耳道耵聍是由耵聍腺分泌出来的一种正常的分泌物,它对外耳道具有保护、粘附灰尘或异物等作用.在正常情况下,耵聍在耳道干燥后,可借下颌关节运动时向外脱落,若遇有下列情况,则造成耵聍栓塞: 如游泳或洗头时,耳道不慎进水使耵聍吸水而致膨胀;外耳疾病如患外耳道胆脂瘤的病人或外耳道炎的病人;外耳道异物经过长期包裹;外耳道畸形或变窄;老年人肌肉松弛;下颌关节运动无力等原因,会造成耵聍长期停留于耳道内,即可造成栓塞.少量的耵聍取出一般尚无困难,但有时往往由于不慎,造成外耳道损伤或致鼓膜破裂,严重者可并发感染.现将我们对此类患者的治疗方法报告如下.
作者：戚莎菲；赵建英；王庆霞 刊期： 2014年第02期
目的 探讨血液透析并发肌肉痉挛的相关因素并采取相应的护理对策,为临床有效护理血液透析并发肌肉痉挛患者提供理论依据.方法 对2010-07~2013-03间在我院选用碳酸氢盐透析液进行血液透析并发肌肉痉挛的101例患者进行分析,并针对患者发生肌肉痉挛的相关因素对患者采取相应的护理对策.结果 血液透析并发肌肉痉挛的原因及例数:32例进行透析时超滤过多、过快,13例干体质量设置不准确,16例透析时发生低血压状况,10例低钠透析液使用患者,17例透析时pH值改变造成低钙血症以及老年患者13例.针对以上导致肌肉痉挛的因素制定相应的护理对策,有效降低血液透析时肌肉痉挛状况的发生.结论 分析血液透析并发肌肉痉挛的相关因素,针对不同患者在血液透析过程中发生肌肉痉挛的原因采取有效的护理对策,可以降低患者肌肉痉挛率.
作者：薛莹；彭庆；谢于惠；姚欣；唐竞欢 刊期： 2014年第02期
目的 探讨胃十二指肠溃疡穿孔修补患者围术期护理方法.方法 将168例胃十二指肠溃疡穿孔修补患者随机分为观察组和对照组各84例.观察组采取优化的围术期护理干预措施;对照组进行常规护理.结果 两组患者比较,观察组术后离床时间、进食时间、首次肠道排气时间、排便时间明显提前(P＜0.05),并发症、住院时间及对饮食指导的满意度比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对胃十二指肠溃疡穿孔修补患者采取优化的围术期护理方法,帮助患者正确选择术前术后饮食,有利于患者术后器官功能的恢复,减少住院时间和治疗费用,提高患者满意度.
作者：欧阳莎；李汉隆 刊期： 2014年第02期
目的 探讨在康复护理中运用心理干预对丧偶老年脑卒中患者康复的影响.方法 将2009-12~2012-12间收治的72例丧偶老年脑卒中患者按数字法随机分成对照组和实验组,每组各36例患者,对照组给予常规康复治疗及康复护理,实验组除常规康复治疗、护理外,同时给予心理干预,分别采用Fugl-Meyer Assessment(FMA)、临床神经功能缺损评分(NFA)及日常生活能力Barthel指数(BI)对患者治疗前后及心理干预前后患者运动及生活能力进行评分,并进行分析比较.结果 治疗前和干预前两组患者的FMA、NFA及BI 评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗及干预7~9周后,对照组FMA、NFA及BI 评分分别为(47.5±15.6)、(16.4±6.7)、(37.3±19.5)分,实验组分别为(59.3±19.7)、(11.3±5.6)、(53.2±23.7)分,两组比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).心理干预后,实验组恢复明显高于对照组.组内比较,治疗前后差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 在丧偶老年脑卒中患者的康复治疗及护理中运用心理干预能提高其康复及预后的效果.
作者：张永红 刊期： 2014年第02期
目的 探讨并分析正确的临床护理对老年人脑血管后遗症期褥疮康复的效果.方法 采用随机数字表法将入住我院接受治疗的院外患脑血管后遗症期褥疮100例老年患者分为实验组和对照组,每组各50人.实验组采用一般护理与心理护理、饮食护理相结合的护理方案,对照组采用单一的简单护理方案.结果 两组在Ⅰ期、Ⅱ期褥疮愈合率无明显差异(P＞0.05),实验组Ⅲ期、Ⅳ期愈合率明显高于对照组(P＜0.05).结论 正确的临床护理有利于老年人脑血管后遗症期褥疮的愈合.
作者：许丽华 刊期： 2014年第02期
目的 探讨对脑卒中患者实施疾病管理的实践效果.方法 将134例患者随机分成对照组和观察组,每组各67例.对照组患者在住院期间接受脑血管疾病的相关知识教育与宣传,出院后进行常规的回访1~2次;观察组患者实行全程疾病管理,根据患者情况进行教育指导,使患者和家属正确地掌握可能造成自身高危因素的控制方法.出院后继续定期跟踪回访,指导患者掌握正确的康复方法和技巧等,以预防并发症的发生.结果 观察组患者的日常生活能力明显优于对照组(患者的日常生活能力量表选用中国康复研究中心的Barthel Index评定),复发率和并发症也明显减少,生活质量明显提高,平均医疗费用也明显降低.结论 对脑卒中患者实施疾病管理,能增强患者遵医行为,对提高患者的日常生活能力,减少复发率和并发症,提高患者的生活质量,降低医疗费用具有十分重要的作用.
作者：苏丽葵；林少娟 刊期： 2014年第02期
目的 研究混合痔外剥内扎术后出血的干预和护理.方法 对150例采取外剥内扎术的混合痔患者,术后观察其出血症状、出血量及出血时间,同时术前、术后均给予综合护理.结果经过围手术期的护理干预,所有患者均痊愈.结论 加强对混合痔患者术前、术后的观察和综合护理,可有效预防和控制术后出血.
作者：周涛 刊期： 2014年第02期
目的 研究腰椎术后切口深部感染的原因和围手术期护理对患者康复的意义.方法 选择我院2010-01~2012-01间腰椎术后切口深部感染的25例患者为研究对象,将其随机分为对照组12例,观察组13例.对照组采用置管冲洗清创方法,观察组进行清创置管冲洗后又在围手术期采取多种护理方法.比较两组患者的早期感染康复率及迟发感染康复率.结果 经过再次治疗,观察组患者没有复发,对照组有9例患者于清创3 d后复发.结论围手术期护理有利于腰椎术后切口深部感染的治疗和康复,值得推广应用.
作者：李增新 刊期： 2014年第02期
目的 探讨维持性血液透析治疗(MHD)患者首次使用综合征(FUS)的有效护理方法.方法 对143例MHD患者在常规透析治疗期间,采取加强生命体征观察、动-静脉瘘保护及心理疏导等综合护理措施,并分析FUS的发生情况.结果 143例MHD患者透析治疗期间,其中发生FUS 4例,发生率为2.8%.结论采取全方位、立体式护理措施,可有效降低FUS发生率,提高患者透析治疗效果.
作者：郭宝茹；郭宝珍 刊期： 2014年第02期
目的 探讨不同气道湿化方式对气管切开患者的护理效果.方法 以我院2011-01~2013-01间收治的行气管切开的80例患者为研究对象,随机分为观察组与对照组.对照组使用传统持续湿化方法,观察组使用间断气道湿化方法,比较两组患者气道湿化效果、吸痰次数、血氧饱和度、肺部感染发生率及不良反应发生情况之间的差异.结果 观察组患者气道湿化效果优于对照组,吸痰次数少于对照组,血氧饱和度高于对照组,肺部感染及不良反应发生率低于对照组,其差异有统计学意义(P＜0.05).结论 间断气道湿化技术能更有效地对患者气道进行湿化,提高患者呼吸道排痰能力,降低肺部感染和相关并发症的发生率.
作者：欧吏秀；许倩；熊飞燕 刊期： 2014年第02期
目的 观察急诊护理对急性心肌梗死合并心律失常的效果.方法 对2011-10~2013-02间在我院住院治疗的30例急性心肌梗死合并心律失常患者进行急诊护理,观察护理前后的心率(HR)、QTc及QTd,评价护理疗效.结果 护理干预后,治愈24例,病情明显好转4例,死亡2例(均因为心肌出现大面积梗死而经抢救无效).护理后的HR明显低于护理前的HR(t=17.78,P=0.003＜0.05);护理后的QTc明显大于护理前的QTc(t=5.54,P=0.031＜0.05);护理后的QTd明显小于护理前的QTd(t=14.32,P=0.005＜0.05).结论 急诊护理对急性心肌梗死合并心律失常的效果较好,科学、合理、全面、有效地进行干预,可提高患者的生存率.
作者：赵雪琴 刊期： 2014年第02期
目的 分析老年急性上消化道出血患者的临床特征.方法 对我院2008-08~2012-12间收治的202例急性上消化道出血患者进行回顾性分析,其中将110例老年患者作为研究组,92例中青年患者作为对照组,分析比较两组患者出血病因、临床特征、病情转归等.结果 两组患者首要出血原因均为消化性溃疡;研究组胃癌(贲门癌)发生率显著高于对照组(P＜0.05);研究组发生低血压或休克情况显著高于对照组(P＜0.05);研究组止血治疗所需时间显著高于对照组(P＜0.05).结论 急性上消化道出血老年患者在出血病因、临床特征及病情转归等方面存在特殊性,危险性高,治疗更为复杂,应给予足够重视,防治结合,早诊早治,提高治疗效果.
作者：宋红杰；唐建荣；付雪琴 刊期： 2014年第02期
目的 观察培元抑瘤汤治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法 将60例患者随机分为培元抑瘤汤组(A组)、培元抑瘤汤加化疗组(B组)及单纯化疗组(C组)进行对比观察.结果 A、B组患者血清肿瘤标志物(CEA)降低情况及临床症状改善情况和生存质量提高情况与C组比较有显著差异(P＜0.05).观察不良反应发生率方面,白细胞减少、血小板减少及恶心呕吐发生率比较,A、B组与C组存在显著差异(P＜0.05).结论 培元抑瘤汤可以降低患者血清CEA水平,显著缓解患者临床症候,并使生存质量有所提高,预防吉西他滨引发的骨髓抑制反应和恶心呕吐的发生,且对转氨酶和肌酐无明显不良影响.
作者：刘松江；王鹏；闫珺 刊期： 2014年第02期
目的 研究分析老年冠心病合并糖尿病患者256排冠脉CTA的临床特点,为其临床诊断、治疗和研究提供理论依据.方法 对2010-01~2013-01间入住我院接受CTA检查的70例老年冠心病合并糖尿病患者(观察组)的临床资料进行回顾性分析,并选取70例同期接受治疗的单纯性冠心病患者作对照组,比较两组患者的冠脉CTA检查结果之间的差异.结果 观察组患者中发生单支血管病变的机率低于对照组,组间比较差异明显,具有统计学意义(P＜0.05).发生三支或多支血管疾病的发生率高于对照组(P＜0.05),两组患者双支病变和病变血管的分布比较无明显差异(P＞0.05).结论 老年冠心病合并糖尿病患者大多伴有高血脂、高血压等症状,其冠脉病变主要为多支弥漫性病变,并常伴有冠脉管壁钙化.
作者：李新海 刊期： 2014年第02期
目的 探讨依达拉奉联合醒脑静注射液治疗急性脑梗塞的临床疗效及安全性.方法 选择2012-05~2013-05间来我院神经科诊治的急性脑梗塞患者126例,随机分为两组.对照组63例,在神经内科基础治疗上加用醒脑静注射液.治疗组63例,在对照组的基础上静脉滴注依达拉奉,21 d为1疗程.比较两组临床疗效,并分别于治疗前后比较神经功能缺损程度及日常生活能力评分.结果 治疗组总有效率为87.3%,对照组为54.0%,两者比较差异有统计学意义(Z=3.263,P=0.001).治疗前两组之间神经功能缺损程度及日常生活能力评分比较均无显著性差异(P＞0.05);治疗前后两组组内比较有显著性差异(P＜0.05);治疗后两组之间比较有显著性差异(P＜0.05).结论 依达拉奉联合醒脑静治疗急性脑梗塞,可以提高临床疗效,且安全性高.
作者：胡经航 刊期： 2014年第02期
目的 探讨XT-1800i全自动血液分析仪(简称XT-1800i)与UF-1000i全自动尿沉渣分析仪(简称UF-1000i)测定脑脊液标本中白细胞数的可行性和临床应用价值.方法 用XT-1800i与UF-1000i对80份脑脊液标本分别进行分析,并将结果与同时手工镜检结果进行比较.结果 在白细胞数＜100×106/L时,XT-1800i与手工法、XT-1800i与UF-1000i结果比较差异均有统计学意义,而UF-1000i与手工法结果比较差异没有统计学意义;白细胞数在100×106/L~5000×106/L之间,3种方法结果比较均没有统计学意义;在白细胞数＞5000×106/L时,XT-1800i与手工法结果比较差异没有统计学意义,而UF-1000i与手工法和XT-1800i与UF-1000i结果比较差异有统计学意义.结论 XT-1800i与UF-1000i联合应用可以作为基层医院CSF检查的一种准确快速简便的方法来满足临床的需要,但要正确而全面的观察脑脊液的细胞情况还必须借助手工显微镜法.
作者：韩旭 刊期： 2014年第02期
目的 为更好研究AF系统治疗胸腰椎骨折合并脊椎损伤所起到的作用和疗效.方法 选择我院49例胸腰椎骨折合并脊椎损伤的患者在经过AF系统内固定治疗的术前、术后的临床表现以及其检查结果比较和2年的随访.结果 患者的椎管都出现了有效矢状径,椎体的Cobb角、前后缘高度等得到明显的改善.结论 AF系统内固定治疗法有简单、方便的操作流程,且固定效果颇佳,疗效较好,是目前治疗胸腰椎骨折合并脊椎损伤的较好的内固定设备.
作者：柳志远 刊期： 2014年第02期
目的 分析普外科手术治疗甲状腺肿瘤的临床特点及其效果.方法 将2011-08~2012-08间在我院接受普外科手术治疗的49例甲状腺肿瘤患者作为研究对象,分析其手术治疗效果以及临床特点.结果 本组49例患者中,28例行单纯性肿瘤切除术,12例行腺叶次切除术,6例行单侧腺叶联合峡部切除术,3例行甲状腺肿瘤根治术.术后均获得痊愈,其中,11例(22.4%)患者由于喉返神经损伤引起暂时性声音嘶哑,经对症处理后恢复.结论 手术治疗甲状腺肿瘤具有显著疗效,可供选择的术式较多,在临床治疗中可根据患者的病情以及医院技术设备条件选择,但由于甲状腺手术的解剖结构较为复杂,术后容易发生并发症,应严格掌握手术适应证和禁忌证,并提高手术操作水平.
作者：沈一松；刘小卫 刊期： 2014年第02期
目的 探讨股骨头髓心减压加自体髂骨打压植骨术治疗股骨头坏死的疗效.方法 回顾性分析2005年以来采用股骨头髓心减压加自体髂骨打压植骨术治疗早期股骨头缺血性坏死的方法.结果术后随访6~60个月,平均 32个月.症状缓解明显,Harris 评分改善明显.6例X线片示股骨头无明显坏死进展.CT和MRI检查均见植骨成骨征象.结论 股骨头髓心减压加自体髂骨打压植骨术治疗股骨头缺血性坏死,手术创伤较小,术后短期症状缓解及关节功能恢复明显,远期疗效尚不能确定.
作者：颜晶晶 刊期： 2014年第02期
目的 探讨慢性硬膜下血肿(CSDH)保守治疗的适应症及疗程.方法 收集我院近3年来CSDH患者的病例资料,筛选出采用保守治疗的病例进行回顾性分析.结果 共有34例CSDH患者采取静脉应用止血药物的保守治疗方式,治疗的患者在病程时间和CT高密度影方面与总体情况有显著性差异,大多数治疗时间为3~5 d.结论 CSDH的保守治疗适应症包括3类患者,保守治疗可以作为手术治疗的补充方式,灵活运用可以使患者达到良好的治疗效果,减少患者痛苦,降低治疗费用.
作者：孙成法；姜华；褚荣涛；金科；张志越 刊期： 2014年第02期
目的 探讨厄贝沙坦联合左旋氨氯地平治疗原发性高血压的治疗效果.方法 将我院2010-12~2011-06间收治的100例原发性高血压患者按照不同的治疗方法分为治疗组和对照组,每组各50例.对照组采用厄贝沙坦治疗,治疗组在对照组的基础上采用左旋氨氯地平治疗,比较两组患者的治疗效果及不良反应.结果 治疗1个月后,治疗组的总有效率为90%显著高于对照组的76%(P＜0.05).治疗组的舒张压、收缩压显著低于对照组(P＜0.05).两组患者的不良反应无统计学意义(P＞0.05).结论 厄贝沙坦联合左旋氨氯地平能够提高原发性高血压的治疗效果,不良反应少,值得临床推广.
作者：单秀凤 刊期： 2014年第02期
目的 观察研究单步经皮旋转气管切开术在凝血功能障碍患者中的应用安全性.方法 选取2011-01~2013-12间在我院重症医学科施行单步经皮旋转气管切开术病例30例,分为3组,具有不同程度凝血功能障碍者10例,凝血功能正常者10例,凝血功能正常并因行持续性血液滤过而接受全身肝素化抗凝者10例,比较3组术后出血时间、出血量的差异.结果 3组病例在两项指标上看,均无统计学意义.结论单步经皮旋转气管切开术在凝血功能障碍患者中的应用相对安全.
作者：武猛；王燊；白琳 刊期： 2014年第02期
目的 探讨妈富隆治疗功能性子宫出血的临床疗效.方法 选取2011-09~2013-09间我院妇科门诊收治的60例功能性子宫出血患者,采用随机对照方法将其分为观察组和对照组,每组各30例.对照组给予口服己烯雌酚治疗,观察组给予口服妈富隆治疗,比较两组临床治疗效果及相关指标的变化情况.结果 对照组患者治疗总有效率为80.0%,观察组患者治疗总有效率为96.7%,观察组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义;观察组控制出血时间及完全止血时间均显著短于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 妈富隆治疗功能性子宫出血效果显著,能有效缩短出血时间和止血时间,值得在临床上应用和推广.
作者：何纯芬；文玉红 刊期： 2014年第02期
目的 探讨我院医院感染的菌种分布及其耐药情况,以便指导临床对抗生素的合理应用.方法 对我院2012-01~2012-12间临床科室送检的标本予以致病菌菌种鉴定和药敏试验.结果 本研究检测人数共1203例,其中共检出的病原菌阳性639例,检出阳性率53.12%.其中革兰氏阴性菌376例(58.8%),革兰氏阳性菌200例(31.3%),真菌63例(9.9%).这些菌株均有不同程度的耐常用抗生素药性,并且呈多重耐药增加的趋势.结论 由于细菌对抗生素的耐药性不断增加,导致临床可使用的抗生素越来越少,令治疗更加困难.因此,应加强细菌感染以及其耐药性的检测,合理选择抗生素.
作者：吴丽彩；卢解红；吴建辉 刊期： 2014年第02期
目的 观察乳前牙反(牙合)矫治的效果.方法采用上颌牙(牙合)垫式活动矫治器对45例乳前牙反(牙合)进行矫治.结果 44例乳前牙反(牙合)在3周~5个月全部解除,早期消除了妨碍上下颌骨正常生长发育的因素.结论乳前牙反(牙合)应早期矫治.应用上颌牙(牙合)垫式活动矫治器可快速解除反(牙合),促使上下颌骨向正常方向生长,方法简便,疗程短,疗效好.
作者：肖亦芳 刊期： 2014年第02期
目的 分析研究肺腺癌患者采用吉非替尼靶向治疗的效果.方法回顾性分析2010-12~2012-12间我科室收治的26例肺腺癌患者资料.结果 一线临床治疗10例,其中4例得以完全缓解,时间为10个月;6例得以部分缓解,时间为4个月.二线临床治疗16例,得以部分缓解8例,稳定4例,进展4例.中位缓解时间、肿瘤进展时间分别为10个月、6个月.有皮疹、纳差、大便次数增多等不良反应出现.结论 吉非替尼治疗肺腺癌效果显著,毒副反应小,但因价格相对较高,在临床一线治疗中应用受限.
作者：唐建勋；王达飞；陈胜东 刊期： 2014年第02期
目的 探讨薄氏腹针疗法治疗颈性眩晕急性发作的疗效.方法 以我院2011-01~2013-01间收治的80例颈性眩晕急性发作患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,所有患者均积极治疗原发病,观察组在此基础上增加使用薄氏腹针疗法,比较两组患者疼痛水平、眩晕程度、临床治疗效果、心理症状水平和生活质量间的差异.结果 观察组患者疼痛水平、眩晕程度、心理症状水平低于对照组,临床治疗效果和生活质量高于对照组,其差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 薄氏腹针疗法可以有效提高颈性眩晕急性发作患者的临床治疗效果,提高临床治疗有效率,改善患者心理健康水平和生活质量.
作者：范彩霞；王伟；莫顺景 刊期： 2014年第02期
目的 分析并探讨头颅血管核磁共振在诊断脑血管性痴呆中的临床价值.方法 随机选取我院于2010-08~2013-08间收治的脑血管性痴呆患者60例组成实验组,另选阿尔兹海默病患者60例组成对照组,通过头颅血管核磁共振诊断两组患者是否患有血管性痴呆.再依照汤洪川于1996年提出的老年痴呆诊断标准进行确诊.结果 经检核磁共振成像发现实验组患者海马体积(5.13±0.22)cm3明显大于对照组(3.91±0.21)cm3;实验组患者颞叶沟回间距与大脑左右径比值(0.186±0.035)明显小于对照组(0.250±0.031).结论 通过进行头颅血管核磁共振成像能够十分准确地比较出阿尔兹海默病与血管性痴呆的区别.
作者：徐其伟 刊期： 2014年第02期
目的 探讨阿德福韦酯(ADV)联合拉米夫定(LAM)治疗LAM耐药HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者的临床疗效及安全性.方法 将90例患者随机分为对照组和治疗组.其中,对照组45例单独使用ADV治疗,治疗组45例使用ADV联合LAM治疗,两组均治疗12个月.结果 通过治疗后,治疗组和对照组的血清乙型肝炎病毒(HBV) DNA载量和丙氨酸氨基转移酶(ALT)下降明显,两组患者的HBV DNA和ALT与治疗前差异比较有统计学意义(P＜0.05).治疗后的3个月HBV DNA载量组间差异比较无统计学意义(P＞0.05),但是治疗后的6、9、12个月的HBV DNA载量组间差异比较有统计学意义,治疗组优于对照组(P＜0.05).治疗后的3、6、9个月的ALT组间差异比较无统计学意义(P＞0.05),但是在治疗12个月后,组间差异比较有统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组.在治疗3个月时,HBV DNA的转阴率和ALT复常率组间差异比较无统计学意义(P＞0.05),但是在治疗6个月以后,治疗组的HBV DNA转阴率和ALT复常率高于对照组(P＜0.05).在治疗3、6、9、12个月两组HBeAg阴转率和HBeAg血清学转换率组间差异比较无统计学意义(P＞0.05).治疗期间未出现严重的不良反应.结论 ADV联合LAM治疗LAM耐药HBeAg阳性CHB患者临床疗效好,安全性好,值得临床推广应用.
作者：殷爱华 刊期： 2014年第02期
目的 比较分析常规治疗、康舒灵治疗与持续负压封闭引流(VSD)治疗对糖尿病足部溃疡外科治疗的效果.方法 纳入60例因糖尿病足部溃疡行外科治疗的患者,将其随机分为3组,每组各为20例患者.随访比较3组患者溃疡体积缩小程度、换药次数、敷料粘连、可接受程度、愈合时间及治愈率.结果 在开始治疗后的前4周,康舒灵治疗组患者伤口体积平均缩小率高于常规外科治疗组,VSD治疗组采用VSD治疗7~10 d后,其换药次数、可接受程度、肉芽生长新鲜情况、愈合率及功能恢复程度均优于其他两组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 VSD治疗糖尿病足部溃疡效果确切,患者可接受程度好,治疗时间短,愈合率高,对于糖尿病足部溃疡是一种很好的治疗手段.
作者：刘智华；刘里生；袁展程；周汉成 刊期： 2014年第02期
本文从腭裂术后语音评价、干预时机的选择以及语音训练方法等3个方面对当前我国的腭裂术后语音训练情况进行了深入的分析,指出目前国内外治疗水平的差距以及影响其进一步发展的因素.提出当前我国腭裂治疗中的主要任务和探索适合我国国情的治疗模式,这对于我国唇腭裂治疗水平的提升具有十分重要的意义.
作者：周莹；王爱红 刊期： 2014年第02期
目的 采用全髋关节置换对强直性脊柱炎进行临床分析并探讨其疗效.方法选取强直性脊柱炎患者45例,均采用全髋关节置换术进行治疗.结果 全部患者均手术成功,所有患者术前与术后髋关节的总活动度、外展、内收、外旋、内旋、屈曲均有明显差异,具有统计学意义(P＜0.05),以外展和屈曲的差异尤为明显,Harris评分也有明显差异,具统计学意义(P＜0.05),且术后均无明显并发症.结论 全髋关节置换是治疗强直性脊柱炎的有效方法,也是目前基本治愈强直性脊柱炎的主要手术方法,术后及时结合康复训练更有利于患者的恢复.
作者：郭建平 刊期： 2014年第02期
目的 比较双头加压中空钉张力带与克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折的治疗效果.方法 将68例髌骨骨折患者随机分成两组,A组31例行AO克氏针张力带钢丝内固定术,B组37例行双头加压中空钉张力带内固定术,对两组患者术后恢复优良率及手术并发症进行比较.结果 B组患者恢复的优良率高于A组,且术后并发症例数少于A组.结论双头加压中空钉张力带内固定术是治疗髌骨骨折的有效内固定方法,治疗效果优于克氏针张力带内固定术.
作者：林军华；赵善明；张健荣 刊期： 2014年第02期
目的 分析丙泊酚与咪达唑仑用于辅助硬膜外麻醉的镇静效果,并进行比较.方法 选取我院2012-03~2013-03间行硬膜外麻醉的100例患者作为研究对象,将其随机分为丙泊酚组和咪达唑仑组,分别详细记录两组患者的遗忘程度、内脏牵拉反应情况和镇静评分情况,并对记录数据进行比较分析.结果 两组患者遗忘程度、内脏牵拉反应情况和镇静评分结果比较有显著性差异,与丙泊酚组相比较,咪达唑仑组在各方面的效果都更明显.结论 在临床上咪达唑仑较丙泊酚更适合用于辅助硬膜外麻醉镇静.
作者：刘浩宇 刊期： 2014年第02期
目的 了解2010~2012年常见病原菌在本院的分布以及主要病原菌的药敏变迁.方法 采用回顾性调查方法,对2010~2012年间临床送检的标本中鉴定出的病原菌进行菌种鉴定,并且对排名前10种病原菌的数量分布进行统计学分析和对主要病原菌进行耐药性分析.结果 2010~2012年感染性疾病病原菌数量有逐年上升的趋势,前10种病原菌的菌种分布没有明显变化,革兰氏阴性杆菌占统计细菌的82.98%.各细菌对常用抗生素产生不同程度的耐药.金黄色葡萄球菌对β-内酰胺类、氨基糖苷类及大环内酯类等抗生素的耐药率均在50%左右或以上,对复方新诺明、链阳霉素类和氯霉素保持较好敏感性,没有发现对万古霉素和利奈唑胺耐药的菌株.大肠埃希菌对β-内酰胺类、氨基糖苷类、复方新诺明和哇诺酮类抗生素均有50%及以上的耐药率,对头霉素类和添加β-内酰胺酶抑制剂的抗生素有较好敏感性,有8 株大肠埃希菌对亚胺培南耐药.结论 革兰氏阴性杆菌为主要感染病原菌,以大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌检出率高;革兰氏阳性球菌以金黄色葡萄球菌检出率高.故细菌耐药率较高,倡导合理使用抗生素.
作者：黄建玲；卢解红；何晓韵 刊期： 2014年第02期
目的 了解血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)与房颤之间的相关性,并进一步深入探讨阵发性房颤和持续性房颤患者的NT-proBNP水平有无不同.方法 选择150例心脏病患者作为研究对象,其中伴有房颤的患者75例(房颤组),无房颤患者75例(对照组),以美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级标准评价心功能.结果 房颤组NT-proBNP浓度高于对照组.阵发性房颤组患者和持续性房颤组患者NT-proBNP浓度无明显差别.结论 在相同心功能情况下,房颤组NT-proBNP浓度高于对照组;阵发性房颤组患者和持续性房颤组患者NT-proBNP浓度无明显差别.
作者：丛蓓；张小冲；李明生；姜涵 刊期： 2014年第02期
目的 分析疤痕子宫再次妊娠产妇阴道分娩的可行性与安全性.方法 回顾性分析我院2011-07~2013-07间收治的剖宫产术后再次妊娠符合阴道试产条件并自愿试产的168例产妇的病历资料,将其设为疤痕子宫组,并设立无高危因素、无手术指征选择阴道分娩的168例初产妇为非疤痕子宫组,进行对比研究.结果 两组行钳产术例数、人工破膜术例数、产程时间及住院时间均无统计学差异(P＞0.05),产后出血量、胎膜胎盘滞留例数、新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在满足阴道试产条件并在严格监护下对疤痕子宫再次妊娠产妇实施阴道分娩是安全可行的.
作者：周丽丽 刊期： 2014年第02期
目的 探讨氧驱雾化吸入盐酸氨溴索治疗慢阻肺急性加重期患者的临床疗效,并总结其护理体会.方法 将我院2011-03~2012-12间内科病区收治的48例慢阻肺急性加重患者,按照就医的先后顺序随机分为2组,氧驱雾化吸入组27例,常规治疗组21例.两组患者入院后均采取抗炎、化痰、止喘、吸氧、糖皮质激素运用,维持水、电解质平衡,及时增添胃肠内营养等综合治疗措施.氧驱雾化吸入组在此基础上采取盐酸氨溴索氧驱雾化吸入,2~3次/d,15 min/次,7 d为1个疗程.在治疗中,做好患者的心理疏导与护理,加强健康教育宣传力度,充分实践个性化、人性化护理技术.1个疗程结束评价患者的临床疗效.结果 1个疗程结束后,氧驱雾化吸入组总有效率为96.30%,常规治疗组总有效率为66.67%,两组总有效率比较存在显著差异(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论 对慢阻肺患者在积极落实各种急救预案的基础上,采取氧驱雾化吸入盐酸氨溴索治疗,使得盐酸氨溴索微粒与终末支气管、呼吸小叶直接接触,增加药物有效吸收面积,从而提高局部血药浓度.而个性化、人性化护理干预更是促进药物与肺实质有效接触的重要手段,是完成药物治疗、并获得成功的有效媒介.
作者：高斓焱 刊期： 2014年第02期
目的 分析螺旋CT肺血管成像在临床上的应用价值.方法 使用TOSHIBA公司生产的Xvision/GX型号的CT机,对40例患者进行直接增强扫描,在工作站得到肺血管容积再现、CT血管造影和多平面重组的图像.扫描层厚2.5 mm,螺距1.5,重建间距1.2 mm,以3~4 mL/s的速度注射造影剂,其中正常10例,中央型肺癌累及中央肺动脉15例,周围型肺癌伴侧支肿瘤血管形成10例,肺动脉畸形3例,肺动脉发育不良2例,全部病例均在手术后得到病理活检或介入性血管造影(DSA)确诊.结果 结果为正常的10例患者经过螺旋CT肺血管成像,中央肺动静脉(AV)都可以得到较好的显示并区分,外周血管分布也得到充分显现.25例由种种原因引起的肺动静脉的畸形、狭窄或者位移得到直接显现,20例血管与肿块的关系得以显示.结论 螺旋CT肺血管成像在临床上比DSA更具有特异性,可以在临床上推广应用.
作者：方永雄；刘毅生；黎浩良；谭志坚 刊期： 2014年第02期
目的 探讨胃大部切除术与单纯修补术在治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔中的效果.方法 选取368例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者,根据手术方法不同随机分为单纯修补术组(A组)174例、胃大部切除术组(B组)194例,比较两组的临床疗效.结果 胃大部切除术组患者的手术时间、术后住院时间和术中出血量明显高于行单纯修补术组患者(P＜0.05).胃大部切除术组患者术后患粘连性梗阻的风险是单纯修补术组的1.45倍(95% CI:1.32~1.58),腹腔脓肿的风险是单纯修补术组的1.34倍(95% CI:1.26~1.41),患伤口感染的风险是单纯修补术组的1.52倍(95% CI:1.38~1.67).两组患者术后溃疡复发率没有明显差别(P＞0.05).结论在病情允许的情况下,单纯修补术是治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的首选手术方式.
作者：黄国祥；杨峰 刊期： 2014年第02期
宫颈癌发病率居女性生殖系统恶性肿瘤第1位,严重危害女性生殖健康[1].目前宫颈癌手术治疗适用于Ⅰa-Ⅱa期患者,化疗主要用于宫颈癌病变＞4 cm的Ⅰa及中晚期宫颈癌.新辅助化疗具有缩小原发肿瘤病灶,降低肿瘤分期的作用[2],同时也会增加患者肝肾功能代谢.现就宫颈癌中晚期肾积水患者的治疗方案报告如下.
作者：李凯；韩凤娟 刊期： 2014年第02期
目的 寻找高血压性脑出血导致脑-心综合征发生的危险因素以及对预后的影响.方法 选取2008-05~2013-05间来我院就诊的脑出血并发脑-心综合征患者,纳入脑出血并发脑-心病综合征组计78例,以同期就诊的脑出血未发脑-心综合征患者作为对照组,共收集病例81例.对两组患者临床指标进行统计学分析,并进行脑出血并发脑心-综合征的预后效果评价.结果 与对照组相比,高血压性脑出血并发脑-心综合征组的患者年龄明显的高于对照组(P＜0.05),而GCS评分对照组明显的较低(P＜0.05),意识障碍的患者明显也多于对照组(P＜0.05),脑出血破入脑室(P＜0.01),血压及血糖的水平是脑-心综合征发生的危险因素.结论 患者的年龄、血压水平、高血糖、脑出血量是影响脑-心综合征的发生以及预后的重要因素.
作者：伍剑波 刊期： 2014年第02期
目的 探讨冠状动脉持续灌注在双瓣膜置换手术中的心肌保护作用.方法 将26例重症心脏瓣膜病患者随机分为实验组和对照组,每组各13例.实验组在阻断升主动脉后切开主动脉,采用经左、右冠状动脉开口持续灌注,首先灌冷4∶1氧合血高钾停搏液,待心脏停跳充分后使用冷4∶1氧合血低钾停搏液持续灌注.心内操作完成前停止持续灌注,开放升主动脉前主动脉根部温血灌注(34℃~35℃)3~5 min.对照组只采用升主动脉根部顺行或切开直视间断灌注冷4∶1氧合血心脏停搏液,首次剂量为15~20 mL/kg,以后每20~30 min重复灌注1次,剂量为10 mL/kg.结果 开放升主动脉后心脏自动复跳率实验组(61.5%)明显高于对照组(30.8%),具有显著性差异(P＜0.05);实验组术后低心排与严重心律失常发生率均明显低于对照组(P＜0.05);实验组术后呼吸机辅助时间、术后多巴胺用量以及使用时间均明显低于对照组(P＜0.01).结论 对于重症心脏瓣膜病直视下行双瓣膜置换手术患者,冷4∶1氧合血心脏停搏液经冠状动脉持续灌注具有良好的心肌保护效果.
作者：郑明秀；左红梅 刊期： 2014年第02期
目的 观察葛根素对糖尿病大鼠视网膜病变的保护作用.方法 建立糖尿病大鼠模型,分为空白对照组、糖尿病组和糖尿病葛根素干预组,在不同时期进行HE染色和电镜观察.结果 HE染色和电镜观察可以发现糖尿病大鼠在早期即可出现视网膜病变,而葛根素干预组改变轻微.结论葛根素能够保护糖尿病大鼠的视网膜,延缓糖尿病大鼠视网膜病变的发展.
作者：宋晗；滕岩；杨明明；马秋莎 刊期： 2014年第02期
随着中医药在临床治疗带状疱疹后遗神经痛的广泛应用,中医药治疗带状疱疹后遗神经痛疗效显著,极大地缩短了病程,降低了复发率.本文通过中药治疗、中西医结合治疗、针药并用及针刺治疗和理化治疗等几方面,阐述了近几年中医治带状疱疹后遗神经痛的研究进展,为带状疱疹后遗神经痛治疗起到了很好的指导作用.
作者：王丽华 刊期： 2014年第02期
慢性浅表性胃炎(chronic superficial gastritis, CSG) 是临床常见的消化系统疾病之一,由胃黏膜的慢性炎症性改变引起.其临床以消化不良的症状表现为主,症见:胃脘痛、胃胀、灼热、嗳气、嘈杂、泛酸、纳差等.由于CSG发病隐匿,病情反复,现代医学并没有确定的治疗方案.然而,祖国医学以辨证论治为基础,在CSG的治疗上取得了不错的疗效.现就近两年中医治疗CSG的情况报告如下.
作者：俞莉 刊期： 2014年第02期
后发性白内障是白内障囊外摘除联合后房型人工晶体植入术后常见的并发症.目前认为,术中残留的晶体上皮细胞的增殖移行、纤维化是引起后发性白内障的主要原因[1].多数患者需行激光后囊切开术或再次手术,因此也增加了患视网膜脱离、黄斑囊样水肿、继发性青光眼及人工晶状体激光损伤等并发症的可能和危险.近年来,国内外学者从药理学方面就防治后发性白内障进行研究,旨在寻找一种无损伤的治疗方法.但眼内使用抑制晶体上皮细胞增殖的药物应具备3个条件[2]:(1)有效抑制细胞增殖;(2)对眼内组织无毒性;(3)方便且作用持久.本文就药物防治后发性白内障的作用机制及研究现状进行概述.
作者：包煜芝 刊期： 2014年第02期
目的 探讨品管圈活动对降低职业暴露发生率的效果.方法 成立品管圈活动小组,设计并制作职业暴露问卷调查表,对现存问题进行原因分析,确立并落实改进措施.结果 实行品管圈活动后,医务人员职业暴露平均发生次数由0.296次/人/年下降到0.038次/人/年,下降率为87.2%,差异有统计学意义.结论 品管圈活动有效地降低了医务人员职业暴露的发生率,增强了医务人员预防职业暴露的意识.
作者：黄和凤；张冬红；孔令军 刊期： 2014年第02期
目的 分析助产士接生考核结果,为制定相应的培训措施提供依据.方法 成立考核小组,制定接生流程及考核评分标准,对所有助产士进行考核.比较不同助产工龄的助产士考核成绩差异,总结考核中常见不足.结果 工龄0~3年的助产士考核平均成绩低于工龄3年以上的助产士,差异有统计学意义(P＜0.001),工龄3~5年的助产士与工龄5年以上的助产士考核平均成绩差异无统计学意义.考核中常见的不足有沟通、隐私保护、会阴麻醉技术等.结论 低年资助产士要加强接生技能的培训;要加强助产士会阴麻醉技术、沟通能力、患者隐私权等相关知识培训.
作者：钱夏柳；张慧玲；兰叶 刊期： 2014年第02期
本文针对医学毕业生就业难状况进行简要的原因分析,并提出改善医学毕业生就业难状况的相关措施,以引导医学毕业生及早就业.
作者：吴泽兵；阳益萍；赵梅玲；殷秀芝 刊期： 2014年第02期
护士长是医院护理工作的管理者和领导者,其领导水平是影响医院护理质量的重要因素,也是护理团队和护理工作的核心,承担了护理工作的领导职责,发挥着指挥、协调和激励的重要作用.
作者：徐剑敏；李锐 刊期： 2014年第02期
文章分析了我院手卫生依从性差的原因,并针对其进行整改,从而提高了手卫生的依从性,降低了医院感染率.
作者：卢进红 刊期： 2014年第02期
随着医学的发展,医院感染问题日渐突出,在给患者造成病痛和经济负担的同时,也给医疗质量造成影响,成为制约医疗技术发展的重要因素.全国医院感染监控网通过对454 511例住院患者监测显示,住院患者的医院感染率达9.1%.故加强医院感染控制,是当前医院发展和医院管理的重要课题[1].为了控制医院感染,我院对质控关键环节加强管理,即从医疗用品的消毒灭菌、医务人员手卫生的依从性、医院感染病例的监测上报、微生物标本的送检以及重要部位的感染控制等环节对感染控制存在的主要问题进行强化管理,收到一定的成效,现报告如下.
作者：陈祖云 刊期： 2014年第02期
目的 研究不同生化分析系统检测结果的可接受性,为临床提供准确、可接受的生化检验结果.方法全自动生化分析系统Hitachi 7170检测系统,与可溯源的Hitachi 7600比较,建立回归方程,以医学决定水平或参考值作为自变量计算偏倚,以1/2CLIA′88允许误差为标准判断偏倚是否可接受.仪器维护后将不可接受的项目再作简易比对,直接计算偏倚是否可接受.结果 两分析系统ALT、AST、GGT、ALP、LDH、TP、ALB、TB、DB、BUN、CR、UA、GLU、TC、TG、HDL和CK测定结果比较,差异无统计学意义(P＞0.05),临床可接受性能评价均在可接受范围内.其中TB、BUN高值和TG低值的偏倚不可接受,其简易比对偏倚均无统计学意义(P＞0.05),即全部检验结果均具有可比性.结论 相同实验室使用不同生化分析仪检测时,应定期执行比对试验,分析、排查影响检测结果的因素,以便为临床疾病的诊疗提供准确、可比的生化检验数据.
作者：刘国勇；张成禄 刊期： 2014年第02期
目的 分析老年社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP) 的临床特征.方法 对118例老年CAP的临床表现、实验室检查、胸部影像学检查资料进行回顾性分析.结果 老年CAP具有发病隐匿,临床缺乏典型,肺部炎症体征不明显,86.4%(102例)患者伴有1种或多种基础性疾病,外周血白细胞升高患者较少,痰涂片培养结果72%有致病菌生长,胸部X线检查不典型等特点.另外,老年社区获得性肺炎转化为重症肺炎导致多脏器功能衰竭为其死亡的主要原因.结论 老年CAP常合并有基础性疾病,缺乏典型的临床表现,提高对CAP临床特点的认识,做到早期诊断,早期治疗.
作者：钱凤文 刊期： 2014年第02期
目的 探讨社区护理干预对老年骨质疏松症患者生活质量的影响.方法 选择社区卫生服务中心84例老年骨质疏松症患者,在常规护理基础上对其进行6个月的系统护理干预,后以WHOQOL-100量表测评患者在护理干预前后生活质量的变化.结果 本组患者在经过6个月系统护理干预后,与治疗第1 d在生理、心理、独立性、社会关系、环境、精神支柱等领域及总体生活质量方面有明显差异(P＜0.05),护理干预后的生活质量优于干预前.结论 科学有效的社区护理干预措施能对药物治疗起到良好的辅助作用,提高临床疗效,显著改善生活质量,值得推广应用.
作者：宋华琴 刊期： 2014年第02期
目的 对百色市居民健康知识及健康行为进行调查,为制定相关干预措施提供依据.方法 选择百色市右江区18岁以上的常住居民为调查对象,采用分层随机抽样法及半封闭式问卷调查.结果 共调查400人,回收率为100%,总体知晓率为75.0%.男性居民的传染病防治、饮食营养、日常生活知识知晓率明显低于女性,慢性病防治知晓率明显高于女性(P＜0.05).随着年龄的增加,居民的慢性病防治、传染病防治、饮食营养、日常生活知识知晓率逐渐降低(P＜0.05).居民的各种健康行为形成率在性别、年龄上分别均有较大差异(P＜0.05),总体形成率女性高于男性及年龄小者高于年龄大者(P＜0.05).健康知晓率与性别、年龄、文化程度及职业密切相关,年龄较大者、男性、文化程度低、农民等特征的人群健康知识知晓率较低.结论 百色市居民健康知识知晓率及健康行为形成率仍较低,还需建立针对性的干预措施,完善健康教育网络,加大投入,加强健康教育,普及健康知识,促进居民健康行为的形成.
作者：赵桂娟 刊期： 2014年第02期
