目的 系统评价心脏骤停患者在重症医学科的心肺脑复苏成功率.方法 计算机检索中国知网(1989 ～2015-05)、重庆维普(1989 ～2015-05)和万方数据库(1990 ～2015-05),对重症医学科(ICU)患者自主循环恢复率(ROSC)、心肺复苏(CPR)成功率、出院成功率、医院级别、不同年代以及转入、优化治疗患者进行对比分析,由两位研究者独立进行文献筛选、资料提取,采用Stata12.0软件进行Meta分析.结果 ①ROSC:纳入36篇,共计2806例患者,有效人数为1575例(64％);②CPR成功:纳入27篇,CPR患者1856例,CPR成功1164例(69％);③出院率:纳入16篇,进行CPR患者796例,出院222(37％)例.针对医院级别比较:R0SC三级医院[0.67(0.57～0.76)]与二级医院[0.59(0.38 ～0.79)]比较差异无统计学意义;CPR成功率三级医院[0.68(0.56～0.79)]与二级医院[0.64(0.43 ～0.84)]比较差异无统计学意义;出院成功率三级医院[0.41(0.24～0.57)]与二级医院[0.18(0.10～0.25)]比较差异无统计学意义.针对不同年代R0SC和CPR成功率分别为:1995 ～ 1999年[0.42(0.07 ～ 0.76)]、[0.42(0.07 ～0.76)],2000～2004年[0.69(0.42 ～0.96)]、[0.69(0.42～0.96)],2005 ～2009年[0.67(0.45～0.90)]、[0.85(0.69 ～1.02)],2010 ～ 2015年[0.67(0.57～0.78)]、[0.67(0.56～0.79)],与无分类组[0.51(0.09～0.93)]、[0.63(-0.05 ～1.31)]之间比较差异无统计学意义;出院率比较:2005 ～2009年出院率[0.93 (0.84 ～ 1.02)]大于1995～1999年出院率[0.11(～0.03～0.26)]、2000～2004年出院率[0.25(0.17 ～0.33)]、2010～2015年出院率[0.33(0.15～0.50)]和无分类组出院率[0.28(0.13 ～0.44)],而1995 ～1999年出院率、2000～2004年出院率、2010 ～2015年出院率与无分类组出院率之间比较差异均无统计学意义.ICU的R0SC成功率[0.61(0.51 ～0.71)]小于优化治疗组[0.99(0.97～1.00)];ICU的CPR成功率[0.66(0.54～0.77)]小于优化治疗组[0.99(0.97～ 1.00)];ICU复苏组出院率[0.34(0.21 ～0.47)]小于优化治疗组[0.74(0.64 ～0.85)].ICU的R0SC成功率[0.61(0.51 ～0.71)]与转入治疗组[0.59(-0.02 ～ 1.21)]之间比较差异无统计学意义;ICU组CPR成功率[0.66(0.54～0.77)]与转入治疗组[0.59(-0.02 ～1.21)]之间比较差异无统计学意义;ICU组出院率[0.30(0.17 ～ 0.43)]与转入治疗组[0.59(-0.02 ～1.21)]比较差异无统计学意义.漏斗图显示,人选的文章有一定的发表偏倚.结论 重症医学科患者R0SC成功率为64％,CPR成功率为69％,患者出院率为37％;CPR的时效性是重要的因素;CPR后进行优化治疗,能够提高患者出院率.
作者：谷向民；李志辉；何忠杰；赵哲炜；刘双庆 刊期： 2016年第04期
目的 探讨高良姜素对脂多糖(LPS)诱导人急性单核细胞白血病细胞株THP-1细胞炎症的保护作用及其可能的机制.方法 MTS法检测细胞活性;酶联免疫吸附(ELISA)法检测TNF-α、MCP-1、IL-1β、IL-6的分泌;免疫印迹(Western blot)法检测NF-κB以及MAPK通路相关蛋白的变化.结果 高良姜素在0～20 μmol/L范围内对细胞活力无明显影响.LPS的用药浓度为500 ng/mL;与LPS模型组相比,高良姜素2.5～20tmol/L能有效抑制炎症因子TNF-α、MCP-1、IL-1β、IL-6的释放(P＜0.05);高良姜素20μmol/L能抑制NF-κB通路IκBα的磷酸化,从而减少核转录因子(NF)-κB的核转位,但对MAPK通路无影响.结论 高良姜素对LPS刺激的THP-1细胞炎症具有一定的保护作用,其保护机制可能与其调控NF-κB通路,抑制IκBα的磷酸化,减少NF-κB的核转录,进而抑制TNF-α、MCP-1、IL-1β、IL-6的表达有关.
作者：孔田玉；张振辉；胡欢；辜洪娇；熊旭明 刊期： 2016年第04期
目的 观察尼可地尔对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者炎症因子的影响.方法 采用前瞻性随机对照研究方法,选择2012-10～2014-10贵州省人民医院重症医学科ARDS患者40例,按完全随机化原则分为治疗组和对照组,每组20例.治疗组给予尼可地尔10 mg胃管内注入,对照组给予温开水10 mL胃管内注入,两组均每日3次,连用5d.余治疗两组相同.观察两组治疗前后氧合指数(PaO2/FiO2),血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)、高级糖基化终产物受体(RAGE)等血清炎症因子水平,急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分及28 d病死率.结果 ①两组患者性别、年龄、治疗前PaO2/FiO2、血清炎症因子水平及APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义.②治疗后治疗组血清炎症因子水平较对照组明显降低[hs-CRP(g/L):13.50(5.93)vs.11.35(3.63),P=0.027;TNF-α (ng/L):319.85(126.30) vs.256.90(120.73),P=0.016;suPAR(ng/mL):18.40 (4.27) vs.15.55 (4.950),P=0.045;RAGE (pg/mL):295.00 (76.88) vs.276.80(72.40),P=0.011],但PaO2/FiO2较对照组明显升高(141.37±45.82 vs.224.72±85.12,t=-3.856,P=0.000).③治疗后两组APACHEⅡ评分[(21.05±8.58)分vs.(18.70±11.21)分,t=0.743,P=0.462]及28d死亡率(25％ vs.15％,X2=0.1563,0.5 ＜P ＜0.75)差异无统计学意义.结论 尼可地尔可以减轻ARDS患者的炎症反应,改善氧合,但不能降低28 d病死率.
作者：刘兰；叶八宁；潘渝；王宇辉；胡远东；李岑；成小蓉；施贤w清 刊期： 2016年第04期
目的 了解子痫患者的发病特点、抢救流程及产后母婴健康情况,提高预防及救治水平.方法 回顾性分析聊城市人民医院重症医学科(ICU)5年间55例子痫患者的入院情况、抢救流程、并发症、机械通气时间、ICU滞留时间、产后转科情况及产后母婴的健康状况.结果 55例子痫患者中50例(90.1％)为农村孕妇,所有患者均未行正规产前检查.产前子痫患者均在抽搐前1h～7d有前兆不良感觉,如头痛、头晕、视力模糊等,但未引起重视.39例(92.9％)产前子痫患者为当地医院转入我院,转院途中复发抽搐者30例(76.9％),52例患者行剖官产手术.产前子痫患者第一收治科室为ICU者均成功控制抽搐,再行剖宫产术.而第一收治科室为产科者,有28％抽搐控制不理想,转ICU控制抽搐后终止妊娠.妊娠≥37周患者组新生儿Apgar评分及初次妊娠所占比例显著高于妊娠＜34周组(P＜0.05),孕妇年龄(24.30±5.04)岁、机械通气比例(9.16±2.81)、ICU滞留时间(2.94±1.51)d均小于妊娠＜34周组[(29.00±7.28)岁、(9.42±2.37)、(4.38±2.29)d](P＜0.05).术后有21例患者行颅脑CT或MRI检查,19例(90.5％)患者结果阳性.结论 子痫是一种经济相关性疾病,注重产前检查,预防子痫的发生是根本.应加强基层医院对子痫的抢救能力,制定急诊→ICU→产科→ICU的抢救流程,减少母婴损害.应注重子痫患者颅脑影像学检查,早期诊断脑血管疾病的存在.
作者：张丽娜；吴铁军；邹秀丽；崔玉静；田辉 刊期： 2016年第04期
目的 研究NLRP3/caspase-1信号通路在百草枯(PQ)中毒致大鼠急性肺损伤(ALI)过程中的作用.方法 36只SD雄性大鼠随机平均分成两组,百草枯中毒组(20 mg/kg,腹腔注射)和对照组(生理盐水1 mL,腹腔注射).在注射百草枯后8h、1d和3d时,收集肺泡灌洗液(BALF)和肺组织标本.采用ELISA方法检测BALF中IL-1β和IL-18含量,使用比色法检测大鼠肺组织髓过氧化物酶(MPO)和丙二醛(MDA)含量,分别采用real time PCR和Western blot方法检测肺组织中NLRP3、ASC和caspase-1 mRNA和蛋白表达水平,采用免疫组化方法检测NLRP3在肺组织中的表达.结果 与对照组比较,百草枯中毒组大鼠BALF中炎性细胞因子IL-1β和IL-18以及大鼠肺组织MPO和MDA含量均明显增加,肺组织中NLRP3、ASC和caspase-1 mRNA和蛋白表达水平升高.NLRP3在正常对照组大鼠肺组织中有少量表达,而百草枯中毒以后表达明显增加,3d时更为明显.结论 在百草枯中毒导致ALI的过程中,NLRP3/caspase-1信号通路被激活,进而导致炎性细胞因子IL-1β和IL-18表达和分泌.
作者：刘振宁；张立春；沈海涛；赵敏 刊期： 2016年第04期
目的 探讨内毒素(LPS)所致急性肺损伤(ALI)大鼠肺水通道蛋白1、5(AQP1、AQP5)表达的变化及不同剂量地塞米松(DEX)对其干预作用.方法 将Wistar大鼠随机分为五组:对照组(NC)、ALI组、三种剂量的DEX干预组(小剂量0.5 mg/kg、中剂量1.0 mg/kg、大剂量5.0mg/kg).ALI组通过尾静脉注射LPS,干预组注射LPS后给予不同剂量的DEX,于2、6、12和24 h采集标本.HE染色观察肺组织病理,测定肺湿/干质量比(W/D)、肺通透指数,ELISA检测血清TNF-α、MIP-1α水平;Westem blot、免疫组化和Real-Time PCR法检测肺AQP1、AQP5蛋白和mRNA变化.结果 与对照组比较,ALI组TNF-α、MIP-1α均明显升高(P＜0.01),至24 h逐渐恢复;与ALI组比较,DEX干预各组上述炎症因子随时间延长逐渐下降(P＜0.05).ALI组出现肺泡和间质水肿,炎性细胞浸润,以12h明显;而DEX干预各组肺损伤病理明显减轻.经LPS处理各组肺W/D比值、肺通透指数均较对照组明显升高(P＜0.05),12h达峰值;与ALI组比较,DEX干预各组上述指标随时间延长逐渐下降(P＜0.05),但各干预组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).ALI组各时间点肺AQP1及AQP5表达均较对照组明显下调(P＜ 0.01),以12h时间点下降明显;与ALI组比较,DEX干预各组AQP表达上调,随时间延长,AQP表达逐渐恢复,但各干预组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 LPS能诱导大鼠ALI,DEX对肺损伤具有保护作用,其作用机制可能与DEX上调AQP1、AQP5的表达有关,与DEX剂量无量效关系.
作者：陈国兵；连珠兰；占珠琴；吴谨准；白海涛 刊期： 2016年第04期
目的 评估ICU患者维生素D缺乏与发病率/死亡率的相关性.方法 纳入289例ICU患者为研究对象,所有患者从入院至出院每周一次进行血清25羟基维生素D[25 (OH)D]水平检测.评估血清维生素D水平与患者30d死亡率、机械通气、住院时间、感染率和血液、细菌培养的相关性.结果 R0C曲线分析显示,25(OH)D水平佳诊断分界值为12 ng/mL.与非维生素D缺乏组[25(OH)D＞12 ng/mL]患者比较,维生素D缺乏组[25(OH)D＜12 ng/mL]患者的死亡风险更高(OR=2.21,95％ CI 1.08～4.55,P=0.032),ICU住院时间、机械通气、感染率和血液、细菌培养阳性率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 入院时低维生素D水平是ICU患者死亡的独立危险因素.
作者：张松达；更藏尖措；李卫鸿 刊期： 2016年第04期
目的 探讨ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者入院时血钾(K+)水平与患者住院死亡率、随访期死亡率及室性心律失常的相关性.方法 本研究为回顾性研究,纳入2013-06～2015-05期间在我院心内科治疗的298例因STEMI行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者.根据患者入院血K+水平将患者分为:K+＜3.5 mmol/L、3.5 mmol/L≤K+＜4 mmol/L、4 mmol/L≤K+＜4.5mmol/L、4.5 mmol/LJ≤K+＜5 mmol/L和≥5 mmol/L组五组.以3.5 mmol/L≤K+＜4 mmol/L组为对照组,比较五组患者的临床与实验室数据、死亡率.结果 3.5 mmol/L≤K+＜4 mmol/L组患者住院死亡率及随访期死亡率低.4.5 mmol/L≤K+＜5 mmol/L组患者的住院死亡率(OR=1.89,95％CI1.28～7.41,P=0.028)与随访期死亡率(OR=2.65,95％CI 1.81～8.69,P=0.015)分别是3.5 mmol/L≤K+＜4 mmol/L组患者的1.89倍与2.65倍.血K+＜3.5 mmol/L组(0R=2.49,95％ CI 1.94～6.55,P=0.003)或血K+≥5.0mmol/L组(0R=4.70,95％ CI 1.70～13.55,P=0.045)的患者室性心律失常风险显著提高.结论 STEMI患者入院血K+≥4.5 mmol/L与随访期死亡率增加相关;血K+＜3.5 mmol/L或≥5.0 mmol/L与室性心律失常发生显著相关.
作者：舒金；杨天和 刊期： 2016年第04期
急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是临床常见危重症,常合并右心功能障碍,与不良预后有关.因此,诊断和防治ARDS患者的右心功能障碍具有积极意义.本文综述ARDS患者右室功能改变机制、右心功能障碍诊断及防治新进展.
作者：武巧云；王云辉 刊期： 2016年第04期
心源性休克是急性心肌梗死的严重并发症之一,具有发病率及致死率高的特点,严重威胁人类生命健康.目前,临床上急性心肌梗死后心源性休克的治疗方法,主要包括药物治疗、早期再灌注治疗及机械辅助循环治疗等.近年来,随着对机械辅助设施研究的深入与完善,机械辅助循环治疗在难治性心源性休克患者中的应用逐年增加,为难治性心衰患者提供生命支持.本文将对急性心肌梗死后心源性休克患者的治疗进展进行综述,希望对临床完善心源性休克患者救治流程及挽救患者生命提供完备思路.
作者：王妍；李碧澄；杨爽；孙鑫 刊期： 2016年第04期
目的 探讨体外膜氧合(ECMO)技术辅助治疗1例儿童重症暴发型心肌炎的临床疗效及安全性评价.方法 回顾分析2015-08广东省人民医院儿科重症监护病房(PICU)应用VAECM0辅助成功抢救1例暴发型心肌炎伴难治性休克的6岁男童的临床资料,收集ECM0支持前、辅助期间、应用后的生命体征、血清高敏肌钙蛋白T(TnT-HS)和脑利钠肽前体(proBNP)浓度、心脏超声左室射血分数(LVEF)和短轴缩短率(FS)变化、血管活性药物使用及并发症,结合文献进行报道.结果 ECM0辅助支持86h,入院LVEF和FS分别为41％和20％,辅助前24％和11％,运行期间每天评估LVEF和FS,依次为34％和23％ 、41％和23％ 、49％和27％,脱机前为58％和29％.辅助后血清TnT-HS、proBNP浓度呈逐日下降趋势,脱机时短暂回升,生命体征逐渐稳定,收缩压、舒张压均有升高,运行期间逐渐下调并可停用血管活性药物.并发症为颈内动静脉插管处渗血、急性溶血性贫血、血小板减少、右上肢皮下出血、股静脉插管处血肿.共住院3周,康复出院.结论 尽早应用ECM0辅助重症暴发型心肌炎的治疗可取得较好疗效,适时脱机以缩短辅助支持时间,可减少严重并发症出现,保障患者安全.
作者：郭予雄；何少茹；孙跃玉；周成斌；石继军；滕云；胡燕；张超英；昌艳军 刊期： 2016年第04期
目的 观察重组人白细胞介素-11(rhIL-11)对脓毒症相关肠道损伤的保护作用.方法 将SD大鼠随机分为正常组(10只)、假手术组(对照组,10只)、脓毒症模型组(脓毒症组,30只)、治疗组(rhIL-11组,30只).以盲肠结扎穿孔法(CLP)制作脓毒症大鼠模型,治疗组在脓毒症模型基础上给予500 μg/(kg·d) rhIL-11皮下注射,共3d;造模成功后24、48 h留取各组大鼠空肠标本进行病理学观察;采用RT-PCR法检测空肠组织内凋亡相关基因Bax mRNA的表达,Western blot法检测JAK1蛋白的表达.结果 ①病理形态学染色提示,治疗组大鼠空肠黏膜炎症、坏死明显少于脓毒症组;②rhIL-11能下调大鼠空肠组织内Bax mRNA的表达:治疗组大鼠空肠组织内BaxmRNA表达指数低于脓毒症组(P＜0.05);③rhIL-11能上调大鼠空肠组织内JAK1蛋白的表达:治疗组大鼠空肠组织内JAK1蛋白表达高于脓毒症组(P＜0.05).结论 rhIL-11可能通过激活JAK1/STAT3信号通路提高肠道JAK1蛋白的表达、降低Bax mRNA的表达而减轻脓毒症相关的小肠损伤.
作者：陈义坤；张浩；嵇晨晨；任国庆 刊期： 2016年第04期
目的 评价心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)对严重脓毒症及感染性休克患者预后的预测价值.方法 回顾性分析2013-01-01～2014-12-31入住我院EICU、ICU的严重脓毒症、感染性休克患者86例的临床资料.按照cTnⅠ是否大于0.08 ng/mL分为Ⅰ组(cTnⅠ≤0.08 ng/mL)和Ⅱ组(cTnⅠ＞0.08 ng/mL),比较两组总住院病死率、ICU病死率、总住院天数及ICU住院天数.按照入院28d是否存活分为存活组和死亡组,比较两组cTnⅠ是否有差异及其对预后的预测价值.结果 一共纳入研究的患者为86例,Ⅰ组与Ⅱ组比较总住院病死率(12.5％vs.50.9％)、ICU病死率(12.5％vs.42.6％)差异有统计学意义(P＜0.01),总住院天数[10(7,17)d vs.11(6,20)d]、ICU住院天数[4(2,9)d vs.6(3,9)d]差异无统计学意义(P＞0.05);存活组体温、呼吸、心率、cTnⅠ、乳酸、器官受累数量及APACHEⅡ评分均较死亡组明显下降(均P＜0.01),而年龄、性别、血压、白细胞、血小板等指标两组比较差异无统计学意义(均P＞0.05).Logistic回归分析显示,cTnⅠ＞ 0.08 ng/mL、体温、乳酸及器官受累数量对预后有预测价值.结论 cTnⅠ＞ 0.08 ng/mL的严重脓毒症及感染性休克患者的总住院病死率、ICU病死率较cTnⅠ≤0.08 ng/mL的患者增加,且cTnI可作为预测患者病死率的独立指标.
作者：胡甜甜；赵光举；洪广亮；李萌芳；支绍册；吴斌；卢中秋 刊期： 2016年第04期
脓毒症是急危重症死亡率高的疾病,虽然经过大量努力,其死亡率仍居高不下,其花费亦较大,现主要介绍有关脓毒症辅助治疗的新进展方面的内容.
作者：张俊亮；曾其毅 刊期： 2016年第04期
早期目标导向治疗(early goal-directed therapy,EGDT)能降低严重脓毒症和感染性休克患者的病死率早已是学术界较为公认的事实,并且为历版的拯救脓毒症指南所推荐,其提出的背景根源于Rivers等2001年在《新英格兰杂志》发表的一篇临床研究,然而2014～2015年在这同一杂志上陆续有三项大型随机对照研究(ARISE、ProCESS、ProMISe)发表却均声称:同“常规治疗组”相比,EGDT策略并不能降低严重脓毒症和感染性休克患者的病死率,之后一些Meta分析结果也证实了这一观点,于是引起了医学界广泛关注和积极讨论,那么EGDT是否真的有效？它存在哪些不足与争议？又该如何丰富与完善？本文将围绕这些问题展开相应的探讨.
作者：周仙仕；唐光华；李俊 刊期： 2016年第04期
目的 探讨瑞托伐他汀对感染性休克患者免疫功能的影响及其可能的作用机制.方法 收集自2011-05～2012-07期间入住该院ICU并确诊为感染性休克的患者,共66例患者纳入研究.病例随机分入对照组和干预组,干预组38例,平均年龄51.76±16.48(21～80)岁,其中男性24例,女性14例;对照组28例,平均年龄52.86±14.56 (38～78)岁,其中男性12例,女性16例.干预组采用瑞舒伐他汀及常规治疗,对照组仅采用常规治疗.疗效评估方法:分别于入院时、治疗第4天和治疗第7天观察患者相关免疫指标:淋巴细胞比例(LYM％)、CD3、CD4、CD8、CD4/CD8及人类白细胞抗原DR基因(HLA-DR)的动态变化情况;分别于入院时和治疗第7天采用APACHEⅡ评分标准对两组患者进行评估.结果 干预组及对照组的年龄、性别构成、原发病构成及入院时的血乳酸水平和APACHEⅡ评分差异无统计学意义(P＞0.05).随着治疗的推进,两组患者LYM、CD4、CD8、CD4/CD8以及HLA-DR均明显改变,而且干预组较对照组更为显著(P＜0.05).与入院时比较,两组患者的APACHEⅡ评分均降低,治疗第7天干预组的APACHEⅡ评分较对照组降低更为显著(P＜0.05).结论 瑞托伐他汀可改善感染性休克患者的免疫功能,其临床疗效值得临床进一步观察.
作者：韦广莹；卢荣恒 刊期： 2016年第04期
目的 动态观察脓毒症大鼠外周血转化生长因子-β1 (TGF-β1)在体内外炎症反应中的表达变化,了解其在炎症反应中的表达特点,同时通过体外实验研究,探讨TGF-β1调节脓毒症炎症反应的作用及机制.方法 体内实验:通过盲肠结扎穿孔法(cecal ligation puncture,CLP)制备大鼠脓毒症模型,ELASA法检测不同时间点大鼠外周血TGF-β1、TNF-α及IL-10水平的变化,比较三者之间的关系,观察各脏器病理变化及大鼠死亡率.体外实验:采用TGF-β1 siRNA技术,检测THP-1细胞培养液中TNF-α、IL-10表达水平,探讨体外TGF-β1调节炎症反应的作用.结果 脓毒症大鼠外周血TGF-β1、TNF-α及IL-10表达水平在CLP后6～48 h均明显升高,与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),其中TGF-β1在CLP后24 h升高明显.体外对TGF-β1RNAi干扰后,THP-1细胞分泌TNF-α明显增加(P＜0.05),面对IL-10无明显影响.结论 TGF-β1在脓毒症的病理过程中表达增加,参与脓毒症炎症反应,可抑制TNF-α的生成,发挥抗炎症反应作用,但是对抗炎因子IL-10无明显影响.
作者：张彧；邢静；李荟苹 刊期： 2016年第04期
目的 借鉴第十二届急性透析质量倡议会议提出的四阶段液体管理法(急救、优化、稳定、维护)优化早期目标导向治疗(EGDT)方案,评估优化方案在感染性休克治疗中的安全性和有效性.方法 回顾性分析63例感染性休克病例,记录早期目标指导输液组(EGDT组)和优化管理组(ROS-D组)患者血流动力学、容量负荷和生理生化等实验室指标,比较两组的复苏效果.结果 复苏后24、72 h时两组平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、乳酸(Lac)、APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),而R0S-D组总输液量、液体负荷、氧合指数(PO2/FiO2)、B型钠尿肽(BNP)、机械通气时间、去甲肾上腺素维持时间等优于EGDT组(P＜0.05).结论 优化的EGDT方案在感染性休克救治中同是安全、有效的,并且在容量负荷管理方面优于EGDT方案.
作者：俞辰斌；倪海滨；刘克琴；胡星星；洪祖剑 刊期： 2016年第04期
