目的：探讨沙丁胺醇与布地奈德联合治疗小儿哮喘急性发作的效果。方法选取我院2013年1月至2015年5月接诊的小儿哮喘急性发作患儿160例进行研究，家属均接受本研究并签署知情同意书，按照随机数字法将他们分为2组，各80例。对照组患儿采取常规治疗，而研究组患儿除了予以常规治疗外，还加用沙丁胺醇与布地奈德联合治疗。观察记录两组患儿临床效果、症状（咳嗽、肺部哮鸣音、呼吸困难）消失时间，以及治疗前后肺功能指标变化，并对比分析。结果研究组患儿总有效率为92.50%，显著高于对照组的75.00%（P<0.05）；研究组患儿咳嗽、肺部哮鸣音及呼吸困难消失时间均明显短于对照组（P<0.05）；研究组患儿治疗后第一秒大呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）、肺活量（VC）及呼气峰流速（PEFR）均有明显改善（P<0.05），且治疗后明显优于对照组（P<0.05），而对照组无明显改善（P>0.05）。结论沙丁胺醇与布地奈德联合治疗小儿哮喘急性发作不仅疗效明显，而且可更快地改善症状，并明显改善肺功能，值得推广。
作者：廖骏华；杨华英；张良 刊期： 2016年第05期
目的：本研究探讨黄芪（astragalus）对老年急性髓系白血病患者疗效评估，并检测其对患者Bcl-2家族凋亡相关因子的影响，从而探讨黄芪对老年急性髓系白血病患者治疗的作用机制。方法随机分配42例老年急性髓系白血病患者，分为对照组和治疗组，两组均予以化疗，治疗组在此基础上给予黄芪，统计两组病患治疗后完全缓解率，患者治疗后白血病细胞凋亡情况运用流式细胞仪检验，患者治疗前后Bcl-2，Bax、Bak、BCL-xl的mRNA表达状况运用RT-PCR方法进行检测，统计两组患者治疗后疗效情况。结果治疗组患者明显优于对照组，治疗组患者完全缓解率高于对照组（P<0.05）。治疗组患者给予黄芪后，白血病细胞凋亡较对照组明显增高，治疗组治疗后Bcl-2、Bcl-xl、Bax、Bak的表达较治疗前差异有统计学意义（P<0.05），其中Bcl-2、Bcl-xl较治疗前明显下降，Bax、Bak较治疗前明显升高；对照组治疗后Bcl-2、Bax、Bak、BCL-xl表达水平较对治疗前差异无明显统计学意义（P>0.05）。结论黄芪能促进白血病细胞的凋亡，提高患者疗效，其机制可能是通过减低Bcl-2、BCL-xl的表达，增加Bax、Bak的表达来完成。
作者：余丹；程辉；易雪；张婷 刊期： 2016年第05期
目的：探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的疗效。方法回顾性分析清远市人民医院2013年7月至2015年11月收治的胆总管结石86例患者临床资料，按照手术方式不同分为双镜组（n=39例）及ERCP/EST+LC组（n=47例），比较两组患者的疗效、手术指标及并发症情况。结果两组结石清除率均为100%，两组患者取石复发率比较无统计学差异（P>0.05）；双镜组的住院时间[（9.9±4.4） d vs.（15.4±5.1） d]及术后3 d VAS评分[（4.3±2.9）分vs.（6.8±2.7）分]显著低于ERCP/EST+LC组（P<0.05）；双镜组的医源性胰腺炎发生率及总并发症发生率显著低于ERCP/EST+LC组（P<0.05）。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石与ERCP/EST+LC比较术后恢复更快，术后疼痛轻，并发症少，是一种理想的取石微创治疗手段。
作者：林建清；毛盛名 刊期： 2016年第05期
目的：探讨血清胱抑素C（CysC）、同型半胱氨酸（Hcy）与2型糖尿病（T2DM）性黄斑水肿的相关性。方法选择73例T2DM患者，按光学相干断层扫描术（OCT）分为两组，T2DM无黄斑水肿组及T2DM黄斑水肿组，另选口服葡萄糖耐量试验（OGTT）试验阴性健康者42例为对照组。记录各组年龄、病程、收缩压、舒张压、体重指数（BMI），检测各组空腹血糖（FBG）、肌酐（Cre）、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）、糖化血红蛋白（HbAlc）、CysC、Hcy及24 h尿微量白蛋白，比较各组之间各指标的差异。结果 T2DM无黄斑水肿组、T2DM黄斑水肿组24 h尿微量白蛋白显著高于对照组（P<0.05），T2DM黄斑水肿组的CysC、Hcy水平均高于T2DM无黄斑水肿组（P<0.05）。结论血清CysC、Hcy升高与T2DM性黄斑水肿呈正相关，并可能是T2DM患者黄斑水肿的独立危险因素。
作者：李晓春 刊期： 2016年第05期
目的：探究缺血性脑卒中患者同型半胱氨酸（Hcy）水平与颈动脉粥样斑块的相关性。方法收集2012年5月至2015年7月收治的缺血性脑卒中患者560例，根据Hcy循环酶法自动分析仪检测的Hcy水平，将患者分为升高组（Hcy水平高于正常水平）及正常组（Hcy水平处于正常水平），并用超声测定两组患者颈动脉粥样斑块，后采用控制变量和Logistic回归方法分析Hcy升高是否促进颈动脉斑块形成的发生。结果在收集的560例缺血性脑卒中患者中，升高组有330例，正常组有230例，控制变量法分析显示年龄、吸烟、体重指数（BMI）、高血压病史、血脂异常、糖尿病等会影响颈动脉粥样斑块的形成（P<0.05）。在排除其他因素影响后，Logistic回归分析结果显示，Hcy水平的升高促进颈动脉斑块发生（OR=1.91，95%CI=1.02～3.34，P=0.039）。结论缺血性脑卒中患者血浆Hcy水平增高是促进颈动脉粥样斑块形成的危险因素。
作者：刘庆模 刊期： 2016年第05期
目的：探讨锥颅置管引流术治疗颅内血肿的微创效果。方法选取2013年1月至2015年1月收治的采用锥颅置管引流术治疗的57例颅内血肿的患者为观察组，同期收治的采用传统开颅术治疗的40例颅内血肿的患者为对照组，比较两组治疗效果、术后并发症以及相关治疗费用。结果观察组的手术时间、术中出血量少于术后并发症对照组，疗效的优良率高于对照组，治疗后的GCS评分高于对照组，Barthel指数评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的住院时间短于对照组，住院费用低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论锥颅置管引流术治疗颅内血肿的创伤小，术后并发症少，恢复好，适合在基层医院推广。
作者：谢乐；刘锦平 刊期： 2016年第05期
目的：观察在单肺通气中，右美托咪定辅助麻醉血流动力学，是否有助于改善单肺通气时的肺通气/血流异常。方法单肺通气下食管癌根治术60例，分为对照组和实验组。对照组麻醉诱导后注射0.9%生理盐水10 mL，实验组麻醉诱导后右美托咪定0.6μg/kg（10 min输入）。观察两组术中单肺通气时间、手术时间、气道分压、氧分压；观察术前、插管前、插管后、插管后15 min、切皮时、进胸、单肺通气60 min、单肺通气90 min、双肺通气15 min时间点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）；观察术前、单肺通气60 min、单肺通气90 min时间点的氧和指数。结果本研究结果显示氧和指数在术前时间点，实验组与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）；氧和指数在单肺通气60 min、单肺通气90 min时间点，实验组与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05），其机制可能就是减轻了单肺通气引起急性肺损伤。 HR、MAP在插管前、插管后、插管后15 min、切皮时、进胸、单肺通气60 min、单肺通气90 min、双肺通气15 min时间点，实验组与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论在单肺通气中，右美托咪定辅助麻醉血流动力学更平稳，氧和指数增加，有助于改善单肺通气时的肺通气/血流异常。
作者：康忠奎 刊期： 2016年第05期
目的：了解社区独居老年人意外伤害的认知率、对意外伤害的态度以及相关行为，为社区服务内容提供理论依据，为有效预防社区独居老年人意外伤害奠定基础。方法采用《银川市社区独居老年人意外伤害知识、态度、行为调查表》对银川市5个社区年龄在60岁及以上的220名老年人进行调查。结果知识方面：80.6%了解走人行道、靠右行走、过马路看红绿灯走横道线；83.4%了解火场逃生方法；对烫伤、触电、煤气中毒和急性扭伤的应急处理认知率均达98%以上。态度方面：88.5%的老年人认为意外伤害可以预防；82.9%的老年人觉得有必要了解意外伤害相关知识；93.5%的老年人认为自己可能发生意外伤害。行为方面：3.2%每次使用煤气后检查煤气阀门的关闭情况，3.7%每次服药前查看药品有效期；4.1%是按药品说明书保管家中药品；7.8%是按医嘱服药；2.3%过马路时看红绿灯。结论社区独居老年人意外伤害部分知识的认知率较高，且大部分老年人能采取正确的态度，但预防意外伤害相关行为的依存性较低，需要开展多种形式的宣传教育活动，进一步提高认知率，促使其采取正确的行为预防意外伤害，减少意外伤害的发生率。
作者：穆国霞；王艳荣；柴晓敏；李胜玲 刊期： 2016年第05期
目的：分析探讨冠心病患者血清幽门螺旋杆菌特异性抗体及其细胞毒素相关蛋白特异性抗体检测及意义。方法冠心病80例患者为实验组，选同期进行冠脉造影显示正常的80例为对照组。使用ELISA实验法进行血清抗体的测定。结果实验组患者的血清HPLgC、抗HPLgM及抗CagA-HPLgC抗体阳性检出率明显高于对照组患者，两组之间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论冠心病患者血清幽门螺杆菌特异性抗体及其细胞毒素相关蛋白特异性抗体检测，可以有效预防冠心病的发生率，从而减少冠心病的危险因素。
作者：刘俊强 刊期： 2016年第05期
目的：探讨影响封闭式负压吸引技术治疗手足皮肤软组织创伤及感染创面疗效的相关因素。方法回顾性分析汕头市中心医院2010年1月至2015年12月收治的手足皮肤软组织创伤及感染创面168例患者临床资料，按照疗效情况分为观察组（n=29例）与对照组（n=139），观察组为临床疗效评价差的患者，对照组为临床疗效评价优、良的患者。对相关影响因素进行单因素及二元logistic分析。结果单因素分析结果表明，年龄、创面大小、病程、创面周围血管病变、糖尿病及治疗期间的HAMD评分可能是影响VSD治疗疗效的相关影响因素，（P<0.01）；二元logistic分析模型结果表明高龄[Exp（B）=3.391，95%CI：1.027~6.416]、创面周围血管病变[Exp（B）=4.087，95%CI：1.281~9.659]、糖尿病[Exp（B）=4.641，95%CI：1.485~12.347]及治疗期间抑郁[Exp（B）=4.003，95%CI：1.380~11.429]是影响封闭式负压吸引技术治疗手足皮肤软组织创伤及感染创面疗效危险性因素（P<0.05）。结论高龄、创面周围血管病变、糖尿病及治疗期间抑郁是影响封闭式负压吸引技术治疗手足皮肤软组织创伤及感染创面疗效危险性因素。
作者：黄少帆；汪强；黄健曦 刊期： 2016年第05期
目的：研究以肺部感染控制窗（PIC）联合改良格拉斯哥昏迷指数（GCS）评分在慢性阻塞性肺疾病急性加重（AE－COPD）患者行序贯通气有创-无创切换治疗中的疗效，并进行评价分析。方法选取我院2012年1月至2015年6月收治的182例（AECOPD）患者，采用有创-无创序贯机械通气治疗，随机分为研究组和对照组两组，研究组切换时机为出现PIC窗，且改良GCS评分达到15分并稳定2h；对照组切换时机为出现PIC窗。比较两组患者VAP发生率、气管插管保留时间、有创通气总时间、总机械通气时间、入住ICU时间、再次插管率以及死亡率等指标。结果研究组的ICU住院时间、机械通气总时间小于对照组，再次插管率低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组的VAP发生率和死亡率和对照组差异并不显著（P＞0.05）。结论 PIC窗联合GCS评分达到15分并稳定2 h作为AECOPD患者序贯通气的切换标准可降低再次插管率、机械通气总时间以及ICU住院时间，具有重要临床意义。
作者：张永庆；涂云勇 刊期： 2016年第05期
目的：评价普通X线、多层螺旋CT（MSCT）三维重建和MRI在胫骨平台骨折诊断中的临床应用价值。方法收集我院胫骨平台骨折患者37例，全部患者均行膝关节DR正侧位、MSCT三维重建和MRI检查，对其影像资料进行汇总分析。结果 DR漏诊4例，分型错误2例；MSCT三维重建1例未见明确骨折线，而造成分型错误；MRI分型均与术后分型一致，但对于显示交叉韧带附着点撕脱骨折、骨折粉碎程度及碎骨块移位情况，DR与MRI没有MSCT三维重建满意；所有病例MRI显示均合并有不同程度的膝关节损伤，其中骨挫伤26例，关节软骨损伤33例，半月板损伤27例，前交韧带损伤24例，后交韧带损伤14例，内侧副韧带损伤19例，外侧副韧带损伤9例，髌韧带损伤7例，关节囊积液35例。结论普通X线、MSCT三维重建和MRI等多种影像学检查技术结合应用，既能提高胫骨平台骨折诊断及分型，又能对关节软骨、半月板、肌腱韧带等软组织损伤情况做出判断，完善对膝关节损伤情况了解，为临床制定治疗方案和术后膝关节功能的恢复具有重要意义。
作者：周春山；张在人 刊期： 2016年第05期
目的：了解银川市富宁街凯尔福邸社区卫生服务站对高血压患者的健康管理现状，为制定更为完善的高血压病防治方案提供客观依据。方法随机抽取富宁街凯尔福邸社区卫生服务站已建立健康档案且接受管理≥1年的高血压患者健康档案260份，并对其资料进行回顾性分析。结果44.62%，女性占55.38%，年龄≥60岁的高血压患者占66.54％。高血压患者血压控制率为85%，健康档案合格率为91.15%，规范化管理率为60.00%，年检率为72%。结论利用社区卫生服务机构对高血压患者进行管理，能有效提高高血压控制率，但该社区高血压患者的健康档案合格率、规范化管理率及年检率有待进一步提高。
作者：陈红；蔡晓红；刘国莲 刊期： 2016年第05期
目的：探讨人表皮生长因子受体2（HER-2）、DNA拓扑异构酶Ⅱα（TOPOIIα）、Ki-67在乳腺癌组织中的表达及临床意义。方法回顾性分析我科2012年1月至2012年12月共212例乳腺癌患者的临床病理资料，分别采用荧光原位杂交（FISH）法及SP免疫组化法检测乳腺癌组织标本中HER-2、TOPOIIα及Ki-67的表达，并分析其与临床病理特征的相关性。结果212例乳腺癌组织中，HER-2、TOPOIIα、Ki-67阳性表达率分别为25%（53/212）、9.4%（20/212）、60.4%（128/212），HER-2基因扩增中TOPOIIα同步扩增17例，HER-2、TOPOIIα、Ki-67基因的扩增或高表达与肿瘤大小、淋巴结转移及病理组织学分级有关。结论乳腺癌组织中HER-2、TOPOIIα、Ki-67的联合检测对乳腺癌预后评估及提供个体化治疗有重要意义。
作者：马士辉；凌飞海 刊期： 2016年第05期
目的：探讨特布他林/布地奈德溶液联合吸入对新生儿哮喘呼气流速改善的临床护理效果。方法收集70例特布他林/布地奈德溶液联合吸入的新生儿患者按患者监护人是否愿意接受临床护理干预分为两组。对照组患者给予常规护理，实验组患者加施临床护理干预，比较两组患者相关呼气流速情况及患者监护人对护理满意度情况等护理效果等。结果治疗后实验组患者呼气峰流速（PEF）明显性高于对照组患者，存在明显性差异，具有统计学意义（P<0.05）；治疗后实验组患者用力呼气中段流量（FEF25%～75%）明显性高于对照组患者，存在明显性差异，具有统计学意义（P<0.05）；实验组患者监护人护理非常满意度显著性高于对照组，存在显著性差异，具有统计学意义（P<0.01）；实验组患者监护人护理总满意度明显性高于对照组患者，存在明显性差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论对特布他林/布地奈德溶液联合吸入治疗新生儿哮喘患者采取临床护理干预的护理效果显著，具有护理借鉴意义。
作者：李路路 刊期： 2016年第05期
目的：探讨分层次护理管理模式在宫颈癌腹腔镜术治疗中的应用价值。方法连续选择58例诊断为宫颈癌患者，有腹腔镜术指证；取得知情同意权后，根据入院先后顺序，将其随机分为对照组26例和观察组32例，对照组给予常规专科护理模式，观察组给予分层次护理管理模式，包括护理团队的分层次和疾病严重程度的分级处理。对比临床和护理效果。结果观察组的围术期手术和护理并发症发生率显著低于对照组，住院时间显著缩短，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组的护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论分层次护理管理模式应用于宫颈癌腹腔镜术的治疗中，可以明显提高护理质量，降低并发症，有较大的推广价值。
作者：邵锦清；刘婷婷 刊期： 2016年第05期
目的：研究微创小切口双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的临床疗效。方法选取2010年3月至2015年7月入院的高龄（≥75岁）股骨颈骨折病人32例，采用微创小切口双极人工股骨头置换术进行治疗。结果32例患者均获随访，随访时间5～40个月，平均23个月。疗效按Harris评分进行评价，结果优24例，良5例，中3例，差0例，优良率90.63%。结论对于高龄股骨颈骨折病人采用微创双极人工股骨头置换术治疗能明显降低手术风险，具有损伤小、术后恢复快，在此类人群中值得推广应用。
作者：李卫；雷国亮 刊期： 2016年第05期
目的：为了提高高血压性脑出血患者的治疗效果并减少并发症的发生率，探讨和研究常规开颅手术与脑室镜辅助两种治疗方案的优劣。方法按照随机数字表的方法选取76例于2014年1月至2016年1月因高血压性脑出血来我院就诊的患者作为研究对象并应用抽签的方法分为试验组28例和对照组48例，对照组所有患者常规实施开颅手术进行治疗，而试验组患者则应用脑室镜辅助治疗，比较不同治疗方案的疗效以及手术情况差异。结果经过研究发现，试验组和对照组患者均取得一定临床疗效，且对照组患者的感染及并发症的发生率显著高于试验组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；对照组患者的手术情况明显低于试验组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论高血压性脑出血患者选取常规开颅手术与脑室镜辅助两种治疗方案均能取得一定的效果，但脑室镜辅助治疗方案具有损伤小、能够减少死亡率的优点，可作为首选，而出血量较大的患者仍将常规开颅手术作为主要治疗方案。
作者：张龙 刊期： 2016年第05期
阻塞型睡眠呼吸暂停综合征是由于患者在睡眠时上呼吸道的阻塞从而导致机体长期反复的间断性缺氧，可引起肺高血压，终可发展成肺心病。其发生机制可能是由于肺动脉平滑肌细胞钙、钾通道功能失常，血管内皮功能紊乱、免疫炎症反应、凝血功能障碍、肺血管的重塑等因素相互作用的结果。
作者：董学峰；曾奕明 刊期： 2016年第05期
神经根型颈椎病（Cervical Spondylotic radiculopathy，CSR）是指颈椎椎间盘退变及其继发性病理改变所导致神经根受压而引起相应神经分布区域疼痛为主要临床表现的颈椎疾患之一，是颈椎病中较为多见的一种。对于经3～6个月保守治疗无效的患者，手术治疗成为其主要治疗方式。随着微创理念及相关器械的发展，内镜技术在CSR的治疗过程中取得了突破性进展。本文主要复习了微创手术摘除颈间盘的相关发展史，对内镜技术在CSR治疗中的应用加以综述。
作者：马建；张建新 刊期： 2016年第05期
中枢神经系统感染在神经内科属于常见病之一，是由各种生物病原体侵犯中枢神经系统实质、被膜及血管等引起的急、慢性炎症性（或非炎症性）疾病[1]。病毒、细菌、真菌及其他感染物等是导致中枢神经系统感染的主要病因[2]。皮脂腺囊肿，又称粉瘤，是指因皮脂腺导管阻塞后，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿[3]，易感染，背部和臀部为常见好发部位。由皮脂腺囊肿所致中枢神经系统的病例在临床上较为罕见，2015年12月我科收治一例此类患者，已康复出院，现将护理体会介绍如下。
作者：张丽华；顾志娥 刊期： 2016年第05期
视网膜脱离是眼科常见的病种之一，是由于各种原因导致的视网膜的神经上皮层与色素上皮层的分离，如不及时治疗，会严重影响患者的视力，进而影响患者的工作、学习和生活，需及早行手术治疗。血友病是因先天性凝血因子缺乏导致凝血活酶生成障碍的一种遗传性出血性疾病，分为血友病甲（Ⅷ因子缺乏）、血友病乙（Ⅸ因子缺乏）、血友病丙（Ⅺ因子缺乏）、血管性血友病（vwF缺乏）、获得性血友病（FⅧ抗体阳性）[1]。血友病患者由于凝血因子的缺乏，会出现外伤后或术后出血不止的情况，给治疗和护理带来了很大的难度。近期，我科室收治了一例视网膜脱离的血友病患者，在1月26日在局麻下行右眼玻璃体切割术，患者术后未出现出血现象，恢复良好，于术后10 d出院，现报道如下。
作者：陆建荣；黄蕾 刊期： 2016年第05期
痛风是嘌呤代谢紊乱和（或）血尿酸升高引起的一组综合征，临床表现为关节的急慢性炎症、痛风石、泌尿系结石以及痛风性肾病。反复发作的急性痛风性关节炎为大多数痛风患者的临床表现。痛风的治疗方法是综合性的，保守治疗适用于大部分患者，对于急性痛风性关节炎患者，内科治疗效果不佳。关节镜下关节腔清理术联合内科降尿酸治疗急性痛风性关节炎效果明显。
作者：宋宁宁；齐尚锋 刊期： 2016年第05期
月经迟潮、稀少为子宫发育不良的重要临床表现，西医的人工周期法不能从根本上调理子宫的生长发育，治疗效果不理想，针灸结合中药治疗可调整下丘脑-垂体-卵巢-子宫轴的各反馈环节，利用针灸疏通经络的外治功能再合补肾养血汤对机体内部脏腑调理的方式取得满意效果，本文采用针药结合成功治愈1例子宫发育不良导致的月经稀少症。
作者：吴可心；付正英 刊期： 2016年第05期
目的：探讨“三定式”案例教学法在水电解质平衡教学中的应用方法，总结“三定式”教学方案的经验。方法老师针对水电解质失衡中的常见病例，设计低渗性缺水合并低钾血症进行“三定式”案例教学，详细说明患者的临床症状、专科检查、血常规、电解质检查结果及治疗方法，引导学生由易到难进行思考，并根据“三定式”步骤指导学生设计补液方案。结果经“三定式”教学方案指导后，学生的学习热情获得了提升，综合能力获得了增强，理论联系实践不足问题获得了解决。结论“三定式”案例教学法在水电解质平衡教学中应用效果理想，可提升教学水平，且可将“三定式”案例教学的核心思路延伸到临床各个疑难点的教学。
作者：徐丹；罗成群；贺全勇；黄蜜蜜 刊期： 2016年第05期
目的：研究探讨PBL模式在中西医结合妇科教学中的应用价值。方法选取在我院参加实习的学生50名作为研究对象，在妇科临床实习期间将其随机分为两组，每组25人，分别采用LBL模式和PBL模式开展教学工作，课程结束后分别对两组学生的理论知识和操作技能水平进行考核比较，并采用调查问卷的方式对教学的满意度进行调查。结果 PBL组学生和LBL组学生局部解剖学的平均考核成绩分别为（85.3±3.4）分和（72.9±3.1）分，考核优良率分别为77.5%和50.0%，对教学的满意度分别为92.5%和80.0%，PBL组均显著优于LBL组，比较有统计学差异（P<0.05）。结论 PBL模式在中西医结合妇科教学中的应用有助于提高学生的理论知识学习效果和操作水平，且学生对教学的满意度高，有利于提高学习积极性，值得推广应用。
作者：陈国姿；梁鼎天；周玉蒙 刊期： 2016年第05期
目的：分析入院已归档成人患者首次护理记录单书写质量缺陷，探究减少首次护理记录单错误，提高其质量的方法。方法收集已归档成人患者的首次护理记录单3482份，分析发现其中存在的质量缺陷，并进行归纳总结，探究解决方案。结果在检查的3482份病历存在质量缺陷的有98份，占总数的2.8%，总共出现111次质量缺陷。其中在首次护理记录单中只出现一次质量缺陷有88份；出现两次质量缺陷有8份；出现2份有三次或者三次以上质量缺陷。结论首次护理记录单存在比较严重的书写质量问题，应该增强护理人员的法律意识，加强医护之间、护患之间的沟通，加强专业知识的学习，重视病例标准化问题，使质控团队更加健全，更有利于在护理各项活动中，使护患间的合法权益得到更好的保障。
作者：廖华 刊期： 2016年第05期
目的：探究PDCA模式在烧伤整形科护理质量管理中的应用效果。方法选取我院2014年7月至2015年7月收治的62例烧伤整形患者，随机分成观察组和对照组，各31例。两组均给予常规护理，观察组在此之上应用PDCA模式护理，比较两组护理质量、并发症情况、护理满意度。结果观察组护理有效率93.55%，护理满意度96.77%；对照组护理有效率为77.42%，护理满意度为80.65%。两组比较，观察组无论是护理有效率还是满意度均优于对照组，差异显著（P<0.05）。结论PDCA模式应用于烧伤整形患者护理中，护理满意度较高且并发症发生率较低，具有重要的临床价值。
作者：张军 刊期： 2016年第05期
目的：分析食管癌合并糖尿病患者在围手术期给予胰岛素泵治疗的临床效果。方法回顾我院2015年1月至12月收治的食管癌合并糖尿病的手术患者114例，根据胰岛素应用方式的不同分为观察组和对照组。对照组采用多次皮下注射胰岛素控制血糖，观察组采用胰岛素泵皮下持续泵入胰岛素控制血糖，比较两组患者治疗前后血糖变化情况、等待手术时间、住院时间和住院总费用。结果治疗后，两组患者空腹血糖和餐后2h血糖水平较治疗前均明显下降；治疗后，观察组患者空腹血糖和餐后2 h血糖水平较对照组明显下降（P<0.05）。观察组血糖达标率明显高于对照组，低血糖发生率明显低于对照组（P<0.05）。观察组血糖达标时间、等待手术时间和住院时间与对照组比较明显缩短（P<0.05）。结论胰岛素泵对食管癌合并糖尿病患者在围手术期的血糖具有很好调节作用，对保持内环境稳定，减少手术风险及术后并发症起到重要作用。
作者：周丹；吴卫兵；王俊；闻伟；徐心峰；潘相龙；朱全；陈亮；许晶 刊期： 2016年第05期
目的：观察健康教育路径在HIV阳性产妇中的应用效果。方法选择2014年1月至2015年1月，在我院就诊的64例HIV阳性产妇作为研究对象，随机分为观察组和对照组各32例。对照组按照常规方法给予护理，观察组按照健康教育路径实施护理。比较两组产妇心理状态、下床活动时间、住院总时间、对护理的满意度、乳房肿胀、家庭支持系统的照顾和新生儿阻断时间等。结果观察组产妇在心理状态、下床活动时间、住院时间、对护理的满意度、乳房肿胀、家庭支持系统的照顾和新生儿阻断时间等方面明显优于对照组（P<0.05）。结论在HIV阳性产妇住院期间实施健康教育路径有助于改善产妇心理状态，缩短产妇下床活动时间和住院时间，提高了对护理的满意度，减轻乳房肿胀，增强了家庭支持系统参与照顾。
作者：任玉平；王春芳；邓富秋；曹莉；刘静梅 刊期： 2016年第05期
对产科助产士进行分层管理模式的改革，探讨其对产房质量改善的效果。方法选取我院2015年3月到2016年3月采取助产士分层管理后的23名助产士作为观察组研究对象，并选取2014年3月至2015年2月本院产科未采取助产士分层管理的23名助产士作为对照组研究对象，分别观察在两组不同管理措施的助产士下产房护理质量的评估，并对产妇进行护理满意度的调查。结果两组产妇在会阴侧切率、产后出血率、宫颈裂伤率、新生儿窒息率、新生儿锁骨骨折率等方面的比较差异显著，观察组明显低于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P>0.05）；观察组产妇达到了98.8%的满意率，而对照组仅为92.4%，组间相比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对产科进行助产士分层管理可较好的改善产妇的护理质量，降低不良事件的发生率，且达到了较高的满意度，促进了护患和谐，可积极推广。
作者：周海燕；周舟 刊期： 2016年第05期
目的：研究门急诊中加温密闭输液式清洁灌肠的应用效果。方法随机抽取本院门急诊收治的76例患者纳入研究，以对照试验法将其分为各组均为38例的研究组和对照组，研究组采用加温密闭输液式清洁灌肠，对照组采用传统清洁灌肠法，观察和比较两组患者治疗效果。结果研究组灌肠液保留时间显著长于对照组，肠腔清洁度优良率和舒适度优良率也明显高于对照组（P<0.05），具有统计学意义。结论门急诊中应用加温密闭输液式清洁灌肠，可获得较为理想的效果，值得应用于临床。
作者：刘雪贞 刊期： 2016年第05期
目的：分析“医院-社区-家庭”一体化管理对妊娠期代谢综合征（MS）孕妇妊娠结局的影响。方法选取我院在2014年3月至2015年12月期间社区医院收治的84例MS孕妇，随机均分为对照组（常规诊疗）和观察组（常规诊疗+一体化管理），两组均包含42例孕妇，比较两组的妊娠结局。结果①观察组孕妇的妊娠期糖尿病、妊高征、剖宫产率、产后出血的发生率分别为16.67％、19.05％、11.90％、2.38％，对照组分别为35.71％、40.48％、30.95％、14.29％，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）；②观察组新生儿的早产儿、巨大儿、低血糖、黄疸的发生率分别为11.90％、7.14％、9.52％、9.52％，对照组分别为33.33％、23.81％、30.95％、28.57％，两组对比差异均有统计学意义（P<0.05）；③观察组孕妇对医疗服务的满意度评分为（93.16±2.67）分，对照组为（90.06±1.89）分，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论对于MS孕妇来讲，与常规诊疗相比，给予孕妇“医院-社区-家庭”一体化管理，可以有效改善妊娠结局，且孕妇的医疗服务满意度高，具有较高的实践价值。
作者：罗小年；唐秋华；黄映霞 刊期： 2016年第05期
卫生适宜技术适合于常见病、多发病诊治和广大基层群众预防疾病、增进健康，能够为广大基层医疗单位的工作人员所掌握和应用的技术，具有医疗费用低、人民群众在经济上容易承受的有点，为了响应卫生行政部门的工作要求，本文介绍3项适宜技术内容及要点。
作者：何芳；李樱；张丽萍；苏恩亮；汪俊杰 刊期： 2016年第05期
作者： 刊期： 2016年第05期
