目的 探讨奎硫平治疗精神分裂症的有效性及安全性.方法 分别用奎硫平和氯丙嗪对85例精神分裂症患者进行12周治疗,疗效评定采用简明精神病量表(BPRS),不良反应评定用副反应量表(TESS).结果 治疗结束时,两组BPRS总分较治疗前显著降低(P＜0.01),两组间差异无显著性,两组临床疗效无显著性差异.奎硫平组不良反应总发生率较氯丙嗪组少(P＜0.05).结论 奎硫平是治疗精神分裂症有效安全的药物.
作者：艾丽 刊期： 2007年第04期
目的 分析心房颤动心电图特征及临床类型.方法 分析46例心房颤动心电图的f波、心室率、RR间距的变化范围及QRS形态.结果 f波的粗细形态有助于评估转复窦性心律成功率的高低;房颤时发生宽大畸形的QRS波,可以鉴别是室上性搏动伴有室内差异传导或是心室的异位搏动;连续成串发生时,判断是室上性本质、抑是室性心动过速,根据心室率快慢诊断房颤的性质.结论 应当重视心房颤动心电图所提供的各种心电现象,发挥其诊断和治疗决策中的重要价值.
作者：王春梅；张文斌 刊期： 2007年第04期
目的 探讨胃印戒细胞癌内镜表现、病理表现及临床表现的特点.方法 对我院70例胃印戒细胞癌的内镜、病理及临床特点等进行分析.结果 胃印戒细胞癌好发于青年女性,临床以腹痛、腹胀为主,其嗳气、反酸、恶心、呕吐及腹块、腹水,明显多于其他类型癌,CEA在胃印戒细胞癌中呈广泛的强阳性表达.结论 胃印戒细胞癌好发于青年女性,易在胃壁弥漫浸润性生长,掌握胃印戒细胞癌的胃镜及临床特点,有助于早期诊断、早期治疗.
作者：叶晓明；盛显仓 刊期： 2007年第04期
目的 了解唇腭裂患儿父母的心理健康状况,为其进行心理支持和治疗,提供依据.方法 采用SCL-90症状自评量表对唇腭裂患儿的100名父母进行心理调查.结果 患儿父母人际关系、抑郁、焦虑、敌对性和偏执明显高于常模(P＜0.05);患儿父母术前在躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、偏执、精神病性诸因子分和阳性项目数上明显高于术后(P＜0.05).结论 唇腭裂患儿的父母心理健康状况较差,手术对患儿容貌畸形的改善,对家长的心理状况具有很大的正面影响,应当给予积极的心理护理及干预.
作者：常虹；毛立民 刊期： 2007年第04期
目的 观察森林脑炎患者临床与脑电图变化情况.方法 对114例森林脑炎患者临床与脑电图进行分析.结果 临床为轻型森林脑炎患者脑电图基本正常或轻度异常,占70.2%;普通型脑炎患者脑电图以中度异常为主,占22.8%;重度型脑炎患者脑电图以重度异常为主,占7%.结论 通过临床与脑电图变化对比观察判定森林脑炎患者脑皮层受损程度及预后.
作者：王晶；宝音扎布；韩淑祯 刊期： 2007年第04期
目的 探讨下颌第三磨牙区取骨用于上前牙区骨量不足种植术的方法.方法 对于拟行上前牙种植,但骨量不足并有第三磨牙的患者,利用种植机截取合适的骨块,采用Bio-Oss和骨块移植,表面覆盖Bio-Gide胶原膜,同期或Ⅱ期植入种植体.结果 所有种植体结合良好,6～8个月烤瓷牙修复,形态和功能良好,患者满意.结论 上前牙牙槽骨不足可以运用此方法修复.
作者：张翔；马芸；贺平 刊期： 2007年第04期
目的 分析脊柱结核的MRI表现,提高该病的诊断水平.方法 回顾性分析28例经手术病理证实的脊柱结核患者的MRI资料.结果 (1)28例患者69个椎体受累,单椎体4例,2个椎体11例,3个椎体10例,4个椎体以上3例.T1WI呈均匀低信号31个,混杂低信号38个.T2WI及T2-TIR呈均匀高信号33个,混杂高信号36个.增强扫描呈不均匀强化.(2)21例32个椎间盘受累.T1WI呈低信号,T2WI及T2-TIR呈不均匀高信号.(3)椎旁寒性脓肿19例.T1WI呈稍低信号,T2WI及T2-TIR呈明显高信号,增强扫描称不均匀强化或环形强化.(4)6例8个椎弓根受累;6例脊髓受压.结论 MRI多平面成像有利于观察脊柱、脊髓及周围软组织的病理形态学改变,综合分析有助于诊断及鉴别诊断.
作者：张岗；刘文义 刊期： 2007年第04期
目的 观测和比较患者手术前应用咪唑安定和苯巴比妥钠的镇静抗焦虑作用,顺行性遗忘效果及对血压、脉率的影响.方法 采用随机分组方法,对120例选择硬膜外麻醉下行择期手术的成年患者,分成4组.每组30例,Ⅰ组咪唑安定1.0 mg/kg,Ⅱ组咪唑安定0.07 mg/kg,Ⅲ组苯巴比妥钠3.0 mg/kg,Ⅰ～Ⅲ组药液均配制成1.0 mL,Ⅳ组生理盐水1.0 mL.药物由专人于麻醉前30 min行肌肉注射.结果 麻醉前给予苯巴比妥钠(3.0 mg/kg)达到镇静抗焦虑的效果.结论 咪唑安定能获得明显的镇静、抗焦虑作用,增加用药剂量,顺行性遗忘效果更佳.
作者：程湘宏 刊期： 2007年第04期
目的 研讨肱骨髁上骨折手法复位失败的手术治疗.方法 笔者自1998-08～2005-09间,对26例肱骨髁上骨折手法复位失败者采用切开复位,内固定术的治疗.结果 全部骨折均愈合,优18例、良5例、可2例、差1例.结论 对于肱骨髁上骨折手法复位失败者需采用手术治疗,且疗效满意.
作者：练伟东 刊期： 2007年第04期
目的 探讨新生儿窒息与血清CK-MB的关系.方法 将66例窒息新生儿按窒息时间分成两组,并设正常足月新生儿40例为对照组,均进行血清CK-MB测定.结果 窒息组66例中,有58例血清CK-MB明显增高,且重度窒息者CK-MB增高更为显著.结论 新生儿窒息常合并有心肌损害,CK-MB可作为心肌损害及其程度的判断指标.
作者：高君；蒋春英；高影娜 刊期： 2007年第04期
目的 探讨肾动脉栓塞化疗术治疗中晚期肾癌的疗效.方法 本组9例,6例患者在肾动脉栓塞化疗术后3～7 d内行肾癌根治术,3例晚期肾癌患者的肾动脉栓塞化疗术为姑息性治疗.结果 本组9例患者栓塞均成功.术后出现不同程度的栓塞综合征,对症治疗后,症状均缓解,未出现并发症.结论 肾动脉栓塞化疗术对于巨大肾肿瘤的术前准备,提高了手术安全性及成功性;而对于晚期肾癌的姑息性治疗,缓解了症状,改善了病人的生存质量,是治疗中晚期肾癌的一种安全、有效的治疗方法.
作者：赵恩阳；耿波；许广志；曲树新；李学东 刊期： 2007年第04期
目的 了解支气管扩张患者急性感染的病原学分布及药敏情况,指导临床抗生素的使用.方法 对2003～2006年本院呼吸科收治的104例支气管扩张急性感染患者的痰标本进行细菌培养及药敏试验,并对革兰氏阴性菌进行ESBLs检测.结果 104例痰标本分离出细菌89株,其中革兰氏阴性菌83株,占93.3%,排在前3位的分别是铜绿假单胞菌(49.44%),大肠杆菌(12.36%)和肺炎克雷伯菌(11.24%).共检测出ESBLs菌9株(10.11).药敏测定显示所分离出的菌株对哌拉西林-他唑巴坦,亚胺培南,第3、4代头孢菌素及氟喹诺酮类抗生素敏感性较高.结论 支气管扩张继发感染患者的病原菌分布以革兰氏阴性菌为主,铜绿假单胞菌排在首位,合理应用抗生素既对控制感染至关重要,也对减少支气管扩张稳定期气道的细菌种植起着重要作用.
作者：霍海燕；萧淑华；郭苏 刊期： 2007年第04期
目的 探讨腹部B超检查在人群健康体检中的作用,为社会个体的健康保健提供参考.方法 从健康体检者中,筛选出1 483例非单位组织的自愿就诊者,对其B超结果进行分析.结果 在1 483例体检者中检出有病变者556例,检出率为37.49%;脂肪肝、胆囊结石、胆囊息肉、肾结石、肾囊肿的检出率较高.不同疾病在各年龄组之间的检出率,差异有显著性;不同性别的胆囊息肉检出率,差异也存在显著性;不同性别脂肪肝的检出率,差异有显著性.结论 腹部B超检查无创伤性,操作简便,耗时短,结合病史对绝大多数病例可做出正确诊断,对大面积体检尤为适用.
作者：张兴娟 刊期： 2007年第04期
随着抗生素和激素在鼻窦炎治疗中的长期应用,近年来,霉菌性鼻窦炎,有增多趋势,误诊率较高.现在鼻内窥镜技术日臻成熟并不断发展,为霉菌性鼻窦炎治疗提供了新方法.我院自2000年以来,采用鼻内窥镜技术治疗霉菌性鼻窦炎25例,疗效满意.报告如下.
作者：许贻文；张立春；徐德勤 刊期： 2007年第04期
目的 总结腹腔镜胆囊切除术中胆囊动脉出血的防治经验.方法 分析采用腹腔镜胆囊切除326例的临床资料.结果 腹腔镜胆囊切除动脉出血5例,使用电凝、钛夹止血成功.结论 腹腔镜胆囊切除术,创伤小、恢复快,术中出血一般可止住,必要时可中转开腹止血.
作者：朱喜坤；孙新刚；田春福 刊期： 2007年第04期
目的 研究思密达保留灌肠在婴幼儿腹泻病中的临床应用.方法 采用思密达灌肠治疗腹泻病患儿100例,与对照组90例相比较,通过临床观察、经方差检验,以观察思密达灌肠治疗腹泻病是否有效.结果 经过对比研究表明,思密达灌肠治疗可以缩短腹泻病治疗时间,提高疗效.结论 思密达灌肠治疗是一种不愿口服药物治疗的腹泻病患儿的良好选择.
作者：谢丹；任尚申；马文旭；郭红；朱明武 刊期： 2007年第04期
目的 研究流式细胞术(FCM)检测血小板相关免疫球蛋白G(PAIgG)的特点及在特发性血小板减少性紫癜(ITP)诊断中的意义,并与ELISA竞争法检测结果进行比较.方法 用FCM检测了52例ITP、31例非免疫性血小板减少、26例其它免疫系统疾病患者以及32例健康志愿者的PAIgG,并与ELISA竞争法检测结果比较.结果 FCM检测ITP患者PAIgG的平均荧光强度和阳性血小板百分率均明显高于正常对照组(P＜0.01),11例有峰形异常.ITP患者FCM检测的阳性率比ELISA法稍高,两种方法的符合率为85.4%.结论 FCM检测PAIgG具有快速、简便和灵敏等特点,可作为免疫性血小板减少实验诊断的新方法.
作者：王志强 刊期： 2007年第04期
目的 探讨机械通气在救治重症哮喘并呼吸衰竭中的价值.方法 5例重症哮喘并呼吸衰竭在给予药物治疗同时实施机械通气.结果 实施机械通气16～72 h后,5例患者病情均缓解、救治成功.结论 机械通气用于重症哮喘并呼吸衰竭的治疗是安全有效和可行的.
作者：张作清；刘宝珍；张昌红 刊期： 2007年第04期
目的 通过对不同麻醉方法用于鼾症麻醉术毕拔管的比较,研究更适宜的麻醉方法.方法 择期鼾症手术病人60例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为两组,每组30例.两组均予瑞芬太尼0.1 μg/(kg/min)-1微量泵持续注入,DR组使用TCI靶控异丙酚血浆靶控浓度3.0 μg/mL,SR组调节七氟醚挥发罐浓度,使MAP,心率波动于基础值±20%,且维持BIS值在40～60之间.术前10 min,停止吸醚,手术结束,停用瑞芬太尼.观察指标:记录各个时点HR、BP、BIS、MAC.记录自主呼吸恢复时间,睁眼时间,拔管时间.观察拔管后1,5 min的意识状态(OAA/S评分法).结果 停止麻醉后,患者自主呼吸恢复、呼之睁眼、气管拔管、SR组长于DR组(P＜0.05),OAA/S评分达5级时间DR组长于SR组(P＜0.05),两组均无术中知晓,无麻醉并发症.结论 TCI靶控异丙酚复合瑞芬太尼拔管时间短,七氟醚复合瑞芬太尼拔管至离室意识恢复较好,两种麻醉方法都适合鼾症麻醉.
作者：于天超；林万春；赵鸿雁；徐建军；孙启芳 刊期： 2007年第04期
目的 探讨派瑞松软膏治疗VVC所致的外阴色素减退疾病的临床疗效.方法 派瑞松软膏局部外用,涂于患处,2次/d,持续4周.结果 用药2～3 d瘙痒症状明显减轻,4周后症状、体征完全消失.结论 派瑞松软膏治疗VVC所致的外阴色素减退疾病效果显著,可以临床广泛应用.
作者：李梅 刊期： 2007年第04期
目的 观察缬沙坦与开博通联合治疗充血性心力衰竭的疗效.方法 104例CHF患者的常规治疗的基础上,随机分成2组.对照组(A组)采用开博通治疗,治疗组(B组)采用缬沙坦与开博通治疗,均治疗4～6周.结果 A组总有效率为82.69%,B组为96.15%,两组比较有统计学意义(P＞0.05).结论 缬沙坦与开博通联合治疗CHF比单独使用开博通疗效更确切.
作者：王明辉；任东伟 刊期： 2007年第04期
目的 探讨暴发性胰腺炎(FAP)患者死亡原因.方法 回顾性分析呼伦贝尔市人民医院1998-01～2006-01收治的23例FAP死亡患者的临床资料,对其死亡原因及时间、临床特点进行分析.结果 FAP患者病死率为65.7%,多器官功能障碍综合征(MODS)是FAP患者死亡的主要原因,其次为全身感染、胰腺脓肿腐蚀血管所致腹腔内大出血、失血性休克等.FAP患者早期病死率高,发病7 d内死亡16例,占69.6%.结论 FAP的特点是早期病死率高、预后差.预防及早期治疗MODS,适时手术是降低FAP患者病死率的关键.
作者：董承刚；华啸 刊期： 2007年第04期
目的 探讨机械吻合在食管贲门癌手术中的应用效果.方法 应用吻合器治疗食管癌350例,贲门癌136例.其中主动脉弓上吻合135例,主动脉弓下吻合351例.结果 本组吻合失误和意外9例,术后发生吻合口瘘2例,术后吻合口狭窄11例.结论 使用机械吻合安全可靠,省时省事,减低手术难度,降低吻合口并发症,值得在基层临床应用.
作者：孙新刚；朱喜坤 刊期： 2007年第04期
目的 研究咪唑安定镇静对ICU患者夜间皮质醇的影响.方法 采用自身对照,选择APACHE-Ⅲ评分＜60、入室3 d以上患者10例,与入室24 h病情平稳后患者,在相邻2 d中随机选择1夜里给予咪唑安定辅助睡眠,为镇静组;而另1 d为自主睡眠者,为非镇静组.监测20:00至次日6:00时段内睡眠时间,Brussels镇静评分、BIS、SBP、DBP、HR、RR、SpO2等项指标,每15 min记录1次.分别在20:00、24:00和次日6:00采血1.5 mL,测皮质醇.结果 24:00时皮质醇血浆含量镇静组低于非镇静组(P＜0.05);20:00、次日6:00皮质醇含量两组无明显差异;两组镇静评分、BIS值有显著差异,镇静组明显低于非镇静组(P＜0.05);睡眠时间镇静组明显多于非镇静组(P＜0.01);生命体征两组无明显差异.结论 夜间给予咪唑安定辅助睡眠对患者的循环、呼吸没有显著影响,能降低ICU患者夜间皮质醇含量,增加睡眠时间及深度,提高睡眠质量.
作者：李薇；郭术波；王学龄；李春锦；李海波 刊期： 2007年第04期
小儿脑性瘫痪是脑组织在出生前到出生后1个月内发育时期受到损伤所致中枢性运动障碍和姿势异常,在脑瘫各种类型发病率中,痉挛型高,约占60%～70%[1].主要表现为运动年龄落后、肌张力增高、下肢交叉尖足、膝反张等.脑瘫的康复治疗和护理,是一个长期而艰巨的过程,因而医护人员需教会家长基本的训练手法,经过长期的家庭康复护理可取得更好的效果.近几年,我科对住院治疗的患儿家属进行了家庭康复护理指导,取得较好效果.现报告如下.
作者：辛宁；杨薇 刊期： 2007年第04期
目的 探讨小儿腹腔镜手术中监测与护理的要点,预防和减少并发症的发生.方法 针对二氧化碳(CO2)气腹后对机体呼吸和循环系统的影响特点,以及小儿在解剖、生理、药理上的特点,加强对132例行腹腔镜治疗患儿的术前护理、术中呼吸及循环系统的监护.结果 132例患儿术中均未发生明显并发症.结论 掌握小儿腹腔镜手术中的监测与护理要点,能及时发现病情变化,及时采取措施处理,提高手术的成功率.
作者：练敏；陈海奕 刊期： 2007年第04期
目的 探讨Survivin与p53在卵巢上皮性癌诊断中的意义.方法 采用免疫组化方法检测Survivin及p53蛋白在57例卵巢上皮性囊腺癌和19例卵巢上皮性良性肿瘤组织中的表达.结果 Survivin基因在卵巢上皮性良性肿瘤细胞内无表达,在恶性肿瘤的表达率为42.1%.p53在卵巢上皮性良、恶性肿瘤细胞中的表达率分别为26.3%、56.1%.Survivin基因表达与临床分期、组织学类型无相关性(P＞0.05),与良、恶性有关(P＜0.05).p53蛋白的表达与卵巢上皮性癌的临床分期以及良、恶性有相关性.p53蛋白与Survivin的阳性表达率有显著性差异(P＜0.01).结论 Survivin基因在卵巢上皮性良性与恶性肿瘤的表达有差异,与临床分期、组织学类型无关.p53蛋白的表达与临床分期及良、恶性均有相关性.Survivin与p53在卵巢上皮性癌的表达有显著相关性.
作者：丁永清；金晓明；万桂华 刊期： 2007年第04期
目的 观察硬膜外芬太尼复合全麻较单纯全麻对胃癌根治术病人单核细胞TNF-α表达的影响.方法 择期手术病人60例,随机分为两组.Ⅰ组(n＝30)术前芬太尼0.1 mg注入硬膜外腔,术中每1.5 h重复注入与术前相同剂量,同时复合全麻.Ⅱ组(n＝30)单纯使用全身麻醉.于麻醉前、术终、术后24 h采血,观察单核细胞TNF-α阳性细胞百分比.结果 两组病人单核细胞TNF-α阳性率术终和术后24 h均较术前明显增高(P＜0.01).术终单核细胞TNF-α阳性反应组Ⅰ低于组Ⅱ(P＜0.05).结论 硬膜外芬太尼复合全身麻醉较单纯全身麻醉能明显抑制开腹手术病人单核细胞TNF-α阳性反应.
作者：丛勇滋；唐建武；王多友；赵俊君 刊期： 2007年第04期
目的 通过对岩浅大神经的结构进行研究,为颞下经岩入路提供显微解剖学资料.方法 手术显微镜下对6具(12侧)经10%福尔马林固定的成人头颈部标本模拟颞下经岩入路的手术操作,显露各步的解剖结构,观测岩测大神经的起止及与周围重要结构的毗邻关系.结果 ①岩浅大神经(GSPN)从膝状神经节内侧发出,长度为(6.56±0.18)mm;GSPN多有骨质覆盖,厚度为(4.31±1.16)mm,长度平均(4.38±1.43)mm;②岩浅大神经延长线与弓状隆起夹角127.60°±5.10°;③ICA位于GSPN的下方,总是与GSPN平行;ICA膝部到GSPN(6.47±0.35)mm,距离耳蜗(3.17±0.19)mm;岩浅大神经管裂孔至膝状神经节(7.39±0.20)mm.结论 ①岩浅大神经是磨除颞骨岩部重要的标志,通过它可以定位岩部颈内动脉、前半规管、前庭、膝状神经节、耳蜗、内耳孔和膝状神经节,使颞下经岩入路手术操作更明确,更易于掌握.②此入路在硬膜外进行,对神经血管损伤小,有利于扩大手术视野、减少对颞叶的牵拉,特别适用于骑跨颅中窝、颅后窝的岩斜区病变(如三叉神经鞘瘤),增大了对脑干腹侧结构的显露.
作者：崔立山；刘晓谦；王雪峰 刊期： 2007年第04期
目的 探讨彩色多普勒成像(CDFI)结合三维血管能量成像(3DCPA)在亚甲减(SHT)疾病诊断中的应用价值.方法 使用ATL-HDI 5000型数字化彩色多普勒超声仪的CDFI和3DCPA技术检查亚甲减患者32例,对照组正常人30例,CDFI条件下,采集甲状腺上动脉收缩期峰值流速(PSV),阻力指数(RI)和达峰值流速时间(AT);对甲状腺上动脉和腺体内血管三维成像进行观察分析.结果 运用立体血管三维成像对亚甲减血管空间分布改变,血管夹角,及单位面积的血管数的扫查的获得成功.CDFI示:亚甲减患者甲状腺上动脉PSV和AT均明显高于正常人(P＜0.05),且与TSH水平呈正相关,RI在病例组与对照组之间的差异,无统计学意义.结论 CDFI结合3DCPA显示甲状腺上动脉较为理想;对于了解亚甲减病变时实质血管空间分布和甲状腺上动脉血流动力学参数改变,有重要帮助作用,有利于亚甲减的诊断和鉴别诊断.
作者：李世斌 刊期： 2007年第04期
目的 探讨胃食管反流病的诊断和治疗.方法 对86例胃食管反流病的临床表现进行分析.以剑突下烧灼、反流等典型症状结合相应的检查(内镜有食管炎存在或食管24 h pH监测阳性),或典型症状结合质子泵抑制剂(PPI)试验阳性为临床诊断依据.在改变生活方式的基础上,采用制酸药等药物进行治疗.结果 45例患者在治疗后1周症状明显缓解,1个月后症状消失;1周疗效不佳者,加服促动力药及黏膜保护剂继续治疗,症状在2～3个月内均得到有效控制;治疗3个月后,86例接受胃镜复查,除7例仍有轻度充血水肿外,其余79例食管黏膜均恢复正常.结论 结合临床表现及相应的辅助诊断措施,可进行有效的诊断食管反流病;制酸药是有效的治疗药物.
作者：赵伟；毛凤芹 刊期： 2007年第04期
目的 探讨MDM2和CD44v6联合检测对子宫内膜癌预后判断的意义.方法 应用免疫组化S-P法检测72例子宫内膜癌的MDM2、CD44v6的表达情况,并用10例正常子宫内膜组织进行对照.结果 子宫内膜癌组织中MDM2和CD44 v6的阳性率分别为63.9%和69.4%,并且随临床分期和恶性程度增高,阳性表达率亦增高,差异有显著性(P＜0.05).结论 MDM2和CD44v6的表达对判断子宫内膜癌的恶性程度,预测肿瘤侵袭转移和评估预后中起重要作用.
作者：黄金凤；李炜霞；何志明；章锦芳 刊期： 2007年第04期
目的 评价无创机械通气治疗老年COPD患者急性呼吸衰竭的效果及应用价值.方法 收集32例采用无创机械通气治疗的老年COPD的临床资料,回顾性分析无创机械通气治疗前后的动脉血气分析指标变化.结果 32例使用无创机械通气治疗的老年COPD患者的PaO2均有提高,PaCO2明显下降,症状明显好转,呼吸困难、发绀减轻,呼吸频率及心率均有所降低.结论 无创机械通气治疗老年COPD患者急性呼吸衰竭,疗效确切、缩短了住院时间、节约了费用,并发症减少.
作者：程兴梅；沈维；张艳霞 刊期： 2007年第04期
目的 采用探讨内镜治疗急性化脓性胆管炎的临床疗效.方法 对35例化脓性胆管炎患者急诊ERCP检查和治疗,其胆管结石23例;乳头狭窄及功能异常4例;胆管管损伤后狭窄2例;恶性肿瘤6例.胆总管结石的治疗:ERCP检查明确为胆总管结石,如患者生命体征平稳,则予急诊取石.十二指肠乳头炎性狭窄和功能异常的治疗可选择ES或乳头括约肌球囊扩张.胆管恶性梗阻的治疗:使用胆管扩张探条沿导丝插入予以扩张后再放置引流管进行治疗.结果 35例急性胆囊炎患者中31例完成治疗,成功率93.84%.经内镜治疗后48 h内,26例患者腹痛缓解,体温下降,急性胆囊炎症状均得到有效控制.23例胆管结石,急诊行取石术或同时放ENBD,取出全部结石.十二指肠乳头狭窄或功能异常4例,3例行EST治疗,急性胆管炎得到控制.结论 急性化脓性胆管炎,无论是胆管结石还是良恶性狭窄所致,均可以选择内镜引流.可减轻患者痛苦、缩短住院时间、减少费用.
作者：房津辉；李秀梅；王淑云；王淑芹；杨勇；刘淑贤；张旭明 刊期： 2007年第04期
目的 为探讨后尿道损伤选择佳的处理方式.方法 对我院外科1990-01～2005-12间收治的79例后尿道损伤病人的治疗情况进行总结.结果 后尿道损伤为不完全性损伤,能够顺利地经尿道外口插入导尿管,不必进行复杂的手术;病情严重,如骨盆骨折,骨盆环不稳定,或合并下肢骨折、重要器官损伤等,采用截石位会加重病情,留置导尿管不成功,行尿道会师术或膀胱造瘘术;尿道完全断裂,病人全身情况好,无其他严重复合伤,宜采用Ⅰ期吻合术.结论 应根据后尿道损伤病人的局部及全身情况选择合适的处理方式.
作者：翁展仪；陈春升；陈木城 刊期： 2007年第04期
目的 探讨前方牵引对恒牙早期且伴有牙列拥挤的骨性Ⅲ类错(牙合)畸形的矫治效果.方法 选择11例恒牙早期且伴有牙列拥挤的骨性Ⅲ类错(牙合)畸形的的患者,其中男性4例,女性7例,平均年龄10.8岁.先快速扩弓1个月,行前方牵引12个月,应用X线头影测量技术进行硬组织分析,并进行治疗前后测量结果的配对t检验.结果 快速扩弓后再行前方牵引治疗前后结果差异有显著性,上颌骨及上牙弓均前移,患者的反(牙合)解除,SNA、ANB、SN/MP、U1-FHP、U6-FHP、拥挤度均增加,L1/NB、L1/MP、U1/L1均减小.有统计学意义.结论 上颌发育不足且牙列拥挤的安氏Ⅲ类错(牙合)患者在恒牙早期采用快速扩弓加前方牵引,能使骨性畸形得以纠正或程度减轻.
作者：付京秋；张苗苗；邵玶 刊期： 2007年第04期
目的 通过对宫颈癌组织中乙酰肝素酶(HPA)的检测,探讨HPA在宫颈癌发生、发展、转移潜力中的作用.方法 采用免疫组化染色检测56例宫颈癌组织中HPA的表达,并与13例正常宫颈组织和16例宫颈上皮内瘤样病变(CIN)组织作为对照,分析HPA表达在宫颈癌中的作用.结果 56例宫颈癌患者中HPA表达阳性率高达76.8%,正常宫颈中HPA无表达,CIN组织中HPA表达阳性率为18.8%.宫颈癌的分化程度、临床分型浸润深度、淋巴结转移与宫颈癌组织中HPA表达相关(P值≤0.05);宫颈癌患者的年龄、病理类型与宫颈癌组织中HPA表达无相关性(P值＞0.05).结论 HPA表达在宫颈癌组织中明显增高,与宫颈癌的进展和转移潜力有关,可能参与宫颈癌的进展与转移并做为宫颈癌的发生及发展的一个新的判断指标.
作者：王辉；王谦 刊期： 2007年第04期
生物信息分子一氧化氮(Nitric oxide,NO)兼有信息物质与神经递质的功能,参与多种细胞生理活动.它的生成不足或过剩与许多疾病的发病机制有关.临床上NO及其相关药物的应用,为治疗高血压、休克和动脉粥样硬化等疾病开辟了新的思路.
作者：张秀丽；李志华；甄志君 刊期： 2007年第04期
近年来,随着科学技术的发展,在中枢神经系统感染的诊断上取得了较大进展.本文综述了脑脊液中β2微球蛋白的结构,分布,检测的方法,及在小儿中枢神经系统感染发病机制中的作用和诊断意义.
作者：王亚慧；郝艳秋 刊期： 2007年第04期
我国对药品不良反应的定义为:合格药品在正常用法用量出现的与用药目的无关的或意外的有害反应.对于药品不良反应的预防与监测必须引起高度重视.
作者：张新民；藏玮 刊期： 2007年第04期
目的 探讨应用静脉留置针输液患者发生静脉炎的相关因素.方法 选择静脉留置针输液病人200例,从穿刺部位,输入液体的性质和量,留置针留置时间几方面进行临床观察.结果 静脉炎发生率与穿刺部位有关,身体远心端穿刺明显高于近心端穿刺者;输入高渗性液体发生静脉炎的比率明显高于输入低渗性或等渗性液体者;输入液量＞1 500 mL发生静脉炎比率高于输液量＜1 000 mL者;静脉炎发生与留置针留置时间有关.结论 使用留置针发生静脉炎的危险因素与穿刺部位,输入液体的渗透压、输入液体量,留置针留置时间有关.因此,在使用留置针时,应充分评估病人的血管条件,制定输液方案,加强留置针输液期间的护理管理,减少并发症,提高输液质量.
作者：刘红军；张莉；王力红 刊期： 2007年第04期
近年来,随着我国人民生活水平的提高,大肠癌发生率呈上升趋势,其中右半结肠癌约占大肠癌的25%.收集我院1990～2005年误诊的右半结肠癌30例,并对右半结肠癌误诊的原因进行分析.
作者：马向东；王滨男；赵巍 刊期： 2007年第04期
师范大专生不仅是学生,更重要的是,他们毕业后将成为为人师表的教师.他们的心理是否健康发展既会影响自己的身心也会影响下一代的人格和心理成长.因此,他们的心理发育和心理健康水平至关重要.
作者：蔡昕；高玉梅 刊期： 2007年第04期
乳腺疾病是妇女常见疾病,发病率高,仅次于子宫附件疾患.近年来,乳腺疾患呈上升趋势,并更趋年轻化.尤其乳腺癌,由于无症状,不少病人发现时已属中晚期,失去了佳手术治疗机会.而多数乳腺病变是无意中发现,因此定期做健康体检是必要的.本文报告了1 000例健康人乳腺B超普查检测结果,探讨其普查意义.
作者：张春颖 刊期： 2007年第04期
产后出血居产科4大死亡原因之首.因宫缩乏力引起产后出血占多数,因此只要做好预防,积极处理出血高危因素,就能降低产后出血率,降低产妇死亡率.我院自2002-01～2004-03通过对所有住院分娩的产妇做好产后出血的预防工作,取得较好效果.现分析如下.
作者：穆雅芝；张纪红 刊期： 2007年第04期
1 资料与方法1.1 一般资料从1979～2004年,经常规方法取环失败患者共80例,其中保健院8例,乡级医院72例.绝经妇女75例,占93.7%.大者为67岁,放置时间多为15年以上,其余是未绝经者.常规方法取环失败后到本院就诊的间隔时间为1 d～18个月.80例均做盆腔X线透视,节育环在宫腔内的形态与位置见表1.
作者：张磊；刘玉红 刊期： 2007年第04期
利凡诺羊膜腔注射用于中晚期引产为临床上传统的治疗方法,成功率高,效果可靠,但有产程长、清宫率较高的弊端.米非司酮配伍米索前列醇用于孕中期引产是近年开始应用的一种引产方法,其优点正逐渐被大家认识,本文对两种引产方法进行了比较.
作者：王妍；继玉萍 刊期： 2007年第04期
糖尿病作为一种代谢疾病群以其常见性、多发性及对人体多系统的损害,在临床治疗中备受重视.以往我们在治疗过程中,均采取口服降糖药物或皮下注射各种类型胰岛素控制血糖,以缓解病情的进展.我院从2006-03～2007-01应用胰岛素泵(美国美敦力公司产品)对糖尿病人施行短期强化治疗,取得了快速,稳定控制血糖的效果.现报告如下.
作者：龙海波 刊期： 2007年第04期
2000年以来,我院应用波姆光治疗仪治疗慢性宫颈炎500例,收到满意效果.为了观察波姆光治疗仪治疗慢性宫颈炎的效果,我们对500例治疗后的患者作了1～5年的随访.
作者：刘玉红；张磊 刊期： 2007年第04期
手部骨折以往常采用克氏针固定或者复位后石膏外固定治疗,但均不足以维持骨折部分充分稳定,且影响手功能恢复.我们采用微型钢板内固定治疗掌指骨骨折13例,取得满意疗效.现报告如下.
作者：田辉；袁志光 刊期： 2007年第04期
