肺结核病人不论是住院还是不住院治疗,其中的关键在于做好化疗管理,这是当前结核病专科管理工作中的重要内容.
作者：张秋滨；刘波；闫红 刊期： 2005年第02期
我院近年采用超声导向经皮穿刺及无水酒精注射治疗先天性肝囊肿共12例,报告如下.
作者：吴克；张浩民；马百柱；王峰 刊期： 2005年第02期
生物制品对机体是一种异物,接种后刺激机体产生一系列的生理、病理和免疫反应,在这些反应过程中所表现的临床症状,称为预防接种反应.根据个体差异和性质不同分为一般反应和异常反应,一般反应包括接种局部反应和全身反应;异常反应包括过敏反应、活疫苗造成的感染扩散,以及心源性和神经系统的并发症等.临床严重的异常反应虽然少见,但其危害严重,因此掌握免疫接种反应与处理方法,做好接种后的医学观察和随访是十分必要的,现阐述如下.
作者：孙佰珍；赵丽艳；姜凤香 刊期： 2005年第02期
胎儿营养通过脐带直接由胎盘供给,脐带是维系胎儿生命的重要通道,任何原因导致脐带血运受阻,均可引起严重的胎儿危害.近几年,我院确诊脐带绕颈3周以上足月孕产妇共28例.现将其对胎婴儿影响的观察,报告如下.
作者：杨冬梅；闫立萍 刊期： 2005年第02期
本文作者应用自固化磷酸钙糊剂治疗乳磨牙髓室底穿孔68例,随访1年后总有效率为70%.结果表明,自固化磷酸钙糊剂能促进骨形成,具有良好的生物学性能,是较为理想的髓底修复材料.
作者：高作滨；金丽；方丽英 刊期： 2005年第02期
不同比重的布比卡因作为腰麻用药在妇科中的应用越来越广泛.本文观察应用0.125%轻比重布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)用于剖宫术的临床效果,并以2%利多卡因实施硬膜外麻醉(EA)作对照.现报道如下.
作者：单华 刊期： 2005年第02期
目的如何减少根管治疗术中疼痛、肿胀的发生率.方法应用3次法根管治疗.结果前牙根管治疗疼痛、肿胀发生率比后牙发生率差异特别显著(P＜0.01).结论碘仿、樟脑酚、镍钛扩大针在根管治疗中的应用效果良好.
作者：宋晓杰 刊期： 2005年第02期
嵌甲症是临床常见病之一,涉及病因较多,笔者将此病应用、分期与分型,保守治疗和手术治疗的指征,及手术治疗方法等内容进行概述.
作者：杨建强；沈锷 刊期： 2005年第02期
经外周插管的中心静脉导管(peripherally inserted central catheters,PICC)因其操作简便,并发症少,留管时间长,住院和门诊的病人均可应用,对需要大量或长时间输液的病人临床应用更为广泛.
作者：吴学戎 刊期： 2005年第02期
目的评价螺旋CT在诊断各类肠梗阻中的临床意义.方法选择一定CT扫描条件,于肢前静脉注对比剂-Omnipaque 300 mg/mL,以2 mL/s速度,剂量100～150 mL,采用多平面重组联合曲面重组法,进行三维重建.在检查有无肠梗阻、肠梗阻是否有绞窄和缺血坏死,及梗阻位和病因进行判断.结果经临床证实,螺旋CT对有关肠梗阻诊断的准确性较佳.结论螺旋CT对肠梗阻定位,有无缺血坏死有着较大实用价值.
作者：王岚 刊期： 2005年第02期
我院近年应用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针,进行抽吸、射流冲碎、液化引流治疗各类颅内血肿30例,取得良好效果.现报道如下.
作者：张晓冬；肖焕杰 刊期： 2005年第02期
我院近几年通过彩色多普勒超声观察肾脏声像图改变67例,均经实验室检查和临床确诊,重点在于分析肾综合征出血热肾脏在超声上的声像图特异性改变及临床早期诊断的一系列客观指标.
作者：范志君 刊期： 2005年第02期
随着社会的进步,越来越多的先进技术应用于临床,肺脏隔离术就是现代心胸外科手术常用的呼吸管理方法,其双腔支气管导管插管操作简单,对双侧气道的可控性强,是实施肺隔离的主要方法.我院自1998年以来,在所有能实行双腔支气管导管插管的病例中应用吸痰管探查,经显微支气管镜证实,效果良好.现报告如下.
作者：安辉；张丽敏；李立君；王勇 刊期： 2005年第02期
我科自2000～2004年共施甲状腺手术125例,其中,甲状腺良性病变102例.在102例良性病变手术中,我们均选胸骨柄上缘1.5 cm处领状切口,将颈阔肌切除约1.0 cm的方法显露甲状腺,经临床观察,在缩短住院时间,节约住院费用,术野暴露切口愈合等方面,效果满意.现报道如下.
作者：李久岩；韩吉校；李大明 刊期： 2005年第02期
随着氯胺酮在小儿麻醉上的广泛应用,越来越显现出剂量和年龄的关系.我们通过临床实践发现,2岁以下小儿用量明显偏高,而首次剂量又是影响麻醉效果的关键.本文对145例2岁以下患儿首次肌肉注射剂量做了临床观察.现报告如下.
作者：程湘宏；孙启芳；王晓燕；宫建 刊期： 2005年第02期
礼仪是人类社会为维护社会正常生活而共同遵循的简单、基本的道德行为规范.对一个人来讲,礼仪是思想水平、文化修养、交际能力的外在表现.在人际交际中,交往双方互讲礼仪,那么双方的心理上就会感到彼此感情融洽;如果相互间不讲礼仪,彼此冷漠,关系就会疏远,情感自然会淡化和削弱.护士的职责是帮助患者减轻病痛,使之处于接受治疗护理的佳心理状态.护士严格礼仪规范要求自己,一方面可以展现白衣天使不同的气质及对工作认真负责,对技术精益求精的敬业精神;另一方面向患者展示了护士的文明风貌和优良品质.可使患者在心理上得到慰籍,情感上获得愉悦.
作者：刘杰；任春芳；杨丽华 刊期： 2005年第02期
目的全国约有20万聋哑人,让他们从无声世界到有声世界来,能开口说话,这是我们每一位工作人员的心声.结果实践证明,安装人工耳蜗的患儿术后听力及语言能力都有极大改善,他们的学习理解能力及语言表达能力都有很大提高,从而极大地改善了他们的生活质量,让他们重返有声世界,享有美好人生.结论积极有效地术前、术后护理工作,可使安装人工耳蜗植入手术病人建立良好的自信心.为预防和发现术后并发证提供重要资料,从而达到满意疗效.
作者：刘芝红；嵩丽梅；胡凤芝；李红淑 刊期： 2005年第02期
急性心肌梗死临床上表现为严重而持久的胸闷、疼痛,常伴发心力衰竭、休克及心律失常,是心脏病猝死的主要原因.近年来,我国发病率有增加的趋势,急性病死率高,严重危害病人的生命.因此,早期诊断、及时抢救及有效护理是救治成功的关键.我院从2002-01～2003-12共收治心肌梗死患者38例,现就临床监护与护理介绍如下.
作者：安瑞；苏玉凤 刊期： 2005年第02期
当前护理队伍结构中,新护士比例逐年增加,护士中独生子女的比例急剧上升,部分独生子女以自我为中心,缺乏关心体贴他人的意识,导致在整体护理工作中缺乏主动服务意识和行为,导致使护理管理工作带来了很大难度.
作者：曹桂英；秦光林 刊期： 2005年第02期
从不同的角度阐述静脉输液的速度在临床治疗中的作用.探讨影响静脉输液速度的相关因素及解决方法,从而保证输液工作的顺利进行,对治疗和抢救起到了积极作用.
作者：杨建平；张囡；李春杰 刊期： 2005年第02期
目的探讨抚触对新生儿寒冷损伤综合征患儿的影响.方法将60例无并发症的患儿随机分为观察组和对照组各30例,对照组使用传统慢复温方法;观察组除使用慢复温,同时采用抚触.结果两组治疗法相同,观察组治愈27例,死亡3例;对照组治愈23例,死亡7例,两组无显著性差异,P＞0.05,两组患儿入院第4、8、10 d,2、3、4周治愈例数差异有显著性,P＜0.05.结论抚触加慢复温方法显著缩短新生儿寒冷损伤综合征的治愈时间.
作者：李红 刊期： 2005年第02期
目的探讨血尿酸浓度与原发性高血压(EH),冠心病(CHD)病情程度的相关性.方法采用酶学法,用全自动生化分析仪AU 400测定血尿酸浓度.结果 108例EH患者血尿酸浓度为(422.83±150.66) μmol/L,高血尿酸症(HUA)总发生率为42.6%.其中:Ⅲ级EH患者血尿酸水平较Ⅰ级EH患者尿酸水平显著升高(P＜0.05),Ⅲ级EH患者较Ⅱ级EH患者血尿酸水平、Ⅱ级EH患者血尿酸水平较Ⅰ级EH患者血尿酸水平显著升高(P＜0.05),冠心病(CHD)患者血尿酸浓度为(431.83±151.36) μmol/L,高血尿酸症(HUA)总发生率为43.1%.冠状动脉2支或2支以上病变与高血尿酸检出率成正相关(P＜0.05).结论 HUA与EH、CHD的发生率及病情程度关系密切.
作者：查滨；周殷；张莉 刊期： 2005年第02期
目的总结各类腹部闭合性损伤的诊断要点与治疗原则.方法本组56例均行剖腹探查,按不同疾病实施相关手术治疗.其中,胃破裂缝合32例;脾切除15例;部份肝叶切除4例;肾切除15例;结肠修补加腹腔清洗6例;胰腺部份切除2例.结果全部病例均治愈.结论当前各种诊断手段完善,只要诊断及时,采用相应治疗,对于腹部闭合性损伤均可顺利治愈.
作者：于志刚；王晓玲 刊期： 2005年第02期
目的探讨原发性肝癌合并肾上腺转移的介入治疗方法.方法分析38例原发性肝癌合并肾上腺转移患者的临床资料、治疗效果.结果 38例患者,共行57次肾上腺动脉化疗栓塞术,技术成功率98.2%.结论原发性肝癌肾上腺转移,在肝动脉化疗栓塞的同时行肾上腺化疗栓塞术,是一种合理、有效、安全地方法之一.
作者：吴海涛；王立富；庞昱；孙陵；黄文诺；耿素萍 刊期： 2005年第02期
目的探讨周围神经刺激器在臂丛神经阻滞中应用的可行性.方法使用STIMU-PLEX-DIG B/BRAUN周围神经刺激器和长度为100 mm的B/BRAUN产绝缘穿刺针,通过减小、变化电流强度,可获知穿刺性定位情况,从而达到神经阻滞的目的.结果应用周围神经刺激器定位神经阻滞麻醉的30例病人中,无1例术中感觉异常,均对1 Hz,2 mA/0.1 ms的电刺激产生肌震颤,降至0.5 mA时仍有肌肉收缩的为28例,占总数的93.3%.结论通过周围神经刺激器定位神经阻滞的优势显而易见,麻醉效果确切,使既往无法定位的神经阻滞成为可能.
作者：金红永；刘尔飞；闫国君 刊期： 2005年第02期
目的探讨参附注射液在腹膜透析中作用.方法选择肾功衰竭病例,在常规透析液中加用参附注射液静点,1次/d,14 d为1个疗程.设定诸多反映残余肾功的指标.结果采用参附注射液静点组测定治疗后KT/V值,Ccr,RRF及尿量等均优于对照组.结论参附注射液配合传统透析,可有效保护肾脏残余肾功能.
作者：张岩；王彤；张红军；张文红；王景新；张尤光 刊期： 2005年第02期
目的探讨结核性胸膜炎的CT表现特征和诊断价值.方法回顾性分析125例确诊为结核性胸膜炎患者CT表现并分型.结果结核性胸膜炎CT表现分4型:Ⅰ型单纯性渗出性胸膜病变,Ⅱ型单纯性局限性胸膜病变,Ⅲ型渗出及局限性胸膜病变共存,Ⅳ型慢性胸膜改变.结论 CT对结核性胸膜炎的诊断、鉴别诊断、并发症的发现,及评估病变活动性具有重要诊断价值.
作者：谢晓霞；张晨瑶；苏保民 刊期： 2005年第02期
目的探讨CT对转移瘤的诊断价值,提高脑内转移瘤的CT诊断与鉴别诊断的认识.方法回顾性分析了13例经病理或临床确诊脑转移瘤的CT表现.结果 13例中共检出40个病灶;多发9例,占70%;单发4例,占30%;CT平扫呈等、低或等低混杂密度9例,占70%;高密度或高低混杂密度灶4例,占30%,全部病例平扫后均行增强扫描,等密度部分均有中度或明显变化,呈环状或结节样强化.11例有明显灶周水肿,2例有轻度水肿.8例原发灶在肺,2例原发灶为乳腺癌,2例为鼻咽癌,1例为胃癌.结论资料表明,CT对脑内转移瘤的诊断与鉴别诊断有可靠的准确性.颅外肿瘤的查找有助于脑内肿瘤的鉴别诊断,特别是肺部的CT检查非常必要.
作者：吴小玲 刊期： 2005年第02期
目的探讨微创钢板内固定治疗胫骨远端骨折的可行性与优越性.方法选择17例胫骨远端骨折病人,在C臂X线透视下复位.硬膜外麻醉下选择适当小切口,显露骨折断端及远端关节,透视下进行正确复位,将三叶单型支持钢板从骨折远端骨膜外插入.将另一块钢板与之对合,螺钉拧入固定.结果 17例病人均随访12～20个月,分别于6、12周;6、12个月常规摄片复查,按Johnor-Wruhs评分标准,优良者15例,仅2例出现行走疼痛.结论微创钢板内固定治疗胫骨远端骨折可行,且优点较多.
作者：孙涛；程家方；郝永强；周松；蔡建春 刊期： 2005年第02期
目的探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝的经验,以及发生并发症的原因.方法回顾性分析我院2001-11～2003-06采用疝环充填式无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝30例的临床资料.结果全组无复发,术后发生尿潴留2例、阴囊积液2例、切口感染1例.结论疝环充填式无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝复发率低、创伤小、恢复快、并发症少.
作者：谷阔；刘凤权；阎文涛 刊期： 2005年第02期
目的评价国产GK型双叶式人工心脏瓣膜的临床疗效.方法自2003-04～2003-08间,采用国产GK型双叶式人工心脏瓣膜对20例心脏瓣膜病患者行瓣膜置换术,与同期置换进口双叶瓣(Edward瓣)的20例患者进行了比较性研究.结果国产瓣膜组1例术后服药自杀,另有2例分别于术后第2 d,第23 d发生瓣周漏;进口瓣膜组1例术后2个月发生瓣周漏.以上3例经2次手术,修补瓣周漏后痊愈出院.其余患者术后经过顺利.两组病人在监护室时间、术后住院时间及使用升压药时间,均无显著差别(P值分别＞0.05、＞0.05、＞0.05).在平均住院费用上,国产瓣膜组则明显低于进口瓣膜组(P＜0.005).两组术后随诊期内机械瓣故障率均为0,同期(术后出院时及术后3个月～1年)心功恢复程度构成比也无明显差别(P值分别＞0.05、＞0.05).结论目前,在我国经济不甚发达地区,GK型双叶瓣可作为一种安全、可靠、物美、价廉的理想选择.
作者：康凯；蒋树林；谢宝栋；韩振；成明；陈鹏飞 刊期： 2005年第02期
目的评价介入方法在治疗下肢浅静脉曲张伴顽固性溃疡中的应用价值.方法常规剥脱大隐静脉主干,在血管造影指引下分别电凝曲张浅静脉及交通支.结果利用介入方法可以治愈下肢浅静脉曲张伴顽固性溃疡.结论介入治疗下肢浅静脉曲张伴顽固性溃疡,疗效确切,方法简便,安全可靠.
作者：刘丽；杨丽娟；靖冬梅 刊期： 2005年第02期
新生儿窒息往往是胎儿宫内窘迫的延续,也是造成围产儿死亡及后遗伤残的常见原因之一.目前常用的ABCDE复苏方案,即首先迅速地使呼吸道通畅,以保证通气,继而建立呼吸,以保证供氧或辅以人工呼吸,同时促进循环,保证足够的心输出量,在此基础上酌情给予急救药及复苏.分娩时,当新生儿口鼻露出时,常规以手挤压口、鼻、咽的黏液及羊水,尽快用吸痰管吸净,保证空气通畅,而对重度窒息及黏稠羊水胎粪污染儿,需行气管插管,因其在新生儿的复苏中起着起死回生的作用.
作者：周荣 刊期： 2005年第02期
本文通过利用海藻酸钠-聚赖氨酸-海藻酸钠(APA)制成的微囊包裹甲状旁腺细胞进行异种甲状旁腺细胞移植来证明微囊化包被组织细胞可发挥免疫隔离作用.其高度的生物相容性和良好的免疫隔离作用为解决治疗疾病中的免疫排斥反应和移植物来源短缺,提供了新途径.
作者：高长路；刘颖新；武林枫 刊期： 2005年第02期
急性有机磷中毒为临床危重症之一,现归属急诊医学.能否及时有效地治疗和抢救该类病人,涉及问题复杂.其中,对各环节的护理是个重点,笔者综合国内外相关文献资料和临床实践中的经验,就抢救中彻底清除毒物、血流净化、M受体阻断剂和胆碱酯酶复能剂的使用等急救措施的护理,进行详细概述.
作者：彭丽珍 刊期： 2005年第02期
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染.以痛性腮腺肿大为主要临床特征,起病急,患儿痛苦大,尚无特效治疗.我科采用经皮给药的方法治疗小儿腮腺炎20例,疗效显著.现报告如下.
作者：裴贤淑 刊期： 2005年第02期
近年来,由于社会的发展,汽车、机械、高空建筑的增多,以及人口老龄化的出现,不论在年轻人因压碾、暴力撞击、高空坠落等高能量损伤,还是绝经后妇女或老年人退变性骨质疏松、跌倒后的低能量损伤频频发生,腕部粉碎骨折的患者亦日益增多.以往我们采用手法复位、小夹板或石膏固定,但骨折愈合后很大一部分患者掌倾角、尺偏角恢复不良或关节面塌陷而影响了腕关节功能恢复,故近期我们采用外固定架治疗这一类型骨折收到了满意的效果.
作者：丁伟业；李吉彪；周继承 刊期： 2005年第02期
患者28岁,因孕5个月余,右下腹痛5 h,于2003-04-20入院,即往月经(3～5)/(28～30)d.末次月经2002-11-05.孕2产0.停经后早孕反应阳性,胎动良好,活动后突然右下腹疼痛,下腹隆起,右下腹压痛阳性.
作者：刘凤霞 刊期： 2005年第02期
秋季腹泻极易产生脱水、离子紊乱和酸中毒.为了有效地控制秋季腹泻,我院在综合治疗基础上加用思密达进行治疗,并进行对照观察,取得满意疗效.
作者：李静 刊期： 2005年第02期
中风,现代医学称为急性脑血管病,是由脑部或支配脑的颈部动脉病变引起的脑局灶性血液循环障碍.此病特点是起病急,多在中年以上发病,尤以高血压者居多,死亡率和病残率较高.因此,中风的预防是值得十分重视的.根据本人多年从事临床工作的经验,对中风的预防,谈几点个人体会.
作者：杨继英 刊期： 2005年第02期
目的探讨真菌性角膜炎动物模型的制作,并以光镜病理诊断观察其经过.方法将家兔40只,直接注射法复制真菌性角膜病动物模型.分别于接种后24 h、72 h、1周、2周和4周时,用气体栓塞的方法处死家兔,立即取角膜,经95%乙醇固定、脱水、石蜡包埋、切片、HE染色后,观察光镜下的组织学改变及真菌孢子和菌丝.结果接种真菌后,40只家兔80只眼全部出现典型的真菌性角膜炎的临床表现.接种后第3 d和第7 d,孢子的菌丝发现率为100%.第3周和第4周角膜真菌孢子及菌丝检出率为40%.结论注射法复制真菌性角膜病动物模型优于滴入法和划痕法.是理想的制作真菌性角膜炎动物模型的方法.
作者：韩清；王志远 刊期： 2005年第02期
目的探讨梗阻性黄疸大鼠血浆内皮素含量的变化及其与胃黏膜血流的关系.方法将雄性Wistar大鼠64只随机分为梗阻性黄疸组(OJ组,n＝32)和对照组(CO组,n＝32),分别于胆总管结扎手术前及术后5、10、15 d进行内皮素和胃黏膜血流的检测,并在光镜下行胃黏膜形态学观察(每组每1时相点各取大鼠8只).结果 OJ组大鼠在胆总管结扎术后第5 d开始,其血浆ET值为47.81 mg/L±4.79 mg/L,较对照组24.16 mg/L±3.01 mg/L明显升高(P＜0.05),胃黏膜血流则显著减少(P＜0.05),两者呈显著负相关.光镜下观察随ET水平的升高,胃黏膜损伤程度逐渐加重.结论梗阻性黄疸时,血浆ET含量增高在胃黏膜损害中具有重要作用.由此提示,通过降低血浆ET水平(如应用抗ET血清),在救治梗阻性黄疸时胃黏膜损害中具有一定作用,值得更深入研究.
作者：方文成；张学功；崔红侠；寇治民 刊期： 2005年第02期
急性支气管炎是由支气管黏膜炎症所致,常继发于上呼吸道感染后或做为急性传染病的一种临床表现,该病多发于秋冬季节,其主要症状表现为:咳嗽(开始为干咳,后伴有咳痰)、发热,婴幼儿症状较重,常伴呕吐、腹泻等.故采用清热化痰法治疗儿童急性支气管炎,经30例临床观察,疗效显著.现介绍如下.
作者：艾国军 刊期： 2005年第02期
十二指肠壶腹部溃疡实为中医学胃脘疼痛一症,它是青中年男性消化系统常见病.随着年龄的增长,以中年者发病率为高,其发病率约占65%.西医治疗大多数易复发,往往多求治于中医.从1999～2004年笔者以香砂六君子汤为主,治疗十二指肠壶腹部溃疡症155例,经追踪观察,取得满意疗效.现总结如下.
作者：宫兴胜 刊期： 2005年第02期
骨组织工程学是利用工程学和生命科学原理,研究以骨髓基质细胞为种子细胞,构建新生骨组织,用于修复缺损.
作者：张震宇 刊期： 2005年第02期
所谓微创系指微小创伤(mimally invasion).顾名思义,微创外科是指以小的侵袭和小的生理干扰达到佳外科疗效的一种新的外科技术,它不是独立的新学科或新的分支学科,而是一种比现行的标准外科手术具有更小的手术切口、更佳的内环境稳定状态、更轻的全身反应、更少的疤痕愈合、更短的恢复时间、更好的心理效应的手术.
作者：毕郑钢 刊期： 2005年第02期
