近年来,突发公共卫生事件,各种重大自然灾害和事故发生增多,并且呈大规模、长期化趋势,应急卫生保障任务加重.提高卫勤保障救护能力、突发事件应急能力,及实施灾害救援,是军队医院一项长期而艰巨的任务,是医务人员义不容辞的责任.卫勤训练是应急卫勤力量形成的重要支撑点,是增强卫勤保障整体能力的重要途径,决定着整个卫勤应急力量的成败.外科手术队是由后方卫勤保障医院抽调组织而成的卫勤机动分队,是战时和突发事件中的重要的卫勤保障力量.手术护士作为重要的组成成员,担负着治疗和紧急抢救的配合工作.
作者：崔丽波；肖燕萍；贾旭 刊期： 2012年第10期
体外循环(CPB)术后患者体温降低十分常见,其中很重要的原因是低温,CPB复温不完全,停机时存在较大核心-外周温度梯度,温度重新分布后,核心温度很快降低,尤其是关胸止血时间较长的手术,由于外周环境温度造成热量丢失,更容易在CPB后造成低温[1].低温也可导致凝血功能减退,使脑代谢率降低,麻醉苏醒延迟[2].我院自2009-03,对心内直视术患者停体外循环后使用充气升温机保温或升温技术取得良好的效果.现报道如下.
作者：唐翠明；梁柳芳 刊期： 2012年第10期
经股动脉穿刺全脑血管造影术(DSA),是诊断脑血管病的重要检查方法之一.随着影像诊断技术的不断提高和介入放射技术的飞速发展,在DSA下行全脑血管造影已在临床广泛应用.但由于患者对该项技术了解程度不够和认识偏差,普遍存在紧张、焦虑等心理问题,易引起强烈的应激反应,影响DSA的顺利进行.本文2009-08~2011-12间,对146例患者行DSA术前加强心理护理,通过建立良好的护患关系,给予心理指导和支持,取得了良好的效果.现报告如下.
作者：黄娥列 刊期： 2012年第10期
目的 探讨经桡动脉冠状动脉介入治疗的护理措施.方法对134例择期进行冠状动脉介入诊疗的病人在术前、术中及术后进行周密的护理.结论 经过周密的围手术期护理措施,可使我们早期发现术肢肿胀、动脉痉挛、动脉闭塞,甚至术肢缺血坏死等各种并发症,对提高疗效,改善预后非常重要.
作者：时昆；孙秀祯；席晶 刊期： 2012年第10期
目的 本文将对糖尿病患者进行回顾性分析,探讨糖尿病患者的正确饮食与护理措施,为临床治疗糖尿病患者,提高糖尿病患者的生活质量提供较为可靠的依据.方法患者入院24 h内,对患者给予集中授课及个体指导,从而使患者掌握了科学合理的饮食方案.根据糖尿病患者的自身情况、病情轻重、饮食习惯等,时刻注意监测患者体内电解质、尿糖及血糖的变化,并根据监测的结果,制定适用于糖尿病患者的饮食计划和护理方案,以满足糖尿病患者日常所需能量.糖尿病患者的护理内容包括:心理护理、运动护理、用药护理等.结果 经过上述科学合理的饮食指导,以及针对性的护理措施后,210例糖尿病患者体重及血糖水平均保持在正常范围内,康复出院,未出现1例并发症.结论 严格控制糖尿病患者的饮食,并给予科学合理的护理,对治疗糖尿病是理想的治疗效果.
作者：梁肖仪；苏淑贤 刊期： 2012年第10期
目的 探讨护理干预下甲状腺手术患者的效果.方法 将62例甲状腺手术患者随机分为护理干预组(观察组31例)和常规护理组(对照组31例).对照组采用常规护理措施.观察组在常规护理基础上采用术前、术中和术后护理干预.观察两组患者的焦虑情况、手术配合情况、手术前后血压与心率及患者的满意度.结果 两组患者的焦虑情况、手术配合情况、手术前后血压与心率及患者家属的满意度等情况相比均有显著差异(P＜0.05).结论 护理干预可缓解甲状腺手术患者焦虑情绪,使患者更好配合手术,减少血压、心率波动,使患者术后早日康复.
作者：付廷平；邓哲 刊期： 2012年第10期
目的 观察经支气管动脉灌注化疗(BAI)治疗中晚期肺癌的临床疗效.方法 选择经病理证实的中晚期肺癌患者22例,患者均采用Seldinger技术插管,支气管动脉造影后,明确导管位于肿瘤供血动脉缓慢注入抗癌药物.结果 近期疗效完全缓释(CR)4例(18.1%),部分缓释(PR)12例(54.5%),稳定(SD)4例(18.1%),进展(PD)2例(9.1%),总有效率(CR+PR)72.7%.6个月、1年、2年生存率分别为91%、40.9%、31.8%.疗效较好,毒副反应可耐受.结论 支气管动脉灌注化疗,是治疗中晚期肺癌的有效治疗方法之一.可延长患者的生存期,改善生活质量,其产生的不良反应可接受.
作者：单桂芹 刊期： 2012年第10期
目的 探讨重症急性胰腺炎的诊断、治疗原则与方法.方法回顾性分析我院2006-01~2011-10间,收治的49例重症急性胰腺炎的诊治情况.结果 非手术治疗21例,治愈19例;手术治疗28例,治愈26例.结论 重视重症急性胰腺炎的早期诊断和综合治疗,针对患者具体情况适时调整治疗方案,采取相应的治疗措施是治疗重症急性胰腺炎成功的关键.
作者：陈诚 刊期： 2012年第10期
目的 探讨激光治疗口腔溃疡的疗效观察.方法用半导体激光的光纤头在溃疡表面反复照射3 min.结果溃疡愈合的平均时间:激光组为3.5 d,非激光组5.6 d.结论激光治疗口腔溃疡在减轻疼痛、促进溃疡愈合、缩短病程方面,获得较满意疗效.
作者：鲍莉；李宪国；赵玉盈；薛英敏；刘砚芝 刊期： 2012年第10期
目的 探讨高压氧(HBO)治疗突发性耳聋的疗效.方法 对2004-01~2011-12间,门诊和入院的54例突发性耳聋患者,在常规口服血管扩张药物,静脉注射低分子右旋糖酐、丹参外,同时采用多人空气加压舱治疗,治疗前后均行电测听检查.结果 54例突发性耳聋病例中,治愈30例,显效12例,好转8例,总有效率92.6%.结论 HBO治疗是一种非常有效的治疗手段,对突发性耳聋及早治疗,是阻止内耳微循环障碍,改善内耳微循环和提高治愈率的关键.
作者：齐莫寒；崔红艳；殷石 刊期： 2012年第10期
目的 观察布地奈德、异丙托溴胺及沙丁胺醇联合采用压缩空气式雾化吸入治疗支气管哮喘的临床疗效.方法 将110例支气管哮喘急性发作的患者随机分为两组,治疗组和对照组(每组55例),对照组给予吸氧、输液、肾上腺皮质激素、氨茶碱等常规治疗;治疗组在对照组的基础上加用布地奈德、异丙托溴胺及沙丁胺醇联合采用压缩空气式雾化吸入治疗,比较两组临床症状改善情况.结果 治疗组和对照组的总有效率分别为98.2%和76.4%,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 布地奈德、异丙托溴胺及沙丁胺醇联合采用压缩空气式雾化吸入法能迅速及时有效地缓解哮喘发作的症状,挽救生命,方法简便易行,值得临床推广.
作者：王平 刊期： 2012年第10期
目的 研究罗哌卡因联合地佐辛在下肢关节置换术后镇痛中的应用效果.方法 90例需行下肢关节置换术的病人分为3组,每组30例,均采用硬膜外术后镇痛.A组采用地佐辛5.0 mg+罗哌卡因150 mg;B组采用吗啡5.0 mg+罗哌卡因150 mg;C组采用罗哌卡因150 mg.观察并记录各组病人术后4、8、24、48 h的镇痛VAS评分及不良反应等指标.结果 A组与B组镇痛效果好,VAS评分在术后各时点均无显著差异(P＞0.05),但均低于C组,差异有显著性(P＜0.05);不良反应方面,B组显著高于其他两组,差异有显著性(P＜0.05),而A组与C组无显著差异(P＞0.05).结论 罗哌卡因联合地佐辛同罗哌卡因联合吗啡均有良好的硬膜外镇痛效果,但前者不良反应少,是下肢关节置换术后镇痛的良好选择.
作者：梁坤辉 刊期： 2012年第10期
目的 探讨急性脑梗死患者血清肌钙蛋白T(cTnT) 、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和总三碘甲状腺原氨酸(T3)的水平及临床价值.方法 选取经颅脑CT/MRI确诊的急性脑梗死患者120例,并选60例健康体检者作为对照组.观察记录对照组及患者组入院时、入院后第3 d和第7 d,血清cTnT、hs-CRP和T3水平.结果 与对照组比较,入院时急性脑梗死患者cTnT、hs-CRP显著上升,T3水平显著降低,差异有显著性(P＜0.01).但随着病情缓解cTnT、hs-CRP与T3均有所变化.结论 急性脑梗死患者存在血cTnT、hs-CRP及T3异常,并与急性脑梗死病情严重程度有关,检测cTnT、hs-CRP及T3对临床辅助判断急性脑梗死病情和预后,具有重要指导意义.
作者：靳美；戴艳萍；陈晓光；齐丹；张春媛 刊期： 2012年第10期
目的 观察斯奇康注射液辅助治疗小儿支气管哮喘的疗效.方法 给予支气管哮喘病人常规吸入治疗的同时加用斯奇康注射液,以隔日肌肉注射(共18次)与单纯应用哮喘吸入治疗进行比较.结果 加用斯奇康注射液治疗支气管哮喘患儿病程及愈后复发,较单纯应用吸入阶梯治疗支气管哮喘患儿病程明显缩短,复发率降低.两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 斯奇康注射液佐治支气管哮喘疗效显著.
作者：张雯；董晓娟 刊期： 2012年第10期
目的 观察门冬氨酸鸟氨酸(瑞甘)与乳果糖治疗肝硬化合并肝性脑病的临床疗效.方法 将我院收治的肝硬化合并肝性脑病患者64例随机分为两组,治疗组32例,对照组32例.在基础治疗上,治疗组加用门冬氨酸鸟氨酸10 g,2次/d静滴;乳果糖10~20 g/次,3次/d,口服.保持2~3次/d软便(必要时可加量).对照组给予精氨酸20 g/次,静滴,连用7 d.比较两组患者治疗前后的症状、体征、清醒时间、肝功能及血氨变化,总有效率及死亡率.肝性脑病分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期[1,2],观察治疗前后的计分情况.结果 治疗组与对照组比较,治疗组可明显改善患者症状、体征、缩短患者清醒时间,降低其血清转氨酶、胆红素、及血氨水平,提高总有效率,降低死亡率.对照组静滴精氨酸,因肝硬化患者鸟氨酸循环中所必需精氨酸酶、精氨酸合成酶活性下降,故疗效不佳.结论 门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖是较为有效的治疗肝硬化合并肝性脑病的药物.
作者：何小中 刊期： 2012年第10期
目的 探讨鞍区肿瘤的MRI影像特征,评价MRI对鞍区肿瘤的诊断价值.方法 收集经手术病理证实的鞍区肿瘤20例,其中:垂体瘤12例,颅咽管瘤5例,Rathke囊肿2例,脑膜瘤1例.所有病例均行MRI平扫加增强检查.结果 鞍区肿瘤有其不同的临床症状、好发部位以及好发年龄,MRI图像也有其特征及信号特点.结论 MRI的多方位(横断位、矢状位、冠状位)、多参数成像,能显示鞍区肿瘤的影像学特点,对鞍区肿瘤的诊断与鉴别诊断具有重要诊断价值.
作者：王生锋；徐晓燕；陆锦贵 刊期： 2012年第10期
目的 保守治疗不全流产,可减轻清宫术的痛苦及并发症.方法 选择流产后恶露不绝的患者120例,随机分成两组,观察组60例和对照组60例,观察组:采用缩宫素配合口服米索前列醇治疗;对照组:采用清宫术治疗,观察两组疗效并进行比较分析.结果 缩宫素合并米索前列醇治疗不全流产与清宫术效果相当.结论合理进行保守治疗可以避免手术操作,减少并发症的发生.
作者：季艳梅 刊期： 2012年第10期
目的 了解苦参素注射液和替比夫定联合治疗的效果.方法 本文71例HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者随机分成治疗组和对照组,治疗组34例,同时使用苦参素注射液和替比夫定12周,随后单用替比夫定40周;对照组37例,单用替比夫定52周.疗程中,定期检测ALT、HBeAg、抗HBe、HBV DNA,并做YMDD变异检测.结果 全部患者完成1年治疗,治疗组与对照组血清转换率分别为41.2%(14/34)和21.6%(8/31),两组差异无显著性(P＝0.08).治疗组未发生YMDD变异,对照组有5例发生YMDD变异,治疗组血清ALT及HBV DNA基线水平与血清转换率明显相关(P＝0.04),在ALT＞2.0 ULN及血清HBV DNA＞1.0×107拷贝/mL患者中,治疗组HBeAg/抗HBe血清转换率明显高于对照组(分别为52.0%和25.8%,P＝0.04及63.2%和28.6%,P＝0.03).在肝组织HBV DNA表达水平较高的患者中,治疗组血清转换率高于对照组(分别为46.2%和9.5%,P＝0.03).结论苦参素与替比夫定联合治疗对于ALT中度以上升高,HBV DNA高水平复制疗效优于单用替比夫定.并对于延迟及减少YMDD变异相关性耐药有一定作用.
作者：张光远 刊期： 2012年第10期
近年来,心脏性猝死的发生率每年都有增加,是直接危及人类生存的一大杀手.对于心脏性猝死的急救及预防知识的普及已迫在眉睫.本文着重对心脏性猝死的概念、发病原因以及分期进行阐述,并在此基础上探讨心脏性猝死在发病时的急救治疗手段和在日常生活中的预防,以及未来的发展方向及展望.
作者：邢冰琛 刊期： 2012年第10期
目的 探讨研究蜂皇浆抗辐射损伤的营养效应.方法 将成年大鼠55只,平均分成3组,2个试验组分别饲以蜂皇浆、蜂皇浆-抗辐射粉喂养;对照组应用蔗糖水饲养,其它饲料3组相同.预饲13 d后,全身照射200 rad.结果表明蜂皇浆有促进白细胞恢复、增加体重、促进大鼠生长、降低照射后大鼠死亡的作用.结论蜂皇浆具有抗辐射损伤的营养效应,有延长寿命、延缓衰退老的作用.
作者：梁龙彦 刊期： 2012年第10期
目的 观察高浓度外源性精胺(Sp)对传代培养的人脐静脉内皮细胞(HUVEC)的损伤作用,并初步探讨其可能机制.方法 采用传代培养的方法,观察较高浓度精胺(5.0 mmol/L)作用2 h时引起HUVEC的损伤,分别给予一定的保护剂维拉帕米(VP)、超氧化物岐化酶(SOD)、维生素E(VE)进行预保护.观察指标:①倒置显微镜下观察HUVEC形态学变化;②透射电镜观察HUVEC超微结构改变;③细胞活力(MTT)测定;④MDA含量测定;⑤SOD活性测定;⑥过氧化氢酶活性(CAT)测定.结果 通过检测各组细胞MTT活性,检测细胞培养液中SOD、MDA及CAT活性,以及借助倒置显微镜观察内皮细胞形态和透射电镜下对内皮细胞超微结构的观察,均证实3种保护剂可以明显减轻精胺引起的内皮细胞损伤.加入保护剂的3组细胞,其MTT、SOD、MDA及CAT活性值,与精胺组比较,差异显著(P＜0.05),细胞损伤有所减轻.结论 高浓度的外源性精胺引起HUVEC损伤,其作用机制可能与细胞内钙超载、氧自由基大量产生导致的细胞膜脂质过氧化有关.
作者：杨金霞；马越 刊期： 2012年第10期
目的 了解乳腺癌患者术后主观睡眠质量.方法采用阿森斯失眠量表对60例乳腺癌术后患者进行测评.结果 乳腺癌术后患者的睡眠质量总分为:12.57分±4.70分,发生睡眠障碍52例(86.67%)(AIS总分≥7),明显高于对照组(11例,18.33%).乳腺癌术后患者的入睡时间,夜间苏醒程度,早醒程度、总睡眠时间、总睡眠质量,白天情绪、白天身体功能、白天思睡各成分均明显高于对照组(P均＜0.01).结论 乳腺癌术后患者存在明确的主观睡眠指标的异常,乳腺癌术后患者普遍存在睡眠问题.
作者：杨昕蕾；杨艳杰；杨秀贤；邱晓慧；石晶；宁南 刊期： 2012年第10期
目前,我国的少数民族遗传病调查和研究,尚处于起步阶段.由于地域障碍、民族文化、婚姻习俗,以及样本量需求大而研究周期长,导致目前少数民族遗传病的调查研究大多基于单种疾病,且调查研究的报道不多.本文分析了近年来国内学者对少数民族的遗传病研究情况,对进一步开展的少数民族遗传病的调查和研究工作,提供参考建议.
作者：姚伟红 刊期： 2012年第10期
人才是活跃的先进生产力.创新人才是医院发展的保障和根本,如何使用、培养、保护好一线创新人才,是每一家医院管理者值得认真思考的问题.本文从选好创新人才、用好创新人才、管好创新人才三管齐下,阐述了如何加大人才机制改革的创新力度,在重视高薪、住房等物质待遇吸引人才的同时,更要注重内部人才的培养和使用,形成尊重知识、尊重人才、尊重创造、尊重个性的良好氛围,以优势的体制和机制培育一线的创新人才.
作者：毛向阳 刊期： 2012年第10期
药学服务是药师提供的以提高病人生活质量为目的,以合理药物治疗为中心的相关服务.随着中国医疗体制改革和以病人为中心服务理念的深入人心,药学服务成为今后药学发展的主要方向.通过对新型药学服务模式现状和影响因素的分析,提出在医疗体制改革下新型药学服务发展方向,从而更好地为广大群众做好药学服务.
作者：刘琪 刊期： 2012年第10期
外科护理是一门应用型学科,在教学中如何增强学生理论知识与实践相结合的能力逐渐成为了一个备受关注的问题.在中职外科护理教学中运用案例教学法有其优点和必要性.案例教学法作为一种灵活的教学模式,不仅利于理论与实践的联系,更能激发学生的主观能动性,从而提高分析、解决问题的能力,不失为提高学生素质,培养开放式现代化护理人才的有效教学手段.
作者：苑广霞；范凤华 刊期： 2012年第10期
安排课程表是高校日常教务管理的重点、难点,利用信息化手段提高课程安排的时效性与科学性,有助于提高教务管理水平和教育教学质量.符合普遍排课要求,又能适应我院客观办学情况的排课系统,应具备设置基本信息、课表编排、辅助调课、课表分析、安排临时活动、统计教学工作量等主要功能.
作者：罗春连；涂腊根；沈红梅；张碧芬；杨大玮；杨林宏；黄婉萍 刊期： 2012年第10期
学生档案是学校档案的重要组成部分,是反映学生基本情况和综合素质的第一手资料.它不仅包括学生的个人档案还包括学生综合档案,从学习成绩、健康状况、奖惩经历和党团关系等方面记录学生的成长过程.因此,加强中专生档案管理非常重要.以黑龙江省中医药学校中专生的档案管理为例,对中专生档案管理的特点、存在的问题和建议进行综述,为做好中专生的档案管理提供经验依据.而且能够进一步体现出学校的办学质量和管理水平.因此,建立健全中专生档案,是学校工作中不容忽视的重要环节.
作者：孟蕾 刊期： 2012年第10期
目的 对60例住院患者进行回顾性分析.方法 随机分为实验组和对照组,两组患者出院后均继续使用降糖方案控制血糖,并定期复查血糖,但实验组在此基础上给予规范性健康教育.结果 两组患者6个月后BMI、血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)均明显下降,差异有显著性(P＜0.01),实验组明显优于对照组,差异有显著性(P＜0.01).结论 对初诊2型糖尿病患者进行规范性健康教育能进一步促进患者BMI、血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)的达标.
作者：王秀丽；王华琳 刊期： 2012年第10期
近几年,医疗纠纷的增多,加之产科面对的特殊患者群,使产科医务人员工作压力加大,进一步导致产科成为高风险,高纠纷率的临床科室.病历是临床事实客观、准确的文字表达,具有法律效应.但往往部分医师在病历书写上会出现内容缺失或不完整,从而出现一些低级错误甚至引起纠纷.笔者从事妇产科临床工作10余年,就一些病例中出现的常见问题提出思考,以此与妇产科同仁们共勉.
作者：赵晶；赵丽媛；王蕊 刊期： 2012年第10期
<医疗事故处理条例>颁布实施已近10年,医疗事故技术鉴定工作走过了艰辛坎坷的10年路.医疗事故技术鉴定工作人员从无到有,到不断成熟,付出了心血,收获了经验.鉴定专家队伍不断壮大,鉴定能力不断提高,为确保我省良好的医疗秩序、协调医患关系、维护社会稳定,做出了突出的贡献.
作者：金阳；吴佳兴；肖思霈 刊期： 2012年第10期
目的 探讨旋转弹性夹具在颅骨缺损修补手术中的作用.方法 本组32例采用旋转弹性夹具修补颅骨缺损,将手术中发生钛钉松动、脱落颗数、手术时间与传统组29例手术进行比较.结果 采用旋转弹性夹具修补颅骨缺损术中发生钛钉松动、脱落颗数明显减少及手术时间明显缩短,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 采用旋转弹性夹具修补颅骨缺损手术中钛钉固定准确、操作方便,手术时间缩短.
作者：虞聪；顾旭辉；陈娟；陆泳宇；朱为民；谢启宏 刊期： 2012年第10期
