目的 探讨急性脑梗死患者早期CK、CK-MB及cTnI变化及其与预后的关系.方法 分别对经颅脑CT/MRI及临床表现确诊的230例急性脑梗死患者,在入院后第1、3、5天进行CK、CK-MB及cTnI动态观测,并对急性脑梗死患者入院及患病后1月时的神经功能缺损进行评分.结果 (1)急性脑梗死患者早期CK、CK-MB及cTnI异常的分别有70例、40例和22例.33.04%(76/230)的急性脑梗死患者入院后存在心肌标志物异常;(2)大脑半球梗死的患者CK、CK-MB和cTnI水平与其它部位脑梗死患者相比有显著性差异(P＜0.05);(3)急性脑梗死患者入院时的CK、CK-MB及cTnI水平与神经功能缺损评分呈正相关(P＜0.01;P＜0.01;P＜0.05),而脑梗死患者早期CK-MB及cTnI水平与患病后1月时神经功能缺损评分的差值呈负相关(P＜0.05;P＜0.01).结论 急性脑梗死患者早期可出现心肌标志物异常,且与脑部梗死部位及预后密切相关.
作者：李华杰；吴莹；吴坚；盛世英 刊期： 2007年第04期
目的 观察依达拉奉对急性脑梗死患者血清IL-8、TNF-a、hs-CRP的影响.方法 采用随机对照试验,选择发病24 h内的急性脑梗死患者85例,随机分为治疗组和对照组,对照组40例按急性脑梗死常规方法治疗2周,治疗组45例在常规治疗基础上加用依达拉奉治疗2周,治疗前、治疗后3 d、7 d、14 d检测患者血清IL-8、TNF-a、hs-CRP,比较它们的变化.结果 治疗组治疗后3 d、7 d、14 d患者血清IL-8、TNF-a、hs-CRP明显下降,明显低于对照组.结论 依达拉奉能明显降低急性脑梗死患者血清IL-8、TNF-a、hs-CRP.
作者：叶建新；林航；穆军山 刊期： 2007年第04期
目的 观察血清抵抗素、瘦素与TNF-α在伴糖尿病大鼠缺血再灌注损伤中的作用.方法 链脲佐菌素空腹腹腔注射缺血糖尿病大鼠模型,线栓法闭塞大脑中动脉制作脑缺血再灌注大鼠模型;采用ELISA双抗体夹心法测定血清TNF-α、瘦素与抵抗素含量.结果 糖尿病大鼠血清TNF-α、瘦素与抵抗素水平均高于正常对照组,缺血再灌注损伤后,大鼠血TNF-α、瘦素水平较对照组显著升高,而血清抵抗素水平降低.结论 抵抗素、瘦素和TNF-α参与了糖尿病与缺血再灌注的损伤发病过程,TNF-α抵抗素的负调节因子,能下调抵抗素表达.TNF-α与瘦素相互作用,导致瘦素抵抗,血清瘦素水平增高.
作者：解建波 刊期： 2007年第04期
目的 评价认知疗法合并黛力新(氟哌噻吨/美利曲辛)治疗脑卒中后焦虑的疗效.方法 将80例脑卒中后焦虑患者随机分为治疗组(n=40)和对照组(n=40),分别给予认知疗法合并黛力新、单用黛力新治疗8周.用汉密顿焦虑量表、副反应量表分别评定疗效和副反应.结果 治疗4、8周时,治疗组汉密顿焦虑量表评分(16.08±7.45,8.80±4.73)明显低于对照组(19.80±8.26,11.35±5.03),P＜0.05;临床总疗效无论治疗4、8周,治疗组均优于对照组,P＜0.01.结论 认知疗法合并黛力新治疗脑卒中后焦虑的疗效较好.
作者：刘远洪；梁金花；葛晓航；闫斌 刊期： 2007年第04期
目的 探讨α降钙素基因相关肽(CALCA)基因979G/A及4218T/C多态性与偏头痛遗传易感性关系.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态(PCR-RLFP)技术在124例偏头痛及115例健康对照中对2单核苷酸位点进行分析.结果 病例组与对照组在2位点基因型均符合Hardy-Weinberg平衡定律:CALCA基因979G/A及4218T/C 2位点等位基因和基因型频率在病例组与对照组间比较差异无显著性(P＞0.05);偏头痛患者不同基因型间比较,在包括起病年龄、病程、头痛频率、头痛发作持续时间、头痛程度、有无先兆症状、家族史在内的几个临床指标上差异无显著性(P＞0.05).结论 CALCA基因979G/A及4218T/C位点的多态性可能不是中国汉族偏头痛的主要遗传危险因素.
作者：谷峰；杨晓苏；许贤平；肖波；周星灿；车雄宇 刊期： 2007年第04期
目的 总结在脑保护装置下颈动脉狭窄支架成形术的经验,评价其疗效.方法 颈动脉狭窄患者30例,21例颈动脉狭窄使用自膨式支架置入支架时使用脑保护装置,置入支架31枚.结果 技术成功率100%,术后TIA 1例,小卒中1例,经治疗后完全缓解,未遗留任何后遗症.全部患者随访6个月～2年,其中2例发生再狭窄.结论 脑保护装置下颈动脉支架成形术是治疗颈动脉狭窄安全有效的方法,但这一结果还需要进一步长期随访证实.
作者：王艳玲；张秀海；张分明；王大明 刊期： 2007年第04期
目的 探讨眼动脉段颈内动脉瘤的显微手术适应症和手术技巧.方法 采用硬膜内-外入路显微手术夹闭眼动脉段动脉瘤12例患者.结果 本组患者无手术死亡,术后均经血管造影证实动脉瘤已全部夹闭.结论 显微外科手术治疗眼动脉段颈内动脉瘤是安全可靠的治疗方法.
作者：周志敏；羊正祥；耿炯；陈翔；缪伟锋；吴志峰 刊期： 2007年第04期
目的 探讨脑中线部位病变,如动脉瘤、三脑室肿瘤、垂体瘤、髓母细胞瘤、脑膜瘤的显微手术治疗方法.方法 对84例脑中线部位病变的显微外科治疗进行整理、回顾性分析.结果 12例前交通动脉瘤、颈内动脉动脉瘤、后交通动脉瘤成功实施显微外科夹闭,无手术死亡;对6例第3脑室前部胶质瘤采用侧脑室前角门氏孔入路切除肿瘤,其中肉眼全切除5例,1例近全切除;对30例巨大垂体瘤采用冠状开颅、额、翼点联合入路切除肿瘤,其中全切除18例、近全切除12例;对20例髓母细胞瘤采用后正中开颅、小脑蚓部入路切除肿瘤,肉眼全切除18例,近全切除2例,无手术死亡;对16例前颅凹底中线脑膜瘤采用额下硬膜内入路,全切除14例,近全切除2例,无手术死亡发生.结论 显微神经外科手术是治疗脑中线部位病变的有效的方法;掌握深厚的基础理论和熟练的显微神经外科技术,选择合理、适当的手术入路,可以清晰显露病变便于操做减少手术负损伤;及时合理的治疗术后并发症是显微手术治疗后的重要环节.
作者：韦鹏翔；栾永欣；周玉嘉；孙龙；李玄；门斯烨 刊期： 2007年第04期
目的 探讨影响脑外伤(TBI)后生活质量的相关因素.方法 选择52例成年TBI患者,进行生活质量评定与分析.结果 TBI患者总体生活质量较一般人群差,独立性、心理健康和躯体健康对生活质量的影响大.在单因子中,以疼痛不适、消极感受、工作能力等方面尤为突出.受伤原因、受伤后病程、GCS评分、消极应对、积极情感等因子与生活质量有关.结论 TBI患者生活质量在生理维度、心理和社会功能的各个方面都显著低于一般人群.成熟的应对方式、积极情感有利于提高生存质量.
作者：左克俭；韩国玲 刊期： 2007年第04期
目的 评估注意缺陷多动障碍(ADHD)的记忆和执行功能.方法 采用儿童韦氏智力量表中的数字广度测验和韦氏记忆量表中的逻辑记忆和视觉记忆及威斯康星卡片分类测验分别对90例正常儿童和90例ADHD儿童进行检测.结果 ADHD组中的数字广度、逻辑记忆、视觉记忆和威斯康星卡片中的总测验次数、正确反应数、持续错误数、非持续错误数以及分类数与正常组比较具有统计学差异;ADHD组中的三个亚型(多功-冲动型、注意缺陷型及混合型)各项目评分比较,除多动-冲动型的逻辑记忆与其他两个亚型有显著性差异外,其他项目评分比较无显著性差异.结论 ADHD存在短时记忆和执行功能损害.
作者：姚洪秀 刊期： 2007年第04期
颅内动脉瘤发病前往往无任何症状,不易发现.一般破裂后表现为蛛网膜下腔出血(SAH)症状而入院,研究表明动脉瘤性蛛网膜下腔出血后再次SAH多发生在第1次出血后7 d内[1],且再次破裂出血的病死率高达40%以上,迟发性脑血管痉挛也发生在这一时期.
作者：王天才；马荣耀；石军峰；王相阁 刊期： 2007年第04期
目的 探讨卒中后抑郁(PSD)的发生率、临床表现、相关因素和治疗情况.方法 对114例脑卒中患者采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)等进行评定,分析符合PSD诊断的54例患者的临床特点.结果 PSD的发生率为47.37%,以轻-中度抑郁为主,PSD的常见症状有全身症状、能力减退感、睡眠障碍、忧郁情绪、工作和兴趣减退等.结论 卒中后抑郁的发生率高,神经功能缺损程度与卒中后抑郁的发生有密切关系.
作者：衣晶；李丰升；陈俊红；张颖；付伟；聂忆秋；秦鼎 刊期： 2007年第04期
目的 探讨脑卒中后吞咽障碍与院内获得性肺炎(nosocomial acquired pneumonia)的相关性.方法 采用回顾性调查的方法,对380例脑卒中住院患者进行床边误吸试验,由此分为吞咽障碍组(A组)与无吞咽障碍组(B组),观察2组医院获得性肺炎发生与死亡情况.结果 A组医院获得性肺炎发生率达26.53%,B组医院获得性肺炎发生率10.33%,2组差异有统计学意义(χ2=16.405,P＜0.005),A组病死率11.73%,B组病死率2.72%,差异有统计学意义(χ2=11.311,P＜0.005).结论 脑卒中后吞咽障碍与医院获得性肺炎的发生呈正相关,显著影响预后,应予以高度重视,尽量做到早诊断,早预防、早治疗.
作者：焦鸿云；郭聪桃；马金保；秦鼎；李丰升 刊期： 2007年第04期
近年来特殊儿童的心理健康问题越来越受到社会各界的重视,听觉障碍儿童的人格特质研究更是特殊教育研究的热点问题.本文在对聋哑儿童人格特质的相关概念进行界定的基础上,概述了国内外的研究现状和相关研究领域,在肯定了聋哑教育界的工作者们对于聋哑儿童心理健康问题所做的贡献后,分析总结出其不足之处,希望能为今后的教育研究提供一定的参考.
作者：张鸿雁 刊期： 2007年第04期
概括了近几年关于精神分裂症患者自杀行为的研究工作,对这一研究领域目前的状况进行了总结,包括流行病学方面的分析;危险因素的评估和量表的应用;预防和治疗等,其中重点是临床治疗中的关键问题,同时对该领域未来的发展方向进行了探讨.
作者：印海翔；郑军然 刊期： 2007年第04期
阿尔茨海默病是一种中枢神经系统进行性变性疾病,为痴呆的常见原因,其较明确的病理变化是前脑胆碱能投射系统胆碱能神经元变性、细胞数量减少.神经干细胞具有自我更新和多分化潜能属性,可分化成神经元、星形胶质细胞和少突胶质细胞.神经干细胞移植后可分化成胆碱能神经元,有潜力替代AD病程中丢失的细胞,从而达到治疗疾病的目的.
作者：方鑫；王芙蓉；姜亚平 刊期： 2007年第04期
痴呆,尤其是阿尔茨海默病为慢性进行性神经变性疾病,以认知功能损害、日常生活能力进行性下降及神经症状和精神行为异常为主要特征.由于没有特异的生物学标志,临床诊断主要依据病史、体检、实验室检查和辅助检查结果进行综合分析得出,确诊则有赖于脑神经病理检查.
作者：吴万振；于恩彦 刊期： 2007年第04期
脑白质疏松(leukoaraiosis, LA),是Hachinski等于1987年提出的一个影像学诊断术语,由多种不同原因引起脑室周围白质异常的一组影像学所描述的临床综合征.
作者：董艳娟 刊期： 2007年第04期
近年来的研究显示凝血酶激活的纤溶抑制物(thrombin-activatable fibrinolysis inhibitor,TAFI)在缺血性脑血管疾病的发生、发展中起重要作用.TAFI具有抗纤溶作用,在凝血和纤溶两个系统中起着纽带作用,同时也参与炎症调节.现就TAFI与缺血性脑血管疾病关系的研究进展作一综述.
作者：曾志良；陈煜森 刊期： 2007年第04期
脑损伤性及脑卒中引起的昏迷或迁延性昏迷是神经外科治疗难点之一.治疗方面尚缺乏非常有效的方法,目前的治疗措施主要有药物治疗、高压氧、电刺激及对症支持治疗等.经周围神经电刺激治疗此类病人是目前研究热点,中医针灸在脑性昏迷的促醒治疗中有重要作用.
作者：孙龙；韦鹏翔 刊期： 2007年第04期
目的 观察血管性痴呆(VD)小鼠海马中细胞外信号调节激酶(ERK2、p-ERK)的表达变化,探讨其在VD发病中的作用机制.方法 采用双侧颈总动脉反复缺血-再灌注法制备小鼠VD模型,设立假手术组作为对照.术后第29、30天,经跳台试验和水迷宫试验对各组小鼠进行行为学成绩测试,用免疫组化方法观察各组小鼠海马CA1区ERK2及海马CA3区p-ERK的表达变化.结果 VD模型小鼠学习、记忆成绩较假手术组显著下降(P＜0.05);模型组小鼠海马CA1区ERK2的表达及海马CA3区p-ERK的表达较假手术组减少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 海马神经元内ERK的表达减少可能参与了血管性痴呆的发病机制,因此应用能促进ERK表达的药物可能成为治疗VD的有效方法之一.
作者：吕佩源；胡亚卓；肖向建；靳玮；翟金萍；何春年 刊期： 2007年第04期
目的 了解男性青少年罪犯的人格基本特征.方法 采用自编青少年犯罪行为一般情况调查表和艾森克人格问卷(EPQ)对某未成年犯管教所300名男性青少年犯进行集体测评.结果 青少年犯具有典型精神质(P)人格特征的占40.3%,典型神经质(N)的占25.3%,高于一般人群的12.5%;典型外向(E)的占12.0%,掩饰性(L)高分(＞61.5)占8.0%,低于一般人群的12.5%.与全国同龄人群平均水平相比,男性青少年犯的精神质(P)、神经质(N)得分较高,而外向性(E)、掩饰性(L)得分较低,有显著性差异;不同犯罪类型青少年人格特征无显著性差异;青少年罪犯的人格特征城乡无显著性差异.外向性(E)不同的青少年犯,P分、N分有显著性差异.结论 男性青少年罪犯的人格多偏离正常;不同犯罪类型、不同地域来源的犯罪青少年人格特征无明显差异;青少年犯群体中人格类型有一定的差异.
作者：章皎洁；扬曦；张旭；王飞燕；李焱；胡泽卿 刊期： 2007年第04期
目的 探讨首发偏执型精神分裂症血清一氧化氮/一氧化氮合成酶(NO/NOS)水平及与精神症状的关系.方法 共收集首发偏执型精神分裂症患者26例(研究组),健康对照者30例(对照组),采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定患者的精神症状,同时检测血清NO/NOS水平.结果 首发偏执型精神分裂症血清NO/NOS水平均显著高于健康对照组(t=2.08,P＜0.05;t=2.72,P＜0.05),血清NO/NOS水平与精神症状无显著相关性(P＞0.05);血清NO水平与血清NOS水平两者存在显著正相关(r=0.41,P＜0.05).结论 首发偏执型精神分裂症患者存在血清NO/NOS水平病理性增高.
作者：朱培俊；安宝富；董小惠 刊期： 2007年第04期
目的 探讨毫针蝶骨电极在癫痫诊断中的应用价值及常规脑电图加用蝶骨电极的指征.方法 102例临床诊断为癫痫的患者于发作间期行常规脑电图及毫针蝶骨电极脑电图描记,分别对其癫痫波的检出率进行分析.结果 经χ2检验分析,蝶骨电极脑电图可提高全身强直-阵挛发作、单纯部分性发作、复杂部分性发作3种发作类型癫痫的痫样放电检出率,其中以复杂部分性癫痫尤为显著;此外发现43例常规脑电图描记时耳垂单极导联可见单侧或双侧正相尖(棘)波或正相尖(棘)慢波,而在蝶骨电极描记时均记录到明显的癫痫波.结论 蝶骨电极可提高癫痫患者的痫样放电检出率,常规脑电图描记发现耳垂单极导联出现正相尖(棘)波或正相棘(尖)慢波,加用蝶骨电极多可记录到典型的癫痫波,具有临床确诊价值,应列为临床脑电图的常规描记方法.
作者：谢旭芳；熊英琼；刘维捷；吴晓牧；张昆南；高幼奇 刊期： 2007年第04期
1 病例介绍患者,男性,44岁,因左前额部疼痛1年余,左眼视力下降半年入院.1年前无明显诱因出现左前额部疼痛,为持续性隐痛,不伴发热,无恶心、呕吐症状,在当地医院查头部CT未见异常.
作者：李辉萍；宋治；徐伟 刊期： 2007年第04期
1 典型病例病例:18岁,男,主诉反复洗手、发呆、冷漠1年余,诊断精神分裂症,起初当作强迫症治疗,服用氯丙咪嗪25 mg,2次/日,帕罗西汀(乐友)20 mg,早,14天前复诊,诉反复洗手恶化,反复擤鼻子,出门回来担心喉咙有灰尘,要反复嗽口(不是嗽牙),心电图检查QRS 120 ms,遂停氯丙咪嗪,加服利培酮(维思通)1 mg,早,治疗14天复诊,报告每次洗手持续时间由2～5 min降至1分钟,嗽口时间由1～2 min降至10 s,既往在小学5年级时(约12岁)一度好眨眼、揪衣角、嘴吹气,1年后自发好转.
作者：汪春运 刊期： 2007年第04期
Moyamoya病又称烟雾病,脑底异常血管网病,是以脑血管造影发现双侧劲内动脉虹吸部及大脑前、中动脉起始部严重狭窄或闭塞,伴有脑底异常血管网为特征的一种慢性脑血管闭塞性疾病.现将1例Moyamoya病反复脑室出血的病例报道如下.
作者：徐伟；宋治；李辉萍 刊期： 2007年第04期
自1907年始,阿尔次海默病(AD)就被定义为发生在记忆和认知功能脑区的病变:神经原纤维缠结(NFT)、老年斑(淀粉样斑块,SP)的形成以及神经元的进行性死亡.β-淀粉样蛋白(Aβ)是老年斑的主要成分,并且被认为在AD的发生和发展过程中起着很重要的作用.脑内Aβ的水平存在着一个动态平衡:一方面,由Aβ的前体蛋白(APP)经β泌肽酶和γ泌肽酶相继酶切后产生Aβ,进而形成寡聚体并且沉积形成老年斑;另一方面,Aβ可以被NEP等降解酶水解.而AD病人脑内的这一动态平衡被打乱了.在某些病理情况下(如缺氧或者缺血)或者随着年龄的增加,这些降解Aβ的酶的表达水平降低,这就会促进AD的发生.而相反的,以药理学等方法增加这些降解酶的活性,可以起到神经保护作用.这就为AD的治疗提供了一个新思维.
作者：李谧；刘毅；刘新英；孙邈；王丽娜；崔德华 刊期： 2007年第04期
目的 研究抑郁症患者治疗前后认知功能改变及相关因素.方法 对100例符合中国精神障碍分类与诊断标准的抑郁症患者(患者组),给与单一抗抑郁药治疗8周.于治疗基线和治疗末评定24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD24)、威斯康星卡片分类测验(WCST)、中国韦氏成人记忆量表(WMS-RC)、连线A、B测验,并与100名健康志愿者(对照组)比较.结果 (1)治疗后患者组的神经心理学测验成绩较治疗前均有明显提高(P＜0.05或P＜0.01).(2)患者组WMS-RC中的数字广度(倒背)改变与睡眠障碍分改变呈负相关(r=-0.244,P=0.014);连线测验B的测验时间与认识障碍分呈负相关(r=-0.230,P=0.021),提笔数与绝望感分呈正相关(r=0.312,P=0.002);WCST中的分类数与认识障碍分(r=-0.197,P=0.049)、焦虑/躯体化分呈负相关(r=-0.225,P=0.024).(3)痊愈组和症状残留组的WCST及WMS-RC检测均低于对照组(P＜0.01和P＜0.05).结论 抑郁症患者治疗后认知功能显著改善,与临床症状的缓解存在相关性,但仍与对照组存在统计学差异,这提示抑郁症患者认知功能损害特质性与状态性均存在.
作者：张璐璐；郑洪波；邓悦；何柱国；马静山；黎娟花 刊期： 2007年第04期
作者： 刊期： 2007年第04期
