血液灌流,是借助体外循环,通过具有广普解毒效应的吸附装置,清除血液中外源性或内源性毒物,达到血液净化的一种治疗方法.护理工作中包括:选择血滤机及适应的灌流器、建立静脉通路、给予肝素化,以及操作流程配合.
作者：李春波；王艳菊；张彦玲 刊期： 2011年第07期
护理学是一门独立的学科,护理科研代表着护理学科的发展.医院护理科研管理者应高度重视护理科研工作,不断地提高自身修养,为医院的科研工作做好服务.
作者：王春梅；刘平；石丽欣；张春华；闫妍 刊期： 2011年第07期
目的 观察脑卒中偏瘫患者早期康复护理干预的临床效果.方法 将52例脑卒中患者随机分为两组,每组各26例.对照组行常规护理,观察组在此基础上行早期康复护理,包括:心理康复护理、语言功能护理、肢体功能锻炼、日常生活能力(ADL)训练及家庭康复护理.结果 经康复护理,患者功能恢复明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对脑卒中偏瘫患者实施早期康复护理,可降低偏瘫患者肢体功能障碍程度,提高患者生活质量.
作者：陈敏 刊期： 2011年第07期
目的 分析PICC置管后发生机械性静脉炎的相关因素及护理措施.方法对112例 P1CC置管患者进行血管的选择、心理疏导,提高操作者的穿刺技巧、早期对症处理等多方面的护理.结果采取护理对策后,效果良好.结论 PICC置管过程中,采取相应的预防和护理措施,可有效地预防和避免 PICC置管后机械性静脉炎的发生.
作者：穆桂梅；陈红梅 刊期： 2011年第07期
目的 探讨健康教育在糖尿病临床护理中的作用.方法 将120例糖尿病患者随机分为实验组与对照组,实验组进行健康教育临床护理干预,对照组进行一般常规护理.结果 比较两组患者的平均住院费用、平均住院时间、血糖平均正常日及并发症发生例数,差异均具有统计学意义(P＜0.05);两组患者出院3个月后的掌握疾病知识、掌握用药知识、自我心理调控、合理体育锻炼、适当饮食控制比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者的满意度与健康教育达标率比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).实验组显著优于对照组.结论 对糖尿病患者实施健康教育,可提高患者的生存质量.
作者：王太芬；陈连琴；张海云 刊期： 2011年第07期
目的 总结9例下肢深静脉血栓患者介入治疗的护理经验.方法 2009-08～2010-09间,对9例下肢深静脉血栓患者行下腔静脉滤器置入等综合性治疗,并于术前、术中、术后,对患者采用全面而细致的观察和护理.结果 9例下肢深静脉血栓患者经介入治疗和精心的护理,症状明显改善,无并发症发生,效果满意.结论 采用介入治疗下肢深静脉血栓是一种安全可行、疗效明显的治疗方法,密切观察病情及精心细致的全面护理对保证疗效极为重要.
作者：江水 刊期： 2011年第07期
目的 分析总结护理干预对ICU患者的作用.方法通过查阅文献及结合自身实践经验,总结护理干预对ICU患者的作用.结果 护理干预对临床ICU患者具有良好的作用.结论护理人员应当充分考虑影响患者的各种因素,在病情允许的情况下提高病人舒适度,减少其心理负担,促进其早日康复.
作者：吴晓会 刊期： 2011年第07期
作者：丛晓丽；马庆；薛凡 刊期： 2011年第07期
目的 探讨以消化系统症状为首发症状的系统性红斑狼疮的临床治疗与护理.方法 回顾性分析近3年来我科收治的6例以消化系统症状为首发症状的系统性红斑狼疮患者的临床治疗及护理资料.结果 本组患者经过合理的治疗与积极的护理后,效果良好,消化系统症状减轻,不良反应少.结论 应用糖皮质激素加环磷酰胺治疗以消化系统症状为首发症状的系统性红斑狼疮,能起到增效减毒的作用,而精心的护理是疗效的保证.
作者：苏玉琴；邱洪波 刊期： 2011年第07期
应用一孔法微型腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张,其手术时间短、安全可靠、创伤小、伤口无需缝合、术后恢复快、住院时间短,并可同时处理双侧病变,是较为理想的手术方式[1].2008-03～2010-12间,我院采用一孔法行微型腹腔镜精索静脉高位结扎手术治疗精索静脉曲张30例,均取得了满意效果.现将手术方式及护理配合,报道如下.
作者：梁柳芳 刊期： 2011年第07期
极低出生体重儿是指胎龄满28周而不满37周,出生体重在 2 500 g以下的新生儿[1].由于早产低体重儿的身体各组织器官发育不成熟,生理功能低下,适应性与抵抗力差,病死率较高.因此,对早产低体重儿的护理,是一项复杂、细致的工作.只有精心护理,才能提高早产低体重儿的护理成活率.我院2009-09～2010-09间,共收治极低出生体重儿15例,通过采取综合临床护理措施,提高了极低出生体重儿的存活率,减少了并发症的发生.现将护理要点介绍如下.
作者：孙艳红；崔秀云；李晓莉 刊期： 2011年第07期
作者：李桂雪；刘惠敏；刘松梅；赵丽萍；刘立军 刊期： 2011年第07期
目的 探讨经尿道输尿管口钬激光环切在肾盂、输尿管癌根治术中的应用价值.方法 本组18例,均采用先经尿道钬激光将输尿管口环状切开,然后经腰部切口行肾输尿管全切的手术方法.观察手术时间、出血量、术后住院天数、并发症及手术疗效.结果 18例患者手术均顺利完成.平均手术时间120 min,手术平均出血量56 mL.术中无电切综合征、闭孔神经反射、大出血等并发症发生.术后留置尿管时间7～10 d,术后住院时间8～11 d,无尿漏发生.膀胱灌注化疗随访3个月～2年,无患者复发.结论该方法避免了传统手术需2个切口的问题,创伤小,治疗效果较好.
作者：陈国强；陈晨；蒋冬非；刘洪涛；宋宇；唐秀泉 刊期： 2011年第07期
目的 探讨V型斜视的病因、临床特征,手术矫正效果及手术方式.方法 总结我院眼科50例V型斜视病例,行斜肌减弱术或/和水平肌手术,观察术后眼位,下斜肌功能.结果斜肌减弱术或/和水平肌手术对V型斜视疗效满意.结论 V型斜视是一种常见的斜视类型,斜肌功能异常是发病的主要原因,原在位常合并水平斜视,根据是否伴有斜肌功能异常及双眼单视功能情况选择手术方式,多可获得较为满意的效果.
作者：金奎东；桂菁；尤敏；李晓杰；刘红 刊期： 2011年第07期
目的 探讨由肺癌所致的上腔静脉综合征(SVCS)的治疗方法.方法本组肺癌致上腔静脉综合征32例中,化疗25例,放疗3例,综合治疗4例.结果 症状缓解时间为治疗后2～21 d.32例患者中,完全缓解(CR)5例(15.6%),部分缓解(PR)19例(59.4%),无变化(NC)5例(15.6%),进展(PD)3例(9.4%),总有效率(CR+ PR)25例(75%).经冲击化疗后,联合放疗的4例及单用放疗的3例SVCS症状均得到缓解.结论 采用化疗加放疗,可使造成上腔静脉综合征的瘤体迅速缩小,受压症状消失快,疗效高,不失为上腔静脉综合征临床选用的治疗手段.
作者：许尔屹；王莉彦；王东伟；刘媛媛 刊期： 2011年第07期
目的 探讨在腹腔镜下胆囊切除术中,使用非单极电刀进行组织分离、术中止血及减少术后并发症的优势.方法 对20例30～65岁患者行腹腔镜下胆囊切除术,在术中使用非单极电刀的方法,并评价其效果.结果 腹腔镜下胆囊切除术术中使用非单极电刀,胆囊管及胆囊动脉离断后未发现术中及术后出血,无胆瘘等并发症发生,20例手术全部成功.结论 在腹腔镜外科手术领域中,非单极电刀的使用,对于手术安全性具有重要意义.
作者：姜静 刊期： 2011年第07期
目的 回顾性分析鼻骨骨折的CT表现,评价螺旋CT的诊断价值.方法 对55例鼻骨骨折患者进行螺旋CT扫描,靶区多平面重建(MPR)及三维重建(3D),立体观察成像.结果 55例鼻骨骨折中,单侧鼻骨骨折25例,双侧鼻骨骨折17例,鼻骨汇合部骨折13例,其中:鼻骨骨折伴鼻缝分离15例,鼻骨骨折伴上额骨折21例,鼻骨骨折伴鼻中隔骨折12例.结论 螺旋CT及其图像重建能动态、立体观察鼻骨骨折及其周围结构的改变,是具有重要临床价值的检查方法.
作者：姚凤泉 刊期： 2011年第07期
目的 探讨射频消融治疗对老年睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效.方法 选择多导睡眠图(PSG)确诊的老年患者37例,术前检测呼吸紊乱指数(AHI)的低氧饱和度(LSpO2),射频消融治疗手术后2个月再行AHI、LSpO2检测.结果 老年OSAHS患者经射频消融治疗后AHI显著降低(P＜0.01),LSpO2显著增高(P＜0.01).结论 射频消融治疗可通过改善老年OSAHS患者的AHI,提高LSpO2,降低患者心脑血管危险.
作者：陈尔东 刊期： 2011年第07期
脑室内出血是临床常见疾病,常引起脑室扩张.早期脑室扩张是脑室内血凝块的直接扩张作用所致,可进一步引起室管膜的损伤而使脑室扩张加重和恶化,后期脑脊液吸收障碍及血凝块的溶解可造成脑室的进一步扩张.所以,及时清除脑室内积血,促进脑脊液循环,是降低病死率及提高患者生存质量的关键.
作者：李勇；张爱华；马庆 刊期： 2011年第07期
目的 分析腹腔脓肿的CT表现,提高腹腔脓肿的CT诊断水平.方法对28例患者37处腹腔脓肿的CT表现进行分析.结果 24处病灶均呈均匀强化的不规则厚壁,并见到少量气体影或气液平面;厚度约为0.1～0.9 cm.结论 CT对腹腔脓肿定位诊断准确,脓肿壁的强化和含气征象为其特征.
作者：唐宏波 刊期： 2011年第07期
目的 探讨超声诊断孕晚期前置胎盘的临床意义.方法回顾性分析经临床证实为前置胎盘的97例患者,并将超声检查与产后临床资料进行对照.结果 本组97例经术后证实,其中:产前超声诊断符合率:完全性前置胎盘为92.6%(25/27),部分性前置胎盘为83.3%(20/24),边缘性前置胎盘为84%(21/25),低置胎盘为85.7%(18/21),漏诊率为4.1%(4/97),误诊率为9.3%(9/97).结论 超声对前置胎盘的诊断有重要的临床意义.
作者：陈晓华 刊期： 2011年第07期
目的 探讨鞘内子宫次全切除术辅助Leep宫颈残端移行带切除治疗子宫疾病的临床价值,以提高子宫切除术后的生活质量.方法 对48例子宫良性病变合并有宫颈病变患者,行鞘内子宫次全切除术辅助宫颈Leep锥切术的操作及疗效等方面进行分析.结果 48例病人均治愈出院,术后全部复查结果显示:宫颈均光滑,形态恢复正常.结论 子宫良性病变合并宫颈疾病的患者可适当放宽子宫次全切的手术指征.随着对盆底功能的深入认识和患者对性生活满意度要求的提高,尤其是年轻且希望保留宫颈又迫切要求手术达到切除病灶的患者,子宫次全切除加Leep是患者一种可选择的手术方式.
作者：吕艺；贾桂英；刘恩玉；胡欣姝；王博 刊期： 2011年第07期
颅底解剖结构复杂,颅底脑膜瘤往往与颅底血管神经粘连,故颅底脑膜瘤手术难度大、风险高,我们就近来国内外颅底脑膜瘤手术治疗的进展进行分析研究,寻求佳的颅底脑膜瘤手术入路.
作者：梁绍栋；谢忠艳；薛凡 刊期： 2011年第07期
目的 探讨鼻咽癌患者咽后淋巴结转移与复发、转移及预后的关系.方法 收集2007-01～2007-12间,本院病理确诊鼻咽非角化性或未分化癌,分期为Ⅱ～Ⅳa(2008年广州鼻咽癌分期标准)患者102例,根据MR检查结果分为:无咽后淋巴结转移、单侧咽后淋巴结转移及双侧咽后淋巴结转移3组,Ⅱ期患者采用常规鼻咽癌根治性放疗;Ⅲ～Ⅳa期患者采用常规鼻咽癌根治性放疗及同期放化疗或辅助性化疗.治疗结束后,定期复查鼻咽及颈部MRI、胸腹部CT、全骨ECT,所有患者随访2年,判断患者是否出现局部复发及远处转移.结果 102例患者均按计划完成全程放疗,同期化疗为顺铂(Cisplatin)30 mg/(次·周)-1×7方案,辅助性化疗为PF方案2～4个疗程,所有患者近期完全缓解率100%.随访2年,3组患者之间,2年局部复发或远处转移发生率之间具有统计学意义(P＜0.05);加入分期因素,Ⅲ期患者3组患者之间2年局部复发或远处转移发生率之间具有统计学意义(P＜0.05);Ⅳa期患者3组患者之间2年局部复发或远处转移发生率之间无统计学意义(P﹥0.05).结论 鼻咽癌患者咽后淋巴结转移属于高危预后因素之一,较易发生局部复发及远处转移.
作者：程霞；陈国健；李坊铭；张钦华 刊期： 2011年第07期
目的 评价神经外科患者无支气管镜辅助行经皮扩张气管切开术的可行性和安全性.方法 对2005～2010年间,120例入住我院ICU的神经外科患者行经皮气管切开术,术式采用经皮旋转扩张(Percutwist)技术.全部由耳鼻喉科医师完成.本组患者均未使用支气管镜辅助.结果 所有患者均置管成功.操作时间平均约8.5 min,其中:技术操作熟练者操作约6～7 min,操作欠熟练者操作约10 min.本组并发症发生率为5.00%,常见并发症为切口出血(4例)、切口感染(1例)及皮下气肿(1例).研究期间未见气胸、气管食管瘘和有症状的气管狭窄等,无与气管切开相关的死亡.结论 神经外科患者无支气管镜辅助行经皮扩张气管切开术安全可行,但必须严格掌握适应证,并严格进行人员技术培训,认真操作.
作者：严志松；曹晓阳；陈晓东；朱立新；喻叶红 刊期： 2011年第07期
目的 探讨口服抗凝及抗血小板药物治疗相关性脑出血的危险因素,分析与此相关的临床资料.方法 收集两组脑出血病人的临床资料,1组为口服抗凝及抗血小板药物治疗相关性脑出血,2组为同时间住院的自发性脑出血病人,对两组患者的病前危险因素(高血压、糖尿病)、过去脑梗死病史、出血部位、平均出血体积、凝血指标、死亡率等进行比较.结果 两组比较过去有脑梗死史者比较高,且出血部位多位于脑叶、出血体积大、血小板数减少、凝血指标异常,死亡率高.结论 应用抗凝及抗血小板药物治疗相关性脑出血比自发性脑出血体积大,凝血指标异常,死亡率高.因此,对抗凝及抗血小板药物治疗者,应严格掌握用药的适应证与禁忌证,定期进行凝血指标监测,大限度地降低脑出血的风险.
作者：雷亚莉；郭永 刊期： 2011年第07期
目的 探讨盐酸替罗非班对非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的临床疗效和安全性.方法 将2009-07～2011-04间,植入药物洗脱支架(DES)NSTE-ACS患者随机分为替罗非班试验组(n=38)和对照组(n=36).比较PCI前后病变血管血流TIMI分级、出血事件和血小板减少以及1个月内的不良心血管事件的发生率.结果 试验组和对照组的一般临床情况、冠状动脉造影及介入治疗基线特征均无统计学差异.应用替罗非班后的试验组PCI术前病变血管血流达到TIMI 3级的比率显著高于对照组(71.1% VS 44.4%,P＜0.05);术后试验组血流达到TIMI 3级的比率较对照组高(94.7% VS 88.9%,P＞0.05),但无统计学差异.出血事件和血小板减少以及1个月内的不良心血管事件的发生率差异,无统计学意义(P＞0.05).结论 替罗非班在非ST段抬高急性冠脉综合征介入治疗中是安全有效的,能够提高PCI术前病变血管血流,不增加出血并发症.
作者：罗红；李存仁；刘丽媚 刊期： 2011年第07期
目的 比较地特胰岛素(诺和平)联合门冬胰岛素(诺和锐)与胰岛素泵持续皮下输注(continuous subcutaneous insulin infusion,CSII)对初发2型糖尿病胰岛功能的影响.方法 将新诊断的2型糖尿病患者随机分为两组:分次注射组(n=20)和CSII组(n=20),分别给予地特胰岛素联合门冬胰岛素和胰岛素泵治疗2周.治疗前后均进行口服葡萄糖试验,测定空腹和2 h血糖和血浆C肽,比较治疗前后血糖水平及血浆C肽的变化.结果 两组治疗后均较治疗前血糖显著下降(P＜0.01),血浆C肽均明显升高(P＜0.05).治疗后两组间比较血糖和血浆C肽无显著差异(P＞0.05).结论 地特胰岛素联合门冬胰岛素治疗初发2型糖尿病与胰岛素泵强化治疗血糖控制水平和改善胰岛功能的作用相当.
作者：张翼鸿；梅艳；谢晓滨 刊期： 2011年第07期
糖尿病皮肤病变是糖尿病患者常见的并发症,病因复杂,其皮肤损害表现多种多样,可以发生于病程的各个阶段,这些皮肤改变是糖尿病患者代谢障碍的反应,主要由代谢障碍、血管障碍、神经病变、皮肤感染所致的皮肤病变及各种药物所致皮肤反应,皮肤病变可加重糖尿病的病情,甚至导致十分严重的后果.及早预防、诊断,治疗并发症,对提高糖尿病病人的生活质量有着重要的意义.
作者：李柏英；仲照辉；谢忠艳；薛凡 刊期： 2011年第07期
缺血性脑血管病的发病率、死亡率及致残率均很高,对其病理生理及生化机制研究正在不断深入.脑缺血与脑血管痉挛、脑血栓、脑动脉硬化、脑血流量减少、血液凝固性增高等密切相关.脑缺血引起能量代谢的改变、毒性氧自由基的产生、花生四烯酸代谢变化、兴奋性氨基酸的产生、细胞内钙超载、神经肽及体内其他活性物质的变化,以及继发性神经元损伤等一系列生化改变.本文通过查阅大量相关资料,就脑缺血性损伤与一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)的关系,作一综述.
作者：沈丽明；范业宏 刊期： 2011年第07期
目的 探讨凋亡及其相关蛋白在分泌性中耳炎中的表达及意义.方法 30只Wistar大鼠随机分为实验组与对照组,采用免疫组织化学检测XIAP、Caspase-3蛋白的表达,RT-PCR检测XIAP、Caspase-3 mRNA的表达.结果实验组与对照组XIAP、Caspase-3的总阳性表达率差异有统计学意义(P＜0.05);实验组XIAP mRNA的表达较对照组高,而Caspase-3 mRNA的表达较对照组低;实验组中,XIAP与Caspase-3mRNA表达为负相关.结论 XIAP、Caspase-3的表达可能在分泌性中耳炎的发生发展起重要作用.
作者：严丽英；赵海亮；李娟娟 刊期： 2011年第07期
目的 观察雷公藤甲素(triptolide,TPL)、5-FU对肝癌细胞SMMC 7721增殖及凋亡的影响;探讨TPL能否增强5-FU对SMMC 7721细胞的诱导凋亡作用.方法 SMMC 7721细胞置于RPMI-1640培养液+10%胎牛血清中培养;MTT法测定5-FU、TPL对SMMC 7721细胞的增殖抑制效果;Western Bloting方法检测凋亡相关蛋白PARP的表达变化;流式细胞仪方法分析细胞凋亡比例的差别.结果 TPL、5-FU对AsPC-1细胞均具有抑制增殖作用,其48 h IC 50分别为:11.14 ng/mL±1.31 ng/mL和2.34 μg/mL±0.39 μg/mL.TPL与5-FU联合应用于SMMC 7721细胞,联合用药组与各单药组比较,细胞凋亡比例及cleaved PARP表达量均明显增加,差别均有明显统计学意义(P＜0.01).结论 TPL可明显增强5-FU对肝癌细胞SMMC 7721的诱导凋亡效果.
作者：徐秀利；李新丰；柴林 刊期： 2011年第07期
女患,57岁,退休工人.因间断性头晕10余年,加重1 d,于2010-08-11 T 10:20时入院.该患10余年前出现头晕,多在情绪激动、休息不佳时发作,无头痛,无视物旋转,偶测血压发现偏高(具体数值描述不清),然后,开始间断口服降压药物(具体药物及剂量不详),未监测血压,自感头晕好转.
作者：尚瑞平；唐玉龙；温尚煜 刊期： 2011年第07期
总结护理专业计算机应用基础教学的经验,针对非计算机专业计算机应用基础教学知识面广等特点,从学生现状、教学环节设计、教学考核方式、教师自身素质等4个方面,探讨教学的新思路.
作者：宁为群；谢忠艳；薛凡；马庆 刊期： 2011年第07期
医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健,以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性毒性和其他危害性的废物.为了加强医疗废物的安全管理,防止疾病传播,保护环境,保护人体健康,随着<医疗废物管理条例>的颁布实施,对医疗废物进行规范化的管理已成为医院感染管理中的主要任务.口腔科如何对医疗废物做好科学、有效地管理,是我们面临的重要问题.
作者：王晶；姜晓晶；孙红艳 刊期： 2011年第07期
医院信息系统(HospitallnformationSystem, HIS),在国际学术界已公认为新兴的医学信息学(MerlicalInformatics)的重要分支.美国该领域的著名教授Morris.Collen于1988年,曾撰文为医院信息系统下了如下定义:利用电子计算机和通讯设备,为医院所属各部门提供病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换的能力,并满足所有授权用户的功能需求[1].由此可见,医院信息系统的安全隐患,应从硬件、软件及信息资源三方面来分析.而每一方面的威胁又有自然因素和人为因素两种因素造成.人为因素的威胁:有意外的人为威胁,如操作员操作失误;有意的人为威胁,包括欺诈和偷窃、内部人员的破坏、侵犯个人隐私,等等.自然因素的威胁包括:机房和设备的安全和应用软件不完善等[2].
作者：徐世红；孙丽波；谢忠艳 刊期： 2011年第07期
