目的 探索抗精神病药物对儿童心电图(ECG)的影响.方法 对102例未服药的9~17岁儿童精神分裂症住院患者服用抗精神病药治疗3个月内(1周内、4周、8周和12周)的ECG变化情况进行调查,并对性别、年龄、不同药物种类等多个因素对ECG变化的影响进行分析.结果 随着抗精神病药物使用的时间延长,精神分裂症患儿中出现ECG异常的比例呈现增长的趋势,其中常见的为窦性心动过速,其次为T波变化.另外,男性患儿、用药后出现过ECG异常的患者以及在12周时仍服用大剂量抗精神病药物的患者出现ECG异常的风险增大.结论 ECG异常在精神分裂症患儿使用抗精神病药物进行治疗过程中有增加的风险,应对ECG情况进行及时随访.
作者:周琳琳;张天宏;许义;范娟 刊期: 2015年第01期
目的 分析2011~2013年湖北省在管严重精神障碍患者的失访与死亡情况,为减少失访患者危险行为的发生提供依据.方法 对在管患者随访数据及失访(死亡)患者登记表进行整理,了解失访患者的失访原因、病种,以及死亡患者的死亡原因.结果 2013年较2012年失访与死亡患者增加1.17倍,除其他(37.3%)和死亡(13.3%)外,外出打工、迁居他处、连续3次失访和走失患者合计49.4%;精神分裂症占失访患者84.2%;躯体疾病所致死亡患者占53.6%.结论 加强对精神分裂症和躯体疾病患者的随访,及时流转患者随访信息是预防患者失访和死亡的有效方法.
作者:汤世明;王晓萍;宫璇;王高华 刊期: 2015年第01期
《精神疾病诊断与统计手册》第5版(DSM—5)经过欧美等国家上千名精神病学专家多年的艰苦努力在2013年5月出版,一时间在全世界精神病学界引起竞相讨论,因为它对未来世界精神病学的临床、科研以及即将在2016年发布的ICD-11都将产生巨大影响[1-2].现对DSM-5精神障碍分类新特征综述如下.
作者:朴轶峰;李镔 刊期: 2015年第01期
目的 比较首发精神分裂症患者糖脂代谢与健康人群的差异,探讨其与白细胞介素-1(IL-1β)及白介素-1受体拮抗剂(IL-1R)的关系.方法 入组符合ICD-10精神分裂症诊断标准的首发患者47例(病例组)及健康对照32人(对照组),收集一般人口学资料,测定空腹血糖、餐后血糖等代谢指标,血清IL-1β及IL-1 Rα水平,比较两组的差异;以是否患糖调节异常(IGR)分组,分析组间的IL-1β及IL-1 Rα水平差异.结果 两组的空腹血糖水平差异无统计学意义(P>0.05),但病例组餐后血糖较高(P<0.01).病例组血清IL-1β水平较对照组高(P<0.01).病例组糖调节异常(IGR)者12例,而对照组为0例;IL-1β及IL-1Rα水平在IGR患者、无IGR的患者及对照组间差异均有统计学意义(P<0.01).结论 首发的精神分裂症患者已存在糖代谢异常,该异常可能和血清IL-1β及IL-1Rα水平有关.
作者:卢玮聪;梁卉薇;吴逢春 刊期: 2015年第01期
目的 探讨脂联素(APN)、瘦素(LEP)在阿尔茨海默病(AD)患者血清中的变化及缬沙坦胶囊治疗AD的可能机制.方法 选取AD患者为研究对象,分为缬沙坦组及对照组,通过认知能力筛查(CASI)-2量表评估AD患者认知损害程度,通过酶联免疫吸附法检测血清APN、LEP的变化.结果 治疗前,缬沙坦组CASI量表评分、血清APN、LEP水平与对照组比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,缬沙坦组患者CASI量表评分较对照组改善(P<0.05);血清APN、LEP水平较对照组增高(P<0.05).结论 缬沙坦胶囊可以在一定程度上延缓AD的进展,其作用可能通过升高血清APN及LEP的水平来实现.
作者:王艳;徐国锋;黄晓松;侯德仁 刊期: 2015年第01期
目的 探讨男性新兵的自尊特点,以及自尊与积极心理品质的关系.方法 运用随机整群抽样法对1 936例男性新兵进行积极心理品质评估问卷(PMCS—R)和自尊量表(SES)调查.结果 不同年龄(t=-3.081,P<0.05)、文化程度(F=18.239,P<0.05)和生源地(t=-2.041,P< 0.05)新兵的自尊水平差异有统计学意义;在控制了年龄、文化程度和生源地后,自尊与积极心理品质呈正相关(r=0.386~0.543,P<0.05);多元逐步回归分析结果显示,积极心理品质中勇气、超越和智慧能显著正向预测自尊(F=315.144,P<0.05),可解释新兵自尊总变异的32.9%.结论 积极心理品质能预测男性新兵的自尊水平.
作者:陈海燕;雷美英;王周然;王创;周宏奎;赵立琼;李红政 刊期: 2015年第01期
目的 比较帕罗西汀联合维生素D与帕罗西汀联合安慰剂治疗抑郁症的效果.方法 将50例抑郁症患者随机分成两组,研究组25例给予帕罗西汀联合维生素D,对照组25例给予帕罗西汀和安慰剂,进行为期8周的双盲安慰剂对照的随机分组研究.采用24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和不良反应量表(TESS)评定临床疗效和不良反应,以电化学发光法测定受试者基础血清维生素D水平.结果 共有48例受试完成试验.治疗8周后,研究组和对照组患者的显效率分别为87.5%(21/24)和75.0%(18/24),差异有统计学意义(X2=10.71,P<0.05).治疗后6周和8周时,研究组HAMD评分明显低于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).两组TESS评分比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 维生素D能增强帕罗西汀治疗抑郁症的效果.
作者:潘丽红;陈燕萍;姚琳;王海华;胡建德 刊期: 2015年第01期
目的 探讨双侧重型颅脑损伤(STBI)的治疗方法.方法 104例双侧STBI患者分为A、B、C3组.其中A、B组为手术组,A组(36例)行单侧开颅减压术,B组(24例)行双侧平衡开颅减压术;C组(44例)行保守治疗.并于3个月后根据GOS预后评分标准评定预后情况.结果 手术组恢复良好率优于保守组(P<0.05),死亡率低于保守组(P<0.05);B组术中脑膨出和迟发性血肿的发生率明显低于A组(P<0.05),其恢复良好率优于A组(P<0.05),但两组死亡率差异无统计学意义(P>0.05);B组恢复良好率优于C组(P<0.05),死亡率低于C组(P<0.05).结论 双侧平衡开颅减压术在救治双侧STBI疗效优于单侧标准外伤大骨瓣减压术和保守治疗.
作者:杜海斌;王涛;张英俊;王海峰;任志平;高峰 刊期: 2015年第01期
目的 探讨某综合医院经精神科会诊后首次诊断为焦虑或抑郁的住院患者出院后遵医嘱服用精神科药物的情况及其影响因素.方法 本研究为前瞻性研究.选择2011年10月~2014年4月某综合医院精神科会诊后符合ICD-10抑郁发作、广泛性焦虑障碍、惊恐障碍、躯体形式障碍或分离转换障碍诊断标准的住院患者共512例,出院3个月后完成电话随访者452例,统计3个月来患者遵医嘱服用精神科药物的天数.采用多因素回归分析法分析性别,年龄,受教育程度,家庭人均年收入,婚姻状况,自知力,精神检查的时间,精神疾病诊断,出院的书面建议:是否包含复诊、是否认为精神科药物对自己有帮助、出院时入院主要疾病的恢复情况等因素是否影响服药依从性.结果 家庭人均年收入、精神检查时间、出院书面指导是服药依从性的保护性因素.结论 在出院书面建议中应该加上精神科用药指导,以提高患者服用精神科药物的依从性,改善患者的生活质量.
作者:王平;王效敏 刊期: 2015年第01期
目的 了解围产期孕产妇伴有焦虑、抑郁症状的状况,为孕产妇的心理保健工作提供科学依据.方法 选取2012年5月~2014年4月到昆明市妇幼保健院产前门诊的就诊孕28周的孕妇共968例作为调查对象,采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、焦虑自评量表(SAS)、生活质量评定量表(SF-12)对其孕28周、孕36周及产后1个月的情绪及生活质量进行评估.结果 孕28周、孕36周及产后1月有抑郁症状的孕妇分别为25.4%,24.5%和15.9%,有焦虑症状的孕妇分别为6.6%,7.9%及7.5%,随着时间推移孕妇的生活质量总体呈上升趋势.结论 抑郁、焦虑是孕产妇常见的心理障碍,建议在有条件的产前门诊开展心理健康的筛查,大限度的保护母婴身心健康.
作者:杨蜀云;苏虹;阮冶;苟芯源;杨婷;曾淑娥;季长亮;侯亚婷 刊期: 2015年第01期
目的 探讨维生素D3对急性脑卒中偏瘫患者康复期的脑血状况及运动、认知功能的影响.方法 选取100例急性脑卒中偏瘫患者,分为实验组和对照组各50例.对照组给予常规神经内科及康复科治疗,实验组在此基础上给予维生素D3药物干预.所有患者在实验前、治疗4个月末分别采用经颅多普勒超声(TCD)进行脑血流评估;采用简式Fugl-Meyer评定法(FMA)、功能性步行分级量表(FAC)、改良Ashworth量表(MAS)进行运动评估;采用简易精神状态检查量表(MMSE)进行认知功能的评估.结果 治疗后两组患者大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、椎动脉(VA)及基底动脉(BA)的平均血流速度(Vm)均高于治疗前(P<0.01),FMA、FAC、MMSE评分均高于治疗前(P<0.01),MAS评分均低于治疗前(P<0.01),且两组间比较实验组优于对照组,差异亦有统计学意义(P<0.01).结论 维生素D3能有效改善急性脑卒中偏瘫患者康复期的脑血状况及运动、认知功能,值得临床推广.
作者:艾池波;倪志林 刊期: 2015年第01期
目的 观察长春西汀对急性脑梗死患者的临床疗效及对血清中白细胞介素-23(IL-23)和白细胞介素-17(IL-17)水平的影响,探讨长春西汀治疗急性脑梗死的分子生物学机制.方法 采用前瞻性随机、对照试验方案,连续纳入急性脑梗死患者96例,采用随机数字表分为两组,对照组48例,采用常规治疗,治疗组48例,在常规治疗基础上给予长春西汀注射液30 mg加入0.9%氯化钠溶液500ml静脉滴注,每天1次.2周为1个疗程,疗程结束后观察比较两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数及血清IL-23、IL-17的水平.结果 治疗2周后,两组患者NIH-SS评分、BI均较治疗前均有改善(P<0.01),且治疗组改善更明显(P<0.01);治疗后两组患者血清IL-23、IL-17水平较治疗前下降(P<0.01),治疗组下降更明显(P<0.01).结论 长春西汀改善脑梗死患者神经功能、提高日常生活能力作用明显,其机制可能与有效下调血清中IL-23、IL-17的表达,抑制脑缺血后的炎性级联反应有关.
作者:刘特炯;于文钦;郑宋华;陈少川;侯凌波 刊期: 2015年第01期
目的 通过功能磁共振成像技术,研究抑郁症患者和健康对照组在情感处理时眶额叶皮层的功能连接偏离,为抑郁症的早期诊断和疗效评估提供影像学依据.方法 对25例重度抑郁症患者和15名健康对照组在执行面貌一致性任务时进行功能性磁共振成像.结果 和健康对照组相比重度抑郁症患者的背侧前扣带回皮层、楔前叶、小脑与眶额叶的活动连接减少;抑郁症患者的眶额叶皮层和背外侧前额叶皮层、右额叶岛盖部、左运动区之间的功能连接比健康对照组有所增加.结论 眶额叶皮层在抑郁症的病理生理学机制中发挥着关键作用.眶额叶皮层连接的失衡似乎代表加工偏离的神经机制.从神经生物学的角度来看,楔前叶和扣带回的连接解离活动与眶额叶皮层的自我架构规则的问题相关,而背外侧前额叶皮层到眶额叶的连接增加可能代表更高消极刺激的神经反应.
作者:禹智波;李锦青;宋凌恒;乔清;张云泉;李福锁 刊期: 2015年第01期
目的 观察前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效.方法 采用随机数字表法将74例DPN患者分为对照组和观察组,各37例.对照组在综合治疗措施上加用甲钴胺治疗,观察组在综合治疗措施上加用前列地尔联合甲钴胺治疗,两组疗程均为2周.比较两组临床疗效、治疗前后运动和感觉神经传导速度及不良反应.结果 观察组治疗总有效率86.5%,明显高于对照组治疗总有效率67.6%,差异有统计学意义(x2=7.281,P<0.05).治疗前两组患者运动和感觉神经传导速度比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后运动和感觉神经传导速度均明显快于治疗前(P<0.05),且观察组较对照组增快更为显著(P<0.05);两组患者治疗期间均未出现严重不良反应.结论 前列地尔联合甲钴胺治疗DPN疗效显著,可明显改善运动和感觉神经传导速度,值得推广应用.
作者:王春燕;王文昭;李友梅;冯建玉;陈红艳 刊期: 2015年第01期
阿尔茨海默病(AD)是一种神经退行性疾病,在疾病早期出现记忆障碍,随着病情进展出现严重的认知衰退,并终导致患者在确诊后的平均9年内死亡[1].AD是成人老年痴呆症常见的原因.全球患病率高达2400万,由于本病的机制尚不清楚,目前还没有治愈的方法,预计到2050年将翻两番[1].仅在美国,估计每年用于阿尔茨海默病的医疗保健费用高达17.2亿,因此迫切需要寻找治疗AD的新途径.现就近几年针对抑制Tau蛋白过度磷酸化治疗AD的研究做一综述.
作者:杜文芳;刘菲;王猛;郭明星;祁会丽;姚丽芬 刊期: 2015年第01期
精神分裂症是重型精神病,反复发作,预后差,目前病因未明.近年来在免疫学理论及新技术的发展下,提示精神分裂症存在免疫功能异常.细胞因子是神经系统和免疫系统之间的重要物质,并参与了神经系统疾患的病理生理过程.现对白细胞介素-1、2、6、10、17及干扰素与精神分裂症之间的关系进行综述.
作者:陈妍;向伟;朱丽萍 刊期: 2015年第01期
儿童青少年的心理和精神健康关系到是否能够健康成长,并更好的适应社会,是全民健康的重要组成部分.近年来,儿童青少年的心理精神问题越来越引起人们的广泛关注.本文综述了国内外儿童青少年精神障碍的流行病学调查及影响因素的研究,以及公众对儿童精神卫生的就诊态度进行了详尽介绍.
作者:黎艳华;李乐之;罗学荣 刊期: 2015年第01期
随着科学技术的蓬勃发展,蛋白质组学技术已广泛运用于生物医学研究领域,其主要技术包括双向凝胶电泳、计算机图像分析与大规模数据处理及质谱等.本文通过查阅近几年国内外文献,归纳了蛋白质组学技术发展的新动态,阐述蛋白质组学技术应用于神经系统疾病的研究,如精神分裂症、阿尔茨海默症、帕金森氏疾病及神经系统其他疾病的新研究进展.
作者:刘丹丹;魏妍妍;朱金华;万红娇 刊期: 2015年第01期
随着老年人口的递增,老年抑郁症给社会、家庭及个人带来的问题日益突出.由于老年人身体功能的减退,同时伴有多种躯体疾病,药物治疗较为困难,寻求安全有效的治疗手段是当前的难题.重复经颅磁刺激是近年发展起来的一种新兴的脑刺激技术,它具有无创、无痛、安全性好等优点,因而广泛应用于临床治疗与基础研究,对抑郁症有一定的疗效,已逐渐引起人们的广泛关注,现将重复经颅磁刺激在老年抑郁症中的应用作以综述.
作者:谢敏敏;姜文海;杨海波 刊期: 2015年第01期
随着社会的发展,抑郁症发病率逐年增高,它具有高患病率、高复发率、高致残率、高医疗成本的特点[1],可以由脑卒中、帕金森病等躯体疾病继发,同时可能增加其他疾病的发病率,如心血管疾病[2]、糖尿病[3]等.随着现代医学模式的改变,目前对于抑郁症的发病机制也由单纯的生物学观点转变为“生物—心理—社会”的统一模式[4],涉及遗传、神经递质、神经内分泌、神经免疫、神经可塑性等方面,其中内分泌系统的甲状腺功能与抑郁症发病密切相关.
作者:陈泽洁;李二凤;钟池 刊期: 2015年第01期
目的 探讨帕金森病(PD)患者血清脂联素水平与运动症状以及非运动症状的相关性.方法 选取94例PD患者以及90名健康对照者,利用ELISA法检测PD患者及健康对照者血清脂联素水平,并记录PD患者的年龄、多巴丝肼片剂量,并对所有PD患者行帕金森病评价量表第三部分评分(UPDRSⅢ)、Hoehn-Yahr分期、ADL、Webster、疲劳严重度量表(FSS)、匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)、自主神经功能量表(SCOPA-AUT)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估.结果 PD患者血清脂联素水平为(8.2士2.6)mg/L,明显低于健康对照组的(17.5±7.1)mg/L,且差异有统计学意义(t=-4.12,P<0.01).脂联素水平与PD患者的UPDRSⅢ评分、H-Y分期、Webster评分、ADL评分及PSQI评分均呈负相关(r分别为-0.71,-0.82,-0.77,-0.64,-0.69;P< 0.05).结论 PD患者血清脂联素水平降低,且与PD患者的运动症状及非运动症状均有关.
作者:杨新新;李中军;张沈阳;崔桂云;沈霞 刊期: 2015年第01期
目的 探讨β淀粉样前体蛋白羧基端短肽C31的毒性作用和自噬的关系,以及自噬是否介导C31的清除.方法 首先构建p3 xFLAG—CMV—10—mCherry-C31(C31)质粒和p3xFLAG-CMV-10-mCherry(Vector)质粒(对照),采用脂质体转染法转染入SH-SY5Y和APPsw稳转的HEK293(APPsw HEK293)细胞系中,并通过Western blot方法验证其表达;采用MTT法检测C31和Vector质粒瞬时转染48 h后的细胞存活率;分别予以不同的自噬调节药物,Western blot检测自噬相关蛋白(LC3)和C31水平.后,通过免疫共沉淀法检测C31是否可以和LC3结合,并采用免疫荧光检测C31是否可以与LC3共定位,以进一步验证自噬是否为介导C31降解的关键途径.结果 在SH-SY5Y和APPsw HEK293细胞系中,C31质粒转染组细胞活力显著低于对照组(P<0.05);转染C31组与对照组自噬水平无明显差异;促自噬情况下(雷帕霉素和饥饿处理),LC3—Ⅱ的水平比未加药处理组略增高,但未达到统计学意义,C31水平相对于空载水平差异无统计学意义;自噬抑制剂3-甲基腺嘌呤(3-MA)作用于APPsw HEK293细胞后,LC3—Ⅱ水平有轻度降低,但未达到统计学意义,C31水平改变也未达到统计学意义;加入自噬体和溶酶体融合抑制剂氯喹(CQ)和氯化铵(NH4Cl)后,细胞自噬水平有明显的增高,且CQ的作用为明显,C31水平相对于空载水平明显增高(P<0.05).在SH—SY5Y细胞中,结果类似,但CQ和NH4Cl作用后,C31水平相对于空载水平无统计学差异.免疫荧光显示C31通过与自噬相关蛋白LC3结合,从而锚定到自噬体上,而参与到自噬代谢过程.结论 C31在SH-SY5Y细胞和APPsw HEK293细胞中均能产生细胞毒性作用.过表达C31不改变细胞的自噬水平.自噬途径介导C31的清除,表明自噬可能在阿尔茨海默病中起到保护作用.
作者:刘敏;马建芳;刘晓黎;汤荟冬 刊期: 2015年第01期
目的 探讨早年经历心身创伤对女性创伤后应激障碍患者记忆和执行功能的影响.方法 收集遭受过早年创伤的PTSD患者(研究组)15例,经历早年创伤无PTSD者(对照1组)17例,健康对照组(对照2组)20例.所有受试者均为女性.采用儿童期创伤问卷(CTQ)评估早年创伤经历,韦氏记忆测验(WMS-R)评估记忆功能,威斯康星卡片分类(WCST)评估执行功能.结果 WMS-R中延迟理解记忆成绩依次为对照2组、对照1组、研究组,两两比较差异有统计学意义(P<0.01);理解记忆、视觉再生、延迟视觉再生成绩研究组和对照1组均差于对照2组,差异有统计学意义(P<0.01);WCST中完成分类数、正确应答数成绩依次是对照2组、对照1组、研究组,两两比较差异有统计学意义(P<0.05);总应答数、错误应答数、持续性错误数、非持续性错误数、完成第一个分类所需应答数研究组、对照1组测验成绩均差于对照2组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 早年创伤事件可导致记忆、执行功能下降,再次经历精神创伤事件的个体认知损害更加突出.
作者:高媛媛;金圭星;于鲁璐;王岚;宋美;赵晓川;王学义 刊期: 2015年第01期
现代精神病学中,基于对精神障碍患者个人权利的保护和对公众安全的维护,非自愿住院及相关治疗成为不可或缺的一部分.但非自愿住院的实施历来广受争议,为平衡精神障碍患者合法权益与公共安全之间的矛盾,各国通过立法对非自愿住院的实施加以规范,本文简要介绍国内外针对精神障碍患者实施非自愿住院的相关调查研究,为有关政策法规的制定研究以及机构依法开展非自愿医疗提供参考.
作者:马华舰;邵阳;谢斌 刊期: 2015年第01期
睡眠是人类既熟悉又陌生的过程,是机体必不可少的生理过程,它不仅能恢复体力,还伴随着激素分泌、蛋白质合成、突触重建和记忆巩固等.随着医学的进步,对睡眠及睡眠障碍有了更深的认识.睡眠障碍发病率高,美国为35%[1]、加拿大29.9%[2],我国普通人群失眠为45.4%.1990年国际睡眠组织对睡眠障碍进行了分类,并先后进行两次修订.为引起人们对睡眠与睡眠障碍的重视,国际精神卫生和神经科学基金会将3月21日定为“世界睡眠日”.
作者:张红菊;赵忠新 刊期: 2015年第01期
目的 分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAS)共病失眠患者的睡眠结构特征研究,探讨OSAS共痛失眠的睡眠结构变化在临床上的意义.方法 本研究共60例患者,其中20例为单纯OSAS组,20例单纯性失眠组(INS),20例为OSAS共病失眠组(CIO).所有患者均做两夜PSG检查及一些量表的检测包括睡眠量表(包括PSQI,ESS)等,比较分析3组患者睡眠结构(包括总睡眠时间、睡眠效率、觉醒时间、入睡潜伏期、各期睡眠组成百分比、呼吸暂停低通气指数(AHI).结果 CIO组睡眠结构变化、嗜睡评估与INS组无明显差别,与OSAS组比较差异有统计学意义.结论 失眠可能是OSAS的并发症,嗜睡在OSAS共病失眠患者中表现不明显,可作为OSAS共病失眠区别于单纯OSAS患者的筛选指标.
作者:彭华;贺斌;郑莹;张琳;杨洋;赵忠新 刊期: 2015年第01期
目的 探讨慢性失眠患者数字工作记忆神经网络连接的改变.方法 采用组块设计方法,分别对40例慢性失眠患者(失眠组)及50例正常睡眠者(对照组)进行数字工作记忆状态下功能磁共振扫描,比较两组受试者在数字工作记忆中反应时间及正确率以及编码、维持、提取阶段脑区激活强度的改变.结果 失眠组与对照组数字工作记忆正确率的比较差异无统计学意义(P>0.05),失眠组反应时间明显增加,差异有统计学意义(P<0.01).慢性失眠患者在数字工作记忆编码期激活强度增强的脑区为左侧壳核、豆状核、顶下小叶及右侧尾状核、右枕叶;维持期激活强度增强的脑区为右侧额叶,左侧额叶及额叶内侧面,而左侧额上回激活强度有所下降;提取期激活强度增强的脑区为右额下回及右顶下缘角回,而激活轻度下降的脑区则有左内侧额上回、左岛叶、左后扣带回、左颞上回、左额上回及右颞叶、右后扣带回.结论 慢性失眠患者在数字工作记忆的各阶段,脑区激活强度较健康人有所改变:大脑皮质和皮质下结构广泛受损,即其神经网络连接发生明显改变.
作者:贾燕燕;张杰文;李永丽;王恩峰;张斌;李中林;张红菊 刊期: 2015年第01期
目的 探讨伴疼痛的帕金森病(PD)患者的临床特征,并分析PD患者疼痛与睡眠障碍的相关性.方法 118例原发性PD患者分为伴疼痛组与不伴疼痛组,调查他们的一般特征,使用VAS评价患者的疼痛程度,使用UPDRSⅡ、UPDRSⅢ、H-Y分期、HAMD-17、HAMA量表、PDQ-8分别评价患者的运动症状、疾病严重程度、神经精神症状、生活质量.使用PDSS-2、ESS和PSG评价患者的睡眠情况.并对两组人群进行比较.结果 伴疼痛组病程长,UPDRS得分、H-Y分期、左旋多巴等效剂量、HAMD、HAMD、PDSS-2、PDQ-8得分均高于不伴疼痛组(P<0.05).HAMD和PDSS-2评分与是PD患者疼痛的独立危险因素.VAS评分与PDSS-2评分有相关性,伴疼痛的PD患者与不伴疼痛患者相比,PSG主要表现为入睡潜伏期延长,睡眠效率下降,N1百分比增多、觉醒次数增多.结论 PD患者中,抑郁、睡眠障碍是疼痛的影响因素;PD疼痛与睡眠障碍有相关性;伴疼痛的PD患者夜间睡眠更差.
作者:王雁;杨月嫦;兰丹梅;陈瑛;王宗文;彭华;吴惠涓;赵忠新 刊期: 2015年第01期
随着对两性睡眠疾病研究的深入,越来越多的研究提示两性睡眠疾病存在差异,这些研究成果为进一步揭示两性睡眠疾病奥秘,以及对不同性别患者给予循证、个性化治疗提供更多的理论基础.现就临床几种常见睡眠疾病性别差异及可能的机制展开综述.
作者:张瀚文;赵翔翔;刘振宇;庄建华;赵忠新 刊期: 2015年第01期
律回春晖渐,万象始更新.当春天的脚步声渐渐临近,万物开始复苏的时候,新的一年已经悄悄地走来.值此新春到来之际,《神经疾病与精神卫生》杂志编辑委员会以及杂志社全体工作人员向全国神经精神科医务工作者致以诚挚的问候和新年的祝福!并向关心支持本刊发展的主管、主办单位领导、专家、作者、读者和社会各界朋友,致以衷心的感谢和美好的祝愿!
作者:《神经疾病与精神卫生》杂志编委会 刊期: 2015年第01期