急性脑梗死是脑动脉闭塞所致,其理想的治疗是尽早使闭塞的脑血管再通,无疑早期溶栓治疗是使缺血的脑组织在坏死之前恢复缺血组织供血的重要手段之～.因此建立溶栓模型有利于对脑缺血性损害鼠神经功能损伤的观察及脑皮层和海马细胞病理形态学进行动态观察.
作者：薛慎伍；李云峰；张向温；王树才；陈青；常青 刊期： 2001年第01期
目的评价神经导航手术操作系统在显微神经外科手术中的应用价值,包括定位的精确性,应用范围,佳手术入路设计,安全可靠性.方法对65例颅内及椎管内病变患者在神经导航手术操作系统下行显微神经外科手术治疗.结果所有病灶均精确定位,平均误差为1.7 mm,所有手术入路设计可在术前完成,避开功能区,使病灶完整或大限度切除,同时保留正常脑组织及重要结构.结论神经导航系统应用于显微神经外科手术中,准确性高,可靠性强,切除病灶彻底,副损伤小.特别是对于深部病变可精确定位,经脑沟、脑裂显微手术入路,术后病人恢复快.术中存在脑组织移位的问题,但在可接受范围内,本组病例无由此引起的不良后果.
作者：王智；王玖飞；付振宇；白宏杰；翟秀伟；刘安民 刊期： 2001年第01期
精神分裂症的发病率在所有精神疾病中居于首位.它可以发生在人的各个年龄组,而其严重的后果就是认知功能受损及社会功能退化甚至丧失.近年来非典型抗精神病药物相继问世,确实使疗效得到了很大的提高,但是仍很难真正达到相当持久、稳定的效果,也就是说治疗后能够顺利的回到工作岗位并长期良好的完成工作的患者比例并不是十分高.那么也就提示了我们每一位精神科医生,当药物治疗消除了病人的症状后怎样能更进一步的改善病人的认知功能及社会功能,于是我们想到,试图利用心理及行为治疗对药物的辅助作用达到这一目的.经临床研究得出结论,对精神分裂症病人药物治疗的同时适时地积极配合心理及行为治疗将会大大的提高其认知功能及社会功能恢复的程度,也就是明显的提高了治疗后恢复并顺利完成工作的比例.
作者：綦若轩；孙海莲 刊期： 2001年第01期
近年来,一些学者提出精神分裂症发病机理的自身免疫假说,陆续报道在患者体液中存在抗脑组织抗体,认为这种抗脑抗体可能与精神分裂症中枢神经系统免疫病理损害密切相关[1,2].为确认此抗脑抗体对脑组织的免疫结合特性及在脑组织中的定位,我们应用微波-免疫组化技术对精神分裂症患者脑脊液中IgG与同种异体的患者组织如脑、心、肝、脾、肾组织抗原的免疫结合特性及在脑的额上回,海马回,扣带回,乳头体,基底节,中脑,桥脑,小脑等的组织定位进行了组织、细胞学的免疫学标记研究,报告如下.
作者：吴宜恕；冯方波 刊期： 2001年第01期
38%～71%男性癫痫患者,可出现生殖内分泌功能异常,表现性欲下降、性功能减退等[1].其原因是多方面的,除了社会、精神因素外,癫痫和抗痫药物(AEDs)的作用也不能排除.目前国内外对癫痫患者生殖内分泌变化的研究较多[1～3],但多为多药联合治疗.本研究通过测定单用卡马西平(CBZ)治疗的男性癫痫患者血清中的雄性激素水平,观察用药时间与雄性激素的关系,探讨其发生改变的原因,从而为临床治疗提供依据.
作者：王雁；谭兰 刊期： 2001年第01期
抑郁症是一类常见的情感障碍性精神病.丙咪嗪(Imipramine)等三环类为抗抑郁的首选药物,但其不良反应较多;尼莫地平(Nimodipine)是对脑血管有选择性扩张作用的钙通道阻滞剂,并兼有神经和精神药理作用.我们设想利用丙咪嗪和尼莫地平联合应用在抗抑郁方面的协同作用,来提高丙咪嗪抗抑郁作用的疗效,从而降低不良反应.
作者：庞东卫；潘桂兰；厚华刚；王颖彦；徐继辉 刊期： 2001年第01期
目的验证891安神合剂治疗失眠的疗效评估.方法每晚20ml连服4周.结果891安神合剂临床有效率86.66%,显效率63 33%.结论891安神合剂可以作为临床中成药治疗失眠症的首选药物之一.
作者：吴敏 刊期： 2001年第01期
本文通过对215例情感性障碍初发病人分析,认为冬春季节,有遗传基础的青壮年好发,受精神刺激易诱发.前驱症状以失眠为主,其次表现为沉默寡言、疲乏等.防治上强调广泛宣传,增强心理卫生保健意识,普及优生学和遗传学知识,注重对青少年的适应性行为培养和塑造.建议中、小学校加强心理卫生保健课,健全学生心理健康档案,及时解决青少年的心理卫生问题.充分依靠三级医疗预防保健网络,做好早期检测及防治工作.
作者：潘建良；刘志宏 刊期： 2001年第01期
松果体区肿瘤病理性质复杂多样,这决定着其治疗的非单一性.本文对我院1993年9月～2000年4月收治的39例松果体区肿瘤患者进行病例分析,以评价选择不同治疗措施的合理性及术前试图确定肿瘤性质的可行性,以便指导临床实践.
作者：陈劲草；蒋先惠；薛德麟；朱炎昌 刊期： 2001年第01期
我们采用带蒂颞肌及颞浅动脉大脑外侧裂移植的手术方法,救治20例动脉粥样硬化血栓性脑梗死患者,并与同期非手术治疗的20例患者作对比观察,取得了满意的疗效.报道如下.
作者：迟风令；郑洪波 刊期： 2001年第01期
神经营养因子是由神经元和神经元支配的靶器官或胶质细胞产生,在神经系统的发育、分化等生理过程中发挥重要的作用[1～3].由于神经营养因子具有维持神经元存活、促进神经元突起延伸等生理活性,并且可以在神经轴突中进行顺行、逆行性转运[4,5].因此在许多以神经元死亡或萎缩为特点的神经退行性疾病中,如老年性痴呆(Alzheimer's disease)、帕金森氏病(Parkinson's disease)、肌萎缩侧索硬化症(Amyotrophiclateral sclerosis)等,应用神经营养因子作为治疗药物有广阔的应用前景[6].
作者：焦建伟 刊期： 2001年第01期
本文就近年来有关脑源性神经营养因子在脑损伤后如何表达,表达后的产物对神经元是否有保护作用?以及可能的作用机制及未来前景展望作一综述.
作者：贾丛林；迟风令；王运杰 刊期： 2001年第01期
急性运动性轴索神经病(Acute motor axonal neuropathy,AMAN)是Feasby[1]等于1986年首先报告并命名的.此后一些国外学者曾一致认为在我国北方发生的GBS为AMAN或中国软瘫综合征(Chinese paralytic syndrome)[2,3].目前,许多学者[4,5]认为AMAN是GBS的一种亚型.
作者：王强；王虹蛟；林世和；李春岩 刊期： 2001年第01期
目的探讨脑膜瘤组织中碱性磷酸酶的含量与颅骨增生的关系及临床意义.方法应用酶促反应及分光光度法测定60例脑膜瘤组织中碱性磷酸酶的含量,并利用手术前计算机断层扫描(CT)结果,比较60例脑膜瘤患者颅骨增生的发生情况.结果60例脑膜瘤组织中碱性磷酸酶含量显著高于对照组(P＜0.05),同时43例肿瘤组织碱性磷酸酶增高的患者,颅骨增生情况也显著高于对照组(P＜0.05).结论脑膜瘤患者瘤组织中碱性磷酸酶含量涉及脑膜瘤的发生,碱性磷酸酶含量增高与患者颅骨增生密切相关,观察颅骨增生情况对脑膜瘤临床诊断有重要参考价值.
作者：步星耀；章翔；张云汉；张永福；易声禹 刊期： 2001年第01期
目的观察并研究运用中西医结合治疗抑郁性神经症的疗效和不良反应.方法选择符合第2版<中国精神疾病诊断标准>的抑郁性神经症患者77例,HAMILTON抑郁量表(HAMD,21项)≥18分,随机分为两组,研究组:服中药汤剂加国产阿米替林片,共36例,对照组:选用进口抗抑郁药--百忧解口服,共41例.治疗4周后予临床疗效和HAMD量表评定.结果研究组疗效肯定,与对照组相似.显效率分别为80.53%、78.05%,研究组比对照组见效快约1周;不良反应两者相似,均较轻微,无一例因副作用严重而中途停药.结论运用中西医结合方法治疗抑郁性神经症有效、安全、廉价,具有广阔的应用前景.
作者：杨生刚；沈力 刊期： 2001年第01期
目的探索X-刀治疗继发性癫痫的方法,为其治疗寻找一种新途径.方法应用24小时EEG、CT、MRI对继发性产痫灶定位,使用X-刀系统以15～30Gy剂量,1～3个靶点,对外伤性,肿瘤性,错构性致痫灶损毁,治疗继发性癫痫10例.结果X-刀治疗后,4～15月随访:8例病人发作完全停止;1例病人发作减少50%以上,无并发症发生.结论X-刀系统可有效治疗继发性癫痫.
作者：韦鹏翔；栾永昕；王建中；刘宇；许凯祥；王越 刊期： 2001年第01期
目的提高巨大鞍旁侵袭性垂体瘤的手术效果.方法回顾性分析我科自1995年2月～2000年8月间收治的18例巨大鞍旁侵袭性垂体瘤患者.肿瘤直径3.0～6 5 mm(平均4.5 cm),均采用前中颅底联合硬膜外入路进行手术.结果肿瘤全切除、次全切除及大部切除分别为78%(14/18)、17%(3/18)、5%(1/18),并发症以第Ⅱ～Ⅵ颅神经麻痹、尿崩及下丘脑反应多见,无手术死亡.结论巨大鞍旁侵袭性垂体瘤可经前中颅底联合硬膜外入路一次性全切除,手术成功的关键是充分翻开额底、中颅底及海绵窦外侧壁硬膜,并能从视神经内、外及海绵窦不同解剖间隙内显露和切除肿瘤.
作者：李世亭；周良辅；潘庆刚；沈峰 刊期： 2001年第01期
目的探讨偏执型和非偏执型精神分裂症神经心理学有无差异.方法对124例首发精神分裂症患者随机给予氯丙嗪或氯氮平治疗,于治疗前分别作韦氏成人智力量表、韦氏记忆量表、铁槽铁钉测验、利手测验、动作功能测验、手功能协调测验、连线测验A和B、威斯康星卡片分类测验(WCST)及言语流利性测验10项神经心理测查各一次,治疗12周末再评定一次上述各项检查.结果在治疗前治疗12周末偏执和非偏执型精神分裂症患者在各项神经心理测查指标方面均无显著性差异.结论精神分裂症不同亚型的神经心理功能不具特征性.
作者：杨甫德；费立鹏；吉中孚；张培琰 刊期： 2001年第01期
目的回顾临床表现和影像学特征及不同治疗方法的结果,探讨颅中窝巨大海绵状血管瘤(GCH)诊断和治疗方法.方法9例颅中窝巨大海锦状血管瘤,行额颞开颅去骨瓣减压术,全切除4例,部分切除1例,活检4例,活检中2例及部分切除1例行放射治疗.结果无手术死亡.随访期9月～11.5年,4例全切除者无肿瘤复发,3例放疗者肿瘤消失,未治疗者2例无变化.结论CT、MRI和CAG对诊断GCH有重要价值,对肿瘤放疗和人工栓塞可以增加手术全切除率.放疗对巨大海绵状血管瘤有效.
作者：张世明；周岱；朱风清；周幽心；王中；李向东；邵忠；惠国桢 刊期： 2001年第01期
目的用纯化的脂多糖抗原(CJ-LPS)和全菌抗原(CJ-T)检测格林-巴利综合征(GBS)患者血清的空肠弯曲菌(CJ)抗体,并用两种抗原检测到的抗体阳性率和阳性病例的符合率的差别来推测CJ的LPS是否为诱发CJ抗体的抗原表位.方法选取包括GBS患者分离的CJ在内的1 5株不同Penner血清型的C,用酚-水法提取的CJ-LPS抗原,以热稳定成分为CJ-T抗原,用ELISA间接法检测81例GBS患者、34例其他神经疾病对照和63例正常对照的血清CJ抗体.结果CJ-LPS为抗原,CJ近期感染阳性率(IgM或IgA型抗体至少一种阳性)为51.9%,CJ-T检测的阳性率为56.8%,与其他神经疾病对照和正常对照的差异均有显著性.两种抗原检测得到的阳性率之间差异没有显著性,阳性病例的符合率之间差异没有显著性.结论进一步验证我国GBS患者的CJ近期感染阳性率较高,CJ的LPS确实为引起GBS的一类抗原表位.
作者：李海峰；袁锦楣；郝洪军 刊期： 2001年第01期
目的了解唐山大地震远期神经症患病率,并探讨重大精神创伤和神经症发病之间的关系.方法抽样调查了亲身经历唐山大地震的幸存者1 807人,全部抽样样本完成了自行编制的唐山大地震调查表和标准化评定工具的调查、评定和诊断.结果1 807人中诊断神经症114例、神经症现患病率为62.87‰,男性现患病率43.74‰、女性现患病率为78.79‰.神经症组在大地震中遭受的精神创伤严重度显著高于非神经症组.结论本调查显示神经症高患病率与精神创伤持续性影响效应有关.精神创伤的严重程度和神经症发生之间存在着密切的联系.应对遭受重大精神创伤的群体和个体实施神经症防治工作.
作者：张本；王学义；孙贺祥；马文有；姜涛；张秀凤；于振剑；许瑞芬；彭精芬；孟雪梅；刘晓云 刊期： 2001年第01期
目的分析复发性脑卒中的疾病监测分布.方法对1996～1999年上海市静安区约82 220人群进行长达4年的脑卒中发病监测.结果4年中共有复发性脑卒中153例,各年复发性脑卒中的发病率依次为:26.6/10万、50.0/10万、59.6/10万、48.4/10万.在男性中复发性脑卒中的百分比为23.0%,其中脑出血与脑梗死分别为4.8%、18.2%;在女性中复发性脑卒中的百分比为20.5%,其中脑出血与脑梗死分别为5.4%、15.2%.复发性脑卒中病例中,复发1次者占64 7%,复发次数多为5次.复发性脑卒中患者患有高血压、糖尿病、高血脂及短暂性脑缺血发作(TIA)的百分率均明显高于首次脑卒中病例.结论复发性脑卒中百分比相当高,且每年脑卒中发病者中复发性脑梗死发病率占总发病率的百分比高于脑出血,无性别及年龄差异.复发性脑卒中所患各主要危险因素的百分率也较高,防止脑卒中的复发及降低危险因素水平是降低脑卒中发病的重要途径之一.
作者：曾军；洪震；黄茂盛；周玢；金美华；沈明庭；吕传真 刊期： 2001年第01期
椎管脓肿临床多指硬脊膜外腔的脓肿,硬脊膜外腔内有丰富的血供及脂肪组织,在第二腰椎以下至第1、2骶椎处硬脊膜腔大,为脓肿好发部位,通常急性起病.发病缓慢者,可持续数天至2～3月不等.硬脊膜下腔脓肿临床极为罕见,慢性硬脊膜下腔脓肿尚未见文献报道,现将我们经手术和病理证实的1例报告如下.
作者：张文川；吴伟烈；徐顺清；刘鸣；江峰 刊期： 2001年第01期
树突状细胞(Dendritic Cells,DC)是机体内有效、功能强的抗原递呈细胞(antigen presentingcells,APC),因形态学特征具有大量的树突状突起特征而命名,是T,B淋巴细胞的有效的刺激因子.自1996年以来人们克服了分离及增殖的困难以来,以DC为基础的瘤苗倍受关注,是当今肿瘤生物治疗领域热点课题之一,现将其治疗肿瘤策略综述如下.
作者：刘福生；张亚卓 刊期： 2001年第01期
1重视朊蛋白病的临床研究自1996年3月20日英国海绵状脑病顾问委员会向世界公布英国已经发现10例新变异型Creutzfeldt-Jakob病(nvCJD)以来,立即引起英国、欧洲诸国以及全世界极大关注.1996年5月14～16日世界卫生组织召集世界20几个国家参加的关于nvCJD与动物海绵状脑病的关系的紧急会议.并要求各国成立国家CJD监测中心.尽管欧洲一些国家制定出一些政策和措施,可是新型CJD病例陆续增多.迄今已有近百人因吃了疯牛病的牛肉而感染nvCJD.中国农业部于2001年2月14日发布的《中国疯牛病风险分析与评估》报告中称疯牛病传入中国的风险极小.但是1983年四川省从英国进口的羊中发现了羊海绵状脑病.疯牛病在西欧的蔓延势头仍然有增无减,除英国发现的180 000头外,法国、爱尔兰、西班牙、葡萄牙、荷兰、丹麦等11个国家发现了疯牛病.远离欧洲的日本、韩国也发现了可能与动物海绵状脑病有关的人海绵状脑病,即nvCJD.其实亚洲许多国家都从英国进口过种牛种羊以及相关的饲料,从欧洲进口奶粉、炼乳等.
作者：林世和 刊期： 2001年第01期
目的探索中国传统文化中的心理卫生思想;验证中国文化中忘我体验对心理卫生的效应.方法诠释与实证相结合,诠释中国传统文化中儒、道、释对天人合一及忘我体验的理解,并通过自编<忘我体验问卷>,对高抑郁分组和普通人组两组大学生样本进行测验,检验忘我体验更多者抑郁更少的假设.结果中国传统文化中有着丰富的心理卫生思想,实证研究初步证明高抑郁分者更少忘我体验.
作者：童辉杰 刊期： 2001年第01期
据路透社健康新闻华盛顿讯科学家在上周一召开的研讨会上表示,人类基因组计划在医学方面的第一项应用将是帮助人们通过选择生活方式来预防疾病的发生,而不是人们所预期的用于高技术新药的开发研究.
作者：张雷 刊期： 2001年第01期
神经症(neuroses)旧称神经官能症,随着精神医学的发展,人们对这一大组疾病的认识在不断加深,在病因、发病机理、分类及治疗方面的研究都有了长足的进步,但在对这组疾病的认识上,仍存在着很多分岐,焦点恐怕在癔症的分类学位点问题,即癔症是神经症,抑或不是神经症,如何来为神经症设计定义.当前我国正在准备进一步修订CCMD系统,作者准备就神经症的定义谈一下粗浅意见.
作者：于恩彦 刊期： 2001年第01期
1学科归属法医精神病学专业人员培训计划应该建立在精神病学住院医师培训计划之上,并且是得到医学研究生教育资格评审委员会认可的住院医师培训计划.
作者：Richard Rosner；胡泽卿 刊期： 2001年第01期
