目的:将新生儿脐血Hb Bart'水平作为α-地中海贫血携带者或患儿早期筛查指标进行临床应用评价.方法:对1006份新生儿脐血标本同时采取琼脂糖碱性血红蛋白电泳和分子筛查技术分别进行Hb Bart'定量和α-地中海贫血基因分析.结果:在上述标本中,检出Hb Bart'阳性样品64份,阳性率为6.36%.此外,还检出异常Hb 6例,在这些阳性样品中,检出2类5种α-地中海贫血基因共64份,其余的906份阴性样品中尚检出α-地中海贫血基因阳性38份,故该市户籍人群中总的α-地中海贫血基因携带率为10.44%.Hb Bart'水平筛查法对正常基因型和α-地中海贫血基因阳性样品的诊断符合率分别为99.8%和62.1%,假阳性率为3.1%;而对静止型α-地中海贫血的漏检率高达36.2%.结论:Hb Bart'水平筛查法具有简便、快速且经济,并能对各型α-地中海贫血作出临床早期诊断,但对静止型α-地中海贫血则例外.
作者：陈亚军；陈培院；夏玉英；龚小倩 刊期： 2005年第01期
目的:探讨GSⅡ对抗结核药所致的轻中度肝损害的疗效.方法:抗结核药所致的中毒性肝炎病人100例,按知情同意自愿原则分成2组,治疗组58例,不停用抗结核药物,加用还原型谷胱甘肽注射液1.2g,静脉滴注,每日一次,连用4周.对照组42例,停用抗结核药物,不用还原型谷胱甘肽,两组均采用基础治疗(肝泰乐注射液0.4静脉滴注,一日一次,维生素C注射液3.0静脉滴注,一日一次,氨基酸注射液250ml静脉滴注,一日一次).结果:治疗4周后,治疗组显效42例(72.41%),有效15例(25.86),无效1例(1.72%),对照组显效8例(19.04%),有效22例(52.38%),无效12例(28.57%),治疗组总有效率为98.28%,对照组总有效率为71.43%,两率比较存在显著性差异P＜0.05),治疗组中不良反应仅出现1例,表现为恶心,呕吐,食欲不振,经对症处理后缓解.结论:还原型谷胱甘肽治疗抗结核药所致的中毒性肝炎有显著疗效,且安全可靠,值得临床推广.
作者：陆长春；蔺咏梅；刘德志；李常彪 刊期： 2005年第01期
目的:研究腹腔镜下超大疑难子宫肌瘤切除术的临床可行性及安全性.方法:将妇科自2001年3月至2004年6月治疗的子宫肌瘤患者共218例,行腹腔镜下各种术式的子宫肌瘤切除术.其中超大疑难子宫肌瘤17例,包括单发子宫肌瘤9cm以上,宫底在脐下2～3指,以及多发子宫肌瘤位于子宫颈、阔韧带和子宫峡部,至少3个以上,肌瘤大小为6～8cm者,均在腹腔镜下将超大特殊部位的肌瘤先核除,然后再行各种术式切除.结果:所有手术均在腹腔镜下完成,其中LAVH3例,LSH9例,LM5例,无1例发生并发症.结论:腹腔镜下超大,疑难子宫肌瘤切除术是可行和安全的,但术者必须具备丰富的开腹手术经验,以及腹腔镜下娴熟的缝合技术.
作者：赵宏辉；柴玉雪；纪秀娟；韩秋丽 刊期： 2005年第01期
目的:通过测定急性心肌梗死(AMI)病人在急诊经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)及支架术前后血浆α-颗粒膜蛋白(GMP-140)的含量,探讨急性心肌梗死病人在急诊PTCA及支架术后血小板的活化状态及内皮损伤情况.方法:选取在发病12h内行PTC及支架置入术治疗的急性心肌梗死病人15例,分别在术前、术后即刻、术后1h及术后24h采静脉血,用酶联免疫法(ELISA)测GMP-140的含量.结果:PTCA及支架术前GMP-140的含量明显高于正常对照组(P＜0.01).GMP-140在术后即刻和术前相比明显增高(P＜0.01),术后1h和术前相比下降(P＜0.01),术后24h较术前及术后1h明显降低(P＜0.01),但仍高于正常对照组(P＜0.01).结论:急性心肌梗死病人在PTCA及支架术前存在内皮损伤和血小板的活化,在PTCA及支架术后血小板的活化呈现下降趋势,损伤的内皮逐渐修复,血栓再形成能力下降.
作者：张莉；王健 刊期： 2005年第01期
目的:探讨术后早期炎性肠梗阻的特点,诊断及治疗原则.方法:对1988年5月～2004年5月间收治的30例术后早期炎性肠梗阻进行回顾性分析.结果:手术治疗9例,术后症状完全缓解3例,术后并发肠瘘4例、短肠综合症2例,死亡3例,保守治疗21例,除1例转院外,均完全缓解,平均治疗时间20.5d.结论:术后早期炎性肠梗阻与腹腔内感染、手术创伤、炎性渗出、粘连有关.其特点为:①多发生在术后2周内,肠蠕动曾一度恢复;②腹胀为主,腹痛较轻;③因肠袢相互粘着,极少发生绞窄;④保守治疗大多有效.术后早期炎性肠梗阻首选保守治疗,慎行手术治疗.
作者：胡荣生；史忠吉；苗俊阁；范长青；亢文 刊期： 2005年第01期
目的:观察α-细辛脑辅助治疗毛细支气管炎的疗效并探讨其作用机制.方法:将临床确诊的毛细支气管炎患者114例,随机分为二组,56例治疗组,在常规抗炎治疗基础上加用α-细辛脑静点,并设氨茶碱对照组58例.治疗组α-细辛脑剂量0.5mg/kg.d.结果:临床观察显示,α-细辛脑治疗毛支可明显缓解患儿的咳嗽和喘憋症状,治疗组总有效率为92.9%,对照组总有效率为72.4%.P＜0.01,同时在祛痰及平喘方面,治疗组明显优于对照组,且未出现任何毒副作用.结论:α-细辛脑是辅助治疗婴儿毛细支气管炎安全有效的药物之一,可明显缩短住院天数和提高治愈率.
作者：陈松柏；骆萍；杨晶 刊期： 2005年第01期
目的:探讨剖宫产术后产后出血的时间、病因及防治措施.方法:对1999～2004年602例剖宫产术后产后出血病进行回顾性分析.结果:发病原因依次为子宫收缩乏力、胎盘粘连、子宫裂伤、子宫切口感染及溃疡、子宫复旧不良、胎盘蜕膜残留和子宫内膜炎.发病时间:早期产后出血系胎儿娩出后24h内;晚期产后出血发生时间以剖宫产术后3w以上占多数.结论:剖宫产术后期产后出血针对出血主要原因应选择快速有效的止血方法;剖宫产术后晚期产后出血不应局限于产褥期内,其主要病因是子宫切口感染、溃疡.对本病的诊断防治值得重视.
作者：赵丽伟；陈蓉；孙宏丽 刊期： 2005年第01期
目的:回顾性分析液基薄层细胞学(TCT)与巴氏涂片法在宫颈病变检测中的阳性率和准确率.方法:妇科门诊中628例接受TCT,927例接受巴氏涂片检测,细胞学诊断采用TBS分级系统.宫颈病变包括ASCUS以上病变及HPV等特殊感染.诊断结果与宫颈活检组织学对比.结果:TCT628例中宫颈病变检出98例(14.45%),巴氏涂片927例中只有27例(2.9%).组织学检测宫颈癌、CIN2、CIN3符合率100%,CIN1符合率91.43%.结论:TCT检测宫颈病变优于巴氏涂片法.
作者：刘正蓉；杨淑华；周崎；张淳 刊期： 2005年第01期
目的:探讨三孔法腹腔镜胆囊切除联合阑尾切除术的可行性.方法:对胆囊良性病变合并有急慢性阑尾炎24例患者,利用三孔法在行腹腔镜胆囊切除术同时行腹腔镜阑尾切除术.结果:24例均获成功,无并发症发生.手术时间30-85min.术后3～4d出院.结论:三孔法腹腔镜胆囊切除联合阑尾切除具有创伤小、恢复快、痛苦少等优点,有推广使用价值.
作者：苗俊革；胡荣生；范长青；亢文 刊期： 2005年第01期
应用小剂量氨酰心安与抗炎、吸氧、改善通气功能、强心利尿等综合措施使用治疗肺心病顽固性心衰32例,取得满意疗效,现报告如下:
作者：李振禄；韩震；刘桂芬 刊期： 2005年第01期
自2001年以来应用泛昔洛韦治疗带状疱疹49例,均取得满意疗效,现将结果报告如下:
作者：姜景英；王松君 刊期： 2005年第01期
自2000年至2003年用电灼法治疗鼻出血16例,疗效显著,现报告如下.
作者：邵洪武；张志辉 刊期： 2005年第01期
收集1991～1996年间在厂职工医院收治的145例急性阑尾炎(acute appendicictis,AA)的临床资料进行分析,谈谈对急性阑尾炎的诊治体会.希望对基层医院外科医生有所借鉴.
作者：黄善忠 刊期： 2005年第01期
细菌性眼内炎是眼球穿通伤和内眼术后破坏性大的、棘手的并发症,一旦感染发生,将严重损害患者的视力,甚至需作眼球摘除术.而且由于玻璃体内无血管及血眼屏障的存在,严重限制了玻璃体腔内的药物浓度,导致玻璃体一旦感染,抗炎效果不显著,眼内感染时间稍久就会严重损害视网膜的功能,预后不佳.所以,早期玻璃体腔给药在现有医疗条件下是提高玻璃体内药物浓度的首选方法.现对2004年5月～10月9例9眼细菌性眼内炎资料及疗效陈述如下.
作者：宋昊刚；崔浩；赵君 刊期： 2005年第01期
外耳道胆脂瘤又称外耳道栓塞性角化病.有认为是由外耳道皮肤受到各种病变长期刺激引起.在临床上并不少见,且病变范围比胆脂瘤型中耳炎可能更为广泛,需引起耳鼻喉医师的重视.
作者：杨静波；刘志慧；赵惠智；李峰 刊期： 2005年第01期
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿时期常见的危重疾病,是导致儿童神经系统伤残的常见原因之一[1]作者2003年在上海儿童医院新生儿科进修期间应用单唾液酸四已糖神经节苷酯(GM1)治疗本病取得良好疗效,现作如下报告.
作者：林耘 刊期： 2005年第01期
皮肤撕脱伤是外科创伤中较为多见的一类.随着社会的发展,机械使用日益增多,皮肤撕裂伤的发生亦逐年增高.自2000年3月～2003年3月共收治该类病人86例,其中37例使用常规的治疗方法(常规组),其余49例在常规治疗的基础上附以静脉使用七叶皂苷钠及复方丹参注射液(治疗组),取得了满意的疗效,现报告如下:
作者：任红兵；任红文 刊期： 2005年第01期
人工流产作为避孕失败的补救措施,仍是目前农村面广、量大的手术,特别是第一胎人工流产在比率在上升.为了减轻受术者的手术痛苦,解决宫颈扩张困难问题,减少人工流产综合症的发生,采用了吸宫术前应用利多卡因宫腔宫颈粘膜麻醉方法,取得了较好的效果.
作者：付玉莲；庞冬梅 刊期： 2005年第01期
血流变学作为一门很有发展前途的医学科学,自问世以来受到了医务人员及广大患者,特别是老年患者的普遍重视.尤其是近年来,随着血液流变学检测指标的不断增多和更新,为临床心、脑血管及其他系统有关疾病的诊断,治疗及预防开辟了一个新的途径,但有关健康人血液流变学正常值尤其是我国东北地区的资料少见.对158名健康成人血液流变学的数值,并对影响因索进行探讨
作者：刘仁举；周辉 刊期： 2005年第01期
急性心肌梗塞(AMI),系由冠状动脉急性闭塞引发,导致其供血区域的心肌细胞相继缺血、损伤及坏死.基于AMI冠状动脉病理解剖学改变,及时静脉溶栓治疗使梗塞相关血管(IRA)再灌注是必要的、可行的,可以明显改善再通患者的预后及降低死亡率.提高溶栓治疗率及再通率,即可改善AMI患者的总体预后,并降低总死亡率.以下收集了心内科1991年至2001年6月AMI患者的溶栓治疗率及再通率,评价了该治疗的有效性及安全性.
作者：李志勇；何平；王生仁 刊期： 2005年第01期
婴幼儿足内外翻畸形在新生儿中占5%～6%,并容易使其家属忽视,造成患儿不良的后果.自1988年以来,采用了铝皮成型板治疗婴幼儿先天性足内外翻畸形36例,均取得了满意的临床效果,现报告如下.
作者：吴清碧；徐寿武；许谐；梁桂阁 刊期： 2005年第01期
自1999年至2003年自拟四逆四鳖黄汤、治疗肝胆结石32例,效果满意,现报道如下.
作者：陈玉婷；蒙恩德；马潘 刊期： 2005年第01期
酚妥接明是扩血管药,又兼有强心作用,具有治疗心衰的药理学基础.自2002年1月～2003年1月采用酚妥拉明治疗38例顽固性心衰患者,取得了满意的临床疗效,现报告如下.
作者：高丽华；鞠春红；周铀 刊期： 2005年第01期
于2000年5月～2002年11月门诊共诊治新生儿黄疸病人142例,其中母乳性黄疸102例占.采用中药方法治疗,取得了较好的效果,现报告如下.
作者：李彤；刘彩娟；王妮；张文英 刊期： 2005年第01期
急性胰腺炎为临床常见急腹症之一.从1998年至2004年3月,采用中西医结合治疗方法治疗急性水肿型胰腺炎共120例,并设对照组60例,进行观察,现报告如下.
作者：胡清 刊期： 2005年第01期
近年来的研究证实,血清胆固醇的升高是导致动脉粥样硬化及其心血管事件的重要危险因素之一,尤其是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)为重要.所以早期预防、控制危险因素成为降低冠心病发病率的关键,降血脂治疗即能预防又能治疗动脉粥样硬化.他汀类降血脂药是目前的主流,本研究的目的旨在评价一种副作用更小、费用更低的降血脂中药一脂必妥,现将观察结果报告如下.
作者：王玫；杨静；刘畅；肖煜东 刊期： 2005年第01期
为了探讨妈咪爱联合思密达对新生儿高胆红素血症的治疗价值,在综合治疗的基础上加用妈咪爱及思密达,疗效显著.治疗中未发现不良反应.现报告如下.
作者：孙燕 刊期： 2005年第01期
突发性耳聋是耳鼻咽喉科的常见急症之一,常有耳鸣,部分患者且有眩晕、恶心、呕吐及耳闷胀感.突发性耳聋的病因至今不明,发病机制不清.因此,临床治疗方法较多,但疗效不确定.从2003年8月～2004年8月,应用舒血宁治疗突发性耳聋患者40例(44耳),取得了较好疗效.现报道如下.
作者：朱文龙 刊期： 2005年第01期
所谓难治性肝硬化腹水是指肝硬化患者,经严格的综合性治疗仍无效者,约占肝硬化腹水中5%.自2000年11月～2003年11月在原利尿三部曲(20%甘露醇125ml,654～2 10mg,速尿40mg)的基础上进行改良,经临床观察15例患者具有腹水消除快,并发症少等优点,现报道如下.
作者：王雪玉；徐秀英；张莉 刊期： 2005年第01期
子宫切除术是妇科常施行的手术,常见的经典式全子宫切除术使盆底结构变化大,阴道缩短,可并发膀胱、直肠脱出,影响患者的生活质量;子宫次全切除术存在着子宫颈残端癌的可能性.1999年对子宫良性病变者实施筋膜内子宫切除术,经临床观察具有减少手术步骤、减少创伤,对性机能影响较小,减少阴道残瑞肉芽肿等优点,现介绍如下.
作者：席明香 刊期： 2005年第01期
在以往的乳腺、甲状腺及大面积皮肤撕脱伤等的治疗中,常采用橡皮条引流、皮肤戳孔[1]、加压包扎等常规方法,但却常因引流不畅而致皮瓣感染、坏死.近年来,我院外科采用置负压引流管的方法,成功的解决好了这一问题,现将应用情况报告如下.
作者：任红文；任红兵 刊期： 2005年第01期
近年来,前列腺疾病有逐渐增多的趋势,特别是前列腺癌,彩色多普勒超声引导下经直肠前列腺组织活检术是一种快速有效的诊断技术,它能明显提高前列腺癌的诊断率.自2003年9月～2004年6月对临床怀疑前列腺癌的患者进行彩色多普勒超声引导下经直肠前列腺组织活检.
作者：苏文锋；杜启亘；李艳秋 刊期： 2005年第01期
根尖周炎是口腔科常见病、多发病,根管治疗术以其疗效好而被广泛应用.根管治疗过程包括根管清理、根管成形和根管充填,根管内用药主要是维持根管清理、成形效果,缓解术后疼痛.将氢氧化钙糊剂与传统的化学药物甲醛甲酚液(FC)在根管治疗中的疗效进行对比观察,现报告如下.
作者：曹宝卫 刊期： 2005年第01期
由于近年来NICU的建立以及医护质量的提高,早产儿存活率已明显提高,随之而来的早产儿生存质量问题已成为我国新生儿医学21世纪的重点.早产儿是一组较为特殊的群体,因身体各器官发育不成熟,免疫功能欠完善,生活能力低下或合并各种严重疾病需住院治疗,然而短期的住院治疗远远不能满足早产儿的需要,需要在院外即家中进行长期的护理.良好的家庭护理可降低早产儿的患病率和再住院率,提高早产儿的生存质量.现将我们在早产儿家庭护理指导方面的经验总结如下:
作者：向乐 刊期： 2005年第01期
腹腔镜胆囊切除术因创伤小、术后疼痛轻、康复快和恢复工作早等优点,现已成为非复杂性胆囊疾病常用的治疗方法.自2000年3月开展腹腔镜胆囊切除术(LC)以来,已完成缮腹腔镜手术300例,占胆道手术的85%.现将护理体会报告如下.
作者：曲军 刊期： 2005年第01期
目前大肠癌术前肠道准备方法众多,而理想的肠道准备应该是:①结肠完全空虚;②不需要抗生素,肠腔内细菌数减少;③维护水和电解质平衡;④患者痛苦少、缩短护理时间;⑤廉价[1].因此有必要寻求更为适用的大肠癌术前肠道准备方法.近年来,采用改良全肠道灌洗法应用大肠癌的术前准备,与传统方法比较,现将效果报告如下:
作者：张彤；刘颜 刊期： 2005年第01期
患者,男54岁,某废品站临时更夫,肛门疼痛腹胀1d来院就诊.隐瞒病史,问话不答.查体:腹部胀满下腹部深压痛.肛诊:直肠内可触及圆型异物,腹透可见直肠内有一长13cm×4cm,金属异物内有液平面.
作者：郑培臣；刘颜 刊期： 2005年第01期
患者,男,50岁,病人以腹部胀痛4d,加重停止排便排气1d为主诉入院,不发烧,无放散,无恶心、呕吐,即往有心梗、脑梗病史,临床均治愈,吸烟史26年,每天20支.查体:心律84次/min,血压110/70mmHg,心肺听诊无异常,脐下略压痛,其余阴性;B超:下腹腔较多游离液体影像;腹平片:小肠梗阻,局部小肠壁水肿,腹腔积液;血常规:白细胞15.5 × 109/L,中性粒细胞74.6%,淋巴细胞25%.入院诊断不十分明确,当时考虑有以下几种可能:①小肠梗阻;②结核性腹膜炎;③小肠肠系膜静脉血栓形成;④小肠肿瘤.
作者：张天；李建一；张文海 刊期： 2005年第01期
随着社会的不断发展,生物医学模式逐步被生物心理医学模式取代,人们对健康的要求已不单纯满足于身体没有疾病,而是身体、心理和社会适应性三方面的完全良好状态.因此,心身疾病越来越多地受到人们的重视.作为一名高校医务工作者,自1997年以来,通过对大学生功能性消化不良与抑郁症之间的关系进行了摸索和探讨,以便为大学生功能性消化不良的预防和治疗提供参考.
作者：宋蕊 刊期： 2005年第01期
心脏骤停指心脏突然停止有效的排血,使全身血液供应中断,周身缺氧.尤其循环和神经症状为明显.以上是临床上极为严重的情况,是死亡的主要原因.
作者：邵碧霞 刊期： 2005年第01期
随着医疗机构体制改革的不断深入,医疗保障制度的正式启动,医院在经营、管理、服务的观念和模式等诸方面发生了全新的改变,以适应新形势的发展和日益激烈的医疗市场竞争.而作为医院建制中不可缺少的一个组成部分,为医院的医疗、教学、科研提供信息服务的医院图书馆,在新形势下如何顺应改革的潮流,更好地为医院现代化建设服务是当前工作的重点.
作者：蒋英姿；宋燕；温晓慧 刊期： 2005年第01期
为优化护士长队伍结构,自1999年医院进行护士长任用制度的改革.先后三次在全院进行了公开竟聘后备护士长,实践证明,竟聘的后备护士长经培训任用后,提高了护理队伍的整体素质和综合管理水平.
作者：李玮；邹玉红 刊期： 2005年第01期
