学术投稿
中国急救医学杂志

中国急救医学杂志

北大核心期刊

  • 主管单位:国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中国医师协会、黑龙江省科学技术情报研究所
  • 国际刊号:1002-1949
  • 国内刊号:23-1201/R
  • 影响因子:1.86
  • 创刊:1981
  • 周期:月刊
  • 发行:黑龙江
  • 语言:中文
  • 邮发:14-75
  • 全年订价:244.00
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  • 临床医学与特种医学中文核心期刊
  • 急救医学
中国急救医学杂志   2008年2期文献
  • 连续性静-静脉血液透析滤过在心脏外科手术后重症急性肾衰竭的应用

    目的 研究连续性静-静脉血液透析滤过(continuous veno-venous hemodiafiltration,CVVHDF)在心脏术后重症急性肾衰竭(acute renal failure,ARF)中应用的疗效.方法 回顾分析20例心脏术后重症ARF患者采用CVVHDF治疗,比较治疗前后血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、氧合指数(PaO2/FiO2)、APACHEⅡ评分和电解质(K+、Na+及Cl-)的变化,以及CVVHDF过程中血流动力学:心率(HR)、平均动脉压(MAP)及中心静脉压(CVP)的变化.结果 12例存活,8例死亡.CVVHDF治疗后BUN、Cr和血清K+、Na+及Cl-明显下降,而且CVVHDF过程中MAP显著上升,CVP显著下降(与治疗前比较,差异有统计学意义,P<0.05),HR变化不大.结论 CVVHDF是治疗心脏外科手术后重症ARF的一种有效、方便而安全的方法.

    作者:张萍;左祥荣;曹权;徐鑫荣 刊期: 2008年第02期

  • 高血压脑出血患者血肿冲洗液IL-1 IL-6及TNF-α含量的动态变化及意义

    目的 研究高血压脑出血患者血肿冲洗液(白细胞介素-1)IL-1、(白细胞介素-6)IL-6及(肿瘤坏死因子-α)TNF-α含量变化及其意义.方法 我们用双抗体夹心ELISA法对47例高血压脑出血患者的血肿冲洗液分别在发病第1、3及7天进行了连续检测,并用47例健康人做对照.结果 发现高血压脑出血患者血肿冲洗液IL-1、IL-6及TNF-α含量在3个时间点均高于对照组(P<0.05).在病程第3天血肿冲洗液IL-1、IL-6及TNF-α含量高于第1天和第7天(P<0.05).结论 高血压脑出血患者血肿冲洗液IL-1、IL-6及TNF-α参与了脑出血病理生理过程,与疾病的转归有关.

    作者:李银;李新军 刊期: 2008年第02期

  • 影响心肺复苏成功的相关因素分析

    目的 探讨影响心肺复苏(CPR)成功的相关因素,以便进一步指导临床治疗和抢救.方法 回顾分析2004-05-2007-05我院急诊科及院前呼吸、心搏骤停需紧急实施CPR的患者113例,根据有无围心搏骤停期的表现及病因分为选择顺序组及常规组,对两组复苏成功率进行回顾性分析.结果 选择顺序组复苏成功28例(47.5%),高于常规组12(21.3%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 加强对围心搏骤停期患者的监测和管理,即时发现心肺骤停的早期信号,做到早期CPR,并根据围心搏骤停期的表现及病因选择适当的ABCD顺序,这将有助于提高CPR成功率.

    作者:伍凌 刊期: 2008年第02期

  • 急性上气道阻塞24例临床分析

    急性上气道阻塞作为一组急症疾病的总称,是一种严重的、具有潜在致命性的临床急症之一[1],其发病原因很多,而且其临床表现和体征缺乏特异性,尤其是急性发作的患者常常容易被误诊为慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等其他疾病,从而导致对有些患者诊治的延误.

    作者:沈维;高滨;朱晓多;程兴梅 刊期: 2008年第02期

  • 以自主神经功能障碍为首发症状的吉兰-巴雷综合征的临床特征及丙种球蛋白的应用

    吉兰-巴雷综合征(Guillain-Balle syndrome,GBS)又称炎性脱髓鞘性多发神经根神经病,是一组由细胞免疫和体液免疫共同介导的周围神经脱髓鞘疾病.

    作者:冯涛;黄德晖 刊期: 2008年第02期

  • 超声引导经皮穿刺置管引流治疗肝脓肿

    肝脓肿是一种比较常见的肝脏急性感染性病变,早期病灶较小,在尚未液化时,经联合应用广谱、高效抗生素及支持疗法可治愈,但疗程较长,易发生二重感染.

    作者:张连东;葛燕萍 刊期: 2008年第02期

  • 肾组织活检在急性肾衰竭的诊断与鉴别诊断中的价值

    目的 了解肾组织活检在急性肾衰竭诊断与鉴别诊断中的价值.方法 对54例急性肾衰竭患者的肾组织活检资料进行回顾分析.结果 急性肾衰竭以新月体肾炎、急性间质性肾炎,狼疮性肾炎多见,临床诊断与肾组织活检结果尚存在一些差异.结论 肾组织活检对明确诊断及提高临床诊断的正确率及选择治疗方案有重要价值.

    作者:岳华;徐世茹;姜鸿;陆晨;热孜万 刊期: 2008年第02期

  • 大剂量阿托伐他汀对急性心肌梗死患者心室重构的远期影响

    目的 探讨大剂量阿托伐他汀逆转急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)后心室重构的效果.方法 91例急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者入院后将低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平<2.6 mmol/L的患者列为对照组;其余患者随机分为大剂量组(阿托伐他汀40mg/d),常规剂量组(阿托伐他汀10mg/d),连续用药24周.测血清Ⅲ型前胶原氨基末端肽(PⅢNP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平;应用超声心动图测量并计算左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)、心室舒张早期左房室瓣血流峰值流速/心室舒张晚期左房室瓣血流峰值流速(VE/VA)、左室重量指数(LVMI)及室壁运动积分指数(WMSI).结果 ①24周后大剂量组的LVESV、LVEDV、LVMI及WMSI均显著低于常规剂量组和对照组LVEF和VE/VF亦显著高于常规剂量组和对照组(P<0.01);常规剂量组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).②各组AMI后Pnl NP、MMP-9和hs-CPR均有不同程度的升高.大剂量组12周后的PmNP、MMP-9及hs-CRP水平显著低于常规剂量组和对照组(P<0.01);常规剂量组上述指标的水平亦显著低于对照组(P<0.05,P<0.01).③PmNP、MMP-9及hs-CRP的变化幅度与LVEDV和LVEF的变化幅度之问有显著相关性.结论 阿托伐他汀能够抑制AMI后的心室重构,改善心脏收缩和舒张功能,且增加剂量能够进一步增强其效应.

    作者:康海;杨军;方毅民;任法新;张秀珍;林绍霞 刊期: 2008年第02期

  • 亚低温对重型颅脑损伤患者血清神经元特异性烯醇化酶和血糖的影响

    目的 研究亚低温对重型颅脑损伤患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和血糖的影响.方法 66例重型颅脑损伤患者随机分为治疗组和对照组,对照组除了不进行亚低温治疗外其他治疗方法与治疗组相同,分别于治疗前和治疗第3、5、7天测外周血NSE和血糖,3个月时进行GOS预后评分.结果 治疗组治疗后外周血NSE和血糖与对照组比较差异有统计学意义,GOS预后评分明显优于对照组(P<0.05).结论 亚低温能降低重型颅脑损伤患者血清NSE和血糖,对神经元细胞起到良好的保护作用.以NSE和血糖作为量化指标,在一定程度上能反映亚低温的疗效并预测预后.

    作者:赖连枪;张浚;仪立志;尹夕龙;尹学念;张洪德;石小峰;林源泉 刊期: 2008年第02期

  • 肝素不同剂型和用法治疗急性脑梗死的临床研究

    目的 探讨肝素不同剂型、剂量和用法治疗急性脑梗死的确切疗效.方法 大宗资料随机、双盲、对照临床研究,符合人选标准者随机分为四组,A组307例采用普通肝素钠持续静脉泵入;B组308例采用普通肝素钠12.500 U 1次/d静脉输液;C组307例采用低分子肝素钙常规皮下注射;D组300例采用低分子右旋糖酐加丹参注射液1次/d静脉输液.3周后分别观察神经功能缺损评分、病死率、不良终点事件.结果 各组总有效率分别为A组94.46%、B组86.69%、C组85.02%、D组76.33%(P<0.01),病死率分别为A组1.95%、B组4.87%、C组3.26%、D组6.08%(P<0.05).A、B、C组出血不良事件均高于D组,但A、B、C组组间比较差异无统计学意义.静脉内使用肝素615例,仅发生3例脑出血.结论 静脉内使用肝素可显著降低病死率,增加治愈好转率,较之低分子肝素和常规扩管活血类药物有更好的疗效.而普通肝素维持静脉输液较每日1次静脉输液更能尽快达到肝素化,减少肝素总用量,总体疗效佳.静脉内使用肝素的出血并发症并未超出允许的范围.

    作者:王志勇;王利春;戈杰英 刊期: 2008年第02期

  • 氯解磷定三种不同使用方法在急性有机磷农药中毒救治中的对比

    目的 比较不同的氯解磷定用法在中、重度急性有机磷农药中毒(AOPP)救治中的疗效.方法 将符合中、重度AOPP的患者随机分成负荷量后持续静脉注射氯解磷定组(A组)、反复注射氯解磷定组(B组)、静脉滴注氯解磷定2~3次/d组(C组),比较各组间阿托品和氯解磷定用量、并发症和不良反应发生情况、胆碱酯酶活性(CHE)恢复时间、平均住院时间等指标.结果 A、B两组救治过程中氯解磷定总用量均大于C组(P<0.01),阿托品针总用量均小于C组(P<0.01,P<0.05),中间综合征发生率、死亡率及平均住院时问均小于C组(P<0.01);入院治疗12h时A、B、C各组CHE比较差异无统计学意义(P>0.05);入院治疗24、48、72 h时A组和B组CHE测量值均优于C组(P<0.05);而A组与B组以上各项指标比较差异均无统计学意义(P>0.05).A组药物用量和其他不良反应明显少于B组与C组(P<0.01).结论 负荷量后持续静脉注射氯解磷定和反复注射氯解磷定两种方法在救治AOPP时优于分次静滴氯解磷定法,而前两种方法之间比较差异无统计学意义.

    作者:顾慧珍;刘素芝;金文扬;朱蔚;朱海勇;杨进;秦杰 刊期: 2008年第02期

  • 灯盏花素治疗急性脑梗死对超敏C反应蛋白的影响及疗效机制

    目的 探讨灯盏花素治疗急性脑梗死对超敏C反应蛋白(hsCRP)的影响及疗效机制.方法 采用酶联免疫吸附法(ELLSA法)分别在第2、7、14天检测治疗组、对照组、健康对照组血清hsCRP水平.观察并记录病例治疗前及治疗后第7、14、30天的神经功能评分.结果 急性脑梗死患者血清hsCRP水平较健康对照组明显增高,血清hsCRP水平与神经功能缺损程度呈正相关;治疗组血清hsCRP水平在治疗后第7、14天较对照组明显降低(P<0.05),神经功能评分在治疗后第7、14、30天时与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);治疗组未见明显不良反应.结论 血清hsCRP水平与脑梗死及病情严重程度密切相关,是脑梗死的危险因素.灯盏花素治疗急性脑梗死时可降低hsCRP水平,抑制急性脑梗死后的血管炎性反应,减轻神经功能障碍,改善脑梗死患者预后.灯盏花素治疗急性脑梗死具有一定的疗效及安全性.

    作者:左鹰;于东明 刊期: 2008年第02期

  • 心脏型脂肪酸结合蛋白对急性心肌梗死早期诊断价值的研究

    目的 探讨心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在临床诊断早期急性心肌梗死(AMI)中的优势及应用价值.方法 疑似AMI患者178例,按发病后就诊时间分为两组,分别在发病后0~3 h、3~ 6 h内检测H-FABP,同时对比临床检测肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)及肌红蛋白(MYO),计算各项指标的灵敏度、特异性、准确度、阳性预测值及阴性预测值并进行比较分析.结果 H-FABP在发病0~3 h内诊断AMI的灵敏度为67.4%,高于cTnT及CK-MB,差异有统计学意义(P<0.05);特异性为91.4%;准确度为78.2%.在发病3~6 h内诊断AMI的灵敏度为100.0%,高于cTnT,差异有统计学意义(P<0.05),特异性88.9%,准确度为97.0%.结论 H-FABP是诊断早期(发病6 h以内)AMI敏感的指标,具有非常重要的临床应用价值.

    作者:关秀茹;谢兴琴;张文超;张雅君 刊期: 2008年第02期

  • 心脏患者左心室收缩末期压力-容积关系的特性及其无创化检测方法的探讨

    目的 通过对比高血压和心肌梗死对收缩期心肌力学参数Emax、Vop及EF的影响,借以探讨左心室收缩末期压力-容积关系的特性及其无创化检测方法的问题.方法 利用心动超声、心音、心电图同幕显示和同步监测血压技术,测定正常组、单梗组、单高组和复合组患者不同血压时的左室收缩末期长短径、壁厚度、面积和血压值,经计算机程序处理,求得各组患者的Emax、Vop和EF值;同时取10例单梗组患者用心导管测左室内压.结果 Vop和Emax:单梗组和复合组明显低于正常组和单高组(P<0.01),而单高组与正常组、单梗组与复合组比较差异均无统计学意义(P>0.05).泵血功能EF:单梗组和复合组明显低于正常组(P<0.01),单梗组与复合组比较差异无统计学意义(P>0.05),单高组却介于正常组与单梗组或复合组之间,依次为正常组>单高组>单梗组>复合组.左室收缩末期压和平均动脉血压之间相关性好.结论 本研究建立了无创检测心肌力学参数的方法,并借以说明Emax、Vop和EF的物理学特性和临床诊断意义.

    作者:周跃发;赵翠萍 刊期: 2008年第02期

  • 急性心肌梗死心肺复苏术后溶栓疗效与安全性分析

    目的 分析急性心肌梗死(AMI)心肺复苏(CPR)术后溶栓治疗的疗效和安全性.方法 在维普和中国知网的中国期刊全文数据库中,检索到AMI心肺复苏术后溶栓病例报道80篇,将其中17篇多例病例报道(非对照研究)作为资料来源,统计和分析患者的临床资料,与国内大型AMI溶栓试验[1]比较.结果 共有157例纳入本研究,其中男性81.5%,除颤147例(93.6%),胸外按压135例(86.0%),气管插管52例(33.1%),尿激酶静脉溶栓151例(96.2%);溶栓后冠状动脉再通134例,轻度出血25例,严重出血2例;与国内大型AMI溶栓试验相比.再通率和出血率均显著升高(85.4%vs 73.5%,17.2%vs 11.1%,P均<0.05);存活出院149例(94.9%),死亡8例,无一例死于出血和CPR并发症.结论 AMI心肺复苏术后溶栓治疗相对安全有效.

    作者:徐昌盛;刘文革 刊期: 2008年第02期

  • 血管迷走性晕厥患者与身高体质量及人体质量指数的关系

    目的 探讨血管迷走性晕厥(VVS)患者与身高、体质量及人体质量指数(BMI)的关系.方法 2001-01-2007-08在中南大学湘雅二医院晕厥专科门诊就诊或住院的不明原因晕厥(UPS)或先兆晕厥患者418例,经直立倾斜试验(HUTT)检查阳性诊断为VVS,其中4-17岁[平均(11.37±2.99)岁]223例(儿童组),18~70岁[平均(36.82±13.64)岁]195例(成人组).测量身高、体质量,计算BMI.结果 成人组HUTT阳性患者、HUTT阴性患者BMI在头晕组稍高于晕厥组(P>0.05);HUTT阴性组较HUTT阳性组BMI及体质量明显增高(P<0.01),两组身高比较差异无统计学意义(P>0.05).儿童组BMI在各年龄段HUTT阴性组与HUTT阳性组比较差异均无统计学意义(P>0.05).儿童HUTT阳性组或HUTT阴性组BMI与年龄均呈直线相关,两组直线回归显示,16岁以下儿童BMI在HUTT阴性组高于HUTT阳性组,16岁以上则呈相反变化.结论 成人低体质量和低BMI者晕厥易感性增加,儿童BMI与晕厥易感性相关不密切.

    作者:丁异熠;王成;薛小红;李茗香;林萍;刘晓燕;Praveen Kumar;胡春艳 刊期: 2008年第02期

  • 妊娠相关血浆蛋白A预测急性冠脉综合征的价值

    目的 探讨妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)在急性冠脉综合征(ACS)早期诊断中的价值.方法 以82例临床诊断为ACS的患者为研究对象,其中急性心肌梗死(AMI)56例,不稳定型心绞痛(UAP)26例.另取20例稳定型心绞痛(SAP)和20例健康者为对照.测定血清PAPP-A、C反应蛋白(CRP)及ACS患者血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(TNT)水平.采用单因素方差分析方法比较各组间临床资料;应用秩和检验方法比较各组间PAPP-A和CRP水平;应用Spearman等级相关方法说明PAPP-A与CRP、CK-MB、TNT的相关程度,并计算ROC曲线下面积比较PAPP-A和CRP水平对ACS的早期诊断价值.结果 ACS患者PAPP-A和CRP水平明显高于SAP组和对照组(P<0.01,P<0.001),UAP与AMI之间、SAP与对照组之间比较差异均无统计学意义(P>0.05).ACS患者PAPP-A与CRP明显相关(r=0.898,P<0.01),与CK-MB及,TNT无相关性.应用PAPP-A早期预测ACS患者的ROC曲线下面积为0.91,应用CRP早期预测ACS患者的ROC曲线下面积为0.78,PAPP-A相应的敏感性为88%,特异性为84%.结论 PAPP-A可以反映冠状动脉粥样硬化斑块的不稳定性,对ACS有早期诊断价值,但不是心肌坏死的标志物.

    作者:寿松涛;杨雪;崔书章;柴艳芬 刊期: 2008年第02期

  • 血液净化治疗妊娠急性脂肪肝器官功能障碍的体会

    目的 探讨血液净化治疗在抢救妊娠急性脂肪肝(AFLP)器官功能障碍中的临床意义.方法 13例诊断为AFLP器官功能障碍患者在护肝、抗炎、补液等常规治疗和中止妊娠的基础上,早期给予血液净化治疗.观察患者生命体征,检测血胆红素、转氨酶、凝血功能、血糖、血小板等主要实验室指标的变化.结果 通过血液净化治疗的13例AFLP器官功能障碍患者血胆红素、转氨酶、凝血功能、血小板、血糖等指标和炎症细胞因子IL-6、TNF-α与治疗前比较有显著改善(P<0.05);临床观察1个月,13例患者全部治愈.结论 血液净化治疗AFLP器官功能障碍患者可提高抢救成功率,降低孕产妇死亡率.

    作者:赵宁;沈汉超;费晓;王鸣;郦美根 刊期: 2008年第02期

  • β-受体阻滞剂在心力衰竭治疗中的应用及存在问题

    β-受体阻滞剂现已成为心力衰竭治疗中的重要用药,然而在临床具体实践中还存在一些争论和新的观点,例如急性失代偿性心力衰竭患者如何使用β-受体阻滞剂,支气管疾病是否为β-受体阻滞剂的使用禁忌证等等.这些问题在临床应用中是至关重要的.本文将对β-受体阻滞剂在心衰治疗中的发展过程进行总结,并对临床实践中的问题和新观点进行讨论.

    作者:范新丽;秦俭 刊期: 2008年第02期

  • 糖皮质激素在百草枯致急性肺损伤中应用的研究进展

    百草枯(PQ)中毒可以导致全身多器官损伤,以肺部受损为严重,肾上腺皮质激素有稳定细胞膜、对抗脂质过氧化、抗炎和非特异性免疫抑制作用,能有效清除肺间质水肿和预防肺纤维化,已成为治疗百草枯致急性肺损伤患者的重要综合措施之一,但有关激素的给药时机、具体用量、给药途径及疗程等还需进一步研究.

    作者:李娜;陆士奇 刊期: 2008年第02期

  • 抗心肌缺血/再灌注损伤新方案——缺血后处理

    缺血后处理是近提出的一种具有心肌保护作用的治疗措施,由于可在心肌缺血发生后实施,临床可控性强,因而比缺血预处理具有更直接、广泛的临床应用价值,现就其在心肌保护机制的探讨做一综述.

    作者:杨美婷;高航 刊期: 2008年第02期

  • 高压电非热损伤后血清ICAM-1和VCAM-1的变化

    目的 研究兔后肢高压电非热损伤后,血清ICAM-1和VCAM-1水平的变化与局部组织变性坏死的关系,为正确评估损伤程度提供客观的依据.方法 制作兔后肢高压电非热性组织损伤模型,分为轻、中、重度.伤后1 d、3 d、1周、2周、3周、4周和5周抽血采样,应用ELISA法对血清ICAM-1I和VCAM-1水平进行检测,健康兔血清作为对照,比较研究每一时相点的数值.结果 ICAM-1和VCAM-1水平伤后明显升高,并且与损伤的严重程度呈正相关.结论 高压电非热性损伤后可导致血清ICAM-1和VCAM-1水平明显变化,并与高压电非热损伤的严重程度呈正相关.

    作者:毕波;王照艳;周丽萍 刊期: 2008年第02期

  • 脓毒症对肝脏线粒体膜损伤机制的实验研究

    目的 探讨脓毒症对实验动物肝脏线粒体功能及结构的损伤机制.方法 36只新西兰兔随机分成对照组、脓毒症组和脓毒症休克组,分别予生理盐水、脂多糖(LPS)1 mg/kg、LPS 2mg/kg静脉注射,制备脓毒症和脓毒症休克实验动物模型后提取肝脏线粒体,检测丙二醛(MDA)含量、ATP酶活性、线粒体肿胀程度和线粒体膜电位变化,同时观察肝脏线粒体超微结构变化.结果 脓毒症组较对照组肝脏组织水肿加重,电镜见线粒体肿胀和膜增厚、MDA含量增高、ATP酶活性降低、线粒体膜流动性减低、膜电位差减小,且脓毒症休克组这些变化更加明显.结论 脓毒症实验动物肝细胞线粒体膜脂质过氧化、抑制线粒体膜ATP酶活性、降低跨膜电位,使线粒体结构和功能受损,导致肝功能障碍.

    作者:王秋卉;王锦权;叶文;范骁钦;陶晓根;赵劲松 刊期: 2008年第02期

  • 丹参酮ⅡA对高血压肥厚心肌细胞游离钙离子及一氧化氮合酶基因表达的影响

    目的 通过研究丹参酮ⅡA对腹主动脉缩窄的高血压大鼠肥厚心肌血管紧张肽Ⅱ受体(ATR)基因表达及细胞内游离钙离子浓度([Ca2+]i)的影响,探讨丹参酮ⅡA逆转高血压左心室肥厚的分子生物学机制.方法 SD大鼠行腹主动脉缩窄术建立高血压左室心肌肥厚模型,术后4周将手术大鼠随机分为假手术组(A组)、手术组(B组)、丹参酮低剂量组(C组,10 mg·kg-1·d-1腹腔注射)、丹参酮高剂量组(D组,20 mg·kg-1·d-1腹腔注射)及缬沙坦组(E组,10mg·kg-1·d-1灌胃).用药8周后检测各组尾动脉压,取左心室组织检测左心室质量指数(LCMI)、病理切片HE染色测量心肌纤维直径(MFD);采用逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)、免疫印迹法(Western blot)分别检测AT1受体mRNA和蛋白的表达水平.利用激光共聚焦显微镜测定心肌细胞内游离Ca2+浓度的变化.结果 ①c、D组的血压[(188±11、187±14)mm Hg]显著高于A、E组[Vs(117±8、136±15)EtlIn Hg,P<0.01],C、D组与B组[(186±13)mm Hg]之间差异无统计学意义(P>0.05).②C、D组和E组的LVMI、MFD均高于A组(P<0.05),显著低于B组(P<0.01).③B组的ATlR mRNA和蛋白的表达显著高于其他各组(P<0.01);C、D组间差异无统计学意义(P>0.05),但均高于E组(P<0.05);C、D、E组的AT1R基因表达均未降至A组水平(P<0.05).④B组细胞内[ca2+]i明显高于其他各组(P<0.01);D组与A组之间差异无统计学意义(P>0.05);E组和C组仍高于A、D组(P<0.05).结论 丹参酮ⅡA可通过下调心肌细胞AT1基因表达、阻止心肌细胞的钙离子内流发挥逆转心肌肥厚的作用,该作用是非血压依从性的.

    作者:李永胜;王照华;王进;严丽;雍永权;梁黔生;郑智;杨光田 刊期: 2008年第02期

  • 艾芬地尔对大鼠心肺复苏后脑组织含水量和水通道蛋白-4表达的影响

    目的 探讨艾芬地尔(NMDA)对大鼠脑组织含水量和水通道蛋白-4(AQP4)表达的影响.方法 78只雄性sD大鼠随机分为三组:对照组、复苏组及NMDA治疗组.每组再分为三个亚组,即自主循环恢复(ROSC)后1、3、6 h组,除对照组各时问点为6只大鼠外,另两组大鼠各时间点均为10只.NMDA治疗组在复苏后立即行NMDA干预.应用免疫组化测定脑组织AQP4表达,干湿质量法测定脑组织含水量(BWC).结果 NMDA治疗组ROSC后1、3和6 h BWC和AQP4表达水平与相同时点复苏组比较均明显降低(P<0.05).另外,复苏和NMDA治疗组BWC和AQP4两者的变化呈正相关,相关系数分别为0.58和0.48.结论 艾芬地尔可减轻心肺复苏后脑水肿,其机制可能是艾芬地尔降低了AQP4的表达.

    作者:肖盐;刘励军;周保纯;郭梅凤 刊期: 2008年第02期

  • CD151基因转移对大鼠心肌梗死缺血心肌eNOS表达影响的实验研究

    目的 通过将携带人CD151基因的重组腺病毒相关病毒(rAAV)载体注入缺血心肌,观察CD151对缺血心肌eNOS表达的影响.方法 制作大鼠急性心肌梗死模型,将rAAVCD151注入缺血心肌.4周后取注射部位心肌,用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测外源性CD151 mRNA的表达,Western blot检测CD151的表达,检测eNOS的表达情况,了解高表达CD151对eNOS表达的影响.结果 术后4周,CD151组心肌组织检测到外源性CD151 mRNA的表达,假手术组、对照组、GFP组未检测到外源性CD151 mRNA的表达,且CD151组心肌组织CD151蛋白表达水平高于假手术组、对照组、GFP组(P<0.05);CD151组eNOS与磷酸化eNOS比值明显增加,与对照组、GFP组比较明显增加(P<0.05).结论 rAAV-CD151可以有效地转染大鼠心肌组织,激活eNOS,促进缺血心肌的血管生成,改善左室功能.

    作者:郑振中;刘正湘;王梦洪;郑泽琪;彭景添;魏云锋 刊期: 2008年第02期

  • 巨大突发硬膜外血肿抢救成功1例报道

    1病例介绍患者,男性,22岁.2007-06-14以头部外伤后疼痛、头晕12 h入院.查体:意识清楚,问答切题,左额头皮略肿胀,压痛,双瞳孔正大等圆,对光反应灵敏,耳、鼻无出血和脑脊液漏,四肢自主活动好,膝腱反射存在,巴宾斯基征阴性.

    作者:王满;魏瑞锁;万里;王捷 刊期: 2008年第02期

  • 爆发性心肌炎反复心搏骤停8次抢救成功1例

    1病例介绍1.1一般资料患儿,男,8岁,体质量20 kg.因发热2 d,伴面色差.于2007-06-07以急性心肌炎收入我院儿科.入院前2 d不明原因出现发热,体温波动在39.5℃左右,院外给输液治疗,用药不详.

    作者:唐中建;王金龙;罗燕;孔维炜 刊期: 2008年第02期

  • 左大腿股动脉破裂假性动脉瘤1例

    近年来假性动脉瘤已不多见,但因左大腿刀刺伤收入急诊科清创处理的患者,很容易遗漏动脉破裂出血及假性动脉瘤的诊断.

    作者:赵鸿;付青梅;刘印华;朱国新 刊期: 2008年第02期

  • 瑞典卫生救援体系的考察报告

    文章从瑞典紧急医疗救援整体运行体系、急救培训的组织与演练以及救援系统的应急联动机制三个方面介绍了瑞典卫生救援体系的基本情况,从中获得的诸多启发将为北京市奥运医疗保障以及奥运之后卫生救援体系的可持续发展提供重要的借鉴意义.

    作者:陈开红 刊期: 2008年第02期

  • 急性脑卒中院前救治措施相关问题讨论(附74例报道)

    目的 探讨急性脑卒中院前救治综合措施的作用.方法 对74例急性脑卒中患者,在院前急救中采用气道控制和吸氧、镇静、血压调控、血糖干涉、头部降温、脱水降颅压及各项监护等综合处理措施.结果 74例患者,从发病到院前急救的时间(120±39)min,到达现场到转送入院时间(30±9)min.所有患者均安全转送入院,入院前未发生心跳、呼吸骤停,现场和入院时两次GCS评分无明显差别.结论 综合性的处理措施在急性脑卒中的院前急救中是有效和切实可行的.规范和较为完善的院前救治措施是降低急性脑卒中院前死亡率、提高进一步抢救成功率的关键.

    作者:王红军 刊期: 2008年第02期

  • 心肺脑复苏中心脏复苏药物应用方法的哲学思考

    心肺复苏术的历史已有数千年,但只有在近一个世纪才出现系统的规范的复苏程序.其中药物治疗在复苏中占重要地位,并成为近来心肺复苏的研究热点之一.

    作者:孟庆义 刊期: 2008年第02期