愿做支架治疗的患者,行MCA血管内支架成形术治疗.应用TCD观察对比术前及术后血流动力学变化.结果 26例MCA狭窄患者均成功行血管内支架成形术.术前MCA平均血流速度为(184.4±15.57)cm/s,血管内支架成形术后MCA的平均血流速度明显下降为(77.6±7.86)cm/s,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 TCD显示,血管内支架成形术后可缓解MCA狭窄程度,改善其血流动力学的变化,进而改善脑组织的功能,有利于肢体功能的恢复,从而预防脑卒中的发生.MCA血管内支架成形术后不宜MRA及DSA检查,TCD对诊断颅内血管狭窄及血流动力学变化有较高的特异性.
作者：李国霖；张忠玲；刘巍松 刊期： 2007年第08期
目的 总结支气管扩张症大咯血术前病变定位、手术适应证和急诊外科治疗经验.方法 回顾性分析30例支气管扩张症大咯血术前临床诊断及急诊外科治疗的临床资料.结果 全组1例死亡,1例术后5 h患者再发咯血二次手术,2例支气管动脉栓塞术后2 d内咯血复发急诊手术,术后咯血均控制.另2例双肺病变术后半年及1年大咯血再发而行二次手术.结论 外科急诊肺切除治疗支气管扩张症有效、可靠.准确判定咯血部位、确定病变范围和程度对决定手术方式和手术疗效至关重要.
作者：谢模彦；刘小玲；梅京松；何德林；孙成耘；崔丰和 刊期： 2007年第08期
目的 研究经骨髓输液在抢救创伤失血性休克过程中的可行性和有效性,探讨急诊抢救输液的新方法.方法 选择创伤失血性休克268例,随机分为经骨髓输液和经静脉输液两组.静脉穿刺困难的立即行经骨髓穿刺输液,对照组经静脉常规穿刺置管输液.结果 两组输液后在血压回升的时间和输液的速度上差异无统计学意义(P＞0.05),但在建立输液通道所用的时间上,经骨髓输液组较静脉输液组明显缩短.结论 在抢救创伤失血性休克中,经骨髓输液是静脉穿刺困难患者的替代方法,不但安全、迅速、有效,而且便于在院前急救和基层医院开展.
作者：张吉新；李士华；毕宝林；崔兆伟；张颖 刊期： 2007年第08期
颌骨骨折是口腔科的常见病、多发病.颌骨构成面部的中下部,是面部的重要支架骨,人们在发生车祸、工伤及殴打中常常使颌骨受到击打,出现不同程度的骨折,甚至出现严重移位的多发性骨折[1].若处理不当或不及时,可留下严重的面部畸形及功能障碍.在1996～2006年间我科共急诊治疗颌骨骨折131例,取得了满意的疗效,现报道如下.
作者：朱威；王娜；刘馥非 刊期： 2007年第08期
急性有机磷农药中毒(AOPP)常见死亡原因为呼吸衰竭、脑水肿、心搏骤停,而并发尿崩症罕见.我科近年来重用复能剂辅以适量阿托品的原则救治AOPP后,中枢损害成为主要致死因素.近三年我科收治AOPP发生中枢损害合并尿崩症患者共12例,现回顾分析如下.
作者：扈琳；霍书花；田英平；佟飞；陈慧；刘芙蓉 刊期： 2007年第08期
目的 评价头孢地嗪(CDZ)对新生儿败血症的临床疗效.方法 采用临床病例对照观察研究方法,把112例新生儿败血症患儿随机分为CDZ组(43例)和对照(CG)组,CDZ组抗生素首选CDZ 50 mg·kg-1·d-1,q12h;CG组随机选用其他β-内酰胺类药物,选用复方抗生素者为CG1组(33例),选用单方者为CG2组(36例).统计分析首选抗生素5 d内换药率及各组间预后的差异.结果 112例患儿首选抗生素共6种,5 d内换药率CDZ组为12%,其他5种抗生素为36%～66%,首选抗生素的换药率和终治疗的有效率呈负相关(r=-0.888,P＜0.05).三组有效率比较差异均有统计学意义(P值均＜0.05).结论 CDZ临床疗效好,可作为治疗新生儿败血症的新选择.
作者：徐灵敏；贾莉婷；张展；邵斌；任艳丽；栾斌 刊期： 2007年第08期
目的 探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)后水钠紊乱的临床特点及诊治方法.方法 根据临床表现和实验室检查,将SAH后的水钠紊乱分为低钠血症、高钠血症和尿崩症三类,分析其临床特点和诊断标准;治疗根据实验室检查的指标及水钠紊乱处理的基本原则进行调整.结果 全组均为水钠紊乱患者,其中低钠血症49例,高钠血症5例,尿崩症2例.出院时根据GOS评估法判定疗效:良好31例,中残14例,重残6例,植物生存2例,死亡3例.结论 动脉瘤性SAH后常发生严重的水钠紊乱,加强监测并根据不同的发病原因进行早期有效的治疗对提高动脉瘤性SAH的治愈率、降低死亡率和致残率具有重要的临床意义.
作者：宋锦宁；刘守勋；鲍刚；王拓；梁琦；陈景宇；徐高峰；张晓东 刊期： 2007年第08期
目的 探讨血管迷走性晕厥(VVS)儿童心室晚电位(VLP)的变化.方法 直立倾斜试验(HUTT)阳性的VVS儿童45例(研究组),用广东中山SR-1000A心电综合自动分析仪通过体表叠加方法检测VLP.匹配健康儿童45例(对照组).结果 与对照组比较,研究组高频低幅时限(LAS40)明显延长(P＜0.05),心率、总QRS时间(TQRS)、均方根值(RMS40)差异无统计学意义(P＞0.05).结论 VVS儿童心肌电活动异常,存在心脏事件发生的危险性.
作者：张延蕊；许毅；王成；郑慧芬；曹闽京；薛小红；李茗香；刘晓燕；丁异熠 刊期： 2007年第08期
目的 观察醒脑静注射液治疗急性心肌梗死(AMI)的临床疗效及其对左室射血分数(LVEF)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、C-反应蛋白(CRP)、D-二聚体(DD)、纤维蛋白原(Fib)的影响.方法 76例AMI患者随机分为对照组(n=37)和醒脑静组(n=39).对照组采用常规治疗(应用硝酸酯类药物、阿司匹林、β-受体阻滞剂,溶栓及经皮冠状动脉介入治疗等);醒脑静组在常规治疗的基础上静脉滴注醒脑静注射液20 mL/d,静点10～14 d.分别观察两组治疗前后胸痛发作次数、心电图的变化及LVEF、CK-MB、DD、Fib、CRP的变化.结果 醒脑静组临床治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05);醒脑静组CRP及CK-MB峰值水平均显著低于对照组(P＜0.01);醒脑静组LVEF升高程度及DD、Fib降低程度较对照组更为显著(P＜0.05).结论 醒脑静注射液治疗AMI有良好的临床疗效,可有效改善患者心功能,降低患者血浆CK-MB、DD、Fib和CRP的水平.
作者：李文杰；陈晞明；吴沃栋；钟冬梅；卢雄；许耘红；欧阳海春；张华 刊期： 2007年第08期
目的 通过观察抑肽酶对接受原位肝移植的终末期肝病患者术中连续心排量(CCO)、体循环阻力(SVR)、肺循环阻(PVR)等参数的影响,探讨抑肽酶在肝移植手术中的血流动力学保护作用.方法 64例接受同种异体肝移植的终末期肝病患者,随机分为两组:抑肽酶组(A组n=32)和对照组(C组n=32).分别记录无肝前期、无肝期、新肝期和手术结束时(再灌注后2h)的MABP、CCO、SVR、PVR、MPAP、CVP等血流动力学参数,及两组患者术中血液制品和血管活性药物的使用情况,观察抑肽酶对血流动力学的影响.结果 ①抑肽酶组术中血液制品和血管活性药物的使用量明显少于对照组;②抑肽酶能明显减轻术中MABP、CCO、SVR、PVR、MPAP、CVP等血流动力学参数的波动范围,从而维持血流动力学的相对稳定.结论 肝移植患者术中预防性使用抑肽酶可以减少术中失血量,降低血液制品的使用量,减少血管活性药物的使用次数,更有利于维持血流动力学的稳定性.
作者：刘秀珍；王卓强；王恒林；范里莉；陈绪贵；吕宝胜；王显望 刊期： 2007年第08期
目的 研究综合重症监护病房(ICU)患者胸腔积液的临床特点.方法 选择2005-01～2006-06入住ICU的患者632例,依据住ICU期间有无胸腔积液分为胸腔积液组和非胸腔积液组.分析原因并比较两组患者呼吸衰竭的发生率、机械通气时间及预后.结果 632例患者胸腔积液的发生率是58%,基础疾病以创伤、病理产科、急性胰腺炎和外科手术后为主,发生胸腔积液的相关因素以低蛋白血症及多脏器功能障碍综合征常见.胸腔积液组呼吸衰竭的发生率高于非胸腔积液组(P＜0.01),机械通气时间长于非胸腔积液组(P＜0.05);胸腔积液组的死亡率明显高于非胸腔积液组(P＜0.05).结论 综合ICU患者胸腔积液的发生率高,合并胸腔积液较无胸腔积液的患者在呼吸衰竭的发生率、机械通气平均时间方面差异均有统计学意义,且与预后相关;ICU患者发生胸腔积液的原因明显区别于普通病房.
作者：吴铁军；邹秀丽；曲爱君；田锁臣；田辉；刘志军；张宝军；张丽娜 刊期： 2007年第08期
目的 探讨冠心病(CHD)患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平的变化机制及在CHD中的意义.方法 将94例CHD患者分为急性心肌梗死(AMI)组(25例)、不稳定型心绞痛(UAP)组(36例)和稳定型心绞痛(SAP)组(33例)三组,另设对照组(36例).采用酶联免疫吸附法(ELISA法)测定所有入选对象血清VEGF与HIF-1α水平.结果 AMI、UAP两组VEGF和HIF-1α水平明显高于SAP、对照组(P＜0.05);AMI组VEGF和HIF-1α水平明显高于UAP组(P＜0.05);SAP组VEGF、HIF-1α水平与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CHD患者心肌缺血越严重,血清VEGF与HIF-1α水平越高;VEGF的升高由HIF-1α所激活,两种因子在CHD发展过程中均有重要意义.
作者：陈南；华守明；陆士奇 刊期： 2007年第08期
目的 为早期胃肠功能保护、预防消化道出血并发症的发生及判断预后提供临床资料.方法 采用回顾性分析的方法,对82例脑出血的患者是否并发上消化道出血的相关性进行分析,根据脑出血病例在急性期有无合并上消化道出血分成观察组和对照组,比较两组间的脑出血病变特点.结果 观察组和对照组在脑出血病变部位、脑出血量大小、是否破入脑室、意识状况及发病时血压、病死率等方面比较差异有统计学意义.结论 脑出血病变的部位及出血量大小以及是否破入脑室与是否并发上消化道出血关系密切,并发消化道出血的患者脑出血病变更重,死亡率明显升高,预后不良,应在积极治疗原发病的同时早期进行胃肠功能保护.
作者：韩红；于学忠；郭树彬 刊期： 2007年第08期
目的 探讨连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗脓毒性休克的临床疗效.方法 回顾性分析76例严重脓毒症伴脓毒性休克患者,分为两组,常规综合治疗组32例,采用快速而充分的液体复苏、血管活性药物改善脏器灌注、早期肠道营养保护肠黏膜屏障等综合治疗;综合治疗+CVVH组44例,在常规综合治疗基础上加CVVH治疗.分别观察两组患者治疗前后APACHEⅡ评分、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、静脉血氧饱和度(SvO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、血乳酸水平的变化.结果 44例脓毒性休克患者加用CVVH治疗后,APACHEⅡ评分、CVP、MAP、SvO2、PaO2/FiO2、血乳酸水平以及有效治愈率和死亡率与常规综合治疗组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规综合治疗的基础上加用连续性血液滤过治疗脓毒性休克,能有效清除患者致炎介质和毒素,维持内环境稳定,改善氧合功能,补充营养,提高抢救成功率.
作者：蔡立华；江东新；曾晖；覃炳军；安曙光 刊期： 2007年第08期
目的 评价氦氧混合气体(Heliox)治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效.方法 回顾分析2004-08～09急诊ICU收治的54例AECOPD患者的临床资料,按是否接受Heliox治疗将患者分为常规治疗组(28例)和Heliox治疗组(26例),前者给予常规治疗,后者在常规治疗基础上予吸入Heliox治疗,比较两组患者有创机械通气使用率、平均机械通气时间、平均ICU治疗时间、平均住院时间和预后等参数.结果 Heliox治疗组患者有创机械通气使用率显著低于常规治疗组,而且平均有创机械通气时间、平均ICU治疗时间和平均住院时间均显著短于常规治疗组,但两组患者病死率比较差异无统计学意义.结论 AECOPD患者吸入Heliox治疗具有较好的临床疗效.
作者：徐伟；陆一鸣；陈尔真；Michelet Pierre 刊期： 2007年第08期
目的 了解上皮细胞钠通道α亚基(αENaC)Thr663Ala多态性与中国人群脑出血之间的关系.方法 利用多聚酶链反应和分子杂交技术对该位点在中国人群脑出血患者(202例)中的分布进行了检测和分析,并与对照组人群(190例)进行比较.结果 αENaC Thr663Ala多态性在两组人群中的分布符合Hardy-Weinberg遗传平衡定律,ThrThr、ThrAla、AlaAla三种基因型在脑出血组分布频率分别为30.69%、44.55%和24.75%,对照组中分别为25.26%、43.68%和31.05%,两组人群663Ala等位基因频率分别为47.03%和52.89%,差异均无统计学意义.此外,中国人群663Ala等位基因频率与日本人相仿,显著高于美国白人和黑人.结论 αENaC Thr663Ala多态性不是中国人群脑出血的分子遗传学标记物,663Ala等位基因频率分布在亚洲人和美国人中存在种族差异.
作者：赵勇；孙慧；马丽媛；王建春；邵建华；刘力生 刊期： 2007年第08期
目的 探讨重症脑出血的治疗方法及其效果.方法 对30例重症脑出血患者采用小孔多方位颅内血肿抽吸术,28例重症脑出血患者采用传统内科保守治疗.结果 治疗组治愈好转率66.67%,病死率33.33%;对照组治愈好转率28.57%,死亡率71.43%.结论 小孔多方位颅内血肿抽吸术治疗重症脑出血方法简捷,疗效确切,病死率低.
作者：王宝华；于国平 刊期： 2007年第08期
缺血后处理即指心肌缺血后,在长时间的再灌注之前进行的数次短暂缺血/再灌注的循环,以此来减轻再灌注损伤的现象,后处理对于心梗后心肌及内皮功能保护是一个简单易行、操作性强的操作程序,对于心梗后改善预后有广泛临床应用潜力.
作者：张明友；吴静；郑杨 刊期： 2007年第08期
目的 通过观察猪主动脉内皮细胞在血管紧张肽Ⅱ(AngⅡ)作用后,丹参酮ⅡA对血管内皮细胞分泌一氧化氮(NO)及内皮型一氧化氮合酶(eNOS)蛋白、mRNA表达和细胞内游离钙离子([Ca2+]i)浓度的变化,探讨丹参酮ⅡA对血管内皮细胞的保护作用.方法 采用硝酸还原法、免疫组织化学法、逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)和激光共聚焦扫描显像系统,分别检测NO水平、eNOS蛋白和mRNA表达,以及细胞内游离钙离子浓度([Ca2+]i)水平的变化.结果 ①随着AngⅡ浓度的增加、作用时间的延长,内皮细胞NO的产生及eNOS的基因表达呈顺序下降(P＜0.01),表现出剂量、时间依赖性的负性作用.②丹参酮ⅡA可抑制AngⅡ对内皮细胞分泌NO及eNOS表达的负性作用(P＜0.01),但尚不能恢复到空白对照组水平(P＜0.05).在丹参酮ⅡA作用1、6 h,A组的抑制效应明显强于B组(P＜0.05);随着作用时间延长至24,两组间差异无统计学意义(P＞0.05).③AngⅡ可引起主动脉内皮细胞[Ca2+]i显著升高(P＜0.01),丹参酮ⅡA可部分抑制AngⅡ诱导的内皮细胞[Ca2+]i升高(P＜0.05).结论 丹参酮ⅡA通过增加血管内皮细胞eNOS基因表达及细胞分泌NO水平和降低内皮细胞[Ca2+]i水平来发挥对血管内皮细胞的保护作用.
作者：李永胜；王进；王照华；冯俊；梁黔生；郑智 刊期： 2007年第08期
目的 研究CD14抑制肽(CD14 inhibitory peptide,CD14-IP)与CD14的结合活性及对内毒素(LPS)和脂多糖结合蛋白(LBP)诱导的人单核巨噬细胞株U937表达肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响.方法 采用酶联免疫吸附(ELISA)法进行CD14-IP与CD14的结合实验.U937细胞用佛波脂(PMA)诱导成熟后分为五组:正常对照组、LPS组(100 ng/mL LPS+100 ng/mL rhLBP)、高剂量多肽组、中剂量多肽组及低剂量多肽组,后三组分别给予10μg/mL、1.0μg/mL和0.1μg/mL的CD14-IP.用ELISA测定培养细胞上清TNF-α的含量,用RT-PCR测定U937细胞TNF-α mRNA的表达水平.结果 CD14-IP有较强的与CD14结合的能力;CD14-IP组TNF-α和TNF-αmRNA水平均较LPS组低,较正常组高.结论 CD14-IP能与CD14结合,并能降低培养细胞TNF-α和TNF-α mRNA的表达,具有抑制CD14生物活性的作用.
作者：冯起甲；徐智；吴国明；刘红艳；徐顺贵；钱桂生 刊期： 2007年第08期
目的 探讨体外培养星形胶质细胞在低渗状态下水通道蛋白-9(aquaporin-9,AQP9)表达的变化特点及其所起的作用.方法 取生后2 d的Wistar大鼠大脑皮层进行星形胶质细胞纯培养,随机分为对照组和低渗组(又分268、254、240 mmol/L三个组),每组分为3、6、12、24 h共4个时间点,每个时间点细胞孔数为6.对照组予正常培养液常规培养,低渗组分别予不同渗透压的低渗液作用于细胞,建立星形胶质细胞对低渗液反应的实验模型.通过采用原位杂交检测AQP9 mRNA的表达,乳酸脱氢酶活性的测定及图像分析等方法研究星形胶质细胞对低渗液的反应及AQP9的表达变化.结果 对照组在正常渗透压培养液中培养3、6、12、24 h后,AQP9表达差异无统计学意义(P＞0.05).在相同的作用时间条件下,各低渗组细胞AQP9 mRNA表达水平均明显高于对照组(P＜0.05).尤以作用12 h后明显,而且与作用时间和低渗液的程度密切相关;同时细胞存活能力明显下降,其严重程度与低渗液的作用时间和渗透压有关.结论 低渗液可导致细胞的生存能力下降、AQP9 mRNA表达增强,提示星形胶质细胞AQP9的表达与渗透压可能直接相关,AQP9可能参与脑水肿的形成.
作者：李燕华；王铁建；李吕力；李瑶宣 刊期： 2007年第08期
目的 探讨反复惊厥后幼鼠脑内氧化、抗氧化能力平衡的变化和神经元凋亡的关系.方法 96只20日龄健康SD大鼠随机分为两组:对照组及惊厥组.通过三氟乙醚反复吸入(连续6次,每天1次)制作发育期大鼠惊厥动物模型.检测各组动物反复惊厥后6 h、1 d、3 d、7 d海马组织MDA含量、SOD活性、T-AOC水平变化,同时原位末端标记法(TUNEL)进行大鼠海马神经元凋亡检测.结果 反复惊厥后6 h、1 d、3 d海马MDA含量均较对照组显著增高,SOD活性及T-AOC水平显著降低(P＜0.01),皆以第1天改变显著,第7天三者与对照组相比较差异均无统计学意义(P＞0.05);而海马神经元凋亡却于反复惊厥后1 d才显著增加,持续到惊厥后7 d仍显著多于对照组(P＜0.01).结论 反复惊厥后海马MDA含量显著增高,SOD活性、T-AOC水平显著降低,且三者的变化皆发生在神经元凋亡增多之前,提示氧化损伤、抗氧化能力下降可能参与惊厥大鼠海马神经元凋亡的发生.
作者：刘利群；毛定安；薄涛；熊洁 刊期： 2007年第08期
目的 研究高渗盐对心搏骤停复苏后脑组织的保护作用及其机制,探讨脑复苏治疗的有效方法.方法 大鼠窒息导致心搏骤停模型复制成功后,实验两组于复苏即刻分别静脉注射生理盐水、10%高渗盐,比较两组大鼠复苏前及复苏后各时间点平均动脉压值、自主循环恢复(ROSC)时间、动脉血与脑匀浆丙二醛(MDA)、脑干湿质量比、神经功能缺损评分(NDS)及脑海马组织病理改变.结果 两组大鼠复苏前平均动脉压值差异无统计学意义(P＞0.05),而复苏后各时间点平均动脉压值高渗盐组均高于对照组(P＜0.05);高渗盐组较对照组能显著改善自主循环恢复时间(P＜0.01),提高24、48 h NDS(P＜0.05),减轻大脑湿质量(P＜0.01)及减轻脑组织病理损伤;但对1 h动脉血MDA及24 h脑匀浆MDA无作用.结论 静脉注射10%高渗盐能减轻大鼠心搏骤停复苏后脑组织损伤,改善脑功能.
作者：张慧利；余为治；黄亮 刊期： 2007年第08期
血管紧张肽转换酶抑制剂及醛固酮拮抗剂目前广泛应用于心力衰竭及高血压治疗,根据参考文献[1],此两类药物联合应用治疗慢性收缩性心力衰竭,可改善心肌重塑,降低病死率.
作者：刘伯仁；刘兰；张谦；金睿；黎维芳 刊期： 2007年第08期
2007-01-08,河北省邯郸市某化工厂发生急性固体光气泄漏事件,造成7例急性中毒,其中1例中毒重,经全体医护人员的积极抢救,终于脱离危险.现报道如下.
作者：于红艳；魏东敏；刘红；安淑贤；张君辉 刊期： 2007年第08期
1 病例介绍患者,女,32岁.自服乐果150 mL,1.5 h后被家人发现,于2007-02-05急送我院急诊科.查体:BP 110/60 mmHg,R 35次/min,Sp02 95%(吸氧3 L/min),HR 80次/min.胆碱酯酶活性0.41 U/L;深昏迷状态,双瞳缩小(1.5 mm),对光反射迟钝,口唇发绀,双肺湿啰音及痰鸣音.
作者：唐中建；王金龙；罗燕；孔维炜 刊期： 2007年第08期
冠状动脉介入治疗(PCI)导致冠状动脉破裂,主要是指在经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)或冠状动脉支架置人术的操作过程中造成冠状动脉内皮及中层的局限性撕裂或完全破裂[1].2006-121例冠状动脉支架置入术后,置入支架处的冠状动脉发生完全性破裂患者,经我们急诊开胸探查止血和冠状动脉搭桥抢救成功,现报道如下.
作者：宿学家；张志勇；刘文清；时利民；林庆录；李松龄 刊期： 2007年第08期
1 病例介绍患者,男,77岁.于2005-11-01因突发全腹痛22 h伴腹胀、排溏便1次,急诊入院.查体:意识清,T 37.3℃,BP140/80 mm Hg,HR 78次/min;腹部略膨隆,全腹压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音弱,腹水症(±),余正常.
作者：付君 刊期： 2007年第08期
目的 分析现场系统急救(Systemic First-aid on Scene,SFAS)对降低重症脑出血(Serious Cerebral Hemorrhage,SCH)患者死亡率的作用.方法 2004-02～2006-02 SCH患者共86例,随机分为SFAS组(n=42)和一般转运组(n=44)进行院前急救,通过CT平扫估计颅内首次出血量,通过随访了解一周内死亡人数.结果 SFAS组平均颅内出血量约为(46.12±2.30)mL,死亡16例,死亡率约为38.10%;一般转运组平均颅内出血量(68.20±2.84)mL,死亡29例,死亡率约为65.91%.通过t检验及χ2检验两组间颅内出血量,死亡率均差异有统计学意义.结论 现场系统急救较一般转运能显著降低重症脑出血患者出血量及死亡率.
作者：向凯元；周继如 刊期： 2007年第08期
目的 探讨重症哮喘急性发作的院前急救措施.方法 对重症哮喘患者院前急救,肾上腺素治疗组,在常规平喘治疗基础上治疗组用0.3 mg肾上腺素皮下注射,必要时每30 min再次皮下注射0.3 mg肾上腺素.对照组按常规平喘治疗,立即用地塞米松10 mg静注,随后将喘定0.5 mg加入5%葡萄糖溶液(或0.9%氯化钠溶液)500 mL中静滴维持.观察治疗前、后两组患者临床疗效评分变化.结果 肾上腺素治疗组比对照组起效快、疗效好,两组疗效间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 肾上腺素是重症哮喘院前急救的有效药物,尽早使用有利于提高抢救成功率,但应掌握适应证.
作者：王啸澜；潘永兴；施克文 刊期： 2007年第08期
1 我院的急诊急救工作发展状况我院是具有53年建院历史、咸阳市唯一的一所三级综合医院,在上世纪80年代初期,急诊室工作由内科轮转调派医生承担,外科创伤由外科门诊处理.
作者：高鹏；刘英芳 刊期： 2007年第08期
1 概述创伤弧菌脓毒症是由创伤弧菌引起的致命性疾病,绝大多数发病于慢性肝病患者生吃了贝壳类海鲜之后[1,2].
作者：卢中秋；卢才教；程俊彦；潘景业；邱俏檬；李景荣；吴斌 刊期： 2007年第08期
