目的 探讨间歇充气压缩泵(IPC)与低分子肝素(LMWH)预防急性脊髓损伤(ASCI)下肢深静脉血栓(DVT)的效果和安全性.方法 84例ASCI患者随机分为IPC组、LMWH组、IPC+LMWH组和对照组,分别给予持续IPC、注射LMWH、二者联合运用和常规护理按摩.观察各组股静脉和胭静脉血流速度;检测部分凝血酶时间(APTT)、活化凝血时间(ACT)和血小板功能(PF);记录患者发生下肢DVT的例数和时间;并对相关不良事件进行分析.结果 对照组中3例患者发生下肢DVT(14.28%),余组患者均未发生下肢DVT(P<0.05).IPC可以提高下肢静脉血流速度,对凝血系统和PF无影响.注射LMWH可以延长APTY、ACT并降低PF,单独使用未见并发症发生,二者联用可以观察到双重效果,但也发生1例出血倾向,可能与LMWH导致凝血功能改变有关.结论 相对常规护理按摩,其余3组方案预防下肢DVT效果更佳,IPC和LMWH在预防ASCI患者下肢DVT形成的效果相当,但IPC治疗更为安全.
作者：陈怿；童华生；张兴钦；苏磊 刊期： 2012年第09期
目的 对比不同剂量瑞舒伐他汀治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效及安全性.方法 选择我院50例急性缺血性脑卒中患者,随机分为A、B两组,A组30例,B组20例,在常规治疗的基础上,分别给予瑞舒伐他汀钙片10、20 mg,疗程均为2周.对照组为20例健康体检者,不予干预:评价受试患者神经功能缺损程度(用NIHSS评分表示),并检测血超敏C反应蛋白(hs-CRP)、人可溶性CD40配体(sCD40L)、血小板活化因子(PAF)的水平.结果 瑞舒伐他汀钙片治疗2周后,A、B两组TC、TG、LDL、hs-CRP、sCD40L、PAF水平及NIHSS评分均较用药前显著降低,HDL水平较用药前显著升高,两组比较差异有统计学意义.结论 10、20 mg瑞舒伐他汀治疗急性缺血性脑卒中鄙足安全的,20 mg瑞舒伐他汀治疗效果更好.
作者：叶建新；林航；成晓；穆军山；崔晓萍；张敏 刊期： 2012年第09期
目的 探讨试验场地对直立倾斜试验(HUTT)结果的影响方法对2000-09～2011-08在中南大学湘雅二医院晕厥专科门诊就诊或住院的不明原因晕厥、头晕、头痛、胸闷等患者进行HUTT检查,共2377例,男11 16例,女1261例,年龄2～78岁,平均年龄(18.57±14.39)岁.根据我院医疗用地总体布局需要,将HUTT检查室进行过两次搬迁.3个直立倾斜试验场地在空间、温度、湿度、窗户面积、工作人员、试验方法等方面均没有变化.HUTT检查场地时间分别为:场地-从2000-09～2007-06(n=579,男224例,女355例),场地二从2007-07-2010-05(n=1114,男577例,女537例),场地三为2010-06-2011-08(n=684.男315例,女369例).比较3个场地HUTT结果的差异.结果 ①受检者在场地一的年龄大于场地二和场地三[(22.72±1.60)岁 vs (17.24±1.38)岁 vs (17.23±1.32)岁.P<0.05],3个场地件别比较差异有统计学意义(x2=26.592,P<0.01).②场地一、二、三的HUTT总阳性率分别为48.87%、52.78%、45.61%,3组比较以场地二高(x2=8.958,P<0.05).但基础直立倾斜试验(BHUT)在场地一高(x2=33.139,P<0.01),场地二和场地三差异无统计学意义(x2=0.031,P>0.05).③3个试验场地HUlTr反应类型均以血管抑制型为高,其次为混合型,3个场地之间比较层异有统计学意义(x2=23.880.P<0.01).但场地二和场地三差异无统计学意义(x2=4.626,P>0.05).结论 单纯场地变化对HUTT结果不产生影响.
作者：林萍；何芝香；王成；曹闽京；李茗香；罗海燕；李雯；吴礼嘉；许毅；谢振武 刊期： 2012年第09期
目的 研究单纯严重脑外伤患者入院时组织低灌注的发生率,并探讨组织低灌注与单纯严重脑外伤患者凝血功能紊乱的关系.方法 同顾性分析2004-01~2011-03入住安徽省市医院重症病房119例单纯脑外伤患者入院时凝血指标、生存率、血乳酸等.根据乳酸水平计算入院时患者发生组织低灌注的比例,同时行Logistic回归明确组织低灌注是否为发生凝血功能紊乱的危险因素.ROC曲线评价乳酸预测发生凝血功能紊乱的价值.结果 以乳酸水平>2mmol/L为组织低灌注诊断标准,78例患者入院时血乳酸高于该值,发生率为65.5%,其中44例发生凝血功能紊乱(56.4%);而41例入院时血乳酸<2 mmoL/L,只有14例发生凝血功能紊乱(34.1%).乳酸水平>2.85 mmoL/L预测发生凝血功能紊乱的敏感性为67.2%,特异性为88.5%(AUC=0.806±0.042.95%C1 0.723~0.889,大约登指数0.558,P<0.0001).58例患者入院时即有凝血功能紊乱,其中死亡组32例(64.0%),存活组26例(37.7%),组间比较差异有统计学意义(P=0.005);凝血功能紊乱组乳酸水平明显高于正常组(P<0.001).结论 单纯严重脑外伤患者发生组织低灌注的比例非常高,而且低灌注是这类患者发生凝血功能紊乱的独立危险因素.发生凝血功能紊乱患者的死亡率明显升高.
作者：杨田军；戴金龙；何卫华；刘宝 刊期： 2012年第09期
目的 探讨亚低温在重症颅脑创伤患者中应用的疗效和安全性.方法 将44例重症颅脑创伤患者随机分为亚低温组(n=22)和对照组(n=22),对照组按照脑创伤常规治疗,亚低温组在此基础上给予亚低温治疗.亚低温治疗过程中动态监测颅内压、心率、血压、脉氧饱和度,每日测定血糖、血细胞分析、血气分析、凝血功能、肝肾功能、电解质,并进行GCS评分,于伤后3个月根据GOS分级评定疗效.结果 亚低温维持12、24 h及复温后24 h,颅内压显著低于对照组;复温后24、48、72 h GCS评分显著高于对照组;3个月时治愈率明显高于对照组,死亡率明显低于对照组;亚低温治疗过程中心率、血小板、血钾降低,血糖升高,与对照组比较差异有统计学意义,给予相应治疗后无不良后果.结论 在重症颅脑创伤患者中,亚低温是一种安全、有效的治疗措施.
作者：王晓猛；史载祥；李茂琴；马丽丽；程书立；莫逊 刊期： 2012年第09期
目的 比较急诊抢救室脓毒症、全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome.SIRS)与非SIRS患者尿微量白蛋白与尿肌酐之比(albumin/creatinine ratio,ACR)阳性检出率的差异及对于死亡预后的意义.方法 选取2009-10-2010-10北京朝阳医院急诊抢救室危重病患者132例,将所有入选病例分为3组:脓毒症组(n=37),SIRS组(n=61)及非SIRS组(n=34),检测3组病例的尿微量白蛋白及尿肌酐水平,并计算ACR≥2.5 mg/mmol 的阳性检出率,统计3组病例28 d病死率,研究ACR、APACHE Ⅱ评分对于3组病例28 d病死率的预测价值.结果 ACR的阳性检出率在脓毒症组与非SIRS组之间比较筹异有统计学意义(P<0.01),SIRS组与非SIRS组之间比较差异有统计学意义(P<0.05),但脓毒症组与SIRS组比较差异无统计学意义(P=0.413).ACR ≥2.5 mg/mmol时,脓毒症组、SIRS组患者28 d病死率与非SIRS组患者比较筹异有统计学意义(P<0.01).脓毒症组ACR与APACHE Ⅱ评分之间呈正相关(P<0.001).ACR与APACHE Ⅱ评分是脓毒症组28 d死亡的独立预测因素.结论 SIRS患者和脓毒症组ACR阳性率较非SIRS组明显升高,并且脓毒症组ACR是预后不良的指标.
作者：王军宇；李春盛 刊期： 2012年第09期
目的 比较双水平气道正压通气(BiPAP)和鼻塞式持续气道正压通气(NCPAP)对呼吸窘迫综合征(RDS)早产儿血气及疗效的影响,以评价BiPAP的临床应用价值.方法 对80例RDS早产儿常规使用肺表面活性物质(PS)进行替代治疗后,随机分入BiPAP通气模式组(BiPAP组)和NCPAP通气模式组(NCPAP组),每组各40例.观察两组工作参数(FiO2、PEEW EPAP),血气指标(PaO2、PaO2/FiO2、PaCO2、pH)及治疗成功率.结果 ①两组通气模式工作参数:FiO2、PEEWEPAP随通气时问延长均逐渐降低.0 h(上机时)两组间FiO2、PEEP/EPAP比较差异均无统计学意义(P>0.05),上机后6、12、24、48 h BiPAP组FiO2、PEEP/EPAP均明显低于对应NCPAP组(P<0.05,P<0.01);②两组PaO2、PaO2/FiO2、pH均有上升趋势,PaCO2呈现降低的趋势.0 h时PaO2、PaO2/FiO2、PaCO2、pH两组比较差异均尢统计学意义(P>0.05);PaO2、PaO2/FiO2、pH在上机后6、12、24、48 h BiPAP组均明显高于对应NCPAP组(P<0.05,P<0.01);PaCO2于上机后6、12、24、48 h BiPAP组均明显低于对应NCPAP组(P<0.05);③BiPAP组治疗成功率明显高于NCPAP组(P<0.05).结论 对于RDS早产儿采用BiPAP治疗疗效优于NCPAP,具有无创、高效等优点,值得推广.
作者：舒桂华；朱玲玲；徐翔；钱敏 刊期： 2012年第09期
目的 研究感染性休克早期液体管理及中心静脉压(CVP)水平对预后的影响.方法 将2009-09-2012-01收住南京大学医学院附属鼓楼医院重症监护病房(ICU)的感染性休克患者91例纳入本研究.回顾入组后初始6 h以及前3天的液体平衡量,并记录每日CVP及28 d生存率.结果 ①存活组初始6 h、前3天每日液体平衡量及前3天累计液体量均明显低于死亡组(P<0.01);②初始6 h液体平衡量与CVP呈轻度正相关,相关系数0.260(P＝0.035),与生存天数呈密切正相关,相关系数0.383(P<0.01);③初始6 h CVP<9 mm Hg时,死亡风险明显降低,CVP 9～12 mm Hg次之,CVP>12 mm Hg死亡风险高;④亚组分析表明,CVP>12 mm Hg患者初始6 h液体正平衡量死亡组明显高于存活组(P<0.01),而CVP<12 mm Hg患者两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 感染性休克早期液体正平衡与死亡率密切正相关,CVP可作为早期液体复苏指标,对CVP>12 mm Hg患者应尽量减少液体正平衡量.
作者：徐颖；顾勤 刊期： 2012年第09期
目的 研究规范化声门下滞留物清除对呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防作用及对预后的影响,分析声门下滞留物清除对VAP致病菌谱和耐药菌谱的影响.方法 80例符合入选标准的机械通气患者随机分为对照组(传统气管导管组)42例和观察组(可冲洗式气管导管组)38例,观察两组患者VAP发生率、机械通气时间、ICU住院时间、病死率等,于确诊VAP第1、3、5、7天采集两组患者下呼吸道分泌物行细菌学培养和药敏试验.结果 观察组患者VAP发生率、机械通气时间、ICU住院时间明显低于对照组(P<0.05);观察组确诊VAP患者革兰阳性球菌菌株检出率明显低于对照组(P<0.05);观察组革兰阴性杆菌耐药菌株较对照组有所减少,部分菌株对同种药物的耐药性明显降低(P<0.05).结论 规范化声门下滞留物清除能够预防VAP,缩短患者机械通气时间,减少ICU住院时间,此措施应纳入VAP的预防策略;声门下滞留物清除能减少致病菌检出率,并降低革兰阴性菌的耐药菌株.
作者：陶少宇；黄孝天 刊期： 2012年第09期
目的 探讨替罗非班联合半量瑞替普酶溶栓应用于急性ST段抬高性心肌梗死治疗的安全性及有效性.方法 入选我院急性ST段抬高性心肌梗死患者208例,年龄27～75岁,随机分为两组,联合溶栓组:瑞替普酶5 U静脉注射,30 min后重复上述剂量;盐酸替罗非班氯化钠注射液起始30 min内0.4μg/(kg·min)静滴,继以0.1μg/(kg·min)维持36 h;溶栓前子肝素45~60 U/kg静注(大量4000 U),以后肝素7 U/(kg·h)(大量800 U/h)维持静滴48 h.瑞替普酶组:瑞替普酶10 U静注,30 min后重复上述剂量;溶栓前予肝素70 U/kg(大量5000 U)静注,以后肝素15 U/(kg·h)(大量1200 U/h)维持静滴48 h.比较两组临床再通率、平均再通时间、60～90 min冠状动脉TIMI血流情况、复合临床终点、出血事件发生率.结果 联合溶栓组临床再通率高于瑞替普酶组,60～90 min时联合溶栓组TIMI 3级血流比率明显高于瑞替普酶组.联合溶栓组平均再通时间(43.3±18.4)min,明显短于瑞替普酶组[(76.9±27.1)min,P<0.001];联合溶栓组心肌缺血复发率、非致死性心肌再梗死发生率、室性心动过速发生率均低于瑞替普酶组.两组严重出血发生率、轻中度出血发生率比较差异无统计学意义.结论 替罗非班联合半量瑞替普酶溶栓治疗急性心肌梗死的效果优于标准瑞替普酶溶栓,安全性相似.
作者：卞秋武；林海龙；张双月；孙丽敏；杨红梅；王庆胜；谭强；王雪青；刘晓媛；王晓亮 刊期： 2012年第09期
目的 探讨老年重症急性胰腺炎(SAP)患者的病因构成及相关l临床特点,并利用4种评分方法对其严重程度进行早期评估.方法 回顾性分析苏州大学附属第一医院2006-01～2011-12 112例SAP患者,收集所有年龄≥60岁的54例患者作为老年组,并随机选取同期58例年龄<60岁的病例作为非老年组(对照组),分别观察其病因构成及相关临床特点,根据不同评分标准评估其病情的严重程度.结果 老年组病因以胆源性和特发性急性胰腺炎为主,而对照组以胆源性和高脂血症性为主.老年组合并高血压、冠心病、脑梗死、胆总管结石、胆结石的比率多于非老年组(P均<0.05);而非老年组合并妊娠、高血脂的比率多于老年组(P均<0.05).老年组急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHE Ⅱ)、Ranson、严重程度床边指数(BISAP)3种评分均明显高于非老年组(P均<0.05),但CT严重指数评分(CTSI)两组比较差异无统计学意义(P>0.05).老年组中出现ALI/ARDS、MODS、肾功能不全与非老年组比较差异有统计学意义(P均<0.05),而出现其他如消化道出血、胰腺假性囊肿、腹腔高压征局部并发症两组比较差异无统计学意义(P<0.05).老年组死亡率高于非老年组(P<0.05).结论 老年SAP病因以胆源性和特发性SAP为主,全身并发症发生率和死亡风险高于非老年组,而局部并发症发生率与非老年组无明显差异.
作者：杨新静；王俊；付建红；李娜；徐华；金钧 刊期： 2012年第09期
目的 研究血清胱抑素-C(serum eystatin C,sCys C)与尿白细胞介素-18(urinary interleukin 18,uIL-18)的变化对ICU重症患者发生急性肾损伤(AKI)早期预测作用.方法 根据纳入标准选择我院ICU收治的危重症患者为研究对象,每天收集血、尿标本,持续1周.ELISA法检测尿液标本中uIL-18含量,免疫比浊法测量sCys C含量.根据测量结果分为4组:A组(uIL-18>100 pg/mL)、B组(sCys C>1.5 ms/L)、C组(uIL-18>100 pg/mL和sCys C>1.5ms/L)和D组(IL-18≤100 pg/mL和sCys C≤1.5 mg/L),观察各组AKI发病率.结果 一周内AKI的发病率A、B、C 3组与D组比较差异有统计学意义.用ROC曲线来分析sCys C和uIL-18对AKI的预测作用,sCys C、uIL-18、sCys C联合uIL-18的曲线下面积分别为0.587(P>0.05)、0.793(P<0.05)、0.850(P<0.05).结论 sCys C、uIL-18及sCys C联合uIL-18对ICU中AKI均有早期诊断作用,二者联合诊断AKI优于单一指标.
作者：陈姚；陈世明；李新宇 刊期： 2012年第09期
目的 探讨急诊胸痛患者血浆纤维蛋白原(fibrinogen,Fg)、血清胱抑素C(cystatin C,Cys C)水平及其对急诊胸痛患者诊断、预后的意义.方法 检测对象为2010-01-2011-01我院急诊科接诊的急诊胸痛患者484例,其中不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)组253例,急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)组126例;非急性冠脉综合征(acutecoronary syndrome,ACS)105例为对照组.用Clauss法测定血浆Fg浓度,免疫比浊法测定血清Cys C浓度.结果 UAP组和AMI组的血浆Fg均高于对照组(P<0.05),UAP组血清Cys C较对照组高(P<0.05),但AMI组血清Cys C与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);而UAP组与AMI组m清Cys C比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 血Fg、Cys C水平的升高可能对急诊胸痛患者的诊断有一定的价值,有助于判别ACS的存在和预后.
作者：李兵；张艳凯；段宝民；刘志峰；谢杰；杨磊；魏晓磊；逯锦涛 刊期： 2012年第09期
本文通过对巢蛋白的结构、功能、表达及在缺m性脑损伤后的表达规律等方面深入研究,发现其可作为神经前体细胞的特异性标志物,用于爪踪骨髓间充质干细胞移植后向神经元样细胞的分化,为细胞替代疗法治疗缺血性脑损伤提供鉴定方法.
作者：冯静静；刘轲；刘敬霞 刊期： 2012年第09期
目的 利用已筛选到类胰岛素生长因子-I(IGF-I)慢病毒表达载体转染人冠状动脉平滑肌细胞(hCASMCs)、检测IGF-I基因表达及细胞生物学特性.方法 针对IGF-I基因的RNA干扰(RNAi)真核转染hCASMCs后.用Real-time PCR和ELISA检验干扰效果,并利用M1Tr法、流式细胞仪方法进一步研究IGF-I对hCASMCs的生物学特性的影响.结果 ①RNAi后hCASMCs中1GF-I在mRNA水平及蛋白表达均有显著下降;②MTT法检测细胞活力,RNAi组的hCASMCs细胞增殖受到抑制;③RNAi细胞凋亡比空白对照、阴性对照细胞增多,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).而空白对照、阴性对照凋亡比率比较差异无统计学意义.结论 慢病毒介导的发夹式IGF-I-PscSI-I-hCASMCs表达载体可有效干扰IGF-I的表达并使细胞增殖力下降且更易凋亡.
作者：刘红升；赵晓东；苏琴；袁晓玲；党伟；果应菲；姚咏明 刊期： 2012年第09期
目的 通过单克隆抗体激活p75TNFR信号通路,观察对小鼠脑创伤后关键炎症信号转导通路p38MAPK活化水平和炎症因子表达水平的影响,并探讨其作用机制.方法 参照Feeney等的自由落体法制作小鼠创伤性颅脑损伤模型,运用Western-blot方法检测炎症信号通路中关键分子p38MAPK变化,采用ELISA方法检测注射了D8F2的小鼠血清中炎症因子IL-6、TNF-α和IL-1β水平的变化.结果 创伤后TNF-α、IL-1β、IL-6水平均明显升高,治疗组则低于创伤组,且更快恢复至正常水平.创伤后体内p38MAPK迅速激活至较高水平,治疗组则低于创伤组,且下降更快.结论 在小鼠脑创伤模型中D8F2能通过抑制p38MAPK活化,抑制炎症因子水平的升高,对脑创伤小鼠炎症损害起保护作用.
作者：王毅鑫；苏文利；朱文献；张贺 刊期： 2012年第09期
目的 探讨丙酮酸乙酯(ethyl pyruvate,EP)对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)TNF-α、HMGB1及IL-10表达的影响.方法 逆行胰胆管牛磺胆酸钠制作SAP模型.48只雄性SD大鼠随机分为SAP组、SAP+EP组、假手术组.采用RT-PCR检测胰腺组织TNF-α、HMGB1及IL-10的表达,采用Western-blot检测胰腺组织HMGB1的表达,采用ELISA检测外周血清TNF-α、HMGB1及IL-10表达.结果 假手术组TNF-α、HMGB1及IL-10表达较低,SAP发生后TNF-α、HMGB1及IL-10表达升高,丙酮酸乙酯治疗后TNF-α、HMGB1表达降低,IL-10表达进一步升高.结论 丙酮酸乙酯通过抑制TNF-α、HMGB1的表达,促进IL-10的表达,起到治疗SAP的作用.
作者：王桂良；文剑波；文萍；徐林芳；龚敏；唐琳 刊期： 2012年第09期
目的 研究丹参多酚酸盐对急性肝衰竭大鼠早期治疗效果并探讨其中可能的机制,方法建立D-氨基半乳糖(D-gag aetosamine,D-GaIN)和脂多精(LPS)诱导的大鼠急性肝衰竭模型,观察早期应用丹参多酚酸盐对大鼠存活率和肝组织病理改变的影响,以及对肝功能指标(ALT、AST、TB)的影响和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、门细胞介素-6(IL-6)的调节.结果 早期使用丹参多酚酸盐组(给药组)死亡比例为5/12,未给药组(AHF组)死亡比例为10/12,两组死亡率比较差异有统汁学意义(P<0.05),、肝组织病理学镜检显示,给药组肝组织结构基本完整,可见肝细胞肿胀,部分细胞空泡变性,并见碎片状坏死.少量充血和少量炎细胞浸润;AHF组见肝小叶结构破坏.肝细胞大片变性坏死,坏死区炎细胞浸润,肝窦扩张,可见淤血及出血,给药组病理形态学明显改善.给药组病理指数为0.19±0.10,AHF组为0.34±0.09,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),给药组ALT、AST和TB分别为(1593±706)U/L、(2978±521)U/L和(7.18±2.98)μmol/l..AHF组分别为(4973±1582)U/L、(5498±2730)U/L和(16.37±2.45)μmol/L,两组比较差异有统计学意义.蛋白免疫印迹法显示,给药组肝组织TNF-α和IL-6表达下调:结论使用丹参多酚酸盐对急性肝衰竭大鼠具有明显的治疗效果.其机制可能涉及下调促炎细胞因子TNF-α和IL-6的表达.
作者：马文芳；孙建鹰；赵静 刊期： 2012年第09期
目的 探讨七氟醚预处理对大鼠肝缺血-再灌注后心肌损伤的影响及可能机制.方法 健康雄性SD大鼠30只,随机分为假手术组(Sham组,n=10)、肝缺血一再灌注组(IR组,n=10)和七氟醚预处理组(S组,n=10)三组.建立大鼠肝缺血-再灌注模型,S组大鼠在阻断入肝血流前吸入2.5%七氟醚30 min,IR组和s组大鼠肝缺血45 min再灌注120 min.分别测定各组大鼠血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、心肌型肌酸激酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶1(LDH1)浓度及心肌组织丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)浓度,光镜观察心肌组织形态学.结果 与Sham组比较,S组和IR组血清ALT、AST、CK-MB、LDH1浓度均明显升高(P<0.05);心肌组织MDA、TNF-α和IL-6浓度明显升高(P<0.05),SOD活性明显降低(P<0.05).与IR组比较,S组血清ALT、AST、CK-MB、LDH1浓度明显降低(P<0.05);心肌组织MDA、TNF-α和IL-6浓度明显降低(P<0.05),SOD活性明显升高(P<0.05).Sham组心肌肌束及细胞形态正常,IR组和S组可见肌束断裂、细胞边界不清及炎症细胞浸润,S组改变较IR组轻微.结论 七氟醚预处理可减轻大鼠肝缺血-再灌注后心肌损伤,其作用机制可能与减少氧自由基的释放和抑制炎症反应有关.
作者：肖笑雨；周少朋；杨禄坤；朱颖娴 刊期： 2012年第09期
瓣膜置换术是治疗心脏瓣膜病变的有效方法之一,随着对心脏瓣膜病的认识水平不断提高及心脏手术不断进步,手术的成功率和远期疗效有了显著提高.但由于卫生和经济条件的差异,我国有相当一部分患者就诊时已出现严重的心力衰竭,常合并肺动脉高压、多器官功能障碍综合征(MODS)及心源性恶病质,对这类患者施行心瓣膜置换术,风险大,术后并发症和病死率高.
作者：肖红艳；许卫江 刊期： 2012年第09期
吉兰-巴雷综合征是一组由细胞免疫和体液免疫共同介导的周围神经脱髓鞘疾病.自主神经功能障碍临床上较常见,可以出现血压不稳定如体位性低血压的表现,但是,临床上以休克为首发表现我们尚未见报道.现报道我院收治的以休克为首发症状的吉兰-巴雷综合征1例患者.
作者：袁佳；胡亮；俞斌；郑鹏翔 刊期： 2012年第09期
在临床医学实践中,药品作用的重要性不言而喻.而院前急救与应急救援是两种较为特殊的医疗形式,对药品保障供应有相应的特殊要求,是一个非常值得深入研究的问题.本文通过对两种情况的特点分析和对比研究,提出了在基础性储备的同时,要建立国家储备、系统储备、机构储备等不同层级的储备体系和生产性储备及流通性储备的战略格局.
作者：董钰柱 刊期： 2012年第09期
