给予肝素治疗患者中,在肝素诱导的血小板减少症(HIT)的发生率约为1％,而HIT常可致灾难性血栓形成和血栓栓塞并发症(HITT),包括肺栓塞、缺血性肢体坏死、急性心肌梗死(AMI)和中风.此文对HITT的佳治疗策略给予讨论.有证据表明,肾功能正常的HITT患者应给予阿加曲班或来匹卢定或达那肝素治疗,而肾功能不全的HITT患者应给予阿加曲班治疗.虽然有给HITT患者输注血小板无疑是“火上加油”和增加血栓形成危险的广泛报道,但并没有直接证据能够证明HITT患者输注血小板后可增加血栓形成的风险.
作者：赵梦华；石建平 刊期： 2013年第04期
肺脏是爆炸冲击伤易受累的脏器之一,是冲击伤实验研究的重点.过去通过将多种动物暴露于冲击波致伤,在肺损伤后的病理生理学表现、安全性阈值和预测模型等方面,获得了大量的实验研究结果.近些年来,研究重点转向冲击伤的分子机制方面.本文从肺冲击伤的细胞因子活性变化、氧化应激反应及治疗等方面综述其主要研究概况.
作者：李怀东 刊期： 2013年第04期
随着肠道功能的重要性逐渐被人们所认识,及时、准确、客观地判断肠功能障碍及其严重程度对疾病的救治有着重要影响,因此,如何评定肠功能状态,筛选有效监测指标受到了临床的特别关注.一般临床上,大多数器官功能障碍均采用血清学相关指标检测来诊断,但肠功能障碍的血清学判定指标目前尚缺乏肯定性结论,本文仅就近年来在临床显示出具有一定应用前景的相关血清学标志物——肠脂肪酸结合蛋白、瓜氨酸、D-乳酸以及二胺氧化酶的相关情况做一综述,并对存在的问题进行简要分析.
作者：付尧 刊期： 2013年第04期
目的 探讨硫酸镁(MgSO4)对心肺复苏(CPR)后大鼠大脑皮质水肿和水通道蛋白4(AQP4)基因表达的影响.方法 68只健康成年雄性SD大鼠随机分为三组:假手术组、CPR模型组、MgSO4治疗组.每组再分四个亚组:即自主循环恢复(ROSC)后3、6、12、24h组,除了假手术组各时相点为5只大鼠外,另两组大鼠各时相点均为6只.MgSO4治疗组在ROSC后立即行MgSO4干预.应用干湿质量法测定脑皮质含水量(cerebral cortex water content,CCWC),逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术测定脑皮质AQP4mRNA的表达水平.结果 MgSO4治疗组ROSC后3、6、12、24 h CCWC和AQP4mRNA表达水平与相同时点CPR模型组比较均明显降低(P＜0.05).结论 MgSO4可减轻CPR后脑水肿,其机制可能是降低了AQP4的表达.
作者：陆件；张艳；刘励军 刊期： 2013年第04期
目的 探讨不同浓度雾化吸入海风藤对急性肺损伤(ALI)新生大鼠Clara细胞蛋白(CC16)的影响.方法 150只健康新生SD大鼠注射内毒素(LPS)后随机分为未治疗组(对照组)、海风藤治疗低浓度组(治疗1组)和海风藤治疗高浓度组(治疗2组).按组别采集肺组织行病理学观察及测肺湿/干质量(W/D)比值,同时收集血清及支气管肺泡灌洗液(BALF),用双抗体夹心ELISA法检测分析CC16含量.结果 ①鼠肺外观LPS注射48 h后同一时间点,与对照组及治疗1组相比,治疗2组水肿程度轻、出血肺叶面积少.光镜下对照组及治疗1组肺组织切片可见大量红细胞,治疗2组为少量红细胞渗出.②对照组及治疗1、2组肺W/D比值均升高,治疗2组在24h～7 d,各亚组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).③各组血清CC16含量均呈先升后降的趋势,治疗2组在24 h～7 d,各亚组与对照组比较均差异有统计学意义,治疗1组与对照组除72 h亚组P＜0.05外,其余差异均无统计学意义(P＞0.05).各组BALF中CC16水平均迅速下降,48 h后逐渐回升,治疗2组在8～72 h亚组与对照组比较(P＜0.01),治疗1组在48、72 h时间点与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 雾化吸入高浓度海风藤可减轻ALI新生鼠的肺水肿及肺出血程度,海风藤还能减少Clara细胞受损,促进肺微血管对水肿吸收,可能对血管内皮完整性有一定的保护作用.
作者：郭芳；梁文；周惠联；苏杭 刊期： 2013年第04期
目的 探讨饱和氢气盐水在油酸导致的大鼠急性肺损伤(ALI)中的作用及其机制.方法 将健康成年SD大鼠80只随机分为4组:对照(Ⅰ)组、肺损伤(Ⅱ)组、肺损伤静脉H2干预(Ⅲ)组和肺损伤腹腔H2干预(Ⅳ)组,每组20只.检测血气分析；肺组织髓过氧化物酶(MPO)活性、丙二醛(MDA)以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)和NF-kB p65含量；并观察肺组织病理变化.结果 与注射油酸前比较,Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ组在注射油酸3h后PaO2显著降低(P＜0.05).同时与Ⅰ组比较也存在PaO2显著降低(P＜0.05).此外,Ⅲ和Ⅳ组PaO2显著高于Ⅱ组(P＜0.05),且Ⅳ组PaO2高于Ⅲ组(P＜0.05).与Ⅰ组比较,Ⅱ组肺组织MPO活性及MDA水平显著增加(P＜0.01),Ⅲ和Ⅳ组肺组织MPO活性及MDA水平明显增加(P＜0.05),Ⅲ和Ⅳ组肺组织MPO活性及MDA水平与Ⅰ组比较显著降低(P＜0.05),且Ⅳ组肺组织MPO活性及MDA水平较Ⅲ组低(P＜0.05).Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组大鼠肺组织TNF-α、IL-1β和NF-κB p65水平明显高于Ⅰ组(P＜0.05).与Ⅱ组比较饱和氢气盐水治疗可降低油酸致肺损伤大鼠肺组织TNF-α、IL-1β和NF-κB p65水平(P＜0.05),且腹腔给药治疗较尾静脉给药治疗可更进一步降低油酸致肺损伤大鼠肺组织TNF-α、IL-1β和NF-κB p65水平(P＜0.05).结论 饱和氢气生理盐水能够降低大鼠油酸肺损伤模型中肺的损伤程度,且经腹腔注射给药效果更好,其机制可能与氢分子在体内的选择性抗氧化作用以及对肺组织内炎细胞浸润和炎症级联反应的抑制有关.
作者：应佑国；秦宗和；何建 刊期： 2013年第04期
目的 探讨乌司他丁(UTI)对呼吸、心搏骤停大鼠心脑肺复苏早期海马兴奋性氨基酸(EAAs)及海马病理改变的影响及作用.方法 成年雄性SD大鼠随机分为假手术对照组(S组)、生理盐水复苏组(NS组)和乌司他丁复苏组(UTI组).采用窒息法致NS组和UTI组大鼠心脏骤停(CA),继而进行心肺复苏(CPR).UTI组于自主循环恢复(ROSC)后2 min内经颈动脉推注注射用UTI(10万U/kg)；NS组于ROSC后2min内经颈动脉推注等量生理盐水.S组仅行麻醉、气管切开和血管穿刺.UTI组和NS组于ROSC后0.5h、1h、2h,S组于气管切开后0.5h、1h、2h快速断头取右侧脑海马组织.采用RP-HPLC(荧光法)测定大鼠海马组织中EAAs含量；光镜下观察海马的病理学改变.结果 与S组比较,ROSC后0.5h,UTI组和NS组大鼠海马组织中谷氨酸(Glu)、天冬氨酸(Asp)和甘氨酸(Gly)浓度均明显升高(P ＜0.01)；ROSC后1h和2h,UTI组和NS组大鼠海马组织中Glu含量逐渐降低.ROSC后0.5h,UTI组大鼠海马组织中EAAs浓度UTI组Glu含量显著低于NS组(P＜0.05)；ROSC后1h和2h,UTI组海马组织中EAAs含量与NS组差异无统计学意义(P＞0.05).UTI组病理损伤轻于NS组.结论 UTI能降低大鼠即刻CPR后早期(0.5 h)脑海马组织EAAs含量,减轻病理损伤,且对CPR过程中脑组织具有保护作用.
作者：张莉；李新宇；王晓燕；王桂祯；张雷；任屹；周新；秦怡 刊期： 2013年第04期
挤压综合征是四肢或躯干肌肉丰富的部位发生严重挤压伤,当解除挤压后发生的以急性肾衰竭为主的症候群,临床表现为局部肿胀、肢体感觉及运动障碍、肌红蛋白尿、高血钾、高血磷、酸中毒及氮质血症等[1],其发病与横纹肌溶解(RM)有密切关系.我们于2012-04-08收治醉酒后挤压综合征合并多器官功能不全患者1例,现报道如下.
作者：田晶；鲁德生；朱晞群；汤澄；张钧 刊期： 2013年第04期
心肌梗死后综合征(PMIS)是急性心肌梗死(AMI)的并发症,临床上容易误诊.随着溶栓及经皮冠状动脉介入(PCI)等再灌注技术的发展,其发生率明显降低.PCI术后发生PMIS报道较少,结合文献资料,我们对近遇到的1例PCI术后PMIS患者的诊治进行回顾分析.
作者：卞秋武；谭强；王庆胜；孙丽敏；张双；刘淑华 刊期： 2013年第04期
目的 探讨替罗非班与重组人脑利钠肽(rhBNP)联合对于急性心肌梗死(AMI)伴心力衰竭患者的疗效.方法 AMI合并心力衰竭患者94例随机分为常规治疗组(A组):给予利尿、扩血管、阿司匹林及氯吡格雷等常规治疗；替罗非班+ rhBNP组(B组):在常规治疗方案基础上,应用盐酸替罗非班,给予的剂量:0.4 μg/(kg·min),30 min后以0.1 μg/(kg·min)微量泵静脉持续泵入48 h；同时应用rhBNP,给予的剂量:1.5 μg/kg,3 min后以0.015μg/(kg·min)微量泵静脉持续泵入48 h.比较两组用药前后各项指标.结果 入院时两组CK-MB、TnI、SCr、NT-proBNP值水平差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后两组CK-MB、TnI、SCr、NT-proBNP值水平较治疗前均有下降(P＜0.05),B组下降更明显(P＜0.05)；治疗后两组LVDD均有所下降,LVEF水平较治疗前明显升高(P＜0.05),B组更明显(P＜0.05).结论 替罗非班联合rhBNP治疗AMI伴心力衰竭患者疗效确切.
作者：许圆圆；支继新；孙超宇；孙丽秀；侯凤丽；李学奇 刊期： 2013年第04期
目的 应用基因芯片技术初步分析脓毒症大鼠肝脏组织细胞基因表达谱的变化.方法 按随机数字表法将30只Wistar大鼠分为对照组和脓毒症组,每组15只.采用盲肠结扎穿孔术(CLP)制备大鼠脓毒症模型.应用含有22 523个大鼠基因cDNA克隆的表达谱基因芯片进行检测,以Cy3和Cy5两种荧光信号强度结果比值＞2.0或＜0.5的基因为脓毒症表达差异基因,用计算机软件筛选并分析脓毒症大鼠肝脏组织术后24h的基因表达变化,并初步分析表达差异基因与脓毒症之间的关系.结果 与对照组比较,脓毒症组大鼠肝脏组织共筛选出285个出现差异表达的基因,占基因芯片总点数的1.27％,其中表达上调者150个,表达下调者135个.在已知功能基因中表达上调者74个,下调者63个,与细胞物质能量代谢、信号转导、调控转录、物质转运、炎症反应、免疫反应、氧化反应、细胞生长调节、细胞凋亡等方面的相关基因功能有关.结论 脓毒症大鼠肝脏组织出现一系列基因表达异常,脓毒性肝损伤的防治应从多方面、多层次入手.
作者：刘勇；吴彼得；林建东；肖雄箭；刘文平；黄惠斌 刊期： 2013年第04期
目的 研究脓毒症状态下大鼠肝细胞线粒体形态学的变化及线粒体水通道蛋白8(AQP8)的表达.方法 将24只SD大鼠分成对照组和脓毒症组(每组12只).采用盲肠结扎穿孔术(CLP)建立脓毒症实验动物模型,用Western印迹法检测大鼠肝细胞线粒体AQP8蛋白的表达,应用RT-PCR技术检测线粒体AQP8 mRNA相对表达量；电镜下观察两组大鼠肝细胞线粒体的超微结构.结果 脓毒症组大鼠肝细胞线粒体出现明显损伤；将对照组肝细胞线粒体AQP8蛋白相对表达水平设为1,则脓毒组AQP8蛋白表达水平为0.61±0.08,较对照组平均减少约39％,差异有统计学意义(P＜0.01)；将对照组肝细胞线粒体AQP8 mRNA相对表达量设为1,脓毒组大鼠肝细胞线粒体AQP8 mRNA相对表达量为1.59±0.24,较对照组平均增加约59％,差异也有统计学意义(P＜0.01).结论 脓毒症状态下,肝细胞线粒体出现肿胀、变性,线粒体AQP8蛋白表达下调可能是重要因素之一；由于机体的代偿作用,线粒体AQP8 mRNA的表达是增加的.
作者：张霖；王锦权；陶晓根；刘宝；黄乐乐；费明明 刊期： 2013年第04期
目的 分析脓毒症大鼠肝脏缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平的表达、血清乳酸水平、转氨酶水平及肝脏病理损伤的变化；探讨HIF-1α与乳酸、肝脏转氨酶及病理损伤是否存在相关性.方法 将清洁SD大鼠150只分为正常组50只,假手术组50只,盲肠结扎术(CLP)手术组50只.CLP组于手术成功后的第6、12、24、48及72小时分别取10只处死,并于每个时间点取10只正常组大鼠和10只假手术组大鼠作为相应时间点的对照.在各时间点取肝脏组织进行病理学分析,测定血HIF-1 α、乳酸及转氨酶水平.比较各时间点血乳酸、转氨酶及HIF-1α水平的表达是否存在差异,并探讨HIF-1α与肝脏损伤指标及病理变化间的联系.结果 CLP组大鼠肝细胞6h组开始出现损伤,12 h、24h和48 h损伤逐渐加重,损伤在CLP后48 h重；CLP组6h、12 h和24 h HIF-1α水平的表达与正常组和假手术组相比明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05)；CLP 12 h和24h乳酸、ALT及AST水平均明显升高,与正常组和假手术组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)；HIF-1α水平与乳酸水平、血清ALT水平均存在正相关性(r值分别为0.631、0.436,P＜0.05).结论 脓毒症大鼠血HIF-1α与乳酸及谷丙转氨酶水平存在相关性,与肝脏病理损伤时间基本相同,HIF-1α可作为预测脓毒症肝脏损伤的主要指标.
作者：贾冬；赵敏 刊期： 2013年第04期
目的 研究咪达唑仑联合氯胺酮急诊危重患者气管插管镇静对血压的影响.方法 急诊危重需要紧急气管插管患者81例,随机分成咪达唑仑+芬太尼(MF,n=41)组和咪达唑仑+氯胺酮(MK,n =40)组；气管插管前咪达唑仑0.05 mg/kg静脉注入,之后MF组芬太尼1～2μg/kg静脉注入,MK组氯胺酮0.5～1 mg/kg静脉注入,待患者达镇静状态后实施气管插管.记录入室时、插管前和插管后10 min、插管后60 min的SBP、DBP、MAP、HR的变化,以插管后10 min为观察点,观察低血压的发生情况.结果 MK组咪达唑仑用量明显少于MF组,差异有统计学意义(P＜0.01).MK组和MF组血压均有下降,SBP、DBP、MAP插管前后对照差异有统计学意义(P＜0.01).组间比较,血压下降以MF组更明显,插管后SBP比较有统计学意义(P＜0.05)；MAP和DBP差异无统计学意义(P＞0.05).诱导插管后两组HR均有减慢,差异有统计学意义(MF组P＜0.01,MK组P＜0.05),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).血压下降幅度以MF组SBP显著,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).DBP下降幅度两组相似,差异无统计学意义(P＞0.05).插管后10 min MF组有17例低血压,MK组有8例低血压,其低血压发生率分别为MF组为41.46％,MK组为20％,组间比较有统计学差异(P＜0.05).住ICU天数及28 d死亡率两组相似,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 急诊危重患者气管插管氯胺酮镇静可降低咪达唑仑所致低血压的发生率.
作者：杨明全；郑刚；周传正；周洁；曹建伟；肖国辉；李强；谭小飞 刊期： 2013年第04期
目的 探讨呼吸衰竭合并低血容量状态患者气管插管术前进行容量实验,并进行快速补液对其出现低血压的判断及预后的影响.方法 收集我院2009-01～2012-06就诊于急救中心拟行气管插管术并考虑低血容量状态的呼吸衰竭患者308例,按照低血容量休克指南所定分级,2名医师根据患者血压、脉压、心率、尿量和神经系统症状情况确定是否进行容量试验和快速补液,并按照是否在气管插管前行容量试验及快速补液分为两组.组1为气管插管前未进行容量试验和快速补液组(n=161)；组2为气管插管前进行容量试验并快速补液组(n=147).记录两组患者年龄、性别、BMI值、既往疾病、气管插管术前后补液量、收缩压、舒张压、心率、血乳酸浓度及呼吸频率等指标,同时观察术后是否发生低血压及发生低血压后恢复时间等参数.结果 在两组年龄、性别、BMI值均无显著差异的情况下,两组患者在气管插管后的收缩压、舒张压、心率、呼吸频率、血乳酸(Lac)、术前术后补液量、发生低血压后恢复时间、低血压发生的例数均差异有统计学意义(P＜0.05).应用Logistic模型进行分析结果显示,术前未行补液患者出现低血压风险是补液患者的12.874倍,患者发病至就诊时间短的患者发生低血压风险降低.结论 容量试验可以快速判断呼吸衰竭是否合并低血容量状态,在呼吸衰竭合并低血容量状态的患者气管插管前进行适量补液可以减少插管后出现低血压的发生率.
作者：杨建中；李文超；彭鹏；张晓霞；艾克柏尔；玉素甫江；米也塞尔；高冉冉 刊期： 2013年第04期
目的 检测脓毒症及合并弥散性血管内凝血(DIC)患者血清中粒细胞集落刺激因子(G-CSF)水平,并判断其对脓毒症患者发展成为DIC的诊断意义.方法 严重脓毒症患者28例(SS组),脓毒症合并DIC患者12例(SSD组),同期门诊体检者20例为对照组,收集临床及实验室参数,计算APACHEⅡ评分和DIC评分；采用酶联免疫吸附测定(ELISA)方法检测血清G-CSF水平.结果 SS组和SSD组患者血G-CSF水平较对照组明显升高(P＜0.05),但SS组和SSD组患者之间血清G-CSF水平差异无统计学意义(P＞0.05).相关分析显示,G-CSF与WBC、PCT、APACHEⅡ评分呈显著正相关.ROC曲线图显示,血清G-CSF的AUC =0.887,95％CI为(0.825,0964) (P ＜0.05).结论 血清G-CSF水平主要与脓毒症严重程度有关,与DIC的发病机制无明显相关性,可作为脓毒症严重程度判断的实验室证据.
作者：胡敦重；宋景春；林兆奋；赵良 刊期： 2013年第04期
目的 评价无创双水平正压通气(NIBiPAP)纠正急性心源性肺水肿(ACPE)缺氧在综合救治中的价值.方法 对所有于2010-06～2012-05收入急诊病房的ACPE患者给予常规传统治疗(强心、利尿、扩血管、给氧),30 min内缓解不明显而接受NIBiPAP作为研究组,患者或家属拒绝接受NIBiPAP作为对照组；依据1h、3h内临床症状与体征缓解程度、各项监测指标改善判断临床疗效,分别为显著有效(显效)、有效、无效,总有效率为显效与有效数占各组总数的百分率,并分别统计两组患者入院24h病死率.结果 研究组与对照组各25例,两组患者一般情况差异无统计学意义(P＞0.05),研究组治疗后1h、3h各项监测指标(pH、PaO2、PaCO2、SaO2、HR、RR、SBP、DBP)自身比较、与对照组比较均改善明显(P＜0.05),3h后临床综合评价总有效率(96.0％)显著高于对照组(72.0％),差异有统计学意义(P＜0.05)；研究组病死率(0)低于对照组(12％),但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 NIBiPAP在ACPE综合救治中较常规氧疗更能有效地纠正缺氧.
作者：高慧；胡晓峰；陈庆青；李滨；汤熠；刘黎明；宋志芳 刊期： 2013年第04期
目的 研究谷氨酰胺联合早期肠内营养(EN)对重症急性胰腺炎(SAP)的治疗作用.方法 将60例重症急性胰腺炎患者采用随机数字表法分为3组:肠外营养组(PN组)、肠内营养组(EN组)和肠内营养+谷氨酰胺组(EN +Gln组).3组患者均于治疗前及治疗后5d和10 d分别取血测定血清中的谷氨酰胺、内毒素、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)、转铁蛋白(TF)、CD3、CD4、CD8、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平,并统计3组患者感染率、死亡率、转手术率、MODS发生率、平均住院时间、平均住院费用.结果 ①营养治疗后10 d,3组患者血清Gln水平均升高,EN+ Gln组明显高于TPN组和EN组(P＜0.05)；②PN组患者LPS逐渐升高,而EN组和EN+ Gln组患者LPS逐渐下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05)；EN+ Gln组较EN组下降更明显(P＜0.05)；③营养治疗后,3组患者CD3、CD4、CD8、CD4/CD8逐渐升高；治疗后10 d,EN组高于PN组,EN+ Gln组高于EN组,差异有统计学意义(P＜0.05)；④营养治疗后,3组患者CRP、IL-6、TNF逐渐降低；治疗后10d,EN组低于PN组,EN+ Gln组低于EN组,差异有统计学意义(P＜0.05)；⑤在感染率、MODS发生率、平均住院时间及平均住院费用方面,EN组低于PN组,EN +Gln组低于EN组,差异均有统11计学意义(P＜0.05).结论 谷氨酰胺联合早期EN可以改善SAP患者营养代谢和免疫功能,促进消化道功能的恢复,阻止细菌和内毒素的移位,减少炎性反应,其作用优于单纯肠内免疫营养.
作者：周瑞祥 刊期： 2013年第04期
目的 评价免疫受损的呼吸衰竭患者早期支气管肺泡灌洗(BAL)的安全性及临床效果.方法 选择我院ICU内符合研究条件的104例呼吸衰竭的患者,随机分为干预组和常规组.两组患者在按重症疾病常规治疗护理的同时,干预组在入住ICU当天即在高流量吸氧及无创通气辅助下BAL以获取病原学依据；常规组在初始经验治疗无效或病情恶化需气管插管后再进行BAL.比较两组患者在插管率、接受机械通气方式与通气时间、总ICU住院周期及住院病死率之间的差异.结果 与常规组相比,干预组通过早期BAL获取病原学依据并及时调整治疗方案,插管率与住院病死率下降,接受机械通气治疗时间及总ICU住院周期缩短,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在无创通气辅助下,对免疫受损的呼吸衰竭患者早期行BAL安全、可行,且可改善临床结局.
作者：李建伟；李斌；梁宏开；梁剑平 刊期： 2013年第04期
院前急救是一种有偿的医疗服务,出诊收费已有几十年的历史,但迄今为止没有全国统一的收费标准,以致由于认识差异和概念不清等原因导致出现和存在诸多问题.如何规范出诊收费,必须对出诊收费的基本分类、出诊收费的成本核算、合理定价和落实执行等问题(或情况)进行深入研究,本文就此展开论述.
作者：武秀昆 刊期： 2013年第04期
目前,我国尚缺乏对罕(少)见病的官方定义.依照世界卫生组织(WHO)的标准,发病率为0.65‰～1.00‰的疾病和病变,被定义为罕(少)见病.罕(少)见病中一部分疾病呈慢性发展过程,因此,罕见危重病的临床发病率更低.由于极低的发病率,罕(少)见危重病一直被卫生医疗机构、临床医务人员及社会各界所忽视.因为罕(少)见危重病患者人数少,医务人员对其诊断和治疗水平还不高,罕(少)见危重病常年被漏诊和误诊,错过了干预和治疗的黄金时期,导致的一个直接后果就是患者在未诊断明确之前即已丧命,由此给医疗纠纷和医疗安全埋下了隐患.现总结分析我院急诊科收治的罕(少)见危重病患者3例,旨在探讨罕(少)见危重病患者的临床特点及急诊救治原则.
作者：邓跃林；刘杰 刊期： 2013年第04期
