目的 研究急性脑梗死患者血浆溶血磷脂酸(Lysophosphtidic acid,LPA)水平的变化及氟吡格雷对急性脑梗死患者血浆溶血磷脂酸水平的影响,探求急性脑梗死有效的干预方法.方法 所有脑梗死患者随机分为氯吡格雷组及实验对照组,氯吡格雷组除给予脑梗死常规治疗外,加用氯吡格雷75 mg qd po,实验对照组只给予常规治疗.对急性脑梗死患者分别在治疗前、治疗3 d及21 d后进行血浆LPA水平的检测.结果 氯吡格雷组治疗前及治疗21d后血浆LPA水平为:(4.82±1.10)和(2.23±0.96)μmol/L,两者相比有显著性差异(P＜0.01);实验组治疗前及治疗21 d后血浆LPA水平为(4.79±1.24)和(3.26±1.20)μmol/L,2者相比差异有显著性(P＜0.01),两组治疗21 d后血浆LPA水平相比差异有显著性(P＜0.01).皮层支氟吡格雷组治疗前及治疗21d后血浆LPA水平为:(5.59±1.08)和(2.62±1.03)μmol/L,2者相比差异有显著性(P＜0.01);皮层支实验对照组治疗前及治疗21 d后血浆LPA水平为:(5.55±0.96)和(4.01±0.75)μmol/L,2者相比差异有显著性(P＜0.01),两组治疗21d后血浆LPA水平相比差异有显著性(P＜0.01).深穿支氟吡格雷组治疗前及治疗3 d后血浆LPA水平为:(3.98±1.02)和(2.77±0.98)μmol/L,2者相比差异有显著性(P＜0.01);深穿支实验对照组治疗前及治疗3 d后血浆LPA水平分别为:(3.95±1.17)和(3.83±1.56)μmol/L,2者相比差异无显著性(P＞0.01),两组治疗3 d后血浆LPA水平相比差异有显著性(P＜0.01).结论 氯吡格雷可降低急性脑梗死患者血浆LPA水平,对皮层支及深穿支梗死均有效,深穿支效果更佳.
作者：李晓宇；李辉 刊期： 2006年第05期
目的 评价西酞普兰与氟西汀治疗抑郁症的疗效及安全性.方法 将44例符合CCMD-3诊断标准的抑郁症患者随机分为西酞普兰组和氟西汀组,疗程6周,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果 两组总体疗效相当,有效率分别为88.9%和86.1%.但1周末时HAMD评分及减分率两组间差异有显著性,说明西酞普兰起效较快.两组不良反应均较轻,但西酞普兰组更轻.结论 西酞普兰是一种既有效又安全的SSRIs抗抑郁药物.
作者：刘琳琳；孙波；孙艳 刊期： 2006年第05期
目的 探讨硫必利对酒精所致精神障碍的临床疗效.方法 将符合入组标准的60例患者随机分为两组,分别静滴硫必利和纳洛酮治疗4周,用阳性症状、阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS)评定临床疗效和不良反应.结果 硫必利组治疗有效率为93.3%,纳洛酮组有效率为96.7%,两组无显著性差异.结论 硫必利对酒精所致精神障碍的疗效肯定,且不良反应少.
作者：李桂玲 刊期： 2006年第05期
采用父母教养方式评价量表(EMBU)和自恋人格问卷,对武汉200名大学生进行研究,探讨了父母教养方式与大学生自恋人格的关系.结果发现:1)父母教养方式与大学生自恋人格有显著相关关系;父母温暖理解的教养方式与显性自恋有显著正相关;父亲的消极教养方式与隐性自恋有显著的正相关.2)父亲温暖理解、母亲严厉惩罚对显性自恋人格有预测作用.3)父亲拒绝否认和过度保护可预测隐性自恋人格.
作者：尚修芹；洪何露；张燕 刊期： 2006年第05期
目的 探讨综合疗法对伴有负性情绪2型糖尿病的疗效.方法 将90例2型糖尿病患者随机分为3组,常规组(30例,采用格列吡嗪7.5～15 mg/d),干预组(30例,采用格列吡嗪7.5～15 mg/d和心理干预)和综合组(30例,采用格列吡嗪7.5～15 mg/d合并西酞普兰20～40 mg/d和心理干预).疗程4周.分别于治疗前、治疗第2、4周进行焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评定,并同时测空腹血糖(FBG)和餐后2h血糖(2PBG).结果 SAS和SDS评分以综合组和干预组显著低于常规组(P＜0.01),且综合治疗对负性情绪改善更快.FBG和2PBG下降以综合组和干预组优于常规组,综合组和干预组间差异无显著性(P＞0.05).结论 综合治疗能更有效的缓解2型糖尿病患者负性情绪,从而更好地控制血糖.
作者：王洪娟；吴忠海 刊期： 2006年第05期
目的 比较每周1次与每天1次氟西汀维持治疗惊恐障碍临床疗效.方法 将45例已接受每天1次氟西汀治疗,且临床疗效已达治愈的惊恐障碍患者,随机分为研究组(22例)和对照组(23例),研究组在观察期前2周开始改变原用药方法,第1周改为隔日1次用药,第2周改为每周2次用药,观察组改为每周1次用药.对照组原用药方法不变,每天1次使用氟西汀治疗,疗程3个月.采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和副反应症状量表(TESS)评定疗效和药物不良反应.结果 研究组与对照组在治疗前后组内和组间HAMA评分比较都无显著差异;研究组在治疗后4、8、12周的累计保持率分别为:100%、95.2%、90.5%;对照组分别95.6%、95.6%、95.6%;两组比较都无显著差异(P＞0.05).结论 经过急性期治疗临床症状已达治愈的惊恐障碍患者,采用氟西汀每周1次的治疗方案,也可以维持原有疗效.
作者：黄雄；马静山；麦桂英；钟天平 刊期： 2006年第05期
目的 比较国产奥氮平(悉敏)与进口奥氮平(再普乐)治疗首发精神分裂症的临床疗效及安全性.方法 将75例首发精神分裂症患者随机分为悉敏组(38例)和再普乐组(37例),治疗8周.用简明精神病量表(BPRS)、副反应量表(TESS)等评定疗效及不良反应.结果 两组BPRS总分及各因子分治疗后均有明显下降,悉敏组有效率为80.6%,再普乐组有效率为80.0%,两组间疗效无显著差异.两组的不良反应均较轻微,组间比较无显著性差异.结论 悉敏在治疗首发精神分裂症疗效和安全性方面和再普乐相当.
作者：杨忠；潘凤英；尹建兵；宋静波；谭文钟 刊期： 2006年第05期
1 临床资料先证者(Ⅱ1),男,44岁,已婚.3年来双手笨拙,双下肢行走不稳,手指、足趾不自主伸曲运动并逐渐加重,睡眠时消失,情绪激动,言语不清、语言顿挫及重复语言,注意力涣散,易怒,工作能力下降,生活尚能自理.查体:神志清,记忆力、计算力均减退,定向力较好,言语不清,无吞咽困难,无眼球震颤,手指、足趾不自主伸屈运动,述说病情时显得激动,且手足不自主运动更加明显.四肢肌力正常,肌张力减弱,腱反射存在,病理反射未引出.指鼻试验、跟膝胫试验阳性,睁、闭眼均站立不稳.血尿常规、肝肾功能、心电图检查均正常,头颅MRI检查示:两侧脑室及第三脑室轻度扩大,脑沟、裂稍宽深.眼科检查角膜未见K-F环.
作者：王华梅；周青珍；吴家幂 刊期： 2006年第05期
随着我国处理交通事故法规的不断完善,交通事故致颅脑损伤后精神障碍已日益受到人们的重视[1].交通事故所致颅脑损伤后精神障碍是指在交通事故中颅脑遭受直接或间接外伤后,所产生的各种精神障碍.此类案例在临床诊断及法医学鉴定中较为常见.笔者收集50例交通事故致颅脑损伤后精神障碍的法医学鉴定资料进行分析,目的是探讨颅脑损伤后精神障碍的相关因素及伤残评定要点.
作者：赵明辉 刊期： 2006年第05期
目的 探讨临床医师对分裂症诊断准确性的影响因素.方法 连续收集我院某个季度出院诊断为分裂症的归档病历,判断其主要精神症状是否符合CCMD-3分裂症症状学标准,并分析影响诊断准确性的因素.结果 (1)入院诊断完全符合分裂症症状学标准107例(79.9%),不符合的27例(20.1%);(2)出院诊断完全符合症状学标准的有120例(89.6%),完全不符合的14例(10.4%);(3)影响医师准确诊断的因素有门诊医师的职称、患者的年龄和职业.结论 临床医生有必要提高对分裂症诊断的准确性.
作者：温全球；关炳波；徐昌武；杨铭哲；黄杏笑 刊期： 2006年第05期
目的 对11年来不同疾病患者的MMPI测验结果进行元分析.方法 查阅中国期刊数据网,对选取的138项有关不同疾病MMPI的测试结果进行方差分析与聚类分析.结果 各种疾病患者与常模都有不同程度的差异;各种疾病的MMPI因子除K外存在显著差异;11种疾病可以明显的聚为5类.结论 不同疾病患者存在着人格差异.
作者：梁世钟；方必基；童辉杰 刊期： 2006年第05期
目的 探讨舍曲林与阿米替林治疗老年抑郁症的疗效及副反应.方法 将96例符合CCMD-3诊断标准的老年抑郁症患者采用随机分组的方法,分为舍曲林组和阿米替林组,治疗8周,采用4级临床疗效及HAMD(汉密尔顿抑郁量表)、HAMA(汉密尔顿焦虑量表)和TESS(副反应量表),评定疗效和不良反应.结果 舍曲林与阿米替林抗抑郁的疗效相似,抗焦虑效果优于阿米替林,而且副反应更轻.结论 舍曲林是一种既有效又安全的新型抗抑郁药,适合对老年抑郁症的治疗.
作者：孙波；刘琳琳；孙艳 刊期： 2006年第05期
当今,我们正处于知识产生效益、成就未来、决定命运的时代,时代的发展要求我们要不断学习,而究竟什么是学习,学习的特点是什么,人类对学习是如何研究的,这些是每一位学习者必须思考的问题.因此,本文通过对学习的特点进行概述,揭示学会学习的本质,进而对学习研究的新进展进行深入的探讨,以推动学习的高效能.
作者：杨莲清 刊期： 2006年第05期
目的 评价文拉法辛治疗抑郁症的临床疗效和安全性.方法 将120例抑郁症患者随机分为试验组和对照组各60例,试验组用文拉法辛治疗,起始剂量50 mg/d,7～10 d加至75～225 mg/d;对照组用氟西汀治疗,起始剂量为20 mg/d,7～10 d内加至40 mg/d,两组mg/d疗程均为6周.用汉密顿抑郁量表(HAMD)、临床疗效总评量表病情严重程度(CGI-SI)、和副反应量表(TESS)评价疗效和不良反应.结果 实验组完成57例,有效率为84.2%,对照组完成58例,有效率为82.8%,两组mg/d有效率差异无显著性(P＜0.05),显效时间实验组为(6.7±3.3)d,对照组为(10.2±4.7)d,试验组显效较早(P＜0.05).TESS评分两组mg/d差异无显著性(P＞0.05).治疗第6周末两组HAMD和CGI-SI评分差异无显著性,治疗6周末两组mg/dTESS评分差异无显著性(P＞0.05).结论 文拉法辛起效快,副反应小,是一种安全有效的抗抑郁新药.
作者：韦盛中 刊期： 2006年第05期
目的 探讨受助人员的社会支持、应付方式、及其对心理健康的影响情况.方法 随机抽取180名男性受助人员和172名一般情况与受助人员组基本匹配的健康(SCL-90＜160分)男性自愿者,运用社会支持评定量表、应付方式问卷和SCL-90症状自评量表进行问卷调查,并作对照及相关分析.结果 受助人员组在社会支持总分、客观支持、主观支持和对支持的利用度得分都明显低于对照组(P＜0.01);在解决问题和求助的应付方式得分明显低于对照组(P＜0.01),在责的应付方式得分明显高于对照组(P＜0.01),而在幻想、退避和合理化应付方式得分和对照组差异无显著性(P＞0.05);SCL-90总分以及各因子得分都明显高于对照组(P＜0.01).客观支持、自责、解决问题、合理化4个指标对SCL-90总分有显著性影响(P＜0.01).结论 受助人员个体在社会中受尊重、被支持、被理解的情感体验和满意程度以及对社会支持的利用度较低,在应激过程中的积极主动性较差,较少使用解决问题和求助这类积极的应付方式,其情绪和行为均缺乏稳定性,心理健康水平较低.并且,不同的社会支持及应付方式与心理健康水平具有一定的相关性.
作者：王玉；朱世辉；贾立平；王欣；袁启新；马广燕；王艳娟；苑里伍；袁庆喜；高剑侠 刊期： 2006年第05期
目的 探索生物-心理-社会综合干预对康复期精神分裂患者的疗效及在国内精神科领域率先尝试慢性病自我管理模式.方法 研究对象为我院3个治疗病房的患者,出院前1月对干预组患者和家属实施综合干预,对照组按正常治疗出院,评定两组患者出院时的阳性阴性症状量表(PANSS)和大体评定量表(GAS).干预组出院后进行定期的电话和上门随访,对照组一般门诊随访,3个月、6个月、1年时再分别对两组患者做PANSS量表、GAS、MRSS康复状态评定量表、SDSS社会功能缺陷筛选量表的测定.结果 干预组经综合干预后PANSS量表、MRSS、SDSS分值逐步下降,GAS分值升高,与对照组比较差异显著;干预组服药依从性、自觉门诊随访率显著高于对照组,再住院率低于对照组(P＜0.01).结论 对康复期精神分裂症患者进行综合干预可以提高临床疗效、改善阳性症状、提高社会功能并能增加服药依从性,减少复发.
作者：茅峥嵘；张怀惠；肖凉；周慧静；陈晨；袁新芬；李群；宋兵福 刊期： 2006年第05期
目的 探讨肩周封闭疗法配合康复训练治疗治疗脑卒中后肩-手综合征的疗效.方法 60例脑卒中后肩-手综合征患者随机分为两组,单纯治疗组采用康复训练疗法,复合治疗组在康复训练疗法的基础上加用肩周封闭治疗,于治疗后4周对患者肩关节疼痛程度(采用视觉模拟评分即VAS法)、肩关节活动度、上肢运动功能(简化Fugl-Meyer)进行评定.结果 复合治疗组的疼痛评分明显低于单纯治疗组(P＜0.05),肩关节活动度(外展、外展上举)明显＞单纯治疗组(均P＜0.05或0.01),Fugl-Meyer运动功能评分明显高于单纯治疗组(P＜0.05).结论 肩周封闭配合康复训练治疗脑卒中后肩-手综合征疗效显著.
作者：陈志平；李晓宾；郭靖；李传玲 刊期： 2006年第05期
目的 探讨慢性格林-巴利综合征(CIDP)临床和神经病理特点.方法 对11例CIDP患者进行临床和腓肠神经活检分析.结果 11例CIDP例患者大多无明显前驱症状,临床表现为对称性肢体运动和感觉障碍,少数可伴颅神经损害;11例患者腰穿脑脊液检查均可见不同程度的蛋白细胞分离,全部患者肌电图均提示有脱髓鞘损害,11例腓肠神经活检显示以脱髓鞘为主要表现,其中5例伴有轻度轴索变性;全部患者均有不同程度的雪旺氏细胞增生,其中4例合并有洋葱头样神经改变.结论 慢性格林-巴利综合征病情迁延、表现复杂,激素冲击治疗有效,电生理和病理检查均提示CIDP以神经脱髓鞘改变为主,为临床表现不典型CIDP患者行腓肠神经活检有较大的诊断价值.
作者：张锦；白玉海；耿志伟；刘杰；崔志堂；闫俊杰；曹丽华 刊期： 2006年第05期
目的 观察胰岛素对于急性脑梗死的治疗效果.方法 105例急性脑梗死住院患者,随机分为两组,治疗组予5%葡萄糖氯化钠加普通胰岛素、10%氯化钾静滴,对照组予生理盐水加10%氯化钾静滴,其它的治疗方法两组均相同.以治疗前及用药后1、3、7、14、21 d的血糖浓度,治疗前和用药后14、21 d脑卒中的临床神经功能缺损程度评分为观察指标.结果 治疗21 d后,两组患者的临床神经功能缺损程度评分有显著差异(P＜0.05).两组患者治疗后的血糖浓度无显著性差异(P＞0.05).结论 胰岛素具有脑保护作用,能减轻急性脑梗死患者神经功能缺损程度,提高生活质量.
作者：羊月华 刊期： 2006年第05期
天麻(Gastrodia rhizome)为兰科植物天麻的干燥块茎,又名赤箭、定风草、独摇兰.《中国药典》记载,天麻味甘,性微温,人肝经,具有平肝熄风、祛风定惊的功效.
作者：张勇；席刚明；周少华 刊期： 2006年第05期
短暂性脑缺血(TIA)是指缺血引起的短暂性脑局灶功能或视网膜功能缺损,临床症状一般持续10～15min,多在1h内,不超过24h.不遗留神经功能缺损症状和体征,结构性影像学(CT、MRI)检查无责任病灶.但随着临床脑血管病的研究进展,尤其是缺血性卒中超早期溶栓治疗的应用,国内外有关TIA的时限和处理方面争议日益增多,值得脑血管病科医师高度重视.
作者：黄明 刊期： 2006年第05期
上世纪90年代以来,随着细胞生物学研究的深入,神经细胞移植技术已日益引起人们的广泛关注.由于帕金森病(PD)的病理机制比较明确,是黑质中的多巴胺能神经元以及与这些细胞突触联系的区域(尾状核、壳、黑质)变性所致,病变部位比较局限,故PD已成为神经细胞移植治疗中较有希望的疾病之一.本文就对近年来细胞移植治疗帕金森病的有关研究及进展做一综述.
作者：谢海芳；俞雯雯 刊期： 2006年第05期
焦虑敏感性(AS)是由个体对焦虑产生的消极后果的恐惧产生的,是一个有倾向性的变量,大部分用焦虑敏感性指数(ASI)测量.本文对国外焦虑敏感性做了一个总结,主要涉及到焦虑敏感性的定义、测量、焦虑敏感性与精神病以及惊恐发作的关系等几个方面,而在焦虑敏感性的临床应用上,研究表明认知行为疗法和丙咪嗪都能够降低惊恐患者的焦虑敏感性,但认知行为疗法能防止复发.
作者：李箫；童辉杰 刊期： 2006年第05期
查阅了国内有关单位运用MMPI的现况,特别是军队(警察)在使用MMPI时的意义和现况,对文献进行了分析、归纳和综述.同时对MMPI的前景作了展望.
作者：周小东；丁永涛；李秀珍 刊期： 2006年第05期
目的 探讨增龄因素对内隐记忆之一的程序性学习的影响.方法 采用程序性学习测试软件Nissen第2版(SRTT),对正常健康受试者A组,年龄为(28.5±4.8)岁、B组,(52.1±10.5)岁.两组各30例进行测试比较.结果 A组平均每次反应时间为(0.45±0.07)s,而B组在(0.54±0.10)s,统计学显示两组SRTT的反应时间因增龄因素而有显著改变(F=7.93,P＜0.01),但操作错误率无显著差异.结论 成年在较复杂的程序性学习SRTT中,反应时间随年龄增大而延长,即反应速度下降.
作者：王晓平；朱雪红；赵永波 刊期： 2006年第05期
目的 探讨脑梗死患者动脉粥样硬化所致的颈动脉颅外段狭窄与OCSP分型各亚型的关系.方法 对161例急性脑梗死(ACI)患者进行OCSP分型,并对其中配合检查的156例以及54例单纯高血压患者和43例健康正常人进行颈动脉彩色多普勒超声检测颈动脉颅外段的狭窄程度,并探讨OCSP各亚型与颈动脉狭窄的关系.结果 脑梗死组颈动脉颅外段狭窄发生率为75%,较高血压组35.19%,和正常对照组27.91%明显升高(P＜0.01).脑梗死组OCSP各亚型构成比为:腔隙性梗死49.1%,部分前循环梗死37.9%,和后循环梗死7.5%,完全性前循环梗死5.6%.OCSP各亚型急性脑梗死患者之间的颈动脉狭窄阳性率无显著性差异(P＞0.05).前循环和后循环梗死中重度的血管狭窄明显高于腔隙性梗死.结论 脑梗死同颈动脉颅外段的狭窄明显相关,OCSP分型不能提示脑梗死患者动脉粥样硬化病因.
作者：胡伟东；邵国富；胡涛；包仕尧 刊期： 2006年第05期
灭滴灵为临床常用抗生素,主要用于抗滴虫、抗阿米巴原虫及抗厌氧菌感染,导致多发性神经病的病例临床极少见.我科于2006年5月收治1例,现报告如下.
作者：伍能生；李建明 刊期： 2006年第05期
目的 初步探讨精神病司法鉴定中威斯康星卡片分类测验(WCST)的应用.方法 将我院2004～2005年鉴定中的刑事案例,分成具有精神病诊断的研究组54例和正常组32例,收集一般资料,完成WCST,并对数据进行统计学处理.结果 两组WCST结果不存在显著性差异;研究组中的精神分裂症患者与正常组无显著性差异;研究组中完全责任者、限定责任者、无责任者之间WCST结果的两两比较也不存在显著性差异.结论 WCST结果受多种因素影响,在精神病司法鉴定中,WCST的运用有待进一步研究.
作者：宋建成；吉中孚；徐宏平；刘双臣；常玉媛 刊期： 2006年第05期
目的 探讨急性脑梗死及其并发肺部感染患者血清C反应蛋白(CRP)水平的变化及其意义.方法 采用免疫散射比浊法测定20例健康体检者(对照组)和55例脑梗死患者(按梗死面积分为大、中、小3组)血清CRP含量,中等面积梗死患者据是否合并肺部感染分组,于入院7 d后复测CRP.结果 CRP含量为大面积梗死组＞中面积梗死组＞小面积梗死组＞对照组,组间差异均具显著性(P＜0.05～0.01).中面积梗死组,1周后并发感染者较入院1 d时CRP含量增高,未并发感染者降低(均为P＜0.01);中面积梗死者,入院时CRP含量虽无显著性差异(P＞0.05),1周后感染者较未感染者CRP含量显著升高(P＜0.01).结论 血清CRP含量反映脑梗死严重程度,动态观察对了解有无合并感染的病情变化有帮助.
作者：肖峰；王焱烽；刘艳菲；姚茂元；尚进；蒋苏莉 刊期： 2006年第05期
