目的:观察线索诱发海洛因渴求相关的特异脑区及针刺足三里穴对这些脑区的影响.方法:14例海洛因依赖者在观看海洛因线索诱发、针刺足三里穴(60次/min,2 min)状态下,运用磁共振脑功能成像对海洛因线索诱发和针刺时脑区激活的程度进行比较,应用功能性神经图像分析AFNI软件包进行数据分析.结果:海洛因线索诱发时双侧额中回、左侧扣带回、双侧岛叶、枕叶皮层、左侧楔叶、小脑、双侧丘脑、右侧海马和右侧杏仁核等与渴求相关的脑区激活显著.针刺时左侧楔叶、小脑前上方、右侧前扣带回、右侧岛叶、丘脑、右侧海马回等脑区的激活程度减弱,与线索诱发相比较差异明显.结论:海洛因线索诱发可激活与渴求相关的奖赏、学习记忆、认知、情绪等脑区,而针刺足三里穴对与渴求相关的脑区具有一定的抑制作用.
作者:宋小鸽;李传富;胡玲;马宁;王键;李楠;李西亮 刊期: 2011年第02期
目的:观察针刺阿是穴配合艾灸热敏化腧穴治疗项背肌筋膜疼痛综合征的临床疗效,探索一种新的组合疗法.方法:采用单盲、随机、对照研究方法,将符合条件的62例患者随机分为试验组32例,给予针刺阿是穴配合艾灸热敏化腧穴治疗;对照组30例,给予针刺阿是穴配合TDP治疗.两组均为每周治疗5次,共治疗10次.采用国际公认的简化麦吉尔疼痛量表为观察指标,比较治疗前后疼痛评定指数(PRI)、视觉模拟评分(VAS)和现时疼痛强度(PPI)的积分变化,并评价疗效.结果:两组治疗后PRI、VAS、PPI积分都显著性降低(P<0.01);与对照组相比,试验组治疗后PRI、VAS、PPI积分更低(P<0.01).试验组痊愈率为34.4%(11/32),对照组痊愈率为10.0 %(3/30),试验组痊愈率明显优于对照组(P<0.05).结论:针刺阿是穴配合艾灸热敏化腧穴对项背肌筋膜疼痛综合征有很好的疗效,明显优于针刺阿是穴配TDP治疗.
作者:吴峰;康明非;熊鹏;熊俊 刊期: 2011年第02期
目的:通过观察毫针烽刺法对老年性膝骨关节炎疼痛程度及膝关节腔液炎性细胞因子的影响,比较毫针焯刺法与常规毫针法的疗效差异.方法:将200例患者按随机数字表随机分为治疗组和对照组,每组100例.两组同取患膝伏兔、内膝眼、外膝眼、阳陵泉、阴陵泉、梁丘、血海、膝阳关、足三里穴,治疗组采用毫针火针刺法,对照组采用常规毫针刺法,均留针30 min,隔日治疗1次,共治15次.用酶联免疫吸附法检测关节腔液中白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平;治疗前后两组进行病情程度评分、疼痛分级比较,综合评定两组的临床疗效.结果:两组治疗后IL-1、IL-6、TNF-α水平均较治疗前降低(P<0.01),治疗组与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.01);两组治疗后病情轻重程度评分均较治疗前有显著改善(P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.05);两组治疗后疼痛分级评价,治疗组患者疼痛程度低于对照组(P<0.05).综合疗效评价中,治疗组临床控制29例(29%),显效46例(46%),有效18例(18%),无效7例(7%);对照组临床控制21例(21%),显效34例(34%),有效29例(29%),无效16例(16%);治疗组疗效优于对照组(P<0.01).结论:毫针焯刺法治疗老年性膝骨关节炎是一种比常规毫针刺法更为有效的方法,它能够有效降低炎性细胞因子在膝关节腔液中的表达水平.
作者:胡秋生;张庆茹;贾春生;彭洋;覃亮 刊期: 2011年第02期
目的:观察针刺治疗无先兆偏头痛的疗效.方法:将60例无先兆偏头痛患者随机分为针刺组30例和对照组30例.针刺组采用针刺治疗,穴取阿是穴、百会、太阳、率谷、风池、本神、列缺,每次留针30 min,每周治疗6次,连续治疗4周;对照组采用口服西比灵治疗,10 mg/次,每晚服用1次,连续治疗4周.分别于治疗前、后采用SF-36生存质量表进行评分,统计偏头痛积分,并对两组的疗效进行评价.结果:两组患者治疗后生存质量各项评分均较治疗前明显提高(P<0.05),且针刺组治疗后身体功能、生理职能、躯体疼痛3项评分的改善优于对照组(P<0.05).两组患者治疗后偏头痛积分均较治疗前明显降低(P
作者:吴家萍;谷世喆 刊期: 2011年第02期
本文从作用机制和研究方法两个方面,介绍了近年来针刺治疗急性脑出血机制的研究进展.针刺对脑出血病理过程的干预作用主要体现在减轻血凝块的毒性作用,减轻自由基、兴奋性氨基酸对神经细胞的损害,平衡血管活性物质的释放从而增加脑血流量,促进血肿吸收、细胞修复和神经再生等多个环节.同时,回顾了在该领域研究中针刺手法和研究手段的发展过程.提出该方面的实验研究虽然取得了一定的进展,但是还存在静态性、孤立性和辨病不辨证等问题,指出活体、无创的研究方法将是未来针刺治疗脑出血作用机制研究的趋势.
作者:王凡;王海桥;东贵荣 刊期: 2011年第02期
目的:对腹针治疗颈椎病临床随机对照研究进行疗效与方法学质量评价,了解腹针治疗颈椎病的现况、临床疗效的真实程度及可应用性.方法:电子检索PubMed数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)及万方中华医学会期刊数据库,在排除重复、无具体诊断标准及非随机等对照研究后,筛选出符合纳入标准的随机对照研究,用Jadad评分对这些文献进行质量评价,疗效评价采用Review Manage 4.2.7软件.结果:8项研究,共909例患者纳入本次分析.8项研究均以有效率作为主要结局指标,2项研究同时采用麦吉尔疼痛量表进行疗效评价.对同质性较强的研究进行Meta分析,显示目测类比定级法评分(VAS评分)中腹针组优于对照组(P<0.05);治疗后总有效率评价、疼痛评定指数评分与现时疼痛强度评分均无足够证据证明腹针组优于对照组.结论:与其它针刺疗法、牵引疗法相比较,腹针治疗颈椎病的疗效并无优势.这可能与纳入研究的样本量较少、文献质量偏低有一定关系.重视和加强腹针治疗颈椎病随机对照试验的大样本、高质量研究,探索出可行的针灸设盲方法是研究者急待解决的问题.
作者:王妍文;符文彬;欧爱华;樊凌;黄叶飞 刊期: 2011年第02期
为了进一步阐明针刺作用机制,对于细胞信号转导的研究日趋深入.本文从针刺的物理信号传入,起效的效应分子G蛋白,第二信使环磷酸腺苷、Ca2+、三磷酸肌醇、二酰基甘油,信号转导通路有丝分裂原激活的蛋白激酶、Janus激酶-信号转导转录激活因子、一氧化氮-环磷酸鸟苷等及细胞信号转导网络方面出发,系统分析了针刺刺激引发的细胞信号转导机制.认为应关注结缔组织信号网的研究,并应重视研究各条转导通路相互之间的关系,提出对于整体信号转导网络的探索应是未来的研究方向.
作者:徐甜;李忠仁 刊期: 2011年第02期
本院在鼻内镜术中采用针刺复合局部麻醉,既可以防止局麻的镇痛不全,降低患者的焦虑程度,又可以避免全麻的不良反应,同时通过减少麻醉药用量,减少药物的副作用,取得了较好的效果.自2006年至2010年3月已成功开展针刺复合局麻下鼻内窥镜手术250余例,手术病种包括:鼻窦开放术、鼻中隔矫正术、鼻息肉摘除术、鼻甲骨折移位术、鼻甲部分切除术、鼻腔乳头状瘤切除术等.现将其中1例临床病例报道如下.
作者:童秋瑜;沈卫东 刊期: 2011年第02期
目的:通过测量健康人体十二井穴体表温度,探讨井穴温度的高低与其所属经脉气血盛衰的关系,旨在为针灸临床提供参考.方法:选择26名年龄在23~31岁的健康青年为受试对象,规定时间和地点,在严格控制各种影响因素的环境中,用红外测温仪分别对其十二井穴进行测量.每穴连续测量3次,后求得平均值,将所得数据进行统计学处理和分析.结果:人体十二井穴体表温度的范围为(28.81±3.64)~(31.70±3.46)℃;六对阴阳表里经井穴温度对比,只有足少阴肾经与足太阳膀胱经井穴温度差异有统计学意义(P<0.05);六阴经井穴和六阳经井穴温度对比,差异有统计学意义(P<0.01),六阴经井穴温度高于六阳经井穴温度;上肢井穴温度与下肢井穴温度对比,差异有统计学意义(P<0.01),上肢井穴温度高于下肢井穴温度;左侧经脉井穴温度和右侧经脉井穴温度对比,右侧阳经井穴温度高于左侧阳经井穴温度(P<0.01).结论:在生理状态下,人体十二井穴的体表温度低于腋下体温;阴经井穴温度高于阳经井穴温度,上肢井穴温度高于下肢井穴温度,右侧经脉井穴温度高于左侧经脉井穴温度.这种各部位井穴正常体表温度之间的差异与其所属经脉气血盛衰有一定关系,因而对于临床诊断经络、脏腑疾病具有一定的参考价值.
作者:路玫;张宝旬;赵丽娜;陈亦琳 刊期: 2011年第02期
读完由湖南中医药大学严洁教授和中国中医科学院针灸研究所朱兵教授主编的、湖南科学技术出版社2010年出版的<针灸的基础与临床>一书,对其中的不少精彩内容颇受启迪、感悟良多.该书集针灸学经典基础理论深入而精辟的分析、针灸作用机制的大量实验研究成果的总结和提炼、临床应用研究方法学、一些重大疾病及常见病症研究成果的新进展于一体,基本上反映了我国针灸学科发展的进展和现状,是一本不可多得的、实用性很强的有关针灸学的专著,为中医针灸专业的研究生教育,为中级专业技术职称以上从事针灸教学、临床及科研的人员提供了颇有价值的参考读本.
作者:刘俊岭 刊期: 2011年第02期