目的：分析关节镜下手术治疗膝关节腘窝囊肿的临床疗效。方法以本院2013年1月至2015年12月间收治的29例膝关节腘窝囊肿患者作为本次研究对象。分别于术前及术后6个月时对患者行Rauschning与Lindgren分级、疼痛视觉模拟评估VAS及膝关节评估Lysholm,以分析关节镜手术疗效。结果术后患者临床症状及体征达到消失的共计25例,临床康复率达86.21％,Rauschning与Lindgren分级情况显著优于术前,P<0.01；术后6个月患者VAS评分由术前的(8.82±4.69)分降低至(3.02±2.97)分,显著低于术前评分,P<0.01；Lysholm评分由术前的(43.26±6.73)分提高至(88.29±9.52)分,显著高于术前评分,P<0.01。结论关节镜下手术治疗膝关节腘窝囊肿具有疗效确切、手术创口小、易于恢复以及术后不易复发的显著优势,可于膝关节腘窝囊肿的手术治疗中推广应用。
作者：何玉祥 刊期： 2016年第28期
放射治疗是胸部肿瘤的重要治疗手段，体位变化是影响放射治疗效果的重要因素，基于此，笔者观察肺癌/食管癌患者适形调强放疗过程中体位变化的情况并探究在放射治疗过程中参与一次摆位校正对体位变化的影响。通过数据分析与比较得出：不建议在治疗中体位基本没有变化的患者进行摆位调整，建议我们放疗开始的前几次治疗中观察了解患者体位变化情况再作是否摆位的决定。
作者：杨宁；成俊；周春 刊期： 2016年第28期
目的：分析内镜止血应用于急性非静脉曲张性上消化道出血( NVUGIB)治疗中的影响。方法选取2014年1月至2016年3月收治的82例NVUGIB患者的临床资料，平均分为对照组(41例)、观察组(41例)，对照组行常规内科止血，观察组在此基础上结合内镜止血，观察并比较两组临床效果及生活质量情况。结果对照组术后出血时间、肠鸣时间和住院时间均较观察组长(P<0.05)；其再出血率为12.19％，明显高于观察组的2.44％( P>0.05)；对照组 GQOL-74各项指标评分也显著低于观察组( P<0.05)。结论在NVUGIB治疗中结合内镜止血可以有效提高患者手术效率，缩短术后症状改善和恢复时间，提高生活质量。
作者：梁少旭 刊期： 2016年第28期
目的：探讨恩替卡韦联合胸腺肽α1治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床疗效,为后期的医治提供参考。方法选取本院自2014年2月至2016年5月期间收治的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者120例作为研究对象,依据不同的治疗方法,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组各60例。对照组患者采用恩替卡韦治疗,观察组则在对照组基础上给联合胸腺肽α1进行治疗。结果经治疗后,观察组患者的治疗总有效率(90.0％)高于对照组(71.7％)；而治疗后HBeAg/HBeAb血清转换率、HBeAg阴转率相关抗病毒疗效指标,对照组相对于观察组显著偏高；两组的组间数据具有明显差异(P<0.05)。同时ALT复常率、HBVDNA阴转率、不良反应差异结果无统计学意义,P>0.05。结论对HBeAg阳性慢性乙型肝炎进行恩替卡韦联合胸腺肽α1的治疗,能提高临床疗效,在治疗中起到显著作用,值得进一步推广使用。
作者：黄平；王海；黄江秀；杨高雄 刊期： 2016年第28期
目的：观察改良后外侧小切口和传统后外侧切口半髋置换术治疗老年股骨颈骨折的早期临床疗效及探讨改良后外侧小切口的选择。方法回顾分析2012年1月至2015年5月在本院接受改良后外侧小切口半髋置换术(Ⅰ组)或传统后外侧切口半髋置换术治疗(Ⅱ组)治疗的老年股骨颈患者38例的相关资料。比较两组患者的术前髋关节功能Harris评分、切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、术后卧床时间、术后并发症情况、末次随访时髋关节功能Harris评分及优良率。结果所有患者均随访1年。①按Harris评分标准,Ⅰ组优良率90％,高于Ⅱ组88.89％,两组差异无统计学意义；②Ⅰ组手术切口长度(9.42±2.25)cm明显短于Ⅱ组(15.11±1.42)cm,差异有统计学意义(t＝9.1776,P＝0.0000)；Ⅰ组手术时间(67.25±8.65)min长于Ⅱ组(60.00±8.57)min,有统计学差异(t＝2.5893,P＝0.0138)；Ⅰ组术中出血量、术后引流量及术后卧床时间均少于Ⅱ组,组间有统计学差异( P<0.05)；末次随访时,Ⅰ组Harris评分(87.25±6.09)分,Ⅱ组(84±6.28)分,两组差异无统计学意义(t＝1.6170,P＝0.1141)；③Ⅰ组出现慢性疼痛2例、Ⅱ组慢性疼痛3例,无统计学差异(P＝0.653)；Ⅰ组神经损伤3例,Ⅱ组有1例神经损伤,但两组间无统计学差异( P＝0.606)。结论相对传统后外侧切口髋关节置换术而言,改良后外侧小切口半髋置换术具有创伤小、出血量少、术后恢复快等优势,更适合老年股骨颈骨折患者。
作者：顾荣胜；孟庆国；祁兆建；陈大志；范广峰；韩廷成 刊期： 2016年第28期
目的：观察超声引导下腋路臂丛神经阻滞的麻醉效果。方法选择2014年5月至2016年3月期间100例ASAⅠ~Ⅱ级、体格正常、18~55岁男性拟行单侧上肢手部手术患者。在超声引导下行腋路臂丛神经阻滞。对比注药前的超声解剖图像,观察记录臂丛神经鞘的位置,观察记录操作用时,麻醉阻滞效果,不良反应发生率。局麻药用量：0.5％罗哌卡因30 ml。超声设备：迈瑞彩色多普勒超声系统。结果臂丛神经鞘到皮肤的距离(平均值)：上缘0.406 cm,下缘1.662 cm。操作平均用时5分05秒,93％的操作用时在4~6 min内。麻醉效果：优91％(91/100),良9％(9/100),差0％,无效0％,有效率为100％(100/100)。不良反应：穿刺部位血肿1例；贝贾氏反射1例。无气胸、无局麻药中毒反应、无神经损伤、无严重止血带反应。结论超声引导下腋路臂丛神经阻滞适用于单侧上肢手部的手术,注药结束后,至少需等待16 min,如不能等待,在安全范围内,使用较大剂量(浓度)的局麻药和(或)追加局部麻醉是有必要的。
作者：申治国；薛建军；贺隶国；田建波；徐小想 刊期： 2016年第28期
目的：探讨三叉神经第Ⅲ支疼痛时应用射频温控热凝术治疗的效果。方法将84例原发性三叉神经第Ⅲ支疼痛患者随机分为对照组和研究组,对照组39例,研究组45例,对照组采用药物口服,药物封闭治疗,研究组给予射频温控热凝术治疗,比较两组的治疗效果。结果研究组患者总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2＝9.34,P<0.05)。术后随访12个月,对照组有9例(23.07％)复发,研究组有5例(11.11％)复发,研究组复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2＝4.23,P<0.05)。结论射频热凝术治疗原发性三叉神经第Ⅲ支疼痛,疗效确切,并发症少,复发率低,适宜临床推广。
作者：刘文学；顾金兰；王翔；徐海波 刊期： 2016年第28期
目的：探讨肠道微生物调节剂联合锌剂在小儿迁延性腹泻中治疗效果。方法选取2014年2月至2016年3月本院收治迁延性腹泻小儿160例为研究对象，采用计算机随机分组法将患儿分为研究组和对照组，每组80例。对照组给予肠道微生物调节剂治疗，研究组在对照组基础上给予锌剂治疗，比较两组患儿疗效及治疗前后血清锌、免疫球蛋白 IgA、IgG 水平。结果研究组患儿治疗总有效率(96.25％)显著高于对照组(86.25％)，比较有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患儿血清锌、免疫球蛋白IgA、IgG水平比较无统计学意义( P>0.05)；治疗后研究组患儿血清锌、免疫球蛋白IgA、IgG水平均高于对照组，比较有统计学意义( P<0.05)。结论肠道微生物调节剂联合锌剂在小儿迁延性腹泻中治疗可提高患儿免疫功能和胃肠道功能修复，具有显著临床治疗效果。
作者：刘才华；王昱；陈天生 刊期： 2016年第28期
目的：对椎体后凸成形术在骨质疏松性脊柱骨折患者治疗中的疗效及其对疼痛的影响进行观察与分析。方法选取2014年3月至2016年3月本院所收治的骨质疏松性脊柱骨折38例作为研究对象，按随机数字表法分成研究组与对照组，前者采取椎体后凸成形术，后者采取椎体成形术；比较两组患者的临床治疗效果、椎体恢复情况及疼痛改善情况。结果就治疗总有效率而言，研究组(94.7％)与对照组(89.5％)，差异无统计学意义(P>0.05)；研究组患者手术后的椎体后凸角、椎体前缘高度、中线高度以及后缘高度优于本组手术前及对照组手术后，差异明显，有统计学意义(P<0.05)；研究组患者术后1天、术后6周的VAS评分优于本组手术前及对照组手术后，差异存在统计学意义( P<0.05)。结论对骨质疏松性脊柱骨折患者采取椎体后凸成形术治疗，疗效明显，且可有效缓解患者的疼痛感，值得大力推行。
作者：陈建勇；黎秋婵 刊期： 2016年第28期
目的：探讨糖尿病肾病( DN)行血液透析的患者并发感染的相关因素，并提出相应的预防措施。方法选取本院于2006年3月至2016年3月住院的血液透析患者896例，根据是否患有糖尿病分为糖尿病组和非糖尿病组，比较两组透析前血肌酐、尿素氮、血红蛋白、血浆白蛋白等临床指标，终点事件是感染，通过COX回归模型探讨糖尿病肾病血液透析患者发生感染的独立相关因素；两组间累积发生感染事件采用Kaplan-Meier曲线分析。结果糖尿病肾病组发生感染率(29.31％)显著高于非糖尿病肾病组发生感染率(7.76％)，其中常见为肺部感染，占感染人数的43.92％。多因素分析发现，血浆红白蛋白、血红蛋白降低是糖尿病肾病血液透析患者感染的独立危险因素。结论低血浆白蛋白、血红蛋白是DN血液透析患者发生感染的主要因素，积极控制血糖、纠正贫血、改善营养、充分透析是减少感染发生的关键。
作者：杨寒；王超；李新旗；祝明伟；姜飒；王建瑛；吕君 刊期： 2016年第28期
目的：分析对2型糖尿病患者施行护理干预的效果。方法选取2014—2015年本社区卫生服务站就诊的2型糖尿病患者80例,随机将80例患者分为对照组和观察组各40例,对照组予以常规护理,观察组在常规护理的基础上予以护理干预,对比两组患者的护理效果。结果观察组患者的血糖控制水平、生活质量评分及护理满意率均高于对照组,两组间差异具有统计学意义,P<0.05。结论对2型糖尿病患者施行护理干预可有效的控制患者的血糖水平,提高患者的生活质量,并提高患者对护理的满意度,可在临床进行推广。
作者：梁少琼 刊期： 2016年第28期
目的：探讨神经外科全身麻醉老年患者复苏期发生躁动的相关因素及护理措施。方法对396例神经外科接受全身麻醉实施手术老年患者随机分为两组：对照组198例给予常规复苏期护理，观察组198例给予针对躁动期预防护理，分析两组护理效果，并分析常规护理中出现躁动的相关因素。结果导致躁动发生的主要因素有导管刺激，疼痛刺激及心理应激等。观察组镇痛、镇静效果较对照组相比明显提高( P<0.05)；观察组躁动发生率较对照组相比明显下降( P<0.05)。结论对神经外科老年患者麻醉复苏期密切监测及实施防躁动护理措施，能有效地防止复苏期躁动的发生，确保老年患者顺利度过复苏期。
作者：高娟 刊期： 2016年第28期
目的：探讨对膀胱癌患者采用三阶梯疗法及对症护理干预措施对患者生活质量的改善情况。方法选用2014年1月至2016年1月本科住院的150例膀胱癌患者作为观察对象，将其随机分为对照组75例，观察组75例。观察组采用三阶梯疗法及对症护理干预措施，对照组采用常规止痛和护理措施。观察两组患者疼痛情况、并发症和生活质量改善情况。结果观察组VAS评分显著低于对照组，观察组生活质量改善情况和护理满意度显著优于对照组，差异均有统计学意义( P<0.05)。结论对膀胱癌患者采用三阶梯疗法及对症护理干预措施可以减轻患者疼痛感，提高患者的生活质量。
作者：庄显叶；张慧琴；练莉莉 刊期： 2016年第28期
目的：探讨“三人行”延续护理模式对初始使用基础胰岛素患者出院后的综合管理实施效果。方法本院2014年4—10月收治的2型糖尿病患者120例，随机平均分为两组，其中观察组60例，在住院常规治疗的基础上出院后给予“三人行”延续护理模式干预；对照组60例，只给予常规的住院基础治疗并不采取出院延续护理。比较两组患者干预前后的各项生化指标、胰岛素应用及注射相关问题的认知情况，发放“我对胰岛素的看法”( DAWN)量表进行评估。结果对照组干预前后，各项指标差异无统计学意义，观察组干预前后差异显著( P<0.01)，且干预后，观察组各项生化指标、生活管理及对胰岛素的认知、副作用、注射相关问题等方面优于对照组，差异均具有显著性( P<0.01)。结论“三人行”延续护理模式对初始使用基础胰岛素患者具有良好的干预效果，提高了患者对胰岛素治疗的依从性，是临床开展胰岛素使用教育的有效途径。
作者：蔡菽敏 刊期： 2016年第28期
目的：探讨SST治疗对改善精神分裂症残留型患者生活能力的效果。方法对2012—2013年收治的男病区65例精神分裂症残留型患者纳入SST治疗前的日常生活能力的资料。2014—2015年收治的男病区65例精神分裂症残留型患者纳入SST治疗后的日常生活能力的资料。结果治疗后的65例精神分裂症残留型患者生活能力高于治疗前的65例精神分裂症残留型患者的生活能力。差异有统计学意义( P<0.05)。结论 SST治疗能够提高精神分裂症残留型患者的生活能力。
作者：闻榴 刊期： 2016年第28期
目的：研究中西医综合康复护理对老年脑卒中患者生活质量的临床影响。方法此次研究纳入的对象来源于本院收治老年脑卒中患者中随机抽取的83例，随机分为西医组41例和中西综合组42例。西医组采用常规康复护理方案，中西综合组采用中西医综合康复护理方案。比较两组干预前后脑卒中康复总有效率、生活质量的差异、BI指数、简易智能量表评分、神经功能缺损评分的差异。结果两组康复护理前，比较无差异P>0.05；干预后中西综合组较之西医组康复总有效率、生活质量的差异、BI指数、简易智能量表评分、神经功能缺损评分有显著提高P<0.05。结论中西医综合康复护理对老年脑卒中患者生活质量的效果确切，可有效提高康复效果，改善患者神经功能和认知情况，提高其日常生活活动能力，改善患者生活质量，值得推广。
作者：李会珍；李丽兴；钟裕元 刊期： 2016年第28期
目的：探讨重症颅脑损伤应用不同频率振动排痰机对排痰效果的影响。方法选取本院ICU病房2014年11月至2015年8月收治的重症颅脑损伤患者78例为研究对象,以随机数字表法分组,A组39例,B组39例,A组应用振动排痰机以20~25 cps辅助排痰,B组振动排痰机以30~35 cps辅助排痰,对两组患者排痰效果、心率及血压、呼吸变化、满意度等进行观察。结果 A组排痰总有效率为89.74％,B组为92.31％,两组差异无统计学意义( P>0.05)；A组收缩压、舒张压、心率、呼吸变化均低于B组,两组差异有统计学意义(P<0.05)；A组患者对照医疗服务的满意度为92.31％,与对照组76.92％相比,差异有统计学意义( P<0.05)。结论振动排痰机以20~25 cps与30~35 cps振动频率辅助排痰均有良好的排痰效果,但是20~25 cps辅助排痰的安全性更高,可减少不良反应发生,也能提高患者满意度,值得推广。
作者：王尔懿 刊期： 2016年第28期
目的：探讨延伸护理对脑卒中患者心理状况及生活能力的影响。方法选择本院2014年8月至2015年9月收治的96例脑卒中患者为研究对象，以随机数字表法分组，观察组与对照组均为48例，对照组接受常规住院护理及出院后电话随访，观察组患者进行常规住院护理及延伸护理服务，对两组患者出院后生活能力及心理状况进行评估。结果出院时两组患者Barthel指数评分无明显差异，出院后3个月，观察组Barthel指数评分明显较对照组高，差异有统计学意义(P<0.05)；出院时两组患者SAS、SDS评分无明显差异( P>0.05)，出院后6个月时，观察组SDS、SAS评分明显低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。结论脑卒中患者接受延伸护理可增强生活能力，改善心理状况，对提高患者生活质量具有重要价值，值得推广。
作者：查莹莹 刊期： 2016年第28期
目的：调查门诊牙周病患者相关知识掌握和健康服务需求状况。方法采用笔者自制的牙周病相关知识调查量表和健康服务需求量表，对在本院接受诊断和治疗的300例牙周病患者进行问卷调查。结果(1)患者对牙周病主要症状中的出血和牙痛了解程度较高，对牙齿松动的了解程度较低。对牙周病致病因素中的牙菌斑、牙石、食物嵌塞、创伤性咬合、吸烟和全身疾病的了解程度普遍较低。对口腔保健中的正确刷牙和及时漱口了解程度相对较高，对定期洁牙和定期换牙刷的了解程度较低。对牙周病危害的了解程度较低。(2)患者对医院门诊和电话指导的需要较大，对电视网络和保健手册的需求一般，对经验交流的需求较小。结论建议在相关的健康教育中，有必要重视针对性和便利性，以便从根本上改善牙周病的发病率和预后。
作者：尹可娟；林丽婷 刊期： 2016年第28期
目的：探讨自由体位分娩对于提高产妇的自然分娩率以及降低剖宫产率的效果观察。方法选取2013年1月至2014年1月在本院妇产科就诊的产妇88例，按随机数字表方法分为观察组( n＝44)和对照组( n＝44)，对对照组产妇采用传统的体位方式分娩，而观察组产妇采用自由体位方式分娩。分别对两组产妇的自然分娩率和剖宫产率、产程时间以及产妇产后出血、新生儿并发症发生情况、新生儿Apgar评分进行评估和比较。结果与对照组相比，观察组产妇的自然分娩率明显更高，剖宫产率更低，差异具有统计学意义( P<0.05)；观察组的产程时间更短于对照组，且观察组的产妇产后出血、新生儿并发症发生情况以及新生儿Apgar评分比较情况更优于对照组，差异具有统计学( P<0.05)。结论自由体位应用于产妇分娩中，可以提高产妇的自然分娩率，并缩短产妇的产程，临床效果显著，值得临床上推广应用。
作者：邓杏燕 刊期： 2016年第28期
目的：探讨90例非小细胞肺癌患者应用三维适形放疗联合化疗的治疗效果,并使用CT观察病灶的改善情况。方法选择2011年6月至2014年3月本院收治的非小细胞肺癌90例确诊患者,随机分为实验组与对照组,各45例。实验组采取三维适形放疗联合化疗方法,对照组采取常规的放疗与化疗方法,在治疗结束2个月后使用CT对患者的肿瘤病灶消退情况进行评价。结果实验组患者的治疗总有效率(42.2％)明显高于对照组(22.2％)；实验组患者在治疗后出现的各种不良反应发生率合计(20.0％)显著低于对照组(57.8％)；在治疗结束后对患者进行随访,实验组患者1年(20.0％)、2年(31.1％)的死亡率均明显低于对照组1年(44.4％)、2年(48.9％)；肿瘤的大小、淋巴结大小及肿大位置是CT用于诊断非小细胞癌淋巴结转移的独立因素；以上差异均有统计学意义( P<0.05)。结论90例非小细胞肺癌患者应用三维适形放疗联合化疗后,CT显示病灶得到良好改善,效果明显,既可以提高局部控制率,又延长患者的生存时间,且治疗方法安全,患者易于耐受,值得在临床推广。
作者：张敏；陈明；程伟；顾兵 刊期： 2016年第28期
目的：对比分析手足口病危重症患儿治疗前后血清IL-2、SIL-2R、SOD、LPO和GSH-PX检测的变化情况。方法将本院儿科收治的108例手足口病危重症患儿作为研究对象,采用抗病毒治疗,比较患儿治疗前后血清IL-2、SIL-2R、SOD、LPO和GSH-PX检测的变化情况。结果手足口病危重症患儿治疗后IL-2为(100.32±25.08)pg/ml、SOD为(152.83±40.39)mg/ml、LPO为(2.01±0.38)μmol/ml、SIL-2R为(296.21±90.86)u/ml和GSH-PX为(20.00±4.50)u/ml,明显优于患儿治疗前各指标计数,具有统计学意义( P<0.05)；手足口病危重症患儿治疗后IL-2、SIL-2R、SOD、LPO、SIL-2R和GSH-PX指标计数情况与健康体检儿童各指标计数无明显差异(P>0.05)。经过抗病毒治疗后,患儿脑炎发生率(9.26％)、神经性肺水肿发生率(8.33％)、多器官功能障碍综合征发生率(6.48％)均明显低于治疗前患儿脑炎发生率(33.33％)、神经性肺水肿发生率(32.41％)、多器官功能障碍综合征发生率(30.56％)；治疗前患儿严重并发症发生率(96.30％)明显高于治疗后患儿严重并发症发生率(23.15％),具有统计学意义(P<0.05)。结论手足口病危重症患儿经过抗病毒治疗后,血清IL-2、SIL-2R、SOD、LPO和GSH-PX值均明显变化,患儿脑炎、神经性肺水肿、多器官功能障碍综合征的发生率明显降低,对手足口病危重症的观察和预警具有一定价值。
作者：段景辉；官素玲；李剑芳 刊期： 2016年第28期
目的：探讨降钙素基因相关肽、N 端脑钠肽前体与冠状动脉硬化病变程度的关系。方法选择2014年1—12月于本院住院行CAG及PCI治疗的患者120例,分为冠心病组90例(根据冠脉狭窄程度分为三组),对照组30例。通过酶联免疫法及免疫荧光法检测降钙素基因相关肽、N端脑钠肽前体浓度。结果一级组、二级组和三级组的血浆CGRP浓度(32.51±2.01)ng/L、(26.67±1.76)ng/L、(22.45±1.63)ng/L明显低于对照组的血浆CGRP浓度(36.22±1.89)ng/L,差异均具有统计学意义(P<0.05),一级组与二级、三级组相比较以及二级组与三级组相比较,差异均具有统计学意义( P<0.05)。一级组、二级组和三级组的血浆NT-proBNP浓度(152.34±57.9)pg/ml、(305.9±128.68)pg/ml、(540.31±170.12)pg/ml明显高于对照组的血浆NT-proBNP浓度(114.58±24.15)pg/ml,差异均具有统计学意义(P<0.05)；一级组与二级组、三级组相比较以及二级组与三级组相比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论降钙素基因相关肽及N端脑钠肽前体水平对冠状动脉硬化病变程度有预测意义。
作者：沈彦祥；苍春阳；孙智睿 刊期： 2016年第28期
目的：对尼莫地平联合丁苯肽在防治急性脑梗死后血管性认知障碍( vascular cognitive impairment)中的效果进行评价，并分析其作用机制。方法将120例住院的脑梗死患者，随机分为治疗组和对照组，所有患者均采用常规治疗，试验组在此基础上给予尼莫地平联合丁苯肽口服药物防治。治疗后3个月进行MOCA认知评估量表评测，根据评分判定认知障碍。结果两组在治疗前评分无统计学差异(P＝0.697)，但在治疗3月后治疗组MOCA量表评分较对照组的升高有统计学意义(P<0.001)。对照组中15例患者存在血管性认知障碍，治疗组为5例。 MOCA认知水平的影响因素为年龄、教育程度、病体积和有无白质病变( P<0.05)。结论尼莫地平与丁苯肽联合防治是降低血管性认知障碍( VCI)发生的有效手段，能够作为防治VCI这一进行性疾病的重要防治措施。
作者：程新家；李晨鹏；薛琳 刊期： 2016年第28期
目的：探讨糖尿病肾病患者胱抑素C与同型半胱氨酸的水平变化及临床意义。方法选取糖尿病患者102例。根据24 h尿微量白蛋白排泄率将患者分为3组：单纯DM组36例；早期DN组24例；中晚期DN组42例。检测CysC、Hcy水平,并结合临床资料进行相关性分析。结果 DM患者CysC、Hcy的水平低于早期DN患者(P＝0.003,P＝0.006)及中晚期DN患者(P＝0.000),早期DN患者也低于中晚期DN患者(P＝0.019)。 DM患者肾小球滤过率的水平高于DN患者(P＝0.000)。同时,DN患者CysC、Hcy的水平与eGFR(P＝0.009,P＝0.000)呈负相关,与Bun的水平(P＝0.004,P＝0.003)、Crea(P＝0.006, P＝0.001)呈正相关。结论血清CysC、Hcy能较敏感地反映肾脏早期损害过程,可作为早期诊断糖尿病肾病的指标之一,同时hHcy参与DN肾脏损害的进展。
作者：秦明明；朱其铮；张育琴；张洪旭 刊期： 2016年第28期
目的：探讨羧甲基壳聚糖载姜黄素缓释药膜的制备方法及体外缓释动力学。方法将姜黄素粉末用甘油完全溶解后和完全溶涨的羧甲基壳聚糖溶液混合均匀后涂布在玻璃板上，烘干备用，采用紫外分光光度法检测药膜的浓度；并测试药膜的体外释药性能。结果将一定浓度的姜黄素粉末溶于甘油后与羧甲基壳聚糖混合后可制备成橙黄色半透明柔软薄膜，成膜性能良好；体外释放实验结果显示10 min、30 min、1 h、2 h、4 h累计释药率分别为56.42％、89.71％、92.86％、96.80％、97.25％。结论羧甲基壳聚糖载姜黄素缓释药膜成膜性能良好，便于固定和手术中安装，且药膜具有一定的缓释性能，虽然释放速率较快，但足以满足白内障摘除联合人工晶体植入手术过程中使用。
作者：胡艳红；陈胜；黄秀榕；祁明信；王晓颖；胡俊；冯春燕；柯发杰 刊期： 2016年第28期
目的：探讨精神分裂症患者童年创伤经历及其与共情能力的相关性。方法采用童年创伤经历问卷( CTQ)和人际反应指针量表( IRI-C)对98例精神分裂症患者和96例健康对照作评估,分析童年创伤经历与共情能力间的关系。结果患者组CTQ总分及情感虐待( EA)、躯体虐待( PA)、性虐待(SA)、情感忽视(EN)分量表分显著高于对照组(P<0.01,P<0.05),而IRI总分及观点采择(PT)、共情性反应(EC)分量表得分低于对照组(P<0.01,P<0.05),但在个人痛苦(PD)分量表上得分高于正常对照组( P<0.01),差异有统计学意义。在相关关系分析中,患者组CTQ总分及各分量表得分与IRI总分存在显著的负相关(rs＝－0.237~－0.351,P<0.05),CTQ总分与PANSS量表总分存正相关(rs＝0.372,P<0.01),有统计学意义。在控制PANSS总分后,CTQ总分及EA、PA、SA、EN分量表分与IRI-C总分之间的相关性(r＝－0.205~－0.320,P<0.05)仍然存在。对照组CTQ总分与其IRI-C总分存在显著的负相关(P<0.05)。结论精神分裂症患者童年创伤水平与其共情能力之间存在相关性,提示童年创伤经历可能是影响其共情能力的重要因素。
作者：陈领；孔晓明；张晓倩；洪虹；张楼凤 刊期： 2016年第28期
目的：探讨益气活血通络方含药血清对高糖诱导的大鼠背根神经节细胞,神经生长因子、白细胞介素1及肿瘤坏死因子α表达的影响。方法雄性SD大鼠制备含药血清和正常血清,含药血清干预原代培养DRGn,ELISA法检测细胞上清中NGF、IL-1及TNF-α的水平。结果与正常组相比,模型组NGF水平显著下降(P<0.01),IL-1、TNF-α水平明显升高(P<0.05)；与模型组相比,含药血清高、中、低剂量组NGF水平均显著升高( P<0.01),TNF-α水平明显降低( P<0.05),高剂量与中剂量组IL-1水平明显降低( P<0.05)。结论益气活血通络方对糖尿病周围神经病变的防治作用的机制可能与其抑制炎症细胞因子的释放,升高NGF含量有关。
作者：何莹；申国明；王芹；尤良震 刊期： 2016年第28期
目的：调查研究医学类优秀微课作品教学设计特征，为高校教师提高微课教学水平提供参考。方法运用戴尔经验之塔、米勒法则、Blend Learning等教学理论，对第二届全国高校微课教学比赛20个医学类优秀作品进行对比研究；采用Blue View词云工具对教学设计研究项目关键词进行词频分析，并生成词云图。结果优秀微课作品选题十分有价值；问题启发式教学方法使用频率高；教学环节多包括教学导入、教授新知识和教学小结；导入环节案例多，其次为故事；课件内视听元素较多；辅助教学视频的呈现方式多以视频静音和教师讲解为主。结论优秀的微课取决于优秀的教学设计，优秀的微课作品应具备完整的教学环节，合理利用多种教学方法，充分利用视听元素，以便提高学习者的学习兴趣和效率。
作者：胡坤；甄长慧；胡建国；唐洁；李鑫 刊期： 2016年第28期
目的：探讨理实一体化教学模式在?健康评估?课程教学中的应用效果。方法选取本系2015级护理专业共126名学生为研究对象。随机抽样将63人设为实验组，另外63人设为对照组。应用理实一体化教学模式对实验组进行授课，采取传统教学方法对对照组进行授课。在期末考核时，两组学生采用相同的考核方式，并对两组学生的考核成绩和问卷调查结果进行统计学分析。结果(1)实验组的综合成绩在平均分和标准偏差方面均显著优于对照组(P<0.05)；(2)90.48％的实验组学生赞同理实一体化教学模式，对该教学模式评价较好。结论理实一体化教学可解决以往教学中理论与实践相脱节的问题，有效提升学生的实践技能和解决临床实际问题能力。
作者：黄艳；梁蓓蓓 刊期： 2016年第28期
目的：检索并分析近五年国际护理教育研究现状和热点。方法选取Pubmed数据库近5年6441篇文献，进行文献计量学分析。结果文献来源集中在美国和英国，高频主题词频次≥130的共计32个，通过聚类分析得到树状图，总结出国际护理教育研究的3个热点：护理教学方法；护士角色；护理人员继续教育及评价。结论对近五年文献的分析有助于了解国际护理教育的研究现状和热点。
作者：储彬林 刊期： 2016年第28期
目的：探讨案例式教学法在生理学教学中的应用效果。方法选取本校2015级药学专业普通四年制本科，以授课班级为单位随机分为两组，其中1班为对照组，共90人，采用目前通用的传统教学方式；2班为实验组，共53人，采用案例式教学方法，通过调查问卷及期末考试的方式完成对案例式教学方法教学内容和教学效果的评价。结果通过对实验组的调查问卷分析，大多数学生能认可案例式教学法，对案例式教学的内容评价、效果评价持肯定态度；通过对期末考试成绩分析，显示实验组高分数区间学生的比例明显高于对照组，而实验组低分数区间学生比例明显低于对照组，两组不同分数区间存在差异性( P<0.05)。结论在生理学教学中的应用案例式教学法对激发学生学习兴趣，提高学生的基础知识的掌握及培养学生团队协作创新能力能起到明显的效果。
作者：王其一；贾强；倪虹；黄丽；杨小迪 刊期： 2016年第28期
目的：研究思维导图和纲要信号法结合进行呼吸内科临床教学中的应用效果。方法以到我科进行学习的临床专业本科见习学生中选取120名为研究对象，将其按照先后上课顺序分为两组(对照组与实验组)，对照组按照传统教学方式进行授课；实验组将思维导图和纲要信号法结合应用在教学过程中。采用问卷调查及考试的方式进行教学的效果评价。结果通过对实验组学生进行问卷调查分析，绝大多数学生对思维导图和纲要信号法结合应用于教学过程中持充分认可态度；通过考试成绩对比后分析，实验组成绩高于对照组，两组不同分数区间存在差异性(P<0.05)。结论在呼吸内科临床教学中应用思维导图和纲要信号法结合教学法对提高学生学习兴趣，加强重难点知识点的掌握起到明显的效果。
作者：牟海军；赵丹；李伟；石寒冰；邵海峰；金立 刊期： 2016年第28期
目的：调查云南省实习医学生冲突管理方式，为今后干预提高实习医学生有效的冲突管理方式提供理论依据。方法采用自编人口统计学问卷和荷兰式测试问卷———遇到冲突时的对策对239名云南省实习医学生进行调查。结果实习医学生常使用的冲突管理方式是解决问题，不常使用的方式是顺从，非护理专业实习生在强迫这种冲突管理方式上得分高于护理专业实习生，男性实习医学生在强迫这种冲突管理方式上得分显著高于女性。结论人口统计学资料在不同程度上影响实习医学生的冲突管理方式。
作者：罗艳芳；左艳；田莹 刊期： 2016年第28期
目的：对围绝经期妇女的健康状况以及围绝经期综合征的影响因素进行调查和分析，为围绝经期妇女的健康教育和预防保健提供参考。方法采用调查问卷对围绝经期妇女进行调查，并从中选取480例组作为研究对象，对其资料进行分析。结果 Kupperman平均评分为(11.32±6.45)分，围绝经期妇女中围绝经期综合征的发生率为76.2％，主要以轻中度为主，分别为29.8％和41.8％，其次为无症状和重度，分别为23.8％和4.6％，围绝经期症状主要包括：乏力(70.6％)、烦躁易怒(62.5％)、关节疼痛(61.3％)、月经紊乱(57.7％)、头痛(52.9％)、眩晕(52.1％)等；其中年龄增长、分娩次数、是否有妇科疾病手术史以及慢性疾病是围绝经期综合征的主要危险因素。结论对围绝经期妇女开展健康教育，合理饮食，服用围绝经期药物，可预防和缓解围绝经期症状，提高妇女的生活质量。
作者：梁美金；黄海青；林良柳 刊期： 2016年第28期
目的总结甲状腺相关疾病住院患者的临床特点,对甲状腺相关疾病的防治提供依据。方法收集齐齐哈尔市某三级甲等医院2010—2014年甲状腺相关疾病住院患者的资料,将获得资料应用Excel软件建立数据库,并应用SPSS 20.0进行统计分析,对资料按年龄、性别、职业、住院天数、疾病类型、出院情况进行了分层分析,采用了描述统计学方法对病人的疾病特征进行分析。结果2010—2014年5075名甲状腺疾病住院患者中,男性占16.22％,女性占83.78％,男∶女比例为1∶5.17；患者的年龄主要集中于50岁以上年龄段；职业为退休人员的人数为1765人,占患者总数的34.78％,高于其他职业；甲状腺疾病患者的住院天数主要集中在5~9 d,占64.00％,疾病类型中,甲状腺结节患者人数多,占79.82％；2010—2014年女性甲状腺疾病住院患者的构成比始终高于男性；50岁以上年龄段的甲状腺疾病住院患者所占比例在2010—2013年呈逐渐上升趋势,虽在2014年有所下降,但始终高于其他年龄段患者；退休人员所占比例始终高于其他职业患者人数；甲减和甲状腺癌住院患者所占比例逐年升高,甲状腺结节所占比例虽然有逐渐降低趋势,但始终高于其他疾病类型的患者；甲状腺疾病患者住院天数为5~9d者所占比例始终高于其他住院天数的患者；甲状腺疾病患者因未愈出院者所占比例在2010—2014年呈逐年上升趋势。结论2010—2014年5075名甲状腺疾病住院患者中,女性高于男性,患者年龄主要集中于50~岁年龄段；住院患者职业为退休人员的人数高于其他职业；住院天数主要集中在5~9d；不同疾病类型中,以甲状腺结节患者人数多；甲减和甲状腺癌住院患者所占比例逐年升高；甲状腺疾病患者因未愈出院者所占比例在2010—2014年呈逐年上升趋势；对于50~岁年龄段的患者及职业为退休人员应定期进行甲状腺疾病的筛查,尤其是女性；加强对甲状腺癌、甲状腺结节、甲减疾病相关知识的宣传及普及,预防疾病的发生,同时也应提高本院甲状腺疾病的诊断和治疗技术。
作者：于波；孙玺媛；樊伟业 刊期： 2016年第28期
