目的观察谷康泰灵治疗骨折、骨折不愈合及骨质疏松症的临床疗效.方法采用自然分组和对比研究研究的方法,将400例骨折、骨折不愈合、骨质疏松症的患者随机分为治疗组(300例)和对照组(100例),治疗组应用谷康泰灵,对比观察谷康泰灵对两组患者的治疗疗效.结果 400例患者经过6～24月随访,骨折、骨折不愈合、骨质疏松症疗效优于对照组,经统计学处理,差异有显著性(P＜0.05).结论谷康泰灵可加速骨折愈合,调节骨代谢,治疗骨折、骨折不愈合、骨质疏松疗效确切,无明显不良反应,是骨科理想药物.
作者：徐传礼；王传良；李斌 刊期： 2005年第09期
目的应用无水乙醇加注射用水配成70%乙醇,曲安奈德阻滞治疗带状疱疹后疼痛的疗效.方法根据患者不同部位,所用药物为0.75%布比卡因10 ml、维生素B121 mg、庆大霉素8万U、曲安奈德15 mg混合液称B.B.G.Q止痛液.定位:70%乙醇1次阻滞,止痛不彻底者,1周后给第2次阻滞.用视觉模拟评分法(VAS)测痛记分;电话或复诊随访为指标,观察疗效,在治疗前和治疗后1周,分别测定VAS指标.随访3个月、6个月、1年后复发的痛,统计所占百分比例.结果全部病人治疗前:(9.87±1.21);治疗后至(0.95±0.63).结论 70%乙醇可达长久止痛作用.曲安奈德、维生素B12、庆大霉素可减轻局部水肿,营养神经,防止感染.
作者：郑福信 刊期： 2005年第09期
目的观察低分子肝素联合西咪替丁治疗过敏性紫癜(allergic purpura,AP)的疗效.方法治疗组(低分子肝素联合西咪替丁)40例,在常规治疗的基础上,皮下注射低分子肝素、静脉滴注西咪替丁;对照组32例,只给予常规治疗.比较两组疗效.结果治疗组症状、体征消失日数与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.01),P＜0.05):两组的紫癜复发率(治疗组为13%,对照组为22% )及肾功能损害发生率(治疗组为10%,对照组为22% )相比亦有统计学意义(均为P＜0.05).结论低分子肝素联合西咪替丁治疗AP疗效优于常规治疗.
作者：姜明 刊期： 2005年第09期
门静脉高压在我国是一种常见病,其中约有63%的病人,死于急性上消化道出血.目前内科尚无确切有效的方法治疗与预防食管、胃底静脉破裂出血.外科疗法对消除脾功能亢进、治疗或预防食管与胃底静脉破裂出血虽有一定疗效,但除手术病死率较高外尚可发生一些严重的并发症,如感染、肝性脑病、脑功能衰竭以及再出血等.其中发热与感染是脾切除(门奇断流)术后较为突出的问题.
作者：杨富强 刊期： 2005年第09期
目的探索米索前列醇用于晚期妊娠引产的安全性及效果.方法对90例妊娠33～43周有引产指征的初产妇,随机分成两组,米索前列醇组(46例),对照组(44例),分别用于米索前列醇50 ug阴道后穹窿用药引产及用催产素引产.结果米索前列醇组晚期妊娠引产的有效率为95.65%,显著高于对照组的81.82%(P<0.05),两组宫颈评分提高程度比较差异有非常显著性意义(P<0.01).米索前列醇组引产时间、总产程显著短于对照组(P<0.05).两组新生儿情况比较显著性差异(P<0.05).结论阴道后穹窿放置米索前列醇用于晚期妊娠引产能促宫颈成熟及发动子宫收缩,是一种方便、有效、较安全的引产方法.
作者：黄国华；王艳云 刊期： 2005年第09期
前列腺疾病是青壮年男性常见疾病,其中慢性前列腺炎约占泌尿科门诊成年男性患者的25%[1].由于其病因尚不完全清楚,症状表现复杂,病程迁延,易复发,尤其绝大多数患者伴有躯体化焦虑、恐怖等精神症状,这些给临床治疗带来了较大的困难.因此,近年来有关精神心理因素对慢性前列腺炎发病及治疗、预后的影响,引起了国内外许多医学专家的重视和研究.笔者在2000～2004年,在药物治疗、理疗等常规治疗基础上,加用心理治疗.治疗慢性前列腺炎60例,效果满意.报道如下.
作者：张洪泉 刊期： 2005年第09期
目的观察宫旁封闭注射利多卡因在人工流术中的镇痛效果.方法选取我院门诊自愿要求行人工流产术的早孕妇女480例,随机平均分为A(利多卡因)、B(笑气吸入)、C(对照组)三组,观察术中镇痛效果、宫颈松驰度、平均出血量及人流综合征反应发生率等.结果 A、B两组均有明显镇痛作用,宫颈松驰度好,且均无1例人流综合征反应发生;三组平均出血量相当;C组出现人流综合征反应20例,发生率为12.5%.结论宫旁封闭注射利多卡因、笑气吸入二者镇痛效果明显,方法简单、安全可靠.但利多卡因较之笑气成本更低,更适合于基层医院门诊人工流产术推广使用.
作者：王卫国；薛爱存；孟菲 刊期： 2005年第09期
目的观察连续颈丛阻滞用于颈椎前路手术的可行性及临床效果.方法 36例颈椎前路手术均采用一点法颈深丛神经阻滞,用静脉留置针穿刺成功后,先注入2%利多卡因与0.5%布比卡因复合液3～5 ml(含1/20万肾上腺素),注药后退出针芯,将外套管与三通相连接.观察患者有无呼吸困难和全脊麻反应,每3～5min再追加局麻药复合液3～5 ml,初量平均为(13.6±1.73)ml.术中视手术时间经三通间断追加局麻药.静脉滴入咪唑安定0.05～0.1 mg/kg辅助镇静,麻醉期间连续监测心电图(ECG)、血压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)和呼吸频率(RR)的变化.11例病人术后留置套管1～2天,用于术后镇痛.结果颈丛阻滞起效时间为2～3 min,阻滞完善时间为10～15 min,麻醉效果均较满意,麻醉后呼吸和循环变化差异无显著性意义(P>0.05).结论应用静脉留置针行连续颈丛阻滞,取材方便,操作简单,效果可靠,是长时间、较复杂颈椎前路手术的一种较好的麻醉方法.
作者：王桂芝；张成明；于金玲；李志煜 刊期： 2005年第09期
肾血管平滑肌脂肪瘤(angiomyolipoma),又称肾错构瘤,主要由无正常弹力的血管、平滑肌和成熟的脂肪组织构成肾良性肿瘤.临床上少见,大约占全肾肿瘤的3.9%.影像诊断并不困难,诊断依据主要为肿瘤内发现脂肪成分,但脂肪成分少者极易误诊为肾癌.本文报告30例,并着重讨论其CT诊断价值.
作者：刘树发 刊期： 2005年第09期
急性胃粘膜病变是指胃粘膜急性炎症,有充血、水肿、糜烂、出血等改变,甚至一过性浅表溃疡形成为特征的一组急性胃粘膜出血性病变.因近年急性胃粘膜病变的发病率有所增加,为了探讨该疾病的诊治情况,总结经验,减少诱发因素,降低发病率,我采用回顾性调查方法,对本院(丹阳市人民医院)2000年01月～2004年12月168例急性胃粘膜病变住院病人的临床资料进行了分析.
作者：王春蓉 刊期： 2005年第09期
目的探讨静息心电图(ECG)对冠心病的诊断价值.方法对111 例冠状动脉造影(CAG)异常病人的静息心电图进行分析,以冠状动脉造影的结果评价静息心电图诊断冠心病的价值.结果 111例CAD病人,ECG阳性率54.95%,冠状动脉狭窄50%～69%组阳性率35.14%,狭窄70%～89%组阳性率56.41%,狭窄≥90%组阳性率74.28%;冠状动脉狭窄支数:单支病变组阳性率53.33%,双支病变组阳性率47.62%,三支病变组阳性率63.33%.结论心电图对冠心病的诊断有其局限性,如仅根据心电图改变诊断冠心病,常常引起漏诊.对怀疑冠心病者,应尽早进行CAG.
作者：陈松；龚亚驰；马根山；冯毅；章晓国 刊期： 2005年第09期
目的探讨酚妥拉明与硫酸镁在治疗先兆子痫中的作用.方法 100例先兆子痫住院患者,随机分酚妥拉明组和硫酸镁组各50例,酚妥拉明组以5%葡萄糖液500 ml加酚妥拉明30 mg,静脉滴注至分娩结束,根据血压调整滴数,24小时酚妥拉明总量为200 mg;硫酸镁组按常规方法用药,24小时硫酸镁总量达24 g.结果用药30分钟后酚妥拉明组舒张压均值下降(2.5±0.2)kPa,而硫酸镁组几天下降差异十分显著(P<0.01).酚妥拉明组平均疗程明显短于硫酸镁组(P<0.01);剖宫产率明显低于硫酸镁组(P<0.05),自然分娩率多于硫酸镁组(P<0.01);新生儿窒息率明显低于硫酸镁组(P<0.05);但两组胎儿宫内窘迫发生率无统计学意义(P>0.05).结论酚妥拉明治疗先兆子痫能使血压迅速下降,平均疗程明显缩短,不良反应轻.
作者：黄国华；王艳云 刊期： 2005年第09期
病毒性脑炎是儿童常见的中枢神经系统急性感染性疾病,病死率和致残率仍高,目前尚无特效治疗方法.我科从2001年6月起用更昔洛韦治疗病毒性脑炎,疗效满意,现报道如下.
作者：刘洪英；段修梅；刘长茹 刊期： 2005年第09期
目的探讨精神分裂症辅以音乐治疗的疗效.方法选取46例于2004年以前入院的病人,符合CCMD-2-R关于精神分裂症的诊断标准,病程≥5年,按入院顺序随机分为治疗组(抗精神病药物辅以音乐治疗)和对照组(单用抗精神病药物治疗).治疗前后分别用BPRS、SANS、SAPS评定.结果两组BPRS、SAPS治疗后均有显著下降,两组比较无显著差异,SANS减分率治疗组明显高于对照组(P<0.01).结论辅以音乐治疗,对慢性精神分裂症疗效肯定,特别是对阴性症状疗效更显著.
作者：王以云；王秋燕；成爱萍；李淑香 刊期： 2005年第09期
目的探讨健康教育佳模式可帮助改善慢阻肺病人的行为及建立良好的健康行为,可促进疾病的康复.方法 2003年1月～2004年12月对64例慢阻肺病人,通过采取医护患参与的康复教育模式实施健康教育,对实施健康指导患者进行生活质量及健康行为及肺功能评估.结果康复指导患者生活质量及健康行为、肺功能明显提高,与康复教育前比较,均P＜0.05,差异有统计学意义.结论建立健康指导,可提高患者自我保健意识,改变不良的生活方式,建立良好的健康行为,控制慢阻肺的发生、发展,提高患者的生活质量.
作者：陈秀桃 刊期： 2005年第09期
目的使护理工作走向科学化、标准化、现代化管理的轨道,提高护理管理效率.方法通过充分的准备阶段,严格而有序的人员培训及考核,实施中选点推广、过程控制等方式.结果提高护士整体素质,系统应用短时间内得到满意的效果,规范了病区的医嘱管理、药品管理、经济管理和医疗信息管理.结论护理业务信息网络建设使护理管理规范化,提高了工作效率,减少人力资源的浪费,护士为病人直接护理的服务时间增加,提高了护理质量,也为医院管理者提供了可靠的管理信息资料依据,医院整体管理水平明显提高.
作者：韦桂源；黄芳艳 刊期： 2005年第09期
目的观察对比微波热疗配合中西药结合治疗与单纯中西药结合治疗慢性盆腔炎的疗效.方法 153例慢性盆腔炎患者随机分为微波热疗配合中西药结合治疗93例和单纯中西药结合治疗60例两组疗效的观察.结果治疗组(微波治疗+中西药结合)的痊愈率67.74%,总有效率96.77%,对照组(单纯中西药结合)的痊愈率40%,总有效率81.67%,两组比较有非常显著性差异P＜0.01.结论治疗组疗效明显优于对照组.
作者：瞿秀芳 刊期： 2005年第09期
双置管指食管贲门癌术前置入胃管及十二指肠营养管,后者是为了给予早期注入营养液及流质饮食,目的是降低病人费用、提高患者术后生活质量,争取让病人提前出院,提高病人满意率.
作者：尹秀芬；刘瑞田 刊期： 2005年第09期
漂浮电极导管床旁心脏临时起搏术是治疗严重缓慢心律失常的一种疗效较好的手术方法.自2002年3月以来,我科对23例患者进行手术治疗,取得满意疗效.现将术中配合总结如下.
作者：王玲玲；周风春；杨兰菊 刊期： 2005年第09期
目的阻断或延缓糖尿病肾病的进程,减少末期肾功能衰竭的发生.方法对糖尿病有肾高灌注、高滤过、微量白蛋白尿(20～30 ug/min或30～300 ug/24小时)的早期糖尿病肾病者,按标准体重每公斤0.8克优质低蛋白质饮食的护理干预.结果早期糖尿病肾病患者通过严格控制蛋白质的摄入,降低肾小球高灌注、高过滤及毛细血管内压,促进损害肾脏逆转.结论在糖尿病肾病早期,给予优质低蛋白饮食,是损害肾脏逆转的行之有效的护理干预措施.
作者：罗春娥；梁毅玲；张锦龙 刊期： 2005年第09期
由于手术室护士特殊的工作环境,使其面临多种危害身体健康的因素,为维护手术室护士的身体健康,提高手术室护士的自我防护意识,采取有效的防护措施尤为重要.
作者：刘凤萍；杜茂芳 刊期： 2005年第09期
孕妇在早孕时出现择食、食欲不振、轻度恶心呕吐、头晕、倦怠等症状称为早孕反应.早孕反应一般在妊娠12周前后自行消失,对生活、工作影响不大,不需特殊治疗.有少数孕妇反应严重,恶心呕吐频繁,不能进食,以致影响其身体健康,甚至威胁其生命者,称为妊娠剧吐,需住院治疗.引起妊娠剧吐原因不明确,可能与血中绒毛膜促性腺激素急剧上升有关.精神紧张型孕妇较为多见,故本病亦可能与精神因素有关.为了孕妇的身心健康和优生优育,我们予正确治疗和护理,使她们顺利渡过早孕反应期.现将我科2000～2005年收治19例妊娠剧吐患者护理体会总结如下.
作者：朱帮琴 刊期： 2005年第09期
目的探讨难治性脓毒症休克病人的临床特征及监护重点,提高护理效果.方法分析15例难治性脓毒症休克病人的临床特征和治疗护理特点.结果 15例患者相同的临床特征为:有明确G-菌感染原发病灶和严重脓毒症休克症状;合并有ARDS和MODS;早期抗G-菌治疗,肺部感染加重,联用抗G+菌治疗后肺炎好转,休克才被纠正;7例患者行血液净化治疗可迅速改善症状,缩短休克周期.结论难治性脓毒症休克病人常合并有G-菌和G+菌感染,要加强细菌学监测与护理;及时识别并发多器官衰竭的高危因素,维护重要器官功能;加强机体氧输送的监测,阻断休克的演进;注意做好心理护理.
作者：谭文京；杨宇清；蓝光明 刊期： 2005年第09期
冠状动脉疾病(Coronary artery disease,CAD),包括急性不稳定心绞痛(Unstable angina pectoris,UAP)、急性心机梗死(Acute myocardial infarction,AMI)和冠心病猝死(sudden death)是国际公认的急性心血管病.冠状动脉疾病是世界人群致死、致残的主要病因.CAD的死亡率很高,据统计,美国每年有100万人发生急性心机梗死;约25%的病人达到急诊科以前已死亡,那些达到医院的病人仍有死亡的可能[6].事实上,非常早期的诊断和治疗,可以减少50%急性心机梗死的发病率.冠状动脉疾病病人急诊的挑战是冠状动脉疾病病人和一般胸痛的鉴别.所以对冠状动脉疾病的护理、抢救工作提出了新的挑战.
作者：谢静；吴永红 刊期： 2005年第09期
目的探讨预防老年高血压性中风的有效综合干预措施.方法社区老年高血压患者186人,随机分成两组,每组93人.A组给予综合性预防治疗,具体用药指导,生活心理指导,分类观察,个别强化,因人施护等多种方法;B组常规治疗.并进行3年随访.结果 A组高血压控制水平明显高于B组,P＜0.05;且血压不稳定者及TIA、脑梗死、脑出血、中风死亡发生率明显低于B组,P＜0.05.结论采取综合干预措施,使血压控制在较理想的范围,能有效地降低高血压性中风发生的比率.
作者：孙苏沂 刊期： 2005年第09期
头孢菌素类抗生素具有抗菌谱广,杀菌力强,半衰期较长,生物利用度好,血浆蛋白结合率低,耐酸、耐酶等特点.临床上广泛用于治疗敏感细菌所致的呼吸系统感染、泌尿系统感染、胆道感染、腹膜炎、妇科感染、耳鼻喉科感染、败血症及各种化脓性感染等疾病.随着临床的广泛以及不合理的应用,其不良反应的报道日趋增多,其中过敏反应是本类药物主要的不良反应.发生率约为0.5～10%,主要表现为皮疹,药物热的血清病样反应,严重者可发生过敏性休克,在过敏性休克病例中,死亡率可高达10%[1].为保证患者用药安全,笔者认为,加强对过敏反应的防治与护理极为重要.我院是一所综合性三级甲等医院,有病床900张,日使用头孢菌素类药占抗生素 >30%,从未发生1例过敏性休克.现将体会报道如下.
作者：梁毅玲 刊期： 2005年第09期
酒依赖、酒滥用和慢性酒中毒是遍及全世界的重要社会问题之一[1],近年在新的医疗模式的影响下戒酒疗法得到了很大的进步和提高,但病人真正戒断仍是个长期而艰辛的过程,需要家庭和社会多方面的配合与支持.因此笔者认为有必要关注病人家属的心理健康,进行有效的护理干预,从而为病人争得更好的社会支持.现将我们的做法报道如下,供同行探讨.
作者：高亚菊；徐士芬；林海萍 刊期： 2005年第09期
目的总结换瓣病人的心理干预经验.方法对2002年6月以前80例心脏瓣膜置换术病人作为对照组,采取常规心理护理.对2002年7月以后的87例心脏瓣膜置换术病人作为实验组,术前术后进行多形式的心理干预.结果实验组病人存在不良心理状态的人数明显低于对照组,有显著差异性.结论心理干预能有效地疏导换瓣病人的不良情绪,增加病人对手术的信心.
作者：袁述兰 刊期： 2005年第09期
我院自2002年7月～2004年7月开展体外循环、心内直视手术,术后入ICU监护,我们通过对病人实施护理程序,在预防并发症、取得病人合作方面起到了良好的效果.现将109例心脏手术病人在ICU实施的护理程序介绍如下.
作者：丁永翠；潘爱红 刊期： 2005年第09期
目的预防和降低先天性心脏病肺动脉高压术后的呼吸道并发症的发生.方法加强手术后呼吸道的护理.具体做法为:1)合理使用呼吸机,2)保持呼吸道畅通,3)严格控制液体量,4)改善心功能和降低肺血管阻力.结果 32例病人术后恢复顺利,无呼吸道并发症发生,痊愈出院.结论加强手术后呼吸道的护理对预防和降低先天性心脏病肺动脉高压术后呼吸道并发症的发生起到了积极的作用.
作者：黄少兰 刊期： 2005年第09期
目的为探讨手术室实施连班制后的效果.方法将2000年10月～2002年10月末实施连班制调查的手术病人88例、手术医生68人次为对照组,2002年11月～2004年11月实施连班制后调查的手术病人114例、手术医生100人次为实验组,分别对实施前后病人和医生满意度进行比较.结果实验组的手术病人和医生满意度比对照组有明显提高,P<0.05,有显著性差异.结论实施手术室连班制有助于增进护患和医护关系,提高护理服务和手术配合质量,完善手术室整体护理.
作者：杨君；车稼萍；刘远新；吴清香 刊期： 2005年第09期
现代复合式小梁切除术是90年代末逐步完善起来的手术方式,其以巩膜瓣的牢固缝合,抗代谢药物的延缓创口愈合,巩膜瓣缝线调控性拆除或松解及滤过泡旁指压按摩为特征.术毕迅速恢复和维持前房深度,抗代谢药物抑制滤过区瘢痕的形成,通过控制巩膜瓣缝线拆除时间与数目,达到房水通过量并提供形成理想的功能性滤过和合适的眼压控制,有效的维护了青光眼患者的视功能.我们对38例(50眼)青光眼患者施行现代复合式小梁切除术,经观察获得了良好的临床效果.现介绍护理体会如下.
作者：杜桂莲；周玉霞；高德君 刊期： 2005年第09期
目的探讨心脏起搏器植入术并发症的预防性护理.方法对201例心脏起搏器植入术患者进行术前、术中、术后的观察与护理,针对潜在或存在不良反应或并发症所采取相关的护理对策进行总结.结果术中发生不良反应3例,术后并发症7例,经采取相关的应对措施后病人化险为夷,201例病人均成功置入心脏起搏器,成功率为100%.结论及时排除不良干扰因素,正确观察术中病情变化及处理和预防术中不良反应是保证心脏起搏器成功置入的关键,术后严密而有效的护理观察与对策是预防并发症,提高临床治愈率,保障病人生命及生活质量的关键.
作者：张杏；麦爱欢；曾碧媚；童玲 刊期： 2005年第09期
脾损伤是常见的急腹症,占腹内实质性脏器伤的首位[1].我院系三甲综合性医院.自2003年1月～2004年12月,经B超、CT检查确诊外伤性脾脏破裂33例.其中7例保守治疗、26例施行手术治疗脾脏全切除.现将术中输液的观察与护理报道如下.
作者：陈爱初 刊期： 2005年第09期
肝移植手术复杂、时间长、创伤大,术后又常规大剂量使用免疫抑制剂,术后并发症多,这些特点对病人在移植ICU术后监护提出了更高的要求.通过对我院8例原位肝移植病人术后监护不仅提高了护理质量,也更大地提高了病人的术后生活质量.
作者：艾皖平；胡小欧；于卫华；丁晓芹；潘爱红；丁永翠；李鹏；李业桂；童晶晶 刊期： 2005年第09期
目的探讨肿瘤化疗患者真菌感染的原因,做好防治肿瘤化疗患者真菌感染的护埋.方法对167例肿瘤化疗患者予以防治真菌感染护理,加强无菌护理观念及护理操作,定时清洁损伤的皮肤粘膜,并对患者家属用具及环境进行检测管理消毒,对高危患者应用制霉菌素及氟康唑预防性治疗,对真菌感染者及时正确地取样检查及护理治疗.结果护理治疗组真菌感染发病率(7.78%)较对照组(32.72%)显著降低(P＜0.05),治愈好转率(62.50%)较对照组(14.29%)显著增高(P＜0.05).结论做好预防及治疗真菌感染护理.可降低肿瘤化疗患者真菌感染发病率及死亡率,延长患者生存时间,提高生存质量.
作者：熊爱华；凌艺；周莲喜 刊期： 2005年第09期
目的探讨负压进针法在头皮静脉穿刺中的应用效果.方法将600例患儿随机分为两组,观察组,300例,采用输液管折叠,施以负压进针的方法行头皮静脉穿刺;对照组,300例,采用常规方法行头皮静脉穿刺.结果观察组的首次成功率明显大于对照组.结论头皮静脉穿刺时,将输液管折叠,施以负压进针的方法,将明显提高穿刺成功率.
作者：梁孝梅；秦泗芳；迟晓玲；许建娥 刊期： 2005年第09期
目的通过对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者临床症状的测评,探讨白天嗜睡在成人不同年龄、病情之间的发生率.方法对经过多导睡眠监测(PSG)诊断为OSAS的患者进行测评.结果 OSAS患者白天嗜睡临床症状的发生率为54.3%,且不同年龄组(老年组和非老年组)、不同病情组(按睡眠呼吸紊乱指数,即AHI大小划分)的发生率差异无显著性,嗜睡程度以非老年组高于老年组(P<0.05),重度组高于轻、中度组(P<0.05).结论中老年OSAS患者白天嗜睡临床症状的发生率54.3%,老年患者的发生率与非老年患者没有差别.
作者：张素华；訾希存 刊期： 2005年第09期
目的探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ对急性心肌梗死的临床意义.方法对73例急性心肌梗死患者测定cTn I和CK-MB,并且同时进行溶栓治疗,观察其动态变化.结果急性心肌梗死患者血清cTn I和CK-MB开始升高时间,高峰出现时间在溶栓再通者中有非常明显差异(P<0.01),急性心肌梗死患者入院72 h后测定cTn I的特异性明显高于CK-MB(P<0.005).结论监测cTn I比CK-MB对AMI患者更有意义.
作者：麦奇；白满 刊期： 2005年第09期
目的探讨细胞间粘附分子(ICAM-1)表达与中性粒细胞(PMNs)浸润、缺血再灌注损伤的关系,并观察水飞蓟宾-卵磷脂复合物(silybin-lecithin compound,SLC)对缺血再灌注损伤的保护作用机理.方法蒙古沙土鼠155只.分设:1)缺血组;2)缺血再灌注组;3)SLC100mg/kg组;4)SLC200mg/kg组;5)SLC400mg/kg组;6)假手术对照组;7)溶剂组.除假手术对照组外,每组分设1、3、6、12、24h时相点.取鼠脑组织块用原位杂交和免疫组化检测方法测定ICAM-1mRNA及其蛋白表达水平,用酶法测定PMNs浸润数.结果脑缺血再灌注时,ICAM-1表达明显增高,其中ICAM-1mRNA表达至6h达高峰,而ICAM-1蛋白质表达水平、PMNs浸润数改变于12～24h达高峰,二者之间呈显著正相关,但ICAM-1mRNA与后二者间无明显相关性.SLC组上述指标于再灌注时显著下降,其下降程度与时相和浓度呈明显的负相关.均P<0.01或0.05.结论脑缺血再灌注时,ICAM-1参与介导了PMNs对组织细胞的粘附、浸润和再灌注损伤的发生发展,SLC可通过抑制ICAM-1的表达而产生神经细胞的保护作用.
作者：李玮；吴晓华；陆红梅；管阳太 刊期： 2005年第09期
目的探讨美托洛尔对慢性心力衰竭 (CHF) 患者脑钠肽 (BNP) 水平和心功能的影响.方法已接受常规治疗,纽约心脏病协会(NYHA)心功能Ⅱ～Ⅲ级的CHF患者90例,随机分为两组:治疗组(50例),对照组(40例).治疗组在常规治疗基础上加用美托洛尔,从小剂量(6.25 mg,bid )逐渐加至靶剂量(50 mg,bid ),治疗6个月.对比分析治疗前后两组患者的血浆BNP水平、NYHA分级、心率、血压、超声心动图等指标.结果治疗组较对照组左室舒张末期内径(63±7 mm vs 59±5 mm)、左室收缩末期内径( 53±8 vs 47±4 mm)和左室质量指数(160±24 vs 135±18 g/m2)显著下降 (均P<0.05),左室射血分数(LVEF)显著升高 (38%± 11%vs 47%±9%)(P<0.05),血浆BNP (121±54 vs 70±9 ng/L) 显著降低(P<0.05);另外,美托洛尔治疗前后患者血浆BNP降低值与左室舒张末期内径 (r=0.80),左室收缩末期内径(r=0.79)和左室质量指数 (r=0.71) 减少呈正相关 (均P<0.01),而与LVEF的增加负相关(r=-0.86,P<0.01).结论美托洛尔能抑制CHF患者神经内分泌的过度激活,阻断CHF的发展进程,改善心功能,血浆BNP可作为评价β受体阻滞剂治疗CHF疗效的监测指标之一.
作者：刘江峰；孙同文；张璐；茹祥伟 刊期： 2005年第09期
目的探讨新斯的明拮抗罗库溴胺的可行性.方法选择ASA I～II级,拟在全麻下行择期手术病人40例,随机分成罗库溴胺组(R组 )20例,罗库溴胺+新斯的明组(R+N组)20例.麻醉诱导使用罗库溴胺0.15 mg/kg静注,术中肌松维持每30 min静注罗库溴胺0.08 mg/kg.当手术结束前30 min停止肌松药,手术结束后R组静脉注射盐水5 ml,R+N组注入新斯的明0.04 mg/kg及阿托品0.02 mg/kg,观察记录各组病人从停止肌松药至肌张力恢复到四个成串刺激(TOF)25%、75%的时间.结果 R组肌张力恢复到四个成串刺激(TOF)25%、75%的时间分别为(40.16±7.96)min、(60.59±5.58)min.R+N组为(23.51±3.01)min、(30.95±3.25)min.罗库溴胺组+新斯的明组TOF 25%、75%肌张力恢复时间明显短于罗库溴胺组(P＜0.01).结论新斯的明可以早期拮抗罗库溴胺的作用,明显逆转非去极化肌松剂的肌松作用,效果安全可靠.
作者：张顺明；单世民；梁义 刊期： 2005年第09期
目的研究肝细胞生长因子(HGF)对小鼠急性肝损伤的预防和治疗作用.方法将小鼠随机分为正常对照组、模型组、预防组和治疗组,用四氯化碳(CCl4)造成急性肝损伤模型,用肝细胞生长因子进行预防和治疗.结果 CCl4造成小鼠急性肝损伤,出现肝功能异常.预防组和治疗组的小鼠血清谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)水平均比模型组明显降低(P＜0.001);肝细胞变性、坏死等病理损伤也均比模型组明显减轻.结论肝细胞生长因子对四氯化碳造成小鼠急性肝损伤模型具有预防和治疗作用.
作者：贾俊清 刊期： 2005年第09期
目的调查Ⅰ类整合子在革兰阴性菌中分布及其与细菌耐药性的关系.方法用整合子特异引物采用聚合酶链反应(PCR)技术检测革兰阴性菌株中整合子基因.结果 49株临床分离的革兰阴性菌,Ⅰ类整合子阳性者有35株,占71%(35/49),且35株菌均表现对β-内酰胺类、喹诺酮类等的多重耐药.结论Ⅰ类整合子在革兰阴性菌中分布较广,并参与细菌耐药性的形成,常引起多重耐药.
作者：胡芳；马佳毓；付英梅 刊期： 2005年第09期
实验课教学一直被认为是理论课教学的验证与延伸,它在整个教学中的地位越来越受到教师与学生的重视.学生已经不满足在教室里学习前人的理论知识,他们更希望能在实验室中锻炼出过硬的技能,拥有适合今后自身发展的一技之长,以适应社会的多元化需求.因此,改革传统的单一实验教学模式势在必行.我们在历年的实验教学当中逐渐摸索形成一整套较为完整的方法与策略,使实验课教学日趋成熟与完善.
作者：陈咏梅；陈群；赵莲华 刊期： 2005年第09期
社区护理学是一门实践性很强的应用学科,一名合格的社区护士必须具有对社区居民的健康问题进行思考、推理以及利用所学的知识独立解决健康问题的综合能力.随着医疗服务要求的提高,为满足医疗市场服务的需求,应重视学生能力的培养,把学生已学过的理论知识与技能,在社区护理实践过程中得以应用、巩固.为此,我们对社区护理实践教学的相关问题进行探讨,进一步加强与完善社区护理实践教学,注重学生综合能力的培养,使学生的知识结构和能力更加趋于合理,以培养适应社区服务体系发展的高技术型护理人才,终达到预防疾病、促进健康、人人享有卫生保健的目的.
作者：葛伟；倪雁双；宋巍；李野；刀小斐；陈娜 刊期： 2005年第09期
目的通过健康的心理和健全的人格教育,以求达到培养高素质人才的效果.方法健全机构、师资队伍、人文素质提升、建立以提高实习生人文素质为目标的课程规划;积极引导实习生投身实践锻炼.结果在实习生中加强心理健康教育,提高素质涵养.提高实习生对生活、工作、社会环境问题心理承受力、分析能力,解决问题能力普遍提高.结论重视实习生心理健康教育,是我国经济和社会发展的需要,医院责无旁贷.
作者：汪建梅；林建苗 刊期： 2005年第09期
<消化内科学>是<内科学>的重要组成部分,是一门临床医学理论课,以往我们采取传统教学模式,即以教师讲授为中心,学生被动听的封闭教学模式,难以发挥学生学习的兴趣,教学效果不够理想,为此我们把CBS教学法(Case Based S tudy,CBS),以病例为引导的教学法运用于<消化内科学>的教学中,取得了满意的教学效果.
作者：郭威；苑凤昌；何永红 刊期： 2005年第09期
词汇不仅是外语学习顺利进行的关键之一,而且也是许多外语学习者的主要障碍之一.本文从分析学生学习词汇方面的问题入手,在实践的基础上提出了与词汇教学有关的解决之道,阐述了大学英语教学中的词汇教学五原则,即语境原则,主题原则,搭配原则,文化原则,记忆原则.其目的是让学生在短时间内迅速有效地克服词汇障碍,为提高学生的英语综合素质进行原始积累.
作者：陆裕婷 刊期： 2005年第09期
计算机多媒体应用于实例分析的教学方法,能更形象生动、具体深入地向学生讲解外科基本技能的重要性,并加深其认识.外科基本技能包括手术人员手臂消毒,穿无菌手术衣,戴消毒手套,手术中的无菌原则及切开、分离、止血、结扎、缝合等.长期以来,学生、实习生以及青年医生对于无菌观念认识不足.对手术基本操作技术了解不深入,动手能力差.认为操作简单,与临床关系不大、枯燥无味,而导致有些同学常常有缺课现象.所以如何调动学生积极性,提高基本技能和动手能力就成为外科教学的首要问题,本文通过利用计算机多媒体等高科技手段结合实例的方法,有效加深学生对外科基本技能重要性的认识,为目前教学提供了新的方法.
作者：张秀萍；龙霄翱 刊期： 2005年第09期
肿瘤的发生发展过程是由于癌基因和抑癌基因的异常改变导致的结果,其中抑癌基因失活是常见的导致实体肿瘤发生的重要的分子基础.目前许多研究证实,P53基因是迄今止发现的广泛存在的,与人类恶性肿瘤相关性高的抑癌基因.据报道近50%的肺癌中存在P53基因表达的异常或基因的突变[1-2].P73基因作为P53家族的新成员,它在结构和功能上都与P53有高度的同源性,其全长表达的蛋白可激活P53相关靶基因,诱发细胞周期阻滞和细胞凋亡,因而被认为可能成为一种新型候选的肿瘤抑制基因.本文就P73基因的结构,功能及在肺癌中的表达研究进展综述如下.
作者：兴桂华；胡南；孙玉荣 刊期： 2005年第09期
随着社会经济发展和生活方式的改变,人们的社会文化和健康意识未能相应随之提高,由不健康饮食和生活习惯等因素引起某些特定社会经济人群尤其是儿童及青少年肥胖发生率持续性上升.肥胖容易导致相关的疾病,如糖尿病、心脏病和多种癌症,将给个人和社会带来沉重的社会负担和经济负担.为了保障人类键康,世界范围内实施肥胖症的一级预防(既预防新发生肥胖症病例)和二级预防(既治疗肥胖症,以减少并发症并预防体重继续增加),提高对抗肥胖认识的社会文化水平和增强健康意识,将全球公共卫生提至一个新高度.
作者：关文卿 刊期： 2005年第09期
目的探讨无锡市新生儿先天性甲状腺功能低下的发病率及治疗观察.方法 2000年1月～2005年2月在无锡地区(包括江阴和宜兴)出生的新生儿为筛查对象于出生后72小时充分哺乳后采取足跟血,应用DELFIA法检测标本中TSH,并用电化学发光法检测阳性患儿血清中TSH、T3、T4水平确诊,确诊后,即给予口服甲状腺素片治疗,并有定期随访.结果 88 077例新生儿中检出CH患者27例,发病率为1/3 262.结论早期诊断和治疗可避免患儿发生智能落后,减少残疾儿的产生,对提高人口素质有十分重要的意义.
作者：吴志君；朱云霞；陈道桢；王俊 刊期： 2005年第09期
对1例肺上沟瘤患者的围手术期护理,采用心理护理,生命体征的观察,呼吸道管理,胸腔引流管护理等措施.术后患者无手术并发症,好转出院.
作者：陆蓓；旷玉明；徐菁莉 刊期： 2005年第09期
药疹是指药物通过各种途径进入人体后引起的皮肤、粘膜的炎症反应,严重者可累及机体其他系统[1].
作者：王蓉；吴秀红 刊期： 2005年第09期
目的探讨纤维支气管镜刷片与针吸细胞学在肺癌诊断中的应用价值.方法 1)在纤维支气管镜直视下将可疑部位或病变部位直接刷片,作细胞学检查;2)CT引导下经皮行肺部病变细针穿刺,针吸物涂片细胞学检查.结果纤维支气管镜刷片阳性率70.3%,分型符合率71.1%,其中小细胞癌94.7%,显著大于鳞癌69.2%和腺癌67.7%(P＜0.05);肺针吸细胞学检查阳性率85.3%,分型符合率72.4%;两者结合阳性率93.3%,高于纤维支气管镜刷片组和肺针吸细胞学组(P＜0.05).结论纤维支气管镜刷片对中央型肺癌诊断率极高;肺针吸细胞学检查适用于各部位肺癌,尤以周围型更佳;两者结合具有很高的应用价值.
作者：方庆全；黄洪浪；郑菲 刊期： 2005年第09期
双重染色法是在一张切片上做两种不同的染色的方法,如免疫组化、原位杂交等,我们选用两种不同的显色方法,在一张切片上分别在不同部位两种标记不同的抗原,可直接区别两种抗原的含量.
作者：李光伟；苗宏志；贾彦 刊期： 2005年第09期
目的研究复方苯甲酸酊中水杨酸、苯甲酸的含量测定.方法采用紫外分光光度法,以296nm波长测定水杨酸含量.结果水杨酸在8～24 ug/ml范围内,吸收度与浓度呈良好线性关系,相关系数r=0.999 7,平均回收率为99.4%(n=3),RSD=1.40%.利用紫外分光光度法吸收度的加和性原理,以223 nm波长测定水杨酸、苯甲酸的总含量,水杨酸、苯甲酸的总浓度在2.4～10.8 ug/ml范围内,吸收度与浓度呈良好线性关系,相关系数r=0.999 9,平均回收率为100.7%(n=3),RSD=0.68%,水杨酸、苯甲酸的总含量减去水杨酸含量,即为苯甲酸的含量,苯甲酸平均回收率为101.4%(n=3),RSD=0.29%.结论紫外分光光度法测定复方苯甲酸酊中水杨酸、苯甲酸的含量,不需分离,方法简便、快速,结果可靠.
作者：王超华；吴洪文；江日容；李锦燊 刊期： 2005年第09期
随着社会主义市场经济的发展以及医疗保险制度的改革,医院面临着如何在竞争中寻发展,求生存的挑战和机遇,作为医院一名医务工作者,下面就如何看待面临的改革形势,以积极的姿态迎接挑战,谈谈自己的观点.
作者：李波 刊期： 2005年第09期
