目的:探讨电针足三里、内关穴对胃肠外科术后应激反应的缓解作用.方法:将40例择期行胃肠外科手术的术后患者随机分为对照组和观察组,每组20例.对照组常规术后护理,电针组患者入重病监护病房0.5 h后予电针足三里、内关穴,2 Hz断续波,留针30 min,间隔6 h后予第2次电针.监测两组患者术后视觉模拟量尺(VAS)评分;检测术后24 h内高血糖值;化学发光法检测两组患者血清皮质醇(Cort)、促肾上腺皮质激素(ACTH)含量;ELISA法检测两组患者血清D-乳酸含量.结果:两组患者术后VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),电针组血清Cort、ACTH及D-乳酸含量、血糖高值均低于对照组(P<0.05,P<0.01).结论:电针足三里、内关穴可缓解胃肠道手术后应激反应,进而减轻胃肠黏膜损伤.
作者：耿艳霞；陈栋；周海琪；程璐；裴颖皓；陈秋华；刁人政 刊期： 2018年第12期
目的:探讨不同时点电针刺激对结直肠癌根治术患者术后肠功能的影响.方法:将80例择期行开腹结直肠癌根治术的患者随机分为全凭静脉麻醉组、电针一组、电针二组、电针三组,每组20例.4组均采用全凭静脉麻醉,术后给予胃肠减压、镇痛处理;电针一组术前1d,电针二组术前1d、术前30min,电针三组术前1 d、术前30 min、术后1 d行电针刺激.术前电针刺激中脘及右侧天枢、内关、足三里、上巨虚、下巨虚,术后电针右侧内关、足三里、上巨虚、下巨虚,强度2～3 mA,频率2 Hz,持续30 min.记录术后通气、通便、饮水、进食、胃管拔除、腹腔引流管拔除时间,胃管引流液、腹腔引流量及术后不良反应情况.结果:电针三组术后首次通气时间较全凭静脉麻醉组、电针一组、电针二组明显缩短(P<0.05);电针三组饮水时间、腹腔引流管拔除时间较全凭静脉麻醉组明显缩短(P<0.05).4组术后排便时间、进食时间、胃肠减压量、胃管拔除时间、腹腔引流量及术后恶心、呕吐、发热等不良反应差异均无统计学意义(P>0.05).结论:电针刺激复合静脉麻醉对结直肠癌患者术后肠功能恢复有一定的疗效,术前电针刺激预处理结合术后电针刺激治疗效果明显.
作者：王天渊；孟尽海；麦思聪 刊期： 2018年第12期
目的:评价针灸治疗精神分裂症(SZ)的疗效及安全性.方法:检索国内主要医学文献数据库中有关针灸治疗SZ的文献,依据循证医学的原则和方法纳入研究文献,对其进行Meta分析.结果:经过筛选,终有17篇文献入选.①总有效率方面,文献研究结果异质性检验:Chi2=14.26,自由度为16,P=0.58,I2=0％,认为各项研究间具有同质性,故选用固定效应模型进行数据分析;合并后O R值为3.09,95％可信区间为[2.31,4.13],合并效应检验Z=7.61,P<0.00001,菱形位于直线右侧.②不良反应方面,其中二分类变量研究,合并后O R值为0.34,95％ 可信区间为[0.16,0.75],合并效应检验Z=2.67,P=0.008,菱形位于直线左侧;连续型变量,合并后SMD值为-0.61,95％ 可信区间为[-0.88,-0.34],合并效应检验Z=4.39,P<0.0001,菱形位于直线左侧.结论:从国内现有研究报道来看,针灸配合常规抗精神病药物治疗SZ疗效明显优于单独使用抗精神病药物,并且不良反应发生率更低.尚需试验设计严谨、样本量较大的高质量临床研究提供更加可靠的证据.
作者：赵隽乔；马铁明 刊期： 2018年第12期
目的:观察针灸对头臂动脉型大动脉炎(BCTA)患者体液免疫和细胞免疫相关指标的影响.方法:对31例BCTA患者进行针灸治疗,以人迎为主穴,并随症配穴,留针20 min,每日2次(上下午各1次),4周为1个疗程,共治疗1个疗程.观察患者治疗前后体液免疫相关指标免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、IgE,补体C3、C4和细胞免疫相关指标T淋巴细胞亚群CD 3+、CD 4+、CD 8+T细胞的变化情况.结果:31例BCTA患者在刚入院未治疗时均给予体液免疫和细胞免疫检测,IgG增高10例,IgM增高3例,IgE增高3例,C3增高11例;CD 3+降低11例,CD 4+降低7例,CD 4+增高6例,CD 8+降低4例,CD 8+增高9例.所有患者按治疗前的测定结果分组.根据体液免疫指标分为增高组、正常组;根据细胞免疫指标分为增高组、降低组和正常组.针灸治疗后,体液免疫指标增高组IgG、IgM、C3水平均降低(P<0.05),IgE的变化差异无统计学意义(P>0.05);正常组IgG、IgA、IgM、IgE、C3、C4前后的变化差异无统计学意义(P<0.05).针灸治疗后,细胞免疫指标增高组CD 4+、CD 8+水平均降低(P<0.05);降低组CD 3+、CD 4+、CD 8+T细胞水平均提高(P<0.05);正常组CD 3+、CD 8+T细胞水平前后的变化差异无统计学意义(P>0.05),CD 4+T细胞水平有所降低(P<0.05),但在正常值范围内.结论:针灸可以降低BCTA患者异常增高的IgG、IgM、C3水平,调整细胞免疫CD 3+、CD 4+、CD 8+T细胞紊乱状态,针灸治疗BCTA可能与调节体液免疫及细胞免疫功能相关.
作者：倪光夏；石学敏；韩景献；高其芳；阎莉；蔡刚强；张新昌；宋扬扬 刊期： 2018年第12期
高血压前期是发生心脑肾终末器官疾病的独立危险因素,免疫炎性反应失衡促进高血压前期靶器官损害的发生.本文重点论述免疫炎性反应与高血压前期及其靶器官损害的关系,并从该角度出发探讨针刺干预对高血压前期靶器官损害的保护作用.发现免疫炎性反应在高血压前期及其靶器官损害的发生发展中起重要作用,针刺可降低高血压前期大鼠炎性因子水平,对高血压前期导致的心、肾等靶器官损害有保护作用.
作者：张丽丽；史慧妍；王舒 刊期： 2018年第12期
目的:观察长蛇灸对阳虚体质者血清促肾上腺皮质激素(ACTH)及皮质醇(CORT)的影响,探讨长蛇灸改善阳虚体质作用机制.方法:将90例阳虚体质者随机分为长蛇灸组和阳虚对照组,每组45例;45例平和体质者作为平和对照组.长蛇灸组每周施行长蛇灸1次,4次为1个疗程,共3个疗程.在治疗前、治疗结束时及治疗结束6个月,分别记录阳虚质量表评分,放射免疫法检测血清ACTH、CORT含量.结果:与治疗前比较,长蛇灸组治疗结束时阳虚质量表评分明显降低(P<0.01);治疗前,与平和对照组比较,长蛇灸组及阳虚对照组阳虚质量表评分明显升高(P<0.01);治疗结束时,与平和对照组比较,阳虚对照组阳虚质量表评分明显升高(P<0.01).与本组治疗前比较,长蛇灸组在治疗结束时血清ACTH及CORT含量明显升高(P<0.01);治疗前,与平和对照组比较,长蛇灸组及阳虚对照组血清ACTH及CORT含量明显降低(P<0.01);治疗结束时,与平和对照组比较,阳虚对照组血清ACTH及CORT含量明显降低(P<0.01);治疗结束6个月时,与平和对照组比较,阳虚对照组血清CORT含量明显降低(P<0.01);长蛇灸组、阳虚对照组及平和对照组在治疗结束6个月的阳虚质量表评分分数、血清ACTH含量及血清CORT含量与本组治疗结束时相差不大(P>0.05).结论:长蛇灸疗法有可能是通过提高血清ACTH及CORT含量从而达到改善阳虚体质的作用.
作者：胡秀武；邓陈英；唐丽梅；邱芬芬；黄平；耿乐乐；刘建武；王富春；王之虹 刊期： 2018年第12期
调控免疫过程是针灸发挥作用的关键环节,分析针灸作用后的免疫机制,能较好地解释针灸发挥治疗效应的细胞、分子机制.本文重点从针灸对免疫相关性疾病的治疗,对免疫细胞、分子、信号通路的调控等环节,初步诠释针灸对免疫系统的影响及与针灸治疗疾病的相关性.
作者：余曙光；景向红；唐勇；吴巧凤；尹海燕；谢璐霜；赵娜；林思睿；柴晓宁 刊期： 2018年第12期
