目的 探讨未服用抗精神病药物的精神分裂症患者血清干扰素-γ (INF-γ)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及与症状之间的相关性.方法 选取2015年3月-2017年3月在石家庄市第八医院精神科住院的精神分裂症患者38例为研究对象,以我院的健康医护人员30例作为对照组.采用酶联免疫吸附试验检测血清INF-γ和TNF-α浓度,应用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定症状的严重性.结果 研究组血清IFN-γ和TNF-α浓度分别为(288.36±97.84) pg/ml、(8.59±3.35) pg/ml,显著高于对照组的(225.81±76.95) pg/ml、(5.93±2.96) pg/ml (t=2.869、3.420,P均＜0.05);血清IFN-γ和TNF-α水平与PANSS总分呈正相关,主要与阴性症状相关(P＜0.05).结论 精神分裂症发病后的早期阶段机体存在炎性活化状态,炎性反应过程可能影响急性期的阴性症状.
作者：孙志刚；李素水；宋丽华；薛曼；王斌；郭年春 刊期： 2018年第07期
目的 研究并比较重症蛛网膜下腔出血患者经动脉瘤手术夹闭后采用腰大池持续引流术和腰椎穿刺引流术治疗的临床疗效.方法 选取首都医科大学宣武医院2014年7月-2017年6月收入的重症蛛网膜下腔出血患者100例为研究对象,分为两组各50例,研究组患者手术夹闭动脉瘤后进行腰大池持续引流术,对照组患者手术夹闭动脉瘤后进行腰椎穿刺引流术,比较两组患者的临床疗效以及并发症情况.结果 治疗后研究组患者的头痛缓解时间和颅内压降低至正常时间均显著低于对照组(P＜0.05).研究组的治疗总有效率(78.00％)显著高于对照组(42.00％)(x 2=13.50,P＜0.05),研究组脑血管痉挛、脑积水并发症的发生率(14.00％、8.00％)显著低于对照组(42.00％、28.00％)(x 2=9.72、9.07,P＜ 0.05);两组患者的再出血和脑梗死发生率差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前两组患者GCS评分均显著提高(P＜0.05),且研究组的GCS评分显著高于对照组(P＜0.05).结论 采用手术夹闭动脉瘤后辅助腰大池持续引流术对重症蛛网膜下腔出血患者治愈率高,并发症发生率低,可以显著改善患者的预后.
作者：程玮涛 刊期： 2018年第07期
目的 探讨缓解期抑郁症患者认知功能的特点.方法 以2017年1月-2017年7月于沈阳军区总医院首次就诊的抑郁症患者130例和100名健康人作为研究对象.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价抑郁症的严重程度.采用威斯康星卡片分类测试、斯特鲁色词测验、连线测试、词语流畅性测验和韦氏记忆测验分别对缓解期抑郁症患者的信息处理速度、词语流畅性、工作记忆、认知灵活性、联接记忆和逻辑记忆等方面进行评估.使用草酸艾司西酞普兰对抑郁症患者进行治疗,治疗前和治疗6个月后评价患者的抑郁情绪和认知功能.结果 抑郁症组87例和健康对照组69人终纳入本研究.治疗前,抑郁症组认知功能明显较健康对照组差,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗6个月后,根据DSM-5的标准,75例抑郁症患者达到抑郁症缓解标准.治疗6个月后,抑郁症患者HAMD评分从(34.52±5.01)分下降至(5.01±2.98)分,差异有统计学意义(F=23.132,P＜0.05),且与健康对照组比较差异无统计学意义(P=0.689).抑郁症患者治疗6个月后,除信息处理速度、词语流畅性外,其他认知功能(工作记忆、认知灵活性、联接记忆和逻辑记忆即刻/延时)均明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 抑郁症患者发病期会出现认知功能(信息处理速度、词语流畅性、工作记忆、认知灵活性、联接记忆和逻辑记忆即刻/延时)损伤.缓解期时,除信息处理速度、词语流畅性外,其他认知功能均明显改善,结果提示信息处理速度、词语流畅性可能是抑郁症的内表型,而其他认知因子可能是状态型.
作者：崔永璐 刊期： 2018年第07期
目的 分析血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、尿酸及同型半胱氨酸(Hcy)与帕金森病患者疲劳程度和认知功能的关系.方法 选取2016年1月-2017年10月在邯郸市中心医院就诊的帕金森病患者120例作为研究组,并选取同期参与体检的健康人50名作为对照组,比较两组的血清hs-CRP、尿酸和Hcy值.研究组按认知功能评分分为亚组A[简易智力状态检查量表(MMSE)≤20分]和亚组B(MMSE＞20分),按疲劳量表-14(FS-14)评分分为亚组C(FS-14＞8分)和亚组D(FS-14≤8分).分析研究组患者的血清hs-CRP、尿酸和Hcy值与FS-14和MMSE评分的相关性.结果 研究组患者的血清hs-CRP、Hcy值和FS-14评分较对照组明显高,血尿酸值和MMSE评分较对照组明显低,差异均有统计学意义(P＜0.05);亚组A患者的血清hs-CRP和Hcy值比高于亚组B,血尿酸值、MMSE评分和FS-14评分低于亚组B,差异均有统计学意义(P＜0.05);亚组C患者的血尿酸值和FS-14评分低于亚组D,差异均有统计学意义(P＜0.05);研究组患者的血清hs-CRP和Hcy值与MMSE评分呈负相关(r=--0.303、-0.327,均P＜ 0.05),血尿酸值与MMSE评分呈正相关(r=-0.294,P＜ 0.05),血尿酸、hs-CRP和Hcy值与FS-14评分没有相关性(P＞0.05).结论 血清hs-CRP、尿酸和同型半胱氨酸水平与帕金森患者的认知功能有关,与疲劳程度没有明显的相关性.
作者：郭敏；贺冠强；朱海生；李晓蕾；马超 刊期： 2018年第07期
目的 观察酸枣仁汤对抑郁模型大鼠海马Wnt-1基因和蛋白表达的影响.方法 制作慢性轻度不可预见性应激抑郁大鼠模型,实验分成对照组、模型组、氟西汀组、酸枣仁汤低、中、高剂量组,分别采用酸枣仁汤和氟西汀治疗抑郁模型大鼠,测定其体重、糖水消耗、旷场实验行为活动前后得分变化情况,以及Western blot和Real-time PCR分别检测大鼠海马中Wnt-1蛋白和基因的表达情况.结果 抑郁模型大鼠体重增长速度减慢,糖水消耗和旷场实验行为活动得分减少,海马内Wnt-1蛋白和基因表达也减少;酸枣仁汤治疗后,大鼠体重增长明显,糖水消耗量明显增多,旷场实验行为活动得分也增加明显,Wnt-1蛋白和基因表达上调.结论 酸枣仁汤可增加大鼠抑郁模型海马Wnt-1基因和蛋白的表达,减少神经元细胞凋亡,具有抗抑郁作用.
作者：田旭升；纪成松；李欣；张策 刊期： 2018年第07期
目的 探讨大脑半球多脑叶离断术治疗难治性癫痫的手术经验及疗效.方法 回顾性分析2013年4月-2017年7月北京功能神经外科研究所采用大脑半球多脑叶离断术治疗难治性癫痫患者共22例,介绍手术方式,观察术后病理及疗效,记录并发症情况.结果 Engel Ⅰ级患者15例(占68％),EngelⅡ级患者6例(占27％),EngelⅢ级患者1例(占5％).术后出现肢体功能障碍较术前加重的患者4例,1例患者出现颅内感染,无一例出现含铁血黄素沉积症.结论 大脑半球多脑叶离断术治疗半球病变导致的难治性癫痫有较好的疗效,尤其适合那些运动、感觉、语言功能仍然存留在患侧的难治性癫痫患者.
作者：闫晓明；马凯；张希；高润石；张国君 刊期： 2018年第07期
动力性人际治疗秉承了精神分析/动力学、荣格分析学等学派的理念,整合了依恋理论、客体关系理论、人际精神分析理论和心智化理论的优势,在16次的短程治疗过程中有效降低了患者的焦虑和抑郁情绪.但目前国内精神科或基层医疗机构尚未引进此种疗法对焦虑抑郁患者进行心理治疗.文章系统介绍了动力性人际治疗的背景、概念和结构,并对国外相关研究进展进行综述,以期引起国内学者和临床实践者的兴趣,也为动力性人际治疗的本土化研究提供必要的资料.
作者：郑诚；李晓驷；沈怡芳；贾刚 刊期： 2018年第07期
精神分裂症患者存在广泛的认知功能缺陷,是精神分裂症的核心症状之一.认知矫正治疗通过执行大量的认知领域的练习,提高精神分裂症的认知能力.现对认知矫正治疗对精神分裂症认知功能、社会功能、精神症状的影响以及认知矫正治疗后脑影像学的变化作一综述.
作者：刘燕；沈辉；邓红玉；陈美娟 刊期： 2018年第07期
MicroRNA是一大类非编码的小分子RNA,miR-181h是miR-181家族中四个成员之一.近年来的研究发现,miR-181b与多种疾病的发生发展密切相关,有可能作为生物标记物及干预治疗的潜在靶点.现对miR-181b在精神分裂症、神经系统疾病、心血管疾病、恶性肿瘤等疾病中的表达水平及其作用机制的研究进展作一综述,以帮助学者全面了解miR-181b在疾病中的作用,为疾病的临床诊疗提供新的思路和方法.
作者：顾丽红；孙争宇；李林 刊期： 2018年第07期
认知障碍是神经系统变性疾病、脑血管疾病等并发的关于认识、感知的障碍性疾病,严重影响着老年人的健康及生活质量.文章总结近十年关于认知障碍治疗的国内外相关研究,发现盐酸多奈哌齐是目前临床上使用多的用于治疗药物,其他还有美金刚、抗精神行为异常药物、促智药、血管扩张药等,在我国还辅以中药、针灸等治疗,靶向药物、多靶点药物治疗及免疫治疗正在研究之中,有望从多个作用机制更好地控制疾病进展,非药物治疗也越来越受到临床的重视.
作者：何箫；赵继巍；于宏丽；段淑荣；赵敬堃 刊期： 2018年第07期
脑衰反应调节蛋白2(CRMP2)在发育中及成年后神经系统中均高度表达,参与神经系统的发育以及神经可塑性,与多种神经精神疾病的发生密切相关.CRMP2存在多种翻译后修饰方式,包括磷酸化、氧化、蛋白水解、泛素化等,其中重要的修饰方式即为磷酸化修饰,CRMP2的磷酸化会影响其与细胞骨架蛋白以及其他下游分子的结合,影响神经系统的多种功能.现就CRMP2翻译后修饰形式及相关信号通路作一综述.
作者：魏艳艳；王高华；何静；吴作天；肖玲；王惠玲 刊期： 2018年第07期
精神分裂症是一种严重的精神疾病,常伴有代谢综合征和氧化应激,而代谢综合征和氧化应激可相互作用.抗氧化剂可用于治疗精神分裂症,对其代谢综合征亦有疗效.现对精神分裂症代谢综合征与氧化应激相关研究进展进行综述.
作者：马庆贺；李慧；王帆；康毅敏；曹志永；李存保 刊期： 2018年第07期
目的 系统评价美金刚治疗阿尔茨海默病(AD)精神行为症状(BPSD)的疗效和安全性.方法 计算机检索Medline、Embase、Cochrane Library(CENTRAL)、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、中文科技期刊数据库(VIP)和中国期刊全文数据库(CNKI),收集有关美金刚治疗AD的BPSD的随机对照试验(RCTs),检索时限为建库至2018年2月.由两位评价者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的质量后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入12项RCTs,包括3 982例患者.研究组采用美金刚治疗,对照组采用安慰剂治疗.Meta分析结果表明,美金刚能改善AD患者神经精神量表(NPI)评分(SMD=-0.11,95％CI=-0.17 ～-0.04,P=0.001).两组治疗后脱落例数和不良事件差异无统计学意义;两组嗜睡、血压升高、体重增加的发生率差异有统计学意义.结论 美金刚能够改善AD患者BPSD,具有较好安全性,但注意嗜睡、血压升高、体重增加的不良事件.受纳入研究的数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量的研究予以验证.
作者：陈亮；陈洁；金戈；李鑫；杨涌涛；李兴贵；展群岭 刊期： 2018年第07期
目的 调查影响抽动秽语综合征(TS)共患注意缺陷多动障碍(ADHD)患者的临床特征.方法 本研究包括回顾性研究和横断面调查研究两部分,回顾2005-2007年在北京安定医院就诊并登记入库的TS患者的人口学资料和病例特征,并对TS患者及家长进行横断面调查研究;由临床医生对患者进行简明儿童少年神经精神访谈问卷(MINI-Kid)、DSM-5诊断评估以及斯诺佩评估量表(SNAP-Ⅳ)评估,由家长完成Conners父母症状问卷评估,由患者本人完成Conners自评量表和儿童自我意识量表评估,并由临床医生对患者采用耶鲁布朗大体抽动严重程度量表(YGTSS)进行抽动症状严重程度评估并记录其是否规律治疗TS,以及是否服用治疗ADHD药物.结果 221例患者纳入分析,其中138例(62.4％)为TS共患ADHD患者,TS共患ADHD组患者在围产期不良事件、发病年龄、首次诊断年龄、首次治疗年龄、是否规律治疗及精神疾病家族史方面与TS未共患ADHD组差异有统计学意义,其症状严重程度与围产期不良事件、是否规律治疗、是否接受ADHD药物治疗及精神疾病家族史有关.明显症状组患者接受ADHD治疗比例低于轻微症状组.结论 TS共患ADHD治疗效果与围产期不良事件、是否规律治疗、是否接受ADHD治疗以及精神疾病家族史有关.
作者：陈旭；何凡；郑毅 刊期： 2018年第07期
