目的 对比分析未经治疗与曾经治疗抑郁症患者的危险行为及护理措施.方法 对抑郁症患者按既往治疗情况分为研究组和对照组,以未经治疗的患者为研究组,以曾接受药物治疗的患者为对照组,每组各50例.分析比较两组的一般资料和发生危险行为的情况,并落实护理要点,分析其临床效果.结果 在性别构成、年龄、婚姻、病程、家族史和教育程度等一般资料,两组间无显著性差异(P＞0.05);两组患者危险行为比较,发现攻击言语、冲动毁物、外逃、自伤、自杀行为和拒食等症状,两组间无显著性差异(P＞0.05).但是,在攻击伤人和自杀观念等症状方面,研究组的发生率显著高于对照组 (P＜0.05或0.01),经过住院系统治疗和落实相应护理措施后,显著改善.结论 未经治疗的抑郁症患者有较高比例的攻击伤人和自杀观念,通过加强抗抑郁治疗、提高治疗依从性,并实施系统化护理干预措施,有利于抑郁症患者的康复.
作者：陈佩芳；陈克佳；刘玲娜 刊期： 2012年第05期
目的 探讨剖宫产术中行子宫肌瘤剔除对产妇术中和术后的影响.方法 回顾性分析我院62例剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术,与同期62例单纯行剖宫产术的产妇对照.结果 在手术时间、术中出血量、手术前后血红蛋白值、术后住院天数、术后并发症发生率的比较中,肌瘤剔除组与单纯剖宫产组比较差异无统计学意义.结论 剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术,是安全、可行的.
作者：陈容；雷南香；陆宝明 刊期： 2012年第05期
目的 了解黑龙江省医院南岗分院临床分离菌的种类分布和耐药情况.方法 2009-07~2010-10间,对我院临床分离菌用Kirb-Bauer法(KB)分析.结果 697株细菌标本分别来源于痰、尿等,其中:革兰氏阴性菌占90.96%,革兰氏阳性菌占9.04%.常见的菌种为:大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和克雷伯菌属等.产超广谱β-内酰胺酶(ESBLS)的细菌在克雷伯菌和大肠埃希菌的检出率分别为:14.33%和11.43%.耐药分析显示:碳青霉烯类对常见的肠杆科细菌保持良好的抗菌活性,其次为含酶抑制剂的β-内酰胺类抗生素和四代头孢.结论 细菌耐药仍是我院面临的主要问题,对耐药性的检测能指导临床合理使用抗菌药物,并可减缓耐药性的产生.
作者：李晶 刊期： 2012年第05期
目的 探讨经阴道超声诊断宫外孕的应用价值.方法 回顾性分析2009-06~2011-08间,我院妇产科宫外孕住院病人的超声检查结果,分析诊断方法及误漏诊原因.结果 本组130例中,确诊123例,诊断符合率94.6%,以附件包块型为多见;漏诊4例;误诊3例.结论 经阴道超声检查,做为一种无创的检查手段,诊断宫外孕的灵敏度高.
作者：张群梅 刊期： 2012年第05期
目的 探讨动态脑电图在儿童癫痫诊断中的价值.方法 回顾性分析1 115例儿童癫痫与疑似病例的动态脑电图资料,与同期1 115例常规脑电图资料对照.结果 动态脑电图组:39%检出癫痫样放电,4.2%捕捉到发作期的脑电图波形变化;常规脑电图组:14%检出癫痫样放电,0.8%捕捉到发作期的脑电图波形变化.经统计学处理,动态脑电图组的癫痫样放电检出率和发作期波形出现率明显高于常规脑电图组(χ2＝179.5,P＜0.01;χ2＝26.45,P＜0.01).结论 与常规脑电图比较,动态脑电图在儿童癫痫的诊断中具有明显优势.
作者：沈翔；李晓霞；王力佳；孙冬梅；赵香莲；金绮；李珊；张颖 刊期： 2012年第05期
目的 分析KX-21血细胞分析仪计数血小板异常的干扰因素.方法 使用KX-21血细胞分析仪检测50例患者标本,同时进行人工计数和涂片,做瑞士染色检查.结果 采血因素、放置时间、小红细胞数量增多、试剂质量等因素,均可影响血细胞分析仪对血小板的计数.结论 只有正确操作,排除各种干扰因素,才能使血小板计数结果准确无误.
作者：刘东东 刊期： 2012年第05期
目的 观察应用一次性微量注射泵连续恒速填充硬膜外腔注液防治硬脊膜穿破后头痛(PEPH)的临床效果.方法 随机选取我院36例硬膜外腔被穿破的病例,应用硬膜外腔连续恒速填充注液,观察术后头痛的发生率、头痛发生的时间、程度及与体位的关系,以及伴随症状.结果 本组36例术后随访1周,其中:31例术后均无明显头痛等不适症状;5例在术后第1 d有轻度头晕.经处理后,4例症状消失;1例仍有轻微头晕,给予再次硬膜外腔注入生理盐水15 mL(含氯胺酮25 mg),8 h后,症状消失.结论 连续恒速填充硬膜外腔注液能够有效防治PEPH.
作者：董志华 刊期： 2012年第05期
目的 比较合并或不合并糖尿病的细菌性肝脓肿患者的临床特点和预后.方法 回顾性分析94例细菌性肝脓肿的患者,比较合并糖尿病和不合并糖尿病两组患者的一般资料,临床表现、辅助检查和预后等.结果 合并糖尿病的细菌性肝脓肿的患者约占42.6%,与非糖尿病组相比,糖尿病组患者右上腹痛少见,分别为:63.0% VS 45.0%,(P＜0.05);治疗疗程长,与非糖尿病组比较分别为:27.1 d±12.3 d VS 21.3 d±14.8 d,(P＜0.05);死亡率与非糖尿病组相比无显著差异(10.0% VS 9.2%,P＞0.05).结论 糖尿病合并细菌性肝脓肿的临床症状不典型,治疗时间相对较长,死亡率不高于非糖尿病患者.
作者：王丹；刘滨泉；孙世欣；吕喜玲；侯庆美；周艳；刘静 刊期： 2012年第05期
目的 观察醒脑静注射液联合依达拉奉注射液治疗急性脑出血的疗效.方法 将120例急性脑出血患者随机分为醒脑静组40例,依达拉奉组40例及醒脑静联用依达拉奉组(联合组)40例,分别给予相应的处置.治疗前及治疗3周后,对3组患者的血肿吸收情况、神经功能缺损评分(NIH评分)、Barthel指数进行评定.结果 联合组治疗后,血肿均明显吸收、NIH评分明显降低、BI评分明显升高,联合组改善情况优于醒脑静组和依达拉奉组(P＜0.01).结论 醒脑静注射液联合依达拉奉注射液,能明显促进急性脑出血患者病情的恢复.
作者：安丽荣；庄源；王明娣；魏广宽 刊期： 2012年第05期
目的 探讨经尿道绿激光汽化术治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床疗效和优势.方法 回顾分析2009-04~2010-10间,采用经尿道绿激光汽化术和经尿道电切术治疗138例膀胱癌患者的临床资料.结果 两组手术时间、出血量及复发率均无明显差异,而绿激光组出现并发症的例数明显少于电切组.结论 经尿道绿激光汽化术治疗非肌层浸润性膀胱癌,降低了并发症的发生率,安全有效,值得推广.
作者：张锐；于书画 刊期： 2012年第05期
目的 探讨采用单纯缝合修补术治疗胃、十二指肠溃疡急性穿孔的临床疗效,并总结手术经验.方法 对2008-09~2011-03间,收治的42例胃、十二指肠溃疡急性穿孔的患者,行开腹探清病灶后,着重行单纯穿孔修补术,并酌情行Ⅰ期胃大部分切除术.结果 本组42例患者中,行单纯缝合修补术39例,Ⅰ期胃大部分切除术3例.住院时间10~21 d,平均14.5 d.本组患者无死亡、无并发症发生.38例患者获得随访6~24个月,随访率90.48%.38例患者均做胃镜或钡餐检查,其中:34例治愈,治愈率89.47%;4例患者复发,复发率10.52%.4例中,3例患者出现溃疡病一般症状,继续口服抗溃疡药物后症状减轻或改善,无需再手术治疗;1例经胃镜等检查为胃窦部溃疡复发,因瘢痕大,行胃大部切除术后痊愈.结论 胃、十二指肠溃疡穿孔修补术,具有创伤小、恢复快、并发症少,且能阻断病情继续发展的优点,术后继续进行正规药物治疗可获得满意的临床效果.
作者：梁鸿斌；赖运兴；黄耀明；刘鹏 刊期： 2012年第05期
目的 分析首诊于眼科后确诊为糖尿病患者的眼部病例情况.方法 对23例(39只眼)以视力下降、眼红、眼胀、畏光流泪及复视等眼科症状就诊的患者给予裂隙灯显微镜检查,并对眼前节、眼后节,血糖及尿糖进行检查.结果 23例患者均为2型糖尿病.39眼中有不同形态、不同程度的晶状体混浊22眼(56.4%),葡萄膜炎2眼(5.1%),眼外肌麻痹3眼(7.7%),视网膜病变5眼(12.8%),视神经病变2眼(5.1%),屈光异常2眼(5.1%).结论 糖尿病常因眼部并发症而首诊于眼科,临床工作中应加以重视,以免延误治疗.
作者：邴寒；张继超；李淼；王力 刊期： 2012年第05期
目的 了解我院自2005年以来,近6年产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌的耐药变化情况,从而为临床合理使用抗生素提供指导.方法 对2005~2010年,6年间临床分离的大肠埃希菌共计619株菌进行药敏分析,采用K-B法进行药敏试验,ESBLs筛选试验及确认试验按照美国CLSI相关标准进行,结果用WHONET 5.4软件进行数据统计分析.结果 6年来,大肠埃希菌产ESBLs阳性率从45.5%上升至68.4%.6年分离的大肠埃希菌合计产ESBLs率为56.1%.产ESBLs株对头孢菌素类、氟喹诺酮类等常用抗生素药物的耐药率明显高于非产ESBLs株,对碳青霉烯类抗菌药物敏感,氨基糖苷类抗生素在所有大肠埃希菌中耐药率呈增长趋势.结论 6年来,大肠埃希菌中ESBLs阳性率逐年升高,并呈现出多重耐药性,对产ESBLs菌株的治疗应首选碳青霉烯类抗生素药物.虽然这次监测没有发现耐碳青霉烯类的菌株,但是也应引起重视.氨基糖苷类抗生素在所有大肠埃希菌中耐药率呈增长趋势,这需要我们进一步研究是否有新的耐药机制存在.
作者：徐桂霞；安科颖；于玲；费腾；申莹莹 刊期： 2012年第05期
目的 探讨影响颅内动脉瘤患者预后的相关因素并对其进行评价.方法 回顾性分析109例患者的年龄、性别、高血压、糖尿病、呼吸系统疾病、意识水平、临床病情分级、动脉瘤破裂次数、CT Fisher分级、动脉瘤的部位、瘤体、瘤颈大小、囊颈比例、治疗方式,共14项50个水平进行单因素和多因素分析.各自变量分别定义并赋值.以30 d预后及＞6个月以上预后分别为因变量并行统计学处理.单因素、多因素分析均采用Logistic回归分析.结果 多因素分析显示,y1=30 d预后时,Hunt-Hess分级对预后的影响差异有统计学意义(P＜0.05),Hunt-Hess 0、Ⅰ、Il级时,其OR(与 Hunt-HessⅣ、V级比较)值分别为107.677(P＜0.01)、63.750(P＜0.01)、51(P＜0.01).y2=6个月以上预后为因变量,意识水平对预后的影响差异有统计学意义(P＜0.05).GCS评分13~15分、8～12分的OR值(与 GCS 3～7分患者比较)分别为:42.9(P＜0.01)、19.5(P＜0.05).结论 所有诊断为颅内动脉瘤的患者,临床病情分级(Hunt-Hess分级)是影响30 d预后为重要的独立危险因素,意识水平是影响6个月以上预后为重要的独立危险因素.
作者：戴建明；陈善成；吴振宏；陈汉光 刊期： 2012年第05期
目的 通过皮肤活检检测糖尿病无症状性周围神经病表皮神经纤维密度,为糖尿病周围神经病变的早期诊断,提供诊断方法.方法 本文选择27例无临床症状的糖尿病患者与10例志愿者行皮肤活体组织检测.以计数法对不同部位皮肤标本中的表皮神经纤维密度(IENFD)进行评价.并对其年龄、性别等相关因素进行分析.结果 糖尿病患者小腿远端IENFD 为(9.7±4.5)根/mm,明显少于正常对照组(P＜0.01),同时糖尿病患者大腿的IENFD为(16±7.6)根/mm,明显少于正常对照组(P＜0.01).且小腿远端的IENFD明显低于大腿.按年龄、性别检测糖尿病患者IENFD的分布,可见在本研究中表皮与糖尿病患者的年龄及性别无关(P＞0.05).结论 糖尿病无症状性周围神经病患者的小腿远端及大腿表皮神经密度明显少于正常对照组.因此,糖尿病患者早期皮肤活检,可以早期发现周围神经病损害,为早期治疗提供依据.糖尿病患者的表皮神经纤维密度的减少与患者的年龄和性别无关.
作者：戚秋藤；宋雷凤 刊期： 2012年第05期
目的 探讨联合降压治疗及护理干预(小剂量氨氯地平+复方阿米洛利或小剂量氨氯地平+替米沙坦)与适当调脂(小剂量辛伐他汀)综合干预,对原发性高血压患者动脉内皮功能、左心室重构、冠状动脉粥样硬化的影响及效果.方法 入选50~79岁原发性高血压伴心血管危险因素者200例,随机分为4组:A组、B组、C组及D组,A组使用小剂量氨氯地平(2.5 mg/d)+替米沙坦(40 mg/d);B组使用小剂量氨氯地平+复方阿米洛利(半片/d1);C组在使用小剂量氨氯地平+替米沙坦基础上加小剂量辛伐他汀;D组在使用小剂量氨氯地平+复方阿米洛利基础上加小剂量辛伐他汀.A组及B组患者治疗12个月前后各检查1次超声心动图,对比分析组内治疗前后左室重量指数变化和两组间的差异.C组及D组患者在联合降压治疗(小剂量氨氯地平+复方阿米洛利或小剂量氨氯地平+替米沙坦)基础上适当调脂(小剂量辛伐他汀10 mg),测定治疗12个月前后血浆ACE活性、AngⅡ浓度、肱动脉内皮依赖性舒张功能及经64排螺旋CT冠状动脉钙化检查的冠状动脉斑块的变化.所有患者均给予精细的护理干预.结果 小剂量氨氯地平+替米沙坦治疗组(A组)的左室后壁与室间隔厚度在治疗12个月后显著下降(P＜0.05),而左室重量及左室重量指数下降更显著(P＜0.01);肱动脉内皮依赖性舒张功能明显改善;小剂量氨氯地平+复方阿米洛利治疗组(B组)治疗12个月后的左室重量及左室重量指数下降显著(P＜0.05).小剂量氨氯地平+替米沙坦+小剂量辛伐他汀治疗组(C组)及小剂量氨氯地平+复方阿米洛利治疗组+小剂量辛伐他汀(D组)患者用小剂量辛伐他汀治疗12个月后,血清总胆固醇、LDL胆固醇、ACE活性、AngⅡ浓度、LN显著下降(P值均＜0.01).C组肱动脉内皮依赖性舒张功能明显改善.结论 原发性高血压患者在小剂量氨氯地平+替米沙坦或小剂量氨氯地平+复方阿米洛利治疗12个月后,可使原发性高血压患者左室肥厚显著逆转;对左室肥厚、动脉内皮功能的作用,替米沙坦优于复方阿米洛利.小剂量辛伐他汀对防治原发性高血压患者冠状动脉粥样硬化及稳定斑块起着重要的作用.精细的护理干预对患者的治疗及康复起着促进作用,可提高患者的生活质量.
作者：赵玉香；舒平春 刊期： 2012年第05期
目的 探讨彩色多普勒超声检测脑梗死患者的颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死复发及其危险因素的关系.方法 以135例初发脑梗死患者为研究对象,检测颈动脉硬化程度及其危险因素,对其进行追踪观察,了解脑梗死复发情况.结果 有斑块组复发率高于无斑块组,差异有显著性.颈动脉粥样硬化斑块、糖尿病,是脑梗死复发的独立危险因素.结论 脑梗死复发与颈动脉硬化斑块及糖尿病有关.
作者：郭海强；郭广锋；林少云 刊期： 2012年第05期
海马的功能,一直是人们研究的重点.一般认为,海马跟许多高级神经活动、植物神经功能、行为反应有关.但是,备受学者们关注的则是海马对学习记忆和衰老的影响.在研究中,发现芳香化酶不仅存在于胎盘、性腺、脂肪组织、皮肤及乳腺癌、子宫内膜瘤等病理组织中,还广泛存在于脑组织中,且在海马中也有较高表达.脑组织内的芳香化酶催化雄激素产生的雌激素可影响脑的发育和再生,调节神经内分泌和生殖功能.各种原因导致海马损伤、芳香化酶表达的减少,导致脑局部雌激素水平降低,可引起精神神经症状的出现、学习认知障碍,以及阿尔茨海默病发病率的增加.
作者：樊蓉；计雁林；常国杰 刊期： 2012年第05期
目前,用于临床诊断的肿瘤标志物分为:血清肿瘤标志物和细胞肿瘤标志物,常见的肺癌血清肿瘤标志物有:癌胚抗原、神经元特异性烯醇化酶、细胞角蛋白19片段、鳞癌相关抗原、胃泌素释放肽前体片段、组织多肽抗原、β2 MG、血清铁蛋白,以及CA199、CA242、CA15-3、CA125.随着科学的进步,上述标志物相继被发现并逐步得到深入研究.本文综述了近年国内外关于肺癌血清标志物在肺癌诊断中的临床应用,以及其各自特点的研究进展.
作者：孙立慧 刊期： 2012年第05期
目的 建立抗甲型流感病毒作用新的鸡胚模型.方法 设计尿囊腔中接种流感病毒(甲型流感病毒鼠肺适应的FM1株及流感病毒A3),鸡胚卵白注射利巴韦林,35℃培养72 h后,观察尿囊液流感病毒血凝素滴度.结果 在新的模型下,利巴韦林100、50、25 mg/kg剂量组对流感病毒FM1及流感病毒A3在鸡胚体内有明显的抑制作用,具有统计学意义(P＜0.05).感染前2 h及感染后0 h、2 h、4 h注射利巴韦林,对流感病毒FM1及流感病毒A3在鸡胚体内有明显的抑制作用,具有统计学意义(P＜0.05).结论 在新的鸡胚模型中,利巴韦林可明显地抑制流感病毒的复制.
作者：王吉锡；姜国华；周婧瑜；杨庆伟；陈杨；李鑫；李洪源 刊期： 2012年第05期
目的 探讨缬沙坦及还原型谷胱甘肽对糖尿病肾病大鼠保护作用及可能机制.方法 以链脲佐菌素诱导糖尿病大鼠模型,同时设对照组、模型组、缬沙坦干预组、还原型谷胱甘肽干预组、缬沙坦联合还原型谷胱甘肽干预组,连续治疗8周后,HE染色检测肾组织病理变化;腹主动脉采血行血液动力学检测,以酶联免疫吸附测定法行血管紧张素Ⅱ的测定.结果 与模型组相比缬沙坦和还原型谷胱甘肽均能改善糖尿病肾病大鼠的血液动力学指标(P＜0.05),Val组和Val&GSH组血浆中AngⅡ升高(P＜0.05).结论 缬沙坦联合还原型谷胱甘肽可加强机体高糖环境下抗氧化作用,减少糖尿病肾病大鼠机体内肾素血管紧张素系统(RAS)对肾脏的损伤,改善血液黏稠度作用,在一定的程度上可以延缓糖尿病肾病的进展.
作者：弓慧杰；汪澍；邹平 刊期： 2012年第05期
目的 了解顺德地区腹泻儿童轮状病毒(RV)和肠道腺病毒(EAds)感染情况.方法 用胶体金免疫层析法检测腹泻儿童粪便中的轮状病毒(A组)和肠道腺病毒抗原.结果 436例腹泻儿童粪便检测中,RV阳性231例(53.0%),男、女性无显著性差异(P＞0.05);EAds阳性17例(3.9%),女性感染率比男性高,有显著性差异(P＜0.05);11月至次年1月的高发季节中,12月份RV的阳性率高,为61.0%,与11月和1月比较均都有显著性差异,≥1～＜2岁和≥2～＜3岁组RV感染的阳性率高,分别为63.5%和63.3%,而3个月份和不同年龄组的EAds阳性率均没有显著性差异(P＞0.05).结论 顺德地区儿童病毒性腹泻的主要病原是RV,12月是高发月份,≥1～＜3岁是儿童感染的高发年龄,而EAds腹泻相对少见.
作者：黄木荣；黎运西；吴建辉；潘碧燕 刊期： 2012年第05期
近年来,随着社会的进步和医疗卫生行业的发展,医疗纠纷逐渐成为各家医院所面临的问题,对医院的健康良性运行带来一定的影响.作者从医疗纠纷的定义着手,详细介绍一所三级精神病医院所发生的医疗纠纷情况.对医疗纠纷产生的原因进行分析,并指出其对医院经济方面的影响.提出了预防或减少医疗纠纷的有效措施,以供其他单位借鉴.
作者：陈燕华 刊期： 2012年第05期
三维-SADP全自动单剂量药品分包机是一种自动化程度很高的智能机器,它拥有万能药盒技术、双通道药品自动计数系统等11种独有的技术,能够快速而准确地准备药品,并对其加以包装和标记,完全改变了我院对住院病区药品进行手工调配的局面,大幅提高了药品调配的快捷性、准确性,是药局调配领域的一次重大革新.
作者：王宪庆；肖艳；邹清波；姚晓颖 刊期： 2012年第05期
医学院校是培养医学专业人才的摇篮.系统解剖学是医学生接触早又是重要的医学启蒙学科,是医学生的必修课程.我们在教学改革中,一直在强调变被动学习为主动,却很少触及到学生在教学考核中主动性的话题.笔者通过多年的教学实践,通过开展多样化知识竞赛充分发挥学生的主观能动性,使学生既是学习的主动者又是考核的主人.
作者：刘洋；赵晶；孙威 刊期： 2012年第05期
