手术室是医院诊断、治疗和抢救危重病人的重要场所,同时也是易发生诊疗风险的高危科室.手术室护理风险贯穿整个手术过程,防范护理风险,只有认识潜在的风险问题,增强护士的风险防范意识,针对工作中的薄弱环节采取有效干预措施,加强手术室护理风险管理,才能减少护理差错事故发生,保障病人与医务人员的安全.
作者：冯顺梅；李忠琴；尹玉珍；井义梅 刊期： 2013年第07期
心功能不全也称充血性心力衰竭,是指由各种心脏病变而导致的心排血量不能满足全身机体组织代谢需要的一种临床病理生理综合征,是心脏病患者主要的死亡原因之一,其患病率、病死率高.现回顾2009~2011年间我院对60例心功能不全患者的护理措施,总结报告如下.
作者：农海秀 刊期： 2013年第07期
本文以责任制整体护理模式为基础,研究护理团队的组织与管理模式,力求改变传统的单个护士独立工作,组建护理团队,发挥团队力量,提高护理水平,提高患者满意度.
作者：张艳春；张淑风 刊期： 2013年第07期
目的 探讨百草枯中毒患者肺损害时的护理措施.方法 对我院于2009~2012年间收治的34例百草枯中毒患者的救护资料进行分析,并详细介绍护理措施及经验.结果 让患者取半坐卧位,可以改善呼吸困难,缩小肺纤维化的范围;创造良好的室内环境,加强口腔护理,可有效地预防肺部感染.高度谨慎应用氧疗,正确掌握用氧指征及用氧方法,避免增强百草枯的毒性,加强肺纤维的护理,提高患者的生存质量.严密观察病情变化,严格掌握输液量及速度,避免发生和加重肺水肿,是百草枯中毒患者肺护理的关键.结论 对急性百草枯中毒患者采取积极、合理的护理措施,对预防或减轻肺损害,降低病死率有重要意义.
作者：李翠琼；高渝峰 刊期： 2013年第07期
脑梗死血管性痴呆患者的临床表现为认知功能障碍和吞咽功能障碍,对于此类患者留置胃管时要选择时机,对传统留置胃管方法稍作改良,既减轻了患者痛苦,又达到了治疗的目的.
作者：郭连朋 刊期： 2013年第07期
目的 探究胎膜早破的护理方法.方法 对2012年2月我院收治的64例胎膜早破患者,给予医疗护理干预.结果 胎膜早破主要原因为胎头位置异常和下生殖道感染,有22例行剖宫产,有42例顺产分娩;新生儿Apgar评分为7.38分,有4例早产儿转入儿科治疗,无新生儿死亡.结论 对胎膜早破实施护理干预,有助于延长胎龄,促进胎儿生长,降低产妇产褥期感染及围产儿死亡发生率,对临床有重要的积极意义.
作者：吕钦 刊期： 2013年第07期
目的 探讨舒适护理在纤维喉镜检查中的应用效果.方法 选取五官科行纤维喉镜检查的124例患者,随机分成对照组60例和观察组64例,对照组患者采用常规护理,观察组患者采用舒适护理,观察两组患者血压、心率、顺从性方面的变化.结果 观察组在血压、心率、顺从性方面均优于对照组.观察组完成检查的时间也明显少于对照组.结论 舒适护理能有效减轻患者检查中的心理应激反应,缩短检查时间,降低患者痛苦.
作者：李金娣 刊期： 2013年第07期
目的 探讨胆囊切除术后综合征的中医护理方法.方法 对27例胆囊切除术后综合征患者运用中药方剂内服及保留灌肠、中医情志和起居护理、饮食调护,加强病情观察和对症护理,进行有针对性的出院指导等中医护理干预措施.结果 27例胆囊切除术后综合征患者治愈20例(74.1%),有效6例(22.2%),无效1例(3.7%),临床总有效率96.3%.结论 胆囊切除术后综合征的中医特色护理干预不仅疗效确切,而且能减少该病发病的诱因,不良反应少,经济实惠,值得临床推广.
作者：朱艳玲；臧晓鹭；姚艳霞 刊期： 2013年第07期
目的 探索泌尿外科后腹腔镜手术后患者疼痛的护理对策.方法 选择2011-01~2011-12间在我院接受后腹腔镜手术治疗的68例患者.机械抽样随机将其中45例作为干预组,在常规护理模式的基础上加护理干预对策;余下23例作为对照组,给予常规模式护理.结果 干预组患者切口疼痛、腰背部疼痛、颈部疼痛及腹部疼痛的发生率显著低于对照组(P<0.05).干预组患者无痛者构成比显著高于对照组(P<0.05),而重度疼痛者构成比显著低于对照组(P<0.05).干预组患者疼痛及疼痛持续时间均比对照组低(P<0.05).干预后,干预组自SAS评分及SDS评分比对照组的显著低(P<0.05).结论 通过对影响泌尿外科后腹腔镜术后患者疼痛的因素进行分析,采取对应的护理对策,可显著降低患者术后疼痛的发生率及持续时间.
作者：曾胤 刊期： 2013年第07期
目的 探讨创新服务理念,提高急诊患者满意度的方法和效果.方法 结合急诊工作特点,将创新理论应用于急诊科护理管理.比较实施前(2011-01~2011-12)和实施后(2012-01~2012-12)患者满意度及护患纠纷与投诉情况.结果 患者满意度由实施前的90.00%提升至实施后的96.67%,差异有显著性意义(P<0.01);实施后护患纠纷与投诉为0.结论 创新服务理念,能减少护患纠纷,提高护理服务质量和患者满意度.
作者：赖育珍；陈艺清；陈熙乔 刊期： 2013年第07期
目的 探讨分级训练在假性球麻痹吞咽困难防止吸入性肺炎的效果.方法 对2010-04~2012-12间入住我科的224例假性球麻痹病人,按吞咽困难程度实施不同级别的早期训练.将2003-02~2005-12间收治的268例假性球麻痹病人作为对照组,在进行常规的神经内科护理后进行对比.观察两组病人在住院期间停留胃管时间和1个月内吸入性肺炎的发生情况.结果 两组比较,观察组吞咽功能改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),停留胃管时间明显缩短,肺炎发生率明显下降(P<0.05).结论 分级训练后,吞咽功能得到改善,缩短了鼻饲的时间,预防了吸入性肺炎的发生,提高了临床治疗效果,降低了患者的损伤.
作者：李梅燕 刊期： 2013年第07期
目的 分析胸外科患者术后72 h内的舒适状况及心理需求,为提高术后患者的舒适护理提供依据.方法 对120例胸外科患者术后24 h、48 h、72 h的主诉需求用简化的舒适状况量表分别进行测量,根据测得数据及护士的观察进行综合分析,积极采取应对措施.结果 胸外科术后72 h内患者的舒适度中高度,术后时间越长舒适逐渐提高(P＜0.01);术后24 h内患者对陪伴的需求高,并且术后疼痛和疲倦较剧烈;不同性别、婚姻状况、医疗付费方式和家庭经济状况对术后72 h内患者的舒适度有显著相关(P＜0.05).结论 医务人员应重视患者的心理舒适需求,对术后患者适当放宽陪伴制度,满足其亲情需求,根据个体化情况在生理、心理、社会需求方面针对性施护,以提高胸外科术后患者的舒适度.
作者：李华娟 刊期： 2013年第07期
目的 观察应激性高血糖对神经外科危重病人预后的影响,探究护理干预的作用.方法 对100例在我院治疗的神经外科危重病人进行分析,观察入院时血糖和预后的关系,比较护理前后生存质量评分.结果 入院时血糖和预后有相关性,有效的护理干预能提高患者生存质量,减少并发症发生.结论 必要的护理干预能提高患者生活质量,满足患者的生理需求,对患者的预后非常重要.
作者：廖云英 刊期： 2013年第07期
目的 探讨高危儿家庭和门诊结合早期干预的方法及效果.方法 将90例高危儿分为干预组50例和对照组40例,干预组接受家庭和门诊结合的早期干预,两组患儿定期随防,以进行发育评估.结果 1岁时Gesell智能检查,干预组五大能区与对照组存在显著性差异(P<0.05或<0.01);干预组的康复率明显优于对照组(χ2=5.6,P<0.01).结论 高危儿家庭和门诊早期干预是行之有效的方法.
作者：于杰；甄丽华；刘丽娜；陶源 刊期： 2013年第07期
目的 探讨消肿止痛散外敷治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.方法 将2006-01~2012-12间来我院治疗的急性痛风性关节炎患者240例,随机分成2组,每组120例.治疗组给予消肿止痛散外敷治疗,对照组给予金黄散外敷治疗.结果 治疗组和对照组的临床症状均有明显改善,治疗组总有效率98.2%,对照组总有效率91.7%,两组比较差异有统计学意义,消肿止痛散临床疗效优于金黄散.结论 中药消肿止痛散外敷是治疗急性痛风性关节炎的一种有效方法,疗效显著,值得在临床上推广使用.
作者：董传明 刊期： 2013年第07期
目的 对比常规手术与胃镜治疗NVUGIB后的临床各项数据,分析胃镜诊治该病的临床优越性.方法 将我院收治的149例NVUGIB患者依据诊治方式的差异予以分组,其中观察组75例行胃镜诊治,其余74例对照组行常规药物治疗,对比两组疗效、病症好转情况及住院时间、术后半年复发率.结果 对照组与观察组治疗总有效率分别为87.8%、97.3%,两组差异明显(P<0.05);观察组在肠鸣音正常时间、便血转阴以及住院时间上均优势明显(P<0.05);经术后半年随访发现,对照组11例(14.9%)复发,观察组3例(4.0%)复发,两组差异显著(P<0.05).结论 采用胃镜对NVUGIB进行诊治,具有疗效佳、复发率低等优点,可作为临床首选,但应避免出现漏诊.
作者：杨罗庭 刊期： 2013年第07期
结核病是长期危害人类健康的慢性传染病,耐药菌株的出现成为结核病控制的重要不利因素之一.国内外关于耐药情况的报道很多,但由于药敏方法常有差异,耐药水平可比性仍存争议.我国30多年来结核分支杆菌药敏试验普遍采用绝对浓度法,与目前WHO推荐的1%比例法在药物临界浓度、试验方法和判别标准都有较大不同.基于此,我们对常用的两种分枝杆菌药敏方法--绝对浓度法、比例法作了比较,旨在为这方面的探讨提供参考.
作者：孙艳华 刊期： 2013年第07期
目的 观察中西医结合治疗小儿支原体肺炎的疗效.方法 将226例小儿支原体肺炎患者随机分为两组,治疗组113例服用中药,施以祛邪化痰、通络扶正之法,配合大环内内酯类药物治疗;对照组113例单纯用大环内酯类药物治疗.结果 治疗组有效46例,治愈66例,总有效率为90.27%;对照组有效27例,治愈47例,总有效率为65.55%,两组总有效率比较,差异有显著性(P<0.05).结论 中西医结合治疗小儿支原体肺炎比单用西药治疗疗效显著.
作者：吴国龙 刊期： 2013年第07期
目的 探讨肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征临床效果.方法 选取我院2010-02~2012-08间收治的呼吸窘迫综合征患儿150例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各75例;其中对照组患儿采用经鼻持续气道正压通气治疗;观察组患儿在对照组治疗基础上,加用肺表面活性物质治疗;比较两组患儿临床症状改善率,胸部X线改善率,机械通气率及治疗前后血气指标比较.结果 对照组患儿临床症状及胸部X线改善率分别为42.7%,40.0%;观察组患儿临床症状及胸部X线改善率分别为86.7%,80.0%;观察组患儿临床症状及胸部X线改善率明显高于对照组,组间比较差异显著(P<0.05);观察组患儿机械通气率明显低于对照组,组间比较差异显著(P<0.05);对照组和观察组患儿治疗前血气指标组间比较无显著差异(P>0.05);治疗后两组患儿血气指标较治疗前明显改善,且观察组患儿血气指标改善情况明显优于对照组,组间比较差异显著(P<0.05).结论 肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征临床效果确切,可有效缓解患者临床症状,改善血气指标.
作者：唐告胜 刊期： 2013年第07期
目的 探讨精神分裂症患者脑电图异常情况与性相关精神症状的关系.方法 采用自制一般情况调查表,对305例精神分裂症患者分别检测脑电图异常情况,并与60名同性别健康对照组比较,同时调查患者与性有关的精神症状,然后分析脑电图异常情况与性相关症状的关系.结果 精神分裂症患者在治疗前与同性别健康者的脑电图异常情况无显著性差异(P>0.05),无论男女,患者脑电图异常情况与性有关精神症状无显著相关性(P>0.05).结论 精神分裂症患者的脑电图异常情况与性有关精神症状无关而与传统抗精神病药物的使用有关.
作者：洪美娜；吴民吉；王慧；高镇松；刘满芬 刊期： 2013年第07期
目的 探讨亿活联合灌肠治疗新生儿黄疸的临床疗效.方法 将100例黄疸新生儿按照治疗方法分为对照组和治疗组,对照组采用生理盐水加开塞露2 ml治疗,治疗组在对照组的基础上采用亿活治疗,比较两组患儿的治疗效果.结果 治疗组的每日排便次数显著多于对照组,胎便排空时间、黄疸持续时间、总胆红素显著少于对照组(P<0.05).结论 亿活联合灌肠能够显著降低新生儿的胆红素水平,减少黄疸持续时间,值得临床推广应用.
作者：李晓云 刊期： 2013年第07期
目的 探讨妊娠合并糖尿病对孕产妇及围产儿健康的影响.方法 回顾性分析笔者所在医院妇产科于2009-03~2012-06间收治的36例妊娠合并糖尿病孕产妇的临床资料,就妊娠期并发症、围产儿预后及分娩方式与65例妊娠未合并糖尿病孕妇进行对比分析.将36例妊娠合并糖尿病患者设定为观察组,65例妊娠未合并糖尿病孕妇设为对照组.结果 观察组患者高血压、羊水过多、感染例数明显高于对照组(P＜0.05),剖宫产和产后出血等发病率两组对比差异则不明显(P＞0.05);在围产儿并发症的发生率上,新生儿呼吸窘迫综合征、早产、巨大儿及新生儿低血糖等观察组均高于对照组(P＜0.05),新生儿畸形对比差异不明显(P＞0.05);分娩方式上观察组阴道助产4例,顺产为7例,剖宫产25例(69.4%),与对照组比较差异具有显著性(P＜0.05).结论 妊娠合并糖尿病使孕妇及围产儿并发症的发生率明显增高,致使围生儿死亡率增高,及时的诊断及恰当的处理对孕产妇和围产儿具有重要的意义.
作者：胡翠芬 刊期： 2013年第07期
外伤性蛛网膜下腔出血 (traumatic subarachnoid hemorrhage,tSAH)是颅脑损伤的一种常见的病理变化[1].重型颅脑损伤患者蛛网膜下腔出血的发生率为33%~60%,是加重继发性脑损伤的重要因素之一.tSAH并发脑缺血和脑积水与出血量及血液在蛛网膜下腔存在的时间密切相关,同时外伤性蛛网膜下腔出血则是引起脑血管痉挛(CVS)的主要因素.脑血管痉挛是神经外科的常见临床疾病之一,由于脑血流灌注减少,可导致一系列缺血性脑损伤,从而造成严重后果,临床表现为认知功能障碍、偏瘫、失语、二便功能障碍、昏迷、植物生存状态,甚至死亡[2].因此,在tSAH的治疗中,防治CVS的发生,尽快清除蛛网膜下腔内的积血是关键.
作者：韩鹏勃；郝世渊；赵海康 刊期： 2013年第07期
目的 通过高分辨率CT测量支气管哮喘患者支气管管壁厚度及管壁面积,评估其诊断哮喘患者病情严重度的价值.方法 哮喘患者63名,分为轻度组22例,中度组20例,重度组21例,同时以健康体检人群为对照组19例均采用高分辨率CT测量支气管管壁厚度并计算管壁面积,支气管管壁厚度与气管外径之比(WT%),支气管管壁横截面积占支气道总横截面积的百分比(WA%).结果 重度组患者的WT%明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);轻、中、重度组患者的WA明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);重度组患者的WA明显高于轻度组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 支气管哮喘患者支气管WT和WA高低与病情严重度存在一定关系.
作者：梁桥安；郭少贤；廖星明 刊期： 2013年第07期
目的 探讨数值化免疫便潜血试验对诊断大肠癌的临床意义.方法 选择我院2008-01~2011-08间行数值化免疫便潜血检查及化学法便潜血检查病人共251例,并行大肠镜检查结合病理确诊.结果 数值化免疫便潜血法和化学法对结直肠癌的阳性率分别为100%(57/57)和84.2%(48/57),P<0.05; 大肠息肉分别为38.6%(32/83)和10.8%(9/83),P<0.05;炎症性肠病分别为100%(31/31)和80.6%(26/31),P>0.05; 非特异性肠炎分别为86.8%(33/38)和73.7%(28/38),P>0.05.正常大肠者分别为2.38%(1/42)和19.0%(8/42),P<0.05.结论 数值化免疫便潜血试验对诊断大肠癌和结肠息肉优于化学便潜血法,假阳性率明显降低.
作者：陆以霞；黄丽华；张玲玲 刊期： 2013年第07期
目的 探讨超敏C-反应蛋白对于非ST 段抬高型急性冠脉综合征患者的临床诊断意义,分析其临床价值.方法 所有40例患者选自我院门诊就诊中以主诉胸痛在4 h之内并同意住院治疗的患者,入院后确定诊断分为非ST 段抬高心肌梗死组(NSTEACS)、不稳定型心绞痛组(UA)及非冠脉性胸痛组(对照组).采用透射免疫比浊法对三组患者血清中超敏C-反应蛋白(hs-CRP)进行检测.结果 NSTEACS组和UA组患者血清中hs- CRP水平高于对照组,组间差异具有显著性意义(P<0.05),而NSTEACS组与UA组比较差异不具有显著性意义(P>0.05);对于NSTEACS组患者而言,治疗后其血清中hs-CRP水平降低,与治疗前比较差异具有显著性意义(P<0.05),且随治疗时间延长,患者血清中hs-CRP水平越低.结论 hs-CRP水平动态变化可作为非ST 段抬高急性冠状动脉综合征治疗、恢复的预测指标.
作者：叶海容；边泽源；李春蕾 刊期： 2013年第07期
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者血小板参数及超敏C反应蛋白测定的临床价值.方法 将46例心肌梗死患者设定为AMI组,32例健康体检者设定为对照组.对两组进行采血检测血小板4项参数,包括血小板计数、血小板平均体积、血小板体积分布宽度和大血小板比率,以及超敏C反应蛋白的水平.结果 AMI组血小板计数水平低于对照组,而血小板平均体积、血小板体积分布宽度及大血小板比率水平则高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01);AMI组的超敏C反应蛋白水平也明显高于对照组(P<0.01).结论 血小板参数和超敏C反应蛋白水平与急性心肌梗死的发生、发展有着密切的关系,两者均可作为急性心肌梗死发病及判断其严重程度的重要指标.
作者：陈伯良；陈克家 刊期： 2013年第07期
目的 探索老年急性脑出血的CT影像特征性表现与临床预后评估内在的联系.方法 对我院2012-03~2012-08间诊治的48例老年急性脑出血的CT影像及临床资料进行回顾性分析.结果 基底节区出血24例,丘脑出血4例,脑叶出血14例,脑干出血6例.出血量<30 mL 12例,≥30 mL 36例.发生中线结构移位31例.共死亡18例,其余病例均留有不同程度的后遗症.结论 老年急性脑出血多以高血压和动脉硬化为基本病因,情绪激动或过度劳累为诱因;基底节区出血多见,其出血量与预后呈正相关;发生在脑干部位出血风险更大,死亡率更高.CT影像检查能直观地显示其出血部位、出血量,为患者的治疗指导与预后评估有积极的意义.
作者：唐伏勇 刊期： 2013年第07期
目的 探讨阿托伐他汀联合肠溶阿司匹林对预防脑梗死复发的影响,提高治疗效果.方法 选择2009-12~2011-06间在我院治疗的脑梗死患者124例作为研究对象,将所有患者随机分为观察组和对照组,两组患者均给予脑梗死常规药物治疗,其中,观察组给予阿司匹林肠溶片联合阿托伐他汀.对照组仅给予阿司匹林肠溶片.观察比较两组患者的治疗效果.结果 观察组的TC、TG、HDL及LDL-C均低于对照组,两组间的差异均具有统计学意义(P<0.05);而HDL显著大于对照组(P<0.05).治疗组1年内有2例再发脑梗,而对照组为8例,两组间的差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对脑梗死患者给予阿托伐他汀联合肠溶阿司匹林药物治疗,能有效降低血脂水平,减少脑缺血事件的发生,提高患者活动能力,有助于促进患者的早日康复.
作者：吕远；郭招娜 刊期： 2013年第07期
骨质疏松症是中老年人的常见病,目前全世界约2亿人患有骨质疏松症,其发病率已跃居常见病、多发病的第7位,但在对其病因进行探讨时,肠吸收不良一直没有引起太多的关注.随着对肠吸收不良和骨质疏松症两种疾病认识的深入,发现肠吸收不良患者骨质疏松症发病率较高[1].同时调查发现:在骨质疏松症患者中肠吸收不良的发病率(3.4%)远远高于其在非骨质疏松患者中的发病率(0.2%)[2],说明肠吸收不良与骨质疏松症的发生有极大的相关性.
作者：贾会欣 刊期： 2013年第07期
目的 评价瑞波西汀治疗首发抑郁症的疗效与不良反应.方法 将入组的79例抑郁症患者随机分为瑞波西汀组38例和帕罗西汀组41例.瑞波西汀起始剂量4 mg/d,1周后加至8 mg/d,帕罗西汀起始剂量10 mg/d,1周后加至20 mg/d,共观察6周.两组分别在治疗前和治疗后2、4、6周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及副反应评定量表(TESS)评定疗效和安全性.结果 瑞波西汀与帕罗西汀对首发抑郁症均有确切的疗效,瑞波西汀有效率94.74%,帕罗西汀有效率92.68%,两组疗效无显著性差异.两组副反应均少而轻,差异无显著性.结论 瑞波西汀是一种安全、有效的抗抑郁药物.
作者：薛亚兰；张卫东 刊期： 2013年第07期
随着人民生活水平的不断提高,生活节奏的加快,以及老龄化社会逐渐到来,高血压病已逐渐成为我国多发病和常见病之一,也是心脑血管疾病发生、致残和致死的重要危害因素.对高血压病人应用适当的药物治疗,可以明显减少并发症.我院于2008-07~2012-09间对门诊46例高血压患者用代文(缬沙坦)联合络活喜(氨氯地平)进行治疗,取得了良好的疗效,现报道如下.
作者：郭玉文 刊期： 2013年第07期
目的 观察针刺配合康复训练对脑卒中后软瘫期上肢肌张力及运动功能的影响,为脑卒中后康复训练和功能预测提供依据.方法 将60例发病两周内的脑卒中偏瘫迟缓期的入院患者随机分为观察组(康复训练结合针刺)和对照组(针刺).采用修订的Ashworth痉挛量表评定两组患者治疗两周后的肌张力.采用Fugl-Meyer评分法(FMA)评定两组患者治疗前后上肢运动功能.临床疗效评定采用Brunnstrom分期法.结果 观察组与对照组总有效率比较有显著性差异(P<0.05),观察组治疗后上肢运动功能的恢复优于对照组并且处于软瘫期的病例数少于对照组(P<0.05).结论 针刺结合康复训练有助于早期诱发软瘫期上肢肌张力的出现,缩短脑梗死软瘫期,并可显著改善上肢运动功能,减少致残率.
作者：姚舜；郝玉鹏；康洪；张艳 刊期： 2013年第07期
目的 探讨尿激酶溶栓联合左旋精氨酸对于急性心肌梗死患者的治疗效果,并评价其临床应用价值.方法 对我院进行治疗的98例急性心肌梗死患者,随机分为两组,对照组患者给予左旋精氨酸进行治疗,观察组患者采取尿激酶溶栓联合左旋精氨酸进行治疗,对两组患者的有效率、临床再通率、出血发生率及死亡率情况进行比较.结果 对照组有效率为77.6%,观察组有效率为95.9%,观察组有效率显著高于对照组;观察组出血发生率及死亡率均低于对照组,两组间差异具有统计学意义.结论 尿激酶溶栓联合左旋精氨酸对于急性心肌梗死患者的治疗效果较好,具有很好的临床应用价值.
作者：何娟 刊期： 2013年第07期
目的 观察痰热清注射液联合炎琥宁治疗儿童手足口病的临床疗效.方法 将2011-01~2012-12间我院收治的82例非重症小儿手足口病随机分为治疗组41例、对照组41例.治疗组应用炎琥宁加痰热清治疗;对照组常规给予病毒唑治疗.观察两组患儿治疗前后体温、疱疹、血常规等变化情况.结果 观察组临床症状和体征消退时间均较对照组明显缩短(P＜0.05).结论 炎琥宁联合痰热清治疗小儿手足口病疗效确切,见效快,无毒副作用.
作者：樊云秀 刊期： 2013年第07期
目的 探讨近两年解脲支原体(Uu) )的感染趋势及该菌药敏情况.方法 在2011-01~2012-12间,利用支原体鉴定药敏检测试剂盒进行解脲支原体临床检测.结果 5564例受检者Uu培养总阳性率41.8%(2328例),其中2011年Uu阳性率38.5%(1063例),2012年Uu阳性率45.1%(1265例).两年阳性率比较,有显著性差异(P<0.05).药敏结果显示,近两年来Uu对交沙霉素和美满霉素敏感性强,强力霉素、克拉霉素、四环素次之;2012年与2011年比较,2012年Uu对11种抗生素的耐药性均有所升高,特别是阿奇霉素、强力霉素、氧氟沙星、红霉素、四环素和克拉霉素耐药性比较均有显著性差异(P<0.05).结论 Uu引起的感染及抗生素耐药性日趋增多,临床医生应根据药敏试验结果,选择敏感、有效的抗生素,以达到治疗目的.
作者：余高冰；钟旭；陈锦香 刊期： 2013年第07期
目的 探讨精索静脉曲张与抗精子抗体之间的关系及对不育的影响,并对手术的效果进行评定分析.方法 随机选择80例精索静脉曲张不育患者作为实验组,60例非精索静脉曲张且正常生育者作为对照组,采用酶联免疫法检测抗精子抗体(AsAb)水平.对80例患者行腹腔镜精索内静脉结扎术治疗,并对比治疗前后AsAb变化情况.结果 实验组AsAb 检出率为78.75%,正常对照组为18.33%,两组比较具有显著统计学差异(P<0.05).实验组手术治疗3、6、12个月后,AsAb检出率与治疗前比较均有统计学差异,并接近正常水平.结论 精索静脉曲张不育患者AsAb检出率高于正常水平,精索静脉曲张和不育之间存在相关关系,手术治疗可提高患者生育力.
作者：林宝东 刊期： 2013年第07期
目的 对被诊断为肺血栓栓塞症(肺栓塞)的患者中D-二聚体阴性病例与D-二聚体升高阳性组进行比较.方法 对螺旋CT肺动脉造影(CTPA)确诊的60例肺栓塞患者进行回顾性分析,观察指标包括年龄、性别、临床表现、心电图、血气分析、下肢静脉超声、D-二聚体值、发病至就诊时间等.结果 D-二聚体值:D-二聚体阴性组(312.91±133.96)ng/L,共5例; D-二聚体阳性组为(1712±2181.76)ng/L,共55例.发病至就诊时间:D-二聚体阴性组(12.74±3.81)d,D-二聚体升高组(5.09±2.91)d,两组平均数相比差异很大.临床表现均以呼吸困难为常见表现,对比两组无明显差异.另外D-二聚体阴性组高龄增多,且本组超声心动图阳性发现率高.结论 D-二聚体值为阴性结果,不能完全排除肺栓塞.结合临床表现,如高度怀疑肺栓塞,应进一步做超声心动图、肺动脉造影等相关检查,以提高诊断的准确性.
作者：李国峰 刊期： 2013年第07期
目的 探讨阿托品联合沙丁胺醇在防治多发性房性早搏室性早搏的临床效果.方法 多发性房性早搏室性早搏患者120例按照入院顺序分为研究组与对照组各60例,对照组应用安慰剂作对照与基础疾病治疗,治疗组服用阿托品联合沙丁胺醇治疗.结果 两组的总疗效经检验,治疗组明显高于对照组(P<0.05).两组都无恶性不良反应,对比无明显差异(P>0.05).结论 阿托品联合沙丁胺醇防治多发性房性早搏室性早搏有利于提高治疗效果,同时不增加不良反应,值得推广.
作者：廖学权；李伟雄；洪江；胡惠珍 刊期： 2013年第07期
目的 探讨丹参酮ⅡA磺酸钠(sodium tanshinone Ⅱ-A sulfonate,DS-201)对胎儿心动过速的作用.方法 以我院2012-01~2013-01间收治的产检发现胎儿心动过速孕妇20例为研究对象,分为观察组和对照组.所有患者均行常规治疗,观察组在此基础上加用参酮ⅡA磺酸钠注射液,比较两组患者临床效果、自然分娩率、产科并发症发生率、脐静脉血血氧浓度及胎儿心脏功能超声监测指标之间的差异.结果 观察组患者临床疗效总有效率高于对照组,自然分娩率高于对照组,宫缩乏力发生率低于对照组,脐静脉血血氧浓度和超声监测胎儿心脏功能指标评分高于对照组,其差异有统计学意义.结论 DS-201对胎儿心动过速的治疗有积极意义.
作者：余丽英；余筱；柯学礼；伍春丽；周奕；黄雄 刊期： 2013年第07期
目的 探讨眼眶外伤的CT征象及临床价值.方法 对295例眼眶外伤均行眼眶横断面CT扫描,其中190例加做冠状面CT扫描检查.结果 眼眶内壁骨折198例,外壁骨折33例,上壁骨折24例,下壁骨折74例.眶内壁合并眶下壁骨折29例.视神经管内壁骨折16例;外壁骨折3例;上壁骨折8例;下壁骨折7例;内壁合并上壁骨折2例.眼球破裂伤41例;前房间隙减小6例;晶状体密度减低19例,晶状体脱位9例;玻璃体积血11例;眶内脂肪间隙血肿、血管增粗迂曲69例;视神经增粗23例;眼肌完全离断2例,部分离断1例.眶内眼外异物19例;眼内异物41例;眶内及眼内眼睑部异物27例,异物贯穿眼球进入颅内2例.结论 CT检查能清楚显示眼眶骨折及眶内容物的损伤情况,为临床处理提供重要依据,具有重要的早期诊断价值,眼外伤后应及时施行眼部CT检查.
作者：刘强 刊期： 2013年第07期
目的 比较高分辨率CT图像与高千伏X线摄影在矽肺诊断中的临床应用价值.方法 选择矽肺患者140例,分析其高千伏X线摄影及高分辨率CT检查结果.结果 (1)高分辨率CT图像显示纤维索条影、肺气肿、结节影及钙化的比例分别为40.00%、35.71%、75.71%和27.14%,检出率均明显高于高千伏X线摄影(P＜0.05);(2)高分辨率CT图像对0级和1级小阴影密集度肺区的显示率高于高千伏X线摄影,在对2级和3级小阴影密集度肺区的显示中,高千伏X线摄影则高于高分辨率CT图像,其差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 在对矽肺病变的检出和诊断方面,高分辨率CT图像与高千伏X线摄影相比,高分辨率CT图像具有更高的临床应用价值.
作者：蔡晖；谢香梅 刊期： 2013年第07期
目的 评价局麻关节镜下交叉韧带囊肿切除的疗效.方法 我院于2006-12~2011-12间收治交叉韧带囊肿患者32例,其中女21例,男11例,年龄38.2±8.3岁(17~58岁),采用局麻下关节镜囊肿切除术进行治疗,评估患者的手术满意度,并比较手术前后的Lysholm评分及VAS疼痛评分,记录有无术后并发症及囊肿复发.结果 所有患者均获随访,随访时间11个月~5年 (25.3±10.8个月),未见明显术后并发症及囊肿复发.术后Lysholm评分为(91.13±4.52)分,明显高于术前的(41.53±4.03)分,P<0.05;而VAS疼痛评分为(2.23±0.97)分,明显低于术前的(7.63±1.45)分,P<0.05.按Molster对Lysholm评分的分级方法,术后优26例,良4例,一般2例,优良率93.75%,手术疗效满意度96.88%.结论 局麻下关节镜交叉韧带囊肿切除治疗,手术创伤小,安全性高,恢复快,不增加患者痛苦,有利于患者早期康复.
作者：方善鸿；陈鹏 刊期： 2013年第07期
目的 对临床漏诊和误诊甲亢病例进行回顾分析,以提高不典型临床表现的甲亢的诊治水平.方法 从病案室获取2001-04~2012-06间住院患者中后确诊为甲状腺功能亢进的35例的临床资料进行分析总结.结果 以呕吐及其他症状为突出或首发表现的甲亢病例35例,误诊30例,误诊率高达85.7%.结论 不典型甲状腺功能亢进症表现类型多样,在常见病的治疗效果差时,反复详细询问病史及全面细致的体格检查,及时进行甲状腺功能测定,提高不典型甲状腺功能亢进症诊断率.
作者：叶基财 刊期： 2013年第07期
目的 观察中西医结合综合治疗急性重症胰腺炎的疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组60例、对照组60例.对照组:给予西医常规治疗;治疗组:在对照组治疗方法基础之上加用中医方法综合治疗,观察治疗效果以及患者的不良反应.结果 治疗后两组患者临床症状改善情况经比较发现,治疗组优于对照组且治疗组治愈率与总有效率均高于对照组.二组比较,经χ2检验,差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用中西医结合治疗急性胰腺炎,能明显缩短疗程,并减少并发症的发生.
作者：王冰；何代玉；刘承远；董宇翔；王欣 刊期： 2013年第07期
目的 研究磷酸肌酸钠治疗新生儿重度窒息心肌损害的临床效果.方法 将34例新生儿窒息伴重度心肌损害的新生儿随机分为治疗组及对照组,对照组采用常规治疗,治疗组加用磷酸肌酸钠治疗,对比两组临床结果差异性.结果 治疗组的治疗效果(82.35%)明显优于对照组 (47.06%),并且经积极治疗后治疗组患儿心肌酶谱数值均小于对照组.结论 磷酸肌酸钠作为一种新型的细胞保护剂,在重度新生儿窒息伴心肌损害的治疗中加用,有助于提高治疗效果.
作者：王依；陈群娣 刊期： 2013年第07期
目的 了解洛阳市产科出血导致孕产妇死亡的相关因素,提出相应干预措施,有效降低孕产妇死亡率.方法 对洛阳市 2007~2012年监测的产科出血导致孕产妇死亡资料、评审资料进行统计分析.结果 6年内孕产妇死亡117例,其中产科出血死亡47例,占死亡总数的40.17%,居死亡的首位,引起产科出血死亡的主要病因依次为子宫收缩乏力、子宫破裂、胎盘因素、异位妊娠.产科出血致死与个人的文化程度、家庭经济条件、居住环境、孕期保健、医疗机构的技术水平等诸多因素有关.结论 应重视孕前及围产期保健,提高患者对妊娠并发症及合并症的风险意识;加强产科能力建设及业务培训,提高产科人员对急危重症的防范意识及急救水平,降低孕产妇死亡率.
作者：李威曼 刊期： 2013年第07期
目的 比较米氮平结合心理干预与单用米氮平对创伤后应激障碍(PTSD)的治疗效应.方法 对68例PTSD患者随机分组,研究组以米氮平加综合心理干预治疗;对照组单用米氮平治疗.于治疗前、治疗2周末、4周末评定汉密顿抑郁量表(HAMD)和汉密顿焦虑量表(HAMA),统计治疗前、治疗4周末精神症状检出率、4周末疗效,进行两组间比较.结果 治疗4周末研究组的精神症状检出率显著低于对照组(P＜0.05);HAMD和HAMA总分在2周末和4周末两组均显著低于治疗前(P＜0.01),但研究组总分均显著低于对照组(P＜0.05);研究组治疗4周末的显效率85.3%显著高于对照组61.8%,P＜0.05.结论 米氮平结合心理干预对创伤后应激障碍具有较好的治疗效应,可在临床推广.
作者：丘春柳 刊期： 2013年第07期
目的 比较股骨近端锁定钢板和动力髋螺钉治疗转子间骨折的疗效.方法 随机抽样选取168例转子间骨折病人并均分成治疗组和对照组,对照组使用动力髋螺钉进行医治,而治疗组使用股骨近端锁定钢板进行治疗,分析对比两组患者的医治效果.结果 两组患者术后的髋关节功能对比,治疗组髋关节功能优良例数为72例(占总数的85.71%)远远高于对照组的56例(占总数的66.67%),差异比较有统计学意义(P<0.05).结论 股骨近端锁定钢板及动力髋螺钉对于治疗转子间骨折都是十分有效的,但是应用股骨近端锁定钢板治疗转子间骨折的优良率高于使用动力髋螺钉.
作者：王刚 刊期： 2013年第07期
目的 探讨慢性鼻窦炎鼻分泌物嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)的表达及临床意义.方法 选择2009-10~2012-06间入院的30例慢性鼻窦炎患者为观察组,同期入院的鼻中隔偏曲患者30例为对照组,两组患者都在鼻内窥镜下取鼻分泌物标本然后进行ECP检测,同时观察组采用鼻窦内窥镜下治疗.结果 观察组治疗前的ECP表达水平明显高于对照组(P<0.05),同时随着分级的增加,表达量越来越高(P<0.05).观察组患者都治疗痊愈出院,治愈率为100%.同时治疗后的ECP表达水平明显低于治疗前,差异有显著性(P<0.05).结论 血清ECP水平客观反映了慢性鼻窦炎患者的嗜酸性粒细胞验证程度,高水平提示慢性鼻窦炎患者的炎症状态.
作者：李嘉宁；章锦秀；王宇；杨凤奇；王淑仪；谭德镇；谢慧英 刊期： 2013年第07期
目的 通过对人表皮生长因子受体2(HER-2)阳性乳腺癌患者临床资料的分析,探讨曲妥珠单抗在乳腺癌辅助治疗中的疗效、不良反应及影响预后的因素.方法 依据是否使用过曲妥珠单抗辅助靶向治疗及雌激素受体(ER)的免疫组织化学检测结果,采用回顾性方法将本院107例HER-2阳性乳腺癌患者分为治疗组和未治疗组,其中各组又分为ER-及ER+亚组.对患者的临床特征采用SPSS17.0统计软件进行分析,并用Kaplan-Meier法和Cox回归分析患者的无瘤生存情况及预后影响因素.结果 在107例HER-2乳腺癌患者中,治疗组43例,未治疗组64例,未治疗组的无瘤生存低于治疗组的患者(P=0.04);再进一步分为ER+治疗组(22例,20.56%)、ER-治疗组(21例,19.63%)、ER+未治疗组(46例,42.99%)及ER-未治疗组(18例,16.82%),这4组间的无瘤生存差异明显有统计学意义(P=0.02);ER-治疗组的无瘤生存率高于ER-未治疗组(P=0.04),ER+治疗组与ER+未治疗组的无瘤生存率差异无统计学意义(P=0.25).经Cox多因素预后分析发现淋巴结及激素受体状况是影响HER-2阳性乳腺癌预后的重要因素;淋巴结转移多、ER阴性患者的预后差较差(P<0.05).结论 HER-2阳性的乳腺癌患者予曲妥珠单抗辅助治疗能提高其无瘤生存率,其中ER-的患者获益明显;HER-2阳性乳腺癌患者中,淋巴结及激素受体状况是影响预后的重要因素,淋巴结转移多或ER阴性的预后较差.
作者：曹华；王树滨；郑涛；许瑞莲；陈亦欣；闫茂生 刊期： 2013年第07期
目的 探讨输卵管间质部妊娠的临床特点及治疗.方法 回顾性分析我院2003-01~2012-10间收治的输卵管间质部妊娠患者40例及同期收治的输卵管壶腹部妊娠患者60例的临床资料,并进行比较.结果 间质部妊娠组患者在7~8周术前确诊例数18例(45.00%),与壶腹部妊娠组35例(58.33%)相比差异无统计学意义(P>0.05).间质部妊娠组行腹腔镜治疗13例(32.50%),少于壶腹部妊娠组32例(53.33%),差异有统计学意义(P<0.05),且有4例中转开腹,壶腹部妊娠组无中转开腹病例.间质部妊娠组行输卵管切除25例(62.50%),明显多于壶腹部妊娠组23例(38.30%),差异有统计学意义(P<0.05),但腹腔镜下行输卵管切除术与壶腹部组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 随着检测手段及治疗水平的提高,输卵管间质部妊娠可以得到早期诊断及早期治疗,腹腔镜治疗已不是禁忌,但开腹率及中转开腹率仍高于壶腹部妊娠组,且腹腔镜下行切除输卵管治疗相对风险较小.
作者：黄芳；李琼珍；李玲；陈中文 刊期： 2013年第07期
目的 系统分析我院340例院前猝死事件发生的流行病学特点与影响院前急救成败因素,探讨降低院前猝死事件发生率的办法.方法 参照Utstein模式回顾我院2008-05～2011-05间院前急诊猝死病例340例的临床资料.分析患者发病时的年龄、性别、死因、死亡时间、场地、生活习惯及现场心电图等表现.结果 院前发生猝死病例340 例,男性患者270例、女性患者70例,男女比例3.86∶1;平均年龄61.7 岁,且75.00%发生在家中,现场心电图多为心脏停搏;猝死的高发年龄段有2个:40～59岁(90例占26.47%)和60～79岁(160 例占47.06%).发生猝死病例中,既往有明确心脑血管病史者170例(50.00%);不明原因者40例(11.76%);意外死亡者35 例(10.29%).结论 院前猝死应引起全社会的广泛关注及重视,加快普及现场第一目击者行心肺复苏(CPR)意识及技能,政府及相关部门应定期组织、督导所属单位人员积极参加这种演练.急诊专业人员及时到现场除颤及对症治疗可提高院外猝死复苏的成功率.
作者：张权孝；周勇；侯春风 刊期： 2013年第07期
目的 结合新等级医院评审标准细则,规范护理标识,实现患者安全管理的目标.方法 学习领会新等级医院评审标准细则,评估工作流程中的患者安全管理环节,制作并使用护理标识.结果 提高了患者安全管理质量和病人满意度.结论 规范护理标识体现患者安全质量持续改进,有利于新等级医院评审.
作者：梁文英 刊期： 2013年第07期
采用问卷调查方法,对哈尔滨区县60岁以上老年人进行调查,结果显示社区老年人对用药护理具有较迫切的需求.建立规范化的社区老年用药护理服务体系,以满足人口老龄化对用药护理指导的需求,是医疗卫生工作面临的重要课题.
作者：叶宁；姜哲；韩璐 刊期： 2013年第07期
本文从规范临床科室灭菌器材包的使用、管理,保障患者安全等方面进行了分析,并提出了解决问题的方法.
作者：王靖；周菊；李莉 刊期： 2013年第07期
目的 探讨品管圈管理在护理质量控制中的应用效果,从而达到改进临床护理工作,提高护理工作质量的目的.方法 以儿科为单位组圈,按品管圈管理的步骤实施各项活动,每月固定为一个品管圈周期,通过开展开题报告,中期评估和结果发表等形式进行过程评价和管理,对实施前后的结果进行比较.结果 儿科在护理人员中共开展10个品管圈项目,护理人员对品管圈管理的知晓率达95%,参与率65%,项目完成7项,品管圈目标达标率70%,成果临床应用率60%.结论 品管圈管理能有效提高护理人员参与管理意识和护理管理制度执行力,是提高护理人员解决问题能力的有效方式,在护理质量管理中取得了较好的效果.
作者：赵应兰；邓开琴；邹昌兰；王靖 刊期： 2013年第07期
颅的组成和整体观是解剖生理学中的一项重点内容,但由于颅骨数目多,结构复杂,骨与骨之间的结合紧密、难以分离,形成的整体结构深涩难懂,常用的多媒体二维图像难以将其表达清楚,对这些内容许多学生不能形成立体认识,要达到理解掌握好就非常困难.而随着科技的不断发展,我们可以将计算机虚拟现实技术引入解剖学教学中,以三维立体的形式充分显示单块颅骨及颅的整体观的立体构象,增强学生的视觉效应,有助于在学生脑海中形成立体概念,进而对这些内容能彻底理解掌握[1-3].同时还可充分激发学生的学习兴趣,通过视听两种刺激,吸引学生的注意力,帮助学生深刻理解颅骨的空间构象、毗邻关系及整体结构,帮助学生形成建立立体思维的能力.同时也为今后对其他结构的虚拟三维化奠定基础.
作者：王晓慧；姜国华；刘宏 刊期： 2013年第07期
病案试题教学是借鉴执业护士资格考试题型模式,设立病例基本资料,给出病情发展情况,提出相应情况下可能的护理措施.文章对病案试题教学的教学目标、实践过程和效果评价进行了论述.
作者：王瑞 刊期： 2013年第07期
目的 总结有机磷农药中毒的抢救方法.方法 根据有机磷农药中毒程度分级标准,进行急救.结果 3个中毒级别不同的病例抢救成功.结论 有机磷中毒抢救时,阿托品用量根据毒物类别、程度而定,切忌盲目使用.
作者：吴英莲 刊期： 2013年第07期
盐酸氟西汀(fluoxetine),化学名为N-甲基-3-(4-三氟甲基苯基)-3-苯基-1-丙胺盐酸盐,是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药,由美国Lilly公司开发,1988年在美国上市,经临床的广泛应用,已成为抗抑郁药的一线药.该药1995年在我国上市后,常用于各型抑郁症,尤其是对于老年性抑郁症有很好的效果,还可用于治疗强迫症、恐惧症、神经性厌食或贪食症,以及抑郁症的焦虑症状.
作者：庞乃山 刊期： 2013年第07期
对近年来国内外有关桔梗药材的研究进展进行综述,主要涉及生药学特征、产区分布、生物活性、营养成分、开发利用等方面,为深入研究与开发桔梗资源提供了较为详尽的参考资料,为传统中药的综合利用,建立完善的质量标准奠定了基础.
作者：张岩；刘颖；陶韵文；杨欣；刘娟 刊期： 2013年第07期
目的 探讨有效干预措施,促进住院患者临床抗菌药物的合理应用.方法 进行多手段干预,建立住院患者抗菌药物合理应用主要评价指标,据此对干预前后抗菌药物合理应用效果进行比较研究.结果 住院患者使用抗菌药物的百分率从干预前的65.75% 降到干预后的44.19%,住院患者使用抗菌药物合格率从干预前的54.13%提高到干预后的92.11%,治疗用抗菌药物平均品种数从干预前的2.28种降到干预后的1.36种,治疗用抗菌药物的人均疗程(不包含手术预防感染者)从干预前的8.53 d降到干预后的6.48 d,治疗用抗菌药物病例微生物送检率从干预前的60.63%上升到干预后的78.16%,患者预防使用抗菌药物百分率及预防使用抗菌药物的使用天数分别从干预前的52.26%、3.77 d降到干预后42.76%、2.92 d,患者预防用抗菌药物合格率从干预前的42.45%提高到干预后的90.77%,冠脉造影患者预防使用抗菌药物的百分率从干预前的46.6%下降到干预后的0.各项差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 采取干预措施对抗菌药物合理应用有一定的促进效果.
作者：王彬翀；梁鹏；石建 刊期： 2013年第07期
目的 探讨运动管理对2型糖尿病患者血糖的影响.方法 从我院门诊糖尿病科筛选出30例新发糖尿病患者,在糖尿病专科护士指导下采用计步器进行运动锻炼,要求运动量达到5万步/周,持续3个月.结果 空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白干预前和干预3个月后比较,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 糖尿病患者进行长期规律的中等强度运动能有效降低空腹和餐后血糖,对糖化血红蛋白也有明显改善;同时有效的运动管理有助于帮助患者建立良好的体育锻炼习惯.
作者：虞晓迪 刊期： 2013年第07期
