目的 探讨汉族人群中腺苷酸环化酶-2(ADCY-2)基因rs326174位点多态性与双相障碍患者改良性电抽搐治疗(MECT)疗效之间的关系.方法 入组100例双相障碍患者,随机数字表法分为MECT组和非MECT组各50例,使用TaqMan基因分型技术检测ADCY-2基因rs326174位点多态性,采用大体评定量表(GAS)评估疗效,对所得结果进行统计分析.结果 两组患者均检测出A、C两种等位基因,共AA、AC、CC 3种基因型,基因型分布无差异.基线时,两组间GAS评分差异无统计学意义(P>0.05);而治疗后第1,2,4周末,MECT组GAS评分均显著高于非MECT组,差异有统计学意义(P<0.05).MECT组内比较,基线时和第4周末,不同基因型的患者GAS评分之间差异无统计学意义(P>0.05);第1,2周末,3组基因型患者间GAS评分比较,AA型>AC型>CC型,差异有统计学意义(P<0.05).结论 MECT是治疗双相障碍的有效方法,ADCY2基因多态性可能与MECT治疗的疗效存在关联性.
作者：黄成兵；石文杰；孙太鹏；孙晖；尹岸民；于名超；薛永；陈雪菲 刊期： 2018年第05期
述情障碍对精神分裂症患者存在诸多影响,主要包括情绪、执行功能、精神症状的影响及应对方式等,造成患者人际交流困难及社会功能下降,影响患者的康复.对伴有述情障碍的精神分裂症患者,较为有效的治疗方法有抗精神病药物、心理治疗及康复训练等.国内目前对这类患者的研究相对较少,部分结果因控制条件不同,存在一定的差异性,今后的研究需进一步完善.
作者：师典红；孙喜蓉；朱娜；赵楠；金莹；黄瑛 刊期： 2018年第05期
精神病临床高危人群指的是近期(多指定为一年内)出现精神病性症状,但程度较轻,且具有自知力的群体.为了加强对精神病临床高危患者的预防,多项研究致力于利用多变量临床预测模型在个人水平上评估高危患者发展精神病的风险.现对精神分裂症临床高危人群预测模型方面的研究进展进行综述.
作者：王燕；张天宏；徐丽华；王继军 刊期： 2018年第05期
血管性帕金森综合征(vascular parkinonism,VP)是临床常见的帕金森综合征,以下半身帕金森症状为主要临床表现,以及影像学上血管性来源的病变为主要特征.在常规核磁共振和功能核磁共振快速发展的今天,其在VP病因学研究及诊断中的作用愈发得到关注,现对现有核磁共振技术在VP中的相关研究进展进行综述.
作者：彭嘉昕；彭蓉 刊期： 2018年第05期
目的 研究补骨脂素的抗抑郁作用及机制.方法 采用大鼠强迫游泳、小鼠强迫游泳及小鼠悬尾3种抑郁模型,将动物随机分为对照组、补骨脂素低剂量组、补骨脂素高剂量组、阿米替林组,观察各组药物对大/小鼠强迫游泳不动时间和悬尾不动时间的影响;同时在细胞水平建立皮质酮损伤PC12细胞模型,观察补骨脂素的细胞保护作用.结果 在大/小鼠强迫游泳和小鼠悬尾实验中,补骨脂素可显著缩短大/小鼠的强迫游泳不动时间和悬尾不动时间,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);皮质酮损伤PC12细胞模型中,补骨脂素显著提高PC12细胞的存活率,拮抗皮质酮诱导的细胞损伤作用.结论 补骨脂素具有抗抑郁效应,其机制可能与神经细胞保护作用相关.
作者：杨伊姝；刘占东；张树成；石翠格 刊期： 2018年第05期
目的 探讨有氧运动干预对住院抑郁症患者抑郁情绪及社会功能的影响.方法 选择上海市精神卫生中心住院的抑郁症患者60例,采用随机数字表法分为研究组30例和对照组30例.对照组采用抗抑郁药物治疗合并常规护理,研究组在此基础上辅以跳绳、慢跑等有氧运动8周,分别在干预前及干预后第4、8周末,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD),护士用住院精神病人观察量表(NOSIE-30),社会功能缺陷筛选量表(SDSS)对患者进行评估.结果 通过抗抑郁药物治疗、常规护理及有氧运动,两组在第8周末HAMD、SDSS评分均较干预前降低,但研究组更明显(P<0.01).在NOSIE-30评分中两组的总积极因素,病情总估计均较干预前增高,总消极因素评分均较干预前降低,且研究组更明显(P<0.01).结论 有氧运动能显著改善抑郁患者的抑郁情绪及社会功能.
作者：诸凤芳；顾爱芳；李枫；陈姬 刊期： 2018年第05期
血管周围间隙扩张(enlarged peribascular space, EPVS)是脑小血管病的主要临床表现之一.典型的血管周围间隙扩张分为以下3型:Ⅰ型特征为伴随豆纹动脉走行分布于基底节处;Ⅱ型特征为伴随穿髓动脉由大脑凸面深入至皮质下白质;Ⅲ型特征为分布于脑干.大量研究表明EPVS参与多种神经系统疾病的病理生理过程,如脑小血管病、多发性硬化、椎体外系疾病、中枢神经系统隐球菌感染、脑外伤[1]、脑积水[2]等.现将陆军总医院神经内科诊断的1例Ⅱ型血管周围间隙扩张伴头痛病例报道如下.
作者：梁伟华；魏微；赵弘轶；黄勇华；张微微 刊期： 2018年第05期
精神卫生问题已成为影响居民健康的重要问题之一,现对我国精神卫生服务发展现状进行讨论,分析我国精神卫生服务工作的发展过程,以及近年来取得的主要成绩,并提出目前我国精神卫生服务研究中存在相关问题,为未来精神卫生服务的发展提出相关政策建议和发展方向.
作者：栗克清 刊期： 2018年第05期
目的 探讨自我接纳训练对精神分裂症患者自我幸福感与自尊的影响.方法 选取2015年5月—2017年5月于哈尔滨医科大学附属第一医院进行治疗的精神分裂症患者110例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各55例.对照组患者给予常规护理,观察组在常规护理的基础上辅以自我接纳训练进行精心护理干预.对护理干预前及干预后2个月的简明精神病评分量表(BPRS)、个人和社会功能评分量表(PSP)、总体幸福感评分(GWB)以及自尊评分量表(SES)等一系列指标进行评估和对比.结果 干预后两组患者PSP评分均显著升高,而BPRS评分均显著降低(P<0.05),且观察组PSP评分明显高于对照组,BPRS评分明显低于对照组(P<0.05);干预后,两组患者GWB评分及SES评分均显著升高(P<0.05),且观察组GWB评分及SES评分均显著优于对照组(P<0.05).结论 自我接纳训练有助于提高精神分裂症患者的康复疗效,促进患者社会功能恢复,提高患者的自尊心和自我幸福感.
作者：魏显华 刊期： 2018年第05期
目的 了解河北省精神障碍伴其他慢性疾病人群精神疾病的就诊情况及分布情况,探讨影响患有慢性疾病的精神障碍患者就诊的相关因素.方法 数据来源自2016年河北省第二次精神卫生流行病学调查.此次调查采用多阶段分层整群抽样方法,使用河北省精神卫生中心自制调查问卷对省内10个地市常住居民进行精神卫生服务利用调查.本研究选取患有慢性疾病的精神障碍患者,对其精神疾病就诊情况进行进一步分析.结果 在961例研究对象中,有101例患者出现精神症状后进行就诊,就诊率为10.5％.女性就诊率(11.9％)高于男性就诊率(8.7％),农业户口就诊率(12.0％)显著高于城镇户口(6.5％).此外,不同年龄、距离、婚姻状况、就业情况以及家庭年收入等情况的患者就诊率差异有统计学意义.Logistic回归分析结果显示,距离、婚姻状况、是否是贫困户和低保户是影响精神障碍伴其他慢性疾患者群精神障碍就诊的因素.101例曾经就诊的患者中,有29例(28.7％)患者曾就诊于精神专科医院.结论 河北省精神障碍伴其他慢性疾病人群精神卫生服务利用率偏低,大多数有精神卫生服务需求的慢性疾病人群未能享有精神卫生专业服务.
作者：张若冰；张云淑；栗克清 刊期： 2018年第05期
目的 对河北省60岁及以上老年人进行精神卫生就诊情况现状及影响因素分析,为提高老年人精神卫生服务利用程度提供参考.方法 在全省范围内进行多阶段分层整群抽样,分析60岁及以上老年患者的基本人口学资料、健康状况及精神卫生服务利用情况,并利用Logistic回归进行影响因素分析.结果 60岁及以上的老年患者共946例,其中就诊人数只有83例,就诊率为8.77％,女性就诊率(10.29％)高于男性(6.96％);女性、低保户、参加新农合、需要照顾、有健康档案是就诊的保护因素.结论 河北省老年人的精神卫生就诊率较低,需进一步完善针对老年人的精神卫生服务制度.
作者：李傲雪；张云淑；栗克清 刊期： 2018年第05期
目的 探讨河北省精神障碍患者未治期(DUP)的影响因素.方法 以DSM-Ⅳ为诊断标准,用《DSM-Ⅳ轴Ⅰ障碍用临床定式检查》(SCID-Ⅰ/P)作为诊断工具.对筛选出存在精神障碍的患者进行了自制的精神卫生服务利用问卷调查.结果 共检出精神障碍患者1826例,已经就诊过的有252例,DUP为15(4,30)d.将患者分为短DUP组(DUP≤15 d)和长DUP组(DUP>15 d),分别为149例和103例.不同DUP组患者的户口性质(χ2=4.123,P=0.032),近6个月被医生确诊有慢性疾病(χ2=12.091,P<0.01),居住地距离近的精神卫生机构的距离(χ2=24.867,P<0.01),发现精神疾病前是否接受过有关疾病防治知识的卫生宣传(χ2=4.223,P=0.040),首次就诊机构的医疗单位(非)专科情况(χ2=4.449,P=0.035),出现症状先采取措施(χ2=21.431,P<0.01)的组间差异有统计学意义.Logistic回归模型分析显示,近6个月被医生确诊有慢性疾病是DUP的危险因素(OR=4.950,95％CI=1.805～9.291),农业户口为非专科医院为DUP的危险因素(OR=2.041,95％CI=1.021～3.973).结论 影响精神障碍患者DUP的因素应该从多方面考虑,其中伴有躯体慢性疾病以及农业户口性质对患者的DUP具有很大影响.
作者：王琦；张云淑；周梦迪；栗克清 刊期： 2018年第05期
目的 分析河北省精神障碍患者就诊距离的差异,为河北省精神卫生资源配置提供参考.方法 参与2016年6—8月河北省第二次精神障碍流行病学调查并诊断为精神障碍者,采用问卷调查的方法,调查精神障碍者就诊精神卫生医疗机构的距离、求医方式等,对整理后的数据进行统计学分析.结果 共发放问卷2186例,回收符合要求、就诊情况部分填写信息完整问卷1961份,其中符合DSM-Ⅳ-TR轴Ⅰ障碍者1826份,精神发育迟滞和痴呆者135例.就诊距离在30 km以内的患者构成比为67.67％(1327/1961).有426例患者未曾进行精神疾病的治疗,其他患者采取了不同的求医方式:精神卫生机构,诊所、综合医院,或采取迷信等非医疗方式.各地市城市之间的精神障碍患者就诊距离构成比以及求医方式差异有统计学意义(P<0.05).结论 河北省内各个地市精神障碍患者就诊精神卫生机构的距离不尽相同,不同的就诊距离精神障碍患者获得精神卫生服务的方式和感觉均不相同.
作者：王树锋；张云淑；栗克清 刊期： 2018年第05期
目的 了解河北省精神疾病患者的就诊情况.方法 本研究为河北省精神疾病流行病学调查的部分资料.以美国《精神障碍诊断与统计手册》(DSM-Ⅳ)为诊断标准,用《DSM-Ⅳ轴Ⅰ障碍用临床定式检查》(SCID-Ⅰ/P)作为诊断工具.对筛选出存在精神障碍的患者进行了自制的精神卫生服务利用问卷调查.结果 共取得有效问卷1826例,曾就诊过者有233例,就诊率为12.76％.在一般资料方面,农村/城镇户口、年龄、婚姻情况及就业情况对就诊率有影响(P<0.01).其中符合心境障碍、精神病分裂症和其他精神病性障碍、物质使用障碍、焦虑障碍、躯体形式障碍和进食障碍的诊断患者就诊率分别为15.32％(95/620)、66.18％(90/136)、1.75％(7/400)、5.72％(37/647)、17.39％(4/23);病种之间就诊率差异有统计学意义(χ2=425.068,P<0.01).就诊患者首发症状排在前3位的是焦虑抑郁、失眠、幻觉妄想.首次就诊时,到精神卫生机构就诊的患者仅为5.6％.结论 大部分有精神卫生服务需求的人未能得到相应的精神卫生服务,目前的精神卫生服务仅能为小部分人群利用,提示河北省精神卫生服务利用水平较低,精神卫生服务现状不容乐观.
作者：王健；张云淑；李冰；严保平；王树锋；孙东；栗克清 刊期： 2018年第05期
