口腔护理可以使患者保持口腔清洁、舒适,而且是预防口腔感染、肺部并发症的关键环节.颈椎骨折脱位、颈髓损伤和颈椎病术后患者需要卧床休息,且用沙袋固定头颈两侧,无法按日常习惯刷牙.
作者：陆日清 刊期： 2012年第03期
产科护理带教安全隐患多发于护生发生护理差错,其主要原因为带教老师责任心不强,忽视入科宣教的意义、不重视因材施教、业务技能及沟通能力不足.因此,提高带教老师的职业道德水平和业务素质能力,注重护生入科宣教工作及医德培养,建立量化的考核管理制度,已经成为有效降低护生发生护理差错的手段.
作者：吴玉珠；陈超萍 刊期： 2012年第03期
目的 随着人民生活改善、饮食结构发生改变,以及一些不健康的生活方式,使非酒精性脂肪肝患者日益增多,影响人们的生活质量.给予及时护理的干预,可预防和改善脂肪肝的发生.方法 通过各种护理干预,改变个人生活方式,为了解脂肪肝患者健康知识的现状并寻找相应对策提供依据.结果 脂肪肝的程度明显减轻,提高了患者生活质量.结论 护理干预对非酒精性肝硬化的治疗,起到了重要作用.
作者：徐燕梅；王郁婷；李琳琳 刊期： 2012年第03期
目的 观察Nd:YAG激光对后发性白内障的治疗效果.方法 对560眼分别诊断为Elschnig珍珠样小体性、皱褶性及纤维化性后发性患者行白内障YAG激光治疗,对与Elschnig珍珠样小体性、皱褶性后发性白内障采用十字形切开法,对纤维化性后发性白内障视纤维化程度采用开罐式切开术或十字形切开法.根据不同的病变类型选择不同的激光参数,激光后分别于1周、1个月和3~6个月,进行眼压、视力及眼部情况随访.平均随访时间2.5个月.结果 Elschnig珍珠样小体性后发性白内障180眼,激光后眼压保持正常者180眼,视力有所提高者178眼(99.0%);皱褶性后发性白内障290眼,激光后眼压保持正常者290眼,视力提高289眼(99.7%);纤维化性后发性白内障90眼,激光后眼压保持正常者90眼,视力提高者88眼(98.8%).结论 根据后囊膜混浊的程度和视力的情况灵活选择激光参数,确保高比例有效的脉冲能量,是YAG激光治疗后发性白内障的关键.
作者：邴寒；李淼；张继超；王素云 刊期： 2012年第03期
目的 探讨定量分析血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)在急性白血病(AL)中的临床意义.方法 采用胶乳免疫比浊定量法,对43例急性白血病治疗前、38例完全缓解、9例复发患者及30例正常对照组进行血清hs-CRP测定,并进行比较分析.结果 急性白血病治疗前和复发患者hs-CRP明显增高,与完全缓解及正常对照组比较差异有显著性(P＜0.05);治疗前与复发患者比较差异无显著性(P＞0.05);完全缓解与正常对照组比较差异无显著性(P＞0.05).结论 急性白血病患者定量分析血清hs-CRP,对疗效观察和预后有辅助的临床意义.
作者：黄木荣；李亚红；张成禄；谢健敏；梁结莹 刊期： 2012年第03期
目的 探讨丙泊酚复合舒芬太尼快通道麻醉在骨关节脱位复位术中的应用.方法 选择58例ASAⅠ~Ⅱ级的单纯性肩关节、髋关节脱位行闭合手法复位术患者.术前禁食6 h,禁水2 h.常规监测BP、HR、RR、SPO2,面罩吸氧,静脉缓慢注射舒芬太尼0.3~0.4 μg/kg,注射时间＞2 min.5 min后,静注丙泊酚1.5~2.0 mg/kg.记录麻醉前、用药后1 min、用药后5 min、术毕3 min病人的SBP、DBP、HR、SPO2、RR.记录麻醉时间、病人的清醒时间、离院时间,恶心、呕吐、嗜睡等不良反应的发生情况.结果 术中患者血压维持相对稳定,心率下降相对明显;有3例病人出现恶心,经注射止吐药物盐酸昂丹司琼注射液得到缓解.所有病例在麻醉时间、清醒时间及离院时间上,无统计学意义.结论 舒芬太尼复合丙泊酚快通道麻醉在骨关节脱位复位术中的应用,快捷、安全、舒适,值得临床推广.
作者：毛仲霞；赵敏；卞晓慧 刊期： 2012年第03期
目的 探讨曲美他嗪治疗酒精性心肌病心力衰竭的疗效.方法 选取酒精性心肌病心力衰竭患者60例,随机分为对照组和观察组各30例,分别给予常规治疗和加用曲美他嗪治疗2个月,通过6 min步行试验、左室射血分数(LVEF)及C-反应蛋白的含量,来评估曲美他嗪的疗效.结果 治疗后,观察组与对照组患者6 min的步行距离(分别为0.5435 km±0.0693 km和0.4927 km±0.0727 km)、LVEF(分别为44.3%±8.6%和49.8%±9.5%)及C-反应蛋白的含量(分别为5.2 mg/L±0.7 mg/L和8.9 mg/L±1.1 mg/L),均优于对照组.结论 曲美他嗪通过改善心肌代谢和抗炎作用,改善酒精性心肌病的心功能.
作者：车琳；张琪；陈晓光 刊期： 2012年第03期
目的 本文研究宙斯(zeus)麻醉机涡轮增压喷射式给药方式对血流动力学的调控能力,以评价宙斯麻醉机自动控制模式的麻醉效率.方法 选择腹部外科手术病人60例,ASAⅠ~Ⅱ级,分为实验组和对照组.两组快速诱导气管插管,接宙斯麻醉机,控制在1.0 MAC维持10 min,血压升至基线20%以上时,加深麻醉,控制1.4 MAC、1.8 MAC各5 min(控制血压在基线上10%以下视为控制成功),如未成功则追加芬太尼.实验组采用全紧闭回路自动控制模式,对照组半紧闭麻醉新鲜氧气流量2.0 L/min.结果 实验组有28例成功,有2例需要追加芬太尼;对照组有27例成功,有3例需要追加芬太尼.两组比较没有显著性差异(P＞0.05).结论 宙斯麻醉机的涡轮增压喷射式给药方式,在临床全紧闭麻醉中对麻醉深度的控制获得满意的麻醉效果.
作者：林万春；于天超；孙启芳 刊期： 2012年第03期
目的 探讨黏液样炎性纤维母细胞肉瘤的临床病理特点、治疗及预后.方法 对此病例在光镜及免疫组化下,分析其病理特点、来源、预后,并进行文献复习.结果 MIFS的肿瘤细胞主要有3种:梭形细胞、神经节样细胞、脂肪母细胞样细胞免疫组化表达Vimentin强阳性,CD68和CD34不同程度阳性,ki67及P53低表达.结论 黏液样炎性纤维母细胞肉瘤是一种罕见的软组织低度恶性肿瘤,首选局部扩大手术治疗,预后较好,即使复发也罕见转移.
作者：段立锋；米贤军；钟守军；杨伟洪；陈志强 刊期： 2012年第03期
目的 总结心肌梗死患者临床表现的多样性,寻找减少心肌梗死患者误诊的方法,利于在第一时间内识别出该类患者,使患者得到及时合理的治疗.方法 对我院2007-01~2011-08间,收治的42例心肌梗死患者的临床表现进行回顾分析.结果 患者主诉及表现多样化,初诊误诊率14.3%.结论 基层医院需做到心电图检查常规化,尤其注意18导联检查及动态心电图观察,并及时行心肌酶谱检测,以防漏诊.
作者：吴玲云 刊期： 2012年第03期
目的 全麻下行择期妇科腹腔镜手术的病人,进行SLIPA(Streamlined Liner of the Pharynx Airway)或经典喉罩(laryngeal mask airway,LMA)的应用效果比较.方法 60例病人随机分成两组,所有病人使用相同的麻醉药物.有食管胃反流危险因素的病人被排除.评估两种通气道应用的容易程度;呼吸道密封效果;通气情况;插管反应;副作用.结果 SLIPA或LMA均容易插入和通气,除了SLIPA有较大的峰值气道压,分别是16.2 cmH2O±3.8 cmH2O,13.4 cmH2O±2.3 cmH2O(P=0.03),其它参数比较无明显差异.平均呼吸道密封压分别是24.1 cmH2O±5.4 cmH2O,25.7 cmH2O±6.4 cmH2O(P=0.2).SLIPA或LMA的密封质量:均能允许低流量麻醉,环路低气流量分别为558 mL/min±377 mL/min,573 mL/min±382 mL/min(P=0.88).插管反应:插入2 min后的血压,心率与基础值,诱导后的血压比较,两组均无显著性差异.24 h的咽痛发生率:两组相比无差异(P=0.95).结论 应用SLIPA或LMA进行控制通气,两种通气道均较容易插入,气道管理满意.
作者：于天超；林万春 刊期： 2012年第03期
目的 探讨超声检查在妇女病普查中的临床应用价值.方法 通过对 3 268例妇女病体检者的B超结果进行分析,发现子宫肌瘤检出率高,为18.24%,其他检出率较高的依次为:卵巢非赘生性囊肿、盆腔积液、宫颈囊肿、环位下移.结果 3 268例妇女普查中,子宫肌瘤检出率高,为18.24%;其他依次为卵巢非赘生性囊肿为13.8%,盆腔积液9.82%,宫颈囊肿8.75%,环位下移3.27%.结论 B超检查无创伤性,操作简便,耗时短,结合临床对绝大多数妇科疾病能做出正确诊断,尤为适合大范围的妇女病普查.
作者：许玉芳 刊期： 2012年第03期
目的 检测特异性梅毒螺旋体确认试验和梅毒快速血浆反应素诊断试验的敏感性和特异性对临床的诊断意义.方法 应用梅毒螺旋体抗体诊断试剂,采用明胶颗粒凝聚法进行检测.结果 本研究共检测54例I期梅毒血清,明胶颗粒凝集试验阳性49例,阳性率为90.7%(49/54),与顾伟鸣[2]报道的96.3%结果相近.TPPA对I期梅毒灵敏度高于梅毒快速血浆反应素诊断试验,硬下疳溃破1~4 d与5~10 d间两种方法的检出率,与硬下疳破溃＞10 d比较差异性有显著性(P＜0.05).结论 明胶颗粒凝集试验其敏感性和特异性均高于梅毒快速血浆反应素诊断试验.
作者：李晶 刊期： 2012年第03期
目的 探讨非侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎的诊疗要点.方法 回顾性分析47例非侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎患者经鼻内镜手术的治疗结果.结果 按海口标准,随访6个月~5年.其中,45例治愈;1例短期内复发,经鼻内镜换药2次治愈;1例6个月后复发,可能与真菌残留有关,经鼻内镜再次手术,未见复发.结论 通过微创外科手术去除鼻窦的真菌组织,重建鼻腔鼻窦通风引流系统是手术治疗的关键.局部皮质类固醇激素的应用,可改善鼻腔黏膜的特应性状态,有效防止变应性真菌性鼻-鼻窦炎的复发,无需全身应用抗真菌药治疗.
作者：夏萍；唐辉 刊期： 2012年第03期
目的 观察玫芦消痤膏加甲硝唑片剂外用治疗酒糟鼻疗效.方法 治疗组外用玫芦消痤膏加甲硝唑片剂,2次/d,连用4~8周;对照组外用过氧化苯甲酰乳膏,2次/d,连用4~8周.结果 两组治疗4周末、8周末有效率比较差异极具显著性(χ2=6.96,P＜0.01)(χ2=6.35,P＜0.01).结论 玫芦消痤膏加甲硝唑片剂外用可作为治疗酒糟鼻的一种选择,其疗效明显优于过氧化苯甲酰.
作者：姜群 刊期： 2012年第03期
目的 探讨酒精性昏迷的治疗方法.方法 采用纳洛酮治疗急性酒精中毒后昏迷40例,将其设为纳络酮治疗组:主要用药有纳洛酮静推及静点;同时设立40例常规治疗组:主要用药为能量合剂、高糖、维生素等,比较两组治疗酒精性昏迷效果.结果 纳洛酮治疗组总有效率明显高于常规治疗组,经统计学比较差异有显著性(P＜0.05);纳洛酮治疗组总死亡率明显低于常规治疗组,经统计学比较差异有显著性(P＜0.05).结论 纳络酮在抢救酒精性昏迷病人中疗效显著,抢救成功率高,疗程短,恢复快.该方法简便、易行、疗效确切,值得推广.
作者：陈建萍 刊期： 2012年第03期
目的 总结我院近10年完成的21例成人法洛氏四联症根治术的临床经验.方法 2002-01~2011-12间,我院共完成成人法洛氏四联症根治术21例,男12例,女9例.年龄17~35岁,平均(21.7±3.4)岁.心功能NYHA I级0例、Ⅱ级4例、Ⅲ级14例、IV级3例.所有患者采用全麻和体外循环.正中切口,中-深度低温,采用冷血停跳液经主动脉根部灌注,通过卵圆窝置左心引流.所有患者均经右房切口+右室流出道纵行切口(其中13例切口需跨主动脉瓣环并延至左右肺动脉分叉处),切除漏斗部的肥厚壁束和隔束,对于大量增生的纤维内膜予以小心部分切除.结果 术后早期死亡2例,1例死亡原因为低心排出量综合征;另1例因为左肺动脉撕裂大出血死亡.乳糜胸1例.术后出院的19例病人,均定期6个月左右随访1次,心功能I级13例(68%),心功能Ⅱ级5例(26.3%),心功能Ⅲl例(5.7%).结论 成人法洛氏四联进行TOF根术同样可取满意临床结果.
作者：韦武利；王奇；陈卫民；向敏峰；吴先球 刊期： 2012年第03期
目的 观察血液灌流抢救重症中毒32例的临床疗效.方法 32例重症中毒患者在内科综合治疗的基础上,采用血液灌流或血液灌流联合血液透析,根据病情10~24 h后可重复1次.血液灌流次数平均为2次(1~5次).结果 本组32例中,30例急性中毒患者治愈,2例死亡.抢救成功率为93%.结论 血液灌流是治疗重症中毒的有效方法.
作者：王玲；舒幼鸣 刊期： 2012年第03期
目的 探讨CT灌注成像和相关血管影象对检测孤立性肺结节的应用价值.方法 选择2010-07-2011-10间,相关患者73例应用CT灌注成像和相关血管影象的扫描分析.结果 直径＜3.0 cm,边界清晰、密度高、无血管束征及分叶征、毛刺征和胸膜凹陷34例;39例可疑恶性病变.建议手术治疗.结论 肺结节CT灌注成像对肺结节性病变临床诊断意义较大.
作者：朱子英；邱立伟；梁玉才；杨艳杰；李长艳；李艳华；孙平 刊期： 2012年第03期
目的 观察痰热清注射液辅助治疗儿童肺炎的临床疗效.方法 将肺炎患儿160例随机分为两组:对照组80例,给予常规抗感染、抗病毒、退热、止咳等治疗;治疗组80例,在常规治疗基础上,加用痰热清注射液0.3~0.5 mL/kg,静脉滴注,1次/d,疗程7~10 d.结果 治疗组:治愈73例,好转6例,未愈1例,总有效率98.75%;对照组:治愈57例,好转12例,未愈11例,总有效率86.25%.两组总有效率比较有显著性差异(χ2=3.915,P＜0.05).治疗组热退时间、咳嗽消失时间及啰音消失时间,分别为(1.3±0.9)d、(4.5±2.1)d、(3.3±2.9)d;对照组分别为(2.2±1.3)d、(5.4±1.8)d、(4.7±2.1)d,两组热退时间、咳嗽消失时间及啰音消失时间比较,均有显著差异(t=2.58,2.01,2.52,P＜0.01,0.05,0.01).治疗组X线胸片转阴率(97.2%)与对照组(84.5%)比较有显著性差异(χ2=3.923,P＜0.05).治疗组有3例出现过敏性皮炎、瘙痒、颜面潮红等不适,停药后给予抗过敏治疗,0.5~1 d症状消失.结论 痰热清注射液辅助治疗儿童肺炎疗效确切,安全性好.
作者：梁钟颖 刊期： 2012年第03期
目的 评价舒芬太尼与芬太尼应用于腹腔镜下胆囊切除术的麻醉效果及对术后苏醒恢复的影响.方法 将60例腹腔镜下胆囊切除术的患者,随机分为舒芬太尼组(SF组,n=30)和芬太尼组(F组,n=30).观察麻醉期间患者血流动力学指标的变化,记录术后患者气管拔管时间.结果 围术期SF组血流动力学较F组稳定,术后气管拔管时间SF组较F组明显提前.结论 舒芬太尼用于腹腔镜下胆囊切除术的麻醉循环稳定,苏醒恢复迅速平稳.
作者：王金鹏 刊期： 2012年第03期
目的 探讨老年原发性高血压患者血压变异性(BPV)与脑卒中的关系.方法 收集符合纳入标准的老年人群资料,分为高血压组(n=112)与正常对照组(n=83),比较两组高血压患者24 h、白天及夜间收缩压和舒张压的变异性及脑卒中发生率.结果 高血压组24 h SBPV、d SBPV及脑卒中发病率高于对照组(P＜0.01,P＜0.01,P＜0.05).结论 老年高血压患者BPV增高,收缩压变异性越大,脑卒中风险越高,BPV是脑卒中事件独立的危险因素,同时也是脑卒中的强预测因子.
作者：刘淑华；高广生；李智敏；谷万丹；邓慧心；聂亚东；陈玉荣 刊期： 2012年第03期
目的 探讨普通间质性肺炎(UIP)与非特异性间质性肺炎(NSIP)在急性加重期的临床及CT影像学表现.方法 选择16例应用纤维支气管镜活检或胸腔镜诊断的UIP病例与16例病理诊断为NSIP的病例在急性期的临床和CT影像学表现做回顾性分析.结果 临床表现差异不明显,CT诊断UIP蜂窝肺8例,NSIP蜂窝肺2例,对其中UIP与NSIP在弥漫胶原沉积,纤维母细胞灶,肺泡结构改建,镜下蜂窝肺和大量增生平滑肌的肌硬变[1]的检出情况上,存在差异(P＜0.01)或(P＜0.05 ).结论 在临床表现上,UIP与NSIP差异性不明显,采用高分辨的CT检查对鉴别诊断有很大帮助,并在肺活检病理检测诊断为共同确诊,便于临床康复治疗.
作者：罗红辉；李佳 刊期： 2012年第03期
目的 观察脑卒中患者和正常老年人的认知功能状况.方法 选取200例脑卒中患者和200例年龄、性别和教育程度与之相匹配的正常老年人进行对照,运用蒙特利尔(MoCA)认知测评量表检测其认知功能.结果 与对照组比较,脑卒中患者在视觉空间和执行功能、命名、注意力、语言、记忆力、定向力和总分方面明显降低,差异有显著统计学意义(P＜0.01),而在抽象思维方面与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 脑卒中后认知功能障碍的发病率较正常老年人高,可达72.5%.
作者：林楚卿；王文峰；刘满芬 刊期： 2012年第03期
目的 观察急性白血病(AL)患者凝血与纤溶指标的变化,以探索其在急性白血病诊断、治疗及预后判断中的意义.方法 采用 Sysmex CA-1500全自动血凝仪检测了30例初诊AL患者的血浆凝血酶原时间( PT) 、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白(原)降解产物(FDPs)、血浆D-二聚体(D-Dimer)及纤维蛋白原定量(FIB),并对其结果进行分析.结果 急性白血病组PT、APTT与正常对照组结果无显著性差异(P＞0.05),而急性白血病组的FDPs与D-Dimer明显增高,FIB明显降低,与正常对照组比较均有显著差异(P均＜0.05).结论 急性白血病患者处于纤溶亢进状态或有出血倾向,FDPs、D-Dimer与FIB的动态监测对急性白血病出血的诊断以及预后判断,有重要的临床意义.
作者：罗建伟；李亚红；陈凤如 刊期： 2012年第03期
目的 回顾性研究临床已诊断为甲状腺乳头状癌患者的颈部淋巴结区域的转移方式.方法 本研究27例病例中,男12例,女15例.均经临床证实为颈部淋巴结转移,并行颈部淋巴结清扫.所有颈清扫标本,在术中被按照所在颈部分区,在术后标注后分别送检.结果 病理检查证实:所有颈清标本中,颈部淋巴结转移数量平均为6.7枚,其中:VI区淋巴结转移数量多(95%),其次依次为:III区(68%),IV区(57%),II区(54%).结论 甲状腺乳头状癌颈淋巴结转移高发于VI区和II区,推荐的颈部淋巴结清扫方式为侧后颈和前侧颈部的淋巴结清扫,这种清扫方式与原发灶的大小和可触及的阳性淋巴结的数量有关.
作者：王智强；张杰武 刊期： 2012年第03期
目的 观察孕妇临产前焦虑心理对分娩方式的影响.方法 2009-04~2010-04间,选择非高危妊娠足月初孕妇120例,采用汉密顿焦虑量表的方法对其产前心理状态进行评分,统计分娩方式,观察孕妇产前焦虑对分娩方式的影响.结果 自然分娩76例,剖宫产44例,剖宫产组焦虑评分9.4分±3.5分;自然分娩组焦虑评分6.7分±3.1分.采用SPSS11.0软件做t检验,P＜0.01,两组有显著差异.结论 孕妇产前焦虑能影响分娩方式,可导致剖宫产率上升.
作者：谢冰；高镇松；马晓强 刊期： 2012年第03期
目的 观察脊髓水平GABA 转运体-1(GAT-1)抑制剂NO-711对坐骨神经慢性松结扎(CCI)大鼠机械和热痛阈及星形胶质细胞GFAP表达的影响,探讨NO-711抗伤害性的可能机制.方法 雄性SD大鼠72只,随机分为4组(n=18):即Sham+NS组;Sham+NO组;CCI+NS组;CCI+NO组.各组大鼠在手术前5 d先进行鞘内置管,在术前测定基础MWT和TWL及GFAP的表达.CCI手术后5 d,鞘内注射100 μg的NO-711,测定给药前、给药后0.5 h、1 h、2 h、4 h、8 h大鼠MWT和TWL及GFAP的表达.结果 Sham组从术后1 d开始直到本实验观察的术后21 d,MWT和TWL均无明显降低;CCI加生理盐水组大鼠在各个时间点上与给药前相比,MWT和TWL及GFAP的表达无明显改变(P＞0.05);CCI加NO-711组大鼠在给药后MWT和TWL明显增加及GFAP的表达明显降低,在给药后1 h时作用明显,与给药前和盐水组相比P＜0.01,并一直持续到给药后4 h,并随时间的延长又逐渐恢复到给药前水平.结论 鞘内注射NO-711通过抑制星形胶质细胞GFAP表达,可明显减轻慢性坐骨神经松结扎大鼠机械痛敏和热痛敏.
作者：李轶聪；付宝军；刘芳；赵昱；张永一 刊期： 2012年第03期
目的 评价复方松针提取液的安全性.方法 根据毒理学评价程序和方法进行急性毒性试验,长期毒性试验、过敏性试验.结果 复方松针提取液对实验鼠的体重变化无影响,对血液学指标影响结果没有统计学差异,没有明显的皮肤刺激性.在长期毒性试验中,给药后2个月和6个月所有试验鼠均成活.结论 复方松针提取液外用是安全的.
作者：石业队 刊期： 2012年第03期
目的 验证痤消灵丸对痤疮模型的药理作用,为临床应用提供实验依据.方法 通过小鼠腹腔毛细血管通透性实验、二甲苯致小鼠耳肿胀实验、家兔痤疮模型实验,观察其对痤疮的改善及抗炎作用.结果 痤消灵丸能降低小鼠腹腔毛细血管通透性和二甲苯至小鼠耳肿胀程度,改善痤疮的病理变化.结论 痤消灵丸具有治疗痤疮的药理作用.
作者：王伟明；白海玉；张树明 刊期： 2012年第03期
胰腺黏液性囊性肿瘤是一种较为少见的肿瘤,它包括黏液性囊腺瘤和囊腺癌,是一组尚处于良性但具潜在恶性,或诊断时已为恶性的肿瘤.近期,我院接诊了1例,经术后病理确诊.现将诊治体会,报告如下.
作者：林贝安；叶超平；魏剑锋 刊期： 2012年第03期
