目的 探讨防治压疮的有效方法.方法 建立压疮三级管理系统和压疮管理流程,健全压疮管理各项制度及评分标准,对难免压疮进行评估、申报和预警,并采取有效措施对难免压疮病人实施有针对性的预防干预.结果 2011年,对压疮实施三级管理后,与2010年相比,难免压疮的申报率明显上升,压疮发生率明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 采用压疮三级管理系统,对压疮实行全程管理和监控,可以有效降低难免压疮发生率.
作者：曾玉友 刊期： 2012年第06期
鼻出血是耳鼻咽喉科的常见急症之一.特别是老年顽固性鼻出血患者,常伴有高血压、糖尿病,临床处理比较棘手.如果救治不及时,处理及护理措施不当,可致使失血性休克甚至危及患者的生命,引起不良后果.2001-06～2011-06间, 我们共收治顽固性鼻出血患者53例,采用鼻内镜下寻找出血点并经积极治疗与精心护理,取得满意效果.现报告如下.
作者：林玲；洪建和；任慧君 刊期： 2012年第06期
尺骨冠突骨折系关节内骨折,临床上常合并在肘关节后脱位、桡骨小头粉碎骨折、尺骨鹰嘴粉碎性骨折、肱骨内髁骨折及其它损伤.我院自2006-01～2011-12间,共诊治尺骨冠状突骨折37例,采用手术治疗,疗效满意.现将其围手术期护理体会,报告如下.
作者：覃美青；殷铁梅 刊期： 2012年第06期
目的 通过对每天更换集尿袋频率观察,评价其对尿路感染发生率的影响.方法 计算观察组与对照组间尿液金黄色葡萄球菌、大肠杆菌阳性率及取尿管后尿频尿急症状发生率方面的差异,并行统计学分析.结果 观察组和对照组各有2例经尿袋放尿口取样的尿液有金黄色葡萄球菌数＞200/mL(χ2=0.214,P＞0.05);两组分别有5例和7例大肠杆菌＞105/mL(χ2=0.050,P＞0.05);其中,分别有5例和4例患者取出导尿管后,有尿急、尿频症状(χ2=0.004 6,P＞0.05).观察组与对照组间在尿液金黄色葡萄球菌、大肠杆菌阳性率及取尿管后尿频、尿急症状发生率方面差异均无显著性.结论 每天更换集尿袋对留置尿管患者尿液中细菌生长、尿路刺激发生,没有显著的预防意义.
作者：刘敏希；黄婉琴；周海燕 刊期： 2012年第06期
目的 总结腹腔镜下脾切除术的护理体会.方法 回顾性分析22例行腹腔镜下脾切除术患者的临床资料和护理内容,护理包括:心理护理及术前、术中和术后护理.结果 22例患者均正常完成手术,无1例中转开腹,手术时间137.3 min±35.2 min,术中出血量为129.5 mL±31.7 mL.术后第2 d,均可下地活动.23～43 h,肛门排气,2～4 d后拔除引流管,引流量164.2 mL±26.8 mL.所有患者均痊愈出现,住院时间8.6 d±1.3 d.无感染、出血等并发症出现.结论 护理工作对手术具有重要作用.应加强患者心理护理,消除其负面情绪,做好术前准备、术中配合和术后并发症的预防工作.
作者：莫晓平；苏菊芸；周月梅；李晓玲 刊期： 2012年第06期
目的 研究香薰按摩对减轻产后抑郁症的效果观察.方法 选择在本院产检、分娩的无不良孕产史、无严重妊娠期并发症和合并症及无严重精神疾病的自愿产妇,且产前第一次使用<爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)>评定总分≥10分,对胎儿性别关注≤1,新生儿出生阿氏(Apgar)评分≥9分,婴儿出生对家庭经济影响＜1的168例产妇为研究对象.研究对象随机分成对照组和观察组各84例.对照组产后实施常规护理,观察组除了产后实施常规护理之外,给予香薰按摩至产褥期结束.比较两组产妇的EPDS评分及恢复情况.结果 观察组产妇的EPDS评分优于对照组,观察组产妇身体恢复情况平均优于对照组(P＜0.05).结论 产妇实施产后香薰按摩,对产妇的积极情绪、睡眠质量、身体恢复均有益处,能有效地缓解产后抑郁症状.
作者：廖拾零；黄丽燕；罗震；赵红莲；卢惠娜；彭定珊 刊期： 2012年第06期
目的 探讨静脉留置针在不同年龄组患儿中的临床应用.方法 560例使用静脉留置针患儿按年龄分为4组:3个月以内组、3～30个月组、30个月～6岁组、7～12岁组,每组140例.观察各组出现堵塞、外渗、脱出、静脉炎的时间,并对各组出现症状的时间做组间方差检验.结果 3个月以内组与7～12岁组之间比较症状出现的平均时间无差异(P＞0.05),但分别与3～30个月组、30个月～6岁组比较,出现症状的平均时间均有显著性差异(P＜0.05);30个月～6岁组与3～30个月组比较,差异亦有显著性(P＜0.05).结论 不同年龄组静脉留置针的使用效果不同.
作者：张季云 刊期： 2012年第06期
目的 观察分析托吡酯治疗儿童抽动症的临床疗效及安全性.方法 选择符合多发性抽动症67例,随机分为托吡酯组35例,氟哌啶醇组32例.以耶鲁抽动症整体严重度量表分值做为疗效评定依据,于治疗第4、8、12及24周,对两组患者进行疗效评定,并记录不良反应.结果 24周末,托吡酯组有效率为85.71%,总不良反应发生率为28.57%;对照组有效率为62.5%,总不良反应发生率为40.63%,两组疗效及不良反应发生率差异有统计学意义.结论 托吡酯治疗儿童多发性抽动症,疗效肯定,且起效快,不良反应轻微,优于氟哌啶醇.
作者：甘汝红 刊期： 2012年第06期
目的 探讨前列腺增生症(BPH)的治疗方法和疗效.方法 采用经尿道等离子前列腺电切术(TUPKVP)治疗BPH l30例.结果 术中出血量小,无水中毒等严重并发症发生,疗效满意.结论 TUPKVP术,是一种安全性高、容易掌握、手术并发症小,疗效确切的手术方式.
作者：胡先国 刊期： 2012年第06期
目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)临床分度和CT分度的不同,及对预后的影响.方法 对59例有围产期窒息史新生儿的诊断、临床资料、CT影像和预后,进行回顾性分析.结果 当CT分度和临床分度均为重度时,有2例死亡,其余存活者均有不同程度后遗症,发生率为100%;在CT为重度而临床分度为中度时,后遗症的发生率为66.7%;而在CT为中度临床为重度组,后遗症发生率为33.3%;CT分度和临床都为中度时,后遗症发生率为20%.上述数据说明,HIE的病情和预后与CT的分度密切相关.结论 CT分度对病情的判断及预后的评估有重要的价值,在临床分度与CT分度不符时,对患儿病情的判断和预后的评估应以CT诊断和分度为主.
作者：陈小慈 刊期： 2012年第06期
目的 对角膜异物-栗壳刺的治疗经验及疗效进行总结.方法 本组75例(81眼)患者在表面麻醉后,显微镜下用一次性注射针头剔除角膜异物和局麻下切开角膜缘前房取出,术后进行预防感染治疗.结果 1次全部摘出者65例(71眼),占87.65%;分2次摘出10例(10眼),占12.35%.术后无1例并发感染(除入院时已发生眼内炎者外),术后视力恢复≥0.5有69例(75眼),达92.60%.结论 栗壳刺致角膜异物伤,应及时诊治,取出方法得当,术后预防感染.
作者：潘青 刊期： 2012年第06期
目的 探讨经鼻内镜鼻骨骨折合并鼻中隔骨折复位的治疗.方法 ①鼻骨骨折复位术;②鼻中隔成形术.结果 术后19例患者均治愈,其中所有患者鼻中隔骨折矫正理想,无鼻中隔穿孔及血肿等并发症,随诊3个月无复发;2例鼻骨骨折复位欠佳,病人系鼻骨粉碎性骨折,于术后1周再次行单纯鼻骨复位后,外鼻形状满意.结论 经鼻内镜鼻骨骨折复位及鼻中隔成形术治疗鼻骨骨折合并鼻中隔骨折,定位准确,同时保留了鼻中隔的支架功能,改善了鼻腔功能,减少了并发症的发生,显著提高了患者的生活质量.
作者：王宇 刊期： 2012年第06期
目的 探讨不稳定型骨盆骨折的临床特征和手术治疗的效果.方法 2007-01～2011-01间,本院共收治19例经Tile分类确定为不稳定型骨盆骨折并行手术治疗,术中使用重建钢板14例,使用重建钢板联合拉力螺钉5例.结果 术后随访5～28个月,平均15.2个月.骨折愈合,患者满意.根据Mcars的影像学评价标准,本组骨盆解剖复位15例,复位满意4例.结论 手术复位,合理的内固定可有效复位固定骨折,矫正畸型,恢复骨盆的稳定性,减少后遗症的发生.
作者：卢珂恩；陈航；吴少科；张森煌；梁荣班 刊期： 2012年第06期
目的 探讨多层螺旋CT三维重建技术在食管异物中的应用价值.方法 对12例临床诊断及经食管钡餐检查确诊的食管异物患者进行多层螺旋CT扫描,并将原始数据经工作站后处理,进行多平面重建(MPR)及容积重建(VR)等后处理技术.结果 多平面重建技术对食管异物的部位、形态及有否继发食管、气管瘘等并发症的显示,均能取得较满意的效果;容积重建能直观立体显示食管异物的位置、形态等情况.结论 多平面重建及容积重建技术,可提高食管异物的诊断准确性,及早发现并发症,有利于临床治疗方案的制定,具有较高的临床应用价值.
作者：彭樾 刊期： 2012年第06期
目的 探索经尿道射精管口电切术治疗射精管梗阻引起的无精子症的效果.方法 对2009-06～2001-06收治的12例射精管梗阻无(少)精子症的患者进行经尿道射精管口电切术治疗,术后随访.结果 术后3个月复查,12例患者精液量均增多,9例精子质量得到明显改善,3例已成功生育.结论 采用经尿道射精管口电切术治疗射精管梗阻性无精子症,能有效改善患者的预后,方法简单、安全、有效.
作者：谢军；关登海；陈光耀；周如铁；何京伟；阮永同；谭建秋；洪昭展；冯能卓 刊期： 2012年第06期
目的 探讨产科急性DIC的诱因及诊断治疗方法.方法 对11例产科急性DIC的临床资料进行回顾性分析.结果 熟知产科急性DIC的早期临床表现,做到早期诊断,积极治疗诱发产科急性DIC的原发疾病,及时去除病因是抢救产科急性DIC的关键.根据诱发疾病及DIC病情,选择性使用肝素.结论 产科急性DIC发病急骤,病势凶险、死亡率高,只要做到早期诊断,正确治疗,可显著降低死亡率.
作者：吴爱敏 刊期： 2012年第06期
目的 探讨真武汤对心肾阳虚型心力衰竭(CHF)患者血浆B型钠尿肽(BNP)与一氧化氮(NO)水平的影响.方法 对照组选取60例CHF患者为研究对象,给予常规强心、利尿、扩血管等西医治疗;另选取132例在对照组的基础上加用真武汤加减治疗,设为观察组.比较两组患者的临床疗效、BNP及NO的变化.结果 治疗4周后,观察组的总有效率为96.0%,显著高于对照组72.0%(P＜0.05).且观察组的BNP、NO水平改善显著优于对照组(P＜0.05).结论 真武汤治疗CHF疗效确切,可明显改善患者的心功能.
作者：刘镇；宋银枝；古春花；叶仁群；郭玉花；曾志聪；李阳；吴子君；黎钊宾 刊期： 2012年第06期
目的 了解药物外排泵基因表达与结核分枝杆菌耐药性之间的关系,为结核病患者寻找到新的治疗药物提供有效的医学理论依据.方法 选择本地区结核病防治所的结核病采样190例,随机分为两组,对照组95例做常规治疗,观察组95例通过药物外排泵进行治疗,在两组临床资料中进行对比分析.结果 观察组的耐药程度明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后结核病人的药物吸收状况、症状的好转程度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 通过药物外排泵的基因表达来分析结核分枝杆菌的耐药性能高低,研究出更加科学、合理的结核病防治措施,减少结核病的传染频率,提高医学对症治疗手段.
作者：唐喜军；毛建军；田文芳；易素芬；金涛 刊期： 2012年第06期
目的 探讨口服药物治疗失效的2型糖尿病患者,应用甘精胰岛素联合格列美脲治疗与门冬胰岛素30联合格列美脲治疗的疗效比较.方法 选择我院门诊的2型糖尿病患者68例经口服药物治疗失效的病例.糖尿病病程＞1年且≤10年及血糖控制不佳的患者,HbA1C＞7%但≤10%,空腹血糖均≥7.0 mmol/L.记录患者的年龄、病程、身高体重,计算体重指数,测定空腹血糖,糖化血红蛋白(HbA1C).随机分为两组,每组各34例:①甘精胰岛素+格列美脲组(Gla-Gli组),给予甘精胰岛素起始用量10 u/d,早餐前格列美脲2.0 mg/d,口服;②门冬胰岛素组30+格列美脲组(BIasp-Gli组),门冬胰岛素30起始用量早餐前6.0 u,晚餐前4.0 u,早餐前格列美脲2.0 mg/d,口服.每3 d监测患者空腹、早餐后2 h、午餐前、晚餐前、睡前血糖,并要求患者记录出现症状性低血糖、低血糖症,以及出现严重性低血糖的时间和频次.前8周,每周于门诊就诊,调整胰岛素剂量,格列美脲固定不变,此后每2周就诊,使血糖逐渐达标.要求患者治疗12周复诊,测量体重,计算体重指数,测定空腹血糖,HbA1C.结果 治疗12周后,两组空腹血糖(9.4 mmol/L±2.1 mmol/L VS 6.9 mmol/L±1.1 mmol/L;9.6 mmol/L±1.8 mmol/L VS 6.8 mmol/L±1.3 mmol/L,P＜0.05)、HbA1C(8.6%±1.3% VS 7.3%±0.6%;8.5%±1.2% VS 7.2%±0.5%,P＜0.05)较治疗前明显降低.治疗后两组间的空腹血糖、HbA1C没有差异(P＞0.05).在开始胰岛素治疗的12周中,Gla-Gli组与BIasp-Gli组的达标率无差别(55.9% VS 58.8%,P＞0.05),均能有效地降低血糖.两组的胰岛素用量,Gla-Gli组 0.35 u/kg,BIasp-Gli组 0.30 u/kg.但是,Gla-Gli组的轻度低血糖次数更少(2.12 VS 4.78,P＜0.05).结论 对于口服药失效的2型糖尿病患者,甘精胰岛素联合格列美脲治疗与门冬胰岛素30联合格列美脲均能够有效降低血糖.但是,甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病,更加安全.
作者：王丹；杨玉芝；冯琨；杜馥曼；江红；段滨红；李贤后；向朝峰 刊期： 2012年第06期
目的 观察α硫辛酸联合维生素B6(VitB6)及甲钴铵治疗疼痛性糖尿病周围神经病变(PDPN)的临床疗效.方法 将PDPN患者90例随机分为治疗组45例和对照组45例.在控制血糖基础上,对照组给予甲钴铵及VitB6治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用α硫辛酸治疗,观察两组临床疗效及治疗前后腓总神经传导速度.结果 治疗组总有效率为86.67%,高于对照组的44.41%,差异有统计学意义(P＜0.05);且治疗组治疗后,腓总神经运动传导速度及感觉传导速度均快于对照组(P＜0.05).结论 α硫辛酸联合VitB6及甲钴铵辅助治疗PDPN,对神经传导速度及疼痛的改善有良好作用,且无明显不良反应.
作者：季为军；徐霞 刊期： 2012年第06期
盆丛的神经分布错综而复杂,与盆腔脏器关系密切.在临床应用中,男性直肠癌、女性盆腔内肿瘤、女性子宫切除术、膀胱手术、直肠手术等,均有可能因为术中损伤盆丛神经而导致排便、排尿及性功能障碍.本文从解剖学研究入手,探讨选择位置固定且术中易于触摸的坐骨棘和盆筋膜腱弓作为定位标志,对盆丛进行准确定位.使盆腔手术保护盆丛更成为可能,从而提高了外科手术质量,为减少术后并发症提供了解剖学依据.
作者：李玉芳；秦勇；方伟 刊期： 2012年第06期
球囊扩张器,是近年来发展起来的一种新型手术器械,现已广泛应用于泌尿外科的各个领域.本文就国内在泌尿外科现已成功开展的球囊扩张器的临床应用,作一综述.1 上尿路梗阻的治疗秦增辉[1]等,应用经皮肾造口施行球囊扩张输尿管成形术治疗33例先天性肾盂输尿管连接处梗阻患儿取得良好疗效,认为介入治疗方法具有微创、体表无瘢痕等特点,对儿童先天性肾盂输尿管连接处梗阻的疗效稳定而持久;郁华亮[2]等,采用高压球囊扩张术治疗良性输尿管多节段狭窄15例(17侧)获得成功,认为高压球囊扩张术治疗良性输尿管多节段狭窄安全有效.
作者：金毅；叶长琦；姜涛；吕丽飞 刊期： 2012年第06期
目的 验证芪花消炎胶囊的药理作用,为临床应用提供实验依据.方法 通过大鼠子宫内膜炎模型、醋酸,致小鼠扭体实验、小鼠腹腔毛细血管通透性实验、小鼠热板致痛实验,观察其抗炎、镇痛作用.结果 芪花消炎胶囊能缓解子宫内膜炎模型大鼠的炎症反应,减少醋酸至小鼠扭体次数及受热小鼠舔后足次数,降低小鼠腹腔毛细血管通透性.结论 芪花消炎胶囊具有抗炎、镇痛的药理作用,对子宫内膜炎具有缓解作用.
作者：张树明；白海玉 刊期： 2012年第06期
目的 观察微囊化过程对转VEGF基因成肌细胞分泌VEGF蛋白的影响,从而为微囊化细胞应用于促进缺血皮瓣动物模型皮瓣成活的实验研究做准备.方法 将成长旺盛的转VEGF基因成肌细胞分别进行微囊化及非微囊化.14 d内定期对培养液定量提取,检测VEGF蛋白浓度,进行统计学分析.结果 检测结果证实,微囊化及非微囊化后无明显差别,两者VEGF浓度均在1～4 d上升,在第5 d接近峰值,7 d后浓度缓慢下降.结论 微囊化与否对转VEGF基因成肌细胞分泌VEGF蛋白过程没有显著影响.
作者：高崧瀛；刘长松；黄巍 刊期： 2012年第06期
