目的:观察捏脊对颈椎病大鼠椎间盘基质金属蛋白酶(MMP)-1、MMP-3、MMP-13、细胞内Ⅱ型胶原(COL-Ⅱ)、基质金属蛋白酶抑制因子1(TIMP-1)以及细胞外基质(ECM)的影响,探讨捏脊治疗颈椎病的可能机制.方法:SD大鼠随机分为假手术组、模型组、捏脊组、莫比可组,每组8只.采用动静力失衡法建立颈椎病大鼠模型.捏脊组予捏脊干预治疗,每天14次;莫比可组予莫比可0.78 mg/kg灌胃干预,每日1次,14 d为1个疗程,共2个疗程.免疫组化法检测大鼠椎间盘组织中MMP-1、MMP-3、MMP-13、COL-Ⅱ、TIMP-1的表达量,免疫印迹法检测ECM的蛋白表达水平.结果:与假手术组比较,模型组大鼠椎间盘组织中MMP-1、MMP-3、MMP-13表达量均升高(P<0.05),COL-Ⅱ、TIMP-1表达均降低(P<0.05);与模型组比较,捏脊组与莫比可组大鼠椎间盘组织中MMP-1、MMP-3、MMP-13表达均降低(P<0.05),COL-Ⅱ、TIMP-1表达均升高(P<0.05).与假手术组比较,模型组大鼠椎间盘组织中ECM蛋白表达降低(P<0.05);与模型组比较,捏脊组与莫比可组ECM蛋白表达升高(P<0.05).结论:捏脊治疗颈椎病大鼠椎间盘退变可能是通过调节椎间盘ECM系统及相关代谢酶表达量实现的.
作者：黄黎珊；黄萍萍；童秀冰；李忠丽；方燕平；廖军 刊期： 2017年第04期
目的:观察醒脑开窍针法在中老年患者接受静脉全麻无痛胃肠镜检查后的麻醉复苏期间的作用.方法: 140例接受静脉全麻无痛胃肠镜检查患者随机分成治疗组和对照组,每组70例.治疗组在检查结束时即刻接受针刺治疗,选取内关、水沟及三阴交,持续操作3 min.检查前后进行简易精神状态(MMSE)评分,检查过程记录脑电双频指数(BIS)值,复苏过程进行改良警觉/镇静(OAA/S)评级.结果:与对照组比较,检查结束10 min时,治疗组的MMSE评分、BIS值均显著升高(P<0.05).结论:醒脑开窍针法在中老年患者静脉全麻无痛胃肠镜检查复苏过程中有显著的促醒作用.
作者：张雁；李哲华；熊阿琴 刊期： 2017年第04期
目的:比较热敏灸联合Kegel锻炼疗法和单纯Kegel锻炼疗法治疗女性压力性尿失禁的临床疗效差异.方法:将45例女性压力性尿失禁患者随机分为治疗组23例和对照组22例.两组均采用Kegel锻炼疗法,治疗组在Kegel锻炼疗法基础上在中极、气海、次髎、肾俞加用热敏灸治疗,1次/日,连续治疗10次后,隔日治疗1次,10次为一疗程,共5个疗程.于治疗前后观察两组患者1 h尿垫试验、国际尿失禁咨询委员会问卷量表(ICIQ-SF)及漏尿次数变化,评价临床疗效.结果:对照组治愈率、总有效率分别为18.18%(4/22)、63.64%(14/22),治疗组治愈率、总有效率分别为43.48%(10/23)、95.65%(22/23),治疗组均优于对照组(P<0.05).与治疗前相比,两组在治疗后1 h尿垫试验、ICIQ-SF量表症状评分均明显降低,漏尿次数明显减少(P<0.01).与对照组相比,治疗组1 h尿垫试验、ICIQ-SF量表评分均明显降低,漏尿次数明显减少(P<0.01).结论:热敏灸联合Kegel锻炼疗法治疗女性压力性尿失禁疗效优于单纯Kegel锻炼疗法,热敏灸能提高治疗女性压力性尿失禁的临床疗效.
作者：胡丹；邓鹏；焦琳；熊俊；谢丁一；陈日新 刊期： 2017年第04期
目的:探讨腹针结合温针灸治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效.方法:将KOA患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各43例.治疗组采用腹针结合温针灸治疗,腹针取穴中脘、关元及患侧滑肉门、外陵、下风湿点,温针灸取患侧内膝眼、外膝眼、鹤顶、梁丘、血海,对照组仅给予温针灸治疗,每周治疗5次,共治疗4周.比较两组治疗前后西大略湖和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)量表及健康调查简表(SF-36量表)各维度评分.应用酶联免疫法测定血清中血管内皮细胞生长因子(VEGF)和促血管生成素-1(Ang-1)水平.结果:与治疗前比较,治疗后两组WOMAC量表的疼痛、僵硬、关节功能评分及血清VEGF、Ang-1水平均显著降低(P<0.01),SF-36量表各维度评分显著增加(P<0.01).治疗后,治疗组WOMAC量表的疼痛、僵硬、关节功能评分及血清VEGF、Ang-1水平显著低于对照组(P<0.01),SF-36量表各维度评分显著高于对照组(P<0.01).治疗组总有效率93.0%(40/43)显著高于对照组74.4%(32/43)(P<0.05).结论:腹针结合温针灸可有效减轻KOA患者关节疼痛僵硬,改善膝关节功能和生活质量,疗效确切,其作用机制可能与降低血清VEGF、Ang-1水平有关.
作者：李其友；郭瑾；田华张；张春燕；彭志贤；黄兴鹏 刊期： 2017年第04期
目的:观察针刺十三鬼穴对肝性脑病的疗效,并探讨其作用机制.方法:肝性脑病患者随机分为针刺组38例和西药组36例.西药组予门冬氨酸鸟氨酸、支链氨基酸静脉滴注治疗,针刺组在西药组治疗基础上加用针刺十三鬼穴,均治疗1周.评价两组患者临床疗效,采用全自动生化分析仪检测患者血肝功能、血氨,采用酶联免疫夹心吸附法测定患者血β-内啡肽的变化.结果:治疗1周后,西药组总有效率为69.4%(25/36),针刺组为89.5%(34/38),针刺组优于西药组(P<0.05).血清天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、总胆红素,血浆血氨及β-内啡肽水平均较治疗前明显降低(P<0.01),且针刺组降低幅度大于西药组(P<0.05,P<0.01).结论:在西药治疗的基础上针刺十三鬼穴,可增强对肝性脑病的治疗效果,改善肝性脑病患者肝功能,降低血氨、β-内啡肽的水平.
作者：苏红慧；崔厚松；苏会玲 刊期： 2017年第04期
糖尿病胃轻瘫是糖尿病重要并发症之一,严重影响患者的生活质量.笔者基于近10年国内外糖尿病胃轻瘫发病机制以及针刺治疗糖尿病胃轻瘫机制相关研究进行分析并总结,包括以下几方面内容:(1)针刺对自主神经及中枢系统神经细胞功能活动的影响;(2)针刺促进肠神经系统修复;(3)针刺对Cajal间质细胞的影响;(4)针刺调节胃肠激素紊乱状态;(5)针刺改善高血糖状态;(6)针刺对胃平滑肌的影响.并对未来的研究提出思考.
作者：高炎；卢刚；王雅媛；陈丽；陈瑞；梁凤霞 刊期： 2017年第04期
针灸在治疗胃肠系统疾病如功能性消化不良、溃疡性结肠炎、传输型便秘等方面取得良好的疗效.中枢核团参与针灸调节胃肠系统功能的作用机制成为近年来的研究热点,进行归纳整理后发现,针灸对胃肠功能的调节涉及杏仁核、室旁核、蓝斑核、中缝大核、迷走神经背核等脑区,其中与边缘系统脑区关系为密切.但目前研究多停留在动物实验阶段,对涉及核团的相互作用研究相对较少,中枢核团对针灸调节胃肠功能的主次关系尚不清晰.因此引入更先进的脑功能成像技术从脑区功能异常角度观察中枢核团与针灸调节胃肠功能的相关性也应成为下一步研究的重点.
作者：卜凡优；魏峰；代雪双；谭奇纹；程斌 刊期： 2017年第04期
随着艾灸疗法的推广运用,艾烟安全性逐渐受到关注,如何全面评价艾烟安全性成为艾灸临床亟待解决的问题之一.流行病学研究能为艾烟安全性评价提供直接证据,但目前尚不全面和系统.本文对艾烟临床安全性流行病学研究的方法进行浅析,并着重阐述横断面调查设计中关于暴露人群的定义、暴露结局的确定、心理学测量工具的选择、暴露水平评估等关键问题.
作者：余常；吴巧凤；王祥；张玥玥；杨娇；唐勇；余曙光 刊期： 2017年第04期
目的:通过比较电针、经皮穴位电刺激扶突等不同穴位辅助药物麻醉用于甲状腺手术病人的效果,探索针麻选择的佳刺激方法和穴位.方法:216例美国麻醉师协会Ⅰ-Ⅱ级的择期甲状腺手术患者随机分为局麻组、扶突组、内关加合谷组、内关加合谷经皮电刺激组、阳陵泉组、非经非穴组.所有病人术前均静脉注射咪哒唑伦、芬太尼,局麻组切口局部多次给予利多卡因.除经皮电刺激组外,电针刺激上述各穴或穴组或非穴位(2 Hz/100 Hz,电流强度为病人感觉阈值的两倍,电针刺激20 min后开始手术,至手术结束停止).比较6组麻醉前(T 0)、切皮时(T 1)、游离皮瓣(T 2)、牵开颈前肌(T 3)、处理甲状腺上极(T 4)、处理甲状腺下极(T 5)和切除甲状腺时(T 6)等几个时点平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化,视觉模拟量尺评分(VAS, 疼痛程度)和术中辅助用药的剂量.结果:与非经非穴组比较,扶突组和内关加合谷组T 1、T 4时点,及内关加合谷经皮电刺激组T 1、T 5、T 6时点的VAS评分降低(P<0.05).与局麻组比较,扶突组和内关加合谷组T 2、T 3、T 5、T 6时点,内关加合谷经皮电刺激组T 3、T 5、T 6时点的VAS评分均明显降低(P<0.05).扶突组及内关加合谷经皮电刺激组芬太尼使用量,以及扶突组、内关加合谷组及内关加合谷经皮电刺激组利多卡因使用量均显著少于局麻组及非经非穴组(P<0.05).扶突组T 2、T 3、T 4、T 6时点,内关加合谷组T 3、T 4时点,内关加合谷经皮电刺激组T 3、T 4、T 6时点MAP的水平, 以及扶突组T 4、T 5、T 6时点,内关加合谷经皮电刺激组T 5、T 6时点HR的水平均明显低于局麻组(P<0.05).结论:电针扶突和内关加合谷及经皮电刺激内关加合谷辅助麻醉药对甲状腺手术病人具有较强的镇痛效果,可减少局麻药用量,抑制血压和心率的增加,与阳陵泉及非经非穴电针比较,具有相对特异性,可在临床中应用.
作者：高寅秋；贾擎；谢珅；尹立伟；薛继秀；寇立华；薛冰；刘俊岭；时金华 刊期： 2017年第04期
应用数据挖掘技术分析耳穴疗法相关的文献,以单纯应用耳穴疗法治疗疾病的期刊、学位论文为数据样本,并对文献进行筛选、录入、审核、数据提取、统计分析,挖掘耳穴疗法中刺激方法的药物(针具)应用情况、穴位应用、选择何侧耳穴治疗疾病以及每天按压耳穴次数及时间问题.在刺激方法中,药物(针具)种类多,其中王不留行籽应用多,占总刺激方法的60.89%;按压次数及时间在临床的应用较随意;耳穴疗法选择的主穴较少;取健侧耳穴治疗疾病效果显著;取单、双侧耳穴治疗疾病效果差异无统计学意义.
作者：鲍娜；王琼；贾叶娟；杨克；孔令娟；孙彦辉；李晓峰；徐晶；张选平；张莘；杜玉茱；李俊蕾；杨青青；冯欣欣；石晶；贾春生；王建岭 刊期： 2017年第04期
