在绝育措施中,输卵管结扎术是一种安全可靠、永久性的节育措施, 术 后绝大多数受术者满意,但仍有少数受术者术后并发慢性盆腔疼痛及月经紊乱.本文就输卵管结扎术后慢性盆腔疼痛的原因和预防措施,作如下讨论.1 输卵管结扎术后慢性盆腔疼痛的原因
作者：梁金忠；潘晓春；杨月英 刊期： 2000年第10期
药物流产,目前已被公认是一种安全、有效的非手术终止妊娠的方法 .而药流前除严格掌握 适应证外,确诊宫内妊娠十分重要.本文共收集1995-01～1999-04开展的药物流产1786例, 现分析如下.1 材料与方法1.1 一般资料从1995-04～1999-04开展药流1786例,其中,药流前单纯行B超检测妊娠613例,单纯行尿妊娠 试验检测妊娠597例,二者结合检测妊娠571例.均为门诊要求终止妊娠的患者,停经＜50d, 年龄18～42岁;均无内、外科合并症.1.2 B超仪器日本SSD256,探头号UST-507-3.5MHz;尿妊娠试验:酶联免疫法.1.3 评价药流后监测孕囊完整排出体外,或B超复查证实宫腔无孕囊残留,或药流后第10～14d后尿妊娠试验转阴.三者之一符合,均视为药流成功.
作者：伞翠萍；程凤锐；王凤林 刊期： 2000年第10期
脂肪抽吸术(Liposuction)系改善人体外形和功能的一种新的体态美容术.本文就该手术后出现的并发症处理,进行总结.1 临床资料本文收集1987～1990年行脂肪抽吸术271例,男27例,女244例.年龄14～59岁.其中 ,局限性肥胖和单纯性肥胖269例;病理性肥胖2例,2例中,1例为双侧肾上腺皮质增生,另 1例为良性脂肪瘤.本组271例共行手术283例次,抽吸479个部位.其中,下额1例次,背部1 例次,腹部203例次,股部132例次,臀部124例次,小腿16例次,踝部2例次.
作者：曹冰；于国源；许立新 刊期： 2000年第10期
本文应用梯形三阶面切口(Ladder-shaped three demarcation side s incision.简称 LTDI)行白内障囊外摘除(Extrapsular cataract extraction.简称ECCE)并行人工晶体(Intr aocular lens.简称IOL)植入术,治疗白内障患者41例46眼.结论:LTDT操作简单,能密闭切口、无房水渗漏,浅前房,减少并发症,保证患者术后视力的恢复,成功完成ECCE+IOL术 ,确有积极意义.
作者：姜波；王桂琴 刊期： 2000年第10期
腹部泌尿系平片(KVB)是泌尿系统X线检查的基本方法,但检查时性腺 不可避免地曝露在照射野内.因此,大限度地限低检查的X线剂量,同时,保持摄片的图像质量,满足诊断要求,是令人观注的问题.本文对50例计算机X线摄影(Compvted Rodiograpw CR),CR泌尿平片进行密度测量,并记录 相应的CR影像处理参数,探讨CR系统在泌尿系检查中的应用价值.
作者：杨佳滨；王艳萍；郑洪民 刊期： 2000年第10期
根管治疗是慢性根尖周炎的基本治疗方法,根管充填的目的在于严密 封闭根管,消灭死腔,防止再感染[1,2].根管充填剂在根管治疗中的作用,至关 重要,要求其不刺激根尖组织,性能稳定,消毒杀菌作用持久,不使牙体变色,不引起免疫 反应,同时要求X线放射,便于观察根管充填情况.笔者自1998-06应用纯中药作根管充填剂 治疗慢性根尖周炎,取得了满意的临床疗效.现报道如下.1 资料和方法1.1 临床资料两组病例均为已确诊的慢性根尖周炎.中药根管充填剂组(实验组)72例,88颗患牙,其中, 前牙46颗,双尖牙30颗,磨牙12颗;男40例,女32例;年龄18～66岁;氧化锌丁香油根管充 填剂组(对照组)68例,82颗牙.其中,前牙44颗,双尖牙28颗,磨牙10颗;男38例,女30例 ,年龄17～64岁.术前均拍X线片.
作者：李秋影；于素平；韩贺平 刊期： 2000年第10期
肝包囊虫病是畜牧区常见的疾病之一.我院1990至今收治3例初步诊断 为肝包囊虫病病人.该病临床主要体征为肝脏肿大.肝包囊虫病的手术治疗方式有多种,我 院实行在严密隔离下囊肿完全切除术的手术治疗,术中我们使用了一次性的无菌敷料,以防 止污染.术后效果满意,现将肝包囊虫病的手术配合体会,介绍如下.1 手术配合方法1.1 物品配备1.1.1 器械准备:除一般剖腹器械外,另备300ml注射器1支,16号针头1个,橡皮引流管 1个,10%甲醛数毫升,深部组织剪和长持针器各2把,长弯血管钳10把和深部拉钩(S状拉钩) 大小各1把.花生米钳1把,高频电刀.吸引器.1.1.2 特殊敷料:一次性敷料包1个,及一次性手术衣1包,黑色纱布长64cm,宽46cm,1 5块.
作者：刘彬；刘仁哲 刊期： 2000年第10期
作者：王显军；战文军；赵晓霞；刘凯 刊期： 2000年第10期
目的:本文研究拟比较曲马多与杜冷丁用于预防静吸复合麻醉术后躁动的效应.方法:选择期需气管内插管的静吸复合麻醉150例病人;ASA(Ⅰ～Ⅱ级). 随机分成3组.曲马多组(Ⅰ组)50例,杜冷丁组(Ⅱ组)50例,对照组(Ⅲ组)50例,Ⅰ组静注曲马多2.5～3.0mg/kg;Ⅱ组静注杜冷丁1～1.2mg/kg;Ⅲ组对照组不做任何处理.3组病人性别、年龄、体重、健康情况,手术种类、及术前用药、诱导及麻醉维持无明显差异.结果:前两组病人分别于术毕自主呼吸恢复后,第Ⅰ,Ⅱ组病人术后躁动情况无显著差异,第Ⅲ组病人术后躁动发生率明显高于Ⅰ、Ⅱ组.Ⅰ组病人呼吸再抑制发生率明显低于Ⅱ组病人(P ＜0.05).Ⅰ、Ⅱ组病人术后恶心、呕吐、皮肤瘙痒,寒战发生率无显著差异.第Ⅰ组病人给药后没有发生呼吸抑制现象;第Ⅱ组病人给药后有10%发生轻度呼吸抑制现象;Ⅲ组病人术后6h血清皮质醇明显高于Ⅰ、Ⅱ组.结论:全麻术终提前静注曲马多、杜冷丁可减少术后躁动发生率.但静注曲马多组不发生呼吸抑制.
作者：张树林；封雪；路道远；原春雷；赵小东；关兴昌 刊期： 2000年第10期
在急性心肌梗死(AMI)早期,应用溶栓疗法及时恢复心肌灌注,从而挽 救濒死心肌或缩小梗死面积.我科1989年以来,早期应用大剂量尿激酶(UK)溶液治疗AMI89 例,收到良好效果.现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组89例,男75例,女14例,平均年龄54岁.1.2 梗死部位下壁19例,前间壁20例,广泛前壁23例,下壁+前间壁8例,广泛前壁+下壁及高侧壁11例 ,下壁+后壁3例,前壁5例.全部病人均住院,予心电及重症监护观察治疗,用药前后描记心电图及测定有关酶活动.
作者：全顺子；周立强；陶岩 刊期： 2000年第10期
随着医疗卫生保健意识的提高,妇女对乳腺肿物非常重视,使乳腺癌 得以早期发现,使我们实行保留乳头的乳癌根治术成为可能.国际及国内关于早期乳癌根治 及改良根治术的比较,认为乳癌改良根治术与根治术5年及10年生存无明显差异,为我们开 展此项手术提供了理论依据,同时也为我们开展保留乳头的改良根治术,提供了很好的条件 .1 临床资料本组6例,女性.年龄32～40岁,平均35岁.术中做病理检查均证实为乳腺癌,癌肿 直径均在1.0cm以内,按乳腺癌国际TNM临床分期为T16N0M0,乳腺肿块均位于乳 腺外上象限,术前腋下淋巴结均未发现肿大,术后淋巴结病理检查未发现癌转移.
作者：孙侃；李宁；赵晓霞 刊期： 2000年第10期
为了探讨糖尿病肾病的中医辨证分型与胰岛素抵抗状态之间的关系, 观察分析了47例糖尿病肾病患者的空腹血糖、空 腹胰岛素、空腹C-P及胰岛素敏感指数,现报告如下.1 临床资料47例糖尿病肾病患者均为我院门诊及住院患者,均符合1999-10出版的WHO专家咨询报 告文本公布的关于糖尿病的诊断标准,且持续蛋白尿,24h尿蛋白排出量≥500mg,连续2次 以上者诊断为糖尿病肾病.47例中,男29例,女18例.年龄33～69岁.健康对照组20例,为 本院职工及亲属,经检查血糖、IGT、血、心电图及常规生化检查,无器质性病变.20例中 ,男8例,女12例.年龄24～62岁.
作者：吴秋梅；曹荣旺；韩树军 刊期： 2000年第10期
荧光素钠注射液是眼底荧光血管造影的首选染料,眼底荧光血管造影术对眼底疾患的诊断、治疗选择、疗效观
作者：于亚娟；孙丽萍；刘红 刊期： 2000年第10期
急性下壁心肌梗死是较常见的梗死部位,早期临床表现为心动过缓、低血压、晕厥等,能否 及时处理,对病情衍变和预后影响较大.本文回顾分析了54例急性下壁心肌梗死病人的临床资料,旨在探讨溶栓治疗对下壁心肌梗死的意义.1 资料与方法1.1 病例选择1998～1999年收入院的首次患AMI的病人54例,男性34例,女性20例,平均年龄57.9岁±7.4 岁.均符合WHO急性心肌梗死的诊断标准.随机分为溶栓组34例,对照组20例.
作者：冯丽洁；郭凤鸣；李国辉 刊期： 2000年第10期
十二指肠溃疡治愈后1年复发率高达80%,大量资料证明,根除幽门螺 杆菌(HP)可使十二指肠溃疡复发率显著下降.尽管报道的根除HP疗法很多,但至今尚无一种 疗法可同时满足高效、安全、方便、价廉的要求.我们应用洛赛克与羟氨苄青霉素及替硝唑合用治疗HP,根除率可达90%.现报道如下.1 材料和方法1.1 病例选择条件经胃镜检查确诊的活动性十二指肠溃疡并符合下列条件者:(1)溃疡直径5～20mm;(2)胃粘 膜有HP感染;(3)患者同意参加本研究.排除标准包括:①年龄＜18岁或＞80岁;②复合性 溃疡;③胃手术史;④卓-艾氏综合征;⑤常服非甾体类消炎药;⑥近6个月内使用过铋剂, 1个月内使用过质子泵抑制剂或抗生素药物.本试验共51例,其中,男39例,女12例.年龄为22～73岁(平均为44.4±11 .1岁).
作者：朱淑梅 刊期： 2000年第10期
传统的耳廓再造以自体软骨为支架,但具有创伤大,手术时间长, 雕刻繁琐及术后易变形等缺点.本文1999-03～12共行5例先天性小耳畸形耳廓再造术 , 以MEDPOR材料为支架,均获得较满意的效果.再造的耳廓外形逼真,立体感强,手术操作简化,对机体创伤小,术后支架不变形,优于传统的方法.
作者：毕国华；薛宏宇 刊期： 2000年第10期
1996年以来,我院对腹部手术患者应用硬膜外阻滞复合全麻的麻醉方法,观察40例患者,效果满意.现报告如下.1 临床资料与方法1.1 一般资料择期腹腔手术患者80例(以肝、胆、胃、结肠等手术为主),男40例,女40例.年龄30～70岁 .手术时间2～4h.实验组40例,麻醉选用连续硬膜外加静吸复合全麻;对照组40例,麻醉选静吸复合全麻.
作者：陶葭；孙永强；孙洪涛 刊期： 2000年第10期
本文报告我院4年来用普通相控阵超声探头经口腔内直接探查法(Intra oral Ultrasound,IOU)诊断并经手术病理证实的8例咽旁肿物,旨在探索该方法对诊断咽旁肿物的价值.1 资料与方法本组8例,男3例,女5例.年龄在16～74岁,平均年龄45岁.仪器使用美国ATL公司超 9-HDI型彩色多普勒超声仪,配有心脏相控阵探头和超宽频矩形相控阵探头,探头频率分别 为P2-3MHz、P5-10MHz.首先用矩形探头从颌下和颏下探查,声束朝向口底及咽部方向 ,因 显像效果不理想而改用检查心脏的小探头探查.病人取坐位,面向操作者大张口,探头置于 口腔内咽旁直接探查肿物,并做多角度、多切面扫查,观察肿物的形态、大小、血流分布情 况以及与颈内动脉的关系等,并用频谱多普勒测定动脉流速.同时做录像和拍片记录.
作者：于鹏飞；窦新颖；黄景双 刊期： 2000年第10期
颈椎病是由于颈椎间盘及椎关节韧带等的退行性变引起颈椎失稳,进 行性骨质增生后骨赘形成压迫邻近组织,而引起一系列症状体征者.好发于40～60岁,好发 部位为C4～5,C5～6.治疗方法有非手术疗法和手术疗法,现多以非手术疗法 为主,其总有效率达80%～98.36%,其中,用中药治疗具有很大潜力.1999年,我们采用自 拟方剂的颈椎康(申请国家专利技术)治疗280例颈椎病,疗效满意,现报告如下.
作者：姚清莲；班生；吴香华 刊期： 2000年第10期
近年来,用药物终止早孕被公认为是一种安全、有效、方便的非手术 终止妊娠的方法,已被妇产科的临床医师所接受,为了解米非司酮和米索对妊娠10周以上的 早孕及中期妊娠的引产的有效性和安全性,我院1998-09开始将双米应用于临床,用于终止 妊娠10周以上的早孕、中期妊娠,效果颇佳,成功率高.1 资料与方法1.1 资料来源本文选择我科1998年以来,妊娠10～24周的要求终止孕娠孕妇共200例.其中,10～16周128 例;16～20周 48例;20～24周24例.过期流产20例,初次妊娠24例.年龄20～35岁.门诊病例80 例,住院病例120例.
作者：彭枫；姜海泓 刊期： 2000年第10期
我们1979～1997年共收治复发性甲状腺肿42例,现就其原因与治疗, 讨论如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男10例,女32例.年龄18～60岁.再次手术距首次手术时间14个月～15年,结节性甲状腺肿继发甲亢者复发6例.1.2 术后并发症声音嘶哑3例,其中,永久性声带麻痹1例,手足抽搦5例均为暂时性,皮瓣坏死1例.
作者：张浩民；马百柱；苏兴伯；韩国斌 刊期： 2000年第10期
1999-11-11早晨,我市发生一起特大交通事故,共受伤57人,这么多 伤员同时送到我院门诊急救中心,对于我院急救工作是一次考验.此次抢救在全体医护人员 的密切配合下,我们在短的时间里,完成了抢救心跳、呼吸停止、初步处理复合伤,并把 病人安全转送各科,圆满的完全成了此次抢救任务.同时,我们也积累了一些宝贵的经验,现将体会,总结如下.此次交通事故中受伤57人,送到我院急诊室时,呼吸、心跳停止2人;神经外科病人6人,其 中,昏迷3人;骨科病人38人,其中,骨折病人8人;普外科病人7人,内脏破裂1人;整形科 病人2人;耳鼻喉科病人2人.由于这么多病人同时进入门诊急救中心,急救中心诊查床及病 床有限,大部分病人只能放在地上等待抢救.另有护送病人的人员至抢救中心极其混乱,而当时医生 没有明确分工,至使有的病人没人看,有的几名医生一起诊查,虽然病人终被分到了各个 科室,由于分诊不细,又使一些病人重新转科,造成时间上的延误.我们总结的经验是:
作者：李宁；孙侃 刊期： 2000年第10期
我院1998-08～1999-07采用3-0～5-0美国强生公司爱惜康产品(商 品名,保护薇乔,编号JW392G紫色,70cm环氧乙烷包装消毒,自带弯形角针),应用于妇产 科常见手术腹部纵切口皮内缝合计95例,经临床观察,收到很好效果.现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料剖宫产术41例,宫外孕手术19例,卵巢良性手术17例,子宫切除18例,年龄不受限制,为12 ～73岁,平均38.6岁.1.2 腹壁纵切口皮内缝合法按常规手术方法缝合腹直肌前鞘及皮下脂肪层,彻底止血,关闭死腔,然后用3-0～5-0保护 薇乔行连续皮内缝合.第一针自切口一端0.5cm处皮下与切缘垂直进针,对侧出针后皮下打 结3次,此时进针点与出针点及切口尖端形成一等腰三角形,然后再回头自切口尖端进针, 向前行约0.7cm,再返回尖端从切缘对侧皮下进针前行1cm,此时适当牵拉缝线,可见切口 一端对和完美.然后继续行连续皮内缝合,保持缝针在皮肤内行进,针距0.5cm,每针出针 点与对侧下一针进针点对齐,缝线牵拉适度,缝至另一端0.5cm处,同样使切缘一侧出针点 与对侧进针点及切口尖端形成等腰三角形,用持针器在皮下打结3次,这样由于两侧拉力一样,打结后皮肤表面对和平整.
作者：张晓平；于飞；覃建庆 刊期： 2000年第10期
由于食管发生狭窄,导致病人只能进流食,甚至不能进食,造成病人 的营养严重缺乏,体质衰弱.本文对于不能手术或拒绝手术的患者,采用食管内放置金属支 架,效果较好.食道支架是指将一特制的记忆合金支架放置在食管狭窄部位,通过支架扩张 狭窄的食道,解除梗阻,使患者能够正常进食.现将13例食道内放置金属支架的术前、术后护理体会,介绍如下.1 临床资料我院胸外科1999-01～2000-05,共行食道支架13例,其中,因食道肿瘤狭窄8例,术后复发发生狭窄5例.
作者：林英；李宏；杨宝亮；杨秀丽 刊期： 2000年第10期
癫痫是神经系统(NS)常见的一种慢性临床综合征.其发作类型很多, 临床症状也 不相同,但反复发作是癫痫的一个重要特点.现就其发作类型,脑电图表现及护理体会,报告如下.1 发作类型1.1 强直、阵挛性发作发作时小儿突然意识丧失,跌倒在地,全身肌肉发硬,头向后仰,下肢伸直,上肢弯曲.由 于呼吸肌强烈的收缩,将肺内空气压出,气流通过喉头时可发出一声尖锐的大叫,由于呼吸肌强直 收缩,呼吸暂时停止以致全身缺氧,面部、口唇发紫,这段时间称为强直期.数秒钟后,全身 开始有节律的抽动,称为阵挛期.由于腹肌和膀胱肌肉收缩,病人可出现尿失禁.由于唾液 分泌增加及过度的呼吸运动造成吐沫,一般持续1～3min,抽搐停止之后患儿处于昏睡状态 .经10min左右 或数小时后醒来,大孩述说头痛,乏力等,脑电图为全导爆发性棘波、尖波、棘慢 综合波.强直期脑电图双侧同时出现20～40C/s的棘波,波幅逐增,波率逐减至10C/s的棘波 ,持续10～20s后进入阵挛期.脑电图显示高波幅棘波群逐渐为一个或多个慢波所间断,持 续40s当肢体抽动停止,脑电图示低幅慢活动之后进入恢复期.
作者：柯彬；胡燕明；彭淑香 刊期： 2000年第10期
我院1995-06～1999-12共收治小体重(10kg以下)心脏复合畸形患儿3 9例.现将术后呼吸道管理的体会,报告如下.1 临床资料本组患儿39例,男21例,女18例.年龄小4个月,大3岁.疾病种类分布(见表1) ,患儿术前均有营养不良,发育迟缓.术后出现低心排2例,心内膜炎1例,肺部并发症14例 (见表2),死亡1例,死亡原因是急性肾功能衰竭.其余均痊愈出院.表1 病种构成
作者：陈丽；郝建潮；白琳 刊期： 2000年第10期
前房积血是眼外伤及手术后常见的并发症,临床护理对病人预后影响 至关重要.现将我科1997～1999年收治59例外伤性前房积血病人的护理体会,总结如下.1 临床资料本组59例病人中,男49例,女10例.大72岁,小3岁.致伤原因:拳击伤居多其次 为球类、皮带抽伤及机械性伤.Ⅰ级出血15例,Ⅱ级出血30例,Ⅲ级出血9例,充满前房为5 例.
作者：胡燕明；柯彬；张艳春 刊期： 2000年第10期
疼痛往往给患者带来难以忍受的痛苦,其护理较复杂,并直接影响着治 疗效果,应予以足够重视.做为医护人员,减轻病人疼痛,抢救生命,是刻不容缓的职责. 现将多年的护理体会,总结如下.1 临床资料我院自1997-01～1998-06,急诊疼痛患者占就诊量68.75%,其中头痛患者占21.45% ,胸痛患者占8.0%,腹痛患者占14.89%,腰痛患者占8.85%,四肢痛患者占10.46%,其它部位疼痛的患者5.1%.2 护理体会①正确的护理判断:急诊护士应具有丰富的医学知识,敏锐的观察力,预见性及一定 的分析能力,做到判断果断、准确,根据不同的临床症状作出判断并采取相应措施.②加强临床护理.
作者：杜凤云；刘东航；潘凤芹 刊期： 2000年第10期
新入院病人无论患有何种疾病,他的心理一定是复杂多变的,而在住 院期间接触多的也是护士,所以在接待新入院病人的同时如何做好病人的心理护理,增强 病人战胜病魔的信心,使病人以佳心态来接受治疗是非常重要的.1 真诚、开朗的面貌以饱满的热情接待病人,具有以病人为中心,微笑服务的思想,给病人创造一份和谐的氛围,消除因疾病给其带来的恐惧与忧虑.
作者：陈颖；刘春晖；潘凤芹 刊期： 2000年第10期
脑中风由发病到治愈或致残一般有较长的过程,患者在这漫长的治病 过程中,心理的变化也是复杂多样的.这些智能、性格或情绪等心理方面的改变,不仅直接影 响着治病,也对病后生活有着密切关系,心理护理就显得格外重要.在长期临床实验中,我对本病的心理护理工作有以下几点认识:1 脑中风患者多发生于中老年人,起病多突然,病人在短时间内从一个正常人变成一个残 废人,不能从事任何活动,常会引起情绪异常,悲观失望.因此,护理人员要以高度的责任 心,晓之以理,动之以情,不急躁、不厌烦,精心照料.特别注意在第一次与患者接触时, 给予良好的印象,以利在以后的护理工作中,能顺利地开展心理护理工作,并把这一工作贯穿在整个治疗过程中.
作者：隋冶；潘东梅；高文华 刊期： 2000年第10期
对疼痛病人注射盐酸哌口替啶可使疼痛减轻或完全缓解,并可改善因疼痛引起的恐惧、焦虑等不愉快情绪,有些病人产生不 同程度的欣快感.欣快感可诱使患者渴望多次用药,反复多次用药后,又可使患者产生成隐 性,而出现戒断症状.我院外科长期以来,对术后病人切口剧烈疼痛者给予注射小剂量盐酸哌口替啶,并通过长期的临床观察,多数病人无戒断症 状.有3例出现明显的戒断症状,现将临床观察和护理体会,报告如下.
作者：王立华；卢巍；代淑燕 刊期： 2000年第10期
嗜铬细胞瘤是发生在肾上腺髓质或肾上腺以外嗜铬细胞的神经瘤,约9 0%为发生于单侧肾上腺髓质的良性肿瘤.由于肿瘤可产生儿茶酚胺,故临床表现为高血压为 其特点,此病若能正确诊断和及时给予适应的治疗,可获痊愈.如治疗不及时,可继发心力 衰竭、脑血管意外、甚至引起死亡.本文将手术前后的护理体会,总结如下.1 术前护理1.1 心理护理由于肿瘤分泌大量的肾上腺素及去甲肾上腺素,使患者的神经系统长期处于兴奋状态,表现 精神紧张、情绪容易激动,在精神受刺激后,易引起症状发作或加重病情.因此,在护理工 作中,要特别注意语言和态度,避免对患者的各种不良刺激.在
作者：石英哲；崔金燕 刊期： 2000年第10期
心律失常是心脏病中常见的临床表现,严重的心律失常可以危及生命 .利用外源性电流代替抗心律失常药物治疗各种快速心律失常,具有操作简单、安全、可以 迅速获得疗效和转复率高等优点,又可避免大剂量应用抗心律失常药物所引起的各种毒性反 应和副作用,是治疗和抢救某些严重心律失常的主要手段之一.现将哈医大一院近年来108 例行电复律治疗病例进行回顾性分析,并就其临床观察及护理体会,报告如下.1 资料与方法1.1 病例选择本组108例电复律患者中,男68例,平均年龄43.4岁;女40例,平均年龄46.2岁.108例均明确诊断为心律失常的住院患者.
作者：陈雅君；高慧卿 刊期： 2000年第10期
为了提高老年病人的护理质量,及时对老年病人神经功能的评估,研究适合老年病人的护理措施,以便做好老年病人的护理工作.1 认知能力的评估在评估病人的智能状态时,需考虑到几个因素,如病人的受教育程度以及语言的流利程 度;有无听觉和视觉的缺损,或表现为与痴呆相似的症状,如幻觉和视觉或妄想;是否有抑 郁症的表现及近期是否遭受精神刺激.老年病人认知功能减退主要表现在认知速度减慢;反 应时间延长;短时记忆容量减少.人到30岁时开始记忆力减退,到80岁时难以掌握新概念. 一般来说,即刻回忆困难提示抑郁,延期回忆困难提示痴呆.通过定向为及短时记忆的简单 评估可得知患者是否有粗略的认知损害.老年人如对时间、地点,重要人物或熟人,病史等 表达清楚为正常.显著的记忆丧失,危险行为,在熟悉的地域走失,多疑交往能力差或情感缺失,睡眠障碍,自理困难等均为认识障碍的可能征象.
作者：徐殿芳；嵩丽梅；张颖；李景兰 刊期： 2000年第10期
近年来,我国冠心病发病率有增加趋势,心肌梗死的发病年龄也向低龄 化发展,良好的健康教育可大大降低其发病率和死亡率.健康教育可激励患者积极参与健康 维护,主动改变不良生活方式,预防急性发作,延缓病情进展,提高患者生活质量.本文对如何进行心肌梗死病人的健康教育进行了探讨.1 临床资料急性心肌梗死患者较多需求提供心梗的病因,危险因素,治疗手段,急性期注意事项 及康复训练,离院后治疗和用药,病情突变处理及运动方式、时间、量的调整等解决实际问 题的内容.鉴于此,我们于1997-09～1999-09对40例心梗病人进行了健康宣教,其中,男性 24 例,女性16例,平均年龄61.2岁,并与未进行健康宣教的病人进行对比,判断其宣教效果 .
作者：王若丹；郭松琦；曹滢 刊期： 2000年第10期
1例行移植肾切除术后45d发现脑出血,我们根据病情在护 理上给予合理的评估,提出了相应的护理问题、护理目标及详细的护理措施,通过各项措施 的认真落实,患者在住院期间未发生任何护理不当所致的并发症,原定护理目标均得以实现 .1 病例介绍患者,男56岁.肾移植术后2年,停服免疫抑制药40d发生急剧排异反应,表现为终末 期肾病:少尿、心衰,不能平卧,血痰、腹水.经过一系列临床治疗,急性排斥反应趋于稳 定,但肾功未能逆转.1999-08-23行移植肾切除,术后继续行血液透析.1.5个月后,病人 出现语言不清及四肢抽搐,血压26.6/13.3kPa.头部CT示:左基底节区脑出血吸收期.立 即给予止血、降压抗感染及无肝素血液透析治疗,实施整体护理,病人病情趋于稳定,稳定 1～2周病人KT36.4℃,BP23.94/13.30kPa,P100次/min,R20次/min;神志清楚,面 色淡黄,结膜苍白,腹膨隆,双目突出,腹部移动性浊音(+).
作者：吴心琦；孙美玲；程艳秋 刊期： 2000年第10期
肝性脑病是严重肝病引起的,以代谢紊乱为基础,以意识改变和昏迷 为主要表现的中枢神经系统功能紊乱的综合病征,常因大量排钾、利尿与高蛋白饮食及感染 而诱发.因而及时发现病情早期变化,积极防治,给予精心护理是改善预后、降低病死率的关键.1 临床资料我科于1995-01～1999-12共收治肝硬化患者367例,重型肝炎110例,其中,观察为早 期肝性脑病的患者41例次,由肝炎后肝硬变引起的肝性脑病29例,由重型肝炎引起的肝性脑 病12例,男性28例,女性13例,年龄11～73岁,平均年龄44.6岁.
作者：柳秀芝；贺亮；马凤艳 刊期： 2000年第10期
治疗中的糖尿病患者,经常出现虚弱、出汗、震颤、烦躁等低血糖症 状,进食后可能缓解.发作时血糖低于2.2mmol/L.有的糖尿病患者,即使血糖略高于此水 平也出现症状.轻者可以寻求自我帮助,重者昏迷,需立即救治,如不及时治疗可危及生命 .现将糖尿病治疗中出现低血糖的护理及预防,总结如下.1 低血糖的观察及护理1.1 病情观察低血糖一般发生在空腹或皮下注射胰岛素后3～4h及夜间,轻者出现饥饿、虚弱、头晕、出 汗、心悸;重者嗜睡及至昏迷.老年患者和长期应用胰岛素的患者也可无明显症状,而直接 进入昏迷.护士要经常巡视病房,及时发现低血糖的早期症状,及时采取措施.
作者：刘惠玲 刊期： 2000年第10期
小儿头皮静脉注射是小儿科临床静脉给药的重要途径之一,为保证临床给药,避免多次穿刺造成不良影响,我们应注意以下几点:1 做好心理护理,让患儿母亲参与和协助穿刺操作,对患儿进行安抚,可减少哭闹和躁动 ,以利穿刺成功.对较大患儿,则晓之以理,施之以情,使之顺利合作.2 正确鉴别动、静脉,以免误入动脉,造成穿刺错误.行静脉注射时,如误入动脉,则回 血呈冲击状,推药时阻力较大,且局部迅速可见呈树枝分布状苍白,且患儿呈痛苦容貌,或尖叫,需立即拔针.
作者：李卫东；宁玉芳 刊期： 2000年第10期
1 病例简介男性,70岁,已婚.因误食亚硝酸盐而引起中毒反应 ,当时病人表现为恶心、呕吐、意识不清、颜面口唇舌头及周身皮肤青紫,四肢末梢凉,血 压下降,痉挛,轻度抽搐,遵医嘱即刻给予洗胃、吸氧,同时给予呼吸中枢兴奋剂、升压药 、扩血管药,特效解毒剂--亚甲兰静脉推注,给予利尿剂,补充电解质,维生素C等解毒 药物,使其体内高铁血红蛋白迅速还原,从而恢复其携氧能力.经过15h的抢救及护理, 症状逐渐缓解,继而意识清楚,语言流利,生命体征正常,四肢温,心率90次/min,住院10 d痊愈出院.
作者：宋胜男；宋秀芝；孙蓉 刊期： 2000年第10期
目的:从免疫学角度对口腔粘膜扁平苔藓发病机制作出解释. 方法:本实验应用单克隆抗体桥联酶标技术,对OLP患者外周血中T淋巴细胞亚群及B淋巴细胞亚群进行初步研究.结果:OLP患者病变区CD4百分数降低,CD8百分数升高,CD4/ CD8比值下降,CD19百分数升高,CD20百分数升高;结论:OLP是一种免疫调解机制紊乱、功能缺陷性疾病.
作者：龚宇；白滨 刊期： 2000年第10期
作者：李桂梅；张健 刊期： 2000年第10期
本文通过临床常用的HCT、FIb、ESR与血流变中全血粘度、血浆粘度和红细胞聚集性之间相关性的实验对照观察、理论分析,认为血细胞比容,血沉和纤维蛋白原检测反映血液浓度、粘度、聚集、凝血状态是有一定相关价值.因此,再配合临床必要的生化实验,如血糖、血脂等检测采用微机对检测数据处理对心脑血管疾病的预测、疗效观察具有更实用的价值.
作者：董利华；许家相；陶岩 刊期： 2000年第10期
目的:探讨烧伤后并发应激性溃疡出血机制、临床特点及治疗方法 .方法:通过对我院126例应激性溃疡出血诱因和常见死亡原因的分析.结果:烧伤后应激性溃疡出血发病率和死亡率与休克,感染等应激因素有关.结论:烧伤后积极消除休克、感染诱发因素,早期应用H2受体阻断剂等方法是减少烧伤后应激性溃疡出血的有效方法.
作者：刘明宇；王宇 刊期： 2000年第10期
目的:探讨介入放射方法经皮股动脉植入药盒治疗中晚期肿瘤的可行性和疗效.材料与方法:40例中晚期恶性肿瘤患者采取经皮股动脉植入药盒,行动脉热灌注化疗.其中,肝癌27例,肾癌3例,盆腔肿瘤6例,肺癌4例.依据肿瘤的供血情况,在DSA 减影和透视监视下,进行药盒植入.药盒导管端植入靶动脉内,药盒体埋置在穿刺点下方皮下 ,按不同肿瘤设计不同化疗方案,通过皮下药盒注射药物,每1疗程间隔21～28d,连续3 ～4个疗程,术后2周1次用肝素盐水冲洗药盒,以防止导管阻塞.结果:全部40例药盒植入1次成功,患者生存质量明显改善,本组病人的近期有效率为75%,超过1年累计生存率为52.5%(21/40).随访病例长者达28个月,无严重并发症发生,植入药盒侧股动脉血管造影和彩色血流分析无异常改变.结论:经皮药盒植入动脉热灌注化疗,安全可行,操作简便,且经动脉途径序贯化疗,保留了动脉内1次冲击化疗的优势,使热化疗与药盒植入有机结合,利于维持靶区高药物浓度和化疗药物配伍设计,明显提高疗效,适宜于中晚期肿瘤的治疗.
作者：张国福；申宝忠；杨光 刊期： 2000年第10期
目的:探讨恶性肿瘤与血液流变学的关系.方法:对恶性肿瘤患者4 4 例与健康人42例的血液流变学进行观察分析.结果:恶性肿瘤患者的红细胞沉降率、血浆粘度、血栓长度、血小板粘附率均高于正常组(P＜0.01);血细胞比容低于正常对照组( P＜0.01);血栓湿重明显高于正常组(P＜0.01);有显著性差异,晚期转移组的红细胞沉降率,血浆粘度高于非转移组(P＜0.05);血细胞比容低于非转移组(P＜ 0.01).结论:恶性肿瘤患者存在着明显的血液流变学异常,晚期患者尤其明显,提示恶性肿瘤患者处于高粘、高凝状态,检测血液流变学对判断病情预测、预后有一定意义,改善血液粘滞状态可以延缓病情,防止转移,预防血栓并发症发生.
作者：高中度；袁维祥；茅爱武；王敏；蒋延辉 刊期： 2000年第10期
利用胎心监护仪经孕妇腹壁对胎儿进行监测,是一非侵入性方法,安 全可靠,并可在孕期多次测定,对于保护母婴健康,降低围产儿死亡率有着极其重要的意义 .1997～1999-12,我院对1530名孕妇进行产前检查,其中高危妊娠866例,进行胎儿监护 1510例,分析如下.1 资料与方法1.1 仪器日本东芝公司KT-810胎心监护仪.1.2 对象866名高危孕妇.
作者：杨春凤；赵雪；佘庆芬 刊期： 2000年第10期
颈内动脉系统脑梗死时产生对侧上运动神经无肢体偏瘫,采用颈内动脉注射治疗50例,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料50例颈内动脉系统脑梗死患者,诊断均参照1996年全国第二届脑血管会议制定的诊断标准. 本组 男35例,女15例.除外下列情况者:①既往有过脑卒中史,并遗留肌强直、肌肉废用性萎缩伴 关节变形者;②有意识障碍CT证实为大脑中动脉主干闭塞者;③出血性脑梗死者;④有精神症状不能合作者.
作者：邵永强；郭惠文；李晓杰 刊期： 2000年第10期
1990年以来,我们在临床中应用甲硝唑治疗口腔中的一些疾患,收到了良好效果.现介绍如下.1 临床资料1.1 一般资料本组应用甲硝唑治疗口腔疾病608例,男性262例,女性346例,年龄大者65岁,小者12 岁,平均年龄为38.5岁.其中,牙周炎230例(单纯性牙周炎188例,复合性牙周炎42例), 龈炎98例,根尖炎108例,智齿冠周炎120例,颌面部间隙感染者52例.
作者：黄桂贤；黄璐；姜津 刊期： 2000年第10期
以往我们对慢性宫颈炎采用局部上药、电熨、激光等疗法,近2年我院引进波姆红外光疗仪治疗慢性宫颈炎,临床疗效观察如下.1 资料与方法1.1 一般资料1996-03～1999-03,我们使用波姆光疗仪治疗慢性宫颈炎300例.年龄在19～65岁之间 ,其中40岁以下者为218例,40岁以上者为82例.
作者：郑宏；方红；梁少华 刊期： 2000年第10期
从6、70年代以来,普遍使用的金属单环,因脱落率、带环妊娠率 高,而被越来越多的新型含铜含药的活性节育器所取代,我站引进TCU220C,有良好的避孕 效果,现将300例TCU220C临床应用效果,总结如下.1 材料和方法1.1 一般资料我站1998-01～1998-06随机放置TCU220C,横壁及下壁各绕有铜丝,表面积为220mm2.(天 津医疗器械厂生产)术后详细记录术中情况,术后用统一标准、统一时间,并在单月孕检中进行随访观察,包括X线和妇科检查.
作者：田秀英；任丽敏；张瑞玲 刊期： 2000年第10期
西米替丁(甲氰咪呱)Cimetidinum是一种组胺H2受体阻断剂,临床上 用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、上消化道出血等.当前在国内外报道有许多副反应.
作者：杨英；翟实诚；周艳杰 刊期： 2000年第10期
1 急性心肌梗死(AMI)的血液动力学改变在AMI时,由于大面积心肌缺血性坏死,以及坏死周围的心肌缺血缺氧变性,共同导 致心肌源性心肌收缩力减弱,心输出量降低,发生不同程度的左心功能不全,由于心输出量 下降,有效循环血量的减少,反射性地引起交感神经兴奋性升高,交感胺类血管活性物质大量 释放,导致外周小动脉的收缩,使左心室后负荷加重.同时,在AMI发病后,由于全身处于 应急状态,血管内皮素、坏死因子的大量释放,使外周小动脉进一步收缩,使左室后负荷的 进一步加重,上述原因导致了左室功能不全的进一步加重,严重者可出现血压下降,甚至心 源性休克.由于AMI发生后的大面积心肌坏死及周围变性心肌直接导致了左心室功能下降, 在此基础上发生左心室前、后负荷的增大,进一步加重了左心功能不全.
作者：张忠诚；周艳杰；李建华 刊期： 2000年第10期
高血压病是老年人常见的心血管疾病之一.其患病率在我国约为11.4 4%,随着年龄的增长,其患病率呈上升趋势.60～65岁人群患病率为32.97%,75岁以上为5 1.19%[1].且可引起严重的心、脑、肾并发症,是脑卒中、冠心病的主要危险因素.本文就老年高血压病的临床特点及用药选择,概述如下.1 老年高血压病以单纯收缩期高血压多见[2]随着年龄的增长,主动脉壁弹力纤维减少,胶原纤维含量增多,中层和内膜 变厚,胶原纤维、脂质和钙含量增加,导致大动脉弹性减退,致使外周阻力增加,收 缩期血压增高,而舒张压相对较低,脉压差增大.以往认为舒张压增高比收缩压增高更具危 险性,而且临床上也常把收缩压升高,看成是一种由于人的自然衰老、血管弹性减退所致的 良性过程.但近年来流行病学资料显示,老年高血压患者收缩压越高,心血管并发症就越多 ,死亡率就越高,特别是脑卒中更为多见.因此,对老年收缩期高血压,宜及时进行治疗.
作者：靳彩霞；周艳杰；李建华 刊期： 2000年第10期
老年高血压病是老年常见的心血管病之一.随着老年人口的绝对数与 构成比不断增长,发病率亦呈增长趋势.由于高血压所引起心、脑、肾等主要靶器官受损, 严重影响老年人健康.尤其高血压危象已成为老年常见的心脑血管急症,成为老年人死亡的主要原因.为此,在高血压病的诊治中 ,特别是抗高血压药物的选用方面需加以重视.1 老年高血压病的诊断根据WHO所制订的高血压判别标准是:收缩压≥21.3kPa和/舒张压≥12.7 kPa.但有人主张,高血压诊断标准应该是根据大多数的血压测值达到一个水平,如不治疗 ,会明显增加心、脑血管病发病的危险性.美国人寿保险有关资料提出:45岁以下男性血压 达17.3/12.0kPa;45岁以上男性血压达18.7/12.7kPa;和任何年龄的女性血压为21.3/ 12.7kPa时,心脏原因病死率增加50%.Framingham-组随访18年的研究也提出:血压测值在 18.7/12.0kPa和21.3/12.7kPa之间者发生心血管病的危险性成倍增加.所以,有人主张 平均的血压测值≥18.7/12.0kPa时[1,2],即可诊断高血压病.
作者：殷积艳；吴登宏；陆波 刊期： 2000年第10期
90年代以来,超声内窥镜(EUS)已广泛应用在胃肠道及其邻近组织,尤其是胰腺、胆道、肠系膜及 门静脉等.本文主要应用EUS对消化道恶性肿瘤的分期,作一综述.1 材料与方法1.1 仪器现有两种类型的EUS:一种是机械扇形扫描器,由机械驱动,带有可交换频率 (从7.5～12MHz)的扫描器,扫描范围为360°,探头顶端直径为12mm,带有前倾视式光源以 便于把探头放置在感兴趣区;另一种是线阵扫描器,主要用于食管和肛门、直肠的扫描,它 在解剖定位和周围结构的全面显示上很难与扇形扫描器相比,但它的穿透深度要比扇形扫描 器深,并能准确地显示穿刺途径,而这是扇形扫描器无法提供的,因而也开创了对淋巴结、 肠壁和肠壁下病变活检的新途径[1,2],但还没有足够的资料来评价它的优点.
作者：杨志伟；张晓莉；周世英 刊期： 2000年第10期
1 病例介绍男患,68岁.患者胃穿孔,行胃修补术,BP17.6/10.6kPa,HR102次/min,R28次/m in,ASAⅡ级,实验室检查未见异常,一般状态欠佳.入手术室后,行硬膜外麻醉,于T 8～9间隙穿刺成功后,置管顺利,抽吸无脑脊液回流,注射1.5%利多卡因5ml试验量.10 min后测得阻滞平面为T3～12,BP14.7～8.93kPa,HR98次/min,出现轻度呼吸抑制 ,经面罩给氧辅助呼吸10min内恢复正常.手术历时2h20min,术中追加局麻药3ml,术终安全返回病室.
作者：王利；张丽鹃 刊期： 2000年第10期
患者,男,45岁.1999-04自觉右眼有异物感、痒、并有少量黄白色分泌物.自己在 家用0.25%氯霉素眼药水及0.3%诺氟沙星眼药水滴眼.2周后发现右眼角膜缘处约一小米粒 大小的肿物.口服灭滴灵片,眼药水继续滴用,效果不佳,且逐渐增大,于1999-07来我院 就诊,诊断为有角膜囊肿,个人及家族史无特殊,否认性病史,体检未见异常,右眼视力5 .0,眼位正,结膜充血(+),角巩膜缘0点至4点处有一黄豆粒大小,呈菜花样、质软,污灰色肿物.
作者：刘波；姜波；王桂芬 刊期： 2000年第10期
细菌性阴道病过去称加特纳细菌性阴道炎、阴道嗜血杆菌性阴道炎和厌氧性阴道炎等 ,1983年斯德哥尔摩国际阴道炎/阴道病会议上正式统一命名为细菌性阴道病.引起该病的 病原体主要为加特纳菌和其他厌氧菌如类杆菌、胨链球菌、动弯杆菌以及人型支原体共同作 用而致病.而动弯杆菌引起的阴道炎,在临床上症状不明显,容易被忽视.但本文经对4516 例就诊妇女的检测结果来看,由单一的动弯杆菌引起的阴道病为136例,感染率为3%,因此应引起重视.临床涂片染色所见:该菌为G-,有异染性的弧菌,象海鸥翅膀状,无芽胞,有的散在, 有的堆集.具有渐尖的末端,单个或成对排列,属细胞厌氧.
作者：杨绍忠；于美华；马心慧；殷石 刊期： 2000年第10期
老年肺结核大咯血疗效不佳,我院1994～1998年收治的老年肺结核大咯血66例,应用酚妥拉明与止血芳酸治疗并进行对比观察,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组共66例,随机分为酚妥拉明(治疗组)与止血芳酸(对照组)两组,治疗组34例,男29例, 女5例.年龄60～81岁,平均65.6岁.Ⅲ型肺结核12例,Ⅳ型肺结核22例.对照组32例,男 28例,女4例.年龄60～80岁,平均64.4岁.Ⅲ型肺结核12例,Ⅳ型肺结核20例.
作者：李伟；李睿懿；韩丽荣 刊期： 2000年第10期
例1:患者,女性,56岁.因慢性支气管炎并肺部炎症入院.入院时心电图正常.首 次静点给予乳二糖酸红霉素1.2g加入5%葡萄糖300ml,其余对症治疗.当静点红霉素完毕 后,患者即感心悸、气短、胸闷.查体:心率106次/min,可闻频发早搏28次/min,静点结束 后早搏渐减少,4h后完全消失.次日静点红霉素70min时,患者再次发生心悸、气短、胸闷 .心脏听诊心率120次/min,早搏36次/min.心电示:频发室早.停用红霉素,立即给予利多 卡因75mg静注,再给予利多卡因400mg加于5%葡萄糖300ml中,15滴/min约5h后早搏完全消失 .其后未再静点红霉素,无早搏发生.
作者：安曙光；郭淑华；王桂茹；白永军 刊期： 2000年第10期
患者,女,46岁.因阴道不规则流血3个月,于1999-03-24入院. 该 患既往健康,月经周期规律,无阴道流血及痛经史.3个月前无明显诱因出现阴道不规则流 血,量多,伴有血块,并自觉心悸、呼吸困难、无尿急、尿频,偶有便秘、肛门坠胀感.故来我院要求治疗.
作者：张学忠；周淑梅；杨月英 刊期： 2000年第10期
1 病历介绍某患,男,52岁.因患急性粒细胞白血病3年,于2000-04作为定期巩固化疗入院.入院 时患者有头痛、头晕、恶心、呕吐症状,查脑脊液常规确诊为脑膜白血病,遂予以鞘内注射 氨甲喋呤10mg+地塞米松5mg,每周2次.至第12次鞘内注射后出现穿刺部位肿胀,呈非凹陷 性,无局部红、热、痛,平卧后肿胀减小,坐位或直立位肿胀明显加重.经CT及核磁共振确 诊为脑脊液漏.鞘内注射停止2周后肿胀逐渐缩小,脑脊液漏基本愈合.
作者：刘述川；卫丽；马洪 刊期： 2000年第10期
临床资料统计显示,心绞痛发作诱发因素较多,只要诱因发生,可降低心绞痛的发生率.1 劳累心绞痛在劳动、运动、急走、爬山、登楼、骑车过劳后,由于心肌耗氧量增加,便可发生心绞痛,故休息片刻,可渐渐缓解或避免.
作者：叶莉莉；叶旭晨；杨晶 刊期： 2000年第10期
拇外翻是一种足部常见的畸形,目前国内外治疗拇外翻的手术方法很多,根据不同病 人的病情变化,采取不同的手术方法,才能提高足病的治疗效果.近2年,我们采用Mitche ll术式做为基本术式,并做了改良,收到较好临床效果.黑龙江省卫生学校
作者：付波；杜文君；张志华 刊期： 2000年第10期
1 病例介绍例1:某女,26岁.自述产后4个月耻骨联合区疼痛,并向下及双髋放射,而来我院求治 .查体:心肺腹无异常,耻骨联合区肤色正常,皮温不高,无肿胀,但有明显触压痛.双髋 关节无异常,X线检查骨盆正位相显示:双侧耻骨缘均见明显骨破坏,骨破坏边缘清晰, 锐利,呈多弧切迹样,其周围骨质轻度增生、硬化.耻骨联合间隙明显不规则增宽,未见死 骨及碎裂骨片.X线诊断:非化脓性耻骨骨炎.嘱患者双下肢少活动及配合局部理疗,定期 复查,症状日趋好转,4个月后摄片见双侧耻骨原破坏区骨质大部修复,新生骨密度稍高, 骨纹结构稍紊乱、耻骨联合间隙渐恢复正常.如上法治疗9个月后症状完全消失,1年后摄片 见耻骨联合区骨质破坏已消失,骨修复完好,新生骨密度稍高,骨纹结构正常,耻骨联合间隙已恢复正常.例2:某女,61岁.自述10年前耻骨联合区挤压伤后疼痛不愈,走路时局部疼痛尤重.查体 : 心肺腹无异常.耻骨联合区不红、不肿、不热,但有明显压痛,首先摄片骨盆正位相显示: 双侧耻骨缘有明显骨破坏,骨破坏边缘清晰,锐利,但形态不整,呈多切迹哈尔滨医科大学附属第一医院
作者：郭泽勋；陈德才 刊期： 2000年第10期
Hashimoto′s病为一种自身免疫性疾病,其诊断及治疗上较为棘手.现将我院近年所 收治的有病理结果证实的病人的治疗及随访情况分析,报告如下.1 临床资料病人9例均为女性.年龄38～53岁.以弥散性甲状腺肿为初发症状者3例,以甲状腺结 节为初发症状者6例,经核素检查者5例,冷结者1例,凉结者2例,温结节2例.B超提示为孤 立结节伴淋巴结肿大者1例.手术情况:5例行甲状腺大部切除术,2例病人行甲状腺结节切除并峡部切除术,2例病人行甲状腺结节单纯切除术.
作者：孙树林；车军；杨海林 刊期： 2000年第10期
甲氰咪胍Cimetidine(CIM)阻断胃壁细胞H2受体,以减少胃酸分泌,不仅能抑制基础 胃酸分泌,也能显著抑制各种原因刺激引起的胃酸分泌,也可使胃蛋白酶浓度下降.临床应用较广泛,本文将其毒副作用,综合报道如下.
作者：刘金凤；杨武双；李远军 刊期： 2000年第10期
1 病例介绍患者女,76岁.因慢性反复咳嗽、咳痰伴喘息20余年,加重1周,于2000-04-25 以慢性肺原性心脏病、心功Ⅱ级,慢性喘息型支气管炎收入院.经吸氧,控制感染,止咳化 痰,解痉平喘等治疗2周,症状明显改善,心衰已纠正.于2000-05-10 17:00出现心前区不 适,无心前区疼痛,无恶心及呕吐,无反酸,自服自备硝酸甘油片0.5mg,约4min后病人突 然出现胸闷、心悸、喉头堵塞感、呼吸困难、畏寒、冷汗、抽搐.查体:BP9.0/6.5kPa.R : 32次/min,P120次/min,神志清,烦躁不安,呼吸困难,面色苍白,大汗淋漓,口唇发绀, 皮肤湿冷,四肢末梢凉,双肺满布哮鸣音,心率120次/min,节律齐,无杂音,心音低钝, 腹平软,肝脾不大,四肢抽搐.立即给予高流量吸氧,保暖,安定10mg肌注,1‰肾 上腺素0.5ml皮下注射,5%葡萄糖20ml、地塞米松10mg立即静注,10% 葡萄糖500ml、阿拉明38mg、多巴胺40mg立即静点,于5min后抽搐停止 ,10min后呼吸困难明显减轻,喉头堵塞感消失,BP:10.0/7.0kPa,双肺哮鸣音明显减少 ,心率110次/min,节律齐,约30min后症状完全消失.病人有氨茶碱过敏史,无支气管哮喘病史.
作者：王承华；李庆岩；孙远新 刊期： 2000年第10期
该患，女，35岁。1999-12-09 20：00突然下腹部疼痛5h，伴恶心、呕吐住院。患者住院。患者平素身体健康，月经周期正常，10年前因左侧卵巢颗粒细胞瘤行械侧附件切除术，
作者：杨金英；孙秀娟；张淑珍 刊期： 2000年第10期
我院于1998～1999年应用吉林省药物研究厂生产的脑活素治疗的记忆、注意力障碍、反应迟钝等56例,取得良好疗效,现报告如下.1 临床资料本组56例,男38例,女18例.年龄30～70岁,平均56.5岁.其中老年性痴呆6例,血 管性痴呆(梗死性痴呆,脑出血后痴呆)36例,脑挫伤、脑震颤后遗症6例,一氧化碳中毒后 遗症5例,安定中毒3例.病程3d～2年.治疗以脑活素注射液25ml+5%葡萄糖250ml,1次/d 静点共20d,以上56例患者治疗前均有不同程度的反应迟钝、注意力、记忆力障碍,不能胜任工作,家务及社会活动.
作者：刘亚芝；田秋芝；李国辉 刊期： 2000年第10期
我院于1999～2000年应用云南省昆明兴中制药厂生产的血塞通和安徽省联谊制药厂生 产的胞二磷胆碱治疗脑梗死60例取得较好疗效,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组60例,男40例,女20例.年龄48～77岁,平均63.5岁.60例均经CT检查确认脑梗死. 病程4～45d,治疗以血塞通300mg+胞二磷胆碱500mg+5%葡萄糖300ml静点,1次/d,全部病例均静点15d.
作者：田秋芝；刘亚芝；周艳杰 刊期： 2000年第10期
作者：迟风兰；杜立国；甄文春 刊期： 2000年第10期
近年来,我院收治以呼吸道为主多脏器霉菌感染病人4例,均经纤支镜、胃镜霉菌检 查阳性,以抗霉菌为主综合治疗,为引起临床上同道注意,特报告如下.1临床资料本组4例中,男1例,女3例.年龄54～71岁,平均59岁±3.5岁.此组病人均在3个脏器 器官以上有霉菌感染,霉菌性支气管肺炎4例次,霉菌性食道炎4例次,鹅口疮4例次,霉菌 性阴道炎3例次,手足皮肤霉菌感染3例次,菌种:白色念珠菌4例次,混合感染G-杆菌, 肺炎杆菌3例次,流感杆菌2例次,治疗时间25d～4个月,平均治疗69d.
作者：刘长波；赵艳；吴长海 刊期： 2000年第10期
乳腺疾病为妇女常见病、多发病,近年发病率有增高趋势.我院1995 ～1999年共收治乳腺病患者1024例,现将其病因分析,报告如下.1 临床资料本组1024例,年龄大85岁,小14岁,平均年龄49.5岁.好发年龄组35～45岁. 病因以乳腺腺病组多,乳腺癌、乳腺良性瘤次之.2 讨论从收诊患者分析,主要病因为乳腺腺病、乳腺炎症性疾病、乳腺肿瘤三大类.
作者：李晓冬 刊期： 2000年第10期
为了解目前市场食用植物油的卫生质量,加强卫生监督管理,2000-04 ～07我们对哈尔滨市区的40余家油炸摊床的食用植物油进行了采样调查,并对其检测结果进行分析.1 材料与方法1.1 样品来自哈尔滨市区内的一些早点(油条)及其它油炸小食品的植物油共 78份.1.2 按GB5009.37-1996食用植物油卫生标准检测分析方法,检测感官、酸价、过氧化值指标.
作者：洪梅林；张萍；王秀菊；张志洁 刊期： 2000年第10期
黑龙江省位于我国北部,年平均气温1.3℃,属于寒温带气候.自1 949年有麻风病例登记以来,截止到1999年末,累计发现病人1034例,属于非流行区.经过5 0年的积极防治,共治愈现患891例,目前仅有现患24例,患病率为0.006/万,近5年平均发 现率在0.001/10万以下.自1988年以后,我省以县为单位,患病率均在1/10万以下,发现 率在0.01/10万以下.实现了国家基本消灭麻风的控制指标,并且一直没有反复.近10年来 ,发现(发病)率始终维持在一个较低水平.现将1990～1999年间发现的新复发病人分析,报告如下.1 材料来源由于我省现症病人较少,基层又没有专门的皮防机构,因此,自1990年以来,全省麻 风现症病人全部由两个专业机构直接分片管理(即省皮肤病防治研究所和牡丹江市皮肤病防 治所).分别查阅2个专业机构1990年以来新发现病人病历记载,MDT记录,现场访视调查资料等,材料真实可靠.
作者：刘潜；朱长林；张毅；崔文成 刊期： 2000年第10期
高血压是目前世界威胁人类健康的重要疾病.为代表垦区了解当前农 场人群中高血压患病现状和人群血压水平;分析影响农场人群高血压患病率和血压水平的部 分主要危险因素,及时诊治高血压病人,为垦区高血压人群防治提供依据.我场根据1999年全 省高血压流行病学抽样调查方案(以下简称省方案),于1999-05,对2774人进行了高血压普查,现将调查结果分析,报告如下.
作者：彭英；左进；李成爱；隋希成；王樱；王晨光；宝清县 刊期： 2000年第10期
1999-08初,我们组织有关人员对在押的886名罪犯中862人进行了性病检 查,受检率达97.29%,结果检出淋病34例,尖锐湿疣2例,性传播疾病(以下简称性病)检出率[1]为4.18%.1 调查内容对862名罪犯做性病临床检查,淋球菌实验室检查,对可疑者[2]做静脉血RP R试验及HIV-抗体检测试验.2 方法对886名罪犯做性病调查,受检862人,受检率达97.29%.检查方法:临床检查同时 取阴茎分泌物直接涂片.判定方法:尖锐湿疣以临床检查为准;淋病以直接涂片、镜检结果 为准,判定标准依据:中华人民共和国卫生部防疫司编写的<性病防治手册>.
作者：崔洪文；毕雪峰；鞠玉娟 刊期： 2000年第10期
利多卡因做为一种抗心律失常药对室性早搏的控制不失为一种既经济 又安全的良药,但在一些因素的影响下往往无效.现将几年来工作中遇到的病例报告如下. 1 临床资料所选病例均为频发室早,Lown分级Ⅲ级以上者,且开始应用利多卡因无效.其中男10 例,女2例.年龄46～68岁.冠心病10例,肺心病2例.患者入院时均有不同程度的心悸、胸闷感,经12导心电证实为频发室早.
作者：郭惠文；李晓杰；邵永强 刊期： 2000年第10期
我科1997-05～2000-05收治5例腹壁带状瘤的病人,5例于手术前均延误诊断,现就其原因分析报告如下.1 临床资料本组5例中,男性1例,3岁,其余4例均为已婚女性,年龄25～30岁.发病部位:右下 腹壁3例,左下腹壁1例,右上腹壁1例.术前诊断:腹壁肿块4例,另1例男性患儿为带状瘤 术后复发.症状及体征:均为无痛性包块,生长缓慢.病程1～3个月1例,6个月2例,9个月 2例,均在腹壁扪及大小不等之包块,质地坚硬,光滑,边界不清,无压痛,活动度差.手 术所见:肿块多位于腹内斜肌,腹横肌内或腹直肌内,无明显界限,无包膜,一般距肿块3c m左右正常组织切除之.15例术后病理诊断均为腹壁带状瘤.
作者：彭伟；李彤 刊期： 2000年第10期
作者：赵育新；苑君；郭凤鸣 刊期： 2000年第10期
本文就腹部创伤中的脾破裂出现延误诊断及漏诊的教训分析,进行总结.旨在帮助更多的医务人员认识延误诊断及漏诊的原因.1 资料1989～1998年共收治腹部损伤391例,其中,开放性损伤186例,闭合性损伤205例.3 91例中,脾破裂93例,其中开放性损伤仅3例,闭合性损伤90例.93例脾破裂中,延误诊断9 例,占腹部损伤2.3%,占脾破裂9.5%,长时间达84h;漏诊3例,占腹部损伤0.76%,占 脾破裂3.2%.其中,延误诊断中8例为延迟性脾破裂所致,占腹部损伤2%,占脾破裂8.6% ,占延误损伤及漏诊率73%.
作者：洪淳学；王丽坤；李丹；张华 刊期： 2000年第10期
本文结合临床着重从乳腺癌的诊断,手术方式的选择与操作以及术后综合治疗等几个方面,分析了干扰乳腺癌诊治的几个医源性因素及预防措施.1 临床资料1.1 一般资料我院1994～1999年,共收治乳腺癌患者75例,女性74例,男性1例.年龄在34～71岁之间 .按国际抗癌协会的分期,其中Ⅰ期乳癌9例,Ⅱ期41例,Ⅲ期22例,Ⅳ期3例.
作者：楚宁；曲路 刊期： 2000年第10期
