介绍SMART原则的内容以及其在神经科应用的优势,详细论述SMART原则的制定方法,并提出未来应用方面的建议.
作者：刘晓红 刊期： 2014年第04期
目的 探讨丙种球蛋白与光疗联合治疗新生儿ABO溶血的护理方法.方法 选择ABO溶血症患儿52例,平均分为研究组与对照组.两组患儿均及时纠正缺氧,避免低体温及低血糖出现,同时给予光疗治疗.研究组在此基础上给予丙种球蛋白治疗,并采取针对性护理干预.结果 研究组血清胆红素水平明显低于对照组,且住院时间及黄疸消退时间也短于对照组(均P＜0.05).结论 丙种球蛋白与光疗联合治疗新生儿ABO溶血症并给予针对性护理,可以有效改善患儿的症状,降低并发症发生率.
作者：赵翠梅 刊期： 2014年第04期
目的 对冠心病介入诊疗术并发血管性病变的原因和护理方法进行探讨分析.方法 选择本院心内科冠心病介入诊疗术的患者350例,对其并发血管性病变的原因及护理方法进行总结分析.结果 冠心病介入诊疗术的350例患者中并发血管病变的有32例;假性动脉瘤的3例;动静脉瘘者的2例.上述经查明原因后积极治疗和科学护理后均好转出院.结论 冠心病患者介入诊疗术并发血管病变的原因非常复杂,因此采取合理的临床预防措施和科学有效的护理方法,可促进患者早日康复.
作者：许丽华 刊期： 2014年第04期
目的 探讨饮食调理和心理疏导在癌症化疗中的作用.方法 随机抽取我院在2009-06 ～2013-06间收治的80例癌症患者的临床资料进行回顾性分析,并将患者分为对照组和实验组,每组各40例.对照组采用常规治疗,实验组则在常规治疗的基础上加以心理疏导和饮食调理,针对两组患者的临床治疗效果予以综合评价.结果 对照组治疗有效率为70.0％,实验组治疗有效率为97.5％,实验组治疗有效率明显高于对照组,差异显著,具有统计学意义,P＜0.05.结论 饮食调理和心理疏导在癌症化疗中的应用,可以降低患者对治疗期产生的副作用,减少患者对癌症的恐惧,有利于提高治疗效果和延长生命.
作者：粱先惠 刊期： 2014年第04期
目的 探讨并分析综合护理干预对缓解妇产科患者术后疼痛的效果.方法 随机抽取我院2012-02 ～2013-05间妇产科收治的120例手术患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为两组,对照组60例采用常规护理,干预组60例则行综合护理干预.观察两组患者疼痛情况及对护理工作的评价.结果 干预组患者经过综合护理干预后疼痛缓解程度明显优于对照组,0～I级率明显高于对照组(P＜0.05);干预组对护理工作的满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论 综合护理干预能明显缓解妇产科手术患者术后疼痛,效果极为显著,同时能进一步提高患者对护理工作的满意度,促进护理质量的提升,值得在临床实践中广泛推广和应用.
作者：林小玲；李兰梅；黄碧冰；朱小祝；黄小英；全冬华 刊期： 2014年第04期
目的 全面真实地了解患者对医院医疗护理等方面的意见、建议,不断提高护理满意度及专科护理质量.方法 由固定人员于每月中旬及下旬分两次进行,随机抽选60例患者,采用当场发卷当场回收的方式;每月随机选取60例出院患者,进行电话回访,共选取参与问卷调查约900例患者,电话回访约180例患者.并结合科室护士例会及工休座谈会结果,听取患者对临床护理方面的需求及建议,了解患者对医院医护人员的服务质量满意度.同时,根据统计结果制定改进方案,落实具体措施,及时解决患者提出问题.结果 基本实现患者零投诉,患者存在意见的项目得到及时整改并逐步减少,护患关系和谐,患者各项满意度提高.结论 长期坚持多渠道信息反馈可完善医院质量管理,促进专科护理质量持续改进,构建和谐护患关系.
作者：朱红霞；王宇群；戴璐 刊期： 2014年第04期
目的 探析母乳喂养路径应用于计划性剖宫产的护理效果及临床价值和意义.方法 选取我院2012-01～2013-06间行计划性剖宫产且无母乳喂养禁忌证孕产妇280例,采用随机数字法将其分为两组,对照组140例采用常规母乳喂养指导,研究组140例采用路径表指导产后母乳喂养,观察两组产妇健康知识掌握情况和母乳喂养率.结果 研究组产妇母乳喂养知识、母乳喂养技巧得分明显高于对照组(P＜0.05),产褥期结束后母乳喂养率和护理满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论 母乳喂养临床路径应用于计划性剖宫产后母乳喂养指导效果较为显著,产妇对母乳喂养知识和技巧掌握程度高,进一步提高母乳喂养率,同时提高护理满意度,促进护理质量的提高.
作者：薛月清；李妍；李世玉 刊期： 2014年第04期
目的 探讨小针刀治疗脑卒中致肱二头肌痉挛患者的护理效果.方法 采用改良的Ashworth痉挛评定量表对50例患者在治疗前、治疗后肱二头肌痉挛情况进行评估对比,做好小针刀术前心理护理、术中护理配合,术后做好支具的正确使用和患肢的抗痉挛摆放.结果 患者治疗前、治疗后1个月的评估肱二头肌痉挛分级对比和上肢Fugl-Meyer积分对比,均具有显著性差异(P＜0.001),肱二头肌痉挛症状明显改善.结论 做好术前心理护理、术中护理配合、术后不同体位下患肢的正确摆放护理,能促进小针刀治疗脑卒中致肱二头肌痉挛后的患者上肢功能恢复,痉挛症状明显改善,且疗程短.
作者：罗坚；梁琴 刊期： 2014年第04期
目的 探讨护士核心能力培训在提高护士操作能力水平中的应用效果.方法 将40名我院护龄5年以上的护士随机分为观察组和对照组,对照组采用传统方法进行培训,观察组采用专业护士核心能力培训模块进行培训,比较两组的培训效果和培训满意度.结果 观察组在洗手、吸氧、心肺复苏、铺床等护理操作能力方面的评分显著高于对照组(P＜0.05).观察组的理论考核成绩显著高于对照组,培训满意度显著高于对照组(P＜0.05).结论 护士核心能力培训有利于提高护士的操作能力和对培训的满意度,对于护士综合素质的提升有积极意义,值得应用.
作者：占荣贵 刊期： 2014年第04期
目的 调查研究全程优质护理在腹腔镜胆囊切除术中的临床应用效果.方法 选取在我院进行腹腔镜胆囊切除术的48例患者,根据护理措施差异分为实验组(全程优质护理措施组)24例和对照组(常规护理服务组)24例.观察两组患者的护理后效果,并做对比研究.结果 实验组患者的排气时间与住院时间明显低于对照组患者的相应指标,实验组的焦虑几率明显低于对照组患者的相应几率,差异有显著性(P＜0.05).结论 全程优质护理措施能够有效缩短患者的住院时间,并尽快帮助患者恢复健康,具有非常重要的临床应用价值.
作者：钟娆霞；陈华鸿；郭清厚 刊期： 2014年第04期
本文主要讲述了对中医疗法治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的护理方法.急性期限制头颈部活动,减轻头颈刺激,局部加强保暖;治疗期间向患者介绍治疗的重要性、安全性、有效性,提高患者治疗依从性;康复期让患者养成良好的行为和健康方式,加强颈肩部的锻炼,从而提高疗效,缩短病程,有效防止疾病的复发.
作者：邓明燕；赵应兰；杨爱芝；王靖 刊期： 2014年第04期
压疮为一种临床护理中常见并发症,其发生不仅会给患者带来额外的痛苦,而且还增加了患者的经济负担,延长了住院时间.因此,对于压疮的预防成为当代护理的必修课[1].随着医学技术的进步以及对压疮形成的深入研究,我们了解到压疮的形成危险因素较多,而目前由于对压疮的认识不足而导致压疮的情况也时有发生,因此,对压疮高危因素进行风险评估以及对预防护理进展进行探讨依然具有积极意义[2].本文对患者压疮危险因素进行分析,并总结其预防护理新进展,现综述如下.
作者：卢红莲 刊期： 2014年第04期
目的 评估前列腺选择性光汽化术治疗高龄前列腺增生患者的临床效果及安全性.方法 选择2006-06 ～ 2010-05间在我院采用前列腺选择性绿激光治疗系统进行治疗的145例70岁以上高龄的前列腺增生患者.比较术前、术后的大尿流率、残余尿量、IPSS评分及QOL评分等各项指标的变化.结果 采用前列腺选择性光汽化术治疗的患者,术后尿流率明显改善,残余尿量减少,IPSS评分及QOL评分与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 前列腺选择性光汽化术是治疗前列腺增生的一种安全有效的方法,远期效果好,适用于高危、高龄的前列腺患者.
作者：丁晓晖；王洪杰；王百峰；杨振涛；马思红 刊期： 2014年第04期
目的 探讨中药艾迪联合吉西他滨(GEM)和顺铂(DDP)治疗晚期非小细胞肺癌的有效性和安全性.方法 将54例Ⅳ期非小细胞肺癌患者随机分为两组,每组27例患者,治疗组使用艾迪联合GEM和DDP(GP)化疗,对照组使用GP治疗.治疗4个周期后进行疗效评估,并观察治疗过程中的化疗不良反应.结果 治疗完4个周期后,治疗组总有效率40.7％,中位疾病无进展生存期(mPFS)为5.3个月,而对照组总有效率为37.0％,mPFS为4.8个月.两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组中位总生存期(mOS)为10.5个月,对照组为9.4个月,治疗组mOS延长1.1个月,但两组比较无统计学意义(P＞0.05).治疗组与对照组Ⅲ～Ⅳ级化疗相关血液学毒性比较差异无统计学意义(P＞0.05),但化疗后乏力及食欲改善治疗组优于对照组.结论 艾迪与GP联合化疗不能提高临床疗效,但可以减轻化疗副作用,提高肺癌患者生活质量.
作者：李劲；杨刚 刊期： 2014年第04期
目的 总结急诊经Henry入路治疗桡骨远端骨折的治疗方法及临床疗效.方法 经掌侧Henry入路急诊治疗19例桡骨远端骨折.按AO分型:B2型11例、C2型5例、C3型3例.B2、C2型骨折单纯T型钢板螺丝钉内固定,C3型T型钢板螺丝钉内固定视稳定情况选择克氏针或外固定架.结果 术后功能恢复时间2～6个月,平均3.5个月,随访时间8～14个月,平均12.5个月.优12例,良6例,差1例.结论 急诊经Henry入路治疗桡骨远端骨折的优点:病人痛苦少,恢复快,软组织并发症少;手术操作相对简单,骨折复位容易;桡骨远端掌侧平坦,易于置板,手术损伤少,不影响背侧结构;术后可早期功能锻炼,功能恢复快.
作者：杨磊 刊期： 2014年第04期
目的 探讨中草药所致药物性肝损害的临床特点,提高临床医生对中草药所致药物性肝功能损害的认识,预防药物性肝损害的发生.方法 采用回顾性分析方法,对2008-01～ 2013-08间中草药所致药物性肝功能损害31例患者进行回顾性分析,分析所用药物临床表现和转归等特点.结果 临床分型以肝细胞型多见(15例,48.4％),其次为胆汁淤积型(11例,35.5％)与混合型(5例,16.1％).用药4d～4周出现肝损害常见,引起药物性肝损害的中草药繁多,尤其是治疗皮肤病、风湿关节病等的中草药,不同给药途径均可发生.结论 药物性肝损害易在用药4周内出现,临床上以肝细胞型常见,临床医生用中草药治疗疾病时,应在治疗前及治疗过程中监测肝功能.
作者：刘永林；黄文豪 刊期： 2014年第04期
1 一般资料患者尤某,男性,16岁,主因右侧上肢无力伴肌肉萎缩2年,加重3d,于2013年4月收入我科.患者既往健康,无吸烟、饮酒史.现病史:患者2年前无明显诱因出现右侧上肢无力,伴肌肉萎缩、麻木,前往当地医院进行诊治,予神经营养药物、维生素B族治疗后症状好转.3d前,患者无明显诱因症状再次复发,较上次有所加重,以右上肢无力,伴肌肉萎缩,右上肢麻木感为主症,前往哈尔滨医科大学附属第二医院进行诊治,诊断为脊髓空洞症,予神经营养因子、维生素B族、腺嘌呤核苷三磷酸、辅酶等治疗,症状稍有好转.为求系统中医针灸康复治疗特来我院,收入我科.查体:患者神志清楚,言语流利,右上肢远端肌力Ⅳ级,右上肢近端Ⅳ+级,肌张力减低,腱反射减弱;左上肢及双下肢肌力正常,肌张力正常,腱反射正常.
作者：王东岩；张蕊；赵海娟 刊期： 2014年第04期
目的 总结非胸腔镜辅助微创漏斗胸矫形术(Nuss)治疗先天性漏斗胸的治疗效果.方法 选取2007～2010年间在非胸腔镜辅助下行Nuss手术治疗的27例先天性漏斗胸患者,其中男性17例,女性10例,年龄2～21岁,平均年龄12.6岁.术前Hailer(即胸部CT所测定胸廓凹陷处左右径与前后径之比)指数为3.2～5.6,平均3.86.结果 全部患者顺利完成手术,无术中严重并发症发生,手术平均时间44 min,手术出血量均小于30 mL.结论 非胸腔镜辅助Nuss手术安全可行,并且不用进入胸腔操作,手术创伤更小,耗时短,微创效果更好.
作者：邓煜锋；吴先球；韦武利；袁天柱 刊期： 2014年第04期
目的 探讨精神分裂症攻击行为和肌酸激酶(CK)水平变化的关系.方法 选取我院收治的精神分裂症患者76例,根据攻击行为量表的评估结果,将得分≥5分的46例患者分为攻击组,得分＜5分的30例患者分为对照组.两组患者给予利培酮和喹硫平口服治疗.在服药前、服药后第2周、服药后第4周和服药后第8周检测和对比两组患者的CK浓度.结果 攻击组服药前的CK水平为(522.16±351.94) U/L,服药后第2周的CK水平为(231.31±106.64) U/L,均显著高于对照组(均P＜0.05).两组患者服药后第4周和服药后第8周CK水平对比,差异没有统计学意义(P＞0.05).结论 CK水平的变化和精神分裂症攻击行为的病情有一定的相关性,可作为临床病情和治疗效果评价的一个生物学指标.
作者：柏林；张国玲；曹颖；梅静 刊期： 2014年第04期
目的 观察舌咽神经、喉上神经阻滞联合气管黏膜表面麻醉对气管插管反应的抑制作用.方法 选取ICU清醒至浅昏迷的具有气道保护反应且需要气管插管的40例患者,将其随机分为两组,每组各20例.在插管前给予A组患者咪唑安定5 mg适当镇静,尔后行舌咽神经、喉上神经阻滞,环甲膜穿刺,气管内表面麻醉,5～10 min后行经口气管插管.常规给予B组患者丙泊酚2 mg/kg,司可林1.5 mg/kg,肌松后插管.记录插管前、插管后1 min、15 min、45 min的血压、脉搏、插管反应(呛咳、作呕、喉痉挛)、插管时间、插管次数、副反应.结果 A组患者的血压、心率变化较小.B组则较规律地出现插管后血压先上升后下降的变化.A组插管时间长于B组,A组患者咬肌不如B组松弛.10 min后83.5％的B组患者出现明显呛咳,需要后续镇静.34％的A组患者有呛咳反应,给予镇静.45 min时,A组患者没有出现局麻药失效后的气道高敏反应.结论 行舌咽神经、喉上神经联合气管黏膜表面麻醉可以有效地抑制气管插管反应,较静脉快速给药患者相对安全.
作者：李薇；张颖；刘冬梅；白洪波；张继颖；杨威娜 刊期： 2014年第04期
目的 探讨含左氧氟沙星化疗方案治疗复治肺结核患者的临床疗效.方法 将我中心在2006-01 ～2013-10间收治的156例复治涂阳肺结核患者按照化疗方案的不同分为观察组和对照组,每组各78例.观察组患者采取含左氧氟沙星化疗方案治疗,对照组患者不给予左氧氟沙星,其他药物同观察组患者,随访观察患者的临床疗效及不良反应情况.结果 观察组患者治疗后的痰菌转阴率、病灶吸收率、空洞闭合率以及治愈率均显著高于对照组患者,组间差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者治疗期间不良反应发生率为17.9％,对照组患者为16.7％,两组患者在不良反应发生率之间的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用含左氧氟沙星化疗方案治疗复治肺结核患者临床疗效确切,且治疗期间不良反应较少,患者能够耐受,因此安全性较高,值得临床进一步推广使用.
作者：沈枫 刊期： 2014年第04期
目的 分析骨科下肢创伤患者的临床急救措施与急救效果.方法 选取2011-04～2013-02间在我院进行急救治疗的70例骨科下肢创伤患者为研究对象进行回顾性分析.结果 所有患者均顺利度过危险期,无死亡,抢救成功率为100％.结论 骨折下肢创伤患者的临床急救要根据专业程序指导进行,严密观测患者生命体征,把握危重部位,展开急救治疗与护理,以便患者能够得到及时的救治,顺利度过危险期.
作者：梁培东；张惠杰 刊期： 2014年第04期
目的 探讨本院主要检出真菌的分布特征,并进行药敏结果分析,为预防和减少院内真菌感染及临床合理使用抗生素提供依据.方法 利用沙保氏培养基进行分离培养,利用ATB ID 32C,ATB FUNGUS 3试条进行鉴定及药敏分析.结果 本院2010～2012年检出的359株真菌的菌种分布为白色念珠菌占68.2％,热带念珠菌占14.8％,光滑念珠菌占8.6％,近平滑念珠菌占6.1％,克柔念珠菌占1.1％,其他真菌占1.1％;对5种临床常用抗真菌药物两性霉素B、5氟胞嘧啶、伊曲康唑、伏立康唑、氟康唑的敏感性均较高,高为两性霉素B(99.7％),低为伊曲康唑(91.1％).白色念珠菌的检出率呈逐年升高趋势,没有出现明显的耐药趋势.结论 真菌的临床检出菌株数呈上升趋势,暂未出现明显的耐药趋势,临床应加强对机会性感染的控制,并合理使用抗生素,提高临床抗真菌的治疗水平.
作者：黄建玲；卢解红；何晓韵 刊期： 2014年第04期
目的 研究影响乳腺癌术中冰冻诊断准确性的病理与临床因素.方法 选取我院2011-07～2013-07间收治的80例乳腺癌患者,查阅分析其临床病理资料,通过世界卫生组织乳腺癌分类方法,分类算出术中冰冻诊断肿瘤组织学大小的准确率,并探究影响其诊断准确性的临床因素.结果 61例肿瘤组织学大小≤3 cm的患者术中冰冻诊断符合例数为49例,准确率为80.3％;19例肿瘤组织学大小＞3 cm的患者术中冰冻诊断符合例数为18例,准确率为94.7％,二者准确率比较差异有统计学意义(P＜0.05),患者年龄与X射线钼靶钙化点情况也是影响乳腺癌术中冰冻诊断准确性的重要临床因素.结论 乳腺癌术中冰冻诊断准确性并不是非常高,会受到肿瘤的组织学大小、患者年龄、X射线钼靶钙化点情况等多种临床因素的影响.
作者：唐顺莉 刊期： 2014年第04期
目的 分析研究新型溶血素在医学临床检验中的应用价值.方法 在我院进行健康体检的健康人血常规样本中,随机选择80例健康血常规样本,在80例常规人血样本中分别加入新型溶血素或传统溶血素.使用血细胞分析仪对这种溶血素在人血样本中的反应进行记录,记录人血中的血红蛋白、白细胞以及血小板的数量,并且对数据均进行t检验,以保证准确性和科学性.结果 通过数据分析可以得出,在血红蛋白数量方面,应用新型溶血素的水平(122.3±4.9)g/L相对传统溶血素水平(136.9±4.7)g/L较差,且两者差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 新型溶血素在血常规检查方面相对于传统溶血素安全可靠,可在医学临床上推广使用.
作者：金颖 刊期： 2014年第04期
目的 探究我院近6年来剖官产的发生率及其影响因素.方法 回顾性分析2007-03～ 2012-03间我院剖宫产率和剖宫产指征的变化情况.结果 剖宫产率逐年上升,阴道助产率逐年降低.妊娠合并症、羊水过少、产程异常、胎儿窘迫、社会因素等都会对剖宫产率产生影响,其中,社会因素是导致剖宫产率升高的主要因素.结论 社会因素会在很大程度上导致剖宫产的发生,因此,医生应对剖宫产指征进行有效掌握,并对各种产科并发症进行有效预防,以使剖宫产率得到一定程度的降低.
作者：郝凤梅 刊期： 2014年第04期
目的 分析复方甘草酸苷联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病的临床疗效,为复方甘草酸苷联合还原型谷胱甘肽的临床应用提供理论指导.方法 随机抽取我院自2010-08 ～2011-08间接收诊治的80例酒精性肝病患者,将所有患者随机分为两组,每组各40例.对照组患者单纯给予还原型谷胱甘肽治疗,观察组在对照组治疗基础上加用复方甘草酸苷进行治疗,观察疗效.结果 观察组显效30例,有效9例,无效1例;对照组显效18例,有效13例,无效9例;观察组平均疗程(18.6±0.7)d,对照组平均疗程(21.9±1.6)d,无不良反应症状,观察组患者治疗效果显著优于对照组,相关数据具有统计学意义(P＜0.01).结论 复方甘草酸苷联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病疗效显著,治疗后无不良反应,总体治疗效果满意,值得在临床中推广应用.
作者：侯静芳 刊期： 2014年第04期
目的 进一步研究和探讨临床治疗主动脉夹层时高血压的可靠方法.方法 本文以我院2010-12～ 2012-12间收治的84例主动脉夹层时高血压患者为研究对象,随机将其分成两组,分别为拉贝洛尔组和尼卡地平组,每组各42例患者.观察比较两组患者的临床治疗效果.结果 两组患者采用不同方法进行治疗后,总有效率组间比较,拉贝洛尔组的总有效率显著高于尼卡地平组的总有效率,并且组间数据差异具有统计学意义(x2=8.47,P＜0.05).结论 在临床治疗主动脉夹层时高血压的过程中,采用拉贝洛尔进行治疗临床效果更显著,具有更好的临床应用和推广价值.
作者：王建华 刊期： 2014年第04期
目的 观察小剂量吲哒帕胺联合施慧达对老年单纯收缩期高血压(ISH)的降压疗效及其对左心室肥厚的影响.方法 将服用小剂量吲哒帕胺收缩压未降至140 mmHg以下的103例老年ISH患者随机分为两组,施慧达组51例患者加服施慧达,2.5 mg/d,对照组52例患者根据病情选用降压药物,治疗前后做24h动态血压、舒张末期室间隔厚度、舒张末期左心室后壁厚度、舒张末期左心室内径测定.结果 施慧达组患者的收缩期血压达标率及有效逆转左心室肥厚优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小剂量吲哒帕胺与施慧达联合应用可有效降低血压,逆转左心室肥厚.
作者：韩超；邓文彬；何耀武；赵光虎 刊期： 2014年第04期
目的 了解我院临床伤口感染患者细菌分布情况及其主要病原菌对各类抗生素的耐药状况,为临床伤口感染的防治及合理选择抗生素提供依据.方法 用WHONET5.6软件对2010-09～2013-09间在我院住院伤口感染分泌物中分离的病原菌及耐药情况进行回顾性统计分析.结果 共分离菌株776株,其中革兰阳性菌占34.9％ (271/776),以金黄色葡萄球菌15.5％(120/776)、肠球菌属13.1％ (102/776)为主;革兰阴性菌占55.7％(432/776),以大肠埃希菌15.7％(122/776)、铜绿假单胞菌11.3％(88/776)、克雷伯菌属9.0％(70/776)、鲍曼不动杆菌4.4％(34/776)为主;酵母菌属9.4％ (73/776).耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为45.0％ (54/120),未发现对万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌.屎肠球菌对抗菌药物的整体耐药性明显高于粪肠球菌.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱B内酰胺酶(ESBLs)检出率分别为52.5％ (64/122)和27.1％(19/70);大肠埃希菌对抗菌药物的整体耐药性,高于肺炎克雷伯菌;鲍曼不动杆菌对大多数监测药物耐药率高于50％;铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率分别为6.8％和55.8％.结论 了解患者伤口感染的主要病原菌及耐药特点,有助于临床医生制定合理有效的用药方案,对控制患者伤口感染的发生和发展有着重要的意义.
作者：卢丹洁；陈默蕊；杨辉；杨立业；杨惠钿；林敏 刊期： 2014年第04期
目的 探讨精准肝切除治疗原发性肝癌患者的安全性和有效性.方法 将100例原发性肝癌患者按照抽签方法随机均分为对照组与观察组,每组各为50例.对照组采用传统肝切除术,观察组采用精准肝切除术.比较两组术中及术后情况.结果 两组术中出血量相比,差异无统计学意义(P＞0.05),但术中输血量相比,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组术后肝功能指标(谷丙转氨酶及谷草转氨醇)相比,差异具有统计学意义(P＜0.05),但其他肝功能指标(包括总胆红素、白蛋白及胆碱酯酶)相比,差异无统计学意义(P＞0.05);对照组术后并发症发生率为28.00％,显著高于观察组(8.00％)(P＜0.01).结论 精准肝切除治疗原发性肝癌患者效果显著,安全性高,值得在临床上加以推广并应用.
作者：刘荆 刊期： 2014年第04期
目的 探讨口腔颌面部外伤患者的致伤原因、组织损伤特点以及临床救治的方法与体会.方法 收集我科2006-06～2012-06间收治的87例口腔颌面部外伤患者资料进行汇总分析.结果 好发年龄21～40岁59例,占67.82％.交通伤40例,占45.98％,在致伤原因中属首位.除1例粉碎性骨折患者愈合较差外,其余均取得满意疗效.结论 口腔颌面部是人体容易受外力导致损伤的主要部位,伤后迅速准确地判断伤情、抢救生命是关键,同时,及时地清创缝合及骨折复位固定也起到至关重要的作用.因此,应加强预防,减少外伤的发生.
作者：刘丽莉；沈荣；高国斌 刊期： 2014年第04期
目的 研究肾旁前间隙入路解剖学及腹膜后筋膜间隙分层在腹腔镜下肾癌根治术中的应用,探讨其在后腹腔镜下筋膜外腹腔镜下肾癌根治术中的作用.方法 选择肾旁前间隙入路作为肾前方的手术平面的手术.对41例患者行后腹腔镜下肾旁前间隙入路肾癌根治术.结果 41例患者手术均成功,手术平均时间(90±35) min,手术出血量(50±30) mL,术中未出现周围脏器及大血管损伤等并发症,平均住院(5±3)d.结论 腹腔镜下肾旁前间隙入路肾癌根治术具有容易组织游离、解剖层次清楚、手术中出血量少、手术时间短、术后恢复快、并发症少等优点,肾旁前间隙入路可作为肾癌根治的手术平面.
作者：雷鸣；梅傲冰；贾本忠；顾昌世；孙发；黄永红；余资江；沈桂权 刊期： 2014年第04期
目的 探讨阿昔洛韦联合聚肌胞治疗单疱病毒性角膜炎的临床效果,以期提高治愈率.方法 根据病情将我院38例患者,共60眼平均分成3组,采用阿昔洛韦滴眼液点眼,聚肌胞球周注射,分别单独应用与联合应用治疗单疱病毒性角膜炎.结果 阿昔洛韦滴眼液联合聚肌胞球周注射治疗单疱病毒性角膜炎,疗效显著,疗程缩短1～2周.结论 阿昔洛韦联合聚肌胞注射液球周注射,二者联合应用有协同功效,疗效显著,疗程缩短,且无毒副作用,操作简单,安全可靠.
作者：刘玉华；董晓辉 刊期： 2014年第04期
目的 探讨保肾治疗肾错构瘤方法.方法 选取2012-03～2013-11间我院收治的15例肾错构瘤患者,采用开放手术方法行肾部分切除术,切除肾错构瘤,保肾治疗.结果 肾错构瘤患者平均住院天数为10 d,患者术后绝对卧床7 d后下床活动,15例患者未发生术后迟发出血,无腹膜后漏尿及肾周感染,无严重并发症发生,手术切口无感染.结论 肾错构瘤是一种常见病多发病,保肾治疗的关键是早期治疗,开放手术虽然是一种创伤较大的手术方式,但其缝合肾脏确切,手术热缺血时间短,是治疗肾错构瘤一种比较适合的手术方法.
作者：刘洪涛；张玉峰；史文慧；于忠浩；陈国强 刊期： 2014年第04期
目的 比较异丙酚和依托咪酯在无抽搐电休克(MECT)治疗中对血流动力学的影响.方法 将60例经MECT治疗患者分为异丙酚组、依托咪酯组,每组各30例,分别接受异丙酚、依托咪酯麻醉.然后分别于麻醉前、麻醉后、经电刺激后记录血压、心率、麻醉诱导时间、呼吸及意识恢复时间.结果 异丙酚、依托咪酯这两种药物麻醉诱导快速、苏醒时间短,均适用于MECT治疗的麻醉需要.结论 异丙酚具有抑制心肌、降低外周血管阻力的作用,可以对抗MECT治疗期间急剧的血压、心率变化,在维持血流动力学稳定方面较依托咪酯更为安全.
作者：邹德成 刊期： 2014年第04期
目的 探讨应用化学发光法检测血清中性腺激素,了解其在临床女性疾病诊断中的应用价值和意义.方法 选取50例本院妇产科不孕不育患者和中医科育龄妇女,应用全自动免疫分析仪测定其雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH2)、孕酮(PROG)、泌乳刺激素(PRL)、睾酮(TES)六项激素值.结果 不孕不育组患者E2 、FSH、LH2、PROG、PRL、TES值与正常人比较均有显著性差异(P＜0.05).在女性不同的月经周期六项激素值呈周期性,变化明显.结论 用化学发光免疫法检测女性性腺激素对女性生殖内分泌疾病的诊断具有重要的临床意义.
作者：郭辉 刊期： 2014年第04期
目的 探讨口服骨化三醇对维持性血液透析患者的矿物质和骨代谢异常的影响.方法 将我院行维持性血液透析治疗6个月以上,且血清全段甲状旁腺激素(IPTH)水平300 ～ 600 pg/mL63例患者,随机分为空白对照组、每日口服组、骨化三醇冲击治疗组.观察8周,比较骨化三醇治疗前后IPTH、血清钙、钙磷乘积、碱性磷酸酶(ALP)、颈动脉内膜厚度等相关因素的变化情况.结果 F检验结果显示,3组患者ALP、颈动脉内膜厚度和IPTH指标不完全一致(P＜0.05,拒绝H0假设,接收H1假设),而血清内钙磷含量差异无统计学意义(P＞0.05).LSD法两两比较结果显示,ALP含量指标3组患者差异具有统计学意义,并且骨化三醇冲击治疗组＜每日口服组＜空白对照组;颈动脉内膜厚度和IPTH指标也具有类似规律.结论 口服骨化三醇对治疗维持性血液透析患者矿物质和骨代谢异常治疗有效,尤其是口服冲击治疗取得满意临床效果.
作者：沈建松；唐炯；宫壮；贾海萍 刊期： 2014年第04期
目的 探讨高血压合并冠心痛患者应用吲达帕胺联合氨氯地平治疗的临床效果.方法 选取74例高血压合并冠心病患者作为研究对象,随机将其分为实验组与对照组,每组各37例.给予实验组患者吲达帕胺联合氨氯地平药物治疗,给予对照组患者硝苯地平控释片治疗,观察两组患者的血压变化、血脂指标变化及不良反应发生情况等.结果 实验组患者的硝酸甘油片用量明显少于对照组患者,实验组患者血压改善情况、血脂含量变化及不良反应发生情况明显优于对照组患者,两组比较差异显著(P＜0.05).结论 对高血压合并冠心痛患者应用吲达帕胺联合氨氯地平治疗,能够有效改善其病症,临床疗效显著.
作者：曹牡华 刊期： 2014年第04期
目的 探讨床旁纤维支气管镜(简称纤支镜)联合机械通气治疗食道癌术后肺不张的效果及应用价值.方法 回顾性分析我科纤支镜室2003-03 ～ 2012-03间在机械通气下治疗40例食道癌术后肺不张,按是否给予纤支镜干预随机分为对照组与观察组,每组各20例.分析比较两组患者生命体征、血气分析及肺复张总有效率,并对结果采用统计学分析.结果 观察组治疗1h后心率、呼吸频率降低,血氧饱和度明显改善,2h、12 h血气分析结果动脉血氧分压明显上升,动脉血二氧化碳分压明显降低,疗效优于对照组(P＜0.05);观察组肺复张总有效率85％ (17/20),对照组总有效率40％(8/20),观察组优于对照组(P＜0.05).结论 在有创机械通气下行床旁纤支镜治疗食道癌术后肺不张疗效显著,创伤小,操作简单且安全性高,值得临床推广应用.
作者：甘春燕；曾建明 刊期： 2014年第04期
目的 分析儿童干眼症发病的相关因素.方法 询问117例(234眼)儿童患者的病史及症状,并进行基础泪液分泌试验、泪膜破裂时间检查.结果 32例患儿(59眼)为干眼症,发病率为25.21％.结论 准确的诊断和对症治疗是防治儿童干眼痘的关键.
作者：宋晗；韩素珍；马秋莎 刊期： 2014年第04期
目的 通过临床观察,分析乳腺叶状肿瘤的病理诊断特征,为临床治疗提供必要的文献资料参考.方法 选择2011-12 ～2012-07间在我院治疗的26例患者,取材及切片依据常规方法严格进行,分析此次观察的结果.结果 被确定为恶性肿瘤5例,良性肿瘤21例.结论 在临床治疗中,良性肿瘤的病理诊断主要可以通过与乳腺纤维腺瘤的对比确定,而恶性肿瘤则利用残存的水平结构就可以进行准确的判断.
作者：田樱 刊期： 2014年第04期
目的 研究降钙素原(PCT)在开颅术后颅内感染中的诊断价值.方法 选取30例开颅术后颅内感染者作为研究组,30例开颅术后无颅内感染者作为对照组,分析两组患者脑脊液和血清PCT水平、白细胞计数等指标.结果 研究组脑脊液与血清PCT水平、白细胞计数均较对照组显著升高(P＜0.05).脑脊液PCT诊断的敏感性(95％)和特异性(90％)均较高.结论 脑脊液和血清PCT水平、白细胞计数对于开颅术后颅内感染患者的诊断均有价值,其中脑脊液PCT的临床价值更大.
作者：郑少涛；李新桂；林喜容 刊期： 2014年第04期
2009年我国颁布了《新生儿疾病筛查管理办法》,明确将新生儿听力筛查列入新生儿疾病筛查范围,并提出了工作目标.广东省中山市也建立了省市的听力筛查网络系统,确保听筛率达95％以上.我科采用听力筛查AABR(自动听性脑干反应)及诊断性检查ABR(脑干听觉诱发电位反应测试),该检查采用短声刺激下引起听神经和脑干各级神经核的电反应,既能反应耳蜗,又能反应听神经和脑干听觉通路的损伤,以确定听力障碍的程度[1].
作者：张国芳 刊期： 2014年第04期
老年髋部骨折是骨质疏松的常见合并症,在高龄患者中通常有较高的致死率.随着我国进入老龄化社会,老年髋部骨折发生率逐年增高,且老年髋部骨折多为粉碎性骨折,Evans分型为Ⅰ型3度、Ⅰ型4度和Ⅱ型,均属于不稳定型,加之骨质疏松情况,既往采取髓内及髓外固定方式,均不能早期负重,并且常见内固定失效、骨折移位假关节形成以及髋内翻畸形愈合患肢短缩等情况.有文献[1]表明,在不稳定型股骨粗隆间骨折中,内固定的失效率达8％～16％.有时在术前X射线片上看似为线性骨折,实际却是粉碎性骨折.复杂的骨折通常有小粗隆的断裂、移位和大粗隆臀中肌止点的撕脱,以往这种复杂骨折在手术中处理较为困难[2].我科自2009年以来,对于老年髋部粉碎性骨折采取镍钛记忆合金抓握式接骨板治疗加人工双极股骨头置换,取得了良好的疗效,现报告如下.
作者：张钊；王友成；李颖智；刘铮 刊期： 2014年第04期
短暂性完全遗忘综合征(transient global anmestic syndrome,TGAS),首例于1956年被Bender描述,1958年由Fisher和Adams正式命名为TGAS.迄今,其确切病因及发病机制尚不明确.该病常发生于中老年人,以发作性为特征,每次可出现数小时的遗忘或迷茫.可表现为急性意识模糊或暂时的痴呆,近年来被认为是一种独立的疾病,其特点为突然不能接受信息或所从事工作中断,近记忆丧失,可保留远期记忆,常在24h内恢复,一般不会留下后遗症.现将我院在2011-05～2012-06间急诊的4例患者报告如下.
作者：张权孝；李和永 刊期： 2014年第04期
目的 探讨卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法 将86例慢性心力衰竭患者随机分为实验组与对照组,每组各43例,实验组患者采用卡维地洛和厄贝沙坦治疗,对照组患者采用美托洛尔和厄贝沙坦治疗.结果 实验组患者的有效率为81.4％,对照组为72.1％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组患者治疗后的左室舒张来内径、左室收缩末内径和左室射血分数均优于对照组,两组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 卡维地洛治疗慢性心力衰竭能显著改善患者的心功能,临床效果好,值得推广.
作者：刘春霞；于秀云 刊期： 2014年第04期
目的 观察微波联合药物治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效.方法 将带状疱疹后遗神经痛患者共56例,随机分成治疗组和对照组.对照组给予一般药物治疗,治疗组加用微波治疗.3个疗程后,采用视觉模拟评分法评价两组临床疗效,并进行统计处理.结果 治疗组痊愈率为64.29％,高于对照组痊愈率为39.29％,差异具有统计学意义(P＜0.01);治疗组有效率为92.86％,高于对照组有效率为71.43％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 微波联合药物治疗带状疱疹后遗神经痛疗效显著,优于单纯药物治疗.
作者：班莺 刊期： 2014年第04期
目的 对两种胚囊切除术切除困难型胆囊治疗效果进行探讨.方法 选取两组患者,给予两种不同的手术治疗方案,对困难型胆囊患者术中术后各项情况及不良反应进行对比.结果 两种胆囊切除术术中及术后各项情况均有明显差异,采用腹腔镜行困难型胆囊切除术各项情况均更佳,行开腹式手术患者中,3例出现切口感染,1例泌尿系统感染,1例胆漏.而行腹腔镜胆囊切除术患者中仅出现1例切口感染,1例胆漏.结论 在困难型胆囊患者手术治疗研究中,发现腹腔镜下行胆囊切除术安全性更高且术后恢复更快,但需结合其适应症来选择,是治疗困难型胆囊的首选方法.
作者：丁敏；甘容方 刊期： 2014年第04期
本文总结了赵军教授针刺治疗心肾不交型失眠的临床经验,根据病因病机,运用了泻南补北针法,自创“四水”穴,在取穴有独到创新之处.临床疗效肯定,选择典型病例深刻解析,对心肾不交型失眠治疗开创了一种新的治疗方法.
作者：杨欣鹏；倪国忠；张韧；赵军 刊期： 2014年第04期
目的 超声引导下麦默通微创旋切术对乳腺良性肿瘤切除的临床效果进行评价.方法 选取2012-03 ～2013-07间在我院接受手术治疗的234例乳腺疾病患者作为研究对象,按照患者选择手术方式的意愿分为观察组(120例,318个病灶)与对照组(114例,322个病灶),观察组行超声引导下麦默通微创旋切术,对照组行传统的乳腺肿瘤物切除术.对照评估两组患者病灶成功切除率、手术后并发症情况、美容效果满意率等.结果 观察组中100％成功切除,随访中118例(98.33％)患者对美容效果满意.对照组中254个(78.89％)成功切除,78例(68.42％)对美容效果满意.观察组的麦默通微创旋切术治疗效果显著优于传统切除术治疗效果(P＜0.05).结论 在超声引导下对乳腺良性肿瘤(长径≤35 mm)实施麦默通微创旋切术,安全、切除彻底,创伤小,恢复快,美容效果满意,短期随访无复发.
作者：刘娟娟；孙健；罗明；陈湘 刊期： 2014年第04期
目的 分析持续封闭负压引流治疗骨科创伤患者的可行性.方法 将我院收治的60例骨科创伤患者随机平均分为对照组和治疗组,对照组患者主要采用传统创面处理方法进行治疗,治疗组患者实施持续封闭负压引流治疗,并观察两组治疗效果.结果 与对照组患者相比,治疗组患者平均住院时间与创面愈合时间明显比对照组短,差异有统计学意义(P＜0.05).在治疗组中,26例患者治疗为优,4例患者治疗为良,而对照组患者中9例患者治疗为优,11例患者治疗为良,10例患者治疗为差.两组患者治疗有效率有显著差异(P＜0.05).治疗组患者治疗的总有效率为100％,对照组患者治疗总有效率为66.67％.两组患者治疗有效率比较有显著差异(P＜0.05).结论 持续封闭负压引流治疗骨科创伤患者效果显著,创面愈合时间短,可行性好,值得临床推广使用.
作者：刘海波 刊期： 2014年第04期
目的 探讨解脲脲原体(UU)和人型支原体(MH)感染泌尿生殖道情况及抗生素敏感性情况,以指导临床加强对此病原体的检测及按实验室结果采取治疗措施.方法 将973例男性患者分为两组,不育组815例,正常生育组158例,对两组泌尿生殖道拭子或精液进行支原体培养、鉴定及药物敏感试验.结果 不育组支原体检出253例,阳性率为31.0％,其中单纯UU感染阳性例数为183例,阳性率为22.5％;单纯MH感染例数为40例,阳性率为4.9％;UU+ MH感染例数为30例,阳性率为3.7％.正常生育组支原体检出18例,其中单纯UU感染阳性例数为15例,阳性率为9.5％;单纯MH感染例数2例,阳性率为1.3％;UU +MH感染例数1例,阳性率为0.6％.两组各项比较差异具有统计学意义,P＜0.05.药敏结果表明强力霉素、交沙霉素、美满霉素敏感性相对高于其他抗生素.结论 支原体是引起不育症、生殖道感染的主要病原体之一,建议把此项目作为不育症检查的常规项目,对培养阳性者应按相应药敏结果进行积极治疗.
作者：张志强；钟继生；陈伟斌 刊期： 2014年第04期
目的 探讨双镜联合微创术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效.方法 选取2010-01 ～2013-01间我院收治的胆囊结石合并胆总管结石70例患者,按随机双盲原则分为内镜十二指肠切开术联合腹腔镜胆囊切除组(观察组)和小切口胆囊切除组(对照组),比较两组患者术后切口长度、术中出血量、手术时间、住院时间及治疗效果等.结果 观察组切口长度、术中出血量、手术时间、住院时间及治疗效果等手术指标均优于对照组,两组比较差异显著(P＜0.05).结论 内镜十二指肠切开术联合腹腔镜胆囊切除治疗胆囊结石合并胆总管临床疗效显著,优于小切口胆囊切除术.
作者：陈建光；熊大芾 刊期： 2014年第04期
目的 通过检测285例HBV-DNA感染者血清中HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb,探讨加强对隐匿性肝炎检出的重要性.方法 收集285例HBV-DNA感染者的血液样本,用酶联免疫吸附法检测其乙型肝炎五项血清标志物.结果 285例HBV-DNA感染者中,大三阳感染率为56.14％;小三阳感染率为7.02％;HBsAg、HBcAb(+)感染率为8.77％;HBsAg(+)感染率为3.16％.结论 应联合检测患者HBV-DNA和乙肝五项血清标志物,制定出合理的检验程序,以此来提高隐匿性肝炎的检出率,尽量避免漏诊现象,减少医疗纠纷的发生.
作者：王宁 刊期： 2014年第04期
目的 探讨薄层液基细胞学(TCT)检查与高危型人乳头状瘤病毒(HPV)检测在子宫颈病变筛查中的临床意义.方法 收集2011-01 ～ 2013-01间在我院接受子宫颈病变筛查的1324例病例,所有病例均行TCT检查、HPV检测及子宫颈活体组织病理学检查.结果 1324例研究对象中,TCT阳性198例,HPV阳性305例.以组织病理学结果为判定标准,TCT检查方法的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数分别为80.73％、90.95％、44.44％、98.13％、0.717,HPV DNA检测方法的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数分别是84.40％、82.47％、30.16％、98.33％、0.669,并联使用TCT检查和HPV DNA检测的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数分别为95.32％、73.00％、23.61％、99.43％、0.684.结论 TCT检查和HPV DNA检测均有较高的灵敏度和特异度,两种方法并联使用灵敏度提高,两种方法串联使用特异度及阳性预测值提高.HPVDNA检测是目前对难以鉴定的ASCUS患者分流的较佳处理方案.
作者：谭秋芬；李慧华；宋安辉 刊期： 2014年第04期
目的 通过检测复发性自然流产(RSA)患者体内封闭抗体(BA)水平来观察淋巴细胞主动免疫治疗(LIT)的效果.方法 应用ELISA法检测476例RSA患者治疗前的BA水平,并与120例对照组中孕妇的BA水平相比较,以研究二者BA水平的差异.同时,选择160例BA阴性者用配偶的分离淋巴细胞进行皮内注射主动免疫治疗,治疗后复查BA,并与100例治疗对照组中患者的BA水平比较,以研究BA水平与妊娠结局之间的关系.结果 对照组中孕妇的BA阳性率为30.00％,有孕史者明显高于无孕史者,二者之间BA阳性率比较具有明显的差异(P＜0.01).476例RSA患者治疗前BA阳性率为9.24％,其中160例BA阴性者经3次免疫治疗后累计转阳者123例,治疗1～6次后的累计转阳率分别为8.13％、40.63％、76.88％、80.63％、83.13％和84.38％.经治疗后,各组间受孕成功率和成功分娩率差异有统计学意义(P＜0.01).随着治疗次数的增加,累计BA转阳率、累计受孕率和成功分娩率不断上升(P＜0.01),而自然流产率有所下降(P＜0.01).治疗次数与累计BA转阳率间有明显的正相关性(r =0.962).结论 无论原发性RSA还是继发性RSA,LIT治疗能提高患者BA阳性率、再次妊娠成功率及成功分娩率.BA水平变化的监测对指导同种免疫性RSA的病因分析、病情监测、治疗手段和受孕佳时机的选择以及LIT疗效评价等均有十分重要的意义,对预测RSA患者妊娠及再次妊娠的结局均有良好的参考价值.
作者：黄永富；王冲 刊期： 2014年第04期
目的 通过联合应用奥曲肽和灯盏花素治疗急性胰腺炎相关性肺损伤(APALI)的动物实验,探讨其减轻急性胰腺炎和肺损伤的可能性以及作用机制.方法 建立SD大鼠APALI的实验模型,将72只SD大鼠随机分为假手术组(SO组)、急性胰腺炎组(SAP组)、奥曲肽组(O组)、灯盏花素组(B组)及奥曲肽联合灯盏花素组(OB组),其中后4个组按照6h和12h又分别分为两个亚组,每个亚组8只SD大鼠.各组实验结束后提取血清,检测AMY、TNF-α、IL-18和IL-10的含量(ELISA法),留取左肺组织,部分肺组织测定肺湿/干重比(W/D),并在光镜下观察胰腺和肺组织的病理变化.结果 SAP组AMY、TNF-α、IL-18及肺W/D含量明显高于SO组,同时间O组和B组AMY、TNF-α、IL-18及肺W/D含量明显低于SAP组;同时间OB组肺组织AMY、TNF-α、IL-18明显低于O组和B组,而IL-10明显高于O组、B组;组间比较均有显著差异(P＜0.05).病理学检查示SO组肺组织无明显损伤;各治疗组肺损伤较SAP组明显减轻,其中OB组较O组和B组减轻.结论 奥曲肽联合灯盏花素的应用比单用时能更显著的减轻胰腺和相关性肺损伤,其作用机制可能是通过抑制IL-18和TNF-α等炎症介质的活性和升高IL-10抗炎细胞因子而实现的.
作者：赖运兴；张浩；鲍仲涛；张晟春；吴晓媚；王吉博；朱静 刊期： 2014年第04期
经食道超声心动图(Transesophageal echocardiography,TEE)是一种具有多种应用价值和前景的微创监测手段.由于它具有可对心脏进行直视、实时监测的特点,使它不仅在心脏外科手术中具有重大作用,在其他外科治疗领域中的应用也越见凸显.如今,TEE已经在外科手术及重症监护方面发挥着不可替代的作用.
作者：丁梅；杜洪印；喻文立；王刚 刊期： 2014年第04期
本文对有关肝再生增强因子的研究进行综述,为今后进一步将肝再生增强因子研制成为一种治疗肝病有效的靶点药物提供理论依据.
作者：闫斌；于跃利 刊期： 2014年第04期
通过分析现有医疗设备管理中存在的问题及医疗设备在医院日常工作的作用,对医院运行成本进行分析,提出合理的改善方法.
作者：宋孝花 刊期： 2014年第04期
目的 探究神经内科患者在住院期间引发感染的风险因素,以便完善医院感染防治措施,提高患者治愈效果,降低住院患者医院感染发生率.方法 回顾性分析2011-08 ～2013-08间我院神经内科患者的感染记录资料.结果 1172例患者中有医院感染记录的患者69例,占5.89％.其中感染率高的是脑梗死患者,278例患者中感染37例,占13.31％.感染发生部位常见于上、下呼吸道,其次是泌尿系统.结论 要降低神经内科住院患者医院感染发生率,应提高治疗质量,加强抗生素合理使用,保持院内理想环境,提高护理服务质量,加强对感染风险因素的预防和治疗,从根本上提升院内治疗环境.
作者：陈阳 刊期： 2014年第04期
目的 探讨再生手术器械准确及时供应的管理方法.方法 通过引入流程重组的管理理念,实施再生手术器械专人负责、集中发放和再生手术器械包重组等措施,改进灭菌手术器械管理流程.结果 提高了手术器械供应使用率,减少了再生手术器械更新数量,降低了手术室护士的劳动强度.结论 流程重组在再生手术器械供应中的应用,有效保证了手术器械的灭菌质量,提高了手术服务质量.
作者：王靖；赵应兰；杨爱芝 刊期： 2014年第04期
目的 本文通过绘制医院职业化管理的发展模式,指出医院管理的发展方向,减少或避免以创新管理、精细化管理及和谐社会为托词随意制定、变相改变相关管理制度,增加额外的无效的临床工作负担.方法 对研究资料进行统计、汇总,并运用博弈论、SWOT分析、穷尽推理法、归纳法及系统分析等.结果 医院职业化管理在不同的历史时期表现出不同的管理形式,分别有着各自的特点、优势和缺陷;总体可概括为无序管理、专技管理、执业管理三种管理模式.结论 随着意识形态和社会文化的提升,法制的健全、体制的完善,在社会大发展的推动下,医院职业化管理模式将由无序管理到专技管理再发展到执业管理,依次循环提升;形式上表现为:管理方式由行政干预型转换为职业服务型,管理队伍由利益团体群转化为专业管理群,决策制定由单方随意性转化为专业技术性,行政任职责任由利益群体无序制转化为管理责任追究制.
作者：张晓雨 刊期： 2014年第04期
