头外伤后脑梗死,以往常给诊断及治疗带来一定困难.自CT、MRI扫描用于颅脑损伤检查以来,已发现一部分病例颅脑损伤后早期即可确诊脑梗死的发生,有的是大面积梗死,有的病情严重,有的自始至终无症状.
作者：金东辉；刘乃宇；陈玉军 刊期： 2005年第03期
冠心病(CHD)是一种严重危害人类健康的常见疾病,也是老年患者的常见病和多发病,临床部分病人虽然经过正规的抗心肌缺血治疗,却效果不佳,同时伴有抑郁是常见的原因之一,冠心病伴抑郁往往会加重躯体症状,甚至影响患者的疾病过程和归转,给患者康复带来困难.
作者：王湘平；杨宇；梁源；胡国蓉 刊期： 2005年第03期
脊柱损伤是一种严重而常见的创伤,主要包括脊椎骨折和脊髓损伤,尤其是脊髓损伤需要及时正确地作出诊断和处理.磁共振成像(MRI)诊断脊髓损伤准确率高,是了解有无脊髓损伤的首选佳方法.
作者：杨培林 刊期： 2005年第03期
目的探讨纳洛酮抢救治疗重度精神药特急性中毒的效果.方法根据昏迷的轻重,采用纳洛酮静滴加不同剂量的纳洛酮推注.结果纳洛酮能有效缩短病人的催醒时间,副反应小.结论纳洛酮是抢救治疗急性重度精神药物中毒的有效药物.
作者：姚冬保 刊期： 2005年第03期
目的探讨万拉法新与阿米替林治疗抑郁症的疗效及副反应.方法将54例符合CCMD-3诊断标准的抑郁症患者分为万拉法新组和阿米替林组治疗6周,采用四级临床疗效及HAMD(汉密尔顿抑郁量表)和TESS(副反应量表)评定疗效和副反应.结果万拉法新和阿米替林疗效相近,万拉法新副反应较小且起效迅速.结论万拉法新是一种疗效好而副反应小且起效较迅速的抗抑郁药.
作者：王立钢；王晓英；孙波 刊期： 2005年第03期
目的探讨酒精所致精神障碍的人格特点与相关因素,为其诊断、治疗及预防提供参考.方法采用中国修订版MMPI399题问卷,按统一指导语,个别测试,一次完成.结果38例酒精所致精神障碍的MMPI测试结果具有高Hs、D、Pd、Pa、Pt、Sc、Ma,F量表高和L及K量表低的特点.结论酒精所致精神障碍的人格明显偏离,应早期干预,施以心理和行为矫正等治疗.
作者：台绍斌 刊期： 2005年第03期
目的观察东菱克栓酶治疗急性脑梗死(72小时内)的疗效及安全性.方法将70例急性脑梗死患者随机分为治疗组(36例)与对照组(34例),治疗组给予东菱克栓酶,按10 BU、5 BU、5 BU分别于入院第1、3、5天加入0.9%生理盐水100ml中静滴.同时使用自由基清除剂、钙离子拮抗剂、改善微循环的中药制剂、脑保护剂治疗2周.对照组除未用东菱克栓酶外,其他同治疗组.并于治疗前、治疗后(7天)、14天后比较两组神经功能缺损评分及日常生活活动量表评分.结果治疗组近期显效率(52.78%)及远期疗效(48.8%)均显著高于对照组,分别为32.25%和36%(均P＜0.05).结论东菱克栓酶治疗急性脑梗死有效且比较安全.
作者：王志宏；王平；刘晓玲 刊期： 2005年第03期
目的探讨抗抑郁剂帕罗西汀对帕金森病患者伴发抑郁和神经症状的影响及其不良反应.方法对36例帕金森病伴发抑郁患者,随机分为帕罗西汀治疗组和对照组各18例.在治疗前和治疗后3周、6周分别进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和改良的Webster帕金森病十大症状评分法(Webster评分)评分.结果与对照组相比,治疗组HAMD评分和Webster评分表明,疗效明显优于对照组.结论帕罗西汀对帕金森病伴发的抑郁有明显疗效,且无明显副作用,对其神经症状也有缓解作用.
作者：张春颖；林传水；贺国凤 刊期： 2005年第03期
目的探讨交界区脑梗死(cerebral watershed infarction,CWI)的病因与临床特征.方法回顾性分析42例CWI患者的临床资料,就其病因、临床表现、影像学特征及治疗,结合文献进行分析.结果双侧CWI 12例,占28.6%,皮层前型3例,皮层后型4例,皮层下型5例,主要病因为低血压、低血容量;单侧CWI 30例,占71.4%,皮层前型8例,皮层后型10例,皮层下型13例,主要病因为颈动脉狭窄、糖尿病、低血压、血液流变学异常等.结论CWI病因多样,临床表现复杂,诊断依靠影像学,避免低灌注是控制CWI的关键.
作者：李雪梅；刘百波；刘美萍；马风杰；刘志辉 刊期： 2005年第03期
目的探讨暴露疗法对强迫症的疗效,并比较暴露疗法对强迫观念及强迫行为疗效的差异.方法将符合CCMD-3强迫症诊断标准的32例病人,随机将其中的16例在帕罗西汀治疗的基础上联用暴露疗法做为研究组,另16例单用帕罗西汀治疗做为对照组,均系统治疗8周,用耶鲁-布朗强迫症量表(Y-BOCS)减分率评定两组治疗强迫症的疗效.结果帕罗西汀合并暴露疗法组的疗效优于单用帕罗西汀组,尤其是在控制强迫性行为方面更为突出.结论帕罗西汀合并暴露疗法尤其适用于以强迫行为为主的强迫症病人.
作者：姜治富；刘晓峰；周平 刊期： 2005年第03期
目的探讨脑卒中患者伴发精神障碍的临床特点及相关问题.方法选取1999年1月～2005年1月住院病人中明确诊断为脑卒中伴发精神障碍共101例,将其资料进行回顾性分析.结果321例脑卒中患者伴发精神障碍101例,占31.46%.精神障碍发生率依次为情感障碍、脑衰弱综合征、意识障碍综合征、幻觉妄想状态、痴呆状态、狂躁状态.脑卒中类型、病变部位与精神障碍有一定关系.脑梗死患者多表现为情感障碍和脑衰弱综合征.幻觉妄想状态、痴呆状态、狂躁状态以皮层病变发病率高,其余精神症状以皮层下病变发病率高.结论脑卒中伴发精神障碍发病率高,应引起临床医生重视,并辅以适当治疗,有利于患者的康复.
作者：张雪敏 刊期： 2005年第03期
目的验证文拉法辛治疗抑郁及焦虑障碍的疗效和不良反应.方法对36例抑郁性障碍、43例焦虑性障碍病人予文拉法辛治疗6周.治疗前、治疗后第4周及第6周用HAMD、HAMA和TESS量表评定,用t检验(治疗前后自身对照)进行统计分析.结果治疗6周后,总有效率为88%,副作用少且轻微.结论文拉法辛治疗抑郁及焦虑性障碍有较好的疗效,且有良好的安全性.
作者：邓悦；许行健；龚梅恩 刊期： 2005年第03期
在实际的临床工作中我们体会到,应用简便的玻片自然沉淀脑脊液细胞收集法和瑞-姬染色法进行常规脑脊液细胞学检查,对中枢神经系统疾病的病因诊断及鉴别诊断具有重要的实用价值,值得基层医院推广应用.
作者：王燕；乐克媛 刊期： 2005年第03期
目的观察脉络宁治疗老年急性脑梗死的作用机理及临床疗效.方法将50例老年急性脑梗死患者随机分为两组,治疗组用脉络宁治疗,对照组用复方丹参治疗,观察两组治疗前后血液流变学变化及临床疗效.结果脉络宁能降低脑梗死患者血粘度,改善其血液流变学;与治疗前相比,两组患者神经功能评分及ADL评分较治疗前均有明显改善,两组治疗后病残程度均有改善;两组相比,治疗组在神经功能评分及ADL评分优于对照组,两组在病残程度改善指标上无差异.结论脉络宁治疗老年急性脑梗死有确切疗效.
作者：张雪玲；张玲莉；桓雪莱；马芸；庞伟 刊期： 2005年第03期
目的评价怡若思与阿米替林治疗抑郁症的临床效果及副作用.方法用怡诺思与阿米替林进行对照性研究46例抑郁症患者.结果两药均有明显抗抑郁、抗焦虑效果.结论两药对抑郁症有明显效果,怡诺思副作用明显低于阿米替林.
作者：张作泉；吴喜强；刘晓梅；王锋锐 刊期： 2005年第03期
目的研究性病疑病症患者的临床特点,提高临床疗效.方法以28例诊断为性病疑病症患者为研究组,使用SCL-90对性病疑病症患者进行测试,并针对它们的临床表现和实验室检查,寻找此病的病因.结果性病疑病症患者SCL-90中的躯体化、强迫、抑郁、焦虑、偏执等因子分数显著高于对照组,体征主要是植物神经功能紊乱表现,经过实验室检查无异常.患者已婚人数多于未婚者(P＜0.05),大专以上学历多于大专以下学历(P＜0.01),既往有性病史者多于无性病史者(P＜0.01).结论对性病疑病症患者除了进行常规的医学诊断与治疗之外,还需要进行必要的心理诊断,对于那些有性病疑病症性病患者要介入心理咨询与治疗,预防和控制恐惧和疑病等心理症状的出现或加重.
作者：邹晓波；林志雄；吴志华；林举达；律东 刊期： 2005年第03期
目的探讨西酞普兰与氟西汀治疗老年抑郁症的疗效及副反应.方法将56例符合CCMD-3诊断标准的老年抑郁症患者分为西酞普兰组和氟西汀组治疗6周,采用四级临床疗效及HAMD(汉密尔顿抑郁量表)和TESS(副反应量表)评定疗效和副反应.结果西酞普兰和氟西汀疗效与副反应相近.结论西酞普兰和氟西汀均适合治疗老年抑郁症.西酞普兰可作为老年抑郁症的一线用药.
作者：王晓英；王立钢；孙波 刊期： 2005年第03期
目的分析82例脑出血患者的病历资料,探讨影响脑出血治疗及预后的原因.方法回顾我院2003年1月～2004年12月收治的82例脑出血患者,对其临床表现、检查结果、治疗及预后情况进行分析.结果82例脑出血患者基本治愈22例,好转41例,死亡19例.结论影响脑出血治疗结果的因素,包括出血部位、血肿大小、年龄、高血压及并发症等多因素相关.
作者：倪白云 刊期： 2005年第03期
丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinases,MAPKs)信号通路之一c-Jun氨基末端激酶(c-Jun amino-terminal kinase,JNK)是广泛存在神经细胞中的一条信号转导途径,由一组级联活化的丝/苏氨酸蛋白激酶组成,对于细胞凋亡有重要调控作用.文章对JNK在脑缺血性损伤中的激活作用作简要介绍.
作者：周桃峰；吴家幂 刊期： 2005年第03期
随着医疗技术的迅猛发展,癌症病人的存活期明显延长,带病生存期的生活质量问题已经比较普遍;减轻症状、保持及促进患者的机体功能正成为研究热点.重视病人治疗后的生活质量(QOL)是近年来一个十分重要的发展趋向.
作者：刘振静；吴爱勤 刊期： 2005年第03期
纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)是Tpa和Upa的主要抑制剂.PAI-1受PAI-1基因调控,并受多种因素的影响.PAI-1在纤溶系统中起重要作用,与脑梗死的发生、发展和恢复有着密切的关系.PAI-1抑制剂也许可以提供与抗血小板药或抗凝药不同机制的新的抗血栓药.
作者：刘洲；赵斌 刊期： 2005年第03期
本文从心理社会因素、精神疾病、躯体疾病、神经递质和精神药物5方面阐述了性功能障碍的原因,并系统阐明了性欲减退、阳痿、冷阴、早泄、性乐高潮障碍及药物致性功能障碍的处理方法.
作者：汪春运；喻东山 刊期： 2005年第03期
目的研究大鼠实验性脑出血后血肿周围补体成分C9的表达情况及其与脑水肿的关系,探讨补体C9在脑出血后继发性损伤中的作用以及应用眼镜蛇毒因子(CVF)干预后的影响.方法采用立体定向技术,将自体不凝血注入大鼠尾状核制备脑出血模型,将动物分为假手术组、出血组和CVF干预组,分别在不同时间断头取脑,连续切片作补体C9免疫组化染色和HE染色.结果脑出血后2 h血肿周围脑组织开始表达C9,24 h达高峰;各组与假手术组之间比较有差异(P＜0.01);血肿周围脑组织含水量在ICH后6 h开始增加(P＜0.05),12 h明显增加,24～72 h达高峰(P＜0.01),此后逐渐回落,2 w基本恢复正常水平.对侧半球相应部位及假手术对照组脑组织含水量没有明显变化;C9的表达脑组织含水量呈正相关关系(r=0.833,P＜0.05);经CVF干预后,血肿周围组织C9表达量及脑组织含水量明显下降,干预组与出血组之间比较有显著差异(P＜0.01).结论脑出血后补体级联激活,C9表达明显增加,脑组织含水量增加,经CVF干预后,C9表达下降,脑水肿减轻,能达到神经保护作用.
作者：马领松；费世早；吴家幂；储照虎；张帆；徐国祥 刊期： 2005年第03期
目的探讨应用外周神经减压术治疗2型糖尿病性周围神经病的疗效.方法采用腓总神经、腓深神经及胫后神经三处外周神经减压术治疗46例临床表现为双下肢对称性麻木、疼痛及感觉异常的2型糖尿病性周围神经病患者,并进行回顾性分析.结果术后下肢麻木症状明显缓解69.6%(32例),缓解23.9%(11例),无变化6.5%(3例).术后下肢疼痛症状明显缓解36.8%(14例),缓解57.9%(22例),无变化5.3%(2例).结论外周神经减压术对于2型糖尿病性周围神经病的自发性疼痛、麻木有较好疗效.
作者：姚勇；王任直；张波 刊期： 2005年第03期
目的从正常成人脑海马分离鉴定多潜能神经前体细胞并探讨体外培养条件.方法材料取自8例非神经系统疾病的死亡者.分离正常成人脑海马细胞,在培养基中添加生长因子体外培养.通过细胞培养成球和BrdU染色鉴定培养细胞的增殖能力.利用免疫细胞化学三标染色来鉴定分化神经细胞的表型.结果从正常人海马分离的细胞培养2周时,开始增殖成簇,致一个月时,形成细胞球,这些细胞能与BrdU结合,并能在体外分化成神经系统不同谱系的细胞.结论与在啮齿类动物和猴的研究中结果一致,从正常成人脑海马区分离的细胞是多潜能神经前体细胞.
作者：赵永波；王晓梅；刘文文；呙登俊；Kunlin JIN 刊期： 2005年第03期
目的验证安乐片与劳拉西泮治疗广泛性焦虑症的临床疗效及副反应.方法采用随机分组的方法,将符合CCMD-3诊断标准的60例广泛性焦虑症分为安乐片组(30例)、劳拉西泮(30例),疗程4周,用焦虑自评量表(SAS),Hamilton焦虑量表(HAMA)和副反应量表(TESS)评定疗效和副反应.结果安乐片与劳拉西泮疗效相当(P＞0.05).治疗第4周两组SAS、HAMA及HAMA因子分的减分比较有非常显著性差异(P＜0.01),两者副反应相当,均较轻微,不影响治疗效果.结论琦云安乐片治疗广泛性焦虑症有效,副反应轻微.
作者：郭秀英；王立刚；张桂敏；崔维珍；孙国平 刊期： 2005年第03期
目的研究胶质源性神经营养因子GDNF基因转导的细胞侧脑室内移植治疗局灶性缺血性脑损伤大鼠的可行性,并探讨GDNF的神经保护作用机制.方法体外培养SH-SY5Y细胞株,并用分子克隆技术转导入GFP-GDNF基因,使其可持续分泌绿色荧光蛋白GFP和GDNF.取75只体重150～180 g的健康雄性大鼠,分为移植缺血组、注射缺血组、缺血对照组和正常组等.在立体定向仪介导下向移植缺血组大鼠侧脑室注入转导GDNF基因的SY5Y细胞,向注射缺血组大鼠侧脑室内注射入5U/10μL的GDNF,24 h后采用线栓法对移植缺血组、注射缺血组和缺血对照组动物进行手术,建立局灶性脑缺血损伤模型(即大脑中动脉阻断,MCAO),在缺血后2 d时用Longa五分法评测行为学改变,TTC染色判断梗塞体积大小,用Western-blot法检测凋亡相关蛋白Bcl-2/Bax的表达水平.结果在缺血损伤两天后,移植缺血组动物的肢体功能恢复效果优于缺血对照组,TTC染色亦提示移植缺血组脑梗死体积小于缺血对照组和注射缺血组(P＜0.01).缺血灶周围脑组织凋亡相关蛋白Bcl-2和Bax含量均明显增高,移植缺血组Bcl-2/Bax的比值高于缺血对照组和注射缺血组.结论GD-NF对缺血性脑损伤大鼠有神经保护作用,用GDNF基因转导的细胞移植治疗是一种可行的途径,效果优于经侧脑室直接给药.GDNF可调节凋亡相关蛋白Bcl-2/Bax的表达,这可能为其神经保护作用的机制之一.
作者：呙登俊；赵永波；刘文文；陈英辉；王乃东 刊期： 2005年第03期
1典型病例患者男性,32岁,因自幼愚钝,反复自语、疑人害7年第4次住我院.既往史、个人史及家族史无特殊.入院体格检查及实验室检查未见异常,血钾浓度为3.75 mmol/L.精神检查:神清,接触可,查及幻听及被害妄想,智能差,自知力缺乏.
作者：李春阳 刊期： 2005年第03期
恶性综合征(Malignant syndrome,MS)又称抗精神病药物诱发的恶性综合征,神经阻滞剂致恶性综合征、植物神经综合征等,因其起病急、病情凶险,病死率在10%～20%[1],故早期诊断与治疗便显得十分重要,我们就近收治的3例患者的临床资料分析报道如下.
作者：刘洪涛 刊期： 2005年第03期
双相障碍是一种终生性疾病,以伴或不伴抑郁症的躁狂或轻躁狂发作为特征,双相障碍患病率5%,充分发展的躁狂患病率1%,双相障碍认识之所以提高,主要是与抑郁间歇短至2天的轻躁狂和环性情感气质引起抑郁症的认识提高有关[1].
作者：喻东山；李广录 刊期： 2005年第03期
目的探讨影响初中生学业成绩的各因素的交互作用.方法用追溯回归法分析各因素与学业成就的交叉时序,通过显著性检验,探索各因素的变动对学业成绩的影响,并对初中生在不同年级、不同性别的学习各因素及学业成绩进行比较.结果初中生的学习各因素水平与学业成绩呈正相关;除环境因素外,初中生学习各因素变动对学业成绩的影响显著;初一与初二的学习各因素及学业成绩呈显著差异;初中男生与女生的动力因素、技术因素呈显著差异.结论采用有针对性的教育教学措施,对学习的成功具有重要意义.
作者：杨莲清 刊期： 2005年第03期
作者： 刊期： 2005年第03期
目的调查分析原发性高血压、支气管哮喘、癫痫、复吸成瘾等几种常见易复发性疾病治疗和复发情况,寻求引起复发的重要共同诱因,探讨易复发性疾病容易复发的可能机制.方法采用回顾性调查研究方法,从重庆市级医院、研究所和戒毒所取得1993～2003年原发性高血压、支气管哮喘、癫痫、复吸成瘾等病患随访统计资料56 693例,并将各疾病的治疗和复发情况按照病患的不同年龄、病情程度作出分析.结果以上各类疾病临床治疗有效率均在90%以上,但其复发趋势表现为:病患复发率在治疗后的第1年内较高,第3年次之,第5年较低;其病程越长、病情越重,复发率越高.除复吸成瘾患者复发率与年龄无关(P＞0.05)外,其他易复发性疾病患者复发率与其患病年龄成正相关(P＜0.05).结论影响该类易复发性疾病的复发因素中,患者病程长短、病情程度和年龄大小等因素直接影响疾病的复发;同时精神因素对其复发有极其重要的作用,机制可能与疾病多次引起体内条件反射形成有关.
作者：林可；林锋 刊期： 2005年第03期
目的研究肺结核病患者心理健康状况及心理治疗的临床效果.方法采用统一的指导语,运用症状自评量表(SCL-90)对130例肺结核患者和70例健康志愿者进行调查;然后对130例肺结核患者进行心理治疗(为期1个月的心理治疗),第二次进行SCL-90调查.结果肺结核患者SCL-90阳性项目数明显高于健康志愿组,差异有非常显著性;进行心理治疗后肺结核患者SCL-90阳性项目数明显减少,差异有非常显著性.结论心理治疗对肺结核患者心理健康水平的提高是有效的,值得临床推广使用.
作者：卢玉山；朱良君；曹火军；林桂红；郭君 刊期： 2005年第03期
目的了解在司法鉴定中女性精神病人被强奸情况,以更好地保护精神病妇女的合法权益.方法自制调查表对92例妇女被强奸案例调查分析.结果在被强奸的女性精神病人中,精神发育迟滞多,占78.26%,其次为精神分裂症,占17.39%,其他精神病人,占4.35%;性自卫能力丧失51.09%,性自卫能力削弱43.48%;在所有案件中,未婚性受害人较多,占66.30%.罪犯多数为被害人所熟悉的人,多数发生在白天,且多数发生在病人家中或罪犯家中;罪犯以谎言、钱物诱骗为主要手段.性受害者常被动服从,常见多次被奸,性受害后较少及时报案,以被发现后告发为主.由此提示,女性精神病人被强奸与其性自卫能力丧失或削弱有关.结论女性精神病人被强奸与正常强奸案相比更容易出现性受害,且性受害后不易暴露,司法部门加大打击犯罪力度的同时,社会及家属还要加强对女性精神病人的治疗及监护.
作者：甄莉丽；易峰；刘晓伟 刊期： 2005年第03期
